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康復訓練的好處范文1
我們知道，體育運動是增強體質、改善身體狀況最主要、最經濟也是最好的手段?！吧谟谶\動”，體育運動是預防疾病和病后康復的重要方法?，F在的醫療費用很高，如果我們大家都能夠把身體鍛煉好了，在一年里我們能夠少生幾次病甚至基本不生病，那么我們不僅是節省許多的醫療費用，更重要的是自己減少了許多的病痛折磨、家庭減少許多麻煩，對整個社會來說，更可以節省出驚人的醫藥費用。從這個意義上說，健身不僅是一種體育運動，它還是一種責任，一種對生命、對家庭、對社會的責任。我們保持健康就是對社會的一種巨大貢獻。
在進行健身和康復訓練的時候，有幾個問題我們應該先弄明白。第一，我們一定要選擇適合自己身體狀況的健身方法。老年人參加健身運動的目的最重要的是為了健身。但是，怎樣進行健身運動？自己的身體狀況適合什么樣的運動？如何把握運動量和運動強度？對于中風的預防性鍛煉與康復訓練來說，這個問題顯得特別重要。許多想鍛煉的老年人一般是到公園或者其他老年人比較多的場所跟著別人鍛煉，看到別人慢跑他也慢跑，看到別人打太極拳他也學打太極拳，聽人說爬樓梯好他回家也開始天天爬樓梯。慢跑、打太極拳、爬樓梯等運動是一些很好的體育活動，但是卻不是每一個人都適合進行這些運動，可能這些運動對別人很好，但是對你的身體有可能不好。太極拳很好，但是對于一個中風偏癱的人來說他怎么打?。坑械娜讼リP節腫痛，你說他能不能去跑步、登山或者爬樓梯？顯然不行！因為這樣的鍛煉對關節腫痛的人來說不僅沒有好處，還會加重病情。美國有一項研究說跳躍能夠預防骨質疏松，跳躍是能夠預防骨質疏松，但是對于骨質疏松嚴重的人來說你敢跳躍鍛煉嗎？跳不好就可能跳骨折了?？偟膩碚f，我們在進行健身和康復訓練的時候，一定要講究科學、講究安全、講究實效，要簡單、易學、鍛煉方便，對康復訓練來說，還必須要有針對性，否則不但對健康無益，還可能對身體造成損害。
第二，進行健身和康復訓練一定要循序漸進，持之以恒。人的身體健康狀況是可逆的，身體的健康狀況可以因為各種原因受到損害、出現疾病，也可以通過合適的方法逐漸恢復健康。醫療和運動都是一種康復的方法，有一些疾病現在醫學上還沒有好的方法治療，通過科學的有針對性的健身運動卻能夠使身體狀況逐步得到改善，而理想的健身效果一定是要循序漸進、持之以恒的堅持進行適合自己身體狀況的鍛煉才能夠慢慢取得的。進行健身和康復訓練不能急于求成，特別是長期受到病痛折磨的人剛剛開始進行康復訓練的時候一定要注意，不能夠得到了一個適合自己的好的鍛煉方法就拼命鍛煉，希望通過自己的強化鍛煉能夠在短時間內使身體康復，這是非常不科學的，有可能會對身體造成新的損害。只有循序漸進、持之以恒的進行鍛煉才能夠收到理想的健身效果。
第三，要注意把握好運動量和運動強度。理想的健身和康復訓練效果不僅要有適合自己的健身方法和持之以恒地堅持鍛煉，還需要注意把握好運動量和運動強度，這一點也非常重要。高強度、大運動量的鍛煉有可能發生意外，北京就曾經發生過馬拉松過程中猝死的案例。如何把握好運動量和運動強度呢？很簡單，只要在鍛煉以后感覺身體舒適就是合適的，如果鍛煉以后感覺很疲勞或者很不舒服，那就說明運動量或運動強度太大了。當然，運動量太小也達不到預期的健身效果。
有一位82歲的林師傅，以前患有冠心病、膽結石、低血壓、脂肪肝、高脂血癥等多種疾病，后來通過長期摸索總結出一套適合自己身體狀況的鍛煉方法并堅持鍛煉了20多年，現在通過體檢發現原來患有的冠心病、膽結石、低血壓、脂肪肝、高脂血癥等疾病都消失了，林先生說他現在的身體狀況是：全身無病無痛、五官衰退減緩、腰背硬直、行走雄壯、生活自理、動作敏捷、臉色紅潤、精神飽滿。林師傅的健身經歷說明了這樣一個道理：（1）人的身體健康狀況是可逆的；（2）通過科學的健身運動是能夠使身體狀況逐步得到改善的；（3）理想的健身效果必須要經過循序漸進、持之以恒的堅持進行鍛煉才能夠得到的。
康復訓練的好處范文2
1 臨床資料
我院自87年成立腦血管?？漆t院以來收治無數個患者，通過綜合治療大多數患者都達到預期效果 受到各界好評?，F將我科統計100例腦血管患者中，出現偏癱者95例，占95%；經過治療，生活能自理者80例，占偏癱人數84%以上，男61例，女39例，年齡最大82歲，最小26歲，左側偏癱46例，右側偏癱54例，腦出血為45例，腦梗死為55例，其中有42例伴失語。100例均有不同程度的心理障礙，經過1～6個月的康復后，均取得較滿意的效果。
2 康復護理
2.1 心理康復 腦血管的患者由于病情發展快、恢復期較長，患者常產生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒?；颊呦Ｍ鼙会t務人員尊重和重視，期待安全可靠的診療護理，故康復護士對患者要耐心開導，對家屬要詳細解釋，并強調康復訓練的好處和不鍛煉的嚴重后果，只有堅持不懈地治療與鍛煉，才能達到康復的目的，并列舉成功的病例，使患者及家屬樹立起信心，密切配合，因此心理護理應貫穿在整個康復過程。
2.2 自我護理 訓練患者“自我護理”應進行必要的康復知識的宣傳，通過耐心引導、鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應新生活，重返社會，如：右手廢用后訓練其左手吃飯、寫字等。
2.3 康復訓練 康復訓練是綜合性的，如：藥物、理療、針灸、運動、按摩推拿等，護士要與各有關人員保持良好的人際關系，洞察和了解情況，提供信息在綜合治療過程中起到協調作用，以便使整個康復過程得到統一。
2.3.1 恢復語言能力的訓練 失語對患者生理和心理上造成的不良影響極大，語言訓練越早越好。首先幫助患者學習非語言溝通的技巧，通過語言與邏輯性的結合，訓練患者理解語言的能力；其次借書寫方式表達，在訓練時應從易到難，從簡單到復雜，由短到長地教他朗讀并注意發音時的口型，細心講解發音要領，反復訓練。育網搜集整理除反復地進行發音訓練外還應掌握多方面的訓練技巧，模擬人的動作、手勢、口型等方法，使患者盡量體會、理解、模仿發音，直到能對話。通過以上方式幫助患者樹立信心。
2.3.2 患側肢體的功能訓練
2.3.2.1 按摩可促進局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，使皮膚和皮下組織血運豐富，改善營養，可每日按摩2次，每次半小時左右，上肢從手指開始至前臂、肩關節周圍；下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關節周圍，連續1周，按摩要輕柔、緩慢有節律地進行。
2.3.2.2 在床上活動癱肢鼓勵患者鍛煉患肢，做各種活動?；顒佣扔尚〉酱?，以不引起患者疼痛為宜。護士要反復解釋，教會家屬對患者完成患肢屈曲與伸展、內收與外展等動作。
2.3.2.3 運動訓練首先要利用各種方法恢復和提高肌張力，誘發肢體的主動運動，預防關節攣縮，運動訓練由易到難。
2.3.2.4 肩關節活動臥位時上舉手臂，手臂向不同方向移動，如用手摸臉、前額、枕頭等；坐位時直臂前舉、外展、后伸及上舉醫學教，育網搜集整理。
2.3.2.5 肘關節活動肘關節屈伸，前臂旋前、旋后，腕關節背伸，掌指關節向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、舒展掌指等。
2.3.2.6 手的靈活性、協調性和精細動作訓練用小皮球練手指的屈伸、并攏、分開等動作；也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動作來訓練手指。
2.3.2.7 關節的運動反復屈伸關節、髖關節及活動足指關節，逐漸達到上抬癱瘓肢體。
2.3.3 站、立、走的指導 隨著病情好轉、肌力的恢復，首先選取半坐臥位，以后逐步增加角度，適應后協助患者坐于床邊，或床邊站立，當患者能獨立站立和保持平衡后才可逐步練習行走。
2.3.4 康復訓練注意事項 訓練與休息相結合，避免過度疲勞，密切觀察病情，如有不適及時停止訓練，預防并發癥，加強保護，防止受傷。在鍛煉中必須有人照顧，當患者有獨立日常生活能力時再逐漸脫離助手
2.4 飲食護理 給予低鹽、低脂、高維生素飲食，宜多食蔬菜、水果，忌煙、酒，保持大便通暢，切忌暴飲暴食，避免過度肥胖。
康復訓練的好處范文3
1 經常眩暈可能是腦血栓的征兆
如果經常眩暈，這很可能是腦血栓的征兆，眩暈是腦血栓前兆中極為常見的癥狀，尤以清晨起床時發生得最多。在疲勞、洗澡后也易發生。特別是高血壓患者，若1～2天反復出現5次以上眩暈，發生心腦疾病的危險性就會增加。如出現這種情況應盡早去醫院診治。
此外，劇烈頭痛；步態突然變化，并伴肢體麻木無力時；血壓突然持續升高或降低；嗆咳；吞咽困難；嗜睡；耳鳴等也是腦血栓的前兆表現。
2 睡前一杯水可防腦血栓
血液在人體血管內流動，就像是河水，流速越快，沉淀越少;流速越慢，沉淀越多。血黏度增高勢必導致血液流速減慢，血液中的血小板、膽固醇、纖維蛋白等物質便在血管壁上沉淀下來，沉淀物越積越多，若再合并有高血壓、動脈硬化等疾病，則會導致腦血栓形成。
研究證實，人的血液黏度在一天之中不停地變化著，并有自己一定的規律，在早晨4點至8點血黏度最高，以后逐漸降低，至凌晨達到最低點，以后再逐漸回升，至早晨再次達到峰值。這種規律性的波動在老年人表現得更為突出。此外，腦血栓的發病時間多在早晨至上午期間，說明血黏度增高同腦血栓的發生必然有一定關系。
據臨床證實，在深夜讓老人喝200毫升水，則早晨血黏度不僅不上升，反而有所下降。因此醫學界普遍認為，晚上飲水的確可以降低血黏度，維持血流通暢，防止血栓形成。當然，腦血栓發生的原因是多方面的，血黏度增高只是眾多因素之一，但至少可以肯定，養成睡前飲水的習慣對預防腦血栓的發生會起到一定的作用。
3 中醫針灸治療腦血栓
腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上，在血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液形成分附著在動脈的內膜形成血栓，稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現。多發生于50歲以后，男性略多于女性。
可以疏通經絡，調節氣血，促進疾病康復。有研究資料表明，針灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制紅細胞聚集及降低血球壓積，達到增加腦血流量，改善腦細胞供氧，促進腦細胞恢復功能。最常用的為體針，根據癱瘓肢體選取穴位，結合補瀉手法施術治療。近些年來，頭針被廣泛地用于腦血栓的治療，還有入應用刺絡法來治療腦血栓，均取得了一定的效果。
腦血栓若能早期進行針刺治療，并予以適當癱膠功能鍛煉，效果會更好些。
4 腦血栓患者的飲食禁忌
4.1 限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使P/S比值達到1.8以上，以減少肝臟合成內源性膽固醇。
4.2 控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內臟的生理功能有益。
4.3 適量增加蛋白質。由于膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質。
4.4 限制精制糖和含糖類的甜食。包括點心、糖果和飲料的攝入。
4.5 科學飲食。腦血栓的病人有的合并高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調后再加入鹽拌勻即可。
4.6 多飲水。腦血栓的病人要經常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。
4.7 增加膳食纖維和維生素C的食物。其中包括粗糧，蔬菜和水果。
5 腦血栓康復期——護理很重要
5.1 心理護理。腦血栓形成的患者由于病情發展快、恢復期較長，患者常產生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒?；颊呦Ｍ鼙会t務人員尊重和重視，期待安全可靠的診療護理，醫務人員應給予周到細致的生活護理，用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷，促進自主生活的恢復，樹立戰勝疾病的信心。
5.2 肢體功能鍛煉護理。
5.2.1 按摩可促進局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，使皮膚和皮下組織血運豐富，改善營養，可每日按摩2次，每次半小時左右，上肢從手指開始至前臂、肩關節周圍；下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關節周圍，連續1周，按摩要輕柔、緩慢有節律地進行。
5.2.2 在床上活動癱肢鼓勵患者鍛煉患肢，做各種活動。
5.2.3 運動訓練首先要利用各種方法恢復和提高肌張力，誘發肢體的主動運動，預防關節攣縮，運動訓練由易到難。
5.2.4 肩關節活動臥位時上舉手臂，手臂向不同方向移動，如用手摸臉、前額、枕頭等；坐位時直臂前舉、外展、后伸及上舉。
5.2.5 肘關節活動肘關節屈伸，前臂旋前、旋后，腕關節背伸，掌指關節向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、舒展掌指等。
5.2.6 手的靈活性、協調性和精細動作訓練用小皮球練手指的屈伸、并攏、分開等動作；也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動作來訓練手指。
5.2.7 關節的運動反復屈伸關節、髖關節及活動足指關節，逐漸達到上抬癱瘓肢體。
康復訓練的好處范文4
隨著醫學技術的發展以及患者對生活質量要求的提高，風濕病及骨性關節炎患者的多關節一期置換逐步普及[1、2]。但多關節一期置換手術后全身反應重、出血較多，對護理的要求更嚴格。我院自1998年4月～2010年12月共收治29例下肢多關節一期置換患者，現將護理體會及護理要點報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組29例，男性15例，女性14例，年齡19～74歲，平均63歲。疾?。簭娭毙约怪?例、類風濕性關節炎15例、骨性關節炎9例。雙髖同時置換18例、雙膝同時置換9例、雙膝并一側髖同時置換2例（均為強直性脊柱炎），共計60個關節。
1.2 關節功能評定 采用Harris關節評分法評價髖關節功能，采用美國特種外科醫院(HSS)膝關節評分標準評價膝關節功能。患者主觀滿意度分為4級，Ⅰ級為差級、Ⅱ為一般、Ⅲ級為良、Ⅳ級為優。
2 護理體會及要點
2.1 心理護理 因多關節置換的患者患病時間長而體質弱、一次醫療費用較大，尤其風濕病患者術后還要長期用藥，精神壓力大、情緒低落，我們耐心與患者交談，手術可以使廢用的關節重新擁有功能，并介紹手術成功的典型病例，以增加戰勝疾病的信心。
2.2 預防感染、保持無菌的護理 多關節一期置換由于手術時間較長、對體質的要求較高，術前充分調整營養狀況以增強抵抗力；術前就開始訓練下肢的活動方法和排便方法，以避免術后大小便污染切口敷料；控制肺部情況；對下肢嚴格備皮消毒處理，無菌錦保護。術后嚴密觀察敷料是否有滲出、移位，及時更換調整。
2.3 引流管的觀察和護理 除常規引流管護理外，我們術后嚴格觀察引流液的性質、顏色、量，包括每分鐘引流液的滴速，及時匯報給醫師，以便良好處理。我們觀察到部分多關節置換術后患者引流量十分較大，29例中3例術后2小時引流量在500ml以上，18例術后24小時引流量超過1000ml，分析原因為多關節置換常采用生物性假體固定、長時間手術失血多致凝血障礙、術后預防血栓不能常規應用止血藥物及患者體質的特殊性等原因。對每分鐘引流液滴速超過50滴的，我們采用每10分鐘觀察一次，并通知醫師，配合醫師積極的進行檢查、輸血或藥物等治療。
2.4 飲食、營養的護理 我們觀察到多關節置換的患者術后均有不同程度的惡心、納差，不愿主動進食。分析原因為手術應激創傷大、出血多，宜導致電介質紊亂、應激性潰瘍等。我們嚴密觀察病人的精神狀態，詢問患者的飲食量、入水量及尿量，并觀察患者的皮膚彈性。一旦患者出現惡心、飲食差或尿量24h小于1500ml，及時通知醫師并分析原因，對癥處理，恢復患者的正常飲食，避免出現電介質紊亂、營養不良，以利于患者快速康復。
2.5 疼痛的護理 控制疼痛應貫穿整個康復過程[3]，我們采用術前、術后全程鎮痛護理。術前3天給患者口服賽來昔布0.2g，每日一次。術后應用口服賽來昔布0.2g，每日一次，泰諾林2片，每日三次。
每日兩次詢問患者康復鍛煉時有無疼痛，必要時給與美施康定1粒，每日一次。每天進行三次肢體按摩放松，每次30－45分鐘。使患者手術后保持無痛狀態，達到“預防性鎮痛”，不等到疼痛出現后再處理。通過無痛護理，11例膝關節置換病人術后第一天膝關節屈曲>100度。
2.6康復訓練護理 除常規的康復訓練和并發癥的預防護理外[4、5]，重視多關節活動度的鍛煉，并預防關節脫位、深靜脈血栓的發生。1）一側髖、膝關節同時置換時，早期不能采用常規的鍛煉方法，因為膝關節要求加大屈膝度，而髖關節早期限制屈髖度數，我們采用讓患者半坐位，下肢外展置于床邊下垂，伸屈膝關節鍛煉，預防髖關節脫位。2）加強踝關節的屈伸運動，增加肌肉泵的作用，預防深靜脈血栓。生命體征穩定的情況下，護士協助患者做足趾、足踝關節的背伸、跖屈、旋轉運動，最大限度屈伸足踝部，每個動作保持5s，然后放松，重復訓練。3）術后嚴格執行正確，早期規律的功能鍛煉。
3 結果
29例患者均獲得隨訪，隨訪時間6～14個月，平均11個月。治療康復3個月時要求病人必須門診復診，予以關節功能評定和滿意度評定。全部病例術后3個月評定。27例一期行雙關節置換的患者，Harris關節評分平均為91.2分、HSS關節評分平均為88.3分。18例術后主觀滿意度為Ⅵ級，8例為Ⅲ級，3例為Ⅱ級。2例下肢3關節一期置換者為19歲和28歲的男性患者，滿意度均為Ⅵ級，Harris關節評分分別為95和91分、HSS關節評分分別為88和92分。全部病人沒有褥瘡、切口感染、墜積性肺炎、脫位、深靜脈血栓的發生。
4 討論
一期多關節置換具有住院費用相對較低、總住院時間短的優點，隨著關節置換技術的提高，多關節一期置換逐年增多，但同期多關節置換技術要求高、應激創傷大、出血量增多，并發癥亦相應增加，這給護理工作提出了更高的要求，能否使患者術后達到理想的標準，這與康復護理的正確指導是分不開的。通過我們系統的護理觀察，本組沒有一例出現褥瘡、感染、脫位、深靜脈血栓等并發癥，取得了較滿意的療效。
一期多關節置換護理與單關節置換護理有明顯的不同，不能按照單個關節置換的護理簡單疊加。多關節一期置換明顯的特點是患者體質普遍較差，術前應積極進行調整和護理；手術創傷大、出血多、術后引流量大，導致患者術后飲食極差，如不引起重視，積極護理觀察并調整，常導致電介質紊亂，甚至腎前性缺血、腎衰等，嚴重影響康復；一側下肢髖、膝關節置換的患者康復功能鍛煉時，早期會出現相互影響，需采取特殊鍛煉，護士應積極予以正確指導和協助，以防止關節脫位。術后康復鍛煉應循序漸進，各階段康復鍛煉從兩側肢體交替進行，逐漸至雙側肢體同時進行。
隨著人們生活水平的提高，人們對康復訓練的無痛也越來要求越高，多關節置換更應進行無痛康復護理，以提高患者的滿意率，加速病人手術后各個時期的康復進程，減少病人平均住院日。讓病人能夠享受“無痛”的多關節置換術。
參 考 文 獻
[1]Welters H， Jansen J， Simon JP， et al. One-stage bilateral total hip replacement: a retrospective study of 70 patients. Acta Orthop Belg， 2002， 68(3）: 235-241.
[2]Weinstein MA， Keggi JM， Zatorski LE， et al. One-stage bilateral total hip arthroplasty in patients > or = 75 years. Orthopedics， 2002， 25(2): 153-156.
康復訓練的好處范文5
關鍵詞：失語；康復訓練
失語癥是由于大腦的語言中樞受損導致言語功能障礙，而喪失產生語言或了解語言能力的癥狀群，發音功能正常，但不能說出有意義的語言。它不包括由于意識障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀，也不包括因眼、耳、咽喉等器質性器官損害引起的言語、閱讀和書寫障礙。因先天性疾病或幼年時生病造成的語言機能缺陷也不屬失語癥范疇。
言語功能是受一側大腦半球支配的，稱為優勢半球，除少數人外，絕大多數人的優勢半球位于大腦左側，優勢半球一旦受損常發生失語。受損的部位不同，失語的臨床表現也不盡相同：額下回后部是口語的中樞，受損時會喪失口語表達能力，醫學上稱之為運動性失語；顳上回后部是聽語中樞，損害時患者會出現對別人的語言不能理解，稱之為感覺性失語；額中回后部是書寫中樞，病變時患者無法用文字書寫來表達自已的觀念，這種病醫學上稱之為失寫癥；角回為閱讀中樞，受損時讀不出文字的字音，也不知其意義，我們稱之為失讀癥；顳回與角回之間區域是物體的命名中樞，病損時講不出所見的人物名稱，這就是所謂的命名性失語。
引起失語癥的病因很多，以腦血管意外-腦出血、腦栓塞最為多見，其次為腦部炎癥，腦外傷、變性、腦部腫瘤等?；颊呤дZ后由于不能說話，無法或不便與他人進行交流，也無法與醫務人員進行交流，這樣，不僅影響疾病的治療與預后，也給自已的日常生活帶來極大的影響。我們對30例不同失語的患者，根據其特點制定不同的訓練計劃并給予實施，取得了滿意的結果，現將體會報道如下。
1 臨床資料
我科于2005年2月～2012年10月收治了60例因腦血管疾病引起的失語患者，，他們的腦血管疾病經過一段時間治療后得到了控制或痊愈，卻留下失語這一后遺癥，其中男性32例，女性28例，年齡35～68歲。其中運動性失語22例，感覺性失語20例，失讀癥8例，失寫癥6列，其他命名性失語4例，臨床診斷腦梗塞42例，腦出血18例，，均經頭顱CT掃描證實[2]，病程1～15d，平均7.5d。文化程度從小學到大學不等，病前均無智力障礙，言語正常，看報、寫信均無困難，病后無意識障礙。
2 護理評估
2.1病史 評估患者的職業，文化水平與語言背景如出生地、生長地及方言等，以往和目前的語言能力，患者的意識情況，精神狀態及行為表現，是否意識清楚、檢查配合，有無定向力、注意力、記憶力和計算力等智能障礙，患者的心理狀態，觀察有無孤獨、抑郁、煩躁及自卑情緒。
2.2身體評估 評估言語障礙和殘存能力，障礙的類型和可以接受的方法，有無聽覺和視覺缺損，患者能否自動書寫或聽寫、 抄寫，患者能否按照檢查者指令執行有目的動作，能否對話、看圖說話跟讀、物體命名、唱歌、解釋單詞或成語的意義等。評估口、咽、喉等發音器官有無肌肉癱瘓及共濟運動障礙，有無面部表情改變、流涎或口腔滯留食物等。
2.3心里評估：此類患者的主要心理變化有 ①恐懼：怕病治不好；②絕望：對疾病的治療無信心，認為自已會成為一個殘疾的人；③煩惱、焦慮、抑郁，主要來自對職業、家庭財產生活、老人的撫養、孩子的教育和就業等的憂慮；④擔心：擔心自已病不會好而成為社會和家庭的負擔，表現出悲觀失望、情緒不穩，對未來的生活喪失信心；⑤植物神經功能失調：如多汗、便秘、失眠。自殺企圖和行為是最危險的癥狀，應引起醫務人員的高度警惕。
3 方法
我們隨機把他們分成兩組；對照組30例，采用傳統的訓練方法，指導家屬多與患者交流，教些簡單常說的字、詞、句，不斷重復地刺激他，3～4次/d。實驗組30例，根據患者的失語特點、身心情況，針對性地制定一些計劃而進行訓練。
3.1運動性失語 大腦額下回后部受損，表現為自發語言為非流暢性，多數能聽懂日?？谡Z，主要是構音困難，患者不能組成正常的言語，說話緩慢費力，語言貧乏，嚴重患者緘言無語，多數患者能說出單詞，發音不準，造不出完整的句子-類似電報語，并有不自主的語言重復?？祻歪t生應著重給患者講口形、示范。首先，畫出口形圖，告訴患者舌、唇、齒的位置以及氣流的方向和大??；模仿發音，包括漢語的聲母、韻母和四聲，然后教患者對照鏡子練習縮唇、叩齒、卷舌、彈舌、鼓腮等。對運動性失語患者的訓練要求患者不能用體語，盡量用語言表達自已的心理需求。先要求患者訓練張口發唇音（a.b.c）、唇齒音（b.p.m）、舌音到反復發單音節音（pa.ba.ma），當能夠完成單音節發音后，讓患者學說數字1、2、3……等，以及常用的單字你、我、他、吃、喝、要等。待患者能清楚地說出單字后，再說雙音詞如你好、我要、吃飯、睡覺等，最后指導患者學說短語、短句及長句。在患者發音時，要讓其通過鏡子觀察自已發音時的口形，或通過錄音機將自已的發音與正確的發音做比較來糾正發音時的錯誤。
3.2感覺性失語 顳上回后部受損，此類患者表現為自發性語言流暢?；颊弑M管能主動說話，聽覺也正常，但卻聽不懂別人說的話，也聽不懂自已所說的話，工作復述時有錯語，患者因意識不到自已語言的缺陷，而產生一種豐富的、但不正確、無意義、發音良好的句子。感覺性失語患者可采用復述訓練法，復述單詞和詞匯，如出示與需要復述內容相一致的圖片，讓患者復述3～5遍/次；也可采用交流板刺激患者應答，在交流板上寫簡單的短語、短句，以及患者感興趣的話題，鼓勵其回答，輪回訓練，2次/d，10min/次。
3.3命名性失語 病變在大腦顳回與角回之間，此類患者有嚴重的呼名困難，言語可流暢，其它語言功能良好。對輕、中度命名性失語患者，除同運動性失語患者一樣訓練外，還可在治療、護理中利用打針、服藥的機會與患者進行交流，反復訓練。對重癥患者，讓患者指出常用物品的名稱及家人的姓名等，也可常問自已姓什么名什么，用強行的辦法來幫助患者對詞的回憶。
3.4失讀癥 大腦角回受損。這一部位受損，患者視覺表象與聽覺表象之間的聯系就中斷，書面語就不能轉換為有聲口語，形成書面語閱讀障礙，比如過去認得的字現在讀不出它的音，成了一大堆毫無意義的符號，患者能說出聽到的詞，卻說不出看到的詞。對失讀癥患者，我們從小學生字典中隨機選取500個漢字來作為語言訓練和測試的標準，由專職護理人員用標準普通話朗讀漢字，患者跟讀，進行2次/d，跟讀3遍/次，連續訓練，記錄其準讀率和誤讀率，并計算語言恢復率。最后將方法示范給家屬，教會家屬訓練技術，要求其回家后繼續訓練。
3.5失寫癥 額中回后部受損。這一部位的主要功能是書面語表達，由于人在寫字時需要頭、眼的移動和手的活動，而這一區域正好處于大腦皮層左半球的頭、眼、手的運動投射區內，若這一區域受損，將使患者形成書寫障礙-造成失寫癥，因此康復訓練應強調視、聽、讀、寫的配合。我們指導此類患者，應在家屬的幫助下以日常生活為背景進行訓練：①抄寫字、詞、句子；②讓患者看動作圖片，寫敘述短句，看情景圖片，寫敘述文；③寫日記、寫信、寫文章等等，每隔1個月復查1次。
4 療效評定
通過了解失語患者的心理、生理、社會和家庭狀況及心理需求，堅持因人而異、訓個體化原則制定相應的護理訓練計劃，同時在患者恢復過程中，根據情況隨時調整訓練計劃，最終恢復患者的語言交流能力，盡快重返社會。
4.1患者能表達自已的基本需要和情感，語言流利，書寫、記憶、理解能力比較正常，這是顯效。
4.2能說出一些簡單的字、詞、詞語、短句，書寫、理解能力較前好轉，這是有效。
4.4結果 兩組療效比較，采用統計學分析P
康復訓練對失語患者的治療作用是積極、肯定的，它可使受傷后的大腦語言中樞殘余功能通過語言訓練得以充分利用，逐漸提高語言表達能力[3]，因此，患者意識清醒后，發現失語應盡早開展語言康復訓練，并且根據患者的病變部位、程度及臨床表現，科學地評估失語的類型及程度，采取合理的有針對性的訓練，這樣可減少患者的并發癥，提高其生活質量，從而有利于重返社會。
參考文獻：
[1]程薇萍，趙曉莉.腦卒中失語患者的康復護理[J] .護理研究，2006，20（2） ：336-338.
康復訓練的好處范文6
關鍵詞 脛骨平臺骨折 植骨內固定術 康復治療
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.274
資料與方法
2008年6月～2009年6月收治脛骨平臺術后患者26例,男16例,女10例,年齡20～54歲,平均37歲。均為新鮮骨折。
手術方法:脛骨平臺骨折的治療目的及原則在于使下陷及劈裂的骨折片復位,恢復關節面的平整,糾正膝外翻或內翻畸形,減少創傷性關節炎的發生。本組所有患者均采用新的切開復位內固定治療,術中盡量保護膝關節周圍軟組織的情況下,恢復脛骨關節面的平整,并根據骨折情況給予堅強內固定,必要時予以植骨。新的切開復位內固定的特點主要是:直視關節面,可以準確判斷關節面的復位情況;徹底開窗,可以將關節面最大程度地達到解剖復位;在關節面下有由松質骨緊壓后形成的“夯土”,可以對關節面起到堅實的支撐作用,并防止在康復訓練過程中的“復位丟失”現象。
脛骨平臺骨折除及時手術治療外,良好的康復護理和及早進行主動肌肉收縮鍛煉也是不可忽視的,它對防止膝關節僵直、促進軟骨的修復可起到積極有效的作用,是提高療效、改善預后的重要保證。
