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關于口腔醫學的知識范文1
關鍵詞：口腔醫學 教學改革 思路
由于隨著社會的發展，口腔醫學理論、技術也在不斷的發展，因此，中醫藥學?？谇会t學教學也應該結合社會的發展進行教學改革，以滿足學生的學習需求和發展需求，提高學生的專業能力及專業素質，提高學生的社會競爭力，從而促進學生的長遠發展。
一、教學目標的改革
在口腔醫學教學改革中，首先應該進行教學目標的改革。在傳統的口腔醫學教學中，教師主要的教學目標是讓學生掌握全面的理論知識，同時提高學生的專業技能。此種教學目標無可厚非，但是隨著社會的發展，醫院對于口腔醫學人才的要求也在不斷的提高，醫院在聘任口腔人才的時候，不僅僅是需要口腔人才具備扎實的專業技能，同時還要求人才具有創造力、創新能力和發展能力。因此，在進行口腔醫學教學改革的過程中，教師應對教學目標進行進一步的完善。改革后的教學目標應為：在學生掌握全面的理論知識和專業技能的基礎上，培養學生的創新能力、激發學生的創造力，實現學生專業學習水平的提高。
二、教學方法的改革
在口腔醫學教學改革中，教師還應該對教學方法進行改革。很多教師依然采用傳統的教學方法，即滿堂灌、一言堂，導致學生缺乏學習的積極性，學習效率不高，在課堂上無法與教師進行密切的配合，影響到學生專業學習的質量。因此，對教學方法進行改革是非常有必要的。具體應做如下幾個方面的努力：
1.教師應將口腔醫學教學方法與現代化的教學技術進行有機的結合。例如，多媒體技術、計算機技術，可以利用多媒體技術與計算機技術開展多媒體教學、微課、慕課等，通過運用上述教學方法，一方面，能夠提高口腔醫學教學的效率；另外一方面，有助于激發學生的學習興趣，使學生在教師的科學教學下，快速的掌握專業知識，提高專業能力，同時激發學生的創造力，實現最佳的教學效果。
2.教師應將合作學習法、情境教學法、模擬演示法有效的應用于口腔醫學教學中，上述教學方法具有較大的應用優勢，能夠培養學生的創新能力，增強學生學習的自主性，對學生的長遠學習發展有利。
三、課程設置的改革
隨著口腔醫學理論與技術的發展，口腔醫學的課程也應該結合口腔醫學理論與技術的發展進行改革與創新。同時，還應該結合社會的需求進行口腔醫學課程改革。例如，在現有課程的基礎上，可以增加預防口腔醫學課程。其主要的原因在于，隨著人們生活水平的不斷提高，對于口腔的健康越來越重視，很多人在沒有口腔問題的時候也在采取有效的預防措施。因此，通過開展預防口腔醫學課程，可以滿足社會的需求，同時也能夠使學生學習到的專業知識滿足社會用人的需求，有助于學生順利的畢業，并且順利的發展。此外，為了培養學生的科研創新能力，還應該開設醫學科研設計、臨床流行病學等課程，通過對口腔醫學課程進行全面的改革，能夠實現最佳的教學效果，對學生的長遠發展非常有利。
四、實踐教學的改革
在口腔醫學教學改革中，實踐教學改革是重中之重，也是對學生未來發展具有重大影響的教學形式。因此，教師應高度的重視實踐教學改革。首先，在課堂上，教師應采取模擬實踐的方式，為學生創設實踐的環境，使學生能快速的將所學習到的理論知識轉變成為專業的技能。其次，在理論知識教學完畢之后，教師應帶領學生到各大醫院實習，并且對學生的實習過程進行有效的指導，有助于快速的提高學生的專業能力。再次，教師還應該積極的創辦實訓基地。由于多種因素的共同作用，不是所有學生都可以到醫院實習，針對于此種情況，通過創辦實訓基地的方式，能夠實現最佳的實訓教學效果，促進學生的長遠發展。
五、結論
綜上所述，在口腔醫學教學改革中，教師只有對教學目標、教學方法、課程設置以及實踐教學等進行全面的改革，并且結合現代口腔醫學理論與口腔醫學的發展對教學進行不斷的創新，這樣才能夠將口腔醫學教學改革的效能最大程度的發揮出來，進而為社會培養一批批高質量的口腔醫學人才，同時提高人才的社會競爭力，促進口腔醫學人才的良好發展。
參考文獻：
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（1）課程改型。根據課程與人才培養目標間聯系的密切程度，對部分基礎課程的類型進行調整。例如將醫學免疫學和醫學寄生蟲學合并為醫學免疫和病原生物學，刪減皮膚病學及兒科學等課程，將診斷學、內科學、外科學調整為臨床疾病概要，壓縮課時，并適當降低對口腔專業學生的考核要求，將節約的時間用于口腔專業課與選修課教學，增強口腔醫學教育的針對性，累計共壓縮基礎課程120學時，在不增加學生負擔的基礎上，為加強專業素質培養提供了教學時間和空間。通過分化、新建、改型，適度減少了口腔專業公共基礎課和醫學基礎課，相應增加了口腔專業課程的教學，強化了必修課課程設置的針對性和實用性。（2）加強新知識教育，提高針對口腔專業新進展的教學比例。通過提供和介紹不同類別的教學參考書，提高教學內容中關于專業新進展的比例，利用網絡給學生提供更多更新的學習資料，以專題講座及名師講學等形式，介紹口腔醫學發展的最新動態，鼓勵學生參加院校學術活動，拓展知識渠道。在口腔預防學中增加口腔流行病學教學內容，拓寬口腔預防學的知識面，強化疾病預防觀念，舉辦多種臨床知識講座，如老年口腔病學、牙科法醫學、口腔衛生保健系統、口腔醫療和保健的法律問題、口腔醫學中計算機的應用等，為學生提供接觸新知識和臨床技能的機會，為學生拓寬專業知識面和實現個性化發展創造條件。及時補充新知識、新技能，保持教學內容的“精”與“新”，舉辦如口腔種植學等各類講座，使學生了解口腔醫學的發展前沿和動態。（3）推行學分制管理。學分制的推行，不僅滿足了學生個性的發展、擇業的需求，而且為學有余力的學生提供了拓展的空間。與學年制相比，學分制具有更大的靈活性，更有利于口腔專業復合型人才的培養，更加符合教育學的規律，更具有科學性。另外，在教學中注重教書育人，將素質教育貫穿于口腔醫學?？平逃瞬排囵B工作的始終，既能培養學生較強的業務工作能力，又能培養他們愛崗敬業、踏實能干、謙虛好學、與人合作的精神。開設拓展性自選課，重點加強學生的人文素質教育，這既有利于學生綜合素質的提高，又促進了學生個性的發展。
2建立與培養目標相適應的實踐教學體系
（1）加強口腔專業實踐教學?？谇粚I實踐教學是培養學生實踐操作能力和創新精神的重要環節，為加強口腔專業實踐教學，進一步增大實驗教學和基本技能訓練的學時比例，我們把實驗教學和基本訓練的內容與臨床醫療活動緊密結合，設置了4個專業實踐教學環節。①基本技能訓練環節。從第二學期開始訓練雕刻蠟牙（30課時），第三學期開設義齒修復技術（78課時）、牙髓牙體的治療技術（30課時）、頜面外科基本操作技術（40課時），第四學期開設口腔正畸學的基本診斷分析及治療技術（32課時）等課程，使學生能夠利用業余時間加大基本技能的訓練強度，鍛煉學生的動手能力，從根本上改變動手能力差的現狀。②口腔綜合門診環節。在口腔專業學生進行臨床課教學和專業生產實習期間，嘗試開展口腔綜合門診訓練，使學生接觸口腔各?？萍膊。瑯淞谇患膊〉恼w治療觀念，更加牢固地掌握口腔疾病的發生機理、臨床表現、治療原則和預防措施等。③臨床模擬實驗環節。由教師提出模擬標準臨床病例，并指導學生分組獨立查閱資料，進行實驗設計，提出實驗方案，經過課堂討論和指導教師審定后由實驗小組付諸實施，并對實驗結果進行分析。最后撰寫實驗報告或論文，教師組織實驗報告會，讓學生交流經驗與體會。④臨床實習環節。加強口腔綜合門診實習，提高學生運用理論知識解決實際問題的能力[1]；加強臨床見習，促進學生臨床知識和臨床應用的緊密結合，強化學生對疾病的整體認識，提高實習效果；調整口腔專業實習的時間安排，增加口腔綜合門診和口腔預防科的實習時間。打破傳統的基礎課—專業課—臨床實習“三段式”的專科培養模式，讓學生進校后的第二年即接觸臨床崗位，以加強理論與臨床的雙向滲透。開設第二課堂，開放實驗室，讓學生參與實驗準備與預試驗，充分發揮學生的個性和創造性，使學生具有適應口腔醫學專業及相關領域職業崗位所需的技能、臨床創新思維能力和溝通交流能力。經過3年的實踐，形成基礎實踐能力與操作技能、專業技術應用能力與專業技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結合的實踐教學體系。（2）改革教學方法。積極實行啟發式、問題式、討論式、探索式等教學方法，教學過程中注重“德育滲透”、“新技術滲透”、“新知識滲透”、“外語滲透”4個滲透。變“主講”為“主導”，變“講堂”為“學堂”，變“一言堂”為“群言堂”，將教學的重心從“教”轉移到“學”上。鼓勵學生獨立思考，激發學生的主動性，培養學生的創新意識。（3）改革教學手段。廣泛應用現代教育技術，全面采用電子計算機等多種現代信息傳播媒介，推廣應用電子教案、多媒體教程等，加速建立系統的口腔醫學網絡課程體系，使教學過程逼真、形象、具有可重復性，以提高教學效率。（4）改革考試方法。從傳統的口腔醫學?？平虒W中重視學習結果的終結性評價向過程性評價和終結性評價并重轉變；弱化評價的選拔與甄別功能及評價對學生造成的壓力，以激發學生的學習熱情和內在學習動力。在選擇考核的方式上，向多樣化方向發展，著重考核“考不出”的能力，如學習能力、實踐能力、創新能力、應用能力、合作能力、獲取信息能力、社會活動能力等，科學評價學生的綜合素質。為科學評價學生的操作技能水平，我們建立了口腔醫學專業操作技能考核與評價標準。（5）推行“院系合一”?！霸合岛弦弧钡耐菩杏质潜菊n題的一個創新。系主任兼任附屬醫院院長，教研室主任兼科主任，確立了“院系合一”的管理機制?？谇会t學專業的專業課師資兼有教師和醫師雙重身份，承擔教學任務，并參與附屬醫院的醫療等工作。教學環境與職業場所相融合，學生在學校與醫院文化的雙重熏陶下，他們的意志力、團隊精神、社會責任感等都得到了提升，社會適應能力明顯增強，從而提高了人才的培養質量與就業競爭力。教學中，通過強化學生實踐技能的培養與考核，增強了學生的動手能力、職業能力。
3新課程體系的特點
新的課程體系突破了傳統的教學模式，以學生為主體，教師為主導，突出了高職高專醫學教育的特點。新課程體系的構建以“必需、夠用”為原則，注重崗位能力培養，突出了實用性，有利于建立彈性的學習制度，一是選擇主體的多樣性，二是選擇內容的多樣性。推行學分制管理，具有更大的靈活性，更有利于口腔專業復合型人才的培養，更加符合教育學的規律，更具有科學性。
4改革的實施效果
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1口腔醫學生具備信息素養和科研能力的必要性
隨著計算機和網絡等技術的高速發展，信息素養已經成為衡量學生綜合素質的標準之一。因為在知識爆炸的時代，海量信息在給人們帶來便捷的同時，也給人們帶來了許多不便，如怎樣有效快速的獲取信息，和準確的判斷獲取信息質量的高低等等，錯誤的信息非?？赡軐е洛e誤的結果。對于口腔醫學專業來說，不當的結果往往是以犧牲患者的健康作為代價，顯然后果更為嚴重。因此在學習階段，口腔醫學生應該象重視專業課程的學習一樣，積極主動的提高自身信息素養能力?？谇会t學屬于醫學的分支學科，患者的病情因人而異，相應的理論知識與實際工作并不是嚴格一對一的關系，需要根據實際情況靈活應用。而在學生學習階段，由于實際工作的缺乏，學生并不能很好的加以了解和體會，使許多學生養成了讀死書的缺陷。因此學生要通過提高自身科研能力，盡可能的對所學知識進行擴展，并以此為途徑，了解口腔臨床工作實際的需求和未來發展方向。
2口腔醫學專業學生信息能力的養成
2．1認真學習文獻檢索課程醫學文獻檢索課是為了有效培養學生的信息素養能力，因此學生要認真學習。同時，在課堂之外，學生也應該通過撰寫綜述等方式，將所學的知識應用于實踐。
2．2積極參加圖書館組織的培訓文獻檢索課程能夠系統有效的提高學生的信息素養能力，但具有一定的時間局限性和知識內容的局限性。近年來，許多高校圖書館為了彌補這一不足，紛紛開展了與檢索能力相關的講座。這就需要學生對圖書館的各類宣傳海報加以關注，通過積極參與以上培訓，與時俱進的掌握資源更豐富、檢索更便捷的數據庫使用方法。
3口腔醫學專業學生科研能力的養成
3．1主動參加校內外組織科研講座高等學校針對學生開展的科研培訓講座較少，但外針對教師開展的培訓活動卻非常豐富，如優秀課題匯報、科研學術年會等等。因此有科研學習興趣的學生應該主動的參與到各種培訓中，拓展科研和學習的范圍和眼界，吸取優秀專家的科研經驗，提升自我科研能力。
3．2力所能及的參與到各項科研工作之中高校教師承擔大量的科研課題，因此有許多科研任務需要有人為之分擔，而學生則中適合的群體。有科研興趣的學生可以參與教師科研工作，從事基礎的調研、文獻檢索等工作，力所能及的融入到科研工作中，從點滴做起，逐漸培養科研能力。
3．3主動申報各類大學生科研項目國家教育部門十分注重學生科研能力的培養，每年均有各個層次和數量的大學生科研項目供學生申報，很大程度上提高了學生參與科研工作的熱情，也是對學生科研能力的一種檢驗。其弊端主要在于成功立項的比例過低，降低了學生申報的積極性。筆者認為無論是否申報成功，都給予學生一次難得的學習和提高機會。因為首先從申報過程分析，在申報指南上已經明確列舉了近期醫學研究的難點和熱點問題，學生在申報時能夠直接的進行了解和掌握，即使本次沒有申報成功，對未來科研工作的開展也指明了方向;其次申報書規范的撰寫格式，有利于學生養成規范的科研工作習慣，使之終生受益。
3．4獨立組織科研小組與以上幾種方法比較，獨立組成科研小組更具有普遍性和可行性。如同一寢室或有相同科研興趣同學，彼此間通過知識的討論和交流，可以對知識加以提煉和升華，同樣也可以提高自身的科研能力。
4對學校開展信息素養和科研能力教育方面的建議
4．1信息素養方面提前文獻檢索課的開課時間。建議將文獻檢索課程提前，最好能夠在大一階段開展，使學生及早受益。同時由于文獻檢索課的開展是以計算機課程為基礎，因此首先需要有針對性開展計算機基本操作短期教育，然后再開展文獻檢索課程教學。建議圖書館組織的各種培訓形成體系。圖書館組織的關于信息素養方面的培訓往往都是獨立開展，由于時間較短，如一般只有1個小時左右的培訓時間，無法使學生很好的了解和掌握，且各個培訓在內容上往往相互孤立，沒有進行很好的擴展和關聯。建議圖書館能夠將日常組織的培訓規?；?、系統化。如可以以月份為一個培訓周期，圍繞同一主題開展培訓，以便于學生更好的提高信息素養能力。
4．2科研能力培養方面開設科研能力培養課程。學生科研能力基礎都非常薄弱，若直接參與到教師的科研工作中，或直接申報各級別的課題，絕大部分學生會覺得無從下手。因此當口腔醫學生的理論知識積累到一定程度后，如在大三階段，可以以選修課的形式，向學生開展科研能力的基礎培訓，主要內容如論文格式、數學統計軟件的使用等等。同時以組織論文競賽和模擬組織課題申報的方法，使更多的同學參與到科研工作中。將科研能力納入衡量學生綜合能力的標準。現階段衡量學生能力的標準主要是學習成績，即學生的好壞與分數的高低相對應，顯然不利于學生主觀上科研能力的培養。建議高校要充分發揮“創新教育激勵機制”的正面引導作用，建立完善的科研創新體系及科研活動評獎評優制度。有條件的高?？稍O立各種科研創新專項基金，支持和獎勵從事科研創新活動的學生，并根據科研成果的不同給予獎勵，使醫學生的科研創新活動得到資金保證，保護和激發學生參與科研活動的積極性。
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【關鍵詞】口腔修復理由醫患糾紛策略
“牙疼不是病，疼起來要命。”這是公眾對口腔疾病最直觀、最深刻的感受。一旦發生口腔疾病，人們都希望得到快速、有效的治療，使病情得到緩解甚至根治。如今，口腔疾病如牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失及牙周疾患、頜面外傷等發病率比較高，而口腔疾病的治療是一項長期系統的過程，會給患者的日常生活帶來不便利，從而影響患者的生活質量。
隨著法制的不斷完善和公眾法制意識的增強，口腔診療中的醫患糾紛呈現增加趨勢。患者多、病情急，這就要求醫療服務工作中更加關注和諧醫患關系的構建。和諧醫患關系能使醫生得到病人的理解和尊重，病人也能夠得到及時有效高標準的醫療服務。不和諧的醫患關系，甚至醫鬧事件的發生，一方面會挫傷醫護人員的責任感、主動性，一方面醫院秩序的破壞直接影響患者就診，損害患者的利益。因此，口腔修復過程中，只有規范醫務行為，推升診療水平，提高服務質量，才能最大限度地避開醫療糾紛，更好地為患者的口腔健康服務。
一、醫患關系目前狀況的分析
醫生和病人關系一般是指病人與醫務人員在病人前來醫院治療病情而產生的一種關系。隨著現代醫學的發展以及醫療服務的日趨復雜，醫生和病人關系的內涵也有所跟進，這里所說的“醫生”不是專指跟病人治療的醫生或護士，還包括這家醫院；這里所說的“病人”也不僅僅是病人本人了，還要包括病人的社會關系，像父母、孩子等親屬。醫生和病人的關系是否正常、和諧，不僅直接影響提供服務的治療醫生的心情，還影響著醫生給病人診療的效果，這就直接導致一個結果，就是病人能否得到及時有效的治療，直接影響著病人的安危，也為醫學界的學術發展產生一定的影響，同時也有可能導致社會不穩定、不和諧的因素產生。
1.醫患關系單純技術化。隨著科技的進步，更多先進的醫療技術廣泛應用于臨床診治，尤其是在大醫院，醫生常常借助各項醫療設備、儀器來檢查病人的病因，尤其是關于病人的生理指標、生化指標等數據信息，從為醫生給病人決定下一步該如何治療提供參考依據。不過，高科技的運用，導致一些醫務人員單純甚至過度依賴高技術設備，不愿意與患者溝通，淡化了思想交流，忽視了患者社會、心理因素對疾病的影響。
2.醫生和病人雙方認知差異。盡管當前醫療技術的很快的發展，但仍有許許多多的復雜疾病難以得到解決，醫療技術、醫療水平和病人與病人之間病情、病因的不同均給治療帶來不同的結果，甚至有很多的疾病療效還是難于預測。但病人對到醫院看病依舊缺乏風險觀念，對到醫院甚至是有些知名度較高的醫院看病抱有過高的期望，以為只要到了大醫院，所有的疾病都能只好，花多少錢都沒關系；一旦在治療沒達到預期效果，就將事態的發展全轉嫁給醫院和醫生本人。醫生和病人及病人家屬對診療結果的不同看法，特別是病人及病人親屬進醫院治療就抱有很高的期望，這直接導致醫生和病人關系的“緊張”，甚至成立兩者之間關系緊張的“添加劑”。
3.醫患關系調節法制化。如今，醫生和病人兩者自我保護意識都在進一步增強，保障各自權力和自覺履行職責義務。但是，由于通過到法院去打官司的手段來解決醫療糾紛的代價過高、時間漫長，加上中國在醫療糾紛有關這方面的法律規定有些模糊和缺位，這些年來，采取法律解決醫療糾紛的案例逐漸下降，患者及家屬往往是采取上訪或干脆去“鬧”，更有甚者采取暴力行為想得到自己滿意的答復，從而出現“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的怪象。
二、口腔醫患關系的特殊性
口腔醫師與患者關系的特殊性是由口腔醫療的特點所決定的。由于口腔疾病發病率高，一顆病牙的治療往往也要幾次復診，醫生與病人需要多次接觸，一旦溝通不暢就可能耽誤了復診，影響療效。在治療時，與別的醫療處室不一樣，口腔醫療服務比較特別，主要靠醫療設施，經常是一個醫生操作治療，口腔醫師占據主導地位。很多新來口腔科就診的病人，受特殊的診室環境和醫務人員、診療器械等影響，會不同程度上產生一定的恐懼感，導致產生負面、緊張的情緒，臨時轉變主意，放棄治療，從而不利于和諧醫患關系的構建。
口腔疾病是常見病、多發病，而且病情一般發展的比較緩慢，病程有幾個月、幾年、幾十年不等，甚至有的是一輩子，而且經常反反復復。這就要求口腔醫師“德藝雙馨”，不僅要掌握精湛的口腔醫學技術，還要掌握與患者溝通的技能，打通醫患之間的隔閡，讓患者積極配合治療。在可能的情況，口腔醫師要把診療方案以及修復后的保健等向患者作全面、系統地介紹。這不僅能夠增強患者口腔保健的主觀能動性，而且還可以促使患者積極參與、配合口腔醫療和修復。
三、口腔醫患關系不和諧理由
1.醫方因素：醫療環境較差，患者候診時間長，就診手續繁瑣，排隊時間長、看病短，導致患者還沒有見到醫生就心生一肚子怨氣。醫生執業道德差，優質服務意識低，在任務重、壓力大的情況下，經常出現對病人的病情解釋、溝通不夠，導致病人及病人親屬的不理解甚至直接產生矛盾。同時，由于政府財力有限，對醫院發展的撥款不足、醫院收費水平偏低，醫院的正常運轉費用主要靠提升服務、提高醫療技術、增加各項不必要的檢查等來創收解決，醫院支出的90%以上靠醫生開具的檢查單子和藥品來掙得，導致違背了當初國家建醫院的初衷，過分注重經濟效益忽視社會效益，導致過度修復，費用超出患者經濟承受能力，導致患者對醫生和醫院產生了不信任，從而產生醫患矛盾糾紛。
2.患方因素：醫患關系的實質是“利益共同體”。在病人來到醫院治療時，醫生就和病人構成“利益”綜合體，雙方要秉承誠實守信、坦誠相待的原則，共同戰勝病魔。但是，有一些患者把醫患關系當成商品關系，從而不尊重醫學，更不尊重醫生，有的患者不顧自己醫療知識匱乏，缺乏風險意識，在診療過程中提出一些不符合科學的要求，甚至干擾科學的修復治療。修復患者對修復效果期望值過高，當實際醫療效果與期望產生偏差時容易產生醫患糾紛。不能客觀認識到現階段自身口腔條件的特殊性，盲目攀比以前或他人的修復效果，不認同自己修復效果，等等。
四、改善口腔醫患關系的策略
1.醫生要樹立服務意識，尊重患者知情權，要根據患者的口腔狀況、現病史等情況，結合患者自然狀況、職業特點、對美觀要求、經濟收入等制定口腔修復治療計劃，不隱瞞、誤導、夸大病情。
2.口腔修復策略多，不同策略費用相差懸殊，醫生不應過分推薦價格昂貴的修復體，倡議患者量力而行自由選擇口腔修復策略和材料，提供并向患者分析多套修復治療方案的優劣，最終醫患雙方共同敲定修復策略。
3.醫生為患者試戴修復體前應再次檢查修復體質量，應該確認修復體合格后再為患者試戴修復體，然后詳細檢查就位、咬合、鄰接、美觀、舒適等方面，并征求患者對修復體意見，直至患者對修復效果滿意為止。
醫患關系是影響口腔修復治療的重要因素。構建和諧的醫患關系不僅法制的不斷完善，更需要醫生、技工及護士高超技術高尚品德，還需要患者最大限度理解和配合。醫患間如果能夠常做換位深思，坦誠相見，多交流，善溝通，就能夠極大地化解醫患矛盾避開醫患糾紛，構建出和諧的口腔修復醫患關系。
參考文獻：
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醫院口腔科醫生總結1
XXXX年轉瞬即逝，過去的一年中，在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞口腔科工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。
截止XXXX年X月，完成門診治療總量人次，其中團購人數超過X人次，網上獲得優質評價，網絡評分位居首位。在匯報個人工作之前，我首先要感謝院領導，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向;感謝醫院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F總結XXXX年工作，如下：
一、堅持黨風建設，提高個人醫德素質及服務質量
1.端正思想態度。在思想上，始終按照黨風要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫生，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，緊緊圍繞醫院的百年春光夢，“誠信惠民”的經營理念，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。
2.患者說好才是真的好。把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去，通過美團等團購網站，XXXX年來我科室就診的患者超過X余人次，累計就診人數已超X人次，顧客的好評如潮，美團的評分高達4.9分(5分滿分)，在網站的銷量、評價均排名第一。
3.“惠民”行動落地執行。杜科新村的一名X多歲的患者，身患糖尿病多年，
曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節，認為義齒還有可修復的使用性，便為其修復，僅此一項為患者節省費用近千元，為減輕了患者的經濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。
二、努力提高醫務人員的業務水平
1.積極學習口腔專業知識。本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，XXXX年度，帶教X名實習醫生，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。
2.鼓勵和支持報考參加成人教育考試。XXXX年，參加成人教育繼續學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。
3.外出學習，提高自身業務能力。為跟上社會發展的步伐和節奏，擴大口腔科的經營范圍，現消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學習次，主要學習內容為牙齒美學修復，經過學習和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。
三、增加醫療設備，提高醫療競爭力
為了提高醫療質量，不斷滿足人民區中日益增長的醫療需求，根據口腔科的需要，經過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發揮了更好的社會效益和經濟效益。
四、改善就醫環境，提高服務質量
XXXX年，我門診對室內裝修更進一步的美化，制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。
五、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系
1.增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權和選擇權，根據國家有關的法律規定，結合醫院的實際，XXXX年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。
2.進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度，參加義務診療團隊
為擴大醫院在周邊群眾的影響力，積極主動參加醫院組織的“清涼一夏，電影下鄉”義診活動，在活動中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關于牙齒的注意事項及細節，并協助內科醫生測量血壓。
XXXX年是發展的一年，在市場經濟的體制下，我還要加強學習，提高自身素質，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合，創業自強不息，把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力，強化服務理念、意識和行動，以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中，我將發揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結同事，開拓進取，克難奮進，為醫院的發展盡自己最大的努力!
醫院口腔科醫生總結2
從20xx年xx月xx日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：
一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度。
2、堅持月階段及周階段總結匯報制度。
3、實行主任每周主題查房制度。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為XX級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。
五、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章，本年度發表科研論著X篇，口腔核心期刊X篇。
一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。
本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。
醫院口腔科醫生總結3
一年的工作結束，20xx年馬上就到了，整理這一年來的思緒我都感覺收獲很多，我覺得這對我來講是一個非常大的進步，往往工作跟生活就是這樣，不管是在什么時候都應該清楚這些，在xx醫院這一年我覺得是對我的一個很大的突破，過去很久我一直都在明確自己的方向，不管是在工作當中還是在個人生活作風當中，這些都是非常關鍵的一點，很多時候一定要清楚我們把這些都完善好，一定要清楚這些最基本的東西，讓自己處在一個長期有規劃的工作狀態下，我也對這一年的工作總結一番。
一、工作方面
這始終是一大重要事情，我時刻按照醫院的規章制度在做好自己本職工作，做一名口腔科醫生這些事情我始終認為是對的，我沒有想過在今天會讓這些做的這么不好，首先在工作當中一定要清楚這幾點，我認為保持一個心態非常關鍵，做醫務工作的我一直就這么在要求著自己，平時的工作非常之多很多時候需要有一個好的心態，抗壓能力，這些都是作為一名醫生的基本素質，無論是工作還是生活這些都是分不開的，抗壓能力是一方面，一定清楚自己的工作的重要性，一年來我不斷的嚴格要求自己，不管的積累知識，讓自己處在學習的狀態下，把一些好的東西繼續完善好。
二、能力方面
當然很多時候工作需要絕對合適的人選，能力就是一方面，我認為做為一名醫生不能僅僅限于自己能夠做這份工作就好，我覺得一定要有進步的精神，能夠做跟做好這件事情是兩回事，當然我知道這些都是需要非常清楚的一點，不管是在什么時候我都應該清楚這些，往后的工作生活當中我們都要知道這些細節，我對于自己工作能力上面從來不覺得滿足，我一直都在給自己努力，讓自己進步，能力是一個非常關鍵的事情我不想讓這些變得這么短暫，我也會一直保持下去。
關于口腔醫學的知識范文6
關鍵詞：菌斑控制；漱口；剔牙；刷牙
中圖分類號：R246.83 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717(2008)04-0769-03
現代牙周病學認為，菌斑生物膜是牙周病發生的始動因子，所以通過適當的口腔衛生措施和用具來控制菌斑是牙周病的預防保健及治療中的重要一環。菌斑控制(plaque control)指的是日常清除牙菌斑并防止其在牙面及鄰近牙齦表面上的繼續形成，是治療和預防牙周疾病的重要方法，是保持牙周組織健康必不可少的措施［1］。
在我國的古代典籍及醫學著述中有許多關于菌斑控制措施的記載，無論這些措施的原始出發點是基于對美觀、禮儀、教規的要求，還是真正出于對口腔保健的認知，但殊途同歸，都對我國菌斑控制的發展起到了積極的推動作用。
1漱口 漱口液及漱口方式的發展
雖然按現代牙周病學的觀點，單純的漱口并不能消除菌斑，但它對保持口腔衛生、延緩菌斑的形成有積極的意義［1］。
我國最早見諸于文字的有關漱口的描述是《禮記•內則》中的“雞初鳴，成盥漱”［2］。目前較普遍地認為《禮記》中的篇章大多數寫就于春秋戰國時代，可見春秋戰國時期的人們已提倡早起用鹽水漱口。
除了用鹽水外，其它的漱口劑還有酒、茶、溫水等。如《禮記•曲禮上》中的“主人未辯，客不虛口”［2］，唐孔穎達疏曰：“虛口謂食畢飲酒蕩口，使清潔及安食也”。蘇軾在《漱茶說》(1083年)談到了濃茶漱口：“每食已，輒以濃茶漱口，煩膩即去，而脾胃自和。凡肉之在齒間者，得茶浸漱之，乃消縮不覺脫去，不煩挑剔也。而齒便漱濯，緣此漸堅密，蠹病自已。”［3］據現代藥理分析，茶葉中含有茶單寧和少量的氟化合物，有抗菌、防齲的作用。說明古代主張用濃茶漱口來進行口腔保健是符合科學原理的。元代飲膳太醫忽思慧在《飲膳正要》(1330年)中提到：“凡食訖溫水漱口，令人無刺激口臭。”［4］
從漢代開始，人們對口腔不潔與口齒疾病的關系已有所認識，并有用漱口治療口腔疾患的記載?！妒酚?#8226;倉公列傳》記載了一則西漢名醫淳于意(公元前205年-前150年)治療齲齒的病例，提到其病因為“得之風，及臥開口，食而不嗽”。并提到了治療方法，“即為苦參湯，日嗽三升”［5］，這也是我國最早用中藥湯劑漱口治療口腔疾患的記載。南宋張杲《醫說》(1189年)中還有用鹽水漱口治療牙齒出血的記載［6］，并引東漢《金丹全書》云：“凡一日飲食之毒，積于齒縫，當于每夜刷洗，則垢污盡去，齒自不壞?！蓖瑫r書中還提到“今人漱齒，每以早晨，是倒置也?！试疲撼渴蝗缫故松朴陴B齒者。今觀智者每于飯后必漱，則齒至老堅白不壞，斯存養之功可見矣?！保?］不僅認識到了飯后漱口的重要性，還認識到了睡前漱口比晨起漱口對護齒更為有效，這也符合現代口腔衛生概念。我國最早的漱口畫面見于敦煌莫高窟第159窟南壁《彌勒經變》，此窟建于中唐吐蕃時期(781-847年)，圖中可見受戒者左手持凈瓶，瓶口對嘴，仰面朝天，正在進行漱口的姿勢［8］。
2剔牙及其用具的發展
關于口腔衛生，除強調漱口等外，我國很早就有剔除齒縫間食物殘渣的習慣，牙簽的使用可以追溯到穴居人時代，也可能牙簽的歷史更為古老［9］，可以想見，當牙齒縫中嵌入食物殘屑后，人們會隨手找根小竹絲或細木條把它剔除，隨著剔牙成為經常性的需要時，作為常備用具的牙簽便應運而生了。
《禮記•曲禮上》提到“(與人共食時)毋刺齒”［2］，意思是在進食時要注意禮節，不要隨意不加掩飾地剔牙齒。這是我國最早的關于剔牙的文字描述。
而牙簽的文字記載始見于西晉。晉代陸云(262-303年)在致其兄陸機的《與兄平原書》中有“一日案行，并視曹公器物，……疏枇、剔齒、纖皆在”之語：在另一封《與兄平原書》中則說：“近日復案行曹公器物，取其剔齒一個，今以送兄?！薄啊?，通簽，“剔齒”，即剔齒簽。晉代的這一剔齒簽制法雖不知其詳，但從“今以送兄”一句可看出，此剔齒簽不是用后就扔的那一種，而是金屬(或就是黃金)制品，屬罕見之物［10］。1976年，江西省南昌市發掘了漢代三國東吳時代赤烏元年(238年)的高榮墓葬。其中有一個金制的長24．5cm的龍形器物。龍的口腔內突出長舌，舌背呈勺形，構成耳挖。尾部呈尖形，經考證認為此系墓主人生前用來剔除齒間食物殘渣的口腔清掃用具，這是我國最早的牙簽實物［11］?？煞磸褪褂玫难篮灢环闲l生，且用金銀打造者，亦非一般人用得起。所以古代多用的是柳木材料制成的牙簽，因為柳木“柔不傷齒”，故牙簽又名柳杖。清人高靜亭《正音撮要》釋云：“柳杖，柳木牙簽?！鼻宕踔骸督飞S筆》卷三載蘇州有一對老夫婦，“削柳木為剔牙簽，以此致小康”［12］，這表明牙簽在當時的消耗量已經非?？捎^。
此外，從陸云的這兩封書信看來，牙簽較早的名稱叫剔齒或剔齒簽。這一稱謂一直延用至元代，元代趙孟《松雪齋文集•卷五•老態》詩有“食肉先尋剔齒簽”句，意為怕吃肉會嵌入牙間隙，要事先備好剔齒簽。此外還出現了剔牙杖、牙杖、柳杖等稱呼。
3刷牙及其用具的發展
現代牙周病學觀點認為刷牙是自我清除菌斑的最有效的措施。我國刷牙的發展史經歷了一個漫長而曲折的過程，并且與外來的佛教文化有過密切的聯系，最初可能是伴隨佛教在東漢由印度傳入的［13］。
在原始佛教時期，出家人用楊枝(也叫齒木)來清潔口腔，楊枝是比丘所應該隨身攜帶的“十八物”之一。佛教使用楊枝的緣起在《五分律》卷二十六中有記載，一些比丘口氣臭穢，在與上座講話時，上座厭惡他的口臭，所以這些比丘將這種苦惱告訴給佛陀，佛陀于是指點比丘應該嚼楊枝，并且說明嚼楊枝有使口氣不臭等五種功德。我國最早使用楊枝的文字記載見于東漢時期安世高在公元148-170年間翻譯的《佛說溫室洗浴眾僧經》，書里提到，信徒在沐浴衛生時“當用七物除去七病”，其中第六物便是“楊枝”，謂其可“除垢穢”，使“口齒香好，方白齊平”。但書中未詳細說明楊枝的用法。我國關于揩齒的文字記錄，首見于南北朝梁劉峻(462-521年)撰《類苑》一書所載的《西岳華山碑載治口齒烏髭歌》，但這里未提及揩齒的用具。唐代義凈法師(635-713年)撰《南海寄歸內法傳》卷一中則對齒木的刷法作了詳盡的描述：“每日旦朝，須嚼齒木，揩齒刮舌，務令如法?！?齒木)一頭緩須熟嚼良久，凈刷牙關。……用罷擘破，屈而刮舌?；蚩蓜e用銅鐵作刮舌之篦，或取竹木薄片如小指面許，一頭纖細以剔斷牙，屈而刮舌，勿令傷損。”［14］由義凈的記載可以看出，齒木的用法是先“嚼”，并指出“其木條以苦澀辛辣者為佳”，按現代牙周病學的觀點，這些汁液具有收斂劑的作用，對牙齦炎癥的消退有輔助作用。然后是“刷”，“少壯者任取(齒木)嚼之，耆宿者乃椎頭使碎”，意即把齒木一頭嚼扁或敲扁后，露出絮狀纖維，呈掃帚狀，用以刷牙，這就是現代牙刷的雛形。按現代牙周病學的觀點，菌斑是牙周病的始動因子，而牙菌斑生物膜不能被水沖去或漱掉，所以用齒木刷牙方法的出現在口腔衛生保健方面較前期的漱口和剔齒有了質的進步。最后是“刮舌”，把齒木撕開，曲成彎月形狀，刮除舌垢，以去除“牙中食在舌上膩存”。現代牙周病學觀點認為，正確地刷舌可以減少舌面菌斑并大幅度降低口腔中的揮發性硫化物，對牙周病及口臭的治療有積極的作用［15］。同時，《南海寄歸內法傳》中還對“齒木”的取材及制備做了詳盡的說明：“齒木者，梵云‘憚哆家瑟詫’。‘憚哆’譯之為齒，‘家瑟詫’即是其木。長十二指，短不減八指，大如小指。……或可大木破用，或可小條截為。近山莊者，則柞條、葛蔓為先。處平疇者，乃楮、桃、槐、柳隨意預收。備擬無令闕乏?！庇纱丝梢?，楊枝是齒木，而齒木并不單指楊枝。在《南海寄歸內法傳》中還提到了用齒木去除牙結石，“牙齒根宿穢，積久成堅。刮之令盡，苦蕩凈漱，更不腐敗?！边@是我國最早的關于機械清除牙結石的描述。更精確的關于去除牙結石的記錄見于數十年后王燾在752年編撰的《外臺秘要》［16］。《南海寄歸內法傳》雖是義凈歷訪印度及南海諸國之時，詳細觀察記錄的各地見聞、戒律之實情，以及寺院中生活方式，其目的是給予當時持戒修行者以借鑒反省的作用，書中所載內容當時在我國可能并沒有完全得以開展。但毋庸質疑的是，這些記述對我國的菌斑控制措施的發展有著積極的意義，同時也說明佛教文化的傳播，在中西醫學的交流以及衛生知識的普及方面曾經有著非常重要的作用。
在敦煌莫高窟的第159窟南壁《彌勒經變》中畫有一幅揩齒圖，一僧人左手持凈瓶，以右手食指揩齒。此圖是世界上保存至今的最早的揩齒畫面。在莫高窟的晚唐第196窟(建于892-893年)西壁的《勞度叉斗圣變》中，則繪有勞度叉左手持凈瓶，右手拿齒木刷牙圖［8］。這也是世界上保存至今的最早的使用齒木揩齒畫面。
揩齒的方法，除了用手指以及楊枝等齒木，在唐代還有專門的“揩齒布”，法門寺唐塔地宮內出土的《應從重真寺隨真身供養道具及恩賜金銀器物寶函等并新恩賜到金銀寶器衣物帳》(簡稱《法門寺物帳碑》，874年)中有“揩齒布一百條”的記載［17］。
最早的植毛牙刷的實物見于1953年發掘的遼寧大營子村駙馬衛國王墓，該墓葬時間為遼應歷九年(959年)，從隨葬品中發現了兩把骨制的牙刷柄，同出于一個白瓷盆中，甕內還放有鎏金龍紋的銀碗，盆、碗、牙刷柄同出一起。牙刷頭部呈扁平長方形，有8個植毛孔，分兩排，孔部上下相通，每兩孔間的距離相等，雖因年代久遠，牙刷頭部所植毛束已消失，但仍可以看出植毛的痕跡。牙刷柄呈細圓柱狀，整個牙刷的制法、形狀與現代的標準牙刷很相似［18］。這種牙刷后來在遼寧、吉林、河南、江蘇的宋遼金元的墓葬中時有零星的發現。到了宋代，我國有了植毛牙刷的文字記載。溫革(1006-1076年)撰《瑣碎錄》記有刷牙皆是馬尾為之，這就是植以馬尾的牙刷。1223年日本高僧道元禪師到中國的各山寺參觀，也親眼目睹了“僧侶們除漱口之外，尚用剪成寸余之馬尾，置于牛角制成的器物上，用于刷洗牙齒?！保?］錢塘人吳自牧(約公元1270年前后在世)《夢粱錄》［19］卷十三“鋪席”條記臨安(今杭州)街市的各色店鋪，其中有“凌家刷牙鋪”、“傅官人刷牙鋪”，以及“諸色雜貨”條記有“鏡子、木梳、篦子、刷子、刷牙子”，可以證明，在南宋的都城已有專門制作和銷售這種新型牙刷的店鋪。顯然它們不是前文提及的不含復雜工藝的齒木牙刷，說明至晚從南宋開始，牙刷已成為某些城市中商品化了的衛生用具。明代高濂(1498年)在《遵生八箋》中還提到了棕制牙刷。
關于用牙刷刷牙的時間及其與口腔健康的關系，南宋嚴用和著《嚴氏濟生方》(1253年)中記載：“每日清晨以牙刷刷牙，皂角濃汁楷牙旬日數更，無一切齒疾?！保?］認識到了刷牙對預防齒疾的重要性。元代忽思慧在《飲膳正要》中提到：“清旦刷牙不如夜刷牙，齒疾不生”［4］。認識到了睡前刷牙比晨起刷牙更重要，已經比較符合現代牙周病的防治觀點了?，F代牙周病學認為，睡眠時涎液分泌減少，口腔自潔功能減弱，細菌更易繁殖，牙菌斑更易形成，因此睡前認真刷牙更為重要。但在同時也有許多反對使用牙刷的記載，南宋周守忠(約公元1208年前后在世)撰《養生類纂》中提至到：“早起不可用刷牙子，恐根浮兼牙疏易搖，久之患牙痛，蓋刷牙子皆是馬尾為之，極有所損?！保?］《遵生八箋》也反對刷牙，可見當時人們對正確的刷牙方法尚缺乏認知。南宋醫家陳自明(1237年)在《婦人大全良方》中也提及“不可刮舌，恐致心氣；不可刷牙，恐致血逆”［7］，這種反對孕婦在妊娠期控制菌斑的觀點至今在民間仍有流傳，導致我國妊娠期齦炎的高發。但這些資料在另一方面也說明了當時的牙刷已是常見之物了。
我國雖然在遼代就出現了植毛牙刷，而且到南宋時期，植毛牙刷在一些都會城市已經商品化，但可能刷牙的方法并不正確，從而影響了使用牙刷刷牙來進行菌斑控制這一措施的普及，以致在明清時期的許多文獻中仍不乏揩齒方和擦牙的記載。
古代為了保持口腔的清潔衛生，在使用各種工具揩齒刷牙的同時，還配以各種潔牙劑。最常見的是鹽，且在我國流傳久遠。唐代孫思邈《備急千金要方》(652年)中有：“每旦以一捻鹽納口中，以暖水含，揩齒……”的記載［20］。到清代曹雪芹的《紅樓夢》中仍有賈寶玉用青鹽擦牙的描述。關于藥物潔牙劑，最早見于《類苑》所載的《西岳華山碑載治口齒烏髭歌》，歌曰：“豬牙皂角及生姜，西國升麻蜀地黃。木律旱蓮槐角子，細辛荷葉要相當。青鹽等份同燒煅，研熬將來使更良?？X牢牙髭鬢黑，誰知世上有仙方!”方中的豬牙皂角、青鹽潔齒增白，固齒止痛；熟地黃、旱蓮草補腎填精，固齒烏發；升麻、木律消腫止痛；細辛通竅止痛；荷葉升陽去濕化濁；槐角清熱瀉火，涼血止血。諸藥合用揩齒，有固齒烏發的功效。唐代《外臺秘要》中記載的“升麻揩齒方”曰：“升麻半兩，白芷、蒿本、細辛、沉香各三份，寒水石分研，右六味，掰篩為散，每朝楊柳枝咬頭軟，點取藥揩齒，香而光潔?！保?6］不僅提到了牙粉的制作，還提到了具體的揩齒用具和方法。其后在《千金要方》等醫書中還有不少揩齒方，所用藥粉多有芳香祛風、解毒止痛、排膿消腫之功。宋《太平圣惠方》(992年)則載有藥膏揩齒法：柳枝，槐枝，桑枝煎水熬膏，入姜汁，細辛末、芍藥末，每用擦牙［21］。此可謂今之藥物牙膏的雛型。宋代還出現了“牙粉行”，專門出售中草藥配制的牙粉，反映了當時牙粉制售的專業化和應用的普及程度。
4結語
我國古代人民已經認識到口腔衛生的重要性，從春秋戰國時期開始，人們已有漱口、剔牙等口腔清潔措施。在漢代開始，開始有楊枝清潔口腔衛生的方法傳入，并注意到了口腔衛生與口腔疾患間的關系。外來的佛教文化對我國的菌斑控制措施的發展起過非常重要的作用。從遼代開始，我國已經開始制造并使用植毛牙刷。在宋代，植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具已經商品化。綜上所述，我國是世界上最早使用藥物制劑漱口，最早使用并制造牙簽、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的國家之一，在世界牙周病學的發展史上有重要的地位。
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