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關于慢性病的健康管理范文1
【關鍵詞】健康教育 慢性乙肝
抗病毒 依從性
慢性乙肝是一種嚴重危害人體生命健康的傳染病。對多數慢性乙肝患者而言，抗病毒治療能改善患者預后，提高生活質量的主要措施。通過抑制或中止病毒的復制，減少肝細胞的損傷，延緩慢性乙肝的自然病程，阻止肝硬化和肝癌的發生。[1]但因抗病毒治療療程長，藥費高而且服用過程中可能出現病毒變異，病情反復等問題，易造成患者遵醫依從性差。不按療程規律用藥，而導致抗病毒治療失敗。近年來，我科對100例抗病毒治療的慢性乙肝患者進行了用藥前、用藥中及出院后的健康教育，提高了治療的依從性，現報告如下。
1 資料和方法
1.1 按患者住院號尾數分組，奇數為對照組，偶數為實驗組。兩組患者均符合抗病毒治療指征。對照組中男26例，女24例，平均年齡33.15歲，病程1—25年；實驗組中男24例，女26例，平均年齡32.22歲，病程1—23年，兩組患者年齡，性別，文化程度等比較差異無統計學意義。
1.2 方法
對照組常規予以治療護理，實驗組除了常規治療護理外，由專人負責實施健康教育。
1.2.1 治療前的健康教育
1.2.1.1入院后予以心理支持。與患者充分交流，了解患者的心理狀態，做好解釋疏導工作耐心詳細的解答患者的提問，消除患者的緊張心理，增加治療信心。
1.2.1.2 護士有責任使病人了解慢性乙肝抗病毒用藥的重要性。向患者及家屬說明目前所有抗病毒藥物只能抑制病毒，而不能完全徹底殺死和清除病毒，以及抗病毒藥物的有效率、療程、價格，從而使患者和家屬有充分的心理準備，根據實際情況權衡利弊做出決定，在特殊用藥知情同意書上簽字。[2]
1.2.2 治療中的健康教育
疾病及藥物相關知識宣教。在慢性病的長期治療中依從性是重要的問題。良好的依從性的檢查治療的重要保證，護士要為患者提供有關藥物信息，告知藥物的作用與副作用、藥物的使用劑量、正確用藥的方法、療程及使用過程中的注意事項，使藥物充分發揮其作用，盡量減少藥物的副作用。在治療過程中要遵醫囑靜脈補充能量、維生素，禁煙酒，多休息。，從而達到治療目的，提高治療的依從性。
1.2.3 出院后的健康
1.2.3.1 由于抗病毒藥物療程長，病人病情穩定后可帶藥出院，出院前應告知患者堅持定期監測和隨訪。定期監測可判斷疾病的進展，醫生可以根據監測的狀況及時調整治療方案。
1.2.3.2 為每位患者建立隨訪登記表。詳細記錄病史、住址、聯系電話等信息，方便與醫生之間的聯系，定期對患者進行隨訪，詳細了解用藥療效，提醒患者堅持用藥，不要半途而廢，解答用藥過程中出現的各種問題，必要的時候安排患者和醫生面對面的咨詢。
1.2.3.3 在醫生指導下停藥。停藥后復發和反彈是抗病毒慢性乙肝的重要難題。停藥后，表現為肝功能異常，甚至病情惡化，一定要在醫生指導下停藥，以免造成嚴重的后果。予以積極的心理支持，增強病人的治療信心，提高抗病毒治療的依從性。
1.3 效果評價 兩組患者均于抗病毒治療6個月后，遵醫行為調查問卷表，有醫生審定，內容包括按醫囑用藥，不濫用藥，不擅自停藥，戒煙酒，保持樂觀情緒，注意合理營養，規律作息，避免勞累，定期復查等醫囑行為8個項目。能執行7個以上患者界定為完全依從，不能完成任何一項內容患者界定為不依從，介于兩者之間定為部分依從。[3]
1.4 統計學方法 應用SPSS11.0軟件進行統計學分析治療依從性，比較采用x2檢驗。
表1：兩種依從性比較（例%）
組別
例數
完全依從
部分依從
不依從
總依從率
實驗組
50
32(64)
15(30)
3(6)
94
對照組
50
13(26)
19(38)
18（36）
64
x2=13.56
P
2 結果
兩組治療依從性比較可知：健康教育后實驗組患者治療依從性明顯高于對照組，兩組比較均有統計學意義（x2=13.56 P
3 討論
慢性乙肝病程長，對健康危害面廣?？共《局委熆捎行У囊种埔腋尾《緩椭?，阻止肝臟炎癥的發展，有效的降低病毒指數，減少肝炎急性發作，減緩并控制肝炎——肝硬化——肝癌發展的三部曲。[4]對患者的治療效果和生活質量有著非常積極的影響，因此被公認為抗病毒是目前治療乙肝的關鍵。
在抗病毒治療中，患者治療依從性對治療取得理想效果起著至關重要的作用。從表中可知健康教育有利于提高慢性乙肝抗病毒治療的依從性，護士應該抓住健康教育時機進行分階段教育。治療前進行心理支持，實行知情同意制度；治療中進相關藥物知識宣傳，住院后定期監測、電話隨訪、不擅自停藥，增加患者對疾病知識和遵醫治療知識的認識，提高患者長期治療的依從性。
參 考 文 獻
[1]李紅霞，蘇本秀，王小晶，慢性乙肝患者抗病毒治療服藥依從性調查及護理對策.當代醫學，2010，16（24）:112-113.
[2]邱玉琴，慢性乙肝患者使用干擾素治療中不良反應觀察與護理。醫學理論與實踐，2011， 24（8）:963-964.
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【關鍵詞】 護理管理；網絡健康教育；社區慢性?。簧鐓^護理
社區護理又被稱為社區衛生護理、社區保健護理，是將公共衛生和護理相結合的一種健康教育，其一健康為中心，以社區的人群為對象，重點在于預防疾病、延長人群生命，并控制慢性病進展[1]。隨著我國人口的不斷增多，看病難已經成為公眾的話題，慢性病患者也正呈逐年上升趨勢[2]。如何有效地控制慢性病的發展，是社區工作的關鍵。我院在社區護理干預中，使用網絡健康教育，取得了較好的效果，現報告如下
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取社區2011年1月~2011年6月180例慢性病患者作為本次試驗的研究對象。排除有失語、認知障礙、嚴重肝腎疾病、腫瘤、嚴重心肌疾病的患者。納入對象：患者有明確診斷的慢性病，疾病從首次診斷至今在3年以上。使用隨機數字表將患者隨機分為兩組。
對照組患者90例，其中男性52例，女性38例，患者年齡在33~78歲之間，平均（41.26±4.28）歲?；颊呒膊“ǎ禾悄虿?6例，高血壓29例，冠心病20例，腦卒中11例，呼吸系統疾病13例。個人經濟收入：月收入2000元以下者44例，2000元以上者46例。
實驗組患者90例，其中男性50例，女性40例，患者年齡在31~81歲之間，平均（42.78±4.58）歲?；颊呒膊“ǎ禾悄虿?9例，高血壓27例，冠心病23例，腦卒中7例，呼吸系統疾病11例。個人經濟收入：月收入2000元以下者40例，2000元以上者50例。
兩組患者在性別、年齡、疾病類型、月收入等方面，均無明顯差異，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法 對照組給予常規社區護理管理。實驗組患者給予網絡社區健康教育，建立QQ群，通過QQ、郵件等方式，根據不同患者的病情，給予不同的飲食、用藥、運動等健康指導，并及時跟進患者的就診情況。比較兩組患者護理干預后半年的的焦慮和抑郁狀態。焦慮抑郁狀態采用國際通用的焦慮自評量表和抑郁自評量表。
1.3 數據處理 將本次試驗所得數據錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，即（x±S），組間對比采用t檢驗。取95%可信區間，當p＜0.05時，為差異有統計學意義。
2 結果
經過半年的網絡健康教育，實驗組患者的焦慮和抑郁狀態明顯降低，與對照組比較，差異明顯，p＜0.05，差異有統計學意義。
表1.兩組患者的焦慮、抑郁狀態比較
3 討論
使用社區健康教育，是對社區患者進行管理的必須方式，以往在健康教育中，我們多采用講課、宣傳冊等方法，通過實踐發現，這種方法存在有較多的弊端?；颊哂捎诠ぷ鬏^慢等，沒有時間參加小講課，而宣傳冊并不能做到個性化的健康教育，更不能及時跟進患者的病情變化。
使用網絡健康教育方法，通過對社區每位慢性病患者進行建檔，是用QQ等及時了解患者的病情變化，并為其制定更好的健康教育方法，包括飲食、運動等方方面面。護士能夠對患者的情況隨時地了解，患者有各種疑問時，也能夠及時地與護士交流和溝通。而QQ群還能夠使社區內慢性病患者彼此交流和溝通，無形中為患者建立了新的社會支持系統，使其能夠相互鼓勵，共同積極地，面對疾病。
通過網絡健康教育，社區內慢性病患者得到了更好的照顧和護理，其能夠得到更多的信心積極地面對疾病，并形成良好的遵醫行為，其焦慮和抑郁狀態降低，與對照組比較，差異明顯，p＜0.05。進一步說明了，護理管理使用網絡健康教育能夠對社區慢性病患者給予良好的效果，值得在臨床推廣。
參考文獻
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【關鍵詞】社區糖尿病患者；慢性病管理；血糖控制；影響
【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3965-01
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取社區糖尿病患者86例，其中男性患者39例，女性患者47例，年齡范圍54歲～79歲，平均年齡63.4±3.7歲。將86例社區糖尿病患者隨機分為對照組與觀察組各43例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，沒有統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
觀察組給予社區慢性病管理，對照組給予常規社區健康管理干預措施。對觀察組43例糖尿病患者給予慢性病管理，可以通過建立詳細的健康檔案、對患者給予具有針對性的健康教育、心理輔導等方面來實現社區糖尿病規范化管理[1]。
1.2.1加強家庭保健員的培訓
由取得衛生局慢性病規范化管理培訓合格證的醫務人員對家庭保健員進行有效的培訓，使其掌握糖尿病的相關知識，對糖果尿病有一個正確的認識，進而正確有效地指導糖尿病患者，引導家庭成員共同創建健康的生活方式。
1.2.2組建健康志愿者隊伍
社區還要組建一支健康志愿者隊伍，對這些志愿者進行專業的培訓，使其具備協助社區衛生服務機構進行入戶隨訪工作的能力，為社區糖尿病患者提供更舒適、有效的健康服務。
1.2.3飲食與鍛煉指導
對飲食習慣不合理、肥胖、缺乏體育鍛煉的患者，可以發放能量檢測儀，指導患者進行科學的飲食與運動。鼓勵糖尿病患者進行健康飲食，飯后進行適量運動，堅持每天鍛煉身體。
1.2.4在社區進行大范圍的糖尿病知識宣傳
通過網絡及宣傳手冊來宣傳如何預防與防治糖尿病，為患者詳細講解糖尿病的相關知識。正確并客觀地宣傳糖尿病的疾病原理及防止措施，引導人們走出對糖尿病認識的誤區，通過問卷調查來了解社區糖尿病患者及其家屬對糖尿病的疑問，設置一個問答板來解答大部分社區居民對糖尿病存在的疑問及列出預防與防治糖尿病的措施。
1.3療效評定標準
研究患者在進行干預前后抽取空腹靜脈血，測定HbAlc（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）及2hPG（餐后2h的血糖）情況。
1.4統計學方法
2 結果
通過比較對照組與觀察組兩組患者FPG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）及2hPG（餐后2h的血糖）在實施干預前后的變化情況，可以看出觀察組的各個指標在干預后有明顯的改善（P
3 討論
目前我國已經成為糖尿病患病率增長速度最多的國家之一，所以加強我國糖尿病患者的治療與防護工作勢在必行。慢性病作為影響人類健康的主要疾病，不僅會降低患者的生活質量與幸福感，還會對患者及社會造成一些直接或者間接的影響，同時還會對患者及國家的經濟造成一定的損失，給我國的衛生資源帶來一定的負擔。糖尿病作為慢性疾病中對人們生活及身體健康有嚴重負面影響的常見疾病，要求社區衛生服務機構積極完善慢性病管理服務，提高患者的信任及認可度，通過慢性病管理能對糖尿病患者的血糖進行有效的控制[2]。
通過對家庭保健員進行糖尿病專業知識的培訓，加強家庭保健員對糖尿病的正確認識 ，充分發揮家庭保健員的能動作用，提高社區糖尿病患者的自我管理水平，從而有效地引導糖尿病患者與家庭成員共創健康的生活方式。對于已經確診的糖尿病患者，社區醫務人員每年都要對患者進行適量的面對面的隨訪服務，規范使用糖尿病患者的隨訪服務記錄表。與此同時，社區還要組建健康志愿者協會，加強志愿者關于糖尿病的基本知識原理的培訓，協助入戶隨訪工作的進行[3]。然而，慢性病管理對社區糖尿病患者血糖控制影響作用的發揮還存在不足之處，比如健康檔案的使用率并不高，沒有跟上信息化社會的發展腳步來進行慢性病管理，社區醫務人員的醫療服務水平有限，距離社區糖尿病患者的需求還有很大的差距。社區醫療服務機構應該通過各種渠道在社區宣傳糖尿病的預防與防治措施，發揮慢性病管理對社區糖尿病患者血糖控制影響的重要作用。
參考文獻：
[1] 盧銀侃.健康教育干預對社區糖尿病患者的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，15（17）：39-41
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關鍵詞：家庭訪視護理；老年慢性??；生活質量
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0029-02
引言：隨著全球經濟的快速發展，各國經濟也取得了不同程度的發展，中國目前已經進入到了市場經濟體制中，這種經濟體制的變化也使得中國的家庭結構發生了較大變化，人口老齡化現象也日趨明顯，養老壓力越來越大，養老方式也發生了較大變化，老年人慢性病的滋生促使人們對老年人護理人才及護理質量的需求不斷增加，同時，由于家庭訪視護理對于老年慢性病病人的生活質量具有一定的積極影響，所以，對于此問題的研究也逐漸增多，旨在減輕老年人的痛苦，提高其生活質量?
一、家庭訪視護理的含義
家庭訪視護理簡稱家訪，主要是為了促進和維護個人以及家庭的健康，在服務對象家中進行有目的的交往活動，家庭訪視護理是開展社區護理的重要工具，家庭訪視護理可以通過訪視的方法，了解居民的健康情況，并在此基礎上建立家庭健康檔案，并展開有針對性的家庭護理?健康教育?保健指導等服務，由此可見，家庭訪視護理有利于幫助老年人預防疾病，保障老年人健康，家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量具有深遠影響?家庭訪視護理能夠有效的建立起老年人支持系統，并鼓勵每個家庭充分利用各種健康資源，與此同時，家庭訪視護理會為老年慢性病病人提供各種需要的保健和護理服務，從而降低老年人患病的孤獨感和無助感，在護理過程中，相關人員還會提供一定的健康促進和疾病預防的健康知識，以此促進家庭成員的正常生長發育，家庭以及家人對于老年人來說至關重要，家庭訪視護理的有效開展可以充分發揮家庭功能，促進家庭成員之間的相互關心，進而保障老年人的心理健康?
二、家庭訪視護理現狀
社會經濟的不斷發展和城市化建設的不斷深入，使人們的生活水平逐步提高，然而我國老齡化進程卻在不斷加快?據全國第六次人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口為1.78億人，占總人口比例為13.26%，65歲及以上老人數量為1.18億人，占總人口比例的8.87%，相比于第五次人口普查，分別上升2.93與1.91個百分點?人口老齡化不斷加劇，與此同時，由于年齡的原因，老年人群體屬于慢性疾病高發人群，在當前獨生子女時代背景下，隨之而來的問題就是老人無人照顧，很多研究顯示，未來空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式?很多老年人的子女或外地打工?或因各種原因而死亡?或者遠嫁他鄉，種種原因致使很多老人成為空巢老人?社區照顧逐漸成為了一種趨勢，家庭訪視護理也逐漸成為了一種趨勢，老年人具有相應的年齡特點，更加需要關愛與照顧，而倘若子女不在身邊，則必然會使老年人生活單調寂寞，少了精神慰藉，就極其容易產生不同程度的健康問題，因此關愛城市老人的健康問題，已經成為全社會的一個重要責任使命，開展積極并深入的研究在當前具有極其重要的現實意義與指導意義，有利于進一步提升我國對老人的護理水平?
但是，關于老年服務與管理，目前我國還處于初級階段，現在實踐與理論都不充分，院校中已經開展了相關的專業項目，但是在社區以及養老院中還沒有有效的實踐，目前對于實踐領域的老年服務與管理的研究還沒有進行，基本上是對于養老問題方式方法的探討，基于此，本文試圖從老年服務與家庭訪視護理的新視角出發，探討家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量的影響，進而提高老年人的健康水平，同時促進我國社區養老整體水平的提升?
三?家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量的影響
我國在上世紀末已經進入了人口老齡化階段，與此同時，老年人中患有老年慢性疾病的占到了65%，而且心血管?腫瘤等老年慢性病的發病率?死亡率成逐年上升趨勢，所以，針對此種狀況對老年人慢性病預防和救治已經迫在眉睫，同時，由于老年人心理?生理?健康等特殊的社會屬性決定了老年人需要更多的關愛和照顧，他們不管是身體健康還是患有慢性疾病，對護理的依賴和需求都明顯增強，所以，家庭訪視護理對于老年人首先是一種心理上的慰藉，其次，由于患有慢性疾病的老年人心理上更加脆弱，對于護理需求會更加強烈，與此同時，患有慢性疾病的老年人需要按時服藥?控制飲食?體檢，所以，家庭訪視護理可以取代一部分的住院治療，從而滿足患慢性病老人對家庭的依賴，病人在自己家中會產生一種安全感，同時體會到家庭支持，細心的照顧和情感的呵護對于老年人生活質量的提高具有顯著作用，同時，得到家庭支持的老人情緒會相對穩定，生活幸福感和滿意度高，家庭方式護理可以使病人在家中獲得專業的指導和幫助，幫助家庭緩解經濟上的壓力，同時增加家人互相陪伴和照顧的時間，同時，家庭訪視護理有利于老年人建立起一個科學健康的生活習慣，建立起良好的生活方式和生活態度?總而言之，家庭訪視護理可以積極調動社會支持系統幫助老年人解決疾病帶來的不安情緒，同時有利于慢性病的控制?預防復發?緩解癥狀，家庭訪視護理使老年慢性病病人軀體?心理?社會功能方面均有明顯改善，不僅可以起到預防和救治疾病的作用，同時還能幫助老年人緩解心理上的壓力，提高其生活質量，有助于全面提高社區人群的整體生活質量相一致?家庭訪視護理研究的目的就在于實現老年人的養老需求的最大化，因此，有必要對老年服務需求進行探討?現階段，我國在老年服務領域的研究主要集中在對養老服務供給以及老年養老需求管理的研究上，其中對于老年養老需求的研究是重點?傳統的老年需求認識是基于經濟贍養的層面，注重經濟的補貼給予，并不重視服務管理，而目前老年養老需求為“養?醫?樂”等方面，需要生活的照料?經濟的贍養?醫療以及娛樂方面的需求?家庭訪視護理正是基于這一需求，強化對老年人的照顧和關注，以此促進老年人晚年的幸福生活?
結語：中國是世界上人口數量最多的國家，同時也是世界上老齡人口數量最多的國家，目前，中國的老齡化發展趨勢日益嚴重，老年人慢性疾病也逐漸增多，基于此，要不斷完善家庭訪視護理在社區護理的功能，為患有慢性病的老年人提供家庭支持和心理支持?
參考文獻
[1] 林菊英.社區護理[M].北京：科學出版社，2010：21-24.
關于慢性病的健康管理范文5
一、工作目標
（一）總體目標
通過“三病”綜合防治方案的實施，建立和完善慢性病防治網絡。通過開展“三病”的篩選，為患者提供個性化服務和實施精細化管理，提高居民“三病”知曉率、治療率和控制率，健全長效運行機制，推進慢性病防治工作的深入開展，提高居民的健康水平和生命質量。
（二）具體目標
1.以鄉鎮為單位，高血壓、2型糖尿病患者發現率分別≥8%、1.5%，社區35歲以上首診病人測壓率≥95%；患者規范管理率均≥60%；服藥率≥60%；高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%；常住人群健康教育覆蓋率≥95%、健康知識知曉率≥70%。
重性精神疾病患者發現率≥2‰，規范管理率≥60%，逐步降低精神病人肇事肇禍率。
2.建立完善的縣、鄉、村三級綜合防治組織機構，對每位“三病”患者實行精細化管理，提供個性化干預治療方案，實現檔案動態信息化。
3.對常住人口“三病”患者實行國家基本藥物范圍內的藥品免費配送治療。
4.建立完善“三病”綜合防治長效運轉機制。
二、實施步驟
（一）調研訪談，摸清基數（3月1日至3月31日）
1.組織調研組走鎮下村，深入鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室，通過召開座談會、民主懇談、群眾走訪等方式，進一步了解城鄉居民對健康的需求，明確項目的工作目標和重點。
2.以鄉鎮為單位，全面掌握已知的“三病”患者數量及分布。
3.召開“三病”防治專家技術論證會，確定治療方案及年經費數額。
（二）完善組織，制定方案（4月1日至4月27日）
1.縣政府成立“三病”防治工作領導小組，下設防治項目辦公室，負責日常工作。各鄉鎮政府和有關單位設立相應的領導小組和工作機構。
2.衛生部門建立專家指導組（邀請市級醫療衛生機構的專家參與）、質量控制組、宣傳報道組、檢查督導組等小組。
3.組建14支診療團隊。每支診療團隊由市級心腦血管臨床專家、內分泌臨床專家各1名，縣級相應臨床醫生各1－2名組成，疾控人員、責任醫生、聯絡員全程參與。同時，組建1－2支精神病臨床專家組，負責重性精神疾病患者的診治。
4.組織參與項目的工作人員進行培訓，掌握綜合防治項目的內容和要求、明確工作職責。
（三）廣泛動員，全員參與（4月28日至5月10日）
召開全縣動員大會，統一思想認識，明確各單位工作職責和任務目標，建立上下一心、步調一致的運轉機制。采取各種有效宣傳形式，廣泛動員群眾參與。
（四）落實措施，精細管理（5月11日至10月）
1.采購配置國家基本藥物范圍內的藥品及血糖測量儀、試劑等物資。
2.建立縣“三病”信息管理平臺，分鄉鎮以行政村為單位，擴大發現“三病”患者人群，對已掌握的“三病”患者由診療團隊進行復診核查，開具個性化健康處方。
3.社區責任醫生對現場復診排查后的“三病”管理對象根據新的分級管理規定，規范開展定期隨訪工作，并及時將每次隨訪信息錄入管理系統。
4.專家指導組開展巡回指導、隨訪質量控制、患者藥物治療、非藥物干預指導等。
5.按照有關規定，落實雙向轉診制度。
6.通過講座、健康俱樂部、走村入戶宣傳等健康教育形式，積極開展非藥物干預。
三、保障機制
（一）統一思想，提高認識
“三病”綜合防治項目是惠及我縣千家萬戶的民生工程，是今后幾年的衛生重點工作，各單位務必提高認識，按照縣政府《關于推進基本公共衛生服務項目工作的通知》、縣公共衛生委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求，落實各項工作措施，確保項目正常有序開展。
（二）明確職責，形成合力
縣委宣傳部：組織開展公益性、群眾性精神衛生和慢性病預防、管理等方面的知識宣傳，引導群眾養成體質健康、心理健全的生活方式。
縣發改局：把基層醫療衛生機構發展規劃納入縣“十二五”總體規劃中，向上積極爭取項目建設資金，督促落實，確保鄉鎮衛生服務站建設適應慢性病健康管理工作需要。
縣公安局：重點掌握轄區內可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況，把加強精神病人的管理工作納入社會治安綜合治理之中，落實日常監管和控制措施；依法做好嚴重肇事肇禍精神疾病患者的強制收治工作，參與并協同實施應急醫療處置措施；會同民政局等部門做好流散在社會上的精神病人的處置工作。
縣民政局：建立健全慢性病、精神病患者救助制度，將慢性病、精神病困難戶納入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者醫療救助政策；組織病情穩定的慢性精神病人，參加力所能及的勞動，使病人通過生產自救，改善生活質量。
縣財政局：負責建立慢性病健康管理工作財政投入機制，及時落實實施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補助所需資金；配合衛生部門實施慢性病健康管理考核工作，提高資金管理效率。
縣人勞社保局：研究制定加強慢性病、精神病防治技術隊伍建設的相關政策，提高從業人員的積極性，保持隊伍穩定，擴大隊伍規模；研究解決提高城鎮參保人員的慢性病、重點精神疾病患者的醫療費用報銷比例；為康復后的精神疾病患者創造或提供就業條件和場所。
縣衛生局：負責制訂具體實施方案和計劃；提高合作醫療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫療費用報銷比例；開展項目培訓、指導；負責項目的日常監督和管理，建立健全監督考核制度和評價機制，完善信息公示及獎懲等制度。
縣殘聯：維護精神殘疾者的合法權益,宣傳普及精神衛生知識，采取藥物治療、康復訓練和社會服務等綜合防治措施，推行有利于精神疾病患者參與社會生活的開放式管理，為精神疾病患者提供治療康復服務，提高康復質量，改善精神疾病患者生活質量。
縣慈善總會：制定慈善救助方案，落實精神病人服藥治療補助所需資金，配合相關部門做好重性精神殘疾人的慈善救助。
各鄉鎮政府：負責轄區內“三病”綜合防治工作的領導；重視、支持鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建設，為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件；進一步健全農村公共衛生管理網絡，明確職責，落實任務；健全并規范公共衛生專干和村（社區）公共衛生聯絡員制度；加強對村社區的督導，強化組織、宣傳和指導，定期召開例會，協調解決存在的問題。
（三）完善機制，確保實效
1.定期組織對各鄉鎮項目實施進度和工作質量進行督導控制，每月通報工作進展情況，保證工作質量。
關于慢性病的健康管理范文6
醫療行業會變得越來越聰明。未來，患者通過云端儲存的大數據在家就可以獲得治療，醫生的工作效率也會提高。企業將在這個過程中發揮哪些作用？在飛利浦總裁兼首席執行官萬豪敦（Frans van Houten）看來，企業能用云技術將健康平臺上所有的智能互聯產品的數據整合起來，從而更好地抓住市場增長機遇。
C：智能醫療的發展給醫生和病人帶來哪些改變？
H：未來，所有的健康產品不再單獨存在，而是通過云端相連。智能產品將給醫療機構和個人消費者帶來更好的體驗。比如，醫生可以通過云端實現遠程醫療?，F在，已經有很多產品連接到IT后臺。例如，通過智能醫療，我們可以監測患者的生命體征，并把這些數據與后臺相連，通過實時監控、比對和云監控，提前7個小時預警，以避免患者突發性心臟病的發生。在醫療領域，大數據的分析和應用在臨床決策、質量監控、疾病預防、遠程治療等方面都將發揮巨大作用，在提高醫療效率、改善醫療效果的同時，也將有效控制成本。未來，這樣的互聯趨勢將越來越明顯，所有的終端或設備應該具有兼容性，即便是不同廠家的設備也可以實現互聯和對話。此外，企業還要注重患者數據和隱私的保護。
C：你如何看待中國的智能醫療發展前景？企業可以抓住哪些機遇？
H：正在急劇轉型的中國社會，工業化和城鎮化的速度和規模都很罕見。然而快速的社會經濟發展也加大了慢性病的風險因素。中國的慢性病發展狀況可以概括為“發病增長快，疾病負擔重”。目前，慢性病死亡占中國居民總死亡原因的比例已上升至85%，導致的疾病負擔已占疾病總負擔的70%，給醫療系統帶來了極大的挑戰。除了慢性疾病的治療，另一個非常重要的環節是“健康管理”，即在疾病的早期，甚至還沒有發現疾病的時候，增強一個人的健康意識，通過改變生活習慣、飲食結構，提高預測、預防慢性疾病的能力，才能從根本上保持健康。針對這種趨勢，企業有很多事情可做。例如飛利浦現在正在研發的“個人健康管理系統”（Personal Health Management），它可以成為醫療系統管理慢性病患者的基礎工具。該系統擁有供醫務人員和病人使用的兩個客戶端，相互之間可以進行實時溝通，從而幫助醫務人員更高效地管理病人，并使病人能在任何時間、任何地點獲得健康服務。
C：現在有一些企業正在推動影像設備數字化。未來醫生通過病人的數據分析就可以實現疾病的預測，但是數據采集的核心在醫院，對于這個問題企業應該如何解決？
H：企業可以積極參與區域醫療信息系統平臺的建設，幫助當地政府和醫療機構實現醫療信息的采集、存儲、整合及分析應用，從而使醫院、管理部門能全面掌握當地居民的疾病診療和健康狀況，幫助醫院提升診斷水平和醫療質量；使居民能獲得更方便、快捷的醫療健康服務；促進當地醫療資源的分配更合理、更經濟，從而提升區域的整體醫療保健水平。
