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急救基礎知識培訓范文1
運用現代教育教學理論,通過教學實踐,探究了在“校企合作”中開展職工崗位培訓的教學新模式。
【關鍵詞】
校企合作;教學模式;雙師型;問題教學法
中職院校在對企業培訓時,愈加重視研究教學模式的創新。
1教學研究
“校企合作”共建學習班,以提高企業職工崗位技能及專業知識水平為目的。
(1)任何教學模式都指向和完成一定的教學目標,在教學模式的結構中教學目標處于核心地位。一是從教學對象出發,進行企業調研,制定教學目標。以職工提出的問題為主線,形成需求導向型的教學目標。二是從認識規律出發,因材施教,確定授課方式。
(2)課程設置決定了教與學、教學方法、教學手段的選擇。先了解其它院校來企業培訓的方法及效果、優缺點,學員的知識結構等。再現場收集授課信息,設定培訓課程。
(3)教學策略類型。先選用內容型策略,構建簡明的知識體系;再用綜合型策略,從舊經驗引導新學習,系統地講解教材內容,及時練習與反饋校正,體現人本主義與認識結構理論的學生自學取向。
(4)運用教學原則,分析教學現象,探討授課方式,選用教學方法,大膽嘗試改進教學過程。確定課堂講課與崗位交流,邊學邊討論,加大互動雙向教學的教學方式。
2教學原則
教學原則在實踐中靈活有效的運用,對提高教學質量有著積極的作用。
(1)結合學科的邏輯結構和學生的身心發展,有次序、有步驟地開展教學過程。課程結構:先從學員熟知的知識,常見的操作內容,運用問題教學法、演示法、講授法授課。再到現場與員工交流,分析討論提交的問題。然后是專業理論知識學習,緊接著補充新工藝、新技術以及行業發展新趨勢。
(2)用理論分析實際,用實際驗證理論。如:在學到燒鋼優化時如何判斷爐煙?一個學員望到一臺加熱爐煙囪冒煙異常。老師就和學員一起分析。課后,還有學員在盯著煙囪討論“空煤比”的概念。
(3)在教學活動中要調動學生學習的積極性和自覺性,充分發展其創造性能力與創造性人格。如:在現場交流時,遇到軋鋼生產線臨時停機檢修。操作工盡管熟練地進行了壓火操作,卻有問題:一關爐門的操作不正常;二是崗位上缺少規范壓火動作的操作標準。在教師的啟發下增加了學員學習的積極性與主動性。
(4)因材施教,使每個學員都能在各自原有的基礎上得到自己充分的,最好的發展。對來之不同工作崗位,不同知識結構的學員,從收集到的“問題表”看,既安排了原理性、概念性的知識進行課堂講授,又有專業性強、技術較深、學術性研究內容進行個別指導教學。
3教學方法
靈活使用多種教學方法。教師面對的是有一定社會經驗的學員,兼具教學與咨詢的作用。教學內容即要體現多媒體化和情景化,又要注意教師的角色轉換。
(1)基礎理論知識用教授法。
(2)崗位操作用演示法。如對生產工藝流程動畫演示。
(3)難點、疑點問題用討論法。如切氣時爐膛內產生爆燃的原因和處理方法?
(4)異常故障處理用問題教學法。如:處理爐煙排出口溫度55℃異常故障中。操作工發現機臺顯示的排煙溫度異常,實際感知排煙處管壁狀態后,通知修理工檢查巡視排煙閘閥開啟度、熱電偶靈敏度、電腦操作的設置程序以及主機控制系統的各參數的設定等數據。判斷煙道閘板的開啟度有誤。最終,煙溫異?,F象是以問題發現、分析、排查解決及驗證、結論、記錄一套完整的處理過程展開了現場教學。
(5)分類處理學員提出的問題。一是對于多數學員有興趣且有現實意義的共性問題,以全班共同討論的方式進行合作學習。如有學員提到如何防止或減少高爐煤氣管道腐蝕的措施?等問題先與學員一起分析這些現象形成的原因,再研究、找出問題的根源,探索自己解決的途徑,由學員討論并達成意見。二是對于部分學員有興趣且有一定討論價值的個性問題,或有一定難度的,或是學員的知識結構中所不包含的問題,進行個別指導。
(6)教師設計的問題盡可能是學員能看得見、用得到、感興趣。如:廠房外在進行電纜的高空架設施工,門口附近的一段還拖拽在地上,沒有安全保護措施,來往車輛從上面軋過。對電纜的損壞行為,卻沒有人阻止。課堂上學員們分析、討論了這件事情,加深了安全操作知識的理解與認識。
(7)問題教學法中,要持寬容的態度,歡迎質疑、爭辯。如:換向柜軸漏煤氣,同行如何處理的?煤氣水分對蓄熱體傷害,國內最好處理方法?等的答疑對教師來講極具挑戰性。又如:在裝爐前的坯料檢查區,有學員提出對剛發生的跑偏、掉剛事故處理方法,與課堂上講的不太一樣。課上講“對于變形嚴重的鋼坯,應在寬度尺寸較小一側和相鄰鋼坯的縫隙中,加墊鐵調整”。操作人員現場模擬了鋼坯跑偏的處理過程,原來是工人師傅了不起的發明,為防止燙傷、掉落,自制了一個帶掛鉤的墊鐵夾具,使用時只需將墊鐵夾具掛在變形嚴重的鋼坯一端即可。豐富了教師的現場經驗。
4教學模式
教學模式是在一定教學思想或教學理論指導下建立起來的較為穩定的教學活動結構框架和活動程序。在一種教育模式中可以集中多種教學方法的嘗試。這次教學過程,先對加熱爐的崗位操作技能的學習,運用了問題教學法。學習操作注意事項及安全知識時采用現象分析模式。利用生產中發生的真實事件或學員提出的實際問題進行拋錨式教學。實踐表明,校企合作中教學內容、教學方法已由傳統的教課書、專業培養,發展到講授、答疑崗位實際問題為導向的教學新模式。向充分發揮崗位的能力本位教育的發展趨勢變化。
參考文獻:
[1]教育學考試大綱.北京師范大學出版社,2009
急救基礎知識培訓范文2
【關鍵詞】
院外急救;救護知識;培訓普及
基金項目:湖北省教育廳2009年高等學校省級教學研究課題(項目編號:2009337)
作者單位:434020荊州,湖北中醫藥高等??茖W校
隨著社會經濟的快速發展,生活節奏的加快,生產、交通、生活中發生的意外傷害事件也在迅速增長。疾病、創傷、中毒、溺水、電擊、窒息等都是導致心跳呼吸驟停的常見原因。在醫學上4~6 min是搶救生命的“黃金時間”[1],怎樣有效地開展現場救護,挽救生命,減輕傷殘不僅是醫護人員的職責,是在第一現場的每個人的重要使命。農民是院外急救的弱勢群體,增強農民院外急救知識與技能是擺在我們面前的一項重要課題。2010年10月我校急救護理教師調查了荊州市市郊農民對院外急救常識的知曉情況,并對當地農民進行了急救知識與技能的培訓[2],現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
調查對象為荊州市市郊農民100名,性別不限。
1.2 調查方法
我們自行設計農民救護常識知曉的調查表,進行問卷調查,帶領學生到學校周邊農村隨機走訪調查共100名農民。由急救護理教師帶領學生發放調查表,要求農民對10個項目進行演示或回答,學生單獨填寫問卷,每個項目正確計1分,綜合評分總分為10分,當時收回。發出問卷100份,回收有效問卷100份,有效回收率100%。
1.3 培訓內容與方法
通過調查走訪,根據當地農民文化知識水平及對急救知識的知曉程度,我們反復討論,確定救護手冊的編寫內容,《家庭救護常識》的內容包括:①120的呼救。②脈搏的測量。③胸外心臟按壓。④止血。⑤異物卡喉的救護。⑥淹溺的救護。⑦醉酒的救護。⑧煤氣中毒的救護。⑨發燒的救護。⑩鼻出血的救護。
按照我們確定的編寫內容編寫了通俗易懂的《家庭救護常識》。首先將《家庭救護常識》制作多媒體課件,以便培訓使用。根據農民的認知規律,其培訓的方法如下:我們向農民對常見疾病的初步判斷、常見救護技術的操作及預防護理等方面做全面系統地講解,通過理論聯系實際和急救個案,生動形象的向農民講述人工呼吸、徒手心肺復蘇術、創傷急救技術等急救知識,同時通過對多功能復蘇模擬人進行現場家庭急救操作演練,并與農民以邊操作邊講解邊指導的互動方式,鼓勵居民進行現場實操,以發現居民技能掌握不準之處,及時給予糾正。具體的做法是:第一,根據不同訓練內容,設置相應情景,提出問題,要求初步了解相關急救流程;第二,老師借助圖文并茂多媒體的課件[3],先講授操作流程及注意事項,再分步示教,同時要求農民跟著老師一步步訓練;第三,老師根據農民的操作和感受,作出點評,并進一步規范其操作方法;農民自行繼續練習,以獲得更多的體驗,進一步熟練操作技能,從而掌握相應的急救方法。
在周休或節假日,我們帶領經過培訓的學生到農村發放我們編寫的通俗易懂的《家庭救護常識》,以幫助農民更好地掌握現場急救知識和基本操作技能。到農村辦墻報,宣傳救護知識,以便農民掌握救護常識的重要性和對救護常識的知曉。
1.4 統計學方法 對培訓前后農民掌握現場急救知識和基本操作技能情況進行前后知曉率比較分析。
2 調查結果
2.1 一般情況
100名農民中,年齡30~72歲,高中及以上文化程度26名,初中及以下文化程度74名。
2.2 救護知識水平
2.2.1 農民院外救護常識調查結果,見表1。
2.2.3 農民院外救護知識水平影響因素,見表2。
3 討論
3.1 培訓有利于提高農民的急救意識和急救技能的掌握 表1結果顯示,培訓后,院外救護常識知曉的人員增多,甚至達到了基本掌握的程度, 因此,通過普及院外急救知識和技能,讓更多的農民樹立救死扶傷的人道主義思想和自救互救意識,掌握現場急救知識和基本操作技能,在意外事故現場能立即進行自救和互救,為搶救患者贏得寶貴的第一時間,在緊急情況下盡可能地挽救生命,使急救技術社會化,提高急救成功率,有其重要的社會意義。
3.2 高中以上文化程度的農民有利于院外救護常識的普及與宣傳 表2結果顯示,高中以上文化程度的農民因文化基礎知識好,接受能力強,所以在救護常識的普及過程中,掌握院外救護知識和技能的效果顯著;而60歲以上的農民因年齡偏大,文化基礎知識差,反應慢,接受能力差,在普及過程中,掌握院外救護知識和技能的效果不顯著,因此,提高農民的文化素質,很有必要[4]。
3.3 院外救護常識的普及與宣傳是社會的需要 高校教師應具有社會服務能力,提高社會服務能力是每個教師可持續發展的需要,急救護理教師具備普及院外救護常識的普及與宣傳的條件和資格,服務急救行業,是社會的需要,責無旁貸。為更好的服務社會,急救護理教師要隨時了解國際急救知識急救技能的最新標準和信息[5]。
3.4 提高了學生的實際工作能力 在老師的帶領下,學生赴農村進行院外救護知識普及與宣傳,增長了見識,提高了人際溝通能力,更進一步掌握了院外救護操作技能,為將來走向臨床,適應社會打下了基礎。同時,學生急救水平的提高,為今后我國的急救社公化增添了更多的生力軍,為全面提高公眾急救水平,進一步推進了民眾急救知識的普及[6]。
參 考 文 獻
[1] 敖薪.急救護理學.高等教育出版社, 2004,1.
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[4] 王力俠,屠明君,楊東松,等.對社區居民院前急救知識知曉現況的研究.中國廠礦醫學,2007,20(3):306-307.
急救基礎知識培訓范文3
[關鍵詞] 應急能力;病情觀察能力;低年資護士;評估及培養
[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2014)09(b)-0149-04
護士應急能力是指在臨床護理工作中,從事護理工作的人員可以敏銳、及時地發現患者的不同病情及其變化狀況,并給予分析、判斷,利用熟練的技能和技巧,做出沉著、果斷、合理的搶救或護理處置的綜合能力[1-3]。該能力直接關系著患者的健康及生命安危。當前,由于臨床上低年資護士的比例較大,他們的護理基礎理論及專科知識存在不足,臨床經驗、病情觀察能力不高,同時對病情的動態變化缺乏準確判斷,解決問題的能力也相對較弱[4-5]。另外,隨著臨床上危重疑難病例的增加,為保障護理工作的安全及護理質量的提高,加快低年資護士應急能力及病情觀察能力的培養與提高,已成為護理領域亟待解決的一項重要內容[6]?;诖耍狙芯繉?20名工作5年以內的護士進行應急能力及病情觀察能力的評估,針對工作中出現的不足給予相應的培養措施,現報道如下:
1 對象與方法
1.1 研究對象
隨機選取重慶市云陽縣人民醫院(以下簡稱“我院”)2012年1月~2014年1月各科室5年以內的注冊護士作為評估對象,共計120名,男1名,女119名;學歷:本科7名,大專70名,中專43名;職稱:護士107名,護師13名。所有研究對象均知情同意。
1.2干預培養方法
對我院低年資護士在護理過程中應急及病情觀察方面中存在的問題或不足進行統計歸納。具體操作由院內護理質量管理委員會成員組成的評估小組,根據模擬應急病例及具體病例中的護理操作對低年資護士應急能力進行評估。評估內容包括病情觀察和應急配合兩方面。
1.2.1 實施流程管理,增強低年資護士的急救意識 低年資護士由于實踐經驗的欠缺,在病情觀察及應急配合中均會存在一定程度的不足,尤其對于急危重癥患者的搶救,由于急救時現場較為混亂,情況較為急迫,護士在救治過程中程序紊亂,操作盲目無序,與醫師配合不敏捷、缺乏默契,甚至可能延誤搶救時機,影響搶救成功率。對此問題,首先各科室針對本??浦薪洺0l生的危急病情、少見但發生后可導致嚴重后果的病情制訂了搶救流程,涵蓋用物準備、病情評估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內容。接下來,各科室組織科內進行系統培訓學習,幫助大家理解、記憶。并且,將流程制訂成小冊子,使其攜帶方便,便于低年資護士自學。搶救流程幫助低年資護士在臨床工作,尤其是搶救工作中理清思路,一是保證急救設備、藥品的完好備用;二是對病情做出初步評估判斷,識別危急狀況;三是按搶救步驟有序實施各項搶救措施;四是判斷搶救效果擬定下一步處理措施;五是按規范整理用物、完善記錄,整個搶救過程序貫進行。實施流程管理,不但使低年資護士的急救意識得到增強,處理應急事件的條理性也得到明顯提高。
1.2.2 督促低年資護士學習??评碚撝R,增強其病情觀察能力 敏銳的病情觀察和綜合分析能力,可讓護理人員對突發狀況能夠及時發現并給予處理,贏得搶救時間,而這一能力的基礎和后盾則是護理人員扎實的??评碚撝R。為了加強護士的理論功底,各科室護理部門制訂、完善了??萍膊〖捌洳l癥的觀察及護理,危急重癥的判斷及其搶救流程,??谱o理體檢的內容、方法及注意事項等;組織主治醫師、護士長及高年資護士對低年資護士開展專題講座,針對??萍膊〉牟∫?、發病機制、臨床表現、輔助檢查、診治要點、護理問題、護理措施、健康指導等進行全面講解;督促低年資護士自學??评碚撝R,定期考試;同時,在規范晨交班、護理查房、病例討論時,針對性地對典型、危重、死亡病例進行討論,總結經驗,認識不足,降低護士病情觀察過程中的偏差與遺漏率,促進低年資護士的病情觀察能力。
1.2.3 開展情景模擬訓練,提升低年資護士的應急處置能力 給予低年資護士設置一種相對逼真的工作場景,讓其參考具體工作中的要求,完成一系列的任務,以此來培養低年資護士的應急能力。該方法能夠較好地模擬救治現場的緊迫氣氛,使護士有種親臨其境的感覺,通過反復訓練,使低年資護士逐步克服緊張、慌亂甚至膽怯的情緒,理論知識和技能得到錘煉,增強應急與危機處理意識,達到獨立面對緊急狀況時需具備的處理應對能力。另外在情景模擬訓練中,指導老師也應根據搶救護理流程給予相應的、具體的、臨場的情景變化,引導并啟發低年資護士舉一反三,根據具體情況作具體分析,培養其綜合判斷、快速反應、應變突發事件的能力。
1.2.4 分批進行ICU輪轉,提高綜合實戰能力 急診科、ICU等是急危重癥患者集中率較高的場所,面對的患者往往病情復雜多變,搶救儀器及設備相對較多,定期的輪轉可增加低年資護士參加各種危重患者的搶救機會,熟悉并掌握各種急救儀器的使用,提高急救時配合協作能力。針對每次的搶救,從搶救流程及各種應對措施中總結經驗,提出不解并尋找不足,培養科學的臨床思維模式,逐步提高其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力,使綜合實戰能力得到提升。
1.3 研究指標
干預半年后,針對培訓前后護士應急及病情觀察能力進行評分比較,主要包括基礎知識與技能、??浦R與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力及患者滿意度,其中患者選題為在我院各科室同時期行治療的病歷資料齊全、配合調查的患者中進行,共100例。各項指標0~30分,分值越高,代表培訓效果越好。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析,計量資料數據以均數±標準差(x±s)表示,培訓前后比較采用配對t檢驗。計數資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 低年資護士應急及病情觀察中存在的問題或不足
結果顯示,應急配合不足主要體現為操作欠規范迅速,搶救程序化不強,急救物品準備不全、存在短缺及過量情況,急救應對較為慌亂、情緒不穩定、缺乏沉著應對,其中搶救程序化不強比例較高,為35.0%;病情觀察不足主要體現為觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉,觀察方法不正確、不能預見性觀察,病情評估不準確,發現問題欠及時,其中觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉比例較高,為25.0%。見表1。
2.2 培訓前后各項評價指標的變化情況
結果顯示,經培訓,120例低年資護士的基礎知識與技能、??浦R與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力得到很大的提高,與培訓前比較,差異均有統計學意義(P < 0.05),患者滿意度也得到了改善,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表2。
3 討論
低年資護士目前主要是指5年以下工齡的護士,該群體往往工作時間短,臨床實踐經驗相對缺乏,應急處理能力明顯不足。另外,其護理基礎理論及??浦R水平也往往較低,對病情的觀察要點掌握不夠,缺乏動態觀察病情及評估的能力。護士的這些能力直接關系著患者的健康及生命安危[7-16]。因此,對低年資護士應急及病情觀察能力的評估,可很好地幫助分析在病情觀察及應急配合中的各項不足或缺點,有的放矢。
本研究針對護士在緊急救治過程中可能出現的程序紊亂、操作盲目無序,與醫師配合不敏捷、缺乏默契等問題,制訂了相應的搶救流程,涵蓋用物準備、病情評估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內容,并將流程制訂成小冊子,成為“口袋書”。流程化管理,使低年資護士的急救意識得到增強,在臨床工作,尤其是搶救工作中思路更清晰,處理應急事件的條理性得到明顯提高。敏銳的病情觀察和綜合分析能力,可讓護理人員及時發現突發狀況并給予處理,贏得搶救時間。一般來講,低年資護士往往面臨臨床思維范圍狹窄,工作方式方法單一直接,綜合分析及判斷能力缺乏,實踐經驗不足,??评碚撝R欠缺等問題。因此本研究采用系統規范化的培訓方式,由各護理單元制訂、完善??萍膊〖捌洳l癥的觀察及護理,并督促低年資護士自學??评碚撝R,定期考試,核查學習效果。同時,在平日的工作中要及時記錄、總結分析救治中出現的重點內容,組織主治醫師、護士長及高年資護士開展專題講座。以科內培訓為重點,有針對性地給予其具有專科特色的培訓,從多方面來拓展低年資護士臨床思維的深度與廣度,促進低年資護士病情觀察能力的提高[17-19]。另外,針對低年資護士緊張、慌亂甚至膽怯的情緒,本研究設置了一種相對逼真的工作場景,讓其參考具體工作中的要求,完成一系列的任務,以此來培養低年資護士的應急能力。該方法能夠較好地模擬救治現場的緊迫氣氛,使護士有種親臨其境的感覺,同時指導老師根據搶救護理流程給予相應的、具體的、臨場的情景變化,引導并啟發低年資護士舉一反三,根據具體情況作具體分析。通過反復模擬訓練,增強其應急與危機處理意識,達到獨立面對緊急狀況時需具備的處理應對能力。 另外,面對危重癥患者集中率較高的場所,要更好地培養科學的臨床思維模式,逐步提高其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力,提高急救時配合協作能力,使綜合實戰能力得到提升。
本研究結果顯示,應急配合不足主要體現為操作欠規范迅速,搶救程序化不強,急救物品準備不全、存在短缺及過量情況,急救應對較為慌亂、情緒不穩定、缺乏沉著應對,其中搶救程序化不強比例較高,為35.0%;病情觀察不足主要體現為觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉,觀察方法不正確、不能預見性觀察,病情評估不準確、缺乏不能連續動態觀察時對原有問題的評價,發現問題欠及時,其中觀察要點未掌握、重點觀察內容不知曉比例較高,為25.0%。經培訓,120例低年資護士的基礎知識與技能、??浦R與技能、應急與溝通能力、護理程序實施能力、管理教育科研能力得到很大的提高,與培訓前比較,差異均有統計學意義(P < 0.05),患者滿意度也得到了改善,差異有統計學意義(P < 0.05)。提示,采取有效的培訓途徑,可提高護士在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力,對于應急情況的處理更得心應手,在一定程度上可保證搶救工作順利進行,提高搶救成功率,為患者提供安全和高效的護理。
綜上所述,低年資護士在日常工作中應急能力及病情觀察能力均存在一定的不足,給予其相應的培養干預,可明顯提高護士在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力,保證搶救的工作順利進行,提高搶救成功率,提高患者救治的質量。
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急救基礎知識培訓范文4
關鍵詞心肺復蘇中學生培訓社區
中圖分類號:R459.7文獻標識碼:A文章編號:1006-1533(2012)10-0044-03
心肺復蘇(Cardiopulmonary Resuscitation CPR),從20世紀60年代實施以來至今已有50多年的歷史,是目前為止最為廉價、簡單有效的救命技術。在人群中大力普及CPR,在院前急救中充分發揮城市特殊人群中作為“第一目擊者”的作用,可以提高院外急救水平,提高急救成功率,降低心搏驟?;颊叩脑和馑劳雎?。在2000年的國際指南會議上,專家強烈建議在學校推廣基本生命支持(BLS)技術作為基礎教育戰略。近幾年來,各種災難突發事件不斷發生,政府有關部門對公眾自救互救的生存技能越來越關注。我中心于2011年5月組織社區醫護人員對本社區806名中學生進行心肺復蘇知識的調查,現報告如下。
1對象與方法
1.1對象
采用整群隨機抽樣方法選取機場社區某中學全部初二、初三學生806人,其中初二442人,初三364 人;男484人,女322人,年齡13~15歲。
1.2方法
根據2010版AHA心肺復蘇指南,自行設計心肺復蘇術(CPR)問卷調查,調查內容包括:1)學生性別,年齡,年級;2)對CPR學習的態度;3)CPR理論知識20道題(包括2010版心肺復蘇新指南的更改內容),每題答對得1分,答錯或未答得0分,總分≥12分為合格。由經過統一培訓的社區醫護人員做為調查員,現場解說后進行問卷調查。本次調查共發放問卷806份,收回合格問卷776份,有效應答率為96.3%。
1.3統計學方法
資料整理分析采用Excel 2003 和SPSS 11.0統計軟件進行分析。
2結果
2.1CPR理論知識得分情況
776名學生CPR理論知識測評僅16人合格,合格率為2.1%,無人滿分。單項題目中,對人工呼吸的首選方法和呼救方法的得分比較高,對2010版新指南更改內容中涉及CPR的操作順序,按壓深度、按壓速率等無人全部答對,見表1。
2.2學生對于心肺復蘇學習的態度
中學生認為很有必要學習705人,占90.9%的;無所謂的64人,占8.2%;不需要學習7人,占0.9%。發現暈倒在地的人,第一時間上前進行搶救的585人,占75.4%;不搶救的42人,占5.4%;不知道如何搶救149人,占19.2%(其中未經培訓占83.8%)。
3討論
3.1國外的經驗值得借鑒
心肺復蘇的主旨是“搶救生命”。有關資料顯示:美國公眾心肺復蘇初級救生術普及占總人口比率的1/4,在美國規定1/3以上的公眾應學會院前急救,大中學校師生都必須接受心肺復蘇等急救培訓[1]。德國聯邦政府規定10~16歲的青少年要接受1.5 d的課程學習(心肺復蘇等),<10歲的兒童參加8 h的急救知識課程學習(主要為心肺復蘇知識)。在德國北萊茵州每年培訓17 000名學生。據日本某急救中心調查,大阪府地區內196所高中除了16所外,均進行較系統的急救普及教育(92%),一般為2~4 h學時,包括心肺復蘇等。在荷蘭,兒童10歲就開始接受急救知識教育。Lubrano等發現,對11歲以下兒童利用情景設置、動畫圖片等進行多輪心肺復蘇技能訓練,兒童能普遍接受復蘇的基礎知識。
3.2加強中學生心肺復蘇術培訓的對策
本調查資料結果顯示,機場社區中學生心肺復蘇急救知識普遍缺乏。孟凡山等[2]對某校高中生急救知識掌握現狀的調查顯示:91.6%的學生愿意學習急救知識,同時絕大多數人愿意為他人進行急救,也愿意把急救知識傳授給家人,能夠起到蟬聯效應。在本調查中,認為學習CPR知識很有必要的占90.8%;無所謂的占8.3%;不需要學習的占0.9%。發現暈倒在地的人,第一時間會搶救的占75.4%;不會搶救的占5.4%;不知道的占19.2%(其中因不知道急救知識而不救的占83.8%),由此看出中學生中CPR知識普及率雖低,但學習的需求度較高,學習態度良好,愿意對他人進行急救的學生占了大多數。
隨著生活題條件的改善,中學生的身高,體重,生長發育迅速,心理,智力漸趨于成熟,操作能力強。國外調查研究發現:13~14歲的兒童能完成標準的心臟按壓;9~10歲兒童能夠運用正確的按壓手法和按壓頻率[3]。在對機場某中學14~16歲學生進行的體能檢測中發現,男生的平均身高166.2 cm,體重58.8 kg;女生的平均身高159.7 cm,體重 51.2 kg,可見中學生具有足夠的生理心理狀態來接受CPR的培訓。
另外,隨著近幾年各種災難意外事件的不斷發生,政府部門對公眾的自救互救技能越來越關注。上海市政府與紅十字會下發2萬套急救設備,并在東方綠洲專門成立了青少年急救培訓基地。急救醫學在我國是一門新興的學科,培訓歷史較短。而在學校里進行基礎生命支持的普及教育,對學生進行基礎訓練可能是最有效的急救技術推廣方式,對健康教育會有很大影響[4]。2010年心肺復蘇指南頒布后,對于公眾來說,更加簡單,易學易行,且學習成本小,花費時間少,經過CPR的理論與模擬練習,幾乎所有參加培訓者都能很好的掌握。
雖然,學校人員集中,教學備齊全,政府對急救教育體系投資日趨完善,但是對急救知識的更新,規范正確的操作技能,科學的培訓方法,與發達國家相比有很大的差距。通過社區衛生服務中心與學校的聯合培訓,不僅能提高社區醫護人員的急救技能,為中學生急救培訓提供技術保障,提高其自救互救的能力,以滾雪球方式逐漸向社區推廣增加第一目擊者的數量;同時通過推廣對目前“六位一體”的服務模式能夠更好的進行補充,對急救事業的推動和發展有著不可忽視的作用。
參考文獻
[1] 張雁,溫新華,林長敏,等. 國內外公眾基礎生命支持技術培訓現狀及其差距[J].中國全科醫學, 2006, 9(20): 1668-1669.
[2] 孟凡山, 趙玉蘭, 戴冬梅. 某校高中生急救知識掌握現狀[J]. 湖南中醫藥大學學報, 2010, 30(2):19-20.
[3] Jones l,Whitfietd R,Colquhoun M,et a1.At what age can schoolchildren provide effective chest compressions? An observational study from the Heartstart UK schools training programme[J]. BMJ, 2007, 334(7605): 1201-1203.
急救基礎知識培訓范文5
我科三年來針對護士進行??婆嘤?。因為護士的護理能力直接影響病人的身心健康,影響護理工作的內在質量。護理技術力量不能保證,一部分護士缺少必要的文化知識,影響了護理內在質量的提高。因此加強年輕護士的在崗培訓,提高護士的臨床護理觀察能力;強化護士的慎獨意識;培養年輕護士的情商與溝通能力和護士的評判性思維能力是護理管理者的首要任務。
隨著國家對婦幼衛生事業的要求,保證產科質量,保障母兒安全是產科醫護人員的神圣使命,產科護理工作的重要性越來越凸顯出來。豐富孕產婦的保健知識及新生兒護理知識,需要理論知識豐富,??萍夹g過硬,應急能力強的產科護士。因此,如何提高產科年輕護士的應急工作能力,確保急危重癥患者及新生兒的護理質量,是一個值得我們探討的課題。我院于2009年將產科獨立設科,設置床位增多,因工作量急劇增加,我們先后共新招聘8名產科護士,對新上崗的年輕護士進行了規范的培訓,效果較好。
1 一般資料
培訓對象為我科2008年8月至2010年11月新招聘的8名年輕護士,年齡18-24歲,平均21.5歲,產科工作時間0.7-2.3年。
文化程度:中專。技術職稱:護士。
2 方法
2.1成立培訓小組 由產房護士長和病房護士長及產科高年資的醫生護士組成。
2.2培訓內容及方法
2.2.1理論授課 對年輕護士采用集中脫產、每月定期學習方式,包括醫院的相關制度及規定、護患溝通技巧、護士應具備的素質。常見搶救設備的使用及保養、常見產科急救藥品的商品名、劑量、藥理作用及注意事項、常見產科急救的程序、產科基礎知識等。
2.2.2操作培訓 分單項操作訓練和整體合作操作訓練。先由護士長和高年資護士進行單項操作培訓,邊講解邊演示,包括產前檢查、心電監護、心肺復蘇、導尿、按摩子宮手法、新生兒洗浴及撫觸、新生兒護理、新生兒窒息復蘇等技術。之后根據科室實際組織兩兩搭配進行整體合作能力培訓。
2.2.3專人帶教 在護士具備一定??谱o理知識及操作能力后,由護士長指定綜合能力較強的高年資護士進行帶教,通過邊學習邊實踐的方式,針對護士的特點進行個體化的培訓,豐富實踐經驗及工作能力。
2.2.4考核模式 由培訓小組組織考核,對護士分別進行理論、單項操作、整體合作能力3個方面的考核。理論考核內容為培訓過的基礎理論和??评碚撝R,單項操作考核為培訓過的操作項目。整體合作能力考核為急診孕婦入院、分娩前后的護理工作及應急處理??己藘热莅〒尵瘸绦?、基礎操作、??撇僮鳌⑾嚓P知識、綜合素質。成績均采用百分制,80分以上為合格,不合格者給予補考。
3 結果
通過規范化培訓后,8名年輕護士理論考核、單項操作考核及整體合作能力得到提高,醫生對護士工作配合滿意度提高。年輕護士能勝任產科護士的職能,在急危重癥病人的搶救護理中與醫生配合默契,提高了孕產婦及新生兒的護理質量。
4 討論
4.1產科護理工作具有突發性、多變性、復雜性等特點。要求護士具備全面的理論知識和急救技能。具有良好的獨立工作能力、健康教育能力、溝通能力及組織協調能力,這樣才能確保產科護理質量與護理安全,降低孕產婦及圍產兒死亡率。
急救基礎知識培訓范文6
這一年我們將全面落實科學發展觀,以急診發展作為第一要務,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫療服務質量,鞏固并壯大急診隊伍,使急診醫療體系更加規范化,加快我院急診發展?,F將急診科護理工作計劃如下:
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下,以黨的xx大精神為指導,以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上,結合等級醫院復審整改工作,圍繞“質量、安全、服務、價格”,狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置,進行急診醫學知識的學習,了解急診急救在當前社會的重要性,穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導,加強三級會診,加強與其他??频膮f作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容,完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控,促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理,及時發現問題排除故障,使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用,使醫護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心,深入開展創建“優質服務示范崗”活動,規范服務行為,創新服務內容,注重服務技巧,落實醫患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫療事故發生。延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧醫患關系
要制定各級各類人員培訓考核計劃,加大在崗培訓力度,有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓,強化全員職業責任意識。xx年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科,神經內科,icu或ccu等相關專業,這樣才能更好地開展業務。同時,樹立一批醫、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發展。
6.中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體,西醫為用”的方針,突出優勢目標,加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃,加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求,要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程,使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率,急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能,提高急危重癥的中醫藥使用率,使中醫藥參與率在30%以上。
7.推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進,使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務質量和水平,努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救