前言:中文期刊網精心挑選了康復訓練措施范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
康復訓練措施范文1
關鍵詞 體能訓練 運動損傷 預防措施 康復手段
中圖分類號:G804.53 文獻標識碼:A
0前言
常見運動損傷有中長跑訓練中的踝關節疼痛、踝關節軟組織損傷,力量訓練中的肌肉拉傷以及短跑訓練中的韌帶拉傷等。教練或體育教師要結合具體教學要求,在體能訓練中對學生進行合理引導,使他們采用正確的方法進行訓練,以有效避免常見運動損傷。
1體能訓練中運動損傷的預防措施
1.1 落實準備活動
體育課堂之初,教師要引導學生做一些準備活動,以對各肌肉群和關節等進行拉伸,使學生的中樞神經系統處于興奮狀態,增強其內臟器官活動功能,保證學生全身各項機能運動狀態良好,提高身體代謝水平,以達到良好的運動效果,避免不必要的損傷。
1.2 規范技術動作
體育教學中,教師要對學生加以引導,對學生的技術動作進行指導和規范,使學生保持準確的訓練動作,避免發生運動損傷。課堂訓練中,對學生進行規范性指導,有助于培養和增強學生的自我保護意識,提高他們的技術能力,使技術動作更加規范,保持身體協調性。
1.3 普及運動損傷預防知識
學生對運動損傷普遍缺乏了解,而體育教師過度重視技術訓練,并未認識到預防運動損傷的重要性,使學生在體育訓練中容易受傷。體育教師在學生進行體育訓練初期,就應該向他們普及運動損傷及預防方面的知識,并告訴他們體育訓練中的相關注意事項,使學生提高自我認識,在體育訓練中嚴格要求自己,以有效預防運動損傷,達到良好的體育訓練效果。
1.4 提高學生心理素質
具備良好的心理素質,不僅能夠應對高強度的體育訓練,還能夠幫助學生克服體育訓練過程中的恐懼心理,使其積極參與到體育課堂中。教師要在體能訓練中,對學生加以引導,使其具備良好的心理素質,學會在體能訓練或運動過程中進行自我調節,避免出現不良情緒使機體更加完善,確保技術動作準確,提高運動質量及效率,培養學生的體育興趣,防止發生運動損傷。
2體能訓練中運動損傷的康復手段
2.1 運動損傷治療方法
2.1.1拉傷或扭傷
體能訓練中稍有不慎就容易導致拉傷或扭傷。發生該種情況之后,體育教師要立即指導學生采用冷凍治療方法。具體而言,就是用冷水浸透毛巾,在患處冷敷,2-3分鐘更換一次毛巾。也可以在塑料袋中放入冰塊,進行冰敷,避免局部充血,對疼痛和浮腫情況等進行有效緩解。使用冷敷法受時間限制,拉傷或扭傷之后,要立即采用冷敷法。如果受傷時間比較長,需要采用熱敷法。在熱水或熱醋中將毛巾浸濕,繼而將它敷在患處,將更換時間控制在30分鐘一次,使局部血管擴張,達到消腫、鎮痛和散瘀效果。中后期關節扭傷、韌帶拉傷等慢性損傷中采用熱療法極為有效。
體育運動及訓練中,教師要向學生普及基本的安全知識,不要在堅硬的場地進行跑跳動作。訓練初期,要完成準備活動,以緩解小腿疲勞。體育教師也要依據具體課程要求,引導學生進行科學、合理的訓練,控制訓練強度,避免因過度訓練導致運動損傷。
2.1.2脛腓骨疼痛
脛腓骨疼痛主要是因為中長跑訓練強度過大,或者訓練過程不合理。其在體能訓練中的發生幾率較高,所以,體育教師要掌握基本治療方法,保證學生的體能訓練質量。如果癥狀比較輕微,可應用彈力繃帶對學生的疼痛部位進行包扎,并減少室外活動時間及活動量,定期按摩放松,治療周期一般為1-2周。如果脛腓骨損傷嚴重,運動過程中經常出現疼痛,要立刻終止練,采用藥物進行外服或浸泡,促進血液循環,使其快速愈合。
2.2 運動損傷康復訓練方法
(1)動力練習。體育訓練中常見的動力練習方法包括跑步、關節屈伸、連續跳躍和投擲等。它的實質是利用自身肌肉力量,進行關節、韌帶、肌肉的負重或不負重功能訓練。
(2)靜力練習。靜力練習過程中,要對學生的練習時間進行合理控制,依次加強,使損傷部位的新陳代謝得到促進。它主要是借助本身關節、肌肉和韌帶力量,使損傷部位保持一定角度的功能位置。
(3)逆向練習。逆向練習主要是指對應部位練習,以實現損傷修復。例如,腹部練習可修復背部損傷,下肢練習可修復上肢部位損傷。
(4)主動活動。經過主動活動,能夠使肌肉力量、關節活動度和活動速率等得到逐步恢復。損傷部位要根據肌肉力量進行負重或不負重訓練。
(5)被動活動。被動活動能夠擴大損傷部位功能范圍,快速恢復淤血和粘連,通過外力作用,進行損傷部位功能活動。
3結語
綜上所述,體育教師要正確引導學生進行體能訓練,對訓練內容進行合理選擇,采用正確的訓練方法,以減少或避免體能訓練中的運動損傷,提高學生的綜合素質,并強化他們的各項身體機能。體能訓練中一旦出現損傷,要立即采用正確的治療方法,并結合具體損傷情況,帶領學生進行康復訓練,為學生營造一個安全、良好的體育學習環境。
作者簡介:宋晨(1970-),男,本科,講師,研究方向:體育教學與訓練。
參考文獻
康復訓練措施范文2
[關鍵詞]康復護理;人工全髖關節置換術;髖關節;功能恢復
[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616(2015)22-87-03
回顧以往臨床上關于人工全髖關節置換術后功能恢復的相關報道和研究后,我們總結發現:早期臨床針對性的康復護理措施具有重要的臨床實際意義,可以顯著改善促進患者的髖關節功能恢復。鑒于此,為了進一步探討康復護理對人工全髖關節置換術后髖關節功能恢復的實際效果。本次研究選取了相關病例資料為研究對象進行了如下總結和報道。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2009年1月~2012年1月期間我院收治的人工全髖關節置換術患者共計110例作為本次研究的研究對象。本研究獲得了我院倫理委員會的批準,全部患者均簽署了知情同意書。110例研究對象中,男60例,女50例,平均年齡為(69.54±5.43)歲。對110例研究對象進行隨機分組后(觀察組55例,對照組55例),觀察組55例患者中男29例,女26例,平均年齡(69.44±5.48)歲;對照組55例患者中男31例,女24例,平均年齡(69.58±5.36)歲,兩組患者基線資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理措施
1.2.1對照組 本組患者均給予常規的臨床護理基本措施和方法,主要包括:住院前的病房環境介紹、集中的健康知識宣講、定期通風、遵醫囑給予用藥護理、給予患者簡單的常規的康復訓練指導(不分階段,僅給予基礎指導)。
1.2.2觀察組 本組患者在給予基本護理措施的基礎上,實施以下臨床康復護理措施:(1)健康宣教:針對患者存在的共性問題積極總結,并集中向患者進行系統的解釋,進一步強調康復訓練的重要性,同時制定詳細的制定系統的康復訓練整體計劃和針對患者個體差異特點的個人康復訓練計劃;(2)康復訓練的內容設計:康復訓練整體計劃的內容主要包括:患者入院后的所實施的心理干預措施、患者患肢等長收縮練習以及患肢股四頭肌肌力訓練、髖關節屈曲練習、練習、行走訓練以及注意事項、觀察項目、預期目標等??祻陀柧氂媱澋膶嵤┓譃槿齻€階段:第一階段(手術后1~7d),患者每日實施踝泵訓練,每次訓練時間為20min,每日實施訓練3次;患者每日實施股四頭肌和臀肌的等長收縮訓練,每次訓練時間為15min,每日實施訓練3次;第二階段(手術后8~56d),患者在控制好疼痛與水腫的情況下進行仰臥位和坐位的主動輔助屈髖練習、伸髖練習,每次訓練時間為30min,每日實施訓練3次;第二階段(手術后57~100d),給予患者進一步的髖關節伸展練習、抗阻力屈髖和伸髖練習,髖關節外展練習,前上臺階練習等,可根據患者個體情況增加訓練的時間和強度。(3)康復訓練的注意事項:針對患者要指導其注意康復訓練的強度和適宜程度,要按照康復訓練計劃進行鍛煉,記錄并評價訓練的具體實施情況,同時可根據評價結果對康復訓練過程進行適當調節。
1.3觀察指標及評分標準
觀察比較兩組患者實施不同臨床護理措施前后的Harris功能評分情況以及通過我院自行設計的問卷來測評臨床護理滿意度。
評價標準:(1)Harris功能評分包含以下四個項目疼痛程度得分(46分)生活能力得分(12分)行走能力得分(37分)關節活動度得分(5分),總計100分,得分越高關節功能越好;(2)依從性的標準:完全依從:能夠主動按照醫護人員指導保質保量地完成;部分依從:只有在醫護人員督促時進行鍛煉;不依從:拒絕按照醫護人員指導進行康復鍛煉。
1.4統計學方法
本次研究以spss11.5軟件進行統計學分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料以百分比表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組Harris功能評分情況比較結果
護理前兩組患者的疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和關節活動度得分組間比較差異無統計學意義(P>0.05);出院時兩組患者的疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和關節活動度得分組間比較,觀察組患者的各項Harris功能評分結果顯著的優于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組滿意度情況比較結果
觀察組55例患者中,非常滿意患者34例,滿意患者20例,不滿意患者1例,滿意度為98.18%;對照組55例患者中,非常滿意患者22例,滿意患者25例,不滿意患者8例,滿意度為85.45%。臨床滿意度組問比較,觀察組患者的滿意度顯著的高于對照組患者水平,且差異具有統計學意義(x2=5.9296,P=0.0149)。見表2。
2.3兩組康復訓練計劃依從情況比較結果
臨床康復訓練計劃依從度組間比較,觀察組患者的臨床康復訓練計劃依從度顯著的高于對照組患者水平,且差異具有統計學意義(x2=17.3684,P=0.0000)。見表3。
3討論
隨著我國經濟的不斷發展以及人們物質生活水平的不斷提高,社會人口老齡化的趨勢不斷加強,在這樣的背景下,老年人群的骨頸骨折的發生率也呈現出了逐年緩慢升高的趨勢。目前在臨床治療老年骨頸骨折的實踐過程中,采用人工全髖關節置換術具有顯著的臨床優勢,可以取得較好的臨床實踐效果。但是,患者實施人工全髖關節置換術后,患者相關肢體功能恢復需要依靠系統的康復護理措施來給予保障和支撐。
從以往的相關臨床同類報道和統計數據上分析:與常規的臨床護理措施相比較,針對患者采用有針對性的康復護理措施對于改善患者人工全髖關節置換術后髖關節功能恢復程度具有重要的臨床實踐意義。
我院針對患者所提出的康復護理措施對于提升患者對康復訓練計劃依從也具有重要的促進作用。也正是憑借以上的眾多優點,我院在針對人工全髖關節置換術患者實施康復護理措施以來,護理措施的臨床效果得到了廣大醫生、患者以及患者家屬的廣泛認可。
有研究和病例報道證實:康復護理措施,可以對患者關節功能的恢復起到顯著的促進租用,能夠給患者髖關節穩定性的提升帶來一定的幫助,最大限度的降低患者假體的松動發生率,顯著的提升髖關節功能康復的質量。在康復護理措施的指導下,患者可以進行適當的功能鍛煉,在規律功能鍛煉的保障下,可以有效的促進患者的骨折愈合速率,降低和減輕患者的水腫狀況,增強關節周圍肌群的肌力,確保患者盡早實現生活自理。此外,也有報道顯示:采用有針對性的臨床康復護理干預措施可以顯著的提升人工全髖關節置換術患者的住院滿意度。 本文由wWW.dyLw.NeT提供,第一論 文 網專業教育教學論文和以及服務,歡迎光臨dYLw.nET
康復訓練措施范文3
【關鍵詞】 康復訓練;急性腦梗死;臨床意義
隨著經濟的發展,腦梗塞患者的發生率呈上升趨勢,且發病年齡趨于年輕化,腦梗死患者造成的偏癱給患者及家屬、社會造成了沉重的負擔,嚴重影響了患者的生活質量。怎樣提高腦梗塞患者的康復質量,是臨床心血管醫生所面對的重要課題。根據患者所處疾病階段的不同,應采取不同的康復訓練方法,提高患者的康復質量。急性期患者康復訓練的目的是對異常原始反射活動進行抑制,使患者建立適宜的運動模式,其次是通過鍛煉恢復患者的肌肉力量[1]。筆者依據多年的護理經驗,談談康復訓練的方法。
1 肢體活動訓練
腦梗死患者發生偏癱及的機率較大,加強患者的肢體活動訓練,可有效預防患者發生偏癱或者防止偏癱的進一步加重[2]。對于已經發生偏癱的患者,可通過在患肢上舉位進行適當的運動以改善患肢的活動能力。手指握拳和松拳動作、抓木棒、擰毛巾等都是較易實施且運動量適宜的訓練項目。同時進行一定量的被動活動訓練項目,如:健肢帶動患肢活動,在無痛的前提下,做前臂前后旋轉活動等,通過這些活動,可使健肢的關節保持靈活[3]。在進行上述活動訓練時應采用循序漸進的方法,根據患者的身體狀態分階段進行。應盡量使患者堅持訓練,切忌一曝十寒,應反復進行維持功能的各種訓練要持之以恒,直到爭取最大。
2 訓練
急性腦梗死患者宜采用良姿位[4]。良姿位對于改善患者的靜脈回流,防止或者減輕手部腫脹等具有良好的效果;良姿位能為患者后續的站立與步行打下堅實的基礎。如:翻身,起坐,坐平衡三級訓練,髖、膝、肩、踝等關節抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練,然后坐立位轉換到立位三級平衡訓練,重點是重心向患側移位的訓練;當患側負重良好后,進行邁步訓練及基本步行訓練和實用步行訓練,糾正患肢膝關節不屈曲而使小腿外擺拖地動作:雙上肢扶床邊或周圍固定物,雙擺放與肩同寬,下肢膝關節屈曲做下蹲和起立練習,繼而膝關節交替屈曲,髖關節交替斜上頂做腳尖不離地的踏步練習。
3 日常生活能力訓練
該項訓練應在知曉患者日常生活能力水平的前提下選擇不同的訓練方法。日常生活能力相對低下的患者可采用“替代護理”法,即護理人員對患者的日常生活進行照料,如:給患者喂飯、協助患者漱口、幫助患者更衣、協助患者移動等,對于日常生活能力相對較好者,可采用自我護理的方式進行訓練,即護理人員耐心地引導、鼓勵、協助患者完成日常生活的各項活動,使患者主動參與日常生活訓練當中來。腦卒中患者會有肢體功能障礙,不同程度影響到日常生活能力,采用自我護理,使他們達到部分或全部自理,以利于回歸社會,適應新生活。
4 語言的康復訓練
首先教會患者及家屬運用數字(1-10)和簡單的字重復訓練[5]。采用口形法向患者示范口形,讓其仔細觀察每一個音的口形變化,糾正錯誤口形進行正確發音等訓練。
5 吞咽功能訓練
心理護理:腦梗死并吞咽障礙者往往合并不同程度的肢體功能障礙、言語不清、表達力差等,易出現煩躁、情緒抑郁甚至拒食,因此分析患者的心理特點,進行針對性心理疏導對預后尤為重要。增加患者治療和康復訓練的信心,主動配合治療。告知患者及家屬引起吞咽障礙的原因及預防誤吸的方法,并指導其選餐、進食等。建立良好的護患關系,創造舒適安靜的進食環境。早期康復訓練在藥物治療基礎上,應針對性進行吞咽功能訓練。訓練方法:微笑或皺眉的面部運動,鼓腮后吐氣、吹氣球、吹蠟燭等;張口伸舌,舌體左右擺動,用舌尖舔舐上下唇;吸吮、咀嚼、左右點頭動作。該訓練循環反復,促進其功能的恢復;針刺治療祖國醫學針灸療法可刺激舌咽神經、舌下神經、面神經等,增加神經遞質釋放,促進肌肉的靈活協調性[6]。穴位選取舌三針、地倉、頰車、下關、人迎、風池、天突等;進食護理,選擇流食、半流食。先進糜爛食物,吞咽功能改善后改為碎狀食物,最后改為普通食物。食物要密度均勻、無刺激、溫度適宜;舒適安靜的環境使患者易于專心進食;進食前應休息,坐位或半坐位,在患側喂食。放在健側舌后部或頰部。每次入口量3-4ml,等第一口完全咽下后再喂第二口。進食后保持坐立位30-60min。
6 心理干預
急性腦梗死患者四肢活動不便,對患者的身心造成極大的負面影響,在康復訓練過程中,應關注患者的情緒狀態,對其采取針對性的心理干預措施,使患者正確面對自身疾病,確?;颊邩淞饎偌膊〉男判?,使患者以輕松的心態面對治療過程所遇到的困難,才能更好地堅持治療和實施康復訓練。
綜上所述,對急性腦梗死患者予以早期康復訓練,能保持患者各關節的靈活性,改善患者患肢的活動能力,降低患者患肢進一步發展。但在過程中,持之以恒是康復訓練效果的關鍵。
參考文獻
[1] 甄君,羅世堅,賴家盈,等.早期康復訓練對急性腦梗死患者血清BDNF及S100B蛋白表達的影響[J].中華物理醫學與康復雜志,2012,34(6):470-471.
[2] 曹學兵,秦開蓉,孫圣剛,等.康復訓練、溶栓和神經保護劑治療對急性腦梗死患者運動功能的影響[J].中華物理醫學與康復雜志,2002,24(12):723-725.
[3] 王淑敏.早期程序化康復訓練對急性腦梗死患者功能恢復的意義[J].中國臨床康復,2004,8(25):5253,5261.
[4] 宋成忠,崔愛慶,李義召,等.超早期康復訓練對急性腦梗死患者心身功能恢復的作用[J].中國臨床康復,2003,7(7):1165.
康復訓練措施范文4
關鍵詞: 住院精神病人 康復護理
隨著醫學的發展,精神康復工作越來越受到臨床大多數醫務工作者的重視。醫院內采取各種康復措施,對精神病人的康復具有重要的意義,不僅能緩解精神癥狀,防止功能衰退,還可以改善病人的精神面貌和心境,使其心理與社會功能獲得明顯進步[1]?,F報告如下:
1 臨床資料
1.1對象選擇 入組標準:本文對象為隨機抽取能長期接受康復護理和堅持康復訓練的50例慢性精神分裂癥病人,50例均無軀體疾病,符合CCMD-3診斷標準。發病年齡、職業、文化、病程及發病次數情況無顯著性。其中男性患者30例,女性患者20例,年齡40.11±10.8歲,平均總病程19.10±8.56歲。
1.2方法 采用IPROS評定量表,按量表的要求對每個患者進行評定,等級為5級。
2 措施
2.1改良對精神病患者的組織與管理:對病人實行家庭化管理 我國著名精神病學家伍正宜教授提出,精神病院應實施家庭化,其重要措施之一即是讓男女病人同住一病區,即同一病區收住男女病人,分住男女病室,在病區公共場所可自由交往,適時互訪病室,但不能單獨于一病室,以免發生意外[2]。實踐證明,這是一種可行的康復治療措施。
2.2精神康復技能訓練
2.2.1工療情況 針對病人不同病情及特點有計劃、有措施地組織病人參加力所能及、形式各異的勞動,通過訓練轉移病人對病態體驗的注意力。病人在有報酬的勞動中享受樂趣,并發揮創造力和想象力,逐漸喚起和恢復病前的思維能力,有利于大腦活動平衡的建立,使病態行為得到改善,也增強了體質。
2.2.2生活能力 我們協助他們合理、有計劃地用錢購物,教導他們飲食量合理,隨著氣候變化及時調整衣著,學會利用空余時間做對身體等方面有益的事情,提高他們對自身健康的關心,引導他們學會自我調節,使生活趨于合理安排。
2.2.3社交能力 為使病人康復回歸社會、適應社會,經常鼓勵和培養病人在訓練活動中與他人建立良好的合作關系,提高社會活動技能,激勵病人對生活、工作、學習及社交活動的信心,進而把個人和社會的要求、責任聯系起來,逐漸克服孤獨感、自卑感,消除焦慮,從而提高康復訓練的效果。
2.2.4講究衛生能力 督促病人養成良好的衛生習慣。通過采用督促、相互檢查、評比、獎勵等措施,從而提高了病人對衛生的料理能力。
2.2.5關心和興趣 我們在康復訓練中積極發揮病人潛在的主觀能動作用,活躍病人的精神生活,培養廣泛的興趣和愛好。通過豐富多彩的文體活動,啟發了病人的興趣,改變了單調枯燥的住院生活,病人關心時事,從而促進了病人的精神康復。
康復訓練措施范文5
摘 要 本研究對一名北京體育大學籃球愛好者前交叉韌帶部分斷裂采取保守治療到重返賽場進行了為期六個月的康復訓練跟蹤研究,總結并分析本次康復訓練過程中的經驗和不足之處,旨在分析出如何使運動員盡快實現功能康復。
關鍵詞 前交叉韌帶保守治療 康復體能訓練 籃球愛好者
一、前言
膝關節前交叉韌帶損傷是常見而嚴重的運動創傷之一。ACL斷裂引起的膝關節不穩稱ACL缺損膝,治療不當將嚴重影響運動能力或喪失運動能力。膝關節前交叉韌帶在運動損傷中較為常見,籃球運動愛好者是前交叉韌帶損傷的多發人群,男子籃球運動員膝關節前十字韌帶保守治療后立即進入康復治療的研究數量較少。因此本實驗預通過從術后到恢復競技能力全程的康復治療來評價康復治療方案的設計與實施情況,為以后的ACL重建術后運動員的損傷康復提供參考。
本文采用個案分析法,研究普通籃球愛好者ACL斷裂臨床表現和保守康復治療措施,探討其發生機制及傷病發生規律和特點,以提高我國籃球運動的醫務監督水平,減少運動損傷的發生嘗試對運動員受傷的情況及傷后恢復手段進行探討,使運動員了解更多正確、科學、有效的傷后恢復手段,讓運動員盡快擺脫傷病的困擾,快速恢復到以前的競技狀態,為運動員和教練員傷后恢復訓練提供一些幫助和參考,并且尋找訓練和比賽中導致損傷發生的風險。
二、研究對象和研究方法
(一)研究對象
本文以北京體育大學籃球專項本科生李×為研究對象,其基本資料如表1所示:
(二)研究方法
1.文獻資料法。以本次研究的目的和意義作為出發點,通過網絡、圖書館搜集閱讀一些國內外相關的文獻資料,尋找本次研究的理論依據,為更好地撰寫論文打下基礎。
2.實驗法。通過實驗法,對受試者進行專項康復訓練,探討專項性康復訓練對籃球運動員ACL保守治療后膝關節神經肌肉功能的影響
3.數理統計法。測試結果各指標以軟件進行統計學處理“平均數±標準差”表示,使用SPSS。同一指標,康復鍛煉前后使用配對樣本,健側患側的比較使用獨立樣本T檢驗,使用相關分析觀察康復鍛煉前后部分指標間的相關性。
三、研究結果與分析
(一)下肢圍度測試結果:實驗對象在康復初期下肢大小腿緯度都有不同程度的萎縮,但通過12周的康復訓練兩側小腿圍度逐漸增長,較康復前患側增長1.7cm健側增長1.4cm。兩側大腿圍度也各有不同程度的升高,髕上5cm處患側增長1.8cm健側增長0.7cm,髕上10cm處患側增長1.6cm健側增長1.2cm,髕上15cm處患側增長2.0cm健側增長了1.5cm。
(二)膝關節活動度測試結果:實驗對象在康復初期兩側膝關節主動屈被動屈均存在輕微程度受限;康復訓練后,患側膝關節主動屈提高14度,患側膝關節被動屈提高17度。
(三)等速肌力測試結果:康復訓練后,患側腿股四頭肌向心和離心肌肉量不僅和健側腿沒有差距還略高于健側腿。患側腿股后肌群向心力量恢復到健側腿的81%,離心力量恢復到90%,基本完成康復目標。健側腿和患側腿的股四頭肌的離心力量/向心力量(E/C)都達到了140%以上。
(四)疼痛測試結果:實驗對象疼痛值隨著康復進程的推進逐漸減小。靜息痛在康復訓練第8周徹底消失,膝關節區域按壓痛在康復訓練第8周消失,術后第10周起走路時無疼痛出現,術后第12周起進行跑跳訓練時,無疼痛感。康復訓練第12周實驗對象進行專項踢擊時,會感覺到輕微的震痛,14周痛感消失。
四、結論與建議
(一)結論
1.經過為期24周的康復治療及訓練,實驗對象膝關節腫脹消失,疼痛基本消失,膝關節關節活動度基本恢復,膝關節肌肉力量加。
2.實驗對象可進行跑步、跳躍、變向等運動員所需要的基本功能性活動,且可以進行籃球專項運動的基本技術?;颊咭呀涢_始進行了高強度的訓練并且無不良反應。說明在本次后交叉韌帶保守治療康復訓練工作中取得了一定的突破。
(二)建議
1.康復訓練要盡早進行,實驗對象由于在受傷后4周才開始進行康復訓練,導致健患側肌力都有明顯下降,關節活動度也比正常值偏低。
2.在康復訓練初期訓練方法單一,枯燥,應該充分考慮到運動員興趣,制定一些有趣味性的康復訓練項目,希望在今后的訓練方案設計上要做到系統化、多樣化,嚴格規范運動員每個康復動作,使康復訓練練好。
參考文獻:
康復訓練措施范文6
【關鍵詞】急性腦梗死;早期康復訓練
【中圖分類號】R161.1【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)08-139-02
腦梗死是一種高復發率、高致殘率及高致死率的腦血管病,起病急、恢復慢,致殘率高達70%以上,大多數患者留有不同程度的后遺癥,生活不能自理,不僅給患者帶來極大的痛苦,也給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此如何使腦梗死患者盡快恢復生活能力,回歸社會,是一個值得探討的問題,近年來我科開展對急性腦梗死患者進行早期系統的康復訓練,取得了一定的良好效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我科2013年1月至2013年6月 收治的首發急性腦梗死患者90例,其中男性59例,女性31例,年齡34-78歲,平均年齡56歲;發病時均有不同程度的肢體活動障礙。
1.2心理護理
心理護理是早期康復能否順利進行的重要因素,貫穿整個康復全過程,是影響康復的重要因素。許多患者急性腦梗死導致肢體功能障礙,在心理上難以接受,出現情緒低落,煩躁,焦慮,對生活失去信心,甚至出現自殺傾向。因此,在進行早期康復訓練前,護士應當熱情接待患者建立良好的醫療關系,取得其信任,給予關心和照顧,盡快幫助患者擺脫不良情緒的影響,積極主動配合各項檢查和治療。
1.3 早期系統的康復訓練方法
1.3.1肢體保持良好的功能位置
首發急性腦梗死患者肢體盡量保持功能位置,如肩部外展、內旋、屈肘,肘部墊功能枕維持外旋,腿部外側放置功能墊,以防止下肢外展外旋,足部用足托板使足與床尾成直角,以防足下垂或內翻。
1.3.2 減少患肢受壓時間
間斷解除患肢壓迫時間,恢復患肢血液供應是急性腦梗死患者預防患肢廢用性肌萎縮、深靜脈血栓及壓瘡形成的重要措施,每1-2h翻身一次,并將翻身情況進行記錄,翻身前后均應置肢體于功能位,在壓瘡好發部位涂抹塞膚潤,可緩解局部垂直壓力,減少皮膚損傷,促進損傷皮膚愈合。
1.3.3 適時進行患肢被動及主動運動
對急性腦梗死患者而言,在病情穩定的條件下,及早開始患肢主動或被動運動訓練,是肢體早期系統康復訓練的關鍵,越早開始效果越好。在康復訓練過程中除做到主動與被動相結合,健側與患側相結合、語言與肢體相結合;在合適的時候,還應盡早進行床上與床下的肢體運動相結合。一般早期先在床上對患肢進行被動的康復運動,從大關節到小關節,上肢多進行伸肌鍛煉,下肢多進行屈肌鍛煉,活動幅度從小到大,時間從短到長,循序漸進。待癱瘓肢體肌力有所恢復時,再指導患者做主動運動,主動運動是康復過程的一個飛躍,也是患者生活是否能自理的關鍵。隨著病情好轉,應適時指導患者進行患肢進行如下訓練:下肢康復訓練首先在家人或陪護的協助下站立,逐漸過渡到扶杖站立及座椅站立;隨后進行邁步訓練,仍先由助手協助步行,采取癱瘓下肢足底系栓1寬布帶,當病人想邁步時,助手協助往上提布帶,協助癱瘓下肢向前邁步。上肢康復訓練一般采取提取重物或手握握力器鍛煉上肢肌肉運動力度,通過對指訓練及拾揀小物品鍛煉手指的協調能力。運動過程中應注意安全,嚴防跌倒事件發生。
1.3.4 理療
(1)電針療法:患者生命體征平穩,無高熱等情況。予針刺曲池、手三里、合谷、內關、陽陵泉、三陰交,輔以低頻低強度電刺激,一般為50Hz強度以能見到肌肉跳動,但不引起患者煩躁為宜,持續20min,1次/天,14天為一個療程。(2)針灸配合患肢運動:按肢體穴位針刺,上肢取曲池、合谷、內關等。以上方法根據偏癱肢體可交替針刺,同時配合患肢的運動,可促進患者的氣血運行,激發其營養機能,防止肌肉萎縮、粘連、關節變形,同時運動可牽引伸張癱瘓的肌肉,保持關節和韌帶的正常伸展活動。
1.4 飲食護理
為患者制定了“五低三高”的飲食原則(低熱量、低蛋白、低脂肪、低鹽、低碳水化合物、高維生素、高纖維、高礦物質),鼓勵患者多進食蔬菜水果、豆類,以保持大便通暢,禁煙、酒等。
1.5健康教育
每天由責任護士對患者及家屬開展30min的健康教育,內容涵蓋腦梗死護理的基礎知識、并發癥的預防措施、飲食原則等,積極回答家屬的提問,使患者及家屬對腦梗死后遺癥有正確的認識,消除疑慮;發放健康教育手冊,進一步強化患者及家屬對健康教育的理解程度;對患者進行定期隨訪,適時指導后續的康復訓練。
2 結果
通過我科90例急性首發腦梗死患者進行早期系統的康復訓練回顧,發現急性首發腦梗死患者,早期若能進行合適的系統化康復訓練,明顯減少患者的肢體殘疾程度,能不同程度的恢復一定的生活自理能力。
3 討論
隨著人們營養攝入的逐漸增多,腦梗死發病逐年增加且呈年輕化趨勢。因此,有必要將心理護理與構建社會和諧貫穿患者康復的整個過程。通過我科90例急性首發腦梗死患者的早期系統的康復訓練回顧,早期系統的康復訓練從心理、生理及實際行為上讓腦梗死患者看到恢復的希望,通過健康宣教及其他腦梗死患者康復訓練后肢體功能的逐漸恢復,讓腦梗死患者及家屬在很大程度上提高了遵醫的依從性,進而幫助患者減少焦慮及情緒低落狀態,積極配合治療,為偏癱患者走向康復打下良好基礎。早期系統的行為干預可以刺激患者的運動神經元,促進受損運動神經元的修復,促進患肢功能的恢復,降低癱瘓程度。我科90例急性首發腦梗死患者早期系統化的康復訓練結果,提示早期系統化的康復訓練、心理干預對降低急性首發腦梗死患者的殘疾程度,提高生活自理能力具有重要意義。
參考文獻
[1]高艷.腦?;颊咝睦碜o理特點[J].健康必讀,2013,12(1):426.