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老年人口腔健康知識范文1
1 資料與方法
1.1一般資料 選取烏魯木齊市某社區在基層醫院登記的146例老年人為研究對象，男性84（57.53%）例，女性62（42.47%）例，年齡范圍在62～85歲，平均年齡（71.52±2.81）歲。經調查，所有老年人均為該社區的常住人口，由社區醫院負責監測其基本健康狀況，口腔健康行為、疾病狀態各不相同。
1.2方法
1.2.1文獻資料法 筆者搜集相關烏魯木齊市老年人口腔行為的文獻資料，了解口腔行為概況、疾病影響，以及基礎知識。對比分析不同文獻資料觀點，總結老年人口腔行為對其口腔疾病患病率、疾病狀態影響，得出有效結論。
1.2.2抽樣調查法 采用分層調查法搜索烏魯木齊市某社區老年人，開展口腔健康狀況調查，由社區醫生、護理人員負責簽名調查，按照既定名單簽發調查問卷，并用電腦按編號錄入信息，以保證信息的準確性、邏輯性和數據性。根據問卷調查結果，測評該社區老年人口腔健康評分，其中口腔健康狀況良好：90分以上，一般：80～90分，存在問題：70～80分，差：70分以下。
1.3調查工具 按照《第三次全國口腔健康流行病學調查方案》口腔調查問卷標準，調查內容包括口腔清潔知識、體檢知識、疾病狀態，以及口腔疾病治療方法。
1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P
2 結果
2.1烏魯木齊市某社區中老年人口腔健康總體情況 調查過程中，146例老年人患口腔疾病93例，患病率為63.69%，補牙49例，補牙率為33.56%。其中，128例老年人有齲齒，患齲率為87.67%，齲齒數目從1～6個不等，平均齲齒數為（1.82±1.03）個，人均失牙數為（2.08±1.08）個，見表1。
2.2社區中老年人口腔健康行為及疾病就診情況 本組研究中，烏魯木齊市某社區老年人的生活條件、生活環境差異較大，其口腔健康行為水平、能力迥異。其中，能掌握正確刷牙方法的78（53.42%）例，了解口腔疾病知識的46（31.51%）例，常做口腔護理的12（8.22%）例，有口腔疾病預防意識的24（16.44%）例。不同年齡階段，老年人的口腔健康行為側重點不同，見表2。
3 討論
本組研究證明，烏魯木齊市某社區老年人口腔健康基本狀況一般，齲齒、補牙、刷牙行為規范度、口腔疾病預防意識能力等都存在諸多缺陷、問題。146例研究者中，口腔健康行為情況、水平是按照年齡段變化的，年齡越小的老年人接受口腔疾病知識、掌握口腔行為規范的能力越強，反之則越弱。綜合數據內容，筆者總結了幾點影響老年人口腔健康行為的因素，具體內容如下。
3.1地域文化差異 烏魯木齊市地區偏僻、文化、生活水平遠不及發達城市，尤其是當地的老年人，他們沒有接受過現代化的口腔健康教育，不僅無法獲取相關行為規范、口腔疾病知識，固有的地域文化差異也會影響口腔健康行為在烏魯木齊地區老年人中間有效傳播。
3.2老年人對口腔健康不重視 一般情況下，老年人都會忽視口腔健康，即便患有口腔疾病，老年人也會當其是一種正常的"生理現象"而忽視。上述錯誤觀點、觀念，會嚴重影響老年人對口腔健康的重視心態。
3.3基礎醫療服務能力差 綜上分析，烏魯木齊市某社區老年人口腔健康行為、疾病狀態代表了大多數偏遠地區醫療服務水平低下、低能的現實問題，要想改善老年人的口腔行為，必須針對客觀問題，從以下幾方面進行解決。①加強口腔健康知識的宣傳力度、擴大普及范圍，以烏魯木齊市為示范中心，以社區醫院為單位，開展健康教育活動，邀請廣大老年人參與，以綜合提高社區老年人對口腔健康知識的掌握程度；②突出口腔疾病預防意識的重要性，在教育中向老年人客觀解釋、直觀反映口腔疾病的影響力，讓老年人對其"敬畏"、"重視"，只有這樣，老年人才能在日常生活中真正重視口腔疾病預防（刷牙、口腔護理、疾病就診）等工作；③完善社區醫療服務工作，投入大量人力、物力，讓社區醫院擁有醫療服務自主性和功能性，鼓勵社區醫院深入社區，主動找到有口腔疾病或存在疾病隱患的老年人，以"上門服務"、"電話咨詢"、"意見反饋"等形式，給予該社區老年人以全方位的口腔醫療服務，從而杜絕口腔疾病問題發生?？偠灾?，老年人的口腔健康行為不是一蹴而就的，需要長久的工作工程來支撐、實現，無論是在基礎醫療服務中，還是日常健康教育，都應將口腔健康等相關性問題放在首位。
參考文獻：
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老年人口腔健康知識范文2
【關鍵詞】老年牙病患者 心理因素 口腔健康
臨床資料200例患者，男93例，女107例。年齡55—73歲?；颊甙葱睦頎顟B不同，有以下分類： 1 臨床分類
1.1恐癌型
老年人口腔頜面部解剖生理均發生不同程度的改變，文獻資料分析，7%-10%的老年患者對口腔疼痛和粘膜異常均易聯想到是癌癥。情緒緊張和壓力增加心理負擔，貽誤有效的治療時機。
1.2恐懼焦慮
到口腔科就診，幾乎所有的老年人都會不同程度的出現恐懼焦慮的心理。只是程度不同。因為老年人機體對疼痛承受的能力降低，擔心鉆牙、拔牙是否疼痛。術后是否出現脹痛感染，鑲牙是否能恢復正常咀嚼等。
1.3觀點陳舊型
“保全”思想作怪，認為“牙是自己的東西不能拔除，拔一個全口就會掉光”認為人老掉牙是自然的，牙痛和松動是上火和衰老的表現。對牙痛不是病的錯誤理論根深蒂固。一般能挺住就不去醫院或自行口服消炎止痛藥而延誤治療時機。
1.4孤獨，自卑
老年人就診，尤其是無親屬陪護時，擔心治療時間和次數是否過長過多，擔心治療費用是否會增加子女負擔。部分人受經濟條件限制被迫放棄口腔疾病的治療?？傆X得自己老了，不中用或“力不從心”，“無能為力”因而焦慮不安，或認為自己已老時日無多而無需治療。
1.5多疑
由于老年人或多或少因內分泌的改變產生和遺留下更年期綜合征的反應，對任何事物都會產生懷疑，對醫生診斷和治療采取不信任態度，表現為懷疑是否收費過高，懷疑醫生的技術水平，懷疑器械是否消毒干凈。
1.6自尊心過強
這種情況多見于在職或離職退休的老年干部，因為長期受到別人的重視尊重，在治療過程中也要求受到特殊待遇，習慣性的命令和否定醫護人員的工作。
2 應對措施
2.1要消除老年人的恐懼心理和焦慮熱情接待來就診的每一位老人，認真傾聽老年人的訴說，耐心細致的向患者說明疾病的發生，歸轉和愈后，以便讓其了解治療方案。通過延長溝通時間讓患者慢慢習慣口腔醫院的就診環境，帶領去看正在治療的其它患者，觀察其他患者的反應以消除緊張情緒。讓患者之間多交流溝通治療時的過程及愈后，增強其戰勝疾病的信心，讓患者消除恐懼心理，達到治愈目的。
2.2消除孤獨感，自卑感 在治療過程中耐心細致的解釋，注意語速和音量，增加醫患溝通時間。動作輕柔，器械輕拿輕放。在治療過程中注意診療時間，勞逸結合。增加治療過程中的休息時間和次數，多聊輕松的話題。交代好治療期間的注意事項，盡量爭取家屬的配合。使患者感到醫務人員對他的關心重視，取得患者的信任，有助于減輕患者的孤獨感和悲觀情緒。并在治療過程中爭取家屬的密切配合，消除其悲觀的自棄心理，煥發積極的心境，從而達到醫患協同的治療目的。
2.3尊重病人 老年人應當受到社會的尊重，醫務人員應當關心和體貼病人，要給他們同情和諒解，像尊重自己的長輩一樣尊重他們，使用尊稱，如“劉老”“王老”或您。上下樓輕輕攙扶，做到體貼入微，關心備至，態度和藹，言語親切。檢查，診療操作要輕柔，耐心解釋病情以及治療方案。盡量使用通俗易懂的語言避免使用專業術語，并稍稍提高音量以便老年患者聽清。
2.4精心制定治療方案在醫生經過全面細致的檢查后，應該根據病人就診時間特點，經濟條件及其它個性因素科學合理地幫助病人制定診療方案。我們提供的必須是正確的，易于理解的，合適的，有利于增強病人信心的信息。當患者充分了解并獲得了自己病情地信息后，患者的選擇和醫生地建議往往是一致的。當然，醫生在向病人解釋預定方案的時候，不要忘了把診療過程中將會遇到的一些諸如診次間痛或者牙裂等情況預先告知老年病人，并告訴他們怎樣盡量避免這些情況的發生。
2.5積極宣傳口腔衛生保健知識更新陳舊觀念 讓老年患者了解口腔健康和全身健康的重要性讓其了解身體疾患能夠在口腔中有所體現，而且口腔疾病也同樣能夠引起其它疾病。在老年這段特殊時期，健康的口腔決定著各種營養的均衡攝入進而影響著機體的健康，增加機體的抵抗力以減少疾病的發生。在這段時期一定要積極做好口腔健康宣教，使其自覺接受口腔保健與治療，達到防治兩全的目的。
3 結論
人口老年化是目前世界范圍內發展的總趨勢。人的衰老是一個生理過程，是生命過程中各器官退行性改變的綜合表現，是不可抗拒的自然規律。人口老齡化使老年牙科患者的比例與日俱增，老年人的口腔疾病開始得到重視。老年人口腔疾病預防和治療原則要求醫生必須掌握老年人的特點，進行安全，有效的治療。耐心細致的工作態度，準確無誤的治療原則征得患者對治療方案的信任和配合。解除老年患者的精神壓力及顧慮，幫助調整心態，使口腔疾患得到及時、有效的治療和預防。盡管每個患者的心理特點不同，所患疾病與病變階段也各異，但作為臨床醫務工作者，通過行為、語言、態度、表情、有責任適時地滿足患者需要。對老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫學知識和經驗，還要具備心理學知識。這體現了樹立良好醫德醫風的重要價值，也是每個醫務人員應具備的素質。
參 考 文 獻
[1]Doug l ass CW.解析和處理看牙恐懼心理?？谇唤】祱蟮?，2002，12（1）：11.
[2]張震康主編現代口腔醫學（下冊）北京：科學出版社，2003：2121.
老年人口腔健康知識范文3
關鍵詞：老年牙周炎患者；綜合護理；影響效果
牙周炎為一種口腔疾病，主要癥狀是牙周膜、牙齦、牙骨質、牙槽骨出現慢性感染，因為齦下微生態的特點，使牙齦下產生了大量的病菌，使牙周出現炎性的破壞。牙周炎若得不到及時治療，會造成牙齒的喪失[1]。該疾病主要的癥狀為出血、牙槽骨的吸收、形成牙周袋、咀嚼無力，在治療過程中還會受到較大的痛苦，所以需要給予一定的護理措施。選取2012年2月～2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治療基礎上給予護理，分別采用常規護理和綜合護理，對患者的護理效果進行觀察。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年2月～2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治療基礎上給予護理。實驗組57例（男性28例，女性29例），年齡54～81歲，平均（66.9±5.3）歲。對照組44例（男性20例，女性24例），年齡56～83歲，平均（37.3±5.6）歲。
1.2方法 對照組采用常規護理措施，對照組給予綜合護理，具體措施如下。
1.2.1心理護理 在治療前要與患者進行良好的交流溝通，引導患者說出疑惑的問題，護理人員耐心詳細的對其解答[2]。并告知患者在治療中需要其良好的配合，若配合的好能夠大大提高治療的成功率，減輕病痛。很多老年患者并不能較好的理解治療方法而導致懼怕心理，因此護理人員可以對這類患者進行牙周基礎治療的具體操作演示，使患者的緊張情緒得到消除。
1.2.2健康教育知識 牙周炎的患者在口腔的衛生知識方面步態了解，為了避免患者病情復發，要對其進行健康知識的宣教?；颊咴诤蛟\的過程中，護理人員就要將口腔保健的手冊發放給患者，并給予口頭上的知識宣教[3]。還可以在牙齒模型上給予正確刷牙的示范，使患者保證正確的刷牙方法。使口腔保持良好的衛生情況。護理人員還要對牙周炎的基本知識進行講解，并在電腦上進行臨床錄像和照片的播放，使患者清楚認識到刷牙不徹底對牙周產生的危害。
1.2.3口腔護理 指導患者每天進行正確的口腔護理。在刷牙方面，三餐后可以立即刷牙，既能使口氣保持清新，還可以將牙齒表面的食物殘渣及時清除，避免對細菌進行營養的提供[4]。每次刷牙保持2min，進行上下的刷牙方式，使牙齦得到保護，刷牙過程中還要對后牙和前牙內側進行清洗，避免牙石的形成。
1.2.4飲食護理 要求患者保持清淡營養的飲食，對于新鮮蔬果要盡量多的攝取一些，避免食用過酸、過辣刺激性強的食物。在患病期間以及治療過程中禁止抽煙喝酒。多飲用米湯等流質食物。
1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P0.05有統計學意義。
2 結果
通過一段時間的護理，兩組患者都得到一定的護理效果，實驗組57例患者，41例護理顯效，14例護理有效，2例護理無效，護理總有效率為96.5%，對照組44例患者，21例護理顯效，16例護理有效，7例護理無效，護理總有效率為84.1%。兩組患者具有明顯的護理效果差異，有統計學意義（P
3 討論
口腔中若出現大量的螺旋體和牙齦類的桿菌繁殖就會惡化牙齦中的環境，使牙齦炎和牙周炎的病癥較重，長時間處于這種狀態會出現牙周袋，從而吸收牙槽骨，嚴重者還會有牙齒松動的現象。由此說明必須對牙周炎患者進行徹底有效的治療，否則對其生活質量造成嚴重的影響。在該疾病的治療中會出現較大的疼痛以及心理上的恐懼，所以需要采取適當的護理措施，使患者保持較好的心理狀態，并對增加口腔的相關知識。實驗組患者采用綜合護理，其中包括心理護理，健康教育護理，口腔護理和飲食護理。首先護理人員仔細解答患者困惑的問題，并消除其心中對疾病治療的恐懼和緊張，保持良好的情緒，能夠避免患者心率過快和血壓升高等并發癥。并通過健康手冊的發放和牙齒模型實際操作，使患者能夠對口腔知識進行相應的了解?？谇蛔o理中，護理人員嚴格指導患者正確的刷牙方法與時間，既可以使患者的牙齒得到良好的清潔，從而避免牙齦受到進一步的傷害。通過綜合護理后，實驗組患者護理的總有效率為96.5%，對照組僅給予常規護理，護理的總有效率僅為84.1%。由此說明綜合護理不僅能夠使治療效果得到提高，還可以減少患者的疼痛，具有顯著優勢。
綜上所述，對老年牙周炎患者在治療過程中采用綜合護理，能夠使治療依從性得到提高，提高治療效果，減輕患者疼痛，是一種良好的護理方法。
參考文獻：
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老年人口腔健康知識范文4
牙周疾病是指發生在牙齒周圍組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨一類疾病的總稱。主要癥狀是牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時出血，牙石積聚，可能有牙痛或牙齦疼痛，嚴重時發生膿腫、流膿，因而出現持續的口臭。若不積極治療發展為晚期牙周炎，牙周膜及牙槽骨進一步破壞，牙齒松動、移位，最終導致牙齒脫落或需要拔牙后安裝假牙。牙齦炎和牙周炎，是由經常黏附在牙齒表面的牙菌斑中的細菌引起的牙周組織發炎。
在全國牙病防治指導組領導下進行的第二次全國口腔健康流行病學調查的結果顯示，我國人群目前牙周健康狀況較差，牙石檢出率高，刷牙有效性差，人們的牙周健康知識很少。調查報告顯示，我國成年人達到口腔衛生良好的不足0.22％，而牙齒健康是世界衛生組織(WHO)確定的人體健康十大標準之一。成年人牙周不健康者高達97％，每10個老年人中就有一個人全口沒有一顆牙。有數據表明，65～74歲的人均缺牙數為35～44歲年齡組的11.2倍，提示45歲以后平均每年失牙3顆。因而中青年是及早預防牙周病的重點人群。
牙周病對身體重要臟器的危害
牙周疾病不僅會破壞牙齒周圍組織，造成牙齦紅腫、出血，牙齒脫落，還會對全身健康造成威脅。因為口腔中的細菌很容易通過牙周袋潰瘍面擴散，導致或加劇某些全身性疾病。如果因牙齒不痛就對牙周病擱置不管的話，就可能導致病情加重。希望人們在了解牙周病所帶來的危害之后，更加注意口腔衛生。
心血管疾病 冠心病尤其是急性心肌梗死患者的口腔衛生狀況明顯差于健康人群。牙周病患者的冠心病發病率高于健康人群20％。50歲以下男性牙周病患者或無牙者冠心病發病率高出普通人群70％。
腦血管疾病 科學研究發現，牙齒脫落或牙齦病患者可能會增加患腦中風的危險。由于口腔中的細菌可能會潛入血液中導致心腦血管發生炎癥，從而引發腦中風或心臟病。牙齒少于24顆的比多于25顆的中老年人患腦中風的機會增加57％。牙齒脫落在大多數病例中都是由牙周病引起的。雖然這并不意味著牙齒脫落的人就一定會患腦中風，但是它可以提醒人們，牙齒脫落或牙周病可能會增加腦中風發生的危險。
肺部感染 流行病學調查表明，口腔衛生差者患肺部感染的幾率會更高。由于唾液和食物誤入氣管，口腔內的細菌就會引發肺部感染，很多老年人因此患上吸入性肺炎。
糖尿病 重度牙周病是糖尿病患者血糖增高的危險因素之一。伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病(1型)患者血糖控制明顯不如無牙周疾病的患者。治療牙周病有助于降低血糖值，改善糖尿病癥狀。糖尿病還會導致免疫功能下降，從而使牙周病惡化。因此，糖尿病患者更需要徹底清潔口腔，注意口腔衛生。
孕婦早產 對于孕婦，牙周病還會成為導致早產的因素。重癥牙周病是使孕婦早產和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對低體重兒的影響。
引起牙周病的因素
牙周病是一種多因素疾病，是牙周微生物與宿主免疫炎癥反應，并在先天、后天及環境因素影響下相互作用的結果。如果有以下情況，就比較容易患上牙周病。
牙菌斑 是一種黏附于牙面上的細菌生物膜。牙菌斑是導致牙周炎的最主要因素，它用肉眼不易看到，必須用菌斑顯示劑進行顯色才可發現。老年人由于口腔內部環境及全身狀況的改變，如唾液分泌減少等，容易使牙菌斑在牙面上沉積。有的老年人由于牙齒缺失形成偏側咀嚼，造成不用的一側牙齒上污垢及食物殘渣堆積，使牙菌斑不易被清除。
牙結石 牙菌斑在牙齒上停留時間過長，則發生鈣鹽的沉積，逐漸形成牙結石。如不定期清除，牙齒粗糙的表面會使牙菌斑更易積聚。
牙齒排列不齊和食物嵌塞 食物嵌塞是導致牙周組織損傷的常見原因之一；另外，牙列不齊也難于清潔牙齒。
不良修復體的刺激 補牙時充填物的表面不平；假牙表面粗糙或義齒卡環的位置不當等直接壓迫和刺激牙齦組織。
內分泌功能紊亂 如性激素、腎上腺皮質激素紊亂，以及糖尿病等，都會降低牙周組織抵抗細菌的能力。
妊娠期 孕期由于內分泌改變，孕婦的牙齦容易受牙菌斑毒素的刺激而紅腫和出血，稱為妊娠期牙齦炎。
吸煙 吸煙是重度牙周炎的高危因素。吸煙的人患牙周病的機會比非吸煙者高出5倍以上。原因是吸煙使輕微牙周病癥狀不明顯，香煙中的尼古丁會使血管收縮。牙周病的初期癥狀是牙齦發炎，刷牙時容易出血，但由于血管收縮，出血現象不明顯，患者不易察覺牙齦已經發炎。吸煙降低身體的抵抗力，使牙周病患者的康復能力降低。香煙中的尼古丁還會削弱牙周組織的愈合能力，使組織修復緩慢，導致牙周病愈趨加重。
牙周病的治療
治療牙周病的目的是去除病因，消除牙齦炎癥，終止組織破壞，促進牙周組織再生，恢復牙周組織形態和功能，矯正牙周組織破壞和缺陷。
牙周病的基礎治療 拔除預后較差的患牙；通過齦上潔治和齦下刮治術來去除齦上、齦下牙結石和控制牙菌斑。去除牙周袋內變性、壞死組織和炎性肉芽組織并進行根面平整。消除牙菌斑滯留因素：充填齲洞，去除懸突，修整不良修復體，清除食物嵌塞。
牙周手術治療 在直視下徹底地進行根面平整，消除感染組織；矯正牙齦和牙槽骨外形，通過牙冠延長術來恢復美觀和功能，促進牙周組織再生。
藥物治療 這只是部分牙周病患者的一種輔助治療。牙周疾病光靠吃藥不行。
總之牙周病早治療比晚治療好，早期專業化的基礎治療最重要，并需要終生治療、終生維護。
牙周病的預防
正確有效刷牙。刷牙或使用牙線，牙簽以及潔治等機械方法是去除牙菌斑、清潔牙齒、保持口腔衛生的重要措施。漱口也是機械性潔牙的一種措施，它用水在口腔內流動的沖擊力去除滯留的食物殘渣，能暫時減少口腔微生物的數量，使口腔保持清新，但漱口的力量不足以去除牙菌斑。有效刷牙是指一方面要盡量把牙菌斑徹底清除干凈，另一方面又不會對牙齒和牙齦造成損傷。推薦順牙縫豎刷法，刷毛放在牙齦邊緣，指向牙根方向與牙面呈45度角。切忌拉鋸式的橫刷。另外，要按照一定的順序刷牙，牙齒的各個方位都要刷到。堅持每天早、晚刷牙。
全身因素關系到牙周組織對局部刺激因素的反應，影響著牙周組織破壞的嚴重程度和修復能力。因此，牙周病的預防不僅要消除和控制局部刺激因素，還要提高機體的免疫力。
合理的營養可以促進牙周結締組織的生理性修復。經常補充富含蛋白質、維生素A、維生素D、維生素C及鈣和磷的營養物質，增強牙周組織對致病因子的抵抗力和免疫力。
老年人口腔健康知識范文5
中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）16-0019-03
2012年4月至5月，筆者作為中荷社區衛生合作項目第五期學員赴荷蘭進行為期兩周的考察和學習，了解荷蘭社會概況、福利政策、健康保健體系等。學習期間我們參觀了全科醫生工作站、醫院、學校、康復中心、老年公寓、老年護理中心和養老院，跟隨當地護士到患者家中開展家庭護理（home care）。現將荷蘭衛生保健體系、家庭護理特點及對我國老年護理發展的啟示，介紹如下。
1 荷蘭養老護理模式
1.1 荷蘭的醫療保障體系
荷蘭實行的是全民醫保，每個荷蘭公民都必須參加基礎醫療保險，每人每年交納基礎保費約1 100歐元，然后保險公司負擔患者的全部醫療費用?；颈ｋU包括基本醫療、牙醫、助產、救護車服務等方面。18歲以下未成年人不用支付保險費，享受同等的基本醫療保險。
1.2 荷蘭的醫療衛生體系
荷蘭的醫療衛生體系包括基礎衛生保健、初級衛生保健（社區衛生服務）和醫院保健。在初級衛生保健中包括家庭醫生、過渡期保健和家庭護理。荷蘭的社區衛生服務人員由以下人員組成：家庭醫生（GP）、牙科醫生、藥劑師、助產士、營養師、理療師、口吃治療師、家居照料者、社會工作者和志愿者[1]。
家庭護理是荷蘭初級衛生保健的特色，有組織的專業化家庭幫助和家庭護理已有一百多年的歷史。社區護理的主要內容是在患者家里提供各種技能性的護理，還包括健康教育和指導、營養衛生服務、婦幼衛生服務、殘疾人及老年人的照料等。通過不同層次的專業人員為居家患者提供全方位的護理服務，從生活起居到醫療服務，充分體現以患者為中心的理念。護理團隊會去患者家中打針、發藥、提供皮膚護理、導管護理、造口護理及健康教育等。如此良好的服務使得荷蘭的老人不愿進養老院，因此荷蘭的家庭護理開展非常普遍，也做的非常細。
1.3 完善的養老體系
1.3.1 護理中心
荷蘭的老年護理中心沒有顯著的機構標志，是沒有圍墻、開放式的服務機構。護理中心布局合理、環境舒適溫馨、色彩鮮明平和，裝飾別具匠心，充分考慮到老人的性格特點和喜好。老年護理中心允許老年人按照自己的意愿對居室、走廊、活動室等地方進行裝飾，營造了溫馨的居住環境，避免老年人產生離家的焦慮和孤獨感。
中心不僅為老人提供了一應俱全的護理、康復設施，同時還模擬社區生活環境，如開設了超市、禮品店、理發店、咖啡館等，這些服務設施不但能夠為中心的老人服務，同時還面向社區開放，周圍居民可以自由進出中心，共享各類資源，便于機構內的老人與社區居民保持正常交往，減少和避免老年人與社會隔離的現象。
1.3.2 養老院
荷蘭的養老院都配置了功能齊全，技術先進的各種設施設備，包括轉移臥床老人的護理提升車，幫助行動不便老人洗澡的洗浴椅，方便下肢殘疾人員活動的電動助行器等，不僅滿足了老年人的需要，而且極大地減輕了工作人員的勞動量，提高了工作效率。
值得一提的是，每周有牙科醫生去養老院為老年人進行口腔保健，并定期為養老院的護理人員進行知識培訓，使他們的口腔護理知識和技能不斷更新，更好的為老年人進行服務。
2 我國社區老年護理的現狀
我國是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人總數的1/5，老年護理服務面廣量大。目前我國社區護理方法主要有：護理程序服務、家庭訪視、居家護理和健康教育[2]。服務內容以老年慢性病護理為主，還有定期健康檢查、預防保健、心理輔導、健康知識講座[3]。
依據服務提供對象和場所，我國社區老人長期護理分為家庭式、機構式和社區-居家式三類[4]。
2.1 家庭護理
家庭護理分為非專業與專業兩種[5]。非專業家庭護理是以家庭為單元，由家人或朋友對老人承擔經濟、生活和精神慰藉的全部責任。其照護的內容源于醫護人員的指導或書籍媒體[5-6]。隨著“空巢老人”的增多，子女工作壓力大等原因，老年人難以得到足夠的照料，家庭在提供老年人長期護理方面的負擔也日益加劇[6]。專業的家庭護理主要由醫護人員承擔，強調“以家庭為中心”。不僅要調動家屬參與照護的積極性，而且把家庭作為護理對象，發現家庭中諸如健康行為習慣、溝通、角色以及應對等方面的問題并進行護理[5]。目前我國尚無專職的家庭護理機構和管理部門，主要以綜合醫院為技術后盾，依托社區衛生服務中心實施管理[7]。目前，人們對家庭護理的認識比較模糊，業內人士對家庭護理的服務內涵和發展思路尚未達成共識，家庭護理行業的管理體制和運作機制也還未確立[8]，目前開展的家庭護理主要就是社區的家庭病床。
2.2 機構式長期護理
目前我國老年護理機構的體制和形式各不相同，有老年公寓、養老院、托老所、老年護理院、老年服務中心等。然而，老年護理機構對服務對象照護的分級制度不規范備受爭議。長期護理機構所提供的服務分為日常生活照料、醫療護理和特別照顧服務三大類，實踐中一些機構往往以日常生活照料為主，康復、保健等服務沒有得到重視，缺乏相應的資質和能力，加上老年護理從業人員資格準入制度尚未建立，這些都嚴重影響并削弱了老年護理機構服務的整體水平[6]。
2.3 社區-居家式護理
社區-居家式護理的場所主要在居住的家庭和社區。服務提供者可分為專業和非專業人員，分別負責解決老年人不同的服務需求。服務內容包括日常生活照料、醫療護理服務和精神慰藉。常常以社區衛生服務中心為服務主體，社區衛生服務站為服務平臺，由經過培訓的社區護理人員承擔工作。由于目前缺少相應的配套政策，尚未形成獨立的社區-居家式護理管理體系。
3 荷蘭經驗對我國老年護理發展的啟示
3.1 加快專業護理人才培養
我國老年家庭護理主要由社區護理人員承擔，培養一支合格的社區家庭護理隊伍是促進家庭護理發展的當務之急[9]。家庭護士不僅僅只是會簡單的護理操作，還將負擔起護理管理、護理評估及診斷，有針對性地實施個性化的家庭護理[10]。因此，加強護理隊伍的培養，改善社區護士工作條件，提高社區護士的待遇和社會地位，是老年護理事業發展的關鍵。
3.2 制定老年護理的工作標準和制度
借鑒荷蘭等發達國家的先進管理經驗，建立符合我國國情的家庭護理管理體系與制度，并制定相關的操作規范和質控標準，如服務對象準入和服務內容、服務項目、標準流程和收費標準等。建立社區護理規范化管理制度、質量標準、操作規范，使護理人員明確崗位職責，逐步形成完善的社區護理網絡體系，利用信息化提高護理人員的工作效率。只有規范家庭護理的各種行為，才能使家庭護理質量得到持續提高[11]。
3.3 出臺配套政策，加大政府財政投入
要加強家庭護理服務模式及付費方式等研究，為政府決策提供理論參考。政府及相關部門要加大財政投入，盡早出臺老年護理相關保險制度，從而使護理人員更好的承擔起居民健康“守門人”的職責[11]。閔行區政府在“十二五”規劃中明確提出建立老年護理服務體系的目標，指出要探索以法定護理保險為主，商業護理保險和勞務儲蓄性保險為必要補充的老年護理保險體系。實現廣覆蓋、多層次的老年護理保險格局，有效解決當前我國人口老齡化的問題。
3.4 開展家庭臨終關懷服務
讓生命享受最后一縷陽光，有必要擴展居家臨終護理服務項目，以滿足患者及其家庭成員的需求[11]。在有條件的社區衛生服務中心建議開設舒緩療護（臨終關懷）病床，并根據服務需求提供居家舒緩療護（臨終關懷）服務，使臨終患者得到溫馨的舒緩療護，緩解其家屬的心理壓力。
3.5 建立家庭護理中心
建立社區家庭護理中心符合城市居民的根本利益[12]。隨著我國新型城市合作醫療的啟動及上海市老年護理保障計劃的推行，為滿足公眾基本醫療和護理的需求，充分利用轄區內現有的衛生資源，建立獨立的家庭護理中心，形成覆蓋整個社區的護理服務網絡，運用護理程序實施專業的家庭護理是社區衛生服務發展的必然趨勢[13]。
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老年人口腔健康知識范文6
社區衛生服務,是隨著現代醫療保健的需求而產生的一種全新的衛生服務模式,它是“以社區醫院全科醫生為主體實施的,以保護和促進社區健康為目的,以社區為范圍,家庭為單位,需求為導向,以老人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人為重點人群,集預防、治療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導六位一體的綜合衛生服務模式?！盵1]其目的是把服務模式從醫療為主轉變為以保護和促進社區健康為主;把服務對象從以病人為主體擴大為以社區全體人群為主體;把服務內容從以治療為主擴展為預防、治療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等多個方面。這是新形勢下醫療服務模式的必然轉變。這種服務目的、服務對象、服務內容的轉變,無疑會給社區居民的健康帶來良好的影響。
1 口腔健康教育是社區口腔衛生服務的重點之一
社區口腔衛生服務是以社區人群為對象,以口腔健康為中心,融預防、保健、醫療、康復、健康教育等服務為一體的綜合服務模式。其中口腔健康教育是促進社區居民口腔健康,預防和控制口腔疾病最實用、有效的途徑?？谇唤】到逃褪峭ㄟ^傳播口腔健康知識,提高人們的口腔自我保健意識和能力,樹立正確的口腔保健觀念,改變人們那些直接影響或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,提高居民對維護個體口腔衛生和社會衛生的自覺性和責任感,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛生習慣。這是社區衛生服務的工作重點之一。
1.1 口腔健康教育的內容 世界衛生組織把口腔健康作為人類現代文明的標志之一,口腔健康是反映生命健康質量的一面鏡子?？谇唤】档臉藴适?牙齒清潔,無空洞,無疼痛感,牙齦顏色正常,無出血現象。因此,口腔健康教育的內容包括:了解口腔健康的標準;了解口腔常見病,多發病的危害,如齲病、牙周病的病因及其預防;氟化物的正確使用;窩溝封閉劑防齲術;齲齒的預防及早期充填;乳牙的保護;青少年牙列畸形的危害及早期治療;孕產期口腔保健;如何正確刷牙,延緩避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的選擇;義齒的正確保護及使用;飲食與健康;吸煙與口腔癌等。另外,隨著健康教育的深入,口腔疾病與心血管疾病的關系;口腔疾病與糖尿病的關系等。
1.2 口腔健康教育的形式 針對社區不同的人群,不同對象,像兒童、青年、老年人、孕產婦、流動人口等,采取不同的方式:利用會議、廣播、圖片、文字、宣傳欄、掃盲學校、家長學校等,進行有計劃,有步驟的不同內容的普及教育,利用候診時間進行候診教育,向患者及陪護人員播放口腔保健知識的電視錄像,發放《牙病常識》、《愛牙?？返冉】到逃Y料。在就診過程中,有針對性的對患者進行口頭講解和宣教;社區醫師還可以利用家庭訪視、出診的機會,和患者進行面對面的交談;進行入戶體檢,建立個人健康檔案,針對不同健康問題進行衛生指導,適當安排預約就診和就醫咨詢。
1.3 口腔教育的目的 開展口腔健康教育,傳播口腔健康知識,意在改變人們陳舊的知識結構與信息,改變那些直接或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,摒棄不良的口腔衛生習慣和行為方式,樹立正確的口腔保健觀念。提高人們的口腔自我保健意識和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人們能采取有利于口腔健康的行為和生活方式,提高居民口腔衛生健康素質,以達到終生保持口腔健康的目的[3]。
開展口腔健康教育,就是普及口腔衛生常識,提高人們對口腔疾病的認識,減少齲病、牙周病的發生,讓缺牙者盡早鑲牙,恢復美觀和咀嚼功能。強化口腔健康意識,養成定期口腔檢查的衛生習慣?？谇唤】到逃褪且岣呷藗兊目谇蛔晕冶＝∫庾R和能力,樹立正確的口腔保健觀念,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛生習慣。
2 口腔健康教育在社區衛生服務中的重要性
健康是人類最寶貴的財富,維護健康是人們的第一需要,口腔健康是人體健康的一面鏡子,是全身健康的重要組成部分,世界衛生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標準之一。隨著口腔醫學的發展和人們生活水平的提高,口腔疾病不斷成為影響人們正常生活的常見病之一,齲病、牙周病發病率逐年增高,但是人們的口腔健康意識薄弱,預防口腔疾病的知識知之甚少,對口腔疾病的危害性缺乏足夠的認識,甚至有些地方人們都不刷牙,導致口腔疾病發生率增高。如果人們預防保健意識淡薄,一旦發病,大多為牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高額的醫療費用必將成為人們的負擔。因此,在社區衛生服務中,應向人們普及口腔衛生保健知識,強化口腔健康意識,動員人們自覺地參加到口腔衛生保健和口腔疾病預防中來,對于預防和減少口腔疾病的發生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。
3 討論
社區衛生服務是我們基層醫院的工作重點,健康教育又是衛生保健的重要組成,通過健康教育,提倡有益于健康的行為,并幫助人們看到自己的行為對健康產生的影響,從而鼓勵人們選擇一種有益于自身健康的生活方式。在社區這個大家庭,作為一個基層醫務工作者,開展社區衛生服務工作,應以人的健康為重點,健康教育為龍頭,圍繞社區衛生保健,為社區居民開展一種綜合的新型醫療服務模式。其中口腔健康教育是我們社區口腔醫務工作者在社區首要開展的工作,我們需要不斷更新觀念,積極主動適應社會需求,不能僅滿足于對口腔疾病的診治,應不失時機的開展口腔健康教育,干預人們的不良生活方式和行為習慣,使居民增加對維護個體口腔衛生和社會衛生的自覺性和責任感,積極參與社區口腔衛生保健活動,達到口腔健康的目的。提高社區人群的自我保健意識,使健康教育真正起到預防疾病、改善健康、提高全民素質的強大功效,這是我們每一個口腔醫務工作者義不容辭的責任。
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