前言：中文期刊網精心挑選了兒童口腔保健方法范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
兒童口腔保健方法范文1
【中圖分類號】R780 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0131-02
在現階段，齲齒已經被WHO視為除心血管疾病以及惡性腫瘤之外的一種對人類健康產生影響的第三大疾病。曾有調查研究顯示我國5歲兒童的齲齒發生率在70%左右。乳牙在兒童生長發育時期具有十分重要的作用。其不但負責咀嚼、發音、美觀而且還具有維持恒牙萌出空間的功能。由于兒童年齡的不斷增長， 乳牙會被恒牙逐漸替代。所以有不少分家長認為乳牙為一種臨時性器官，在發生齲齒后，不痛便可以不用進行治療，其實這是一個錯誤的觀念[1]。本次研究中，出于對互動式集體兒童口腔保健模式的效果進行分析與探討的目的，對我市兩所幼兒園展開了關于兒童口腔保健模式效果的對比分析，現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
兩所幼兒園條件相似，分別包含有198名和200名兒童。其中一所接受常規口腔保健，另外一所接受互動式集體兒童口腔保健。這兩所幼兒園在同一時間和條件下接受口腔檢查，并展開效果對比。
1.2 方法
互動式集體兒童口腔保健模式：① 口腔健康狀況調查，調查的主要內容有齲病以及口腔衛生狀況等，并且針對每個兒童制定有針對性的《口腔保健手冊》， 同時調查分析家長以及老師的口腔保健知識以及行為。② 依照反饋的調查結果，制定出合理的有針對性的防治方案。③ 針對家長以及老師展開關于口腔健康知識的相關講座。④ 在幼兒園對氟保護液防齲項目、非創傷性修復技術（ART） 等予以開展[2]。⑤ 同時展開兒童牙病集體治療的相關項目。在活動期間應貫穿良好的口腔衛生習慣的培養，譬如說采用“鼓漱法”在飯后漱口，并對早晚刷牙予以提倡，應將晚上刷牙更重要予以傳授，對5歲以上兒童自行有效刷牙進行科學指導， 而對于6歲以下兒童則需要每天在家長的幫助下進行1-2次的刷牙，同時開展合理的飲食指導， 譬如說囑咐兒童少食甜食，盡量多食耐咀嚼且富含纖維的食物等。兩所幼兒園在接受口腔健康檢查時采用方法，每個檢查醫師均不知曉檢查對象的分組情況[3]。
1.3 數據處理
研究中口腔檢查結果所得數據采用統計分析。
2 結果
2.1 兩所幼兒園的齲齒發生率比較
統計得知，觀察組齲齒發生率為48.5%，平均每人2.7顆；對照組齲齒發生率為62.0%，平均每人5.2顆。對照組高于觀察組（P
2.2 實驗前后兩所幼兒園院口腔衛生行為比較
統計發現，觀察組在互動式集體兒童口腔保健模式后，含氟牙膏的使用率以及家長幫助兒童刷牙的比率發生顯著增加，顯著高于對照組（P
3 討論
對于兒童而言乳牙齲病的危害是多方面的，主要包括有：① 齲齒容易發生松動脫落，對幼兒的咀嚼功能產生嚴重影響，對食物的消化吸收以及幼兒的生長發育十分不利，還可能會對幼兒顏面頜骨的發育產生嚴重影響；② 乳牙患有長期慢性炎癥，會導致恒牙牙胚發育發生中斷，從而對恒牙的正常萌出產生影響；③ 齲齒還會成為原發病灶，若是機體的抵抗力發生顯著下降，會導致其他疾病的發生，譬如說腎炎、關節炎、心肌炎等。所以，父母以及老師必須對幼兒乳牙的生長情形予以高度的重視，及時發現問題及時進行處理[4]。
互動式集體兒童口腔保健工作模式也就是由老師、家長、牙醫以及兒童一起參與的、各負其責、防與治進行有效結合的一種幼兒口腔保健工作模式。該保健的主要特點為在口腔專業人員的科學指導下，對托幼機構的兒童監護人展開有效的口腔保健知識教育，從而使 “知、信、行”的改變得到有效的促進，進而對托幼機構口腔保健工作質量進行有效的規范和提升， 改善兒童口腔健康效果[5]。
本次研究證實，科學實施互動式集體兒童口腔保健工作模式，能夠有效降低齲齒的發生率，且研究中我們體會到經合理的口腔健康知識講座和針對5歲以上兒童展開的有效刷牙指導，可以有效提高家長幫孩子刷牙比率，同時也會使含氟牙膏使用率得以顯著增加，提高了兒童口腔健康水平。
參考文獻
[1] 孫英.健康教育在兒童口腔保健中應用的初步探討[J].中國醫藥指南.2010，13（29）：415-416.
[2] 黃薇，臺保軍，杜民權，等.湖北省宜昌市6-7歲兒童口腔健康行為及其影響因素[J].口腔醫學研究，2008，14（03）：728-729.
[3] 黃華，韋惠萍，譚敏紅，等.廣西5歲兒童家長口腔保健知識、態度及兒童行為抽樣調查[J].廣西醫科大學學報，2008，15（03）：182-183.
兒童口腔保健方法范文2
[關鍵詞]門診口腔衛生宣教；兒童；窩溝封閉
[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03
Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect
LI Zhou-bi
Injection Room，Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，Foshan 528000，China
[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P
[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing
生活水平的提高改變了兒童的飲食結構，食物的糖分含量增加，導致兒童口腔疾病的發病率升高[1]。兒童由于第一恒磨牙的頜面有較多窩溝空隙，易導致食物殘渣的留存；而窩溝的深度為1.3 mm左右，在刷牙時，牙刷毛不能進行有效清，因此易形成窩溝齲和平面齲[2-3]。為改善兒童齲齒的情況，我院采用門診口腔衛生宣教的方法對兒童進行口腔衛生教育，取得較好的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇2015年7～9月在佛山市口腔醫院門診輸液室輸液的兒童200例，并將其按照隨機數字表法隨機雙盲分為宣教組（100 例）和無宣教組（100 例）。宣教組：男/女=47/53例，年齡為5～12歲，平均（6.11±0.78）歲；無宣教組：男/女=48/52例，年齡為5～12歲，平均（6.19±0.68）歲。所有參試兒童均為第一恒磨牙完全萌出或牙冠窩溝點隙均完全暴露于口腔。兩組患者的牙齒發育狀況、年齡、性別比例及平均年齡差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已經齲壞或未長出第一恒磨牙的兒童，排除精神不正常的兒童，排除有肝、腎及代謝異常性疾病兒童，排除重大疾病兒童。
1.2方法
宣教組進行講述指導、發放宣傳冊、播放窩溝封閉宣傳視頻及PPT等，于宣教組輸液室內張貼宣傳海報，加深患者對窩溝封閉的認識，根據患者的情況必要時引導前往牙防科進行窩溝封閉。無宣教組不做宣教處理。
調查口腔保健行為及知識：設計調查問卷內容，調查內容包含兒童基本信息，有無第一恒磨牙、有無做窩溝封閉術，及生產生活行為習慣等，并設計窩溝封閉相關知識的調查問卷，包含齲齒的危害、第一恒磨牙是否可被替換、什么事窩溝封閉及窩溝封閉的作用等。同時，與牙防科醫生協調好被宣教患者的診療路徑，保證醫護工作人員之間銜接，對宣教護理人員進行相關培訓，完善對相關?？浦R、宣教方式等的了解。1年后隨訪復查參試兒童，進行口腔健康檢查，參照標準為《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》[4]，并有口腔醫生實施CPI探針檢查，同時讓參試兒童填寫相同內容的調查問卷，且當場收回，統計調查結果。參試兒童的問卷全部回收率為100.00%。
1.3觀察指標
統計兒童受教育后，對兒童口腔保健知識的了解，同時統計兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發生率及菌斑指數等。
1.4統計學分析
數據采用SPSS 19.0進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組兒童口腔保健知識結果的比較
宣教組兒童對牙齒方面的保健知識的了解率及用牙衛生等情況明顯優于無宣教組，差異有統計學意義（P
2.2兩組兒童口腔狀況及窩溝封閉情況的比較
宣教組兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發生率、菌斑指數及窩溝封閉情況明顯優于無宣教組，差異有統計學意義（P
3討論
兒童的飲食結構隨著生活水平的提高而逐漸發生改變，其中糖分含量的升高是導致兒童口腔疾病發生的主要原因，齲齒病、牙周炎及相關的口腔疾病是最常見的口腔疾病[5-6]。我國口腔流行病調查結果顯示，兒童患齲齒發生率較高，每位兒童平均有2.94顆齲齒[7]。窩溝的平均深度為1.3 mm左右，牙刷能到達的深度僅有0.4 mm左右，因此僅用刷牙的方法無法徹底清潔窩溝深處的菌斑，殘留的食物經過微生物作用產酸，破壞牙釉質，從而形成窩溝齲[8-9]。
兒童時期尤其是5～12歲兒童是口腔疾病發病的高發期，是影響兒童一生口腔健康的關鍵時期；如果在這個階段對兒童進行口腔衛生宣傳教育，可督促孩子養成良好的生活習慣及提高口腔保護意識[10-11]。宣傳教育常采用的方式是校園宣傳教育的方式，不足之處是封閉性較大。如果通過門診口腔衛生宣傳的方式，發放宣傳資料，免費口腔檢查、窩溝封閉等，不僅能讓兒童自己認識到口腔保健的重要性，還能讓兒童家長也意識到口腔衛生的對孩子的重要性，讓家長起到其監督兒童的作用[12-13]。通過宣傳教育，引導家長對窩溝封閉可預防齲齒予以關注和認可，讓家長和兒童了解窩溝封閉的重要性，并引導患者前往牙齒防護醫生處就診[14]，同時定期聯合牙防醫生在門診處舉行義診等活動，增強兒童及家長對醫護人員的信任感，增強患者的依從性和主動性，從而提高家長對窩溝封閉知曉率及窩溝封閉率[15]。
本研究結果顯示，沒有采用宣教的兒童對牙齒健康知識的了解率較低，其中，不良生活習慣，如牙刷的選用、刷牙次數、飲食習慣等方面的知識薄弱，對牙齒的保護意識不強；兒童經過健康教育后，對牙齒方面保健知識的了解率及用牙衛生等明顯好轉，且經過口腔保健知識宣傳教育兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發生率及菌斑指數明顯低于沒有采取措施的兒童。
綜上所述，對兒童進行門診口腔宣傳教育保健知識可提升兒童對口腔保健知識的了解程度，改正不良的生活習慣，提升口腔健康狀況，值得臨床普及。
[參考文獻]
[1]李潔儀，李叢華，曾興琪，等.350例兒童窩溝封閉預防齲的臨床療效及滿意度調查[J].重慶醫學，2015，44（6）：834-835.
[2]王春曉，陽揚，張麒，等.中國兒童第一恒磨牙齲齒患病狀況分析[J].中國公共衛生，2016，32（5）：599-601.
[3]申洋，劉凡，蔣瑩，等.四川省綿陽市5歲兒童口腔健康現況調查[J].中國健康教育，2015，31（10）：940-942，946.
[4]唐莉紅，施樂，袁爽，等.3種不同方法預防兒童恒牙齲的臨床效果評價[J].上?？谇会t學，2014，23（6）：736-739.
[5]涂蕊，鐘亦思，李雪，等.四川省652名6歲兒童乳恒牙齲3年觀察結果[J].華西口腔醫學雜志，2015，33（1）：46-49.
[6]羅光浩.玻璃離子用于窩溝封閉3年臨床觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（17）：2831-2832.
[7]鐘微，黃佩貞，甘標.廣州市海珠區窩溝封閉口腔健康教育效果評價[J].中國學校衛生，2015，36（10）：1540-1542.
[8]蔡琛，程由勇，劉媛，等.醫?；涌谇积x病預防模式的探討[J].武漢大學學報（醫學版），2014，35（4）：642-644.
[9]劉娜，趙君，韓曉蘭，等.合肥市3～17歲孤殘兒童患齲狀況調查[J].安徽醫科大學學報，2016，51（9）：1350-1353.
[10]日孜瓦古力?阿木提，劉菁，瑪依熱，等.457例維吾爾族兒童第一恒磨牙窩溝封閉2年療效分析[J].上?？谇会t學，2014， 23（2）：201-203.
[11]潘恒標，謝超毅，顧豪勇，等.寧波市鎮海區接受窩溝封閉兒童家長相關知識調查[J].中國公共衛生，2015，31（11）：1386-1388.
[12]辜雙嬌，林居紅，王孟宏，等.重慶市4～17歲孤兒口腔健康現狀調查分析[J].華西口腔醫學雜志，2014，32（4）：378-381.
[13]丁賢彬，呂曉燕，毛德強，等.重慶市兒童口腔窩溝封閉干預的遠期效果評估[J].現代預防醫學，2016，43（7）：1202-1205.
兒童口腔保健方法范文3
【關鍵詞】口腔健康；5歲前兒童；影響因素
1我國兒童5歲前的口腔健康情況分析
從上面數據可以看出隨著經濟發展水平的增高，5歲兒童患齲率與齲均都不斷增高。農村兒童的齲病的流行狀況要比城市兒童嚴重，通過對三個區域的調查都顯示這種特征。就好發牙為來說，患齲率由高到低依次是：上頜中切牙、下頜第一乳磨牙、下頜第二乳磨牙、下頜乳中切牙。那么危害5歲前兒童口腔健康的因素主要有哪些呢？調查結果顯示這與兒童的家庭環境、所在地區經濟水平狀況、飲食習慣、口腔治療等都有重大的關系。
2影響5歲前兒童口腔健康的因素分析
2.1地區因素：郊區和農村兒童齲病嚴重兒童所在地區是影響患齲病的一個重要因素，因為地區不同，其整體經濟發展水平不一樣，家長的文化程度、職業、收入就會不同，家長口腔健康知識態度會有差別，在對待兒童的飲食習慣與口腔衛生習慣方面存在差異。綜合考慮這些因素，郊區和農村兒童的齲病要比城市嚴重，都是影響兒童齲病的危險因素。比如說農村家庭的兒童家長對口腔健康知識缺乏，態度不積極，很多兒童有含糖飲食習慣，也沒有很好的口腔衛生習慣，導致齲病率很高，是城市市區兒童的1.8倍多。
2.2家長文化程度因素調查顯示家長文化程度與兒童的患齲情況呈正相關，也就是說家長的文化程度越高，其子女的患齲情況就越輕，反之就越嚴重。大專及以上文化水平的家長，其子女患齲病的程度要明顯輕于高中以下文化水平的家長，因為他們獲得知識的渠道更多，能力更強，而且具有主動獲取口腔保健知識的意識和較強的應用操作能力，這容易讓他們得到更多、更豐富、更準確的口腔保健知識，且對保護孩子的口腔健康持正面積極的態度。
2.3含糖食物的攝入的方法與頻率調查顯示患齲嚴重程度與睡覺前含奶瓶兒童的頻率呈正相關。含奶瓶睡覺是一種不良習慣，因為奶瓶中的含糖液體與乳前牙會有長時間接觸，這時期的乳牙剛長出不久，還沒有完全礦化，很容易受到糖分的侵蝕。再有含糖飲料與食物等攝入的頻率越高，兒童換齲病的概率就越高，嚴重程度也隨之增加。因為糖的攝入增加會令兒童口腔內的變鏈菌等致齲菌可分解底物增加，進而增加產酸，侵蝕了牙齒。在5歲兒童中，每天吃甜點兩次及以上會比每天吃少于一次甜點的患齲嚴重程度高4倍多。因此應該在以后的口腔健康宣傳教育中重視對含糖食物合理攝入頻率的教育。
2.4主動就診的主要原因是治療齲病而不是預防經過多因素分析，5歲前兒童齲病有一個共同的因素是“過去一年有沒有看牙”，但是結果卻令人驚訝：過去一年接受口腔服務的兒童齲齒情況反而更嚴重。這是什么原因呢？經過分析發現，原來只有15%的兒童是去進行常規口腔檢查和預防性治療，而85%是為了治療已經發生的口腔疾病。即主動就診是為了治療而不是預防，只有當齲病嚴重了才帶子女就診。這種認識是錯誤的，因為即使像巴西這種發展中國家，主動就診中接受涂氟等口腔預防措施的也達到60%以上。
3加強5歲前兒童口腔健康的對策
3.1加強郊區與農村兒童口腔健康保障力度家庭經濟收入水平低、家長學歷低、從事勞動密集型的工作，這些一般發生在郊區和農村當中，其家庭中子女的患齲率也高。這些地區是口腔保健力量相對薄弱的地區，但卻擁有很龐大的兒童數量。為此必須將口腔保健的公共衛生資源向郊區、向農村傾斜，構建郊區和農村的口腔保健隊伍，加大資金投入。既要將口腔保健宣傳教育走入鄉鎮、農村，更要走進每家每戶。
3.2家庭干預策略家庭干預主要分為兩個階段：低齡兒童和學齡兒童干預策略。
3.2.1低齡兒童家長家長要盡早幫助孩子清潔口腔，培養兒童接受口腔清潔的意識，這些要從一點一滴的行為中去實現。比如每次喝奶后，用清水紗布擦拭孩子口腔，幫助嬰兒提前感知口腔清潔；在孩子萌出第一顆牙后，就幫著嬰兒刷牙等；基于含奶瓶睡覺的危害，睡前應盡量減少喂奶的次數，提倡多量少次；睡前不能清潔嬰兒口腔的，應該在喂奶后飲用清水，達到間接清潔口腔的目的。
3.2.2學齡兒童家長學齡兒童這一階段的身體和心智已經發育到一定程度，家長的主要任務是幫助兒童養成自我的口腔清潔習慣，教授孩子正確的口腔保健方法，例如正確的刷牙的方法。對于家長的口腔保健教育，主要放在以下幾個方面：認識到兒童口腔保健的重要性；對兒童第一顆恒牙的保護，比如窩溝封閉，氟化物的應用；對于含糖食物的控制方面，家長可以記錄兒童含糖食物的量和時間，指導孩子正確規劃合理的攝入量，培養孩子自我口腔健康管理能力。
3.3家長應該定期帶孩子去拜訪專業口腔醫生齲病越早發現越早治療，兒童治療時的不適感也越少，將來對于口腔治療的恐懼感也越小，同時疾病的預后也越好。但是很多家長沒有主動定期帶兒童看口腔的意識和習慣，直到孩子齲病發展嚴重了，才帶孩子去看，這種被動就診導致齲病發生率增高，且嚴重。所以我們應該向家長強調兒童齲病的危害以及早期治療的必要性，同時介紹一些有效的方法去主動了解兒童的口腔狀況。
兒童口腔保健方法范文4
方法：采用整群、分層、隨機抽樣的調查方法，參照世界衛生組織《口腔健康檢查基本方法》第四版中齲病診斷標準對城區內865名小學兒童進行口腔齲患情況的檢查，并對其家長進行問卷調查。問卷的內容包括兒童甜食攝入習慣、口腔衛生保健習慣、父母的口腔衛生行為和學歷水平等。
結果：小學生的患齲率為55.8%，受檢者齲均為1.87。每日攝入甜食的頻率、睡前是否進食、刷牙的頻率、家長對孩子口腔健康的評價與兒童患齲相關聯。
結論：預防兒童齲病應該加強對家長的口腔健康教育，改善家長對口腔健康的態度，以幫助兒童建立健康的口腔行為。
關鍵詞：齲齒 家庭 口腔衛生習慣 口腔健康行為
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0241-02
齲病是兒童少年最常見的口腔疾病，世界衛生組織已將齲病列繼癌癥、心血管疾病之后的第三大慢性非傳染性疾病。兒童的主要生活環境是家庭，其口腔健康行為在很大程度上受其父母的影響，兒童與家長的口腔健康行為總稱為家庭口腔健康行為[1]。家長的口腔保健意識及對口腔保健的態度會直接影響到兒童的口腔健康狀況，父母的文化程度、知識、行為等會直接影響到有利于兒童口腔健康的行為的建立，因此家庭早期干預對兒童的口腔健康影響重大[2]。本調查研究采用臨床檢查與問卷調查相結合的方式對轄區內的小學生及其父母進行調查，探討家庭口腔健康行為與患兒齲齒發生情況的關系，為進一步制定齲病的綜合預防措施提供依據。
1 對象和方法
1.1 調查對象。采用整群、隨機抽樣的方法于2011年10-11月調查徐州市區小學生865名，其中男生457名，女生408名；并對受檢學生的家長進行問卷調查，家長的學歷水平初中及以下83人，高中/中專311人，大專及以上471人。
1.2 調查方法。
1.2.1 齲病檢查。檢查及診斷標準采用WHO規定的《口腔健康檢查基本方法》第四版的要求，使用統一設計的表格，調查人員為接受統一培訓的口腔醫師，在調查之前進行標準一致性檢驗，Kappa值為0.79。調查在學校的自然光線下進行，采用統一的器械對受檢者進行口內檢查并作記錄。
1.2.2 問卷調查。問卷的設計參照《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》的問卷，在小范圍內預調查，根據流行病學專家的意見，修改完善最終形成正式問卷。主要內容包括兒童的一般狀況、兒童的飲食習慣、兒童的口腔衛生保健習慣、父母的口腔保健態度和行為、父母的學歷等因素。
1.3 統計學處理。將每個兒童的齲病調查表和其家長填寫的問卷緊密整合在一起，用Epidata3.1進行數據雙錄入并質量控制，采用SPSS16.0統計軟件包對數據統計分析。
2 結果
表1 865例兒童齲患情況
組別例數百分比（%）
無齲組38244.2
有齲組48355.8
表2 兒童飲食習慣與患齲的關系
項目
無齲組有齲組
例數百分率（%）例數百分率（%）
可樂/雪碧等碳酸飲料每天≥2次82.1224.6*
每天1次246.34910.1
每天
餅干/蛋糕/面包等甜點心每天≥2次184.74910.1**
每天1次8923.316233.5
每天
糖果/巧克力每天≥2次123.1245.0**
每天1次256.58217.0
每天
睡覺前吃甜點或者喝甜飲料經常164.2285.8**
偶爾19450.829861.7
從不17245.015732.5
注：*P
表3 兒童口腔衛生行為習慣與患齲的關系
項目
無齲組有齲組
例數百分率（%）例數百分率（%）
開始刷牙的年齡
3歲15440.320542.4
≥4歲10527.512926.7
每天刷牙次數≥2次17746.319340.0**
1次16643.525853.4
偶爾/從不3910.2326.6
是否用含氟牙膏是14437.719841.0
不是15941.619941.2
不知道7920.78617.8
注：**P
表4 家長口腔保健行為與兒童患齲的關系
分類頻率
無齲組有齲組
例數百分率（%）例數百分率（%）
幫助孩子刷牙每天4211.05912.2
每周133.4193.9
偶爾22759.428258.4
從沒做過10026.212325.2
檢查孩子刷牙效果每天5815.26413.3
每周348.95311.0
偶爾24263.431064.2
從沒做過4812.65611.6
注：**P
3 討論
兒童口腔保健方法范文5
北京市門頭溝區婦幼保健院口腔科，北京 102300
[摘要] 目的 通過對北京市門頭溝區7～9歲兒童集中開展的適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒項目，探索提高窩溝封閉率和口腔健康教育效果的方法。方法 抽取門頭溝區3所學校422名7～9歲學生，比較第一恒磨牙窩溝封閉三種不同的組織方式對窩溝封閉率的影響，以及口腔健康教育兩種方法的效果。結果 醫生入校提供服務的窩溝封閉率最高，為97.40%；在診室進行一對一的口腔保健知識培訓在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果最好，分別為91.67%和90.86%，與對照組數據差異有統計學意義。結論 有組織的進行口腔保健措施效果最好。
[
關鍵詞 ] 窩溝封閉；口腔保?。活A防
[中圖分類號] R781.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0030-03
近二十年來，口腔醫學開始重視預防，從治療轉向強調預防，能夠有效的提高一代人的口腔健康水平。故市政府撥款開展了北京地區兒童口腔疾病的綜合干預項目，6~9歲兒童窩溝封閉預防齲齒就是其中最主要的項目之一，可見政府對兒童口腔疾病的重視。作為基層醫療單位，牙防工作的主體，設定本研究，目的是探索何種方法才能最大程度的發揮窩溝封閉預防齲齒措施的優勢，探索有效的口腔健康教育方法，提高窩溝封閉保留率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年5月—2013年10月，在門頭溝區3所小學抽取422名符合窩溝封閉適應癥的7～9歲兒童，實施適齡兒童窩溝封閉預防齲齒干預項目。其中男198名，女224名。負責項目實施的醫生均具有口腔執業醫師資格，經過市級項目技術指導組的適齡兒童窩溝封閉預防齲齒干預項目操作技術規范培訓，經考核合格后參與項目工作。
1.2 研究方法
1.2.1材料光固化燈，37%的磷酸凝膠，注射式光固化窩溝封閉劑。
1.2.2 窩溝封閉的適應證篩查適應癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；其他牙，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向。非適應證：牙合面無深的裂溝點隙、自潔作用好；患較多鄰面齲損者；不能配合操作；牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋[1]。
1.2.3 窩溝封閉操作流程清潔牙面-酸蝕-干燥-涂布封閉劑-固化-檢查。
1.2.4 窩溝封閉的組織方式為了確保結果不受客觀因素的干擾，筆者所選擇的都是離醫院距離相近的學校。在家長簽署知情同意書同意子女參與項目后，分為3種方式分別進行操作。
方式1：先到學校進行篩查，對于符合適應癥的學生由醫生打電話聯系，約定具體時間，由家長帶著學生到口腔科門診接受服務。
方式2：先到學校進行篩查，對于符合適應癥的學生由學校組織，約定具體時間，以班級為單位，由教師帶領學生到門診接受服務。
方式3：由醫生攜帶便攜式口腔綜合治療設備、窩溝封閉材料等到學校進行現場服務。先到班級篩選出符合窩溝封閉適應癥的學生，然后順序到學校醫務室進行窩溝封閉操作。
窩溝封閉6個月后到各學校進行復查，統計窩溝封閉率和窩溝封閉保留率。
1.2.5 口腔健康教育3所小學分別用兩種方式進行口腔保健知識培訓，內容包括: 口腔生理知識，齲病相關病理知識，刷牙方法等口腔保健知識。宣教方式：學校組：醫生到學校進行篩查的時候以班級為單位對學生進行課堂式的口腔健康知識培訓。門診組：醫生為到診室接受服務的學生和陪同的家長一起進行一對一的口腔健康知識培訓。兩組在培訓后立即對學生進行口腔問卷調查，內容為：一般情況、齲齒相關知識、對口腔健康知識的關注程度、對口腔檢查的態度、刷牙次數和飲食習慣等。6個月后到學校復查時再次對學生進行口腔問卷調查，對比口腔保健知識的知曉率及學生每天一次的刷牙率。完成窩溝封閉操作和兩次調查的學生問卷為有效問卷。
1.3 統計學方法
數據處理采用spss 14.0 統計軟件進行統計分析，結果以例數和百分數進行描述，并采用χ2和方差檢驗對統計結果進行比較，P>0.05，差別無顯著性；0.05≥P>0.01，差別有顯著性；P≤0.01，差別有高度顯著性。
2 結果
2.1三種組織方式的接受差異
由家長帶學生到門診接受窩溝封閉率明顯低于醫生入校提供服務的學生比率。方式1和方式2比較，χ2=4.17，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式1和方式3比較，χ2=3.76，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=0.09，P>0.05，二者無統計學差異。由學校組織的兩種方式與由醫療機構組織的方式比較差異都有統計學意義。由學校組織的兩種方式比較無統計學差異。見表1。
2.2三種組織方式的窩溝封閉完好率比較
到門診接受服務的學生窩溝封閉完好率高于在校接受服務的學生。方式1和方式2比較，χ2=0.01，P>0.05，無統計學差異。方式1和方式3比較，χ2=3.94，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=3.93，0.05>P>0.01，差異有顯著性。見表2。
2.3 兩種宣傳方式差異
由家長帶領在診室進行一對一的口腔保健知識培訓在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果都高于在學校進行課堂式口腔保健知識培訓，知識知曉率比較χ2=17.73，P<0.01，差別有高度顯著性；每天至少一次刷牙率比較χ2=21.90，P<0.01，差別有高度顯著性。見表3。
3討論
筆者在本研究中首先對窩溝封閉三種組織方式的接受差異進行了比較。發現在三種不同的窩溝封閉服務組織方式中，醫生下校的服務方式窩溝封閉率最高。在學校接受服務的學生，符合適應癥而沒有進行窩溝封閉的學生都是因為惡心等原因不能配合操作而放棄的。在門診接受服務的很多是學生家長主動放棄的。很多家長覺得親自帶孩子到醫院去做窩溝封閉很耽誤時間，所以由家長帶領到醫院接受服務的人數最少。如果不耽誤家長的時間，很多人還是愿意讓孩子接受窩溝封閉的，所以接受醫生入校進行服務的人數最多。在此次項目開展過程中，還有少數家長不同意孩子參加窩溝封閉預防齲齒項目，筆者認為造成此結果的根本原因一方面是醫療機構宣傳力度不夠，另一方面是家長對預防齲齒的知識了解不夠，對孩子牙齒齲壞重視程度不夠，沒有認識到學生口腔保健與孩子全身健康是息息相關的，不了解窩溝封閉對預防恒牙齲的作用。張志昱也提到家長的經濟條件、文化水平和對口腔保健的態度均會影響到子女的口腔保健行為，家長的口腔衛生保健意識欠缺、保健知識不足、獲取保健知識的途徑局限等是兒童患齲率高的原因之一[2]。余紅兵也認為不配合兒童窩溝封閉的家長在學歷、家庭收入、檢查孩子刷牙效果、是否聽過口腔健康教育課等方面與配合窩溝封閉的家長存在差異且具有統計學意義[3]。要想提高窩溝封閉率就必須使家長了解相關知識。國內外很多學者等都證實了窩溝封閉可以有效降低齲齒的發生，是預防恒磨牙齲的一種無創傷、無痛的有效措施這個結論[4-6]。作為口腔醫療的工作者，都應該樹立預防為主的觀念，在日常工作中把口腔預防的理念和口腔預防專業的知識通過各種途徑灌輸到患者和家屬中，使其相信窩溝封閉的防齲效果，才能使牙防工作達到事半功倍的效果。張輝的調查結果顯示，北京市第一恒磨牙窩溝封閉率達到45%[7]。由于本研究主要針對服務方式的探索，所以取材范圍較局限，只選取了3所人數較多學校，且專門進行了項目宣傳后才開展的，故本研究結果明顯高于北京市的結果。如果要研究門頭溝區全區的情況還需要擴大統計范圍。
在三種不同的窩溝封閉服務組織方式中，在門診進行的窩溝封閉保留率都比較高。有學者報道標準化設備、四手操作的條件下，確實較容易能獲得理想的封閉效果，鐘慕華等報道可達到100% 的保留率[8]。曾紅雨等曾證實在學校開展窩溝封閉，隔濕、干燥、牙面清潔都不能達到較好的要求，其防齲效果會受到影響[9]。[本研究中醫生下校的服務方式窩溝封閉保留率最低也證實了這一點。分析原因主要是因為便攜式口腔治療設備相對簡陋，如設備的油氣分離不全、燈光照明不足，椅位不能調節等各種原因使醫生操作不便造成的。但是該方式對于偏遠山區學校有很大優勢。張輝的調查顯示城市學生人均窩溝封閉牙數和窩溝封閉率高于農村[7]。原因可能與城鄉醫療服務覆蓋范圍和對農村地區的醫療資源配置有很大關系，所以在偏遠山區和醫療資源較少的農村地區可以大力推廣利用便攜式牙科治療設備為學生服務，可以在短期內有效提高窩溝封閉率。
有研究顯示老師的積極參與有助于學?？谇唤】淀椖康拈_展實施[10]。但本研究顯示家長的監管作用不容忽視。在本研究中在診室對學生和家長進行的口腔健康教育方式效果明顯高于在學校以授課方式單獨給學生講解的效果。家長同時接受口腔保健知識培訓的學生基本上都能保證每天早晚刷牙。眾多研究表明，父母對口腔健康的知信行直接影響兒童口腔保健措施的執行[11-13]，白玥等研究表示接受過綜合性口腔健康促進措施的學生在口腔健康知識掌握程度、口腔衛生行為形成率、正確就醫行為以及就醫機構的選擇等方面都較未接受過干預的學生好[14]。筆者通過培訓和調查問卷使學生充分了解建立正確刷牙習慣的重要性，同時加強了對家長的培訓，對于宣傳方式的比較結果可以說明針對家長的教育決定了學生的口腔保健行為的實施效果。這個結論提示我們在今后的口腔健康教育中，應有針對性地向家長開展多層次的口腔衛生知識的宣傳與講解；有效地提高家長的口腔衛生知識水平；當家長了解了齲齒的危害以后，能夠重視學生的患齲狀況，及時帶孩子到醫院進行齲齒充填，還能有效提高齲齒充填率。但很少有學者單獨研究對家長的干預效果，本研究也未對單獨對家長進行干預的效果進行量化的統計，要想得到準確的的統計數據還需做進一步研究。
適宜的健康教育方式和服務組織方式可以明顯提高窩溝封閉項目開展效果和口腔保健知識宣傳效果，使窩溝封閉項目成為一個高效的口腔保健措施，從而使窩溝封閉項目真正起到預防恒牙齲病，促進人群口腔健康的作用。健康教育和宣傳是一項投入少、效益高的疾病預防措施，最終達到促進人群口腔健康的效果。但是不能依靠一兩次的健康教育課程就想達到理想的效果，應該加強教委對學生口腔健康的重視程度，將口腔保健課程納入到學生日常的生理衛生課程中，保證學生在校期間學習到正確的口腔保健知識。同時應該建立學生-學生家長-教師-保健醫-口腔醫生聯合模式的口腔保健網，將醫生的專業知識，學校的組織能力，家長的監管作用結合起來，全方位多途徑的開展口腔健康行為的促進。
[
參考文獻]
[1]卞金有.預防口腔醫學[M].5版.北京:人民衛生出版社,2008：160-313.
[2]張志昱.家長口腔健康意識對兒童口腔健康行為的影響.貴陽醫學院學報，2013,38(2):148.
[3]學齡兒童家長不配合窩溝封閉原因問卷調查[J].廣東牙病防治，2013，21（11）：586.
[4]Subramaniam P，Konde S，Mandanna DK. Retention of a resin-based sealant and a glass ionomer used as a fissure sealant：a comparative clinical study[J].J Indian Soc Pedod Prev Dent，2008，26（3）：114-120.
[5]宋光磊.窩溝封閉術預防六齡齒齲壞的臨床觀察探析[J].中國醫藥指南，2013，11（8）:582-584.
[6]張鵬.北京市2011—2012 年12 歲兒童口腔健康調查分析[J].北京口腔醫學，2013，21（4）:230-233.
[7]張輝.北京市6~18 歲學生第一恒磨牙齲病及窩溝封閉現況分析[J].中國醫藥導報.2013，10（17）：138.
[8]鐘慕華.12例窩溝封閉護理配合的實踐[J].當代醫學，2011，17(16) : 118－119.
[9]曾紅雨.兒童應用窩溝封閉和流動性樹脂充填的防齲實驗[J].中山大學學報(醫學科學版)，2005，26(35):251－252.
[10]Flanders RA． Effectiveness of dental health educational programme in schools[J].J Am Dent Assoc，1987，114( 2) : 239-242．
[11]余紅兵.學齡兒童家長不配合窩溝封閉原因問卷調查[J].廣東牙病防治，2013，21（11）：586.
[12]陳陵.母親對兒童口腔健康的影響[J].中國婦幼保健，2014，29（4）:598-560.
[13]劉敏.加強健康教育對兒童齲病的干預[J].中國傷殘醫學，2013,21（6）：411-412.
兒童口腔保健方法范文6
[關鍵詞] 不同年齡; 兒童; 口腔健康; 影響因素
[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)11-46-02
The Study of Oral Health and Influencing Factors of Different-aged Children
XU Yan
Dental Hospital of Mianyang,Mianyang 621000,China
[Abstract] ObjectiveTo study the oral health and of different-aged children,and the influencing factors are studied too. Methods1155 cases children in our area were selected as research objective,and were divided three groups,385 cases who were 10-year-old were C group.Then the oral health,Oral-related knowledge awareness and oral hygiene were investigated,and the results were compared. ResultsAfter the comparison,the incidence of caries,gingivits,periodontitis,debris,calculys and oral ulcer of the three groups were increasing with the age,the results of A group were higher than those of B group and C group,P0.05,there were no significant differences. Oral-related knowledge awareness and oral hygiene of A group were lower than those of B group and C group,P
[Key words]Different-aged; Children; Oral health; Influencing factors
口腔健康是每個人都必學引起注意的,尤其是青少年兒童更應做足口腔保健方面的工作,將口腔的健康保持好[1]。本文中筆者選取我區1155名兒童為研究對象,對其口腔疾病發生率及其口腔相關知識知曉率及衛生習慣等進行調查分析,并將結果加以研究比較,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我區1155名兒童為研究對象,將其按年齡分為三組,10歲的兒童390名為C組。A組的385名兒童中,男性201例,女性184例,平均年齡(5.1±0.8)歲;B組的380名兒童中,男性198例,女性182例,平均年齡(8.2±0.9)歲;C組的390名兒童中,男性204例,女性186例,平均年齡(10.9±0.4)歲。三組兒童在性別等基本情況方面進行比較,P均>0.05,均無顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法
對所有兒童的口腔健康情況進行檢查,并將結果進行匯總分析,并加以研究比較。同時對所有兒童及家長對口腔相關知識知曉率及衛生習慣等進行調查分析,調查采用問卷的形式進行,有效問卷回收率為100%,后將調查結果進行統計分析,具體整理后進行比較及統計學處理。
1.3 評價標準
1.3.1 口腔相關知識知曉率評價 調查問卷為百分制,≥90分為非常了解,60～89分為較為了解;30～59分為熟悉;
1.3.2 口腔衛生習慣 良好[2]:完全按照正確的方式及規律進行口腔保潔等;較好:雖進行口腔保健及保潔,但是方式不夠準確及不夠規律;差:口腔保健及保潔的方式及規律均較差,未按正確方式進行。
1.4 統計學處理
統計學處理采用統計學軟件包SPSS12.0進行,計數資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 不同年齡段兒童各種口腔問題調查結果及比較
采用同樣的方法對三個年齡段的兒童急性口腔健康情況進行檢測,并加以研究比較,具體比較結果見表1。
由表1可見,三組患者在齲齒、牙齦炎、牙周炎、軟垢、牙石及口腔潰瘍情況發病率情況方面進行比較,發現其隨年齡增長發病率呈上升趨勢,A組與B組及C組比較,χ2=4.785,4.874,P均0.05,無顯著性差異。
2.2 各年齡兒童口腔相關知識知曉率及衛生習慣調查結果及比較
將三組兒童及家長對口腔相關知識知曉率及衛生習慣等進行調查分析,調查采用問卷的形式進行,后將結果進行統計分析,并加以比較,具體比較結果見表2。
由表2可見,三組兒童在口腔相關知識知曉率及衛生習慣方面進行調查比較,發現A組相關知識知曉率及衛生習慣差于B組及C組,χ2=4.732,5.612,P均
本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶請先下載安裝 原版全文
3 討論
大部分牙齒疾病如齲病、牙齦炎、牙周病都是由口腔細菌積累造成菌斑及其代謝產物共同作用的結果,這些菌斑分布于牙齒和牙齦的表面,通過產生大量具有破壞性的物質來達到損害牙齒和牙齦的目的[3]。同時,這些菌斑口腔疾病形成口腔病灶,又是菌源性心內膜炎、骨髓炎、腎炎、風濕病、冠心病、慢性肺炎、慢性關節炎、慢性皮膚病以及其它多種疾病的影響因素[4,5]。經過近百年的研究,己經找到了預防這些牙齒疾病的方法,包括飲食的控制、良好的衛生習慣和口腔保健用品的開發應用。做好日常的口腔保健,有益于減少齲齒、牙齦炎和牙周病及其并發癥的發病,避免口腔病灶,增強食欲,恢復健康[6]。在發達國家,通過學校教育提高口腔保健水平己取得極大的成功。合理控制甜食的攝入、培養早晚刷牙的衛生習慣、使用保健牙刷和有療效功能的牙膏刷牙,使孩子們的齲齒和老年人的牙齒過敏現象得到了極大的改善。隨著時代的發展和科學的進步,日化工業不斷為社會大眾加強個人口腔的日常保健提供更為有效的口腔保健用品,促進了人類口腔的清潔和菌斑的控制[7,8]。
本文中筆者發現兒童各種口腔問題與口腔相關知識知曉率及衛生習慣相關性較大,綜合表1和表2可知,各年齡段的兒童口腔問題發生率隨年齡增大而增高,且與其口腔相關知識知曉率及衛生習慣呈負相關性,即口腔相關知識知曉率及衛生習慣越低及越差,口腔問題發生率越高,但是當口腔相關知識知曉率及衛生習慣得到改善那么口腔問題發生率就會得到控制,不會再呈現繼續升高的態勢,故兒童各種口腔問題與口腔相關知識知曉率及衛生習慣相關性非常大,應著重引起注意。
綜上所述,筆者認為不同年齡段兒童的口腔健康情況與其相關知識知曉率及衛生習慣等有著緊密的關系,應注意加強此方面的宣教。
[參考文獻]
[1] 黃薇,臺保軍,杜民權,等. 湖北省宜昌市6～7歲兒童口腔健康行為及其影響因素[J]. 口腔醫學研究,2003,19(3):226-227.
[2] 寧波,郭靜,張正雅,等. 關于加強我國農村人群口腔保健的建議[J]. 中華口腔醫學網通訊,2008,3:3-4.
[3] Guha N,Boffetta P,Wunsch Filho V,et al. Oral health and risk of squamous cell carcinoma of the head and neck and esophagus:results of two multicentric case-control studies[J]. Am J Epidemiol,2007,166:1159- 1173.
[4] 葉廣俊. 兒童少年衛生學[M]. 第4版. 北京:人民衛生出版社,2000:85.
[5] 吳愛華,吳亞菲,肖麗英,等. 固定矯治器戴入前后牙周可疑病原菌和牙周臨床指數的變化[J]. 中國微生態學雜志,2004,16(3):152-154.
[6] Okada M,Kawamura M. Influence of parents'oral health behaviour on oral health status of their school children:an exploratory study employ-ing a causal modeling technique[J]. Int J Paediatr Dent,2002,12:101-108.
[7] 王金東,劉壽桃. 學齡前兒童乳牙局部加氟抑齲研究[J]. 口腔醫學研究,2002,18(5):339-340.
[8] Maserejian NN,Joshipura KJ,Rosner BA,et al. Prospective study of alcohol consumption and risk of oral prem alignant lesions in men[J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2006,15:774-781.
