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上呼吸道黏膜發炎范文1
――紀小龍教授
人的呼吸系統由傳送氣體的呼吸道和進行氣體交換的肺兩部分組成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管和各級支氣管。臨床上把喉以上的呼吸道稱為上呼吸道，包括鼻腔、咽、喉；喉以下的部位稱為下呼吸道，包括氣管、支氣管。
肺主要由反復分支的支氣管及其最小分支末端膨大形成的肺泡共同構成，中間是一個大氣管，兩邊分左右支氣管，然后再一級一級地分，一共要分23級，就像樹枝一樣，經過23級分枝，最后到了肺的最后末端就是一個肺泡（見圖1、圖2）。
肺泡是人體與外界不斷進行氣體交換的場所。氣體進入肺泡內，在此與肺泡周圍的毛細血管內的血液進行氣體交換。吸入空氣中的氧氣，透過肺泡進入毛細血管，通過血液循環，輸送到全身各個器官組織，供給各器官氧化過程的所需，各器官組織產生的代謝產物，如二氧化碳等再經過血液循環運送到肺，然后經呼吸道呼出體外（見圖3）。
人每吸一口氣約為500毫升,每天吸入的空氣在1萬升以上,其中可能含有大量微生物、有害粉塵顆?；蚨疚?這些可能成為肺部炎癥、腫瘤及全身性疾病的原因。
右肺分上、中、下三葉，左肺分上、下兩葉。如果肺發生炎癥，一個肺葉全部發炎，叫大葉性肺炎；如果肺發炎是沿著支氣管一串串的葡萄串，就像一個樹枝一樣，這叫小葉性肺炎；如果在肺泡之間發炎，就叫做間質性肺炎；病毒引起的肺炎主要是間質性肺炎，比如SARS、A型流感等。
正常人盡管每天呼吸時吸入大量的有害物質，但都可以被及時清除干凈，這是因為呼吸系統具有黏液-纖毛排送系統，保持支氣管和肺里面干凈無比。我們的支氣管內壁就跟小毛刷子似的長滿了細細的纖毛，看上去好像麥浪滾滾，那個刷子是沿一個方向從下往上擺動，任何進來的東西黏到這個毛毛上，就會從深部一直傳遞到咽喉部，然后你就有感覺了，咳嗽一下就吐出去了，這就是痰。這是第一道清潔機制，主要靠這些小毛毛。
第二道清除機制，是肺泡里有打掃衛生的吞噬細胞，它們把肺泡里的垃圾清理以后，垃圾被小刷子又刷到人的喉部咳嗽咳出去了。
由于呼吸道與外界相通，空氣中的有害氣體、粉塵顆粒、病原微生物等可隨空氣通過氣道進入肺，引起氣管、支氣管及肺疾病。當氣管、支氣管感染有了炎癥，細支氣管黏膜上皮充血、腫脹，單層纖毛柱狀上皮可有壞死、脫落；細支氣管炎時杯狀細胞增多，黏液分泌增加，黏膜下淋巴細胞、單核細胞及中性粒細胞浸潤，這時管腔內充滿炎性滲出物及脫落的上皮細胞，咳痰量也就明顯增加。
上呼吸道黏膜發炎范文2
【摘要】 目的 了解上呼吸道感染的診療情況，分析診斷的準確性和用藥的合理性。方法 對2012年1月～2012年7月我院收治的68例上呼吸道感染患者的診治情況進行分析。結果 68例患者通過全面的診治均已痊愈出院。結論 診療方法得當，值得進一步推廣。
【關鍵詞】 上呼吸道感染；診療；臨床分析
上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥，是常見的一種呼吸道感染病。上呼吸道感染是因細菌、病毒引起的鼻腔、咽或喉部的急性炎癥，是冬季常見的一種呼吸道感染病，以發熱惡寒、鼻塞流涕、咽痛咳嗽為主要臨床特征1。病毒引起者占90%以上，還有部分感染是由細菌引起。上呼吸道感染主要是侵犯鼻部和咽部，其多是由多種病毒如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒以及腺病毒等引起的急性呼吸道病毒感染疾病。該病發病急、傳染力強，且病情嚴重時會導致病毒性心肌炎引起驚厥或大腦缺氧等癥狀。所以，對上呼吸道感染患者進行準確診斷和積極治療至關重要。為了更好的了解上呼吸道感染臨床發病的特點，我們對本院自2012年1月～2012年7月收治的上呼吸道感染患者68例，進行臨床資料分析，現總結如下：
1.1 資料與方法
臨床資料：2012年1月～2012年7月我院收治上呼吸道感染患者68例，其中男43例，女25例，年齡12～46歲；患病時間2～10天，平均3.5天。臨床表現：輕度患者出現咳嗽、鼻塞、流涕、以及不同程度的發熱；檢查可見咽喉部充血、頜下淋巴結腫大有壓痛、扁桃體腫大等癥狀；血常規：白細胞總數及中性粒細胞百分比在正常值范圍內或稍高。重癥患者還會出現腹瀉、高熱驚厥等癥狀。
治療方法：68例上呼吸道感染患者中，輕度患者口服抗感冒類藥物（感冒清熱顆粒、板藍根顆粒）止咳藥以及抗生素類藥物（青霉素類、大環內酯類、頭孢類抗生素），加強保暖。重度患者應給予物理或藥物降溫，經脈滴注抗菌藥控制感染。
1.2 結果
68例患者中，41例患者在用藥后24h后體溫降至正常；62例患者在48h內體溫恢復正常；剩余的6例患者在5天內體溫全部恢復正常，且臨床癥狀全部消失。經過治療，所有患者均已痊愈出院。
1.3 討論
上呼吸道感染是醫院內科最常見的疾病之一，占醫院門診量的一半以上?；颊叨嗍怯捎谑軟觯苡?，以及過度勞累造成的免疫力下降等原因，四季均有發生，但多發于秋冬兩季季節交替之時。開始病毒主要侵襲呼吸道黏膜上皮細胞，鼻腔和咽黏膜有明顯充血和水腫，伴以淋巴細胞為主的單核細胞浸潤，繼而纖毛上皮細胞損傷，上皮細胞變性、壞死、脫落及形成淺表潰瘍，有較多漿液和黏液分泌，以后基底細胞增生，恢復期有上皮再生，伴細菌繼發感染時，黏膜下層有中性粒細胞浸潤和膿性分泌物2。對于該病的治療，一般以抗病毒治療為主?；颊咴诩膊〕跗?，常常僅表現出一種或幾種較輕的臨床癥狀，如果不及時進行治療，引起細菌感染后，易導致氣管和肺部炎癥等并發癥。由于目前尚無特異性藥物進行治療，所以多用抗生素進行對癥治療。
對于上呼吸道感染的診斷應注意結合實際癥狀或體征進行細致分析。一般類型的上呼吸道感染僅出現局部較輕微的癥狀，如發熱、頭痛、咳嗽、噴嚏、流涕、咽部不適或咽痛等癥狀。重癥患者會出現高熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，還有部分患者出現皮疹。體征檢查可見扁桃體腫大，咽部有充血現象，頜下淋巴結腫大且觸之有痛覺。對于病毒性上呼吸道感染診斷時應注意：（1）體溫達到39℃以上，但扁桃體腫大不明顯且咽部無明顯充血現象。（2）患者咽部常出現晶瑩的點狀小點，可能為咽部淋巴濾泡增生形成的。（3）血白細胞計數在正常值范圍內或偏低。一般類型的上呼吸道感染發熱過程為2～4天，常會出現反復，但多在7天之內恢復正常體溫。一旦發熱超過4天時，應仔細檢查是否有并發癥的發生，如中耳炎、急性支氣管炎及肺炎。
上呼吸道感染既有細菌也有病毒，一般90%以上由病毒感染所致。抗生素非但無效，還可引起菌群失調，有利于病菌繁殖。而僅有少數患者為細菌感染或在病毒感染的基礎上繼發細菌感染臨床醫生需熟悉經驗療法，并了解當前有關細菌感染的流行病學和細菌藥敏資料，才能合理應用抗生素。如患者白細胞增高，中性粒細胞增高，以及有關并發癥如中耳炎、淋巴結炎等可選用抗生素治療。而對單病毒感染者通常采用抗病毒的藥物治療，又因其病程有自限性予以對癥治療即可痊愈，則不需要用抗生素。抗生素聯用時，也常出現不當之處。急性細菌性上呼吸道感染通常為輕、中度感染，很少出現單一抗生素不能控制的混合感染。因此，一般沒有聯合用藥指征。劉金英等3調查發現，許多咽炎、扁桃體炎等病例聯用了大環內酯類和β-內酰胺類藥物。若為細菌感染，通常病原菌對兩類藥物均敏感， 而前者的快速抑菌作用使病原菌迅速進入靜止期，削弱了后者的繁殖期快速殺菌作用， 即前者拮抗后者的作用；作用機制相同的不同類藥物聯用。部分病例聯用了大環內酯類和林可霉素類。這兩類藥物的作用部位均為細菌核糖體 50s亞基，聯用可產生競爭性拮抗作用，降低療效。
對于有咳嗽、痰多等臨床癥狀的患者，不能只依靠抗生素，應聯合使用鎮咳祛痰藥?？人詫儆谇宄捅Ｗo呼吸道的反射性防御機制，頻繁的咳嗽、刺激性咳嗽和干咳，給患者帶來極大痛苦，影響休息和睡眠，應予以適當止咳。當氣管和支氣管受到刺激，甚至引起發炎，則分泌物增加，上皮細胞的纖毛無力全部扇走，則形成痰液，通過咳嗽反射咳出，故促進排痰是治療呼吸道感染的主要措施。使用鎮咳祛痰劑時一定要結合病情合理使用，對痰少黏稠不易咳出的患者給予咳必清等中樞止咳劑，這類鎮咳劑常用于上呼吸道感染引起的干咳；而是應該選用羧甲司坦，鹽酸溴已新等使痰中酸性黏多糖纖維分解斷裂，黏蛋白分解，使痰液黏度下降，痰液稀釋易于咯出的祛痰藥。
參考文獻
[1] 楊立明 官德元. 內科學[M]. 武漢 湖北科學技術出版社， 2008.
上呼吸道黏膜發炎范文3
對“急支”的初解
Case：寶寶小乖快1歲了，媽媽產后因奶水不足而采用了混合喂養，小乖的身高體重都在正常值的最低限，體質比較弱。爸媽想：女孩嘛，嬌小可人也不錯?？墒墙鼉蓚€月來，小乖經?？瓤?，每次都要持續近一周。開始是干咳，后來有痰了，有時還伴有低熱，最高體溫達37.5℃左右。血常規化驗基本正常。但最后一次胸片報告，肺部紋理重一些。醫生聽診后，發現肺里有痰鳴音，有變化，不是很穩定。小乖有時一咳嗽，甚至會把吃的奶吐出來。而且由于咳嗽，連帶睡眠也不好。兩個月下來，小乖的體重基本停滯不前。小乖的爸爸媽媽急壞了，趕忙到兒科診療室，聽醫生們說個究竟。
醫生診斷：
根據小乖爸媽介紹的情況以及詳細診斷，醫生確診小乖為急性支氣管炎。小乖的父母對這一結論感到意外，因為小乖兩個月來一直咳嗽，怎么還是“急性”的呢?醫生耐心地解釋：任何疾病，診斷都有明確的標準。盡管小乖兩個月來一直咳嗽，卻是間斷性的；而且每次干咳后又上痰；此外，如果是支氣管炎，那么氣管也會同時發炎。因此，結合輔助檢查，可以確診小乖患的是急性支氣管炎。
急性支氣管炎小昵稱：
簡稱：急支
中醫稱：外感咳嗽
寶寶“急支”易發年齡&季節：
易發年齡：多見于1歲以下的寶寶，尤以6個月以下的寶寶為多見。
易發季節：一年四季均可發病，但冬、春季較多見。
“急支”演繹4類癥狀
1 咳嗽：
發病可急可緩，大多先有上呼吸道感染癥狀。當炎癥殃及氣管、支氣管黏膜時，則出現咳嗽(干咳)和咳痰?；疾〕跗趯殞殲閱温暩煽?，或咳出少量黏液痰，以后隨病情發展咳嗽加劇，痰呈黏液濃痰。嬰幼兒不會吐痰，大多吞下。一般咳嗽持續7～10天，有時可遷延2～3周，甚至減輕后又復發，如果延誤病情，還會引起肺炎。
2 體溫：
可高可低，但多為低熱，也有寶寶體溫可以達到38℃～39℃，會持續數天，多者或持續2～3周。
3 不同階段的對應癥狀：
年長兒癥狀：全身癥狀較輕，但多見頭痛、疲乏、食欲不振。
嬰幼兒癥狀：除上述癥狀外，還會出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
4 其他癥狀：
咽部多有充血，肺部呼吸音粗，或有干羅音、濕羅音。其性質及部位常有變化。
寶寶患“急支”why?
急支是由感染引起的，是由物理一化學刺激或過敏引起的氣管、支氣管黏膜急性炎癥，常常繼發于上呼吸道感染。急支的病因總結如下：
1 感染
引起上呼吸道炎癥的病毒或細菌都可能成為支氣管炎的病原體。常見病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及風疹病毒等。細菌以肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、百日咳桿菌最多見。
2 基礎疾病
嬰幼兒時期的某些疾病，如營養不良、貧血、缺鈣、變態反應(過敏反應)以及慢性鼻炎、咽炎等，皆可成為本病的多發因素，都可能造成寶寶免疫功能低下。
3 物理－化學因素
過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如氨氣、氯氣、二氧化硫)的吸入，特別要指出的是被動吸煙，如二手煙、三手煙(附著在吸煙者的口腔、體表或衣物等處)的吸入，都可引起寶寶氣管－支氣管黏膜的急性炎癥。
4 過敏因素
如花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入，還有鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺內移行，或對細菌蛋白質過敏，都會引起氣管－支氣管的過敏反應，亦可導致急支。
“急支”為何專攻嬰幼兒?
對于相同的發病因素，為什么急支專門青睞嬰幼兒而不太“光臨”大孩子或成人呢々仔細分析發現，主要還是與嬰幼兒呼吸道的解剖生理特點有關，這是嬰幼兒急支高發的內在因素。
1 嬰幼兒鼻和鼻腔相對短小，無鼻毛，后鼻道狹窄，鼻竇不發達，上呼吸道的調節溫度和清除異物作用較差。
2 嬰幼兒鼻咽黏膜柔嫩，血管豐富，故容易受感染。并向下蔓延。
3 嬰幼兒氣管－支氣管管腔相對狹窄，氣管又呈漏斗狀，軟骨柔軟。缺乏彈力組織，使炎癥容易擴散。
4 嬰幼兒氣管－支氣管黏膜血運豐富，黏液腺分泌不足，黏膜比較干燥，黏膜纖毛運動差，不能很好地排除微生物及黏液，所以容易發炎。
正因為如此，有的嬰幼兒患急支癥狀會特別嚴重，甚至發生喘憋或呼吸困難。
中醫癥對4類“急支”
急支確診后要盡快展開綜合治療。綜合治療包括應用中醫和護理治療兩類方法，要互相配合。中醫有“急則治其標，緩則治其本”的說法。急支中醫稱為外感咳嗽。治療急支，關鍵是治咳和治痰。可結合臨床進行辨證施治。
1 風寒咳嗽：
以突然咳嗽、咳聲急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、怕冷卻不發熱、舌苔白、脈不穩。適合用疏風、散寒、止咳的方法治療。
處方：杏蘇散
2 風熱咳嗽：
咳嗽不爽，痰以黃黏稠為主，咽紅口干，鼻塞，流黃涕，或伴發熱有汗，舌苔微黃白，脈跳快。適合用疏風散熱、宣肺止咳的方法治療。
處方：“桑菊飲”加減
中成藥：清肺丸小兒止嗽金丹
3 燥熱咳嗽：
干咳無痰，或少痰而黏，不易咳出，咽干喉癢，便干，舌頭呈紅色，無舌苔，脈跳快。適合用清肺潤燥、止咳化痰的方法治療。
處方：桑杏湯
中成藥：二母寧嗽丸養陰清肺丸
4 實熱喘咳：
除風熱咳嗽癥狀外，患兒發熱較高，同時伴有喘憋。適合用宣肺化痰，降逆平喘的方法治療。
處方：麻杏右甘湯
中成藥：肺閉寧喘逐平小兒麻甘顆粒
中醫食療“急支”
治療急支可以配合一些食療驗方。所謂藥食同源，土方也能治病。
1 蘇陳蘿卜飲
紫蘇9g、陳皮9g、白蘿卜片12g，用水500ml煎成250ml，加紅糖1湯匙、姜汁少許，趁熱溫服。有疏風散寒，宣肺止咳之功效，專治風寒咳嗽。
2 雙果湯
蘋果、梨各200g，去皮切塊；干橘皮25g；白糖、水適量共煮。吃果飲汁，每日1劑。有清熱化痰，止咳平喘之功，專治風熱咳嗽。
3 梨薺川貝羹
將1個梨、數枚荸薺去皮切碎，與川貝粉6g、蜂蜜適量拌勻蒸熟，分3次服用。梨甘微酸寒。有潤肺涼心、消痰降火之功；荸薺甘寒而滑。能清熱滑腸，化痰消積；配合潤肺化痰的川貝，治療燥熱咳嗽有效。
4 清肺定喘膏
川貝、生石膏、橘紅各30g，雪梨6個，前胡12g、杏仁15g、甘草9g、冬瓜條100g，冰糖適量。
先將石膏、前胡、杏仁、甘草用清水兩碗半煎取藥汁一碗備用；加入碎冬瓜條、川貝、橘紅、雪梨、冰糖，隔水蒸1小時，使成黏稠膏狀即可。每次服1湯匙，每日4次。治療實熱喘咳效果較好。
小貼士：中醫4法
中醫4個獨特的治療方法：按摩、指針(手指按壓穴位)、拔罐和中藥外貼。如果這些中醫方法配合給急支寶寶使用，效果更好。
“急支”寶寶護理秘笈
息有急支的寶寶需要父母精心護理。歸納護理方法如下，供年輕父母們參考，以便更加“專業”地呵護寶寶。
常規Nurse：
1 寶寶年齡越小，越需要好好休息，最好臥床，少下地活動，以減少能量消耗，加快身體恢復。
2 保持家庭環境良好。寶寶所處居室要溫暖、通風、采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。嚴格禁止被動吸煙。
3 寶寶須經常調換臥位，使呼吸道分泌物易于排出。
4 翻身拍背很重要。寶寶咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多。為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2～3次，每次5～20分鐘。如果是嬰幼兒，則應該頻繁拍背翻身。一般每1―2小時一次。 營養Nurse：
1 要多喂水。寶寶患急支時有不同程度的發熱。水分蒸發較大，缺水后痰更稠，不容易咳出，應注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以便增加體內水分，滿足機體需要。
2 要營養充分、平衡。寶寶患急支時營養物質消耗較大，加之發熱及病毒、細菌影響胃腸功能，消化吸收不良，因而寶寶體內營養缺乏是不容忽視的。對此，要采取少量多餐的方法，給予寶寶清淡、營養充分、均衡易吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜泥和水果汁泥等。
其他Nurse：
1 有時需用適量的吐根糖漿。嬰幼兒每次2―15滴，年長兒每次1―2ml，每日4―6次，可使痰液易于咳出。
2 10％氯化銨溶液也有同樣作用，其劑量為每次0.1ml～0.2ml／kg，或者用棕胺合劑。因咳嗽頻繁妨礙休息時，可給鎮咳藥，但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。
3 喘息重者可以參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。
4 發熱要以物理降溫為主，較大兒童高熱時才考慮藥物降溫。
如何將“急支”拒之門外
針對急支4種病因，可相應采取以下預防措施。
1 預防感染積極預防上呼吸道感染，做好寶寶的呵護工作。針對流感病毒、風疹病毒、肺炎球菌和百日咳桿菌等常見痛源，酌情做好流感疫苗、麻風腮疫苗(麻疹、風疹、腮腺炎)、肺炎球菌疫苗以及白百破疫苗(白喉、百日咳、破傷風)等的預防接種。
2 治療基礎疾病積極治療嬰幼兒時期的某些疾病，如營養不良、貧血、缺鈣、過敏反應以及慢性鼻炎、咽炎等。對于輕度貧血的寶寶，可以先調理飲食，進行食補，適當多吃一些蛋黃、瘦肉、動物肝臟和動物血制品。積極治療鉤蟲、蛔蟲等腸道寄生蟲病。
3 防止吸入理化和過敏物質，預防寶寶吸入的物質有很多，例如：粉塵、刺激性氣體或煙霧、花粉、真菌孢子等，甚至還有過冷的空氣等等。
4 藥物預防在上感或流感流行期間，為預防寶寶感染病毒引起急支發病，可以試用如下藥物：
(1)服用清熱解毒、扶正護陰的湯劑或中成藥。
(2)服用金剛烷胺、利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑)；干擾素滴鼻等。
(3)遵從醫囑，必要時使用神經氰酸酶抑制劑一奧司他韋(達菲)預防。
TIPS：呵護寶寶如“種樹”
1 寶寶呼吸系統像一棵倒長的“小樹”，口鼻――樹根；咽喉、氣管――樹干；支氣管、小氣管――樹枝的分叉；而肺泡則是千萬片樹葉。
2 樹干的上半部即喉部以上。為上呼吸道，得病會打噴嚏、流鼻涕、咽痛、扁桃腺腫大、聲音嘶啞等，就是常說的感冒、鼻炎、咽炎、扁桃腺炎和喉炎等。樹干下半部即喉部、氣管以下，為下呼吸道，得病會咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等，會得氣管炎、支氣管炎、肺炎、胸腆炎等等。
3 整棵小樹都病了，即呼吸系統上下一起病，一般可見：熱、咳、痰、喘四大主癥。也就是發熱、咳嗽、咳痰和喘息等癥狀。肺炎是呼吸系統疾病最重的一種。會出現上述癥狀。由于“樹種”的不同、樹上的“蟲子”不同，還有“蟲害”輕重不同，與此相應，寶寶呼吸系統疾病的狀況、體征和療效也會不同。
上呼吸道黏膜發炎范文4
寶寶耳朵的結構特點
人的眼、耳、鼻、咽、喉這五官是互相連通的，耳朵位于頭面部兩側，借助耳咽管與其他四個器官相通。寶寶由于發育不完全，與成人有很大差別，咽鼓管比成人較短、平、寬。因為寶寶的頭小，耳朵位置較低，所以分泌物很容易流進耳咽管引起發炎。這就是我們常說的中耳炎。
耳咽管負責調節中耳氣壓，保持中耳內外壓力的平衡，還負責清除中耳內的分泌物，它的功能正常與否，將直接影響中耳的功能。
中耳炎是如何發生的
寶寶患中耳炎較成人更為多見，應該說是寶寶的常見疾病。
由于寶寶的解剖、生理、病理、營養、免疫以及代謝等方面都與成人有很大的差別，各項功能發育尚不健全，所以很容易受外界細菌和病毒的侵襲，引起感染。最常見的是上呼吸道感染(俗稱感冒)，如果治療不及時，可出現鼻炎、咽炎、喉炎等并發癥，進而就會引起耳咽管發炎或阻塞，導致中耳炎。
如何保護寶寶的耳朵?
1 注意保持寶寶耳廓和外耳道的清潔和干燥。在給寶寶洗頭、洗澡時，家長要盡量避免外耳道進水，或在每次洗澡后，用嬰兒專用細棉棒，輕輕將耳廓和耳朵擦拭干凈。養成良好的衛生習慣，不僅可以預防中耳炎，還可以避免寶寶患耳廓或耳朵濕疹等病呢!
2 不要隨意給寶寶挖耳屎(醫學名詞：耵聹)。寶寶外耳道有耵聹腺，正常情況下每天都在不斷地分泌耵聹，隨著寶寶的吞咽和咀嚼運動，多數都可隨時自行排出，無需特殊處理。如果人為地經常給寶寶挖耳屎，特別是用較銳利的硬棒、機械鉗等，不但容易損傷寶寶外耳道的皮膚，而且還容易損傷耵聹腺，從而破壞正常的生理功能。
3 發現寶寶耳屎較多怎么辦?如果發現寶寶耳屎較多，可以將寶寶頭部固定，輕輕挖出耳屎。這樣可以預防寶寶突然反抗，造成耳道損傷，甚至捅破耳膜。如果寶寶的耳屎較多且硬，取出困難，應該到?？漆t院，請醫生取出。
如何預防中耳炎
1 對于嬰兒來講，很少到戶外活動，接觸外人也很少，因此不常發生感染性疾病。家長主要是注意喂養方式，因為這個時期寶寶的呼吸和吞咽功能不健全，給寶寶喂奶或喂水時，要盡量避免嗆咳或漾奶，否則都有可能嗆入耳咽管，引起中耳炎。另外，不要讓嬰兒躺著吃奶或喝水，因為由于的關系，奶水也很容易流進耳咽管，引起感染。
2 對于幼兒，首先要預防上呼吸道感染，包括鼻腔、口腔、咽喉和氣管等器官的感染。這些是引起中耳炎最常見的病因。要讓寶寶保持正確的飲食習慣，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。隨著氣候交替變化，應及時增減衣物。
3 要積極防治傳染性疾病。麻疹、流腦、乙腦、腮腺炎等都可能導致寶寶中耳炎，造成聽力下降。因此，要按時接種預防這些傳染病的疫苗，積極防治各種急性傳染病。
4 如果發生上呼吸道感染或急性傳染病，應特別注意保持寶寶的口腔、鼻腔和咽部的清潔，以防細菌蔓延，感染到中耳。同時應及時治療，盡快康復。如果引起鼻炎，出現鼻塞、鼻涕較多時，不要用力擤鼻，這很容易將鼻涕擠壓到耳咽管內，使炎癥擴散，繼發中耳炎。
上呼吸道黏膜發炎范文5
首先，鼻是人體呼吸道的入口。從生理功能來說，鼻腔是吸入空氣的調節器和過濾器。它是具有多功能的調節器，對吸入的空氣起凈化、調溫、濕潤的作用。人一旦患有鼻炎，鼻腔的這種生理性調節保護功能必然會削弱，因此極易罹患呼吸道和其他系統的疾病。
其次，鼻咽部是五官重要的交通要道，一旦有病，就可能危及四方。鼻腔發炎，累及咽腔，易引起咽炎，向下可連累喉部，發生喉炎；炎癥向上蔓延，還可引起眼病和中耳炎。此外，分布在鼻黏膜上分辨氣味的嗅覺神經是從大腦引申出來的第一對腦神經(也稱為嗅神經），這對神經距離大腦很近。鼻黏膜發炎，很容易通過嗅神經引起大腦皮層的病理性反射。若不及時治療，鼻炎還可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻竇炎，導致頭痛、頭脹、神經衰弱、記憶力減退等癥狀。
鼻炎發作的誘因局部誘因
溫度下降，鼻腔局部受冷，血管收縮，白細胞減少，易致病原體乘虛而入。
空氣過度干燥，鼻腔的清潔作用減弱，病原體易停留致病。
口咽部的慢性炎癥也是誘因。
長期吸煙也會導致鼻炎發作。
全身誘因
全身抵抗力減弱，疲勞，營養不良，維生素缺乏。
全身消耗性疾病，精神緊張等。
在日常生活中預防鼻炎
注意環境衛生
最好能每周以熱水清洗枕頭、被褥，避免落塵和霉菌的滋生。
打掃時應盡量戴上口罩。
避免過度刺激的味道，如蚊香、燒香、油漆、清潔劑等。
家中應避免飼養寵物，如貓、狗、鳥、兔等。
避免吸煙及處在二手煙或污濁的空氣中。
可以用食醋熏蒸的方法，消除室內的細菌，保持空氣清潔。
謹防用藥不當
使用滴鼻液時注意藥液的滲透壓、pH值，濃度應適宜，不可長期大量、不加選擇地濫用滴鼻液。
按專科醫師的指導，正確使用滴鼻液，以免引起藥物性鼻炎或加重原有鼻炎的病變程度。
注意身體保暖
睡覺時注意房間的溫度要適中，寧可偏熱，不可太冷。
要注意身體的保暖，特別是腳的保暖。
早晨起床時應立即加衣服，起床后可以用洗臉的溫熱毛巾輕捂口鼻呼吸數分鐘。
洗澡或洗發后，應盡快擦干身體及吹干頭發，把衣服穿好。
冷天早晨出門或駕乘機動車、蹬腳踏車，可戴上口罩，保持口鼻的溫暖濕潤，減少干冷空氣的刺激。
避免生冷食品
多吃新鮮的食物或含蛋白質多的食物，如魚、牛乳、蛋、大豆、肉等及谷類食物，但過敏者例外。
梨、西瓜、番茄、椰子、香瓜、橘子、哈密瓜、大白菜、白蘿卜、冷飲、香煙及各種酒類盡量少接觸。
避免吃巧克力、核桃、魚干及人工加味、加工食品。
杜絕用手挖鼻的習慣
平時擤鼻涕，要逐個鼻孔擤，用力不要太猛，以免氣流將鼻內分泌物壓入空腔鼻竇，發生鼻竇、中耳腔內感染。
加強鍛煉
在工作之余，應適當進行體育活動，如跑步、游泳、爬山、打拳，能加強呼吸道的防御能力，增強肺活量。
提倡冷水洗臉和冷水浴，能提高人體對寒冷的耐受力，提高人體對不良條件的適應能力，并積極治療上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。
避免過度疲勞或熬夜，盡量睡眠充足，以保持旺盛之體力。
家庭中草藥預防
受涼后，可及早服用生姜紅糖水以驅除“寒邪”。
感冒流行期間可服用、薄荷、蘇葉、白茅根等配成的中藥，以減少發病機會。
對發病者做好隔離工作。
污染的室內，可用白醋熏蒸空氣消毒。
保持心情愉快
情緒上應適度地調適，避免劇烈的情緒波動。
上呼吸道黏膜發炎范文6
【摘要】目的 觀察小兒肺熱咳喘口服液輔佐治療毛細支氣管炎的臨床療效。方法 將毛細支氣管炎患兒60例，隨機分為治療組、對照組各30例，均采用抗感染、平喘、霧化吸入等綜合治療，治療組在此基礎上加服小兒肺熱咳喘口服液。結果 治療組總有效率96.7 ％，對照組總有效率83.3 %。兩組經統計學分析，差異有統計意義(P
【關鍵詞】小兒肺熱咳喘口服液 毛細支氣管炎 輔佐治療
毛細支氣管炎是兒科常見病，主要癥狀為咳嗽、咳痰。重癥者以喘憋發作、氣急、呼吸困難為特征。在綜合治療的基礎上我們采用小兒肺熱咳喘口服液輔佐治療毛細支氣管炎，療效滿意，現總結報道如下。
1 臨床資料
所有病例為2010年3月至2011年3月在我院兒科門診確診的毛細支氣管炎患者，共60例，隨機分為兩組，各30例。治療組中男14例，女16例；＜6月8例，6～12月16例，13～24月6例；病程3～5 d，＜3 d 19例，3～5 d 11例。對照組中男13例，女17例；＜6月9例，6～12月17例，13～24月4例；病程2～4 d，＜3 d 18例，3～5 d 12例。均符合《諸福棠實用兒科學》第7版［1］關于毛細支氣管炎的診斷標準，兩組患兒均表現有急性發病，突然發作性喘憋，發病前常先有上呼吸道感染表現。發作時煩躁不安，呼吸、心率增快，有鼻翼扇動、吸氣三凹征，發熱明顯；可有高熱，但多在38 ℃以下或不發熱；兩肺聽診有廣泛哮鳴音，不喘時可聽到中、細濕音或捻發音。X線檢查：顯現支氣管周圍炎征象，或有肺紋理粗厚。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異無統計意義(P>0．05)。
2 治療方法
2.1 治療組:在對照組治療的基礎上加用小兒肺熱咳喘口服液口服。服用方法：
2.2 對照組:予抗感染、吸氧、補液等治療并輔以降溫、止咳、平喘等常規治療。
2.3 統計學處理:采用 SPSS 12．0統計軟件進行數據分析，采用等級秩和檢驗。
3 結果
3.1 療效標準:參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］相關內容，觀察主要臨床表現治療前后評分的變化情況。痊愈：主要癥狀、體征完全或基本消失，客觀指標(體溫、咳嗽、胸片，下同)恢復正常，治療后總積分減少90 ％。治療后積分＝［(治療前積分－治療后積分)／治療前積分］×100 ％。顯效：主要癥狀、體征明顯緩解，客觀指標接近正常，治療后總積分減少70 ％～89 ％。有效：主要癥狀、體征好轉，客觀指標有所改善，治療后總積分減少30 ％～69 ％。無效：主要癥狀、體征無變化，治療后總積分減少不足30 ％。
3.2 治療結果:治療組痊愈2例，占 6.67 %；顯效18例，占60.00 %；有效9例，占30.00 %；無效1例，占3.33 %；總有效率96.70 ％。對照組痊愈1例，占3.33 %；顯效10例，占33.30 %；有效14，占46.70 %；無效5例，占16.70 %；總有效率83.30 %。兩組總有效率比較，差異有統計意義(P
4 討論
毛細支氣管炎發病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰，多經咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容，重者發熱38～39℃，偶達40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲，甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7～10天，有時遷延2～3周，或反復發作。如不經適當治療可引起肺炎，白細胞正常或稍低，升高者可能有繼發細菌感染。身體健壯的小兒少見并發癥，但在營養不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易并發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
近年來，人們對小兒毛細支氣管炎的認識在逐步深入?，F代醫學認為本病為呼吸道合胞病毒等病原體感染后引起一系列氣道免疫反應，從而引起氣道收縮性狹窄、黏膜水腫和管腔內脫落細胞的阻塞，進而引發喘憋等一系列臨床癥狀、體征。但是，這種免疫機制的研究尚未完全明確，因此，西醫在本病的治療方面并無確切的對因治療方案，多數采取對癥治療。中醫認為本病多為風寒外侵、痰熱壅肺、肺失宣降所致,故治宜宣肺化飲、清熱化痰。小兒肺熱咳喘口服液由麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、連翹、黃芩、魚腥草、板藍根、知母、麥冬等17味中藥材組成。方中麻黃、苦杏仁宣肺平喘，使外邪從上而解；石膏清瀉里熱；金銀花、連翹清熱解毒；魚腥草化痰排痰；板藍根解毒利咽；知母、麥冬滋陰潤肺、生津利咽。全方共奏清熱解毒,宣肺平喘之功?，F代藥理研究指出，麻黃總堿及麻黃堿對支氣管有擴張及抗組胺作用，麻黃有抗病原體的作用，其揮發油對數十種細菌及流感病毒素有抑制作用，加強排痰，而發揮強力祛痰作用；苦杏仁可抑制延髓中的咳嗽中樞，同時藥液能覆蓋在發炎的咽部黏膜上，緩和炎癥對它的刺激，鎮咳作用顯著而持久，從而發揮鎮咳作用。組方中的魚腥草、金銀花、連翹、板藍根能抑制病毒和細菌生長，減少菌體蛋白質的合成，破壞細菌微結構，從而發揮抗感染作用，與知母、麥冬此類養陰之品共奏抗菌消炎、退熱止咳、祛痰平喘、調節機體免疫功能之療效。觀察表明，治療組應用小兒肺熱咳喘口服液在緩解臨床主要癥狀方面優于對照組，作為輔佐治療小兒毛細支氣管炎的藥物，其療效確切。
參考文獻
［1］ 胡亞美，江載芳．諸福棠實用兒科學［M］.第7版.北京：人民衛生出版社．2002:1199-1200.