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肥胖與呼吸系統疾病范文1
心絞痛、心肌梗死
心內科專家： 白求恩國際和平醫院心血管內科副主任醫師 趙玉英
入冬后，心臟病復發病人急劇增多，在臨床上已成為不爭的事實。分析其原因，除了與腦血管病相通的氣候寒冷刺激血管收縮外，還有就是冬日節令較多，容易引起生活規律紊亂等因素。此外，冬季空氣質量差，霧霾天增多，容易誘發感冒等呼吸系統疾病，也是引起老年人心衰的原因之一。每年10月到次年3月，心內科的危重病人會達到一個高峰。因此，相比年輕人，老年人在預防感冒方面要多費心思。因為一次普通的感冒，都極有可能引發肺部感染，造成心衰。
應對策略：
1.改變“每年輸兩次液”來調節心腦血管功能的陳舊錯誤觀念。如果屬于“三高”老人，要定期服用降壓、降脂、降糖藥，日常生活中堅持健康的生活方式。
2.將鍛煉時間調整為上午10點前后，改變清晨鍛煉的習慣。此時太陽已經升起，氣溫升高，人體的血壓也避過了“早高峰”的峰值，降低了晨練時發病的危險。
3.家人一定要注意老年人有便秘等排便困難的情況。當原有心腦血管疾病的老人，大便秘結或前列腺肥大，排便過度用力時，會增加心肌耗氧量，極易引發心絞痛甚至急性心肌梗死。
4.心臟病常愛盯上飽食后的老年人。因此，老年人應盡量遵循“飯吃七八成飽”的原則。
5.注意保暖。外出時，老年人要尤其注意保暖。
6.在吸煙的屋子里長時間打麻將是誘發心臟病的又一高危行為。因為煙草以及打麻將時激動的情緒，會刺激血管收縮和體內激素水平的分泌，誘發心臟病。這也是為什么很多老年人“倒在了麻將桌上”的原因。
骨折
骨科專家：河南省骨科醫院髖部疾病研究治療中心主任醫師 陳柯
老年人在冬季發生跌倒骨折的情況比較常見，分析其原因，除了冬季穿著臃腫、行動不便外，日照時間短，老人體內幫助鈣質吸收的活性維生素D轉化減少，引起鈣吸收不良，加快骨質疏松過程也是引起骨折事故易發的原因。老年人體質下降，運動系統退化，肌肉萎縮，缺乏力量，且視野變小，視力和聽力下降，神經系統反射速度遲鈍，如遇上雨雪天氣，路面積雪或結冰、融化，更容易發生跌倒損傷。
相對于青年人，骨折對老人的威脅更大。因為下肢骨折最常見的如髖關節股骨頸骨折，治療上比較困難，相當比例的病人難以愈合，還可發生股骨頭壞死，誘發褥瘡、肺炎、腦血栓等嚴重并發癥，威脅生命。
應對策略：
1.老年人在冬季要注意加強營養和室內安全鍛煉。多吃富含蛋白質和維生素D的食物，定時進行戶外活動，接受陽光照射，促使身體內合成更多的維生素D，協助鈣質吸收，以利于骨骼成分的更新。
2.家人要加強對老年人的監管和照顧。盡量不要讓老年人單獨生活。年紀大的老人，外出活動應有人陪伴。
3.提高室內溫度，減少穿衣，以防過于臃腫影響活動。穿鞋要避免硬塑料底之類容易打滑的鞋。室內地面要時刻保持干燥，防止積水。如果老人有腿疼、腰疼的毛病，可酌情使用拐杖。
4.控制體重。避免過度肥胖。
腦梗、腦出血
神經外科專家：北京協和醫院神經外科專家 連偉
科里日常接診的病人主要以中老年人居多。每年入冬后，老年患者的人數會出現3個小高峰，分別是剛入冬時、春節前以及春節期間。這3個小高峰客觀上能反映出誘發老年人腦血管疾病高發的原因。
首先，驟降的氣溫會造成血管收縮、血黏度增高，增加腦血管疾病的患病風險。進一步說，為什么低溫條件下，老年人容易誘發腦血管疾病呢？低溫可以使體表血管彈性降低，外周阻力增加，從而使血壓升高，進而導致腦血管破裂出血。
其次，寒冷的刺激還能使人體的交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌多，從而使小動脈痙攣收縮，增加外周阻力，使血壓升高。
再次，寒冷的氣候還能使血液中的纖維蛋白原的含量增加，血液黏稠度增高，促使血液中栓子的形成。剛入冬或寒流來襲時，氣溫驟降，一些還沒有來得及適應氣候的老年人，很容易誘發疾病。而另外兩個高危因素，則分別是春節前的勞累和節日期間生活規律被擾亂，以及大喜大悲的情緒。
應對策略：
1.家中常備血壓儀。定時在家中或到社區醫院給老人監測血壓、血脂和血糖，將其控制在正常范圍值之內。
2.日常生活中，切忌狂喜、暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。因為老年人的生活圈子相對較小，一點點常人不以為然的小事，都可能引起他們的情緒波動。而極度的憤怒或緊張都可誘發腦卒中等疾病。因此，老年人尤其是有高血壓病的老年患者，要注意保持樂觀愉快的心情。
3.“補”不等于要吃肥膩的、不易消化的食物。我國有“冬季進補”的民俗和養生習慣，但是即便在冬季，老年人也要遵循低油、低鹽、低糖的清淡飲食原則。
4.要按時休息。不要長時間下棋或打麻將，以避免久坐；要適量運動，戒煙戒酒；不要經常熬夜，謹防過度疲勞。
呼吸科專家：山西大醫院呼吸科主任 許建英
老年人盡管并非呼吸系統疾病的高發人群，但是，這一疾病對于老年人的威脅在于一旦沒有及時控制，很輕的一場感冒，都可能引起其他并發癥，甚至引發生命危險。寒冷的氣候讓老年人體內的細胞免疫功能持續下降，這時“潛伏”于上呼吸道或被吸入空氣中的病毒、細菌容易在此生長繁殖，興風作浪；加上不少老年人原本就患有慢性支氣管炎、糖尿病、高血壓、貧血、營養不良等，抵抗疾病的能力更差，因此，每當天氣變化、氣溫下降時，老年人就容易因感冒誘發肺炎、支氣管炎等呼吸系統疾病。有心臟病的老年患者，有可能因此而引起原有的心臟病惡化，進而誘發心絞痛、心功能不全等。
應對策略：
1.老年人要提前采取有效預防感冒等呼吸系統疾病發生的措施。如平日要更多地關注天氣的變化，避免著涼，也要避免“熱感冒”。
2.應盡量少去或不去人口較多的場所。如商場、車站、集市，以防被傳染上病毒和致病菌。
3.很多老年人患有哮喘病，應盡量避免外出。在天氣較冷時，吸入寒冷和干燥的空氣對哮喘病患者是很不好的，如必須出去，之前應喝一些溫水，多穿幾件衣服。最好是穿能夠防風和防雨的衣服，這樣可以幫助保暖。
肥胖與呼吸系統疾病范文2
【關鍵詞】 呼吸系統 急癥手術 麻醉
1 術前準備
急癥手術病人多沒有足夠的時間來改善呼吸功能，術前準備的目的是提高呼吸系統對麻醉的耐受性，減少麻醉和手術對呼吸系統的影響以及減少術后呼吸衰竭的幾率。
1.1 解痙平喘
COPD病人伴哮喘發作或支氣管痙攣是急癥手術最常見的呼吸系統并存癥。麻醉前利用快速有效的藥物解除支氣管痙攣、改善氣道阻力是首要任務。在對哮喘已有進一步認識的基礎上，手術麻醉前可使用以下藥物治療。
1.1.1 糖皮質激素 糖皮質激素是最經典的藥物，可以從多方面抑制哮喘發作。臨床觀察顯示麻醉前靜脈給予甲基強地松龍可有效預防或緩解哮喘發作，該藥具有起效快、副作用小等優點，適合急癥使用。除靜脈外還可通過吸入給藥，常用藥物為二丙酸氯的米松(declome thasone dipropinate)和布的松(b，udesonide)。麻醉前，尤其是全麻前使用可預防氣管刺激引起的哮喘發作。必須注意的是，慢性哮喘病人既往多有長期使用激素的歷史，研究顯示，哮喘病人對激素分為依賴型和非依賴型，前者對激素的用量較大，而后者基于“糖皮質激素抵抗”假說對激素可能不敏感。因此用藥前應了解病人既往激素的使用情況。
1.1.2 β2腎上腺素受體激動劑該類藥物可舒張支氣管平滑肌、抑制炎性介質釋放、促進黏液分泌和纖毛運動，是控制哮喘的首選藥物。給藥方法為氣霧吸入，常用藥物有硫酸沙丁胺醇、硫酸叔丁他林、鹽酸克倫特羅等。吸入腎上腺素和異丙腎上腺素也有緩解哮喘的作用，但由于該類藥物有明顯的心血管副作用，多不常規應用。近年出現的長效β2受體激動劑如Formoterol等具有該類藥物的優點，同時作用時間延長，是術前理想的預防用藥。
1.1.3 色甘酸鈉為預防性藥物，對內源性哮喘效果不理想，多用于運動型或過敏性哮喘的預防。有研究顯示其對小兒哮喘發作有良好的預防作用。給藥方式為霧化吸入。
1.1.4 茶堿類常用藥物為氨茶堿，緩慢靜脈注射可松弛支氣管平滑肌、抑制組胺釋放，緩解癥狀。副作用有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降等。
1.1.5 其他藥物 近年來對哮喘的研究日益深入，藥物也日益增多，已用于臨床的新藥包括鉀通道激動劑、鈣離子阻滯劑、炎性介質拮抗劑、血小板活化因子(PAF)抑制劑等多種。
1.2 抗生素
對急性呼吸道感染的急癥病人術前即應開始使用抗生素以控制感染。抗生素的種類原則上應以細菌培養和藥敏結果為依據，在注射吸收好，是較理想的術前用藥，但應注意個體的劑量差異，老年病人應減少用量，2～3mg即有滿意的效果。哌替啶可松弛支氣管平滑肌，常與異丙嗪合用作為術前用藥。阿片類藥物如嗎啡可興奮迷走神經，誘發組胺釋放，因此用于術前用藥需謹慎。
1.3 局麻和神經阻滯
局麻和神經阻滯對呼吸系統的影響較小，病人神智清楚，咳嗽反射和排痰功能完善，沒有呼吸抑制發生，因此可安全用于合并呼吸系統疾病的急癥病人。隨著長效局麻藥羅吡卡因的出現和利用神經刺激儀進行準確的定位，幾乎所有的肢體手術和腹壁、胸壁手術均可在神經阻滯或椎旁阻滯下完成。連續置管技術不僅使時間較長的手術不必追加靜脈輔助藥物，而且使術后鎮痛更為方便和有效。我們對羅吡卡因椎旁阻滯用于胸壁手術的效果進行了觀察，結果令人滿意。需要提出的是，局麻和神經阻滯有一定的局限性，阻滯不完善而追加靜脈藥物對呼吸功能不全的病人是極為危險的。因此對不適合該方法或不能保證阻滯完善的急癥病人應果斷改用其他麻醉方法，切忌盲目追加靜脈藥物。
1.4 椎管內麻醉
椎管內麻醉鎮痛效果完善，用于合并呼吸系統疾患的下腹部、盆腔及下肢手術，對呼吸功能影響較小。蛛網膜下隙阻滯對循環干擾較大，不適用于高齡和循環功能不良的病人。但其起效快，肌松效果好，可用于一般情況較好的短小手術。上腹部尤其是胸部硬膜外阻滯可影響呼吸肌功能，造成通氣儲備功能下降，不適用于嚴重呼吸功能不全的病人。一般認為阻滯平面在T6以上時即會對呼吸功能有影響，上胸段硬膜外阻滯可使肺活量下降50%，因此對存在呼吸功能障礙的急癥病人不宜行高位硬膜外阻滯。此外有研究表明，胸段硬膜外阻滯由于可阻斷交感神經，使迷走神經相對優勢，可誘發支氣管痙攣，不適用于哮喘病人。對合并呼吸功能不全病人使用椎管內麻醉時藥物的濃度、劑量和阻滯范圍要嚴格掌握。羅吡卡因作用時間長，有一定的感覺運動分離作用，可于硬膜外麻醉時使用。椎管內麻醉時要注意及時糾正阻滯初期的循環不穩定，否則會因循環障礙加重呼吸功能不全。術中需追加輔助靜脈鎮靜鎮痛藥時一定要避焦呼吸抑制作用，倮持呼吸道通暢，并嚴格監護呼吸循環指標。
1.5 全身麻醉
全麻適用于病情重、呼吸功能差、存在明顯低氧血癥的急癥病人以及復雜的大手術和其他麻醉方法不能完成的急癥手術。
2 術后管理
良好的術后管理和有效的疼痛處理對預防和減少并存呼吸系統疾病患者術后呼吸系統并發癥有重要作用。除常規處理外，應注意以下幾方面。
2.1 氧療
合并呼吸系統疾患的病人術后多存在低氧血癥，老年、肥胖、長期吸煙及COPD病人尤其嚴重。因此對該類病人術后應常規給予氧療。氧療方法以面罩和鼻導管為宜，FiO2應低于50%，過高的氧濃度可能降低呼吸中樞興奮性，引起吸收性肺不張和小氣道功能障礙。但有研究認為胸腹部大手術后可短期吸入較高濃度氧以糾正低氧血癥，以后逐漸降低RO2。
2.2 呼吸支持
麻醉后應維持呼吸道通暢，鼓勵病人主動用力咳嗽、做深呼吸加大潮氣量，拍背協助病人咳痰。術后盡早開始霧化吸入有利于濕化氣道和恢復纖毛運動，有利于排痰。對術后頑固的低氧血癥和(或)高CO2血癥、嚴重COPD和哮喘病人及呼吸功能不全病人，應考慮施行機械輔助呼吸。
2.3 疼痛處理
疼痛造成病人不敢主動咳嗽和深呼吸。且目前認為影響術后呼吸功能的膈肌功能障礙也與疼痛有關。嗎啡類藥物不宜用于呼吸功能障礙病人。術后鎮痛可采用硬膜外、神經阻滯等方法。硬膜外PCA技術是目前應用最廣、效果最確切的鎮痛技術，常用藥物有低濃度布比卡因、羅吡卡因。保留置管行連續椎旁或神經阻滯為術后鎮痛提供了新的手段。
參 考 文 獻
[1]方曉惠.沐舒坦針劑治療呼吸系統疾病療效觀察.上海醫科大學學報，2000，27:152-153.
[2]朱俊剛.吸煙對健康的主要危害.中國公共衛生，1997，13:323.
[3]莊心良，曾因明，陳伯鑾主編.現代麻醉學.第3版.北京:人民衛生出版社，2003.1022.
肥胖與呼吸系統疾病范文3
一、長期堅持游泳能有效改善身體各系統機能
1.游泳可以增強心肌功能，預防當今頭號殺手的心血管疾病。游泳運動因其在冷水中平臥或俯臥，使游泳時的心血管的機能起到良好的變化，其特點是給靜脈血回流創造了良好的條件，增強心肌功能；
2.游泳是人在水中運動，運動時身體處于水平姿勢，心臟射血時所克服的血液重力作用很小，因此心臟的負擔較小，水平還可以使靜脈血液較容易流回到心臟；
3.游泳時的呼吸深度較大，對靜脈回流有促進作用(呼吸時的抽吸作用)；
4.游泳時大肌肉群的有節律的收縮活動，對靜脈有擠壓作用，使靜脈回流較容易；
5.游泳時水對皮膚有壓力，這種壓力可對小血管有按摩作用，幫助皮膚的靜脈血液回流，加快血液循環。
因此，長期游泳能使全心臟運動性增大，收縮有力，血管壁厚度增加彈性加大，每搏輸出血量增加，可見，游泳可以鍛煉出一顆強而有力的心臟。從而避免心血管病的過早“侵入”。
二、長期堅持游泳，可以有效地增強機體的抵抗力，預防空調病
鼻塞、打噴嚏、耳鳴、記憶力減退等癥狀稱之為現代“空調病”。游泳池的水溫常為26度到28度，在水中浸泡散熱快，耗能大。為盡快補充身體散發的熱量，以供冷熱平衡的需要，神經系統便快速做出反應，使人體新陳代謝加快，增強人體對外界的適應能力，抵御寒冷。尤其是經常參加冬泳的人，由于體溫調節功能改善，就不容易傷風感冒，還能提高人體內分泌功能，使腦垂體功能增加，從而提高對疾病的抵抗力和免疫力，對長期工作于空調房的人們，能有效地預防“空調病”。
三、長期堅持游泳可以有效地減掉身體上多余的脂肪，使身體肌肉結實強壯、有力，遠離肥胖的現代文明病。
肥胖是當人體消耗的熱量少于進食的熱量時，那些沒有消耗的多余熱量以脂肪形式儲存于體內，當其量超過正常生理需要量時，且達一定值時遂演變為肥胖，而肥胖癥又容易引發心臟病和高血壓、以及糖尿病等等。實驗證明：人在標準游泳池中游泳20分鐘所消耗的熱量，相當于同樣速度在陸地上的跑步的1小時，在14度的水中停留1分鐘所消耗的熱量高達100千卡，相當于在同溫度空氣中1小時所散發的熱量。由此可見，在水中運動，能減掉多余脂肪，是減肥的最好方法。
四、游泳能有效提高呼吸系統的機能
目前，因呼吸疾病而死亡的比率：在農村排在首位，在城市也占第3位。人的呼吸主要靠肺，肺功能的強弱由呼吸肌功能的強弱來決定。游泳時水受力于人的胸腔和腹部，因此呼吸時用力比地上的運動大，呼吸的深度加大，如此反復的鍛煉呼吸肌，肌纖維增粗，可以促使人呼吸肌發達，有力、胸圍增大，肺活量增加，換氣更順暢，肺的功能得到加強，從而有效預防呼吸系統疾病的發生。
五、長期堅持游泳可以增強脊柱周圍的肌肉力量，以便預防脊柱病
脊柱是人體的重要結構。游泳時各種姿勢都要求脊柱充分伸展，有利于防止駝背和脊柱側彎；游泳很好地鍛煉脊柱周圍的肌肉群，脊柱的健康隨之有保證。比如蛙泳呼吸動作是由頸部周圍肌肉群的收縮和放松來完成；現代人的工作和生活環境幾乎都處于低頭狀態，長期的不正確姿勢使頸椎病越來越年輕化，影響人們的工作和生活，而游泳恰恰是可以鍛煉到頸部肌肉群的力量，預防頸椎病。
六、游泳可以讓人擁有更美的身材
愛美之心人人皆有。游泳運動是一種全身肌肉參與的項目，人在游泳時，人體的全身肌肉都參加完成動作，全身肌肉有節奏的收縮和放松，既能很好地鍛煉全身肌肉的力量，又可以達到舒展全身，緩解由工作和生活的緊張帶來的壓力，使身體得到全面、勻稱、協調的發展，使肌肉線條流暢、優美。
七、結論與建議
1.健康和運動專家們廣泛認同游泳是幾乎完美的一項運動，它能很好地提高有氧能力、對人體的協調性、柔韌性、力量、肌肉神經協調能力都有增強作用，同時游泳又是不容易受傷的體育活動；特別是青少年處于發育時期，游泳能有效地提高和改善人的心血管系統的機能，尤其是從小參加游泳鍛煉，可以促進心血管系統的發育，這一點是其他運動項目不可替代的，所以建議人們能積極參加游泳。
2.游泳是完美的運動項目。建議在加強管理的基礎上，各學?？梢越韬瀼V州市先烈東小學的做法，為小學一年級入學者提供掃盲培訓，使學生從小就掌握游泳技術技能。政府、學校、各企業夏天開展游泳活動和競賽，家長們大力支持各自的小孩積極踴躍參加。學校的游泳場地能對外開放，方便市民參加游泳運動，強身健體，為最終有效地預防現代文明病，造福社會。
肥胖與呼吸系統疾病范文4
【關鍵詞】健美操 常見病 作用
一、前言
選擇適合老年人的體育活動，合理安排體育健身鍛煉，就能達到增進健康，推遲衰老，延年益壽。目前風行的健美操活動，對老年人是非常適合的體育健身鍛煉項目之一。為了使老年人的體育健身鍛煉達到最佳效果，操練者和健身操的創編者，必須充分的認識和了解老年人的解剖生理和心理特點，并且根據老年人的這些特點和衛生學原則，科學地創編或選擇適合他們操練的健美操動作，以達到健身、健美、防治疾病、延緩衰老、陶冶美的情感和高尚的情操。
二、分析
1.心血管系統
老年人的心肌萎縮，結締組織增生，脂肪沉著，因而心肌收縮力量減弱，每搏輸出量減少，動脈管壁彈性減退和發生硬化，管腔變窄，血流阻力加大，動脈血管機能較差，對身體負荷的能力明顯下降。
2.神經系統
老年人神經過程的靈活性降低，興奮與抑制之間的相互交換速度減慢，反射較遲鈍，形成新的條件反射較困難。他們的記憶力減退，神經調節能力較差，對刺激的反應較遲鈍，學習新的東西較緩慢，神經細胞易疲勞，疲勞后恢復也較慢。但老年人的思想易于集中，各神經中樞這間的聯系較鞏固。
3.運動系統
老年人骨骼中礦物質成分較多，骨軟骨發生纖維性變化或鈣化，關節韌帶彈性減退，關節活動幅度相對變小，肌肉逐漸萎縮，肌肉力量和彈性降低。因而老年人易發生骨折、骨關節病或出現畸形，如駝背、脊椎側彎、骨質增生等。肢體和關節活動范圍縮小，能力降低。運動裝置的損傷和勞損現象發生。
4.呼吸系統
老年人的肺組織中纖維結締組織增多，彈性降低，肺泡萎縮，呼吸機能減退，胸廓活動減弱，因而肺的通氣和換氣功能降低，肺活量減少，呼吸頻率快。
5.消化系統
老年人的膈肌和腹肌活動能力減弱，使肝內血液循環下降，胃腸的蠕動，張力減退，消化酶分泌減少，消化和吸收的功能下降，故容易發生慢性胃病和便秘等。
6.心理特點
老年人機體老化是多種心理活動衰退的生物學基礎，會直接影響老年人對客觀事物的認識，也影響了人際間的交往，再加上退離休和社會職能的變化，使老年人退到了家庭圈子里，生活內容和節律都發生了很大變化。逐步產生精神空虛，煩躁，抑郁，孤寂，焦慮，性格內向等復雜的心理活動。
三、健美操對老年人常見病的防治作用
由于老年人在解剖生理和心理上會出現一系列改變勢必會導致各器官系統的機能失調，而發生老年人的常見疾病，如冠心病和高血壓、動脈硬化、關節炎（痛）頸肩腰腿痛、慢性氣管炎、神經衰弱、慢性胃病、便秘等等?？茖W的進行健美操活動能有效的影響身體各個部位，使老年性疾病得到防治和康復。
1.健美操能預防心血管系統疾病
冠心病和高血壓、動脈硬化是老年人常見病。通過健美操活動，能使全身的四肢、軀干的關節和肌肉活動起來，促使毛細血管大量開放，減輕心臟的負擔。同時心臟冠狀動脈反射性的擴張，血液循環加強，有助于心臟側枝循環的形成，這對防治疾病極為有益。
2.健美操能預防和治療運動系統疾病
關節炎（痛）、頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、關節活動不便是老年人在運動系統中表現出來的常見病。通過健美操活動，可以改善肌肉關節和軟組織的血液循環，增強營養代謝，提高肌肉的力量，增加關節韌帶的柔韌性和靈活性，恢復和增加關節的活動范圍。
3.健美操能預防和治療呼吸系統疾病
支氣管哮喘、慢性氣管炎是老年人的常見病。通過健美操活動，可以配以正確的呼吸動作，鼻吸氣，口呼氣，多用腹式呼吸，吸氣的時間短些，呼氣時間長些，并盡力呼出，能保持肺組織的彈性，增加肺活量，對防治慢性氣管炎、支氣管哮喘均有良好的作用。
4.健美操能預防和治療消化系統疾病
慢性胃病、便秘等疾病對老年人來說是常見病。通過健美操活動，使大腦皮層和內臟器官調節功能得到改善。增強內臟功能的活動，促進了肝內血液循環，提高了胃腸的張力和蠕動，加強消化和吸收能力，增進了食欲，可減少便秘現象發生，使慢性胃病的癥狀得到改善。
5.健美操能預防神經衰弱
通過健美操活動，可以改善大腦皮層的功能，調整興奮與抑制的關系，同時還能鍛煉人的意志品質，改變人的精神狀態，使人充滿活力和信心。使頭暈、失眠、多夢、煩躁等癥狀得到改善和康復。
6.健美操對老年性肥胖者有良好減肥作用
特別是婦女的腰腹部和臀部，因肌肉松弛，容易堆積脂肪，易于發胖，通過健美操活動，容易減去腹部、臀部多余的脂肪，是體形變得健美，對預防由于肥胖引起的心血管系統疾病亦有良好的保健作用。
7.健美操能促進心理健康
通過健美操活動，老年人有機會經常集中在一起操練或參加比賽、表演，使他們得到相互間的感情交流，充實了人際關系，有效的改善了老年人的精神空虛現象，心理上的煩躁、抑郁、憂慮、孤寂等消極情感逐漸減弱，對生活充滿活力和自信心，防止心理上衰老。
四、老年人在健美操活動中應注意的事項
對患有不同病癥的老年人，要選用不同的健美操動作，操作時要合理安排運動量，這是最重要的，在實際操練是必須注意以下事項：
1.對心臟病患者應當避免緊張的快節奏和大力量練習，操練時要盡量保持呼氣均勻，不要憋氣和過度用力，運動量要均勻分布于全身各個部位，要多安排活動間歇，還要認真進行自我監督來掌握運動量。
2.對高血壓患者的動作要柔和，平穩，不用力，不憋氣，不緊張劇烈，不宜使軀干或頭部做大幅度搖晃和強烈震動的動作，也不宜做頭部低垂的動作，避免頭部充血。
3.對關節炎（痛）患者在關節炎發作時，采用動作速度要緩慢，幅度要小，先由健康的關節開始活動，由小關節到大關節，逐漸向病痛關節，配合按摩操動作效果更好。但關節炎嚴重時，可暫停健美操活動，做一些局部的屈伸運動較好。
4.對頸肩腰腿痛患者，在操練時要避免局部用力的動作，防止由于突然動作帶來的一些意外事故和傷病。整套操的動作不宜復雜多變，還要根據局部病情和體力情況，分套或擇節鍛煉。
5.以慢性支氣管炎患者來說，要注意正確的呼吸
動作，不宜進行快速劇烈的跳躍動作。發病時不宜進行健美操活動。
6.對神經衰弱患者來說，操的內容要多樣化，動作要柔和，運動量可大些。臨睡前不宜做健美操。
7.對慢性胃病患者來說，要避免劇烈的跳躍動作，要加強腹部肌肉的鍛煉，多用腹式呼吸，飯前飯后都不宜進行健美活動。發病期應停止健美操活動。
肥胖與呼吸系統疾病范文5
促使他做出這種改變的，是不久之前的一次飯局，到場的六位男性中，有五位都在35歲以上，無一例外都具有血糖高、血脂高、血壓高等慢性病征兆。最年輕的趙松32歲，也患有重度脂肪肝，還伴有脲酸偏高。
趙松只是中國3.05億超重人群中一人而已。他身高179厘米，體重85公斤，身體質量指數（BMI）為26.5，超過了健康指數的上限24。超重者比一般人更容易患上心腦血管疾病、糖尿病等慢性病。
目前，中國已有2.6億確診的慢性病患者，約占總人口的19％。
衛生部部長陳竺形容，中國的慢性病全面高發，狀若“井噴”。
衛生部疾病預防與控制局（下稱衛生部疾控局）局長于競進將中國慢性病發展狀況進一步概括為“發病增長快，疾病負擔重”。
目前，慢性病死亡占中國居民總死亡的構成已上升至85％，導致的疾病負擔已占疾病總負擔的70％。
慢性病，全稱是慢性非傳染性疾病，其特點為病程長，并可能導致患者功能衰弱或喪失。在中國，主要的慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。
正在急劇轉型的中國社會，工業化和城鎮化的速度與規模世所罕見。然而，快速的社會經濟發展也加大了慢性病風險因素。
一方面，工業化付出了巨大的資源環境代價，環境污染問題嚴重；另一方面，消費結構升級，生活方式轉變，雖然改善了衛生健康條件，但也同時帶來了慢性病風險因素的流行，比如肥胖和超重。
再加之中國特有的因素：世界上最大的煙草生產和消費國；醫療資源的配置傾向于“只治不防”，重視醫療事業發展，而輕視人群健康等。這些因素疊加，致使公眾遭受慢性病威脅。
面對嚴峻現實，中國正著手構筑慢性病防控體系，以期“盡快遏制慢性病高發態勢”。然而，受限于現有體制和衛生資源配置格局，中國若想織起一張有效的防控網絡，仍面臨諸多挑戰。
危險趨勢
中國人死因前三位的惡性腫瘤、心臟病和腦血管疾病合計在城鄉人群死因中所占比例都已超過60％
早在2011年，趙松就已被診斷為重度脂肪肝，趙松身邊的“病友”比比皆是，“我老板患重度脂肪肝十幾年了”。
而心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病以及糖尿病是世界衛生組織（WHO，下稱世衛組織）和聯合國所列出的四種主要慢性病。在因非傳染性疾病死亡的人群中，約80％死于這四種疾病。
從死因構成看，中國的疾病譜自上世紀70年代起就開始轉變，感染性疾病所占比例持續下降，慢性病所占的比例迅速上升。
進入21世紀之后，慢性病的蔓延更為迅猛。到2010年時，中國人死因前三位的惡性腫瘤、心臟病和腦血管疾病合計，在城鄉人群死因中所占比例已超過60％。在城市，惡性腫瘤為第一死因，占26.33％；在農村則是腦血管病居首位，占23.37％。
根據各國常見死因的比較顯示，中國腦血管疾病死亡率比美、英、法等國高4倍－5倍，比日本高3.5倍，亦高于同屬發展中國家的印度；惡性腫瘤死亡率接近美、英、法，高于日本和印度；呼吸系統疾病死亡率高于各國；心臟病死亡率低于印度，接近美、英，明顯高于日本和法國。
此外，中國慢性病呈現出“年輕化”的趨勢。調查顯示，有65％以上的勞動人口患慢性病，這個群體年齡段為男性16歲－60歲，女性16歲－55歲。69％的高血壓和65％的糖尿病都發生在上述年齡段。
如此現實下，中國的慢性病防控卻一直薄弱。即便是防控技術已經成熟的高血壓也呈現出“三高”（患病率高、致殘率高、死亡率高）和“三低”（知曉率低、管理率低、控制率低）特征。
中國的成人高血壓患病率在2002年為18.8％，而專家根據局部監測數據，估計當前患病率在25％－30％；城市中成年人群的糖尿病患病率則從2002年的6.1％升至2010年的12.3％。
慢性病造成的疾病負擔也隨之日益沉重。
衛生部疾控局副局長雷正龍在2011年6月的一個慢性病論壇上透露，在2005年，慢性病已占疾病總負擔的62％，約14762億元；其中，惡性腫瘤占比最高，約20％；心臟病和腦血管病分別占16％和12％。當前，慢性病在疾病總負擔中所占比例已經增至70％。
風險失控
中國的整體現狀是，四個慢性病風險因素：煙草使用、缺乏運動、有害使用酒精以及不健康飲食全部高位運行
僅趙松一人身上就匯集了慢性病最主要的四大共同風險因素：煙草使用、缺乏運動、有害使用酒精以及不健康飲食。
心血管疾?。ㄈ绻谛牟『湍X卒中）、癌癥、慢性呼吸系統疾?。ū热缏宰枞苑尾考膊。┮约疤悄虿?，是世衛組織和聯合國所列的四種主要慢性病，約占所有非傳染性疾病死亡的80％。如果上面的四種風險因素被消除，大約四分之三的心臟疾病、腦卒中和II型糖尿病以及40％的癌癥將能夠得到預防。
而中國的整體現狀就是，四個慢性病風險因素全部高位運行，實際上處于失控的狀態。于競進就表示，“慢性病風險因素在人群中普遍存在，有超過3億人吸煙；80％的人食用鹽、油過量；18歲以上成人經常鍛煉的比例不超過12％?！?/p>
一種普遍的觀點是，慢性病是由個人行為造成的。全國慢性病專家咨詢委員會主任委員李立明說：“我曾經陪衛生部領導去游說慢性病事宜,財政部的一位司長就明著說，你抽煙喝酒是個人行為，憑什么讓政府替你買單?！?/p>
肥胖與呼吸系統疾病范文6
【關鍵詞】:急性結石性膽囊炎;外科治療;老年人
【中圖分類號】R657.4+2【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-100-1
隨著人類壽命的延長,老年膽結石性膽囊炎發病率逐年上升。由于老年患者全身各器官功能衰退,發病后并發癥及危險性相對增多。我院2007年12月～2009年12月收治60歲以上急性結石性膽囊炎患者89例,為探討其臨床及治療特點,對其臨床資料進行回顧性分析如下:
1資料與方法
1.1一般資料:本組89例結石性膽囊炎患者中男47例,女42例;年齡60―69歲者63例,70歲以上者26例,平均67.3歲。
1.2臨床表現及診斷:臨床表現多見上腹部隱痛、腹脹、納差、厭油膩或被診為“慢性胃病”。其中診斷慢性結石性膽囊炎急性者78例,膽囊化膿壞疽6例,穿孔3例;術中發現合并膽總管結石5例。
1.3伴發病:合并心血管系統疾病35例(包括高血壓冠心病、心律失常),呼吸系統疾病26例(包括慢性支氣管炎、哮喘及慢性阻塞性肺氣腫),糖尿病17例,腎功能不全9例,其他疾病5例(肝硬化;營養不良;腫瘤術后等)。
1.4治療方法:抗感染保守治療10例(11.24%),先期抗感染,再擇期手術治療行膽囊切除術48例(53.93%);急診手術31例(34.83%)。
手術方法:膽囊切除術65例,膽囊大部分切除術9例,膽囊切除膽總管探查T管引流術5例。開腹單純膽囊切除41例、膽囊切除+膽總管探查21例、膽囊造瘺3例、膽囊部分切除7例、膽囊切開取石5例、腹腔鏡膽囊切除12例,圍術期均對并發癥進行治療。手術后診斷:化膿性膽囊炎50例,壞疽性膽囊炎21例,膽囊穿孔11例,合并膽管炎7例,膽總管結石4例。
2結果
本組病例經手術治療,治愈84例(94.38%),術后死亡2例(2.25%),均為急診手術,1例死于急性心肌梗塞,1例死于嚴重肺部感染及多器官功能不全,術后并發切口感染3例,肺部感染3例,膽總管結石殘余1例,電解質紊亂酸堿失衡1例。
3討論
3.1老年急性結石性膽囊炎的特點
①老年性急性結石性膽囊炎膽囊移位發生率高,導致患者腹膜炎反應不典型,加之老年人機體反應能力低下,對疼痛感覺遲鈍,對炎癥的應激反應降低,發熱、白細胞升高多不明顯。②穿孔率高:老年人常合并全身動脈硬化,膽囊動脈為終末血管,炎癥時常被栓塞斷流而致膽囊壞疽穿孔。膽囊結石嵌頓在頸部造成膽囊內壓升高,致膽囊頸部穿孔。③老年人伴隨疾病多,尤以心肺為甚,易在術中出現心跳驟停,合并糖尿病等易影響到手術的預后。
3.2手術時機與方法
手術時機的把握對老年結石性膽囊炎患者行手術治療既要慎重,又要持積極態度,老年結石性膽囊炎患者應盡可能在發作間歇期實行擇期手術,對急性發作的患者如癥狀輕,保守治療緩解的可能大,應先采取保守治療,待癥狀緩解以后再行擇期手術。對于癥狀、體征明顯,有畏寒、發熱,血白細胞明顯升高者;有腹膜炎體征者;經短期保守治療,病情未見好轉反而加重者,應在積極治療內科合并癥,糾正內環境紊亂后盡早急診手術。原則上對要行膽囊切除術,年齡過大。全身情況極差及伴發其他嚴重疾病,如心肺疾病,肝腎功能不良者,局部炎性水腫,粘連明顯致解剖不清者,可先行膽囊造瘺術,二期再行膽囊切除。
手術方法的選擇老年性急性結石性膽囊炎患者的開腹膽囊切除術的應用率明顯高于小切口膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術,這是由于老年人腹膜炎反應遲鈍一旦發現病情極容易出現膽囊壞疽[1],且老年人多較肥胖,腹壁脂肪較厚,小切口膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術不易操作。老年人結石性膽囊炎的病程一般較長,容易出現膽囊萎縮或與周圍組織致密粘連等[2]。而且老年人合并癥多以心血管系統和呼吸系統疾病為主,對氣腹耐受能力差[3];這些因素都決定了老年急性結石性膽囊炎不利于小切口下或腹腔鏡下膽囊切除術。
3.3圍手術期處理
老年性急性結石性膽囊炎患者的合并癥的發生率明顯高于普通急性結石性膽囊炎患者,由于合并癥的存在,老年性急性結石性膽囊炎患者的抗病及耐手術能力均明顯降低,影響手術。有慢性支氣管炎、肺氣腫者;術前禁煙,并行霧化吸入和給予適量祛痰劑及抗生素等。高血壓患者(血壓在21術前宜使用抗高血壓藥。對于入院前已使用抗高血壓藥的患者不宜停藥,但需停用各種利尿劑。伴有糖尿病的患者,術前應控制糖尿病,空腹血糖應控制在手術安全范圍以下,肝硬化患者要積極改善肝腎功能狀況。術后密切觀察病情,重點監測生命體征(血壓、脈搏、呼吸、心律等),做到及時發現問題及時處理。
參考文獻
[1] 徐書福.高齡急性膽囊炎的外科治療田[J].肝膽外科雜志,2002,2(10):25-26.
