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兒童口腔健康的重要性范文1
目前，兒童齲病患者逐年增加，全國第三次口腔健康流行病學調查資料顯示，5歲年齡組齲病發病率高達66.6%。[1]WHO把齲病定為危害人類健康，并應重點防治的慢性非傳染性疾病之列。齲病不僅會影響兒童的營養攝入，嚴重時甚至影響其頜面部及全身的生長發育。但齲病經過規范治療和家庭護理，可預防繼發齲的出現，從而將其危害降至最低。因家長在生活中與患兒接觸最多，他們對防齲相關知識的認知程度會直接影響孩子的口腔衛生習慣[2]，所以家長對齲病認知的程度和日常行為干預，在本研究中將起到關鍵作用。我科2011年5月至2012年8月對十堰城區760名齲病患兒家長進行調查，報告如下。
1 對象及方法
1.1 對象： 采取目的抽樣方法，選取門診4- 9歲之間乳牙齲病患兒760例、家長760名。其中男患兒389例，女患兒 371例，。家長年齡28-45歲；父親268例，母親492例。家長文化程度：小學108名，中學217名，高中及以上435名，溝通能力良好，對本研究知情同意。
1.2 方法： 采用自行設計的調查問卷。在全面了解本病的基礎上，閱讀大量參考文獻，并結合臨床實踐經驗，制定問卷內容。問卷分兩方面內容：一方面為家長一般情況，即調查對象的年齡、性別、學歷與患兒的關系等，另一方面，包括家長對孩子口腔衛生習慣的重視程度及在家中對孩子口腔衛生是否采取具體措施等情況，共12條，家長單項選擇作答。調查時先向家長說明調查的目的，取得家長合作。當場發放問卷，在醫護人員的指導下，按其真實想法和做法填寫問卷，并當場收回。同時根據各位家長的盲區，進行健康教育指導。本次調查共發放問卷760份，有效回收率100%，將所得數據輸入SPSS13.0進行統計描述。
2結果
3 討論
本調查結果顯示，十堰城區齲病患兒家長在防齲過程中存在很多問題，家長對防齲認知態度不明確，防齲知識了解甚少，防齲行為欠規范，兒童齲病院外家庭延續護理不可忽視。
3.1 家長對防齲認知思想的改變 有相當的家長表示知道應該怎么做但實際行動中因各種客觀原因沒有做好或懶得做好，充分說明患兒家長還沒有意識到兒童口腔健康的重要性，因此改變家長對兒童口腔健康的態度，加強對家長口腔健康的教育宣傳，培養家長的口腔健康行為，才能使其能主動地自覺自愿地監督和幫助兒童每天規律刷牙、使用含氟牙膏、定期檢查、窩溝封閉、涂氟治療等等，才能有效預防兒童繼發齲的出現。
3.2 齲病患兒需要及時治療 很多家長認為兒童齲齒“爛掉”沒關系，反正還會換牙的。這種錯誤的指導思想使兒童齲病沒得到及時充填，最終導致各種并發癥的出現，使患兒承受本不該承受的病痛折磨；很多患兒家長不了解兒童牙科，懼怕帶孩子看牙，帶著這種恐懼心理使患兒齲洞不斷加深，直到孩子牙痛得難以忍受時才到醫院就診，這才了解兒童牙科并沒有可怕之處。所以，對家庭深入開展兒童牙科的宣傳，加深人們對兒童牙科的認知程度也是防齲的一項重要措施。
3.3 協助或教會孩子正確清潔口腔 首先必須指導家長掌握正確的刷牙方法，才能保證傳授給孩子的方法的正確性。在生活中家長必須持之以恒地監督并幫助指導孩子養成刷牙漱口的好習慣。三餐后以及吃零食后及時漱口，每天早晚刷牙，晚上睡前更要認真細致刷牙，刷牙后不要再進食。使用軟毛牙刷，正確的刷牙方法：上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，刷上、下牙咬頜面時，將牙刷置于咬合面內，稍用力沿水平方向來回刷，每次刷牙的時間應不少于3min。建議家長盡早監督幫助兒童刷牙直至能獨立進行，以有效清潔牙齒保持口腔衛生，預防齲齒。
3.2 應用窩溝封閉和涂氟預防齲病 窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力。涂氟治療是將氟化物加入一種有機溶液，涂布于牙齒表面幾分鐘內硬化形成的一薄層。其具有在牙面停留時間長、提高釉質表面攝取氟能力等優點。
有學者[5]研究顯示，利用窩溝封閉技術與涂氟治療可有效降低患齲率。窩溝封閉是安全有效、無痛苦的防齲措施，它可以彌補兒童刷牙不徹底帶來的患齲風險，6歲以上兒童齲病的預防可同時聯合涂氟治療，兩者均是非常有效的防齲方法。本研究顯示很多家長不了解窩溝封閉和涂氟治療，有部分家長雖然了解卻沒有實施，仍說明家長沒有充分認識和重視兒童口腔健康，所以普及群眾口腔健康的重要性，尤其應加大兒童防齲知識的宣傳力度。
參考文獻
[1] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查[M]北京：人民衛省出版社，2008：72.
兒童口腔健康的重要性范文2
中圖分類號：R179文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-409-02
乳牙齲病是兒童的常見病、多發病，是一種口腔慢性進行性疾病。由于齲病導致咀嚼功能降低，影響兒童的營養攝入；影響牙合系統的生長發育，易使新萌出的恒牙發生齲蝕；影響語言學習期兒童的正確發育等，因此對兒童乳牙的早期預防、早期治療十分重要。為了解太原市兒童乳牙患齲情況，以進一步做好口腔衛生宣教，2010年對太原市1005名5歲兒童進行了口腔檢查及問卷調查，并進行統計和分析。
1 調查對象和方法
1.1 調查對象
檢查對象：隨機抽取太原市內1005名5歲兒童，其中男553名，女452名。
問卷對象：接受口腔健康檢查的5歲兒童的家長，其中79.7%為兒童的母親，20.3%為兒童的父親。
1.2 方法
按世界衛生組織《口腔健康調查基本方法》及《第三次全國口腔流行病學調查齲病診斷標準》，采用室內自然光線，使用口腔常規檢查器械（口鏡、探針）進行口腔檢查并記錄。
問卷調查對接受了口腔健康檢查的兒童家長進行面對面問卷調查，內容主要包括兒童的口腔衛生行為、飲食習慣、父母口腔健康知識及觀念等。
1.3 采用SPSS12.0進行統計分析。
2 結果
2.1 口腔健康檢查
太原市5歲兒童乳牙患齲率為76.1%，男76.7%，女75.4%，男女無差異（表1）。
太原市5歲兒童乳牙齲均為4.01，男4.04，女3.98，男女無差異。在患齲兒童中，有2顆齲壞牙齒的兒童最多，占5歲受檢兒童的12.4%，隨著齲齒數的增加，人數分布逐漸減少（圖1）。
齲齒好發的牙位依次為下頜第二乳磨牙、上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、上頜第二乳磨牙、上頜第一乳磨牙（表2）。
太原市5歲兒童所患齲齒中齲失補構成比如圖2所示，有85.2%的齲齒未充填。
2.2 口腔問卷調查
2.2.1 兒童口腔衛生行為
本次調查顯示，太原市5歲兒童在3歲以前開始刷牙的有63.5%，50.0%的5歲兒童每天刷牙，其中每天刷牙2次的兒童占23.6%，4.0%的兒童不刷牙。
有60.1%的5歲兒童家長知道含氟牙膏，知道含氟牙膏的家長中29.7%認為含氟牙膏對牙齒有益處。
2.2.2 兒童飲食習慣
太原市5歲兒童每天進食含糖食品（包括加糖牛奶、甜點、糖果、糖水、碳酸飲料和含糖果汁）的兒童為52.0%。經常在睡前進食含糖食品的兒童為6.1%。39.9%的家長報告自己的孩子從不在睡前進食含糖食品。
2.2.3 兒童家長的口腔健康知識、態度和行為
絕大部分兒童家長對口腔健康持積極態度，認同口腔健康的重要性。
本次調查顯示，有60.8%的家長知道窩溝封閉的防齲作用。81.1%的兒童家長知道乳牙壞了應該治療。
兒童家長口腔健康知識的來源途徑主要有電視/廣播（54.1%），報刊/雜志（64.9%），家人/朋友（39.2%），只有2.0%的兒童家長從孕婦學校獲得過口腔保健知識。
3 討論
3.1 我市5歲兒童乳牙患齲率達76.1%，比第三次全國口腔健康流行病學調查中5歲兒童乳牙患齲率高10.1%，齲均高0.51，但未充填齲齒比全國低11.5%。表明我市兒童及家長對乳牙齲齒的預防不夠，但發生齲壞后治療意識較強。
3.2 乳牙在萌出后不久即可患齲，所以自幼兒半歲左右第一顆乳牙萌出起，家長就應該開始幼兒的口腔衛生保健。其中幫助孩子刷牙最重要，不僅對保持乳牙健康很重要，而且有益于兒童從小養成刷牙習慣。幼兒2歲半左右乳牙全部萌出，因此在3歲以前開始刷牙對幼兒乳牙健康十分重要。我市兒童3歲前刷牙者超過50%，比全國兒童比例高。
糖具有致齲性，進食含糖食品的頻率增加，特別是在睡覺前進食含糖食品，患齲危險性增高。我市5歲兒童睡前進食甜食比例較少，對預防齲齒的觀念較好。
多因素分析顯示家庭收入水平、家長受教育程度及其對口腔健康的態度與5歲兒童的口腔衛生行為密切相關。家庭收入水平高、家長受教育程度高、家長對自我口腔護理作用的認同程度高的兒童更有可能在3歲以前開始刷牙，每天刷牙和使用含氟牙膏的可能性也相對較高。兒童含氟牙膏的使用率與家長知道含氟牙膏和認為含氟牙膏對牙齒有益呈正相關。
齲病多因素分析顯示5歲兒童乳牙的患病狀況與睡前進食含糖食品、開始刷牙的時間和家長對孩子的口腔清潔護理相關。有睡前進食含糖食品習慣、開始刷牙時間在三歲以后的兒童患乳牙齲風險高。有家長幫助刷牙并檢查刷牙效果的孩子患齲風險低。
隨著生活水平的提高，人們對乳牙的關注越來越高，我們應該加強乳牙齲病預防的宣傳，推廣窩溝封閉在乳牙上的應用，提高人們對乳牙保健的意識，減少齲病的發生，一旦發現齲齒及早治療，減少因齲失牙的發生，提高兒童生活質量。
參考文獻
兒童口腔健康的重要性范文3
【關鍵詞】四位一體；創新實踐；兒童眼牙健康教育
兒童是我們的明天，承載著我們的希望和未來，也承載著我們國家和民族的希望和未來。關心和愛護他們的身心健康，使之能茁壯成長，不僅是家長們義不容辭的責任，更是我們整個社會義不容辭的責任。聯合國大會于1989年通過了《兒童權利公約（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保護廣大兒童的權益，為世界各國兒童創建良好的成長環境。公約闡述了應賦予所有兒童的基本人權：生存的權利，充分發展其全部體能和智能的權利，保護他們不受危害自身發展影響的權利，以及參與家庭、文化和社會生活的權利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛生保健、教育、法律和社會服務方面所必須達到的最低標準，從而保護這些權利。我國已于1992年批準并實施該公約。
目前社會上普遍公認的兒童年齡段為4-12歲之間，這個年齡段的兒童正處幼兒園和小學階段，而且年齡相對幼小，許多活動還需要成年人的監護和引導。眾所周知：眼睛是心靈的窗戶，是我們認識和改造世界、體驗和感受生活的重要載體。健康的眼睛對于我們每一人而言都至關重要。而目前兒童眼睛保健的現狀實在不容樂觀，兒童近視防治已成為我國重要的公共衛生問題之一。我國近視眼患者超過4億人，尤以兒童青少年視力狀況最為嚴重。據報道：上海市小學、初中和重點高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對兒童的整個身心健康發育和發展前途都會構成嚴重危害。專家們公認：防治兒童青少年的主要途徑應從治療假性近視眼入手，以防止真性近視的發生和發展。而專家們認為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個階段，兒童階段處于恒牙逐漸萌出，乳牙依次替換的時期，也是頜骨和牙弓生長發育的主要時期，這個時期直接關系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關系。兒童時期的乳牙和恒牙鈣化程度相對較低，容易患齲。據統計，我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%，其中以齲病最為嚴重。2005年第3次全國口腔流行病學調查報告顯示：5歲兒童乳牙患齲率為66%，12歲學生恒牙患齲率為66%。⑵預防齲齒的發生或早發現早治療，保持牙列的完整，能減少成人后得齲病與牙周病的機會，將終生受益。兒童時期既易患齲，也是牙齦炎發病率的高峰期，主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激，掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識，保持牙周組織健康，為日后預防牙周炎也非常重要。對兒童開展口腔健康教育，定期開展口腔檢查和免費氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務等，都將會起到事半功倍的作用。⑶
帶過兒童去看病，尤其是看牙的許多家長們都會有一些深刻的體會。給兒童看牙真是個孩子痛苦，家長著急，醫生糾結的過程，診室里孩子哭鬧聲此起彼伏，配合醫生完成治療的卻不是很多。有調查表明：超過80%的人對牙科治療患有不同程度的畏懼癥，約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療，尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病，不如我們提早預防不生病，因此我們古人就有“上醫治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育，衛生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識，城鄉人群的眼牙健康基本知識相當貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業人員緊缺，眼科醫生和牙醫與服務人口的比例還非常懸殊，與發達國家相比差距還很大，急需增加公眾的眼牙健康知識，以便提高他們自身眼牙保健的意識，逐漸擺脫有病才就醫的被動局面，為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉變打下基礎。因此在國家或地方的健康目標和保健規劃中，都應包括眼牙保健項目。同時每項眼牙衛生保健服務都應包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是臨床醫療服務的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關的保健知識，加上對醫務人員的高度信任，診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果，所以醫生在進行檢查、診斷、治療與康復過程中都應盡可能地針對病情進行必要的健康教育。對制定眼牙保健有關規定和制度的人員、參與項目的人員都應進行健康教育，使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進項目中。⑸
本文標題中所提到的“四位一體”，“四位”分別指兒童的父母及其他監護人、衛生機構及醫務人員、教育機構及學校教師、文廣傳媒及從業人員等四個系統。在維護兒童眼牙健康過程中，這四個系統各有分工，各司其職，缺一不可。醫務人員是這項工程的組織者和執行者，掌握著先進科學的方法，起著主導的作用。家長們是兒童的第一任教師，有著天然的血緣關系和親密互動的機會，言傳身教，是其中重要的參與者和監督者。老師們對于兒童來說有著很高的威信和影響力，而學校是一個良好的約定俗成的受教育的場所，所以他們也是其中重要的參與者和監督者。另外現代社會科技日益發達，文廣傳媒也應發揮他們自身獨特的優勢，積極宣傳報道維護眼牙健康的重要性和防治知識，提高廣大公眾的科普知識，是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體，齊心協力，才能共同維護好兒童的眼牙健康，提高整體保健水平。
我們浦東新區眼病牙病防治所（以下簡稱浦東眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二級專業防治機構。和區內46家社區衛生服務中心等共同承擔全區眼病牙病的防治工作，履行政府公共衛生職能，促進眼牙病防控服務的均等化，實現全區網絡化管理。主要職能是制定全區眼牙防發展規劃和眼牙病防治計劃；指導和開展全區幼兒園、中小學學生視力及口腔病普查工作，定期分析監測結果，并負責眼牙病防治指導和培訓等。2011年3月，我所的口腔科和眼科門診正式開診，這兩年多來逐步形成了以防帶治，以治促防，防治結合，防治并重的工作態勢。我們認真實踐，不斷創新“四位一體”的理念，服務廣大群眾，取得了兩個文明的雙豐收，2012年度在上海市各區縣評比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績，贏得了社會大眾和主管部門的積極肯定和贊譽。
對于我們在日常工作中的一些創新實踐和發展愿景，愿意總結出來與大家共同分享。我們取得顯著成績的主要原因有：
一、衛生行政和項目管理部門強化組織管理，完善規章制度，通過與教育行政管理部門聯合發文、共同召開啟動培訓會、合作開展健康教育和宣傳發動、部門間協調機制，順利入園入校，得到了學校領導和老師們的積極配合，為確保項目的順利實施奠定了組織基礎。
二、每年年初都有明確的工作任務和階段要求，規范人員技術培訓內容，強化項目管理人員及醫務工作者對項目內涵的理解，提高了項目管理能力和基層眼牙疾病防治水平，項目執行能力普遍提高。
三、深入開展了健康教育和宣傳發動，健康教育形式多樣，群眾眼牙保健知識水平在原有程度上得到很大提高。
四、嚴格質量管理，保質保量完成任務。真正做到年初有計劃，年中有檢查，年末有總結，環環相扣，確保各個條線工作的順利進行。
五、經過兩年多來的探索運行，已逐漸開始形成家庭、學校、衛生機構和文廣傳媒之間的良性互動機制。
對今后工作提出的一些發展愿景：
一、結合醫療改革，進一步探索眼牙保健公共衛生工作的運行機制、工作內容，逐步明確各級衛生行政機構、疾病預防控制機構、醫療機構在口腔疾病防控工作中的職責與位置。
二、進一步加大健康教育和宣傳發動工作力度，要認識到項目執行過程中家長的重要作用，各地要結合本地特點，創新活動形式和方法。更大程度發揮文廣傳媒的優勢，擴大宣傳和影響，使廣大群眾進一步認識到眼牙保健的重要性。
三、各級衛生行政部門及機構應當加強與教育部門的聯系與溝通，爭取教育部門的政策支持，理順入園入校渠道，取得學校領導和老師們的積極支持和配合。
四、我們眼牙防所要不斷加強項目的日常管理和規范化水平，加強對基層的人員技術培訓和指導，并嘗試豐富兒童眼牙保健的內容，不斷豐富完善和規范健康教育的形式，如編制統一的視聽材料和宣傳資料，擴大科普宣教的范圍等。
我們相信：如果上述愿景能夠逐步實現，我們浦東新區廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不僅在上海市，也能在全國范圍內名列前茅。以我們浦東新區的經濟實力和綜合發展水平而言，達到上述水準也是一種義不容辭的責任，因為我們浦東畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊，重任在肩，在創先爭優中的各項工作中都要快馬加鞭，勇挑重擔。
利益沖突聲明：無。
參考文獻：
[1] 趙培利，曹立華，等.耳穴貼壓治療兒童近視臨床觀察[J].中國自然醫學雜志，2007年03期.
[2] 齊小秋，等.第三次全國口腔健康流行病學調查報告[M].北京：人民衛生出版社，2008，10-20.
[3] 倪睿，等.杭州市區免費實施中小學生適宜口腔衛生保健技術防齲的效果分析[J].衛生軟科學，2011，25（3）：185-188.
兒童口腔健康的重要性范文4
一、牙齒健康的重要性
別看牙齒的個頭比較小，其發揮的作用十分顯著，牙齒健康不僅與我們的咀嚼能力有著密切聯系，還與我們的外觀氣質、發音、胃口等有著很大的聯系，所以，我們應該重視牙齒健康。如果我們發現自己牙齒上有問題，應及時到正規、專業的慢性牙科醫院就診，進行及時的檢查治療，平時我們應更加關注慢性口腔健康，定期對牙進行全面的慢性口腔健康檢查，以有效避免各種口腔健康問題的頻繁發生。
二、牙齒不好對人體健康有影響
1.咀嚼增加胃腸負擔
牙齒不好會導致人的咀嚼功能受到不良影響，比如，“咬不動”食物，或者引發各種口腔疾病，如，牙周炎、智齒冠周炎等，這對患者的正常咀嚼功能帶來一定影響，還會增加患者的胃腸負擔。
2.發音
正確的發音是通過舌頭和牙齒通過有機配合形成的，有的人牙齒不齊，將會直接影響到發音系統功能，導致人們無法正常的發音，比如，還的人下邊的門牙合不攏，發“s”這個聲音時會出現漏風的現象，由此導致其他人很難聽懂，這對人們的人際交往帶來不良影響。
3.美觀
牙齒不好的人，不僅會影響咀嚼功能、正常發音，還會影響人的美觀。一口潔白整齊的牙齒的人，笑起來十分的有親和力，而牙齒不齊的人，比如，齙牙，會導致其嘴唇向前頂，使得側貌前突，直接影響人的面容美觀度。
三、預防牙齒問題
1 、重視牙齒疾病的早期治療防治，早期疾病診斷，早期對癥治療，阻止牙齒問題的加重。在日常當中應養成良好的刷牙習慣，早晚兩次都要采用正確的方法刷牙，每次刷牙的時間為3min左右；還應該要戒煙，這樣不會讓牙齒表面沉積煙漬；還需要正確的使用牙線，定期到口腔醫院進行牙結石清除。
2 、定期去口腔醫院檢查，通過臨床檢查和射線照片監測智齒冠周炎發病風險。注意日?？谇恍l生維護，定期洗牙。如果牙齒出現問題 要加強周圍牙齦的清潔，減少牙菌斑堆積。預防性拔除阻生智齒。不過，目前醫學界對于拔除無癥狀、無疾病的受累智齒的必要性和時機，還存在爭議。在發現問題前系統檢查牙齒，阻止牙齒問題發生的可能性。
四、牙齒的護理
1 、日常生活管理
兒童口腔健康的重要性范文5
北京市門頭溝區婦幼保健院口腔科，北京 102300
[摘要] 目的 通過對北京市門頭溝區7～9歲兒童集中開展的適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒項目，探索提高窩溝封閉率和口腔健康教育效果的方法。方法 抽取門頭溝區3所學校422名7～9歲學生，比較第一恒磨牙窩溝封閉三種不同的組織方式對窩溝封閉率的影響，以及口腔健康教育兩種方法的效果。結果 醫生入校提供服務的窩溝封閉率最高，為97.40%；在診室進行一對一的口腔保健知識培訓在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果最好，分別為91.67%和90.86%，與對照組數據差異有統計學意義。結論 有組織的進行口腔保健措施效果最好。
[
關鍵詞 ] 窩溝封閉；口腔保?。活A防
[中圖分類號] R781.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0030-03
近二十年來，口腔醫學開始重視預防，從治療轉向強調預防，能夠有效的提高一代人的口腔健康水平。故市政府撥款開展了北京地區兒童口腔疾病的綜合干預項目，6~9歲兒童窩溝封閉預防齲齒就是其中最主要的項目之一，可見政府對兒童口腔疾病的重視。作為基層醫療單位，牙防工作的主體，設定本研究，目的是探索何種方法才能最大程度的發揮窩溝封閉預防齲齒措施的優勢，探索有效的口腔健康教育方法，提高窩溝封閉保留率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年5月—2013年10月，在門頭溝區3所小學抽取422名符合窩溝封閉適應癥的7～9歲兒童，實施適齡兒童窩溝封閉預防齲齒干預項目。其中男198名，女224名。負責項目實施的醫生均具有口腔執業醫師資格，經過市級項目技術指導組的適齡兒童窩溝封閉預防齲齒干預項目操作技術規范培訓，經考核合格后參與項目工作。
1.2 研究方法
1.2.1材料光固化燈，37%的磷酸凝膠，注射式光固化窩溝封閉劑。
1.2.2 窩溝封閉的適應證篩查適應癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；其他牙，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向。非適應證：牙合面無深的裂溝點隙、自潔作用好；患較多鄰面齲損者；不能配合操作；牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋[1]。
1.2.3 窩溝封閉操作流程清潔牙面-酸蝕-干燥-涂布封閉劑-固化-檢查。
1.2.4 窩溝封閉的組織方式為了確保結果不受客觀因素的干擾，筆者所選擇的都是離醫院距離相近的學校。在家長簽署知情同意書同意子女參與項目后，分為3種方式分別進行操作。
方式1：先到學校進行篩查，對于符合適應癥的學生由醫生打電話聯系，約定具體時間，由家長帶著學生到口腔科門診接受服務。
方式2：先到學校進行篩查，對于符合適應癥的學生由學校組織，約定具體時間，以班級為單位，由教師帶領學生到門診接受服務。
方式3：由醫生攜帶便攜式口腔綜合治療設備、窩溝封閉材料等到學校進行現場服務。先到班級篩選出符合窩溝封閉適應癥的學生，然后順序到學校醫務室進行窩溝封閉操作。
窩溝封閉6個月后到各學校進行復查，統計窩溝封閉率和窩溝封閉保留率。
1.2.5 口腔健康教育3所小學分別用兩種方式進行口腔保健知識培訓，內容包括: 口腔生理知識，齲病相關病理知識，刷牙方法等口腔保健知識。宣教方式：學校組：醫生到學校進行篩查的時候以班級為單位對學生進行課堂式的口腔健康知識培訓。門診組：醫生為到診室接受服務的學生和陪同的家長一起進行一對一的口腔健康知識培訓。兩組在培訓后立即對學生進行口腔問卷調查，內容為：一般情況、齲齒相關知識、對口腔健康知識的關注程度、對口腔檢查的態度、刷牙次數和飲食習慣等。6個月后到學校復查時再次對學生進行口腔問卷調查，對比口腔保健知識的知曉率及學生每天一次的刷牙率。完成窩溝封閉操作和兩次調查的學生問卷為有效問卷。
1.3 統計學方法
數據處理采用spss 14.0 統計軟件進行統計分析，結果以例數和百分數進行描述，并采用χ2和方差檢驗對統計結果進行比較，P>0.05，差別無顯著性；0.05≥P>0.01，差別有顯著性；P≤0.01，差別有高度顯著性。
2 結果
2.1三種組織方式的接受差異
由家長帶學生到門診接受窩溝封閉率明顯低于醫生入校提供服務的學生比率。方式1和方式2比較，χ2=4.17，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式1和方式3比較，χ2=3.76，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=0.09，P>0.05，二者無統計學差異。由學校組織的兩種方式與由醫療機構組織的方式比較差異都有統計學意義。由學校組織的兩種方式比較無統計學差異。見表1。
2.2三種組織方式的窩溝封閉完好率比較
到門診接受服務的學生窩溝封閉完好率高于在校接受服務的學生。方式1和方式2比較，χ2=0.01，P>0.05，無統計學差異。方式1和方式3比較，χ2=3.94，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=3.93，0.05>P>0.01，差異有顯著性。見表2。
2.3 兩種宣傳方式差異
由家長帶領在診室進行一對一的口腔保健知識培訓在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果都高于在學校進行課堂式口腔保健知識培訓，知識知曉率比較χ2=17.73，P<0.01，差別有高度顯著性；每天至少一次刷牙率比較χ2=21.90，P<0.01，差別有高度顯著性。見表3。
3討論
筆者在本研究中首先對窩溝封閉三種組織方式的接受差異進行了比較。發現在三種不同的窩溝封閉服務組織方式中，醫生下校的服務方式窩溝封閉率最高。在學校接受服務的學生，符合適應癥而沒有進行窩溝封閉的學生都是因為惡心等原因不能配合操作而放棄的。在門診接受服務的很多是學生家長主動放棄的。很多家長覺得親自帶孩子到醫院去做窩溝封閉很耽誤時間，所以由家長帶領到醫院接受服務的人數最少。如果不耽誤家長的時間，很多人還是愿意讓孩子接受窩溝封閉的，所以接受醫生入校進行服務的人數最多。在此次項目開展過程中，還有少數家長不同意孩子參加窩溝封閉預防齲齒項目，筆者認為造成此結果的根本原因一方面是醫療機構宣傳力度不夠，另一方面是家長對預防齲齒的知識了解不夠，對孩子牙齒齲壞重視程度不夠，沒有認識到學生口腔保健與孩子全身健康是息息相關的，不了解窩溝封閉對預防恒牙齲的作用。張志昱也提到家長的經濟條件、文化水平和對口腔保健的態度均會影響到子女的口腔保健行為，家長的口腔衛生保健意識欠缺、保健知識不足、獲取保健知識的途徑局限等是兒童患齲率高的原因之一[2]。余紅兵也認為不配合兒童窩溝封閉的家長在學歷、家庭收入、檢查孩子刷牙效果、是否聽過口腔健康教育課等方面與配合窩溝封閉的家長存在差異且具有統計學意義[3]。要想提高窩溝封閉率就必須使家長了解相關知識。國內外很多學者等都證實了窩溝封閉可以有效降低齲齒的發生，是預防恒磨牙齲的一種無創傷、無痛的有效措施這個結論[4-6]。作為口腔醫療的工作者，都應該樹立預防為主的觀念，在日常工作中把口腔預防的理念和口腔預防專業的知識通過各種途徑灌輸到患者和家屬中，使其相信窩溝封閉的防齲效果，才能使牙防工作達到事半功倍的效果。張輝的調查結果顯示，北京市第一恒磨牙窩溝封閉率達到45%[7]。由于本研究主要針對服務方式的探索，所以取材范圍較局限，只選取了3所人數較多學校，且專門進行了項目宣傳后才開展的，故本研究結果明顯高于北京市的結果。如果要研究門頭溝區全區的情況還需要擴大統計范圍。
在三種不同的窩溝封閉服務組織方式中，在門診進行的窩溝封閉保留率都比較高。有學者報道標準化設備、四手操作的條件下，確實較容易能獲得理想的封閉效果，鐘慕華等報道可達到100% 的保留率[8]。曾紅雨等曾證實在學校開展窩溝封閉，隔濕、干燥、牙面清潔都不能達到較好的要求，其防齲效果會受到影響[9]。[本研究中醫生下校的服務方式窩溝封閉保留率最低也證實了這一點。分析原因主要是因為便攜式口腔治療設備相對簡陋，如設備的油氣分離不全、燈光照明不足，椅位不能調節等各種原因使醫生操作不便造成的。但是該方式對于偏遠山區學校有很大優勢。張輝的調查顯示城市學生人均窩溝封閉牙數和窩溝封閉率高于農村[7]。原因可能與城鄉醫療服務覆蓋范圍和對農村地區的醫療資源配置有很大關系，所以在偏遠山區和醫療資源較少的農村地區可以大力推廣利用便攜式牙科治療設備為學生服務，可以在短期內有效提高窩溝封閉率。
有研究顯示老師的積極參與有助于學?？谇唤】淀椖康拈_展實施[10]。但本研究顯示家長的監管作用不容忽視。在本研究中在診室對學生和家長進行的口腔健康教育方式效果明顯高于在學校以授課方式單獨給學生講解的效果。家長同時接受口腔保健知識培訓的學生基本上都能保證每天早晚刷牙。眾多研究表明，父母對口腔健康的知信行直接影響兒童口腔保健措施的執行[11-13]，白玥等研究表示接受過綜合性口腔健康促進措施的學生在口腔健康知識掌握程度、口腔衛生行為形成率、正確就醫行為以及就醫機構的選擇等方面都較未接受過干預的學生好[14]。筆者通過培訓和調查問卷使學生充分了解建立正確刷牙習慣的重要性，同時加強了對家長的培訓，對于宣傳方式的比較結果可以說明針對家長的教育決定了學生的口腔保健行為的實施效果。這個結論提示我們在今后的口腔健康教育中，應有針對性地向家長開展多層次的口腔衛生知識的宣傳與講解；有效地提高家長的口腔衛生知識水平；當家長了解了齲齒的危害以后，能夠重視學生的患齲狀況，及時帶孩子到醫院進行齲齒充填，還能有效提高齲齒充填率。但很少有學者單獨研究對家長的干預效果，本研究也未對單獨對家長進行干預的效果進行量化的統計，要想得到準確的的統計數據還需做進一步研究。
適宜的健康教育方式和服務組織方式可以明顯提高窩溝封閉項目開展效果和口腔保健知識宣傳效果，使窩溝封閉項目成為一個高效的口腔保健措施，從而使窩溝封閉項目真正起到預防恒牙齲病，促進人群口腔健康的作用。健康教育和宣傳是一項投入少、效益高的疾病預防措施，最終達到促進人群口腔健康的效果。但是不能依靠一兩次的健康教育課程就想達到理想的效果，應該加強教委對學生口腔健康的重視程度，將口腔保健課程納入到學生日常的生理衛生課程中，保證學生在校期間學習到正確的口腔保健知識。同時應該建立學生-學生家長-教師-保健醫-口腔醫生聯合模式的口腔保健網，將醫生的專業知識，學校的組織能力，家長的監管作用結合起來，全方位多途徑的開展口腔健康行為的促進。
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參考文獻]
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兒童口腔健康的重要性范文6
一、活動主題：
4個護齒好習慣，32顆好牙齒
二、活動持續時間
2010年9月——10月
三、活動對象及人數
全校師生（學生121名及全校教職工）
四、活動過程
（一）高度重視
認真做好以“4個護齒好習慣，32顆好牙齒”為主題的校園口腔教育活動，學校成立了領導小組，由校長擔任組長，各教師任組員，加強口腔健康的宣傳教育工作。
（二）學校緊緊圍繞“4個護齒好習慣，32顆好牙齒”這一主題開展宣傳活動。
1、國旗下的講話
利用升旗儀式的時間，校長和大隊輔導員向全體同學宣讀活動方案，發出號召，介紹口腔健康教育活動。
2、上好口腔健康教育的宣傳課
各班利用班會進行口腔保健知識的宣傳。班隊活動課上，有的學生津津樂道地說牙齒的構造，談保護牙齒的方法；有的將所了解的知識編成有趣的短劇演出來；有的進行訪談。各種各樣生動活潑的形式，不僅讓學生體會到了護齒的快樂，而且輕松掌握護齒知識。回家后，學生們還各自把學到的口腔保健知識講給家長聽，和家長一起學習口腔保健的知識，增強了家長與孩子的護齒意識，使口腔保健知識深入到了每個家庭。
由于宣傳到位，并注意針對性，因此，在全校學生與家長中逐漸形成一個“隨時護齒，從我做起”的良好共識。
3、認真組織，積極對待。
在校內宣傳欄張貼口腔健康教育掛圖，各班老師組織或引導學生觀看。不過大多數的同學都是自主的走到了海報前進行觀看，并仔細地記下了四個護齒好習慣等口腔健康知識
4、組織各班出一期以“4個護齒好習慣，32顆好牙齒”為主題的黑板報。各班積極準備，緊扣主題，效果非常好。
5、組織一次護齒手抄報創作：緊扣“4個護齒好習慣，32顆好牙齒”為主題，全校各班積極參與，有個人或集體合做出報等形式，手抄報制作精美，高年級的同學們大膽創意，認真編排，低年級的小朋友也畫出來精美的插話還工整的寫上了拼音。同學們在參與活動的過程中增長了知識，也豐富了他們的課余生活。
6、開展校級“小小牙博士”評選活動。
五、活動效果
在全體關注孩子口腔健康的工作人員的努力下，我們的學生一定會牢記4個護齒好習慣，成就32顆好牙齒！本次護齒活動加深了學生對口腔健康重要性的理解認識，培養了學生對自我保護的意識，營造了少年兒童健康有益的成長環境。
六、活動建議
