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管廊管理范文1
［關鍵詞］市政；管廊施工；質量管理
1城市地下空間綜合利用建設需求
1.1滿足城市環境提升需求
我國歷史文化悠久，很多地區存在歷史文化名城和景區，必須要重視城市環境的提升和改造，通過建設地下綜合管廊，能夠實現對各類架空線和管線檢查井的大幅度減少，避免因為反復性施工給城市管線安全和城市形象造成影響，能夠在增強城市風貌基礎上實現對城市景觀的美化。
1.2滿足城市交通發展需要
當前城市私家車數量有明顯增多，每年以15%速度增長，停車位緊張問題十分突出。當前地下綜合停車場已經成為一種必然發展趨勢，當前新建小區和商場等都會設有地下綜合停車場，但是受到地下資源方面限制，仍無法滿足車輛增長需求，擠占非機動車道，對城市交通安全有非常大影響，對城市品質和管理服務水平的提升有著嚴重制約。
2城市綜合管廊施工必要性
2.1緩解交通壓力
以往開槽施工方式會不僅會占據道路，同時還不利于之后的搶修，在主干道交通有嚴重影響，必須要給予優化設計，比如臨時便道以及匯車點設計，需要浪費極大的人力、物力和財力等資源。綜合管廊施工主要是在密閉空間進行，不會對外界環境造成影響，整個檢修過程方便，能夠實現對成本的有效控制。
2.2有可持續發展性特點
相比于開槽施工方式，綜合管廊施工有著明顯優勢，不僅有良好發展空間，同時可取得節能、環保等作用，實現對地下空間的充分利用，節約成本，不會影響人們正常出行，使城市建設得到有效改善。
2.3運營維護方便
綜合管廊日常運營維護中不會對道路正常通行造成影響，同時不會影響其他管線，維修方便。同時不需要開挖道路，能夠維持各項工作的順利有效開展，提高成本控制水平，滿足人們正需要。
3市政綜合管廊施工質量控制
3.1創新綜合管廊施工技術
隨著科學技術的發展進步，建筑工程中不斷有新的材料和技術出現，市政綜合管廊施工單位可利用先進施工材料和技術做好市政綜合管廊施工功能性和可行性規劃，利用現代化技術提高市政綜合管廊整體規劃水平。另外，在GIS技術等發展過程中，建設單位還需要注意先進技術的引進，提高綜合管廊施工建設精細化水平，使綜合管廊施工質量得到保證。城市綜合管廊施工中施工單位還需要主動吸收先進技術，利用先進科學技術增強市政綜合管廊建設質量和效率，控制市政綜合管廊施工成本，使市政綜合管廊的社會效益和經濟效益得到充分全面發揮，改善城市居民質量，促進城市的持續穩定發展。
3.2施工材料和設備質量控制
施工材料質量對管廊工程施工質量有重要影響，在施工材料選擇方面，必須要給予嚴格檢查和測試，淘汰不合格磁療，確保工程建設材料符合要求。在工程建設中還需要對設施設備有足夠重視度，盡量選擇質量好設備，有些施工單位為了節約成本，選擇低質量設備，在施工中不斷有問題出現。另外，施工中還需要注意設備的檢修和維護，減低設備隱患，避免有安全事故等問題出現。
3.3完善市政管廊施工建設相關規范
分析當前我國各個城市綜合管廊建設實際情況，市政管廊建設單位只有嚴格按照國家相關規范以及標準做好市政管廊施工建設，才能夠使市政綜合管廊施工質量得到提升，實現對施工中各類問題的有效處理，確保市政綜合管廊施工進度和質量滿足要求。
3.4做好混凝土施工質量控制
市政管廊施工中還需要使用較多混凝土，混凝土施工質量控制同樣十分關鍵。施工過程中首先要注意混凝土供應商的選擇，嚴格按照設計標準控制混凝土主體結構配合比，確?；炷僚浜媳葷M足相關要求?；炷翝仓笆┕と藛T還需要準確計算混凝土的需求量和時間表，要求供應商做好準備。在澆筑過程中處理好雜物，對模板和鋼筋進行檢查，確保其滿足施工要求。當前主體結構混凝土施工有底板、側墻和頂板等工序，必須要注意這些方面控制?；炷翝仓ぷ髁看?，還需要注意各個方面關系處理，維持混凝土澆筑的順利進行，確保澆筑質量滿足要求。
3.5加大工程質量監督力度
市政管廊工程施工想要確保其施工質量，需要在施工單位質量控制的基礎上與監理單位質量監督控制相結合，利用法律手段做好市政工程進度、質量、成本和合同等方面管理，使監理單位的價值和作用得到充分全面發揮，提高施工監督管理有效性，更好的滿足市政工程質量要求。
4結束語
市政管廊施工建設可以緩解城市交通壓力，方便運營維護，促進城市的可持續性發展。城市化發展過程中，必須要對市政管廊施工建設有足夠重視度。城市管廊工程建設水平直接關系到城市發展，同時對城市居民生活水平有重要影響。嚴格控制市政管廊施工質量，不僅可以促進城市的穩定發展，同時還可以維持社會經濟持續健康。市政管廊施工中必須要注意質量控制，結合市政管廊施工實際情況，準確把握質量控制要點，提高市政管廊施工建設質量，更好的滿足城市持續穩定發展需要。
參考文獻
[1]馮彥新，錢堯，羅朝洪，等.市政工程建設綜合管廊的施工管理[J].建筑工程技術與設計，2018，（30）：2112.
管廊管理范文2
關鍵詞:基坑，高壓電力管廊，錨桿，管廊變形
近年來，隨著我國城市化的高速發展，建設用地越來越緊張，尤其在北京等一線城市，基坑設計與施工受周邊環境條件約束越發明顯，基坑周邊時常埋設有電力井、污水井、自來水井等，基坑設計時需要加設1道～2道錨桿才能達到控制變形的目的，距離基坑較近的周邊管井管線給錨桿設計與施工帶來較大困難。錨桿設計與施工必須避開這些周邊管井和管線，如何安全有效地規避開這些管井管線成為較大困難。汪曉峰等通過數值軟件模擬研究了如何保護基坑周邊管井管線［1-7］，王守明等介紹了地下綜合管廊不均勻沉降的危害及使用錨桿靜壓樁處理的方法［8-13］，但是對錨桿如何有效避開這些管廊管線的研究較少。本文總結了北京某深基坑東西兩側存在埋設深度(6．0m～9．0m)、上下起伏較大(高差2．0m)，寬度2．5m，且緊鄰基坑邊線(4．0m～10．0m)的高壓電力管廊情況下，錨桿避開管廊的設計與施工處理措施，為類似工程提供參考。
1工程概況
擬建建筑物是地下2層、地上9層的群體建筑群，基坑深度8m～10m，基坑長約320m，寬約230m，基坑支護采用樁錨+高壓旋噴樁止水帷幕結構體系;其中基坑東西兩側存在電力局的高壓電力管廊，距離基坑上口線最近的只有4m，基坑具置及與已建建筑物相對關系如圖1所示，高壓電力管廊內部圖如圖2，圖3所示。
2工程地質情況
場地表層為人工填土層，其下為新近沉積層、一般第四系沖洪積層(Qal+pl)，巖性主要以黏性土、粉土、砂土為主，基坑支護影響深度范圍內主要由粉細砂及粉質黏土組成。土層主要設計參數如表1所示。以上2．0m～4．5m，主要含水層為②層粉細砂、②2粉質黏土，地層以及水位見圖4。
3緊鄰高壓電力管廊區域支護方式機理分析
由于高壓電力管廊距離邊坡上口線最近約4．0m，且基坑深度8．0m～10．0m，圍擋已經建成無法拆除，圍擋距離邊坡上口線最近1．0m，無放坡空間，經過計算，采取樁錨+高壓旋噴樁止水支護形式，錨桿長度需要在20．0m以上才能滿足建筑物變形及基坑穩定性要求，且錨桿設計標高、角度和錨桿長度需要反復調整來避開高壓電力管廊，即考慮錨桿標高降低角度不變錨桿加長，或標高不變角度增大錨桿加長，或標高降低角度增大錨桿長度不變，或標高降低角度增大錨桿加長。
4基坑支護電管廊錨桿設計方案
基坑高壓電力管廊一般區域(電力管廊距離基坑支護上口線10．0m以上)采用護坡樁+錨桿，護坡樁樁徑0．6m，樁間距1．1m，錨桿標高27．0m，角度15°，錨桿總長度20．0m，自由段5．0m，錨固段15．0m;止水帷幕采用三重管高壓旋噴樁，樁徑0．9m，間距1．1m，咬合0．2m，具體支護方式如圖5所示?；游鱾冗吰律峡诰€距離高壓電力管廊最小距離為4．1m，電力管溝埋深6．7m，為避免錨桿穿透高壓電力管廊及滿足基坑變形要求，通過深基坑理正軟件和幾何圖形反復計算和調整，將錨桿設計標高降至26．0m，角度變大調為25°，錨桿長度增至23．0m，確定最終設計參數，具體支護方式如圖6所示?；訓|側邊坡上口線距離高壓電力管廊距離為6．9m～9．1m，電力管廊埋深6．9m～7．8m，最小距離6．9m，埋深7．8m的錨桿設計原則與西側錨桿一樣，故而東側選擇了最大距離9．1m，埋深6．9m的位置，通過深基坑理正軟件和幾何圖形反復計算和調整，設計標高為27．0m，角度調大為20°，錨桿長度增至22．0m，具體支護方式如圖7所示。
5緊鄰高壓電力管廊支護效果評價
東西兩側錨桿在管理人員和施工單位作業人員一對一配合的情況下進行施工，在理論和實踐中精準控制錨桿施工標高、傾斜角度和錨桿長度，直至600余根錨桿全部施工完成，期間僅有一根錨桿在施工時碰到高壓電力管廊外壁，施工人員及時通知管理人員，在與設計單位及時溝通后，通過修正角度和長度后繼續施工，順利避開高壓電力管廊，取得較好的施工效果，如圖8所示?；娱_挖時護坡樁和錨桿會產生一定的變形，變形過大就會對高壓電力管廊產生影響，在基坑施工過程中對基坑頂部的豎向位移、水平位移、支護結構深部水平位移和錨桿拉力監測結果進行記錄。對水平位移和豎向位移監測分別取3個監測點、連續監測觀察1年的試驗數據進行分析對比，研究分析得到支護結構水平位移和豎向位移變化均在2cm以內，滿足設計要求，對高壓電力管廊影響較小;支護結構深部水平位移1年以內的變化值在1．5cm以內，錨桿的拉力變化值逐漸趨于穩定值，且拉力值在80%控制值以內，均表明基坑變形對高壓電力管廊的影響在可控范圍之內，如圖9～圖12所示。在保證基坑支護結構變形符合設計及規范要求的前提下，同時在基坑東西兩側的高壓電力管廊井蓋附近位置布置監測點，對高壓電力管廊的沉降進行監測，取距離基坑位置較近的管廊井蓋附近的3個監測點、通過對連續監測1年的試驗數據進行分析對比，得到此3處位置高壓電力管廊的豎向位移變化在2cm以內，錨桿施工對高壓電力管廊的影響較小，如圖13所示。
管廊管理范文3
【關鍵詞】邊坡滑移；基坑支護；基坑監測；樁基位移
1、概述
1.1工程概況
2號板坯連鑄機主機及水道管廊基坑于2006年3月29日開始開挖，間斷挖土至4月3日上午發現已挖管廊部分基底隆起，邊坡土體嚴重滑移。
1.3深基坑周邊情況
水道管廊位于主機區東側，3線～5線部分并入連鑄標段內，由于水道管廊挖土底標高-9.0m，且管廊在3線～4線之間進入連鑄大包臺，因此考慮水道管廊與主機區同時開挖，但在管廊東側為尚未施工的G列柱基，劃入煉鋼標段，柱基邊距離管廊外墻邊1.9m，較柱基低1.9m，因此兩標段在G列處協調配合非常重要。
2、基坑施工方案
連鑄主機區設備基礎和水道管廊挖土同時施工，采用二級輕型降水大開挖形式施工（詳見圖2）。具體措施如下：
2.1邊坡坡比全部設計為1：1.5，基坑預留基礎工作面寬度為800mm；
2.2在基坑周圍環行布設兩級輕型井點降水。一級井點布置在-1.6 m位置，平臺寬度1m，主要降低-6.0m以上水位，二級井點布置在-4.6m位置，平臺寬度為3m，降低水位深度達-11m。井點管采用DN40井管，井點管水平間距1.2m，井管長度均為7.8m；
2.3為避免深基坑因降水跨度過大而造成基坑中部實際降水效果不好，在基坑中間埋設一排臨時輕型井點或自流深井井點，確?；铀唤抵粱拥讟烁咭韵?00mm。井點自最后一套施工完畢且運轉不少于一周后，基坑開始試開挖。
3、基坑施工情況
3.1施工方案準備
本基坑為一級基坑，井點降水施工前，方案已經專家及上級有關部門論證、審批完畢。
3.2施工場地準備
3.3基坑施工及質量事故的發生
3.3.1基坑施工情況
3.3.2基坑邊坡滑移造成的樁位偏移及樁身小應變測試情況
4. 2基坑支護的處理
基坑土體發生滑移后，經專家組對原基坑施工方案和現場實際情況進一步研究論證：由于基坑邊坡滑移，致使基坑所在區域土體地質參數及水文地質參數發
生重大變化，原單純井點降水大開挖方案已無法保證現階段基坑安全施工要求，因而將原基坑大開挖施工方案改為井點降水+鋼板樁支護的型式。具體做法為：①、維持原輕型井點降水布置方案，同時針對未按原方案施工完成和已施工完成但成活率低的井點馬上進行施工和返工處理。②、在坑內沿坡腳增加布置17口深井，目的是一方面進一步疏干坑內地下水，加速降水速度，增強土體抗剪強度；另一方面消除因補樁帶來的排土效應和孔隙水壓力增長等不利影響。
5、原因分析
本次基坑邊坡土體滑移所造成的直接經濟損失約320萬元，因處理質量事故拖延工期56天，同時給施工企業帶來了無法彌補的名譽損失！對其進行分析有以下原因：
5.1盲目搶進度，未按規范組織施工
5.1.1連鑄主機區樁位分布密集，平均水平間距2.3m，深度在65 m以上，打樁期間孔隙水壓力明顯上升，由排土效應引發的場地隆起達200mm，3月24日連鑄打樁剛結束，施工單位未按規范留足歇樁時間，3月29日基坑即開始挖土，從而造成樁基大面積偏移。
5.1.2基坑正式挖土開始時，二級井點施工還沒有結束，施工單位在降水時間嚴重不足的情況下，違反操作規程施工。
5.2組織混亂，未按方案施工，由于煉鋼、連鑄屬兩家總包，造成連鑄深基井點降水無法完全按方案組織施工；
5.3其它原因
5.3.1周邊標段在基坑開挖期間進行的打樁作業對基坑穩定會產生一些影響；
5.3.2從3月31日至4月1日的連續降雨在客觀上加劇了該作業區段土體的滑移，也是促使PHC樁的傾斜的不可忽略的客觀原因。
6、結束語
6.1本基坑發生的邊坡土體滑移具有典型的代表性，對周邊類似基坑施工產生明顯的警示作用。
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淘寶你試過，微博你發過，可是這兩者之間有什么關系么？對，它們之間確實開始有關聯了。打開電腦，關于阿里巴巴入股新浪的新聞會立即吸引你的眼球，這也帶來了業界對此的各種好奇和猜測。
據相關媒體報道，騰訊社交廣告高級產品運營周錦增在其實名認證的新浪微博上爆料，阿里巴巴將對新浪微博進行戰略投資，預計將獲得新浪微博15%—20%的股份，而此次對新浪微博的估值為20億—30億美金。這則傳言在短時間內便通過微博開始在各處傳播。
該傳言直到4月29日晚間終于塵埃落定。5.86億美元換得18%股份——這是阿里巴巴在新浪微博所占的股份，未來還將可能提高至30%。當中國最大的電商平臺和最大的社交平臺相遇，將激發出哪些化學反應？按照阿里巴巴集團董事局主席馬云的說法，微博在推動社會發展的過程中起到了難以替代的作用，但它在商業上的勢頭相對較慢，技術資金方面實力有限，不過，“新浪在無線互聯網、微博方面有機會?！倍鵁o線化、SNS化正是阿里巴巴的短板。阿里巴巴也有過嘗試，但成效尚不明顯。與此同時，無線端帶來的成交額卻成倍增長——數據顯示，手機淘寶在2012年實現的成交額是2011年的6.6倍。阿里巴巴在一項調查中發現，通過熟人推薦完成購買行為的幾率，比一般推薦的成功率要高得多，這也堅定了阿里力推SNS化的戰略布局。DCCI互聯網數據中心創始人胡延平認為，這起合作短期看新浪微博更受益，商業化主線由此清晰，而長期看，阿里巴巴生態布局卻是更大的贏家。
新浪董事長兼首席執行官曹國偉表示：“能與中國最大的電子商務平臺合作并共同發展社會化電商，我們感到十分興奮。電子商務在構筑微博開放平臺的生態系統方面將扮演至關重要的角色，新浪微博和阿里巴巴的電子商務平臺是天然的合作伙伴，與阿里巴巴的戰略合作，將讓微博在建立獨特商業化模式的道路上，步伐更穩健，更富有想象力。 我們相信，隨著互聯網越來越走向移動化和社交化，這一合作將惠及所有用戶，創造更多個性化、人性化的產品和服務?！?/p>
阿里巴巴集團董事局主席馬云表示：“此次戰略合作，我們相信微博將更微博，社交媒體的生命力將更健康、更活躍，傳遞的正能量更多。我們也相信，兩大平臺的結合，不僅有助于我們在移動互聯網的布局和發展，而且會給微博用戶帶去更多獨特、健康、持久的服務。我們有理由期待更多的驚喜?！?/p>
在微博上淘寶，還是在淘寶上發微博？這是互聯網上對這樁“聯姻”的調侃，也暗含市場對二者合作前景的一種猜測。按照合作雙方的說法，阿里巴巴和新浪微博將在用戶賬戶互通、數據交換、在線支付、網絡營銷等領域進行深入合作。且不說數據、支付以及金融等等，僅僅是賬戶互通一項，如果將擁有近5億注冊用戶數的阿里巴巴與日活躍用戶達4700萬的新浪微博進行賬戶打通，就會有足夠的拓展空間。一個網上購物平臺搭上一個擁有媒體屬性的熟人社交圈，分享、推薦以及流量導入將是水到渠成。這也與阿里巴巴SNS化的期待相吻合。按照阿里巴巴高層的說法，整個阿里集團未來三年的方向，是往SNS化去推動，“阿里巴巴是一家商業服務公司，這是理解阿里巴巴的第一條主線?！蹦壳?，外界設想的眾多場景中，通過微博購物及支付，或是微博用戶被導入購物平臺，仍然只是較為淺層的合作。不過，關于二者究竟如何合作，有網民擔心，商業化的新浪微博可能將失去媒介本身的中立屬性。
在成功推出微博后，新浪CEO曹國偉曾經當選《時代》周刊全球最具影響力人物年度100強。然而一個難以回避的現實是，在影響力已經毋庸置疑的今天，新浪微博似乎并未找到適合自己的盈利模式。業內人士認為，對于新浪微博而言，引入阿里巴巴這位戰略投資者，核心意義在于探索和構建盈利模式。更進一步，阿里和新浪的這項合作，將推動社交媒體盈利模式的各種探索。
合作雙方已經有所預期。新浪稱，和阿里巴巴的戰略合作預計未來三年能給新浪微博帶來約3.8億美元的營銷和社會化電子商務收入。有業內人士認為，相比商業模式和社交維度，二者合作更重要的是兩個最大平臺的數據打通，這很值得期待。不過即便在未來，阿里巴巴在新浪微博所占的股比最多也僅能達到30%，是否能展開深度合作，還有待觀察。
事實上，早在2011年時，新浪就曾跟餐飲CRM雅座合作，希望通過在微博上線“微美食”這么一個服務，與餐飲企業更加緊密的結合，同時發展自己的LBS業務。但是，這一平臺雖然吸引了不少知名餐企進駐，卻始終沒有盤活。究其原因，微博始終沒有在自己的系統中找到電子商務的基因，最終把這個項目做得跟垂直團購網站一般。既沒有使用微博這一金礦對個人用戶做消費引導，又沒有吸引更多已經活躍在微博上的餐飲企業用戶，使其不再一直駐留注重傳播的輕平臺，并向這一導向線下服務的CRM平臺遷移。缺少買方和賣方，再好的平臺也是白費。
而在阿里陣營這邊，淘寶本地生活的產品經理思平就曾在去年年末的一次LBS分享會中提到，淘寶本地生活正在基于位置維度對“本地服務”重新聚類。阿里集團要做到10萬億的交易額目標，作為其中一員的淘寶就必須在生活服務這塊打開局面。LBS交易的閉環并不復雜，用阿里的語言來說，是賣家—支付—買家—寶貝—（賣家）的一個閉環。
在賣家層面，依托過去口碑網的經營，淘寶本地生活有一大批商戶群。新浪阿里合作后，將有機會使得商家的微博與淘寶商戶完全打通，商家的微博可以依靠淘寶地圖建立起位置屬性，為新浪微博LBS服務補上至為關鍵的地理信息數據。而具有了地理信息數據的商家微博，又可以將周圍的微博用戶聚類到淘寶商戶中。在支付層面，阿里的支付寶顯然比微博錢包這么一個支付體系更加成熟。但后者的優點在于，它是一個名片化的支付工具。目前的支付寶植根于郵箱賬號體系，支付在賬戶與賬戶之間進行，而微博卻有社交屬性，可以兼顧用戶對本地商家的情景再現以及本地商家對用戶回頭率的認知。
毋庸置疑，新浪微博活躍用戶與淘寶賣家的重疊程度很高，但是因為裝機量的數量級差異，在新浪微博上和淘寶本地生活上需求LBS+O2O服務的買家數量也不同。在阿里入股新浪之后，二者的身份認證平臺將有機會進一步連通，最終使得二者用戶兼有微博用戶和淘寶賣家的網絡身份。只要不斷提高微博的用戶體驗，將會有無數微博用戶從LBS休眠狀態中被激活，進入淘寶本地生活這么一個LBS+O2O的平臺中來。
阿里口中的寶貝，到了LBS中就是指線下服務。作為一個社交屬性非常弱的電商網站，從口碑網轉變而來的淘寶本地生活，只能提供用戶黏性而不能為商家提供淘寶商城那樣的推廣渠道。而與新浪微博連通后，這一切將不再是問題。新浪微博完全有能力為淘寶本地生活開辟一片用戶評分與反饋的空間，就像點評和簽到網站所做的那樣，而且事實上新浪已經著手在做了。
最后，回到賣家這里。由于交易平臺被賦予了微博的社交化屬性，因此，賣家得以從這一平臺中知道更多的用戶信息與反饋，進一步改善服務或者推出符合買家期望的新服務。
如創新工場張亮所說，阿里用0.58%的公司資產換得18%的新浪微博的股權。這句話潛藏的信息是，阿里目前的估值有1000億美元。當然，有人可能覺得有點高。但如果借助新浪微博打造LBS閉環獲得成功，引爆新的O2O模式，最終10萬億交易額達成，阿里的價值又何止千億！
但互聯網評論人士洪波并不看好雙方的合作，他向騰訊科技指出，阿里入股新浪微博后，會打通新浪微博和淘寶天貓的一些接口，從而更方便的從新浪微博引流。雖然這并不意味著新浪微博變得更加封閉，但仍然會使得新浪微博越來越傾向于淘寶和天貓?！斑@種行為會損害到新浪微博的公眾性和媒體性，不利于新浪微博的長期發展。阿里巴巴更聰明的做法應該是做一筆財務投資，不干涉新浪微博的運營等?！焙椴ㄕf。
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【關鍵詞】 系統性紅斑狼瘡；狼瘡性腦??；護理
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自體免疫性免疫復合體病，常累及全身多個器官，出現一系列并發癥，常因腎功能衰竭和中樞神經系統并發癥而死亡。狼瘡性腦?。–NS-SLE）是系統性紅斑狼瘡在中樞神經系統的常見臨床表現?，F就12例CNS-SLE患者的護理資料總結如下。
1臨床資料
本組12例系統性紅斑狼瘡（SLE）并發狼瘡性腦病患者，全部為女性，年齡50～65歲，在整個治療護理過程中，我們采取有效的護理方式維護患者皮膚黏膜的完整性，減輕其關節疼痛對生活的影響，使其保持體溫正常，無水、電解質紊亂等，并使患者保持情緒穩定，經治療患者全部好轉出院。
2護理體會
CNS-SLE又稱為神經精神性狼瘡（NPL），是SLE的危重病癥，也是狼瘡危象的主要死亡原因之一。主要臨床表現為器質性腦病綜合征、癲癇發作和精神異常。在SLE早期并發狼瘡性腦病的發病率為25%，在治療過程中可達到60%。
2.1全面熟悉病情變化，制訂合理護理方案
首先根據患者病情及臟器受累情況，制訂出合理有效護理方案。如血小板很低，為預防出血，加強對易出血部位的保護，必要時輸血小板治療。為防治患者癲癇再次大發作，病床應設立護欄，準備好壓舌板、開口鉗及各種搶救藥品及器材。對出現精神異?；颊?，加強安全護理，防止意外事件的發生。
2.2急性期護理
2.2.1癲癇發作的急救
準備好壓舌板、開口鉗及各種搶救藥品及器材。一旦發生癲癇大發作，嚴重角弓反張、昏迷時，應多位護士與醫師積極配合，爭分奪秒。首先要保持呼吸道通暢，應用開口器和舌鉗，防止舌頭咬傷及舌后墜，吸痰、吸氧。維持靜脈輸液通道暢通，準確執行醫囑，及時應用鎮靜劑和脫水劑。保護抽搐肢體，不可用力按壓，以免造成骨折或關節脫位。各種不良刺激均可誘發癲癇的再次發作，各項臨床操作必須輕柔，應勸說家屬減少探視，并關好門窗，放好窗簾，使患者處在安靜和舒適的環境中。對出現精神異常的患者，加強生活護理，防止意外事件發生。病床設立護欄，加強巡視，做好防護。
2.2.2癲癇后昏迷的護理
密切觀察患者的生命體征，發現異常情況，立即報告醫師。體溫高低與疾病輕重的關系甚為密切，高熱是本病特征之一，熱型復雜多變。狼瘡危象時，體溫可突然升高并持續高熱，繼發感染或藥物反應時亦可出現體溫升高。高熱使腦耗氧量增加，腦損害加重，可以醫學教`育網搜集整理誘發癲癇發作及劇烈頭痛，必須及時控制?？梢詰枚忒煼?，密切觀察呼吸變化。頭痛、腦壓升高患者要觀察有無腦出血及腦水腫，觀察脫水藥物的作用，應用甘露醇時速度要快，以保證脫水效果。
2.2.3其他
狼瘡腦病大多合并血液系統受累，要密切觀察貧血表現及有無出血跡象。本組患者都有貧血表現，應囑絕對臥床，禁止外傷，嚴防腦及其他部位出血。狼瘡腦病患者多有不同程度的腎臟損害，注意觀察患者尿量和血壓的變化，對高血壓患者每2h測量血壓1次。觀察24h尿量變化，量出為入，寧少勿多。給予低鹽、優質蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。在少尿期禁用含鉀較多的食物及藥物，每日檢查腎功能、血電解質、二氧化碳結合力。
2.3用藥護理
環磷酰胺和大劑量激素沖擊是治療狼瘡腦病的主要方法，但是在用藥過程中會出現很多毒副作用，對藥物毒副作用的觀察及護理是治療中的重要組成部分。在治療過程中，要密切觀察體溫及呼吸系統和大小便的異常，區別是原有癥狀還是新的癥狀出現。
2.4藥物不良反應的預防及護理
2.4.1注意給藥進度
大劑量激素及環磷酰胺靜脈注射時應控制好藥物的滴速。如太快，容易發生意外；太慢，則達不到沖擊療效。如果甲基強的松龍沖擊治療，0.5～1.0g要求在1.0～1.5h滴完，過快可導致突然心跳停止而死亡，在滴注過程中應密切觀察患者脈搏和血壓的變化，每15～30min測血壓、脈搏1次。
2.4.2不良反應的觀察及護理
狼瘡腦病治療過程中應定期抽血檢查患者的腎功能和血常規，并向患者介紹有可能出現的某些癥狀及預防方法，如使用環磷酰胺可能有胃腸道反應、出血性膀胱炎等，可囑患者多飲水，注意觀察尿液顏色，向胃腸道反應明顯者解釋停藥后此現象可得到改善。使用抗瘧藥者應注意觀察其視力，使用激素要觀察患者有無消化性潰瘍出血、患者的精神變化及睡眠情況。
2.5并發癥防治
2.5.1防治感染
狼瘡腦病治療上使用糖皮質激素和免疫抑制劑，如甲基強的松龍、環磷酰胺等，患者機體抵抗力低下，應盡量切斷各種感染途徑。將患者安排在單人房間或隔離房間，保持空氣新鮮，每日紫外線消毒，患者及陪護人員戴口罩。幫助患者勤翻身，每2h1次，骨突出部位經常按摩以增加血液循環，防止壓瘡的發生。每日朵貝液常規漱口，清潔口腔，2次/d，會也需定時清洗，保持清潔。對留置導尿管者嚴格無菌操作，每日更換尿袋，每周更換尿管。一旦出現高熱，需根據藥敏試驗結果及時調整抗生素。對昏迷不能進食者，給予鼻飼營養混合奶或靜脈補充高價營養，以增強機體抵抗力。
2.5.2預防腦水腫
對于高熱患者應積極給予物理降溫，如頭置冰袋、溫水擦浴，必要時給予退熱藥如非甾體類抗炎藥物。已有腦水腫者，積極給予脫水降壓治療，此外還需有效控制血壓，可用5%葡萄糖注射液50ml+烏拉地爾50mg持續泵入，根據血壓情況調節滴數，監測血壓并記錄。
2.5.3 預防消化道出血
每日觀察大便的顏色、性狀及胃腸道癥狀，定期查大便隱血。若有出血，可口服或鼻飼冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，并應用洛賽克。防治應激性潰瘍，每天觀察患者大便的性狀及顏色，定期做大便潛血試驗，以及時發現消化性潰瘍出血。
2.6緩解期護理
2.6.1飲食護理
給予半流質飲食。水腫、心力衰竭者給予低鹽及高蛋白飲食，有腎臟損害者應控制蛋白質的攝入，高血壓者低鹽飲食，有肝臟損害者應限制脂肪的攝入，注意少食多餐。
2.6.2心理護理
SLE患者大多性格內向、抑郁，護理人員應多與其溝通，消除患者消極緊張情緒。給患者創造優美的生活環境，合理安排其生活。講解SLE的治療、預防、誘發因素及處理對策等，使患者對SLE有一個全面的認識，從而積極配合治療。狼瘡性腦病由于精神異常、偏癱、大小便失禁等臨床表現，加上病程長、病情反復的特點，因此這些患者中很多存在著不同程度的心理障礙。護理中應多與患者溝通，解釋所患疾病類型，可能誘發的因素以及治療中可能出現的不良反應，鼓勵患者訴說心理感受，給予理解和同情，動員家屬和社會積極配合，消除患者的心理顧慮，能積極配合治療，戰勝疾病。
管廊管理范文6
一、行政中心機關食堂用餐人員必須樹立浪費可恥、節約為榮的觀念，做到適度消費、文明用餐、打包剩餐，杜絕餐桌浪費行為，時刻繃緊節約糧食這根弦，自覺把勤儉節約、艱苦奮斗的理念內化于心、外化于行，珍惜每一餐飯，節約毎一粒糧，減少餐廚垃圾的產生。
二、行政中心機關食堂嚴格實行訂餐制，按照訂餐人數、訂餐數量確定賓館提供飯菜數量，確保不造成源頭浪費。在行政中心機關食堂用餐工作人員必須按照食堂規定提前訂餐（訂餐時間：早餐頭天18:00；中餐當天8:50前；晚餐當天14:50前），未訂餐的將不予以提供餐飲或訂餐人員用完餐后根據飯菜情況提供。
三、行政中心機關食堂帶頭開展“光盤行動”，中、晚餐采取自助餐形式提供。在機關食堂用餐的人員必須自覺遵守“光盤行動”的要求，按照自己需要確定所需飯量、菜量，并將盤中餐吃光、喝凈、帶走，不得造成亂倒剩飯剩菜的浪費現象，杜絕餐桌上的浪費。外帶打包飯菜數量每人每卡不得超過3份，外帶打包的飯菜由機關食堂工作人員負責提供。
四、行政中心機關食堂每餐多余剩下的飯菜，由機關食堂工作人員負責交回賓館處理，不得自行倒掉。
五、行政中心機關食堂要加強對餐飲浪費現象的監督，建立食堂監管員制度，每天安排一名工作人員作為監管員，對干部職工用餐情況進行攝像督查，及時勸阻、制止用餐浪費行為。
