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對哲學的理解范文1
一、對解構本體論哲學的哲學解讀
對傳統哲學的本體進行解構,從而旨在取消世界“本體”的,有以海德格爾為代表的現象學、以薩特為代表的存在主義和以索緒爾為代表的結構主義,它們在根本的理論和邏輯旨趣上,都屈于企圖取消世界本體的哲學流派之列。那么,它們的理論和邏輯如何表現出來的呢?有何內在的的一貫性呢?
(一)現象與存在
從古希臘軸心時代至十九世紀的西方哲學,一般都認為本體與現象是對立的兩個世界,現象的真實性不在于現象本身而在于本體。直至1900年,在胡塞爾創立的以“現象”為研究對象的學科出現后,方改變了傳統哲學里本體與現象的這種認識?，F象學響亮號召“回到事物本身”(“gobacktothingsthemselves”),否認傳統哲學認為現象背后隱藏本質的觀點,聲稱事物只是顯現地存在,是自身對于自身顯現之顯現,無所謂本質,無所謂本體。這個觀點的典型代表是海德格爾。依據海德格爾思維進程,其理論思路可以形象作為存在的存在);其范疇體系的脈絡可以形象地表示為:存在(存在者)??此在(時間)語言(藝術和詩的語言)“Beingasbeing”。海德格爾認為:存在者是一種“現成狀態”,其“本質”在于它“去存在”。由于“現成狀態”中的生存狀態就是“此在”,因此,“生存”構成了“此在”的“本質”。這里,“生存”即是“去存在”。那么,“此在”又是什么呢?海德格爾說:“此存在建構的本質結構本身在生存論上必須收回到時間性中”,⑴#419#)這個“收回”的過程就是“H常狀態”,這個日常狀態只有人才有,這是“此在”的特性,也即是時間的特性。這就是說,時間只在人之中,人之外無時間。尋找到“此在”后,海德格爾進一步發問“時間本身是否公開自己即為存在的視野”呢?這即是問,存在者的世界是如何顯現的,或者說,作為人所特有屬性的時間,如何為存在者所顯現?答案是“語言”,通過語言顯現,它就是存在主義者所尋找的“Beingasbeing”,即“語言是存在的家”,語言就是世界。
海德杯格爾以現象的語言世界消解本體的思想在存在主義這里進一步得到了發展。存在主義與現象學一樣旨在確立一個現象的存在,但是他們的核心思想是意識,認為存在即是意識,薩特就是這樣的存在主義者。薩特哲學的邏輯關鍵是兩個:第一、“自在”與“自為”是“存在”基本屬性,這是“存在者虛無”根本命題的基本范疇;第二,“自為”里“意識”的“意向”特性是“存在”世界展開的邏輯起點。薩特對此作了具體的解釋和論證,他認為:
首先,關于“存在”。“存在”具有“存在存在”、“存在是自在的”、“存在是其所是”三個特點,“這是我們初步地考察存在的現象之后,能給現象的存在規定的三個特點”12115528?。其次,關于“自為”。“自為”就是有意識的存在,但是,意識作為顯示它者的存在而存在以外,其實它并不存在,“意識的存在是這樣一種存在,對侖來說,它是在其存在中與其存在有關的存在?！?2|4114最后,“存在”(自在)與“自為”的綜合。由于“自為”的基本屈性是意識,意識的基本屬性是本身并不存在的意向性,即“進取”、“超越”、“去意識”屈性。所以,“自為”是一種這樣的存在,即是靠去意識自在的存在來顯示和呈現自己的存在,是通過給予自在于意義而顯示它自身的一種存在。^從而,“自為”注定是自由的,自為有自由性。
薩特的哲學可以稱為“意識的存在論”,他將現象學尋覓到的社會現象里的語言世界推人人的當下的意識,并賦意識于自由性。他關于非存在的意識性和自由性的自在自為的思想表明他是意在消解傳統的本體。我們還可以發現,薩特的思想不僅具有現象學的特征,而且是在現象學以“現象”為研究對象以實現對傳統本體消解的基礎上,進一步發展到了以“存在”為研究對象以達到對傳統本體消解的更深層次3因此,可以說現象學與存在主義的“現象”與“存在”范疇都旨在解構自柏拉圖以來傳統哲學中二元對立的哲學思維模式,以此達到消解現象或存在中的“本體”。但是存在主義所確立的世界的意識性及其自由性,其實就是主體,“主體”的存在說明對于本體的消解還不徹底。這個使命是結構主義來完成>，！
(二)摧毀“主體第一優先”
在解構傳統形而上學本體論思潮中,現象學、存在主義及結構主義三者是一脈相承的,尤其是結構主義這里更為明顯,侖是直接對主體進行開火,打擊傳統本體之所以為本體的“發動者(主體)”。從結構主義的整個思想進程看,對主體的發難并開始確立“間性世界”的是結構主義的奠基者索緒爾,他關于語言的共時性與歷時性的思想就是結構主義對傳統本體進行解構的完整體現。
索緒爾認為語言現象分為“歷時”(diachronic)和“共時"(synchronic)兩種m(3U00fi),歷時指時間歷程中的某一點到以后的語言現象,共時指時間歷程中的某一點上的語言狀態。由此,他認為語言學也相應地分為共時語言學和歷時語言學,共時語言學是研究系統的,是根本,而歷時語言是研究個別語言要素的變化的,并不構成系統,因而是次要的|3|(S索緒爾對于這一語言現象的看法有何哲學意義呢?研究法國思想的高宣揚先生精辟指出:“這是向傳統的主體中心主義和傳統歷史主義(historicism)的嚴重挑戰。”1411m97貞)即,基于時間的共時性和歷時性,結構主義一方面看到了思想與語言相互間的差別對立,但是另一方面又試閣走出薩特等存在主義將思想與語言的差別對立關系絕對化并置于人的意識之中的局限,轉而欲將這種關系建立在符號和象征的穩定性結構上,從而建立一個關于語言的意義世界,以此來達到消解傳統的本體世界。因此,我們說結構主義關于語言共時性與歷時性的挑戰,從根本上動搖了傳統哲學的“主體第一優先”原則。誠如高宣揚先生所揭示的:“時間是共時性(synchronie)和歷時性(diachronie)、間斷性(discontinuite)和連續性(continuite)所構成的;而由結構主義的觀點來看,共時性和間斷性都高于歷時性和連續性。人們由此看到了‘主體’對于思想和語言的固定模式所產生的有限意義,因而也發現薩特等人將主體的同一性(identite)絕對化以及將主體本身絕對化的‘意識哲學’基本原則的有限性。這一切,使法國當代思想家們決心跳出薩特等人的存在主義所強調的‘個人主體性’的思考模式,在思想與語言的穩定結構中深入探索符號象征的一系列性質。由此也可以看出:人們對于語言和思想結構的新認識,徹底地動搖了傳統的‘主體第一優先’的原則?！?/p>
比較存在主義的解構思想和結構主義發難傳統“主體第一優先”原則的理論,我們可以看到,存在主義的“現象”或“存在”理論還有追尋本體的企圖,侖或是落實于語言的當下存在,或是具有自由性的意識存在主體。然而,到了結構主義,通過對時間的共時性與歷時性的解析,在更根本的意義上進行的致命解構,不僅動搖了傳統的“第一優先原則”,而且將要建立了一個
屈于自己的家園,即符號的世界。符號的世界是差別對立的聯想世界、間性世界。 (三)差別對立的間性世界
“主體第一優先”的消解是對傳統本體論的最后的打擊,這不僅是結構主義在為取消本體論而沖鋒陷陣的生動體現,同時,也是它作為建設非本體意義家園的匠心所在。這個意義的家園不是本體的世界,而是一個“聯想的世界”。結構主義是如何建立和建設這個“聯想的世界”的呢?索緒爾的語言哲學回答了這個問題。
索緒爾認為語言是符號系統,語言符號分為“能指”(significant)和“所指”(signified),能指即“音響形象”(imageacoustique),所指即“概念”(concept)。能指與所指是一種差別對立關系,雖然能指和所指之間的關系是任意的,但是語言的存在在于“能指與所指”的間性,一種非本體性的存在。這就是說,由于語言是差別對立的存在,事物是通過對立的語言符號來指稱的,即:語言符號是二元性的,二元性的世界是無主體的世界,它充其量是一個間性的世界?？梢?猶如佛教哲學關于世界本質的“緣起”法則一樣,正是通過語言,結構主義不但確立了自己的差別對立原則,一種主體間性的存在,而且通過差別對立原則在文化中建設了自己的家園,這個領域屬于文化人類學。這就是為什么結構主義總與文化人類學有不解之緣的原因.也是學者們為什么總能在結構主義文化人類學中揭示出差別原則的原因。例如,北京大學趙敦華教授針對索緒爾的思想指出:“索緒爾的差別原則指出,語言中一個要素的意義不在于本身的性質,而在它與其他要素的區別。列維-斯特勞斯說明了原始人是如何在差別原則的指導下建構文化的。”
在結構主義這里,語言的二元性特征決定了語言世界的間性特征,“間性”即無所謂主體或本體,通過二元性符號語言建構起來的世界是一個非本體的世界,是一個“句段關系”和“聯想關系”的符號世界,這樣的符號的世界當然也就不再是傳統所謂本體的世界。
二、關于哲學理論建設
回顧從現象學、存在主義至結構主義,它們經歷了“現象一^^存在~>符號”及其“語言一~>意識一—間性”的思想和邏輯進程,完成了對傳統本體論的解構’建立了一個“非本體性的”、“間性的”世界。從比較學的角度對比分析這些哲學流派與哲學理論的一些理論關聯,對于當前哲學理論體系的建設是有意義的。我們可以從三個方面看:一是世界本體觀點上的對立問題,二是“間性”的符號世界與實踐基礎上的意義世界的不同,三是學科建設和理論發展方面的啟發。
(—)本體論的對立問題
理論上旨在消解本體的現象學、存在主義和結構主義其實也是關于世界的一種本體論學說,是西方傳統哲學本體論學說的又一種表現形態,但與哲學關于世界的本體觀點是對立的。
西方哲學的本體論思想,最早為古希臘時期的“始基論”、“本原論”,例如赫拉克利得的“火”本原說。而后,柏拉圖最先明確提出了“本體”,他說:“各種事物有它自己牢同的本體,這種本體不是相對于我們的東西,也不會由于我們的想象力而動搖不定,而是在各種事物自身中,并和它們自身冏有的本性有關的?！?61本體論的成熟形態應歸功于亞里士多德,他探索萬物第一因的第一哲學或形而上學就是標志,他曾說:“既然關于健康的一切事物可能有一科學——醫學來研究,那么關于所有的存在——作為存在的存在也應該有一n獨立的科學來研究。而且應該是最高的一門學問。”以后,哲學家們關于宇宙的觀點不時發生變化,其本體論表現為不同的理論旨趣和形態,比如宗教哲學的“神學本體論”,笛卡爾的“認識論”,康德哲學有對上帝最高主宰地位的動搖卻有哲學理性的“自在之物的世界”這一本體思想,以及黑格爾認定“哲學無前提”卻承認“絕對精神”的本體地位。
康德和黑格爾之后的現象學、存在主義和結構主義,如前而部分所闡述那樣,將對傳統本體論的解構推向了哲學史的最高峰。然而,無論是現象學、存在主義還是結構主義,它們也仍然是一種本體論的學說。例如,“語言是存在的家”,這就是海德格爾經過探尋后建立起的“作為存在的存在”:語言就是存在,存在就是語言。海德格爾認為傳統哲學的“本體”總是背離“存在”跑到“存在者”那邊去,但他消解自亞時士多德以來的形而上學本體,事實上也是一種“本體”,只是,在他那里本體就是語言的存在,存在就是語言世界。因此,海德格爾的哲學本體論實在是一種“語言的本體論”。此外,我們還可以看到,在海德格爾探尋存在的過程中,其思維仍然具有傳統的痕跡,即也是想確立關于現象的內在根據,只是由于他把這一根據落實于語言,而語言的本質是當下人們的生活,這樣,思維也就避免主客兩分的嫌疑。
與現象學、存在主義和結構主義決然不同,哲學在西方的出現,是一場本體論思想的革命。與傳統形而上學本體論不同,認為本體就是世界的客觀存在,所謂“客觀存在”,就是其存在不以人的意識為轉移的客觀實在,這是哲學的首要的和基本的觀點。如果將西方近現代否定哲學本體論的觀點與哲學的相比較,則前者的本體論就實質而言只是關于客觀實在世界的部分的觀點,a還有“顛倒”的性質,是一種特殊的認識論;后者的本體論是關于整體的客觀實在世界的最一般規律的觀點,這就決定了哲學的研究對象是客觀實在世界及其一般規律,其認識論是一種科學辯證的反映論。
總之,現象學、存在主義和結構主義等流派意在否認本體論思想,而事實上,就他們的角度而言,他們可以否定哲學思想上的本體論——因為認識有可能不是對存在的正確反映,但是他們無論如何否定不了具有客觀實在性的世界這一真正的本體,這是為人類全部實踐所證明了的。
(二)“間性”的符號世界與實踐基礎上的意義世界
關于世界的認識及其意義,現象學、存在主義和結構主義與是不同的?，F象學、存在主義和結構主義都想超越主客兩分的實踐認識本質,建立起一個“間性”的符號意義世界。然而,一方面,這恰恰說明了主體存在的事實,人們的實踐活動的主體性;另一方面,實踐不是在“意識間性”中存在,而是存在于人類社會與其對象的活動關系中。哲學的主體和主體性,是屬于歷史觀的范疇,它認為主體和主體性都只是主客統一的世界整體的一部分。而前述三個代表性的西方哲學流派的哲學觀點都具有“攝客體于主體,抑客觀于主觀”的特點,這是謬誤。
首先,人類在從事實踐及認識活動時,總是在對象性的兩極關系中進行的,這就有主體和客體。主體指是某種活動的主動發出者,它有可能是人或社會集團;客體是某種活動的接受者,客體先于主體存在。在一定情況下,客體與主體是整體與部分的關系,二者是不可分的,相互依存的。但歸根到底,主體是客體的產物,客體的存在是不以人的意識為轉移的。因此,我們可以積極發揮人的主觀能動性,并據此建立人的意義的世界。
其次,主體性是眾多活動發出者的根本共性,是在對象性的活動中表現出來的,它包括人自覺活動的自主性、目的性、能動性。能不能說本體都具有主體性呢?當然不能。從整體與部分的關系看,本體中有一些的確是具有主體性的,如人。對人而言,主體性就是人這一主體性質,對于人類而言,就是人的共性,人類的共性當然不是結構主義所說的“結構”。結構主義離開人的實踐本質來所談論間性存在,這樣所建立的世界家園是沒有根據的空中樓閣,其本體論其實是建立在世界主體性的基礎之上的,即泯除人類活動的主客關系,用無任何規定性的“間性”作為世界的本
質,它所認為的結構性符號世界也不過是人的主體性的無限延仲。因此,在它們這里,本體也就成了主體的本體。說本體具有主體性,這種“攝客體于主體,抑客觀于主觀”顯然是不符合客觀實際的。 總之,認識論的“想象世界”和和本體存在的意義性,只是實踐基礎上的人類的活動的一部分,而消解主客的間性存在也不過是辯證主客的關系性存在。
(三)關于學科建設與理論啟發
西方哲學流派解構本體是一種謬誤,但它們以人類的認識活動形成的知識以及解構過程中的一些理論是可以為哲學理論建設所用的。主要表現在兩個方面。
第一,西方一些哲學流派的認識結果可以作為部門哲學的內容,一些重要的理論范疇可以豐富哲學理論。
在哲學這里,哲學應當說是有明確研究對象的,即聯系的整體的客觀實在世界,其邏輯起點是存在。在哲學看來,存在是存在的,且只是客觀實在性的存在,此客觀實在性之存在即為本體,此外別無本體,更無現象與本質兩分的本體。因此,只有企圖取消本體的本體論,而不可能有脫離本體的本體論。既然哲學是對聯系統一的宇宙的整體反映,是以世界觀為核心的學問,因此它就應當是一個學科群。從其結構看,哲學是統攝無數具體哲學、應用哲學的,又是以一系列的具體哲學(部門哲學)、應用哲學為內容的。近現代的西方哲學,呈現出現象學、存在主義和結構主義等流派紛紜局面,表明哲學有豐富的具體形態。當然,非本體論輯學百家鳴放的局面,表明哲學學科的復雜性,但它們在相應的范圍里也就是一種部門哲學。例如,結構主義的確是一種反本體論的學說,它或是無視包括人類及其人化世界在內的世界的實在性,或是否認不以人的意識為轉移的統一于物質實在性的客觀存在,也有自己的研:究對象,如人類的語言、符號、結構、現象,等等。因此,它具有部門哲學的特征。
對哲學的理解范文2
關鍵詞：護理干預；臨界高血壓；老年患者
臨界高血壓本身并不會給患者帶來太多的身體危害，但是由于老年人隨著年齡的增大，全身細小血管會有一定的硬化，當出現臨界高血壓出現后會非常容易轉為更高級別的高血壓癥狀，也可以認為臨界高血壓是提醒老年人注意血壓問題的一個警告信號。做好老年人臨界高血壓護理是一個重要課題，我院對114例老年臨界高血壓患者進行護理干預，療效顯著，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年3月老年臨界高血壓患者114例。所有病例均符合中國高血壓防治指南的高血壓病標準[1]。分為干預組和對照組，其中干預組57例，男38例，女19例，平均年齡（65.9±5.6）歲；對照組57例，男32例，女25例，平均年齡（67.1±7.3）歲。所有患者在護理干預過程中未服用降血壓、降血脂藥物。兩組患者一般情況無顯著差異，具有可比性。
1.2護理干預措施
1.2.1加強健康教育 患者入院后仔細講解高血壓疾病發生原因以及治療和護理意義，讓患者進一步認識高血壓的危害及治療的必要性[2-3]；講解臨界高血壓與一般性高血壓的區別，讓患者放松心態，使其了解臨界高血壓并不會帶來特別大的危害，如果護理得當連藥物治療都可以不用進行；講解導致血壓偏高是因為偏食肥膩且疏于鍛煉導致的，使其明白合理飲食、適當鍛煉的必要性；講解研究以及熬夜對血壓的影像，使其明白遠離煙酒、合理安排作息時間的好處。
1.2.2心理干預 老年臨界高血壓患者由于年紀過大的原因，當身體出現異常后較常人更易焦慮、躁動，難以配合臨床治療。根據每個患者的心理狀態采取一對一護理干預措施，建立患者與醫護人員之間的信任感，減少患者逆反心理，使患者對自身高血壓癥狀有一定認識，使患者明白參與鍛煉及治療中的重要性，給予患者足夠心理安慰，促進疾病恢復。
1.2.3飲食干預 在心理干預基礎上，使患者進一步明白控制飲食的重要性，減少高熱量肥膩食品的攝入，嚴格控制體重[4-5]；在患者自愿基礎上使其慢慢改變自身飲食習慣，更好控制自身血壓水平。
1.3觀察指標療效標準 顯效：1年內血壓穩定在正常水平，舒張壓在85 mmHg以下，無其他癥狀出現；有效：1年內血壓偶有波動但身體無異常癥狀，舒張壓在95mmHg以下；無效：舒張壓維持在99mmHg附近，甚至更高，身體出現相關不適癥狀。顯效和有效規定為總有效率。
1.4統計方法計量資料用（x±s）表示，計數資料采用例數及有效率表示。
2 結果
兩組患者干預前后總有效率 干預組總有效率為78.9%，對照組總有效率為54.4%，兩組差異有統計學意義（P
3 討論
老年人由于自身心腦血管功能退化，罹患高血壓疾病的概率大大高于正常人群，當老年人出現臨界高血壓癥狀后，其自身器官、血管并無器質性病變，不用采取特別治療方式，但值得引起高度警惕，臨界高血壓是對老年人心腦血管功能異常的一個警告信號，如果不引起重視，容易進階成更嚴重疾病。老年臨界高血壓并不需要長期服用降血壓藥物，甚至不需要藥物治療，有相關研究表明，老年人出現臨界高血壓后可及時進行一系列護理干預措施，可有效控制血壓恢復正常。老年臨界高血壓護理干預措施是指在患者入院后需要對既往史、飲食習慣、煙酒史進行全面地的了解，了解患者發生血壓異常的原因，如果患者不良習慣較為嚴重，應根據其性格及文化水平詳細了解其生理、精神的需要，及時發現護理問題，再采取相對應護理方式，護理過程中要隨機應變，不能一成不變，在護理的不同時段也應該根據患者血壓變化以及生活習慣改變進行相應的操作和健康知識指導。只有全面了解患者生活習慣以及性格、文化等因素才能達到更好的護理效果。本研究結果顯示，干預組總有效率為78.9%，對照組總有效率為54.4% ，兩組差異有統計學意義（P
參考文獻：
[1]張延杰，吳時達.1999年世界衛生組織及國際高血壓協會高血壓處理指南[J].心血管病學進展，2010，20（3）：177-181.
[2]程學銘.高血壓、腦卒中的社區人群防治[J].中國慢性病預防與控制，2011，4（2）：91-95.
[3]毛俊，鐘華蓀，鄺星馳，等.社區放訟訓練對臨界高血壓的作用[J].實用護理雜志，2012，18（4）：77-79.
對哲學的理解范文3
關鍵詞：護理干預；腦血管；介入治療
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0374-01
前言：在臨床腦血管疾病的診斷技術中，采取腦血管介入法是公認的金標準。其主要操作為經皮股動脈穿刺之后采取數字化減影技術在全身肝素化的環境下對患者腦血管進行造影的一種血管介入方法[1]。但是在實際的操作過程中，由于患者存在一定的主觀情緒的緊張和心理焦慮，會造成尿液的潴留和血壓的升高，這都是不利于手術進行的因素，而在手術后，患者由于手術側肢體的長期制動，會影響到患者發生失眠、煩躁不安，情緒不穩等狀況[2]。因此如何在手術前、中、后采取有針對性的護理措施，減少患者的并發癥、促進治療效果、提高患者生活質量是當前腦血管介入護理的重點研究內容[3]。本文針對我院從2013年6月到2014年6月收治的240例腦血管介入治療的患者作為研究對象，討論在臨床上采取護理干預對腦血管介入治療患者的影響效果，現將研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般性資料
針對我院從2013年6月到2014年6月收治的240例腦血管介入治療的患者作為研究對象。其中男性有162人，女性有78人?；颊吣挲g為28-74歲，平均年齡為（52.7±5.23）歲。所有的患者都存在不同程度的神經功能缺損、語言障礙、視覺朦朧、字體偏癱等狀況。將患者隨機分為對照組和觀察組各120例，兩組患者在病情、年齡、性別的比較上不具有統計學差異（P>0.05）。具有可比性。
1.2 治療方法
對照組給予常規性的護理措施，觀察組在對照組的基礎上給予介入護理干預措施。（1）術前干預：對患者及其家屬開展疾病的相關知識和防護的健康教育培，講解手術的大致過程和檢測的目的和意義，出現并發癥的原因和及時處理的方式，并指導患者如何在床上使用便盆和尿壺、誘導其排尿反射。（2）術中干預：全稱安排介入護士對其進行貼身陪護，協助患者采取舒適的體味進行手術，并在整個過程中對其出現的緊張情緒和焦慮心理進行及時的疏導和緩解，及時觀察患者出現的尿潴留或者血壓升高的跡象，及時對其進行處理。（3）術后干預：對患者進行飲食指導，確保在營養保證的基礎上減少由于食物過量攝取造成的漲腹。指導飲水，促進造影劑的排出，做好術后的心理護理和環境布置，保持患者在輕松的環境中恢復，改善其睡眠質量，定期給予一定的肢體按摩。比較兩組患者在不同的護理措施實施后的護理滿意度、術中和術后并發癥情況，并采取統計學分析。
2 結果
在護理滿意度調查中，觀察組非常滿意72人，滿意42人，不滿意6人，中滿意度為95.0%。對照組非常滿意為52人，滿意54人，不滿意14人，總滿意度為88.3%，兩組比較具有顯著性差異（P
在觀察組在術中，術后的并發癥率為血壓升高4人，淤血血腫共計6人，排尿失眠17人，總發生率為22.5%；相比較對照組，血壓升高12人，淤血血腫11人，排尿失眠31人，中發生率為45%，有顯著性改善（P
3 討論
在針對腦血管介入治療患者采取有針對性的介入護理模式，有利于介入手術的順利實施和術后并發癥的減少，其主要的作用原因在于加強了患者的心理護理質量和強化了患者在治療過程中的配合度。有研究表明，采取有針對性的一對一陪護護理干預，能夠顯著減輕患者的心理焦慮感，有助于避免血壓升高，和尿潴留的發生[4]。而在術后的護理上，采取積極的主動溝通和針對性的護理措施，能夠明顯改善患者的生活質量，這直接反映在患者主觀上對于護理質量的滿意程度上[5]。目前腦血管介入治療技術不斷發展和成熟，風險性越來越小，但是依然會存在一定的術后并發癥誘發因素，所以做好預先的準備工作，嚴密監護患者在手術后的情況，對于發展的早期問題，及時處理，對于患者的順利康復非常有利。本文的結果也顯示在觀察組在術中，術后的并發癥率為血壓升高4人，淤血血腫共計6人，排尿失眠17人，總發生率為22.5%；相比較對照組，血壓升高12人，淤血血腫11人，排尿失眠31人，中發生率為45%，有顯著性改善（P
綜上所述，在臨床上針對腦血管介入患者的治療過程中，采取專門的介入護理模式，能夠提升患者對護理質量的滿意度，同時降低并發癥的發生，值得廣泛推廣。
參考文獻
對哲學的理解范文4
關鍵詞：射血分數正常；心力衰竭；燈盞細辛；臨床療效
本文主要對燈盞細辛臨床治療射血分數正常的心力衰竭效果作簡要評價，資料整理后進行如下匯報：
1一般資料和方法
1.1 臨床資料
回顧分析2013年9月至2015年4月我院射血分數正常心力衰竭住院患者88例臨床資料，根據ACC/AHA診斷標準（2009）對患者心功能進行評價[1]，本次研究對象心功能分級均在III級及IV級之間。本次研究對象不包括有嚴重病毒性心肌炎患者、外肥厚梗阻性心肌病患者、急性心肌梗死患者、重度肺動脈高壓患者以及惡性高血壓患者等。觀察組中男12例，女32例，平均年齡（79.312.3）歲；對照組中男13例，女31例，平均年齡（79.472.3）歲。兩組一般基線資料比較相差甚微，本次討論可行。
1.2 方法
對兩組患者統一實施利尿劑、硝酸酯類藥物、受體阻斷劑等藥物在內的標準常規治療，觀察組在常規治療基礎上另加用燈盞細辛（云南生物谷藥業股份有限公司，國藥準字Z53021569）進行治療，40ml本藥品加入250ml，0.9%氯化鈉溶液進行稀釋后采用靜脈滴注方式給藥，每日1次即可。
1.3 評價標準
測定治療后兩組患者血漿BNP含量以及LVEF、LVEDd等指標水平對心功能進行評價，同時根據患者臨床癥狀改善情況對此次治療效果進行評定。顯效：經治療患者臨床癥狀有顯著改善表現，并且心功能基本恢復正常；有效：患者治療后相關臨床體征表現有所好準，心功能亦有所提高；無效：患者治療后與治療前比較基本無差異或是有惡化情況出現。
1.4 統計學方法
計數資料使用率表示，計量資料使用均數標準差表示，分別進行卡方檢驗與t檢驗。統計軟件SPSS16.0處理數據，P
2 結果
2.1 治療后兩組心功能改善情況比較
通過所記錄數據可以較明顯的看出，治療后觀察組患者血漿BNP含量低于對照組，P0.05；詳見表1。
2.2 臨床療效比較
根據數據整理，觀察組此次治療顯效27例，有效15例，無效2例，總有效率95.45%；對照組此次治療顯效13例，有效25例，無效6例，總有效率86.36%；明顯觀察組整體治療有效率高于對照組，X2=4.71，P
3 討論
心力衰竭在臨床上時各種心血管疾病發展到一定程度的綜合表征[2]，可根據射血分數情況的不同分類不同，射血分數正常心力衰竭具有慢性心力衰竭的特征，患者具有正常的收縮功能，但心肌順應性有所下降且僵直度有顯著提高。臨床研究發現，該疾病在老年女性人群中的發病率高于男性[3-4]。目前尚未尋找到有效的藥物治療方案，但多學者共同認為腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）是該疾病發作的主要機制，臨床治療應從抑制該機制入手[5]。
燈盞細辛注射液主要為燈盞細辛經提取酚酸類成分而制成的注射液，主要有效成分為野黃芩苷與總咖啡酸酯，具有通絡止血、活血祛瘀之功效，能夠有效改善機體血流動力學，從而發揮治療作用。燈盞細辛可以抑制機體內血小板的凝集以及紅細胞的聚集，可降低血液濃稠度，促進心臟排量的增加，起到利尿作用并減輕心臟負擔；此外，燈盞細辛還具有較好的氧自由基清除作用，可減輕損傷并提高心肌抗缺氧能力，從而有效改善患者臨床癥狀[6]。
通過此次觀察，結果顯示，燈盞細辛可有效降低患者血漿BNP含量，提高臨床治療有效率，具有推廣應用的價值。
參考文獻：
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[2] 黃勇，齊曉嵐，官志忠等.燈盞細辛組分對腦神經細胞損傷保護作用的譜效關系研究[J].中國中藥雜志，2010，35（8）：1038-1041.
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[4] 俞海峰，韋凡平，錢國權等.β3-AR基因T190C多態性與卡維地洛治療心力衰竭療效的相關性[J].中華醫學遺傳學雜志，2015，32（1）：101-104.
對哲學的理解范文5
關鍵詞 銀屑??；理血解毒類方；血管內皮生長因子
銀屑病為慢性炎性增生皮膚病，致病因素未明，易復發。主要證型為血瘀證、血燥證和血熱證。臨床實踐形成了活血解毒湯、養血解毒湯和涼血解毒湯等理血解毒方，治療尋常型銀屑病有較好的臨床療效。本研究以尋常型銀屑病患者外周血血管內皮生長因子（vascularendothelialgrowth factor，VECF）為檢測指標，研究不同類型銀屑病患者血清VEGF水平與理血解毒方的聯系，研究銀屑病的中藥作用機制。
資料與方法
2012年3月-2013年3月收治尋常型銀屑病患者100例。均符合銀屑病的相關診斷標準。其中男55例，女45例；年齡21～66歲，平均（27.3±2.6）歲；病程1.5個月～35年，平均（5.1±3.5）年。根據證候將患者分為血瘀型組、血燥型組和血熱型組，其中血瘀型26例，血燥型30例，血熱型44例。對照組無銀屑病，共35例。
方法：血瘀型組服用活血解毒湯（莪術、白花蛇舌草、紅花、丹參、鬼箭羽、桃仁、雞血藤）；血燥型組服用養血解毒湯（當歸、丹參、土茯苓、麥冬、生地、雞血藤、玄參）；血熱型組服用涼血解毒湯（槐花、土茯苓、赤芍、草河車、紫草、白鮮皮、生地）。1劑/d，水煎服，早晚口服，8周1個療程。
檢測：治療前后分別收取所有銀屑病患者3mL靜脈血，離心，將血清置于1.5mL埃普多夫管中-80℃保存。用酶聯免疫吸附法（ELISA）測定血清VEGF。
統計學分析：采用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，計數資料X2檢驗，P
結果
對照組與銀屑病組治療前后血清VECF濃度比較：銀屑病患者血清VECF水平在治療前較對照組明顯升高，差異具有統計學意義（P
不同銀屑病組患者血清VEGF比較：共100例銀屑病患者，其中血瘀型26例，血燥型30例，血熱型44例。血燥型組治療前血清VECF顯著低于血熱型組，差異具有統計學意義（P0.05）；血燥型組與血瘀型組比較血清VEGF差異無統計學意義（P>0.05）。中藥治療后血燥型和血熱組血清VEGF明顯降低（P0.05），見表2。
討論
對哲學的理解范文6
充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF )也稱慢性心功能不全，是由心肌炎、冠心病、高血壓病等病因使心功能減退、心排血量下降而出現的一種復雜的臨床綜合征。大約80%的CHF患者是年齡超過65歲的冠心病血脂異常住院患者。血脂異常是冠心病的重要危險因素之一，尤以低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)增高的危險性較大，因而有效控制血脂水平意義重大，可以明顯降低冠心病CHF的發病率。本研究主要探討氟伐他汀對冠心病所致 CHF患者治療前后血清C反應蛋白（Creactive protein，CRP）水平的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2005年3月—2007 年10月期間，在我院住院診斷為冠心病的患者150例，包括無心衰患者30例(對照組)和心衰患者120例。其中男性100例，女性50例，平均年齡（76.08±8.38）歲。將心衰患者按心衰程度劃分為四個等級，每等級各30 例，每級別又隨機分為藥物干預組和常規治療組各15例。
1.1.1 入選標準：心力衰竭診斷依據2001 年12月 ACC/AHA成人CHF診斷標準：符合冠心病診斷的患者伴有呼吸困難和/或乏力、活動受限的臨床表現，超聲心動圖顯示心臟擴大、室壁運動異常以及左室射血分數
1.1.2 排除標準：入院前2個月內服用他汀類或其它降脂藥物，嚴重肝腎功能不全，急性冠狀動脈介入治療，惡性腫瘤，近4周曾患感染性疾病等。
1.2 方法
1.2.1 給藥方法：每一心衰級別隨機分為藥物干預組和常規治療組，兩組患者均常規給予血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、β阻滯劑及地高辛等藥物治療，藥物干預組的患者在此基礎上于入院后給予氟伐他?。ū本┲Z華制藥有限公司，40 mg/粒）40 mg，每晚一次口服，連續服用6周， 兩組患者均不使用其他調脂、抗炎及抗氧化藥物。
1.2.2 標本采集：空白對照組患者在入院后常規測定CRP水平。所有CHF患者分別于治療前及治療3、6周后采集晨起空腹肘靜脈血8 ml，并在采集后2 h內予以離心取上清液，其中6 ml常規檢測血脂、肝功能、腎功能等生化指標，2 ml保存于-70℃冰箱內待測。
1.3 統計學處理 數據以x±s表示，采用t檢驗、方差及多元逐步回歸分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 不同心衰級別CHF 患者CRP的比較 心衰患者CRP水平均明顯高于無心衰患者(P＜0.05），見表1。不同心衰級別的患者CRP水平不同，且隨著心衰程度的加重，CRP水平和心衰程度呈正相關( r=0.14、0.21、0.32、0.39，P＜0.05)。 表1 不同心衰級別 CHF患者CRP 的水平心功能級別nCRP（ 注：與無心衰組比較 #P＜0.05
2.2 不同心衰級別患者治療前后 CRP比較(見表2) 藥物干預組患者給予氟伐他汀干預治療 3、6周后比較 CRP水平均有顯著降低(P＜0.01)，且與應用時間的長短呈正相關(r=0.11、0.34，P＜0.05);與心衰程度亦呈正相關(r=0.14、0.23、0.35、0.40，P＜0.05 )。 常規治療組患者治療前、后比較CRP水平無明顯變化(P＞0.05)。表2 藥物干預對 CHF患者CRP (mmol/L)水平的影響注：藥物干預組與用藥前比較 *P＜0.05;常規治療組與用藥前比較#P＞0.05
2.3 副作用 氟伐他汀藥物干預組用藥期間未見任何肝功能異常及橫紋肌溶解等副作用。 3 討論
氟伐他汀是內源性膽固醇合成的限速酶——羥甲基戊二酸單酰輔酶A (HMGCoA)還原酶抑制劑。通過抑制肝臟內HMGCoA還原酶和膽固醇的合成，從而降低血漿中膽固醇和脂蛋白水平，并通過增加肝臟細胞表面的LDL受體，增強LDL的攝取和代謝，有效的降低血中膽固醇及甘油三酯，同時升高HDL。氟伐他汀是全球處方量較多的降膽固醇藥物。它可以顯著降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，并能夠顯著降低高血壓患者、糖尿病患者、冠心病患者心肌梗死和卒中等主要心腦血管事件發生的風險。本研究主要探討氟伐他汀對冠心病所致CHF患者治療前、后血清CRP水平的影響。結果顯示， 患者應用他汀類藥物治療獲益與CHF心衰級別及應用時間長短有關，心衰程度越輕，應用時間越長，獲益越大。患者血管內皮炎癥病灶中有大量的 CRP沉積，炎癥細胞含有 CRP受體， CRP的大量產生并活化炎癥細胞通過直接(浸潤、聚集)或間接(產生細胞因子)作用，引起血管內皮受損，使一氧化氮(NO)功能降低失活， 很快被分解并釋放大量自由基引起NO血管痙攣脂質代謝異常，導致動脈粥樣硬化、心肌缺血、缺氧，而使心肌缺血事件發生［1］。CRP與急性冠脈綜合征（ACS）的形成有關，是動脈粥樣硬化斑塊不穩定的標志，選擇外周血中反應斑塊內炎癥過程的特定指標進行綜合評價并應用于臨床，對于冠心病患者的病情判斷或預后估計有一定的意義。作為重要的炎癥信號CRP通路，它的主要生物學效應之一是促進炎癥介質的釋放，它與缺血性心臟病的嚴重程度密切相關［2］。許多前瞻性研究強調，CRP是未來心血管事件發生的重要預警因子。臨床研究表明 ，炎癥和冠心病有著密切的關系，炎癥因子水平的升高可能反映CHF心力衰竭程度的加重以及心血管事件的發生危險增加，是一種經典的急性期反應因子。冠心病CHF患者體內CRP水平的升高可能預示著心力衰竭程度的加重和發生心血管事件的危險增加［1］，因而有效降低冠心病CHF患者CRP的水平可能對延緩心力衰竭的發展有益。心力衰竭惡化的危險因素以及對危險因素進行安全、有效的藥物干預，將對心力衰竭的防治有著重要的臨床意義［3］。他汀類藥物可以明顯降低冠心病CHF患者血清CRP 水平，并能有效預防冠狀動脈事件的發生使其發生遠期冠脈事件和心衰惡化的危險性下降，對評估心衰預后有重要意義。
參考文獻
［1］ 陳思嬌，都鎮先，張海燕，等. 2型糖尿病患者血清抵抗素水平與血糖和炎癥因子的關系［J］.中華內分泌代謝雜志， 2006， 22 (2):151153.
