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綜合管理規劃范文1
Abstract: The Tarim Basin is the mother river of China's northwest of the Tarim River flows through areas of life wherever he went, integrated planning Tarim River Basin is particularly important; However, the harsh environment of China's northwest inland areas, ecological 。The system is very fragile, and many of the river drying up due to severe drought or excessive water. With the rise of the Northwest economy, the Tarim River Basin bear a much tougher task and pressure, how we can make the Tarim River Basin, the socio-economic, ecological and environmental sustainability, and become a top priority, this is also the focus of this paper.
; Tarim Basin, comprehensive planning, watershed management
中圖分類號：P343.1文獻標識碼：A 文章編號：
一、塔里木河流域的概況
塔里木河流域包括開都河、葉爾羌河、阿克蘇河、和田河、孔雀河、塔里木河干流等144條河流。塔里木河流域總面積102萬平方千米, 涵蓋了整個南疆地區。流域內現有總人口910萬人, 耕地總面積2 044萬畝, 灌溉總面積3 122萬畝，流域水資源量為429億立方米。2001年經國務院批準, 開始實施了對塔里木河的綜合治理，這對于改善塔里木河流域生態環境、促進當地的社會經濟發展和政治穩定起到了非常重要的作用。尤其是通過從博斯騰湖向下游地區輸水，使塔里木河干流下游360千米的斷流恢復了水流, 塔里木河流域下游兩岸地下水位比輸水前上升了4米左右,而兩岸的天然植被面積也增加了約180千米, 生態環境得到了明顯的改善。但是, 從塔里木河流域有史以來, 都沒有進行過全流域的綜合規劃和管理, 在加上現在流域內的水資源水工程開發, 特別是水量控制性工程運行各自管理, 沒有實行統一的規劃, 這使得輸送到塔里木河干流及下游的水量得不到有效的保障, 嚴重的影響著塔里木河中下游的生態環境治理。
二、塔里木河流域的治理現狀
如下圖一所示為塔里木河流域的綜合規劃。
1、在經過實施塔里木河一、二期項目后，就可以將各源流灌區節出的水量用來輸送到塔里木河下游以保障下流河水不斷，從而維護生態平衡。在項目實施前各源流灌區的灌溉每畝達1 200立方米, 項目實施后已下降到1 000~ 800立方米按阿克蘇河、田河三源、和葉爾羌河流灌區面積1 460萬畝計算, 總共可以節出量519億立方米來輸送到塔里木河的中下游。但現實卻是各源流為經濟發展，把節出的水量用來擴大新的灌溉面積,而不是輸送到塔里木河的下游,這不僅增加了源流總用水量,而且使得塔里木河中下游的來水得不到相應的保障。
2、目前只有塔里木河流域的四大源流和田河上修建了攔河控制性工程, 其他的阿克蘇河，葉爾羌河、開孔河都還沒有修建攔河控制性的工程。但是近年來情況發生了很大的變化, 國內的幾大電力公司相繼在各大源流上興建了攔河蓄水水電站工程, 估計攔蓄水可能達上百億立方米。隨著社會經濟發展的需要, 在塔里木河流域內各河流還興建帶有水量控制性的水利水電工程將會成為必然的趨勢, 這些控制性的水工程需要合理調配并加以控制, 如缺乏統一調度管理,則會使塔里木河中下游的生態平衡失控。毫無疑問這些將會給塔里木河干流及下游的水量帶來非常嚴重的影響。為了確保塔里木河下游河道不至于出現斷流,那么則需要對流域內的水資源實行統一調配。并且要針對流域出現的新問題, 及時調整新的思路, 抓住重點, 來適應流域內的經濟形勢發展需要。
三、塔里木河流域規劃策略
1、明確塔里木河流域內各河流河段的水資源利用功能的功能定位。
由于塔里木河水資源非常有限, 不可能滿足無節制的攝取, 因此為了使有限的水資源得到合理的開發利用, 應根據各河的地理位置,對各河流河段的水資源利用實行功能劃分, 即劃分那河段適宜開發農業, 或適宜開發水電, 或適合自然生態環境保。對于不同的功能區域則需要分配不同的水量, 不適宜區內開發不適宜的項目應該堅決限制供水，以此來保證水資源合理利用。從某種意義上來說，這項規劃工作對塔里木河流域的管理是一項全新的工作, 如果做好了一定會使塔里木河流域有限的水資源得到合理開發利用。當然，這一切都需要在規劃中作大量細致的現場調研和大量的分析計算工作, 以及在各河流之間、地方與兵團、河流的上下游之間等各個方面做大量的協調工作。即要考慮各地、各河流的需求, 同時還要從塔里木河流域的發展需要來考慮, 使塔里木河流域的社會、生態環境經濟等各方面得到和諧發展。
2、建立水資源利用的統一調度管理模式。
塔里木河干流來水完全是靠和田河、葉爾羌河、阿克蘇河和孔雀河四條源流的補給，然而由于四源流跨多個地州、兵團師，流域內整體與局部、源流與干流、上游及下游、地方與兵團的關系較為復雜，加之管理體制沒有理順、責權分離，因此塔管局的水量統一調度指令非常缺乏公信力。因此首先要對現有的水資源量分配方案進行認真的摸底和分析，本著如何長久保持塔里木河干流及下游河段不出現斷流的要求, 對流域內的水資源利用和各源流控制性水工程，進行統一調度管理, 并且要求這種調度管理模式要具有可操作性,能夠使各源流和地方、兵團都能接受,即經濟又實效。
3、建立合理的水價，用水價來調節用水量
用水的價格直接影響到人們的用水量，合理的水價，可以使塔里木河流域節水走上市場化的道路,目前塔里木河流域內的水價不大合理, 灌溉水價遠遠達不到供水的成本,這也是導致塔里木河流域水資源開發利用粗放和浪費的重要原因。因此, 要充分利用好這個經濟杠桿作用, 在管理中針對不同河流、不同地區、不同時段制定相應的不同水價, 使這個水價在塔里木河流域內起到一個市場指導作用。只有合理的水價, 才可能真正的引導人們用水量，把塔里木河的水資源用到實處。
4、建立完善的水資源管理和法制執法體系。
完善的法規制度應即要建立日常的行之有效的執法體系, 雖然目前塔里木河流域在水資源管理的法制建設上取得了一些成績, 制定了比如《塔里木河水利管理條例》、《水量分配方案》等等, 但是在現實執行過程中, 卻依然有很多障礙，很多地方不是依靠司法體制來實施, 而是單靠通過政府的行政部門來執行，這樣長期下去將不利于塔里木河流域的水資源統籌管理。
5、科學制定調水方案，嚴格調度管理。
實行區間耗用水量和下泄流量雙指標控制。對流域各地州、兵團師耗用水及下泄水量進行實時跟蹤分析和監督，并按照滾動修正的原則，發現超用水情況，及時下發文件要求關閘閉口，并派遣相關人員進行現場督查。
四、結語
塔里木河流域地處世界典型的極端干旱區,生態環境非常脆弱,在加上由于人類不合理的開發利用資源,人工綠洲面積急劇擴大,天然綠洲迅速萎縮, 荒漠化迅速擴展,下游綠色走廊急劇萎縮,甚至出現斷流。追根溯源,塔里木河流域生態問題是自然與人共同作用的結果。本文通過對塔里木河流域的現狀進行分析并提出了相應的策略和建議，以期能夠使得塔里木河流域生態平衡,因為只有生態環境的可持續發展,才能保障資源的持續利用。
參考文獻
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綜合管理規劃范文2
【關鍵詞】 現代城市規劃管理綜合探究
中圖分類號： TU98文獻標識碼： A
城市規劃是指對一定時期內城市的經濟和社會發展、土地利用、空間布局以及各項建設的綜合部署、具體安排和實施管理，是由城鎮體系規劃、城市規劃、鎮規劃、鄉規劃和村莊規劃組成的規劃體系。但是，目前城市規劃管理存在一些問題，阻礙了城市建設的發展，這就需要我們采取有效的措施。通過分析后大致可以把這些問題分為總體規劃、新城建設和舊城改造及規劃管理等幾個方面。
一、總體規劃中所存在的問題。
（一）、總體規劃的調控與城市發展不協調
目前，城市總體規劃的制定短則10年，長則20年，很難準確把握城市的發展速度。很多城市都提前完成了規劃，以至于規劃頻繁制定、修改，耗費人力、財力。從中我們可以看出了，城市總體規劃的制定人員以及政府對城市發展的前瞻性不夠，對城市的發展速度把握的不準確。
（二）、總體規劃的制定受高層部門的限制
總體規劃的制定不只是規劃設計人員的任務，其中會有各個部門的參與，但是最終出來的方案并不是最合理的，而是最合領導口味的。規劃人員在經過多次會議討論后經過專家評論會修改，最后得到的方案是比較合理的，但是之后再經過一些會議后，這個方案就被否了，原因是市里領導不喜歡這樣做。這是中國城市規劃中的一大弊病，由領導來決定城市的規劃、城市的人口、城市的用地，而不是經過規劃人員的理性分析得出的。這樣做出來的規劃只能體現政府的業績，不能真正做到為了城市發展而做規劃。
（三）、總體規劃過程中各部門機構不統一
目前，全國各設市城市雖然都設置有規劃管理機構，但由于歸屬部門不同，如有的屬建委領導，有的與建委平行；有的設直屬分局，有的設非直屬分局，導致其行政級別、人員編制、職責范圍、管理權限等差別很大。規劃主管部門的名稱更是五花八門，有規劃局、城鄉規劃管理局、城鄉規劃環境保護局、規劃國土局、規劃國土房產局、規劃建設局等等，以致有些城市出現外商找不到規劃主管部門的現象。之所以如此，關鍵是城市的規劃、國土、建設三者難以協調所致，其中既有體制不順的原因，也有利益界定不清的原因。
二、新城建設和舊城改造中所存在問題
目前城市規劃中的重要的一項就是新城建設和舊城改造的問題，城市發展速度快，不得不在周邊選擇土地建設新城，功能向新城轉移迫使城市中心區進行更新以適應發展的要求。
（一）新城建設時的用地和功能混亂
許多城市新城區規劃空間布局混亂，空間發展缺乏長遠考慮，缺乏對區域整體發展的思考，區位組合效益較差 , 新城區的規劃經常滯后于開發建設。新城區為了吸引投資，促進經濟發展，一些工業項目的選址往往缺乏推敲，缺乏對職工居住問題和各項服務設施配套的考慮。
（二）土地資源經營粗放 , 空間集聚程度偏低
長期以來，由于新城區廉價地價的吸引基礎設施滯后于城市發展，投入比例較低基礎設施滯后、投入比例較低，既影響城市經濟增長，也影響城市的環境效益和居民的生活質量。新城區基礎設施的短缺，使得基礎設施的服務水平與城市中心區存在著很大差距。同時隨著新城區的發展，流動人口的增加，對基礎設施的壓力急劇加大，基礎設施滯后于城市發展，已成為制約城市新區經濟發展的“瓶頸”。
（三）生態環境遭到破壞
隨著城市經濟的快速發展，城市新區開始大規模的開發建設，在土地的經濟效益被提高的同時，也出現了因土地開發強度過大致使城市的自然要素被擠占或被破壞的情況。同時城市的向外蔓延擴展也破壞了城市周邊的生態環境。
三、規劃管理中所存在問題
（一）規劃部門不正當行使“規劃審批權”
目前，在我國大多數城市中，區規劃局受區政府和市規劃局的雙重領導。一般地，區規劃局在“人、財、物”上均由區政府管理，只是在業務上受市規劃局領導。在領導負責制下，區規劃局的行政權力受到區政府的制約明顯大于市規劃局。我國負責城市規劃建設管理的各個部門和層次都不可避免地存在著一些部門和單位的既得利益，由此所制定的政策，就可能偏向于某些地方、部門和單位的利益，這就難免會影響政策的貫徹和執行，從而造成政策失靈。
（二）城市規劃管理缺乏公眾監督
在我國，許多時候的城市規劃決策，往往是只有領導者才是“決策者”，規劃決策權集中在書記、市（縣）長、四套班子及幾個規劃專家手上，是少數人閉門造車式的決策。規劃師和公眾只是決策的執行人和貫徹人。地方政府和部門規劃自由裁量權過大，對行政審批缺乏約束制度和監督機制。此外，由于缺乏有效監督，一些政府官員為了謀取個人利益，利用城市規劃管理對城市建設進行過度干預，從而影響城市規劃的正常實施。
四、城市規劃設計對策探討
現代城市規劃中還存在著其他很多問題，由于城市規劃是一個多領域學科，制定時牽扯到很多部門和領域，因此，解決其中的問題也是個漫長而重要的任務。
（一）要堅持可持續發展的設計指導思想
可持續發展是人類向前發展的必然選擇，實現經濟、社會、文化、人口等的協調發展是當代城市發展的重中之重。雖然在城市規劃建設中對生態環境的破壞在所難免,但要采取科學合理的措施把這種不好的影響降到最低,要把可持續發展的思想貫徹到建設以及規劃設計中的每個細節。
（二）要堅持人性化的設計規劃理念
城市規劃涉及到人與自然,人與人以及人與自身發展的關系,是一項與城市社會發展密切相關的主體。所以說,不管規劃設計任何項目,首先應該樹立人性化服務的理念。假若一個城市的規劃沒有從人的思想出發,就算加之再完美的技術條件、再雄厚的物質投資都是沒有意義的。所以,應該把城市的規劃設計提高到人性的高度來對待,讓城市中充滿了對人文的關懷。
（三）在設計規劃中因地制宜, 突出特色
雖然現代城市建設具有一般的發展規律,但是由于歷史傳統、自然環境、人文景觀和經濟條件等眾多因素的不同,使得每個城市建設又具有各自的特點。獨特的景觀,深遠的文化正是城市的魅力所在。許多城市因特色鮮明、別具一格而揚名天下。因此,城市領導者首先必須深刻了解市情,充分考慮城市自身的特點和優勢,同時還要借鑒古今中外城市建設的經驗,在遵循城市發展普遍規律的基礎上,結合本地實際情況,因地制宜地確立城市的發展方向和發展模式,形成獨具特色的城市風,塑造鮮明的城市特色。
五、城市規劃管理方面的對策探討
（一）科學編制規劃,建立多方協調機制
規劃是一門大學問,需要自然科學、社會科學和工程技術等全面的學問知識。目前,不論是參與規劃編制的設計部門,還是各級、各部門的規劃,都是立足本部門、本行業的利益去進行規劃,再加上人為因素較重,導致規劃難以尊重自然規律和經濟社會發展規律,缺乏科學性。因此,應建立多方協調機制。一是要聘請各方面專家參與,二是要倡導廣泛聽取公眾意見,三要建立民主協商協調機制,這樣才能真正使規劃更加科學。
城市規劃具有整體性和戰略性的特點，絕不允許被部門利益所分割，必須統籌配置城市各項資源，在一個城市只能有一個城市規劃管理部門。要按照有關法律法規，建立、健全、完善規劃管理機構，使規劃執法主體合法化，同時加強城市規劃的統一集中管理。設市城市可在市轄各區、經濟開發區及工業園區等設立分局，為市規劃局的直屬派出機構，其人、財、物和業務工作由市規劃局統一管理和領導。
（二）從城市規劃管理的角度反思城市規劃的設計層次
現行的建設部《城市規劃編制辦法》（以下簡稱《辦法》）對各層次的規劃編制起著根本性的指導作用。但隨著市場經濟的發展，《辦法》在很多方面都需要調整和修正。
區域規劃：由于區域規劃范圍廣難度大，規劃編制單位往往很難將各地的實際情況分析研究透徹，尤其是一些重大基礎設施項目的建設存在一定的不確定性，加上區域規劃沒有實施的主體也沒有管理體制的制約，只能是紙上畫畫，墻上掛掛，更談不上協調以避免重復投資和浪費，所以常常給規劃編制和規劃的實施帶來很大難度。
總體規劃：由于現階段對城市發展目標、城市規模等缺乏強有力的確定依據，加上現行對各級領導的評判體系存在某種程度的不合理性，所以常常發生城市總體規劃一任領導一番調整的不合理局面，或只是領導的口頭依據，沒有真正指導城市的建設發展。
控制性詳細規劃：由于編制單位對市場經濟的可變因素考慮不夠，對當地建設發展需求研究不透徹，往往不能很好地對城市各類性質用地開發強度等進行控制和引導。
（三）從規劃管理體制的層面思考城市規劃管理工作
綜合管理規劃范文3
第二條凡屬《**市城市規劃管理條例》管理范圍的建設工程，建設單位或個人必須依照本辦法繳納建設工程規劃綜合費。
第三條建設工程規劃綜合費由縣規劃行政主管部門委托縣行政服務中心按規定代收。
第四條建設工程規劃綜合費按以下標準計收：
建筑工程規劃綜合費按建筑面積計收。收費標準為：建筑工程住宅部分，一般按住宅2元/平方米；旅游渡假村、別墅等3.5元/平方米；非住宅部分（寫字樓、星級賓館、商業用房等）4.5元/平方米。
道路、交通和管線工程按預算（或概算）投資額的1‰計收。
第五條建設工程規劃綜合費收費方式。用地規劃時，按總建筑面積的40%收取，建設工程方案規劃確定時，再收取剩余部分。
道路、交通和管線工程規劃綜合費一次性收取。
建設單位或個人繳納建設工程規劃綜合費后，工程因故停止建設、轉讓、變更等，收取的建設工程規劃綜合費不予退還。
第六條軍事設施（不含家屬宿舍、非軍用的生產性、經營性工程設施）、中小學、幼兒園、托兒所教育用房；黨政機關辦公用房；民政部門辦的敬老院、福利院、殘疾人康復機構；財政資金投入建設的公益事業和市政設施；三峽移民、防震、抗洪等地質災害防治工程免收規劃綜合費。
大專院校（中專）教學用房、學生宿舍以及經濟適用房、危舊房改造拆除按面積減半征收建設工程規劃綜合費。
工業用房，即廠房、庫房按1元/平方米征收建設工程規劃綜合費。
市、縣政府決定減免收費的工程項目，按文件規定執行。
第七條縣規劃行政主管部門收取建設工程規劃綜合費前，應按規定向縣價格主管部門申領《收費許可證》，實行亮證收費，接受社會監督。
第八條建設工程規劃綜合費是政府的非稅收入，納入縣級財政預算，實行“收支兩條線”管理，使用**市財政局統一印制的收費票據。
第九條縣規劃行政主管部門收取的建設工程規劃綜合費，專項用于規劃工作經費以及儀器、設備的購置、規劃技術交流、技術培訓、新技術開發、應用等其他必要開支。
綜合管理規劃范文4
近年來，農八師148團始終把農業綜合開發作為一項民心工程來抓，不斷創新思路舉措，科學規劃、打造精品，有力推動了農業綜合開發工作上檔次、上水平。立足本地特色，因地制宜搞好規劃設計，不斷提高項目科技含量，實現了農業綜合開發經濟、社會、生態三大效益的飛躍。
一、加強宣傳，深入發動，充分調動項目職工區群眾的積極性
始終堅持“圍繞開發抓宣傳、搞好宣傳促開發”的指導思想，切實把宣傳工作擺上重要議事日程，納入農業綜合開發整體工作之中。通過宣傳積極爭取職工群眾參與、支持農業綜合開發項目建設，提高項目區干部職工群眾對農業綜合開發工作的思想認識，為營造良好的農業綜合開發環境，同時強化宣傳載體的作用，在宣傳的主體、方法、手段上求創新，著力擴大農業綜合開發的社會影響，通過召開職工大會、廣播、電視、板報等多種宣傳形式，廣泛宣傳農業綜合開發的重要意義，宣傳農業開發政策，大造輿論聲勢，充分調動項目區廣大干部職工群眾搞好農業綜合開發的積極性。
二、加強項目庫管理工作
農業綜合開發項目庫建設是農業綜合開發前期準備工作的重要環節，是搞好項目建設的基礎。農業綜合開發項目是一項長期性、連續性的項目工程，項目庫的建立結合團場連隊的現狀，短期效益和長期效益相結合，通過項目建設使每個項目區之間達到路相通、渠相連、林成網，提高機耕路的通達率和防護林的覆蓋率。同時由于項目要求上報的時間相對較短，要在較短時間內將前期準備工作做實做細，完成高水平的現場踏勘，避免臨時拼湊項目，減少和避免由于前期工作倉促所造成的決策失誤，在短時間內高質量上報項目的有效辦法，就是建立高質量的項目庫，作為滿足農業綜合開發連續不斷進行選項而設立的一項有效的管理制度，在做好開發規劃的基礎上，擇優儲備項目，擇優篩選，使申報立項工作規范化、經?；?/p>
三、科學布局，認真規劃
充分發揮農業綜合開發在建設屯墾戍邊新型團場的功能和作用，以高標準做好農業綜合開發項目規劃為切入點，按照有利生產、美化環境、保護生態的原則和高起點規劃、高標準建設、高效益運行的目的，切實做好農業綜合開發項目規劃工作。一是因地制宜搞規劃，根據項目區的自然條件，突出重點，調整優化產業，進行綜合治理。按照田塊方整化、溝渠標準化、道路網絡化、建筑物配套化、田間林網化、灌溉節水化、渠道防滲化、作業機械化進行規劃設計，并與保護生態環境相結合，促進農業可持續發展。二是廣納民意搞規劃。充分聽取項目區職工的意見和建議，遵循他們的種植傳統，在達成一致的情況下完成項目初步規劃，進行公示后進一步完善。三是邀請專家搞規劃，邀請農業、水利等部門的技術專家，對項目區進行系統考察，根據實際需要進行系統規劃，確保項目區"旱能灌、澇能排、渠相連，路相通"，做到項目區結構調整、作物布局、科技推廣科學合理。
四、嚴格施工管理
在項目實施中，始終把“質量第一，規范施工，力爭質量管理創優，工程施工創優”作為工程建設的目標，建立、健全了質量保證體系，制定了相關規章制度，做到程序清晰，有章可循。工程質量的好壞關鍵取決于施工單位是否按圖施工，是否按規范施工，為此，農發辦的工程技術人員，長期駐守在工地，督促施工單位在施工過程中嚴格按有關質量標準進行施工，對工程進行全面的質量管理，使各施工單位真正能夠做到目標明確、程序清楚、組織合理。各施工單位均配備了現場技術負責人、安全員、質檢員，切實履行好自檢自查的職責。此外，按照“三控制、兩管理，一協調”的原則，授權監理公司，全權委托監理公司負責施工過程中的質量控制，監理公司派出了一名有豐富經驗的專業工程師常駐工地進行現場巡視檢查，對施工質量進行嚴格控制，對基礎處理等關鍵隱蔽工程實行旁站監督施工。在工程的建設過程中，為了督促監理、施工各方切實履行自身的職責，我們將工程建設質量的好壞，工程進度的快慢與施工、監理單位的經濟效益緊密掛鉤，使得利益與風險同存，從而確保工程建設高標準、高質量如期進行。
五、建立健全管護制度
綜合管理規劃范文5
【關鍵詞】綜合性醫院醫療設備管理科 規范化管理
【Abstract】Modern hospitals should have modern medical equipment; to give full play to the comprehensive benefit of these devices must have a high level of management and technical team. Medical equipment management section of the nature of management and technology is double function, to manage the department functions as the main work is an important sector of this task.
【Key words】comprehensive hospital; medical equipment administration; standardized management
引 言
本文主要研究和探討現代化大醫院如何適應現代社會的發展,完善各項管理制度,規范化和現代化;設備器械的購置、使用、管理、維護、建檔及報廢等程序的管理,以及培養高素質工程人員,為醫院的發展做貢獻。
一.強化管理意識,健全管理組織
在許多醫院中,把醫療器械管理部門作為一般技術科室或后勤科室對待,器械科的人員也把自己的工作看成是簡單供與修的技術工作,形成了你要我買、你壞我修的被動局面。我們認為,要作好醫療器械的管理工作,設備管理部門應當強化管理意識。因為,(1)在醫療設備的運動全過程中,存在著物質運動形態和價值運動形態,醫療器械的管理工作中既有經濟管理又有技術管理,是把技術、財務、經濟、管理綜合在一起對醫療器械進行全面研究的管理學科。(2)在各級醫院中,醫療設備總價值所占醫院固定資產的比值越來越大,精密程度越來越高,要實現其最佳效益,必須綜合各項因素,綜合管理,綜合協調,才能解決。(3)醫療器械管理科在醫院內部與醫療器械的使用科室、財務、審計、醫務、科教、護理、后勤等科室之間進行協調。對外,與外貿、保險、運輸、海關、廠家、公司、行政主管等部門聯系,在醫院中參與醫院的發展規劃、計算機網絡管理、建筑設計、科研教學等工作。作好管理工作,既可以充分發揮醫療器械的效益,又能夠提高自身在醫院工作中的地位和作用,實現自己的應有價值。醫療器械管理人員必須圍繞管理的任務和范圍去開展工作。
要進行醫療設備的全過程管理,必須有健全的組織保障。十幾年來,我們根據綜合性醫院醫療器械管理的要求,不斷擴大完善組織。1987年建立了資料檔案室,成立了計算機室并研制了"醫療器械管理軟件"用于醫療器械的管理。1989年創辦了衛生材料室,實行了衛生材料成本核算。1994年成立了計量室,當年正式成立醫院醫療器械管理委員會,建立了醫學工程教研室。使各項管理工作不斷有新的發展,目前,全科已發展為16人,其中,具備大專以上學歷人員12人,副主任技師2人,主管技師2人。分為器械倉庫、維修組、計量組、資料檔案室、計算機室、材料室、醫學工程教研室等7個小組,形成了健全的管理組織。
二.堅持突出重點,完善管理制度
管理制度化是作好各項工作的重要保證。制度的管理使工作無空白、無重疊、運轉正常,工作有序,任務明確,崗位分工清楚,人人按照各自的職責進行工作,指揮流暢、上下貫通、事情有人管、責任有人但,沒有扯皮現象,功過分明,效率提高,效益增加。在醫院領導的支持幫助下,在全體人員共同努力下,我們逐步建立完善了一整套醫療器械各級管理人員的崗位職責和規章制度,在87年制定《 醫療器械管理制度》的基礎上又針對實踐中反映出的新情況、新問題先后完善增加了《各級工程技術人員職責》《三類醫療器械管理制度》《醫療器械管理委員會工作制度》和《教學、實習、培養考核制度》。整理編印了《醫院醫療器械人員職責及制度》單行本。計2萬余字,包括醫療器械十類人員職責78條,33項218條管理制度。各項制度在管理工作中發揮了重要的作用。儀器設備的修復率、完好率始終在90%以上;計量儀器強檢率年年達到100%,保證了診斷治療設備的準確性和可靠性。
保證材料器械的質量。我們建立了《一次性材料三證檔案》;《一次性材料進貨登記》;重點加強三類醫療器械產品的管理。我們對植入人體,用于生命支持,技術結構復雜,對人體可能具有潛在危險,安全性,有效性必須嚴格控制的醫療器械、材料作為保障醫院醫療質量,維護病人的身心健康的重點來抓。我們與有關職能部門一起,以醫院的名義制定下發了《關于加強三類醫療器械產品購置、使用、管理的規定》《關于在學術會期間嚴禁購置醫療器械的規定》?！?三類醫療儀器,器械,材料的管理制度》,《三類醫療儀器,器械購入情況登記表》;《三類醫療儀器、器械、材料的使用申請》。明確了三類醫療器械產品范圍;對三類醫療器械的購置提出了具體要求;制定了三類醫療器械的使用要求;特別提出,對操作技術要求高,價格貴,危險性大的三類醫療儀器、器械、材料,使用科室尚未具備使用條件和技術時限制購買,以免使用不當造成不良影響和經濟損失。我們堅持突出重點、不斷完善的原則;通過材料室發放的金額已經占倉庫總金額的56%,逐步達到了衛生材料按照成本收費。
(一)重點發揮醫療器械管理委員會的作用。
95年醫院參加三級醫院評審后,我們注重實行醫療器械全過程的規范化管理,制定了《醫療器械管理委員會工作制度》并在設備的管理中從三個方面發揮醫療器械管理委員會的作用:1、突出抓住購前論證的關鍵環節,堅持每年的設備計劃必須經過管理委員會的論證,根據醫院的發展規劃確定當年購置項目。對大型設備的選型,管理委員會根據科室的效益分析,器械科的市場調查情況進行論證,確定機型。2、對醫療器械設備使用、管理、保養、維修情況進行監督。分析研究醫療設備使用效益,提出改進措施。3、監督檢查醫療器械產品質量情況,論證醫療器械新產品的臨床可行性。管理委員會常設機構在器械科,每季度組織活動一次,活動前把重要的問題列出,提前通知委員作好準備,使每次活動都有較好的效果。我們97年共組織四次醫療設備管理委員會議,論證了1997年部分科室急需的醫療設備;器械科報告了97年加強醫療器械管理的打算;進行96年醫療設備器械使用效益分析;對引進心臟彩色超聲診斷儀進行了專題論證。
(二)重點加強三類醫療器械產品的管理。
三類醫療儀器、器械、材料是指:諸如植入人體,用于生命支持,技術結構復雜,對人體可能具有潛在危險,安全性,有效性必須嚴格控制的醫療器械、材料。由于市場經濟的發展,推動醫療器械新產品不斷推出,我們發現一些業務科室參加學術活動時未經醫院批準,擅自訂貨或帶回試用品。有的設備產品根本沒有取得批準生產證件,由于產品質量問題致使醫療事故時有發生,如導管斷裂、人工骨關節碎裂、心臟瓣膜斷裂等等,造成病人很大的痛苦,也給醫院帶來不良的影響。我們把這類醫療器械產品的監督管理,作為保障醫院醫療質量,維護病人的身心健康的重點來抓。我們及時向醫院領導提出建議并與有關職能部門一起,依據國家醫藥管理局制定的《醫療器械管理辦法》和衛生部《關于加強生物醫學材料和制品管理的通知》以醫院的名義制定下發了《關于加強三類醫療器械產品購置、使用、管理的規定》《關于在學術會期間嚴禁購置醫療器械的規定》。我們又根據衛生部54號令的要求制定了《 三類醫療儀器,器械,材料的管理制度》,建立了《三類醫療儀器三證檔案》;《三類醫療儀器,器械購入情況登記表》;《三類醫療儀器、器械、材料的使用申請》。明確了三類醫療器械產品范圍;對三類醫療器械的購置提出了具體要求;制定了三類醫療器械的使用要求;特別提出,對操作技術要求高,價格貴,危險性大的三類醫療儀器、器械、材料,使用科室尚未具備使用條件和技術時限制購買,以免使用不當造成不良影響和經濟損失。由于我們嚴格制度管理,醫院未發生過醫療器械產品質量問題的醫療糾紛。
三.重視使用管理,搞好效益分析
開展醫療設備的使用效益分析,是加強使用管理的有效方法。通過效益分析使醫院領導了解設備的使用情況,為醫院領導決策提供可靠的依據,另外,可以幫助使用科室綜合分析,加強儀器設備的使用管理。從1994年開始,我們每年都對醫院萬元以上的設備進行使用效益分析,并提出提高使用率的建議,對使用率高,效益好的儀器給予優先更新、優先購置,對使用不好的儀器,提出改進的意見和建議。每次使用效益分析的情況都要向醫療器械管理委員會匯報。使用效益分析的方法是:
(一) 確定使用效益分析的內容。
使用效益分析的內容包括:設備使用情況,人員配置情況、收支情況、工作條件、科研情況等。
(二) 收集統計各項數據。
根據分析的內容要制定調查表,調查表由器械科與使用人員共同填寫。根據調查表進行統計、數據匯總、計算使用率。
(三) 將統計數據列表分析。
根據統計的數據進行單機分析,其內容包括:儀器名稱、使用科室、啟用年限、儀器狀態、停用時間、儀器價值、收費標準、檢查人次或工作小時、年收入、年純收入、使用率、科研情況等。同時,還可以按照科室進行分析,內容包括:科室、臺數、總價值、年毛收入、應工作小時(檢查人次)、實際工作小時(檢查人次)、平均使用率、科研情況等。
(四) 根據綜合分析寫出報告。
分析報告的內容包括:效益分析的基本情況、效益分析的內容、提高效益的建議和意見。
(五) 向醫療器械管理委員會匯報。
四.改革維修制度,提高設備完好率
要提高儀器的完好率,保證儀器的準確可靠,維修的規范管理是十分重要的。維修的傳統觀念是,只負責保修期以外儀器的維修,大型儀器由廠家巡回維修或醫院買保修。這樣的觀念限制了技術人員水平,也降低了維修人員在醫院的地位。我們認為,要保證醫院設備充分發揮效益,工程技術人員的作用是十分重要的。為此,我們轉變觀念,適應新的形式,從五個方面改革了維修制度。首先建立了《定期保養制度》明確了三級保養的程序,每年制定萬元以上儀器的保養計劃,作好預防性維修。第二,實行維修收費的登記方法,加強了維修費用的核算同時增強了維修人員的工作責任心。第三,我們改革了原始分片負責維修的方法:在原劃片維修的基礎上, 按照維修人員的技術水平、技術職稱實行分級負責維修的方法。十萬元以上的儀器分工到人,十萬元以下的按照科室分工。同時制定了《各級工程技術人員的職責》,要求副主任技師重點負責技術、質量、科研、教學、培訓、與理論提高工作。主管技師在副主任技師業務指導下進行工作。了解國內外醫療器械技術發展動態,掌握醫院精密儀器的維修技術。承擔科研、質量控制、教學工作。運用新技術解決下級技術人員提出的復雜問題。技師在上級技師業務指導下進行工作,負責日常醫療儀器維修、保養等工作。這種方法擴大了初級技術人員的維修范圍,通過增加維修量提高維修水平。職稱高、技術好的人員可以集中保障精密儀器的正常運行。第四,我們成立了醫學工程技術指導小組,發揮醫學工程的優勢,面向臨床開展技術服務。舉辦了醫療設備使用,維護培訓班;舉辦計量管理培訓班;創辦了“醫療器械快訊”,向業務科室提供最新信息;第五,技術人員參與儀器選型論證,保證購置儀器的質量。
五.實行成本核算,加強日常管理
為了加強醫療器械的成本核算,我們改進了傳統的管理方式,1989年在器械科設立了材料室。同時,制定了《材料室工作制度》《材料室人員職責》對直接用于治療的衛生材料及消耗性器械如:輸液器、輸血器、心臟起博器、人工關節等,由倉庫按批發價加成10%出庫給材料室,再由材料室按零售價賣給病人。在醫院器械科設立材料室,實行按成本收費,是強化醫療器械收支核算,進行經濟管理的新形式。它的優點是:(1)提高了醫院的經濟效益:通過核算成本,先收費后使用,使醫院應當收入的部分收上來,從而杜絕了漏收少收的現象.(2)完善了倉庫管理制度:設立材料室,解決了倉庫收受處方,發貨手續不完備,不符合財務制度的問題。(3)減輕了病房的壓力:由于大量的消耗性器械經材料室核算,把護士長從繁雜的管物工作中解放出來,能集中精力抓技術工作,受到護士長的歡迎.(4)方便了病人:材料室除了供應病房治療用的衛生材料外,還可以供應門診住院病人要買的其它醫療器械如:血壓計,氧氣袋,體溫表等等。
六.樹立服務觀念,提高隊伍素質
牢固樹立全心全意為臨床服務的思想, 不斷提高素質,是做好醫療器械工作的根本。運用現代管理手段,擴大信息交流,加強科室管理,提高管理水平,是努力作好醫療器械規范管理的重要手段。為了全面貫徹落實衛生工作會議精神,深化醫院改革,轉變服務模式和服務觀念, 我們科不斷進行管理就是服務的教育,樹立對業務科室全方位服務,為儀器服務變為為病人服務的觀念。我們遵照,我院的通知要求,制定出本科《為業務科室文明服務的十四條規定》,打印并下發了《醫療器械維修分工一覽表》,表中列出了維修人員名單及聯系電話,以便及時聯系。器械倉庫為了方便科室,簡化工作流程,把定期發貨改為工作時間內全天向科室開放,隨時供應各種衛生材料和器械;改變盤點不發貨的制度。一邊盤點一邊收貨發貨,休息時間對帳,使業務科室能夠及時領用器械材料;對科室搶救病人所需要的衛生材料和器械,倉庫人員直接送到搶救現場,先使用,后辦理手續;對批量大.比較重,使用次數少的衛生材料和器械實行到科室驗收,直接辦理出入庫手續受到科室的歡迎。
科室的日常工作作到了有計劃,有布置,有檢查、有總結。每季度召開一次組長會,研究分析思想情況,檢查上季度布置的工作,安排下季度工作.各組每月召開一次業務會,總結上月工作情況,找出存在的問題,提出解決的辦法;為了使科室的管理規范化,我們還根據醫院的要求制定了《醫療器械科科室崗位責任制管理細則》按照三甲標準提出了14 條工作標準,并制定了檢查和獎罰意見。
我們從86年開始與醫院計算機室研制了“醫療器械計算機管理軟件”實現了計算機單機管理。90年,我們使用衛生部的設備管理軟件,把全部的設備輸入微機進行管理。97年,我們制定了醫療器械計算機網絡管理的實施意見,實現全科計算機聯網進行醫療器械的計劃管理、設備管理、倉庫管理、維修管理、計量管理和資料管理。資料檔案室配備了計算機、掃描儀;購買業務書、工具書 200 余冊,專業雜志 近30 種,近千個廠家的產品資料,大型儀器檔案300余份,保存了本科14年的文件資料。計算機管理提高了工作效率,作到數字準確,為科室查詢提供方便,為領導及時提供信息。
醫學工程教研室,為醫學工程教學、實習做好準備。已經為泰山醫學院、濟南衛校帶教培訓三批學生。為了提高全科人員的業務水平,我們按照醫院"關于技術人員繼續教育的規定"每年制訂學習培訓計劃.要求技術人員都要進行專題講座,撰寫業務論文。本科技術人員組織了多次專題講座,組織了“計算機應用培訓”“Z80單板機系統講座”提高了全體人員的業務水平。多年來共發表交流業務論文70余篇,取得專利 3 項。
多年來,我們堅持對設備進行規范化管理,完善各項制度。在提高設備效益上不斷探索新方法,從樹立管理意識,健全管理組織;堅持突出重點、完善管理制度;開展使用效益分析,提高設備使用率;改革維修制度,提高儀器完好率;探索經濟管理新方法,逐步實現成本核算;強化服務觀念,提高隊伍素質等方面推行醫療器械的規范化管理。通過實踐我們體會到,只有堅持醫療設備的規范化管理,才能做到有計劃的引進設備,保證儀器設備的完好率、使用率,充分發揮儀器設備的社會效益、經濟效益和技術效益。器械科自身才能得到發展,才能提高在醫院的地位。
結 語
在黨的十五大和全國衛生工作會議精神指導下,在社會主義市場經濟新形勢下,全國醫療衛生改革進入新的階段,如何合理配置衛生資源,建立宏觀調控有力,微觀運行富有生機的新機制,注重提高質量和效益,促進學科發展,進一步加強醫院的設備科學化、規范化管理,提高服務質量,促進醫療衛生事業的發展,是我們每一個人需要認真思考的問題。我們認為應當從以下幾個方面考慮:(1)發揮商務貿易業務特長,參與醫院的經營管理。(例如材料室的做法,參與成本核算)。(2)發揮技術特長,開展醫療設備的質量控制。(與計量工作結合起來)。(3)與業務科室共同研究學科發展的問題,(儀器合作,醫療儀器與計算機的結合問題)。(4)改變傳統的維修觀念。(維修社會化,買維修合同,專項承包、建立維修站)(5)改變人員結構,提高基本素質。
參考文獻:
[1] 陳漢英王 偉 淺談醫院醫療設備的購置、管理、使用及維修中華現代醫院管理雜志 2003年9月第1卷第1期
綜合管理規劃范文6
關鍵詞 鋼渣；污染；景觀規劃
1，前言
邯鋼棄渣場位于邯鄲市西部。南鄰復興路和邯長線，復興路以南是邯鋼新區。東側為規劃小西環路，小西環以東是后百家村。北側為沁河，沁河以北是邯鋼現有原料場。西部有西環路從渣場通過，以西環路為界分為東西兩部分，本次設計整治的棄渣場為西環以東部分，西環以西的棄渣場為規劃棄渣場(待擴建)。
2，治理的必要性
邯鋼棄渣場始建于1958年，距市區約3公里。但是，隨著城市規模逐年擴大，該渣場的周圍已變成了城市的規劃區，同時由于近年來基建項目對廢渣的需求較大，棄渣場的廢渣已用去大半，該區域烏煙瘴氣、塵土飛揚，如果繼續作為棄渣場，對周圍居民及城市形象都造成不良影響。因此結合市委、市政府爭創生態園林城市的規劃目標，提出治理鋼渣山工程。
3，設計總則
3，1規劃范圍：該工程位于西環路以東、復興路以北、沁河北岸及以南，小西環以西區域，總占地面積37.7公頃(約565畝)。
3，2自然條件：規劃區域內屬北溫帶大陸性氣候，四季分明，溫差懸殊，年平均氣溫13.5℃，極端最低氣溫一21℃，極端最高氣溫42.5℃。年平均降水量627.2mm，年最大降水量1575.5mm，年最小降水量266.8mm。土壤類型有中壤質褐土，沙壤質潮土等。城區植被屬于華北植物區系半旱生森林灌叢草原草甸植被區系。
3，3設計原則
3，3，1統一規劃、分期實施。
3，3，2接合鋼鐵工業及鋼渣的特點，用鋼渣、鋼構架來塑造鋼渣山游園的景觀形象。
3，3，3根據《沁河退污還清綜合治理規劃》，對沁河濱河景觀按自然河道、城市濕地的景觀模式來進行處理。
3，3，4植物配置體現植物多樣性，選擇能吸附粉塵、二氧化硫等有害物質的樹種，喬、灌、花、草相結合，作到三季有花、四季常綠，營造一種接近自然的植物群落景觀效果。
3，3，5依據《邯鄲市主城區總體城市設計》――“趙都+綠網”、“文化+綠化”的具體要求，增加人文景觀內容，提高城市文化品位和感染力。
4，設計依據
4，1《中華人民共和國城市規劃法》(1990)。
4，2《中華人民共和國土地法》(1997)。
4，3《中華人民共和國環境保護法》(國務院[1992]100號令)。
4，4建設部：《城市規劃編制辦法》。
4，5建設部：《生態園林城市評選標準》。
4，6《邯鄲市城市綠地系統規劃》。
4，7《邯鄲市主城區總體城市設計》。
4，8《邯鄲市沁河退污還清綜合治理規劃》。
4，9《邯鄲市城市總體規劃》。
5，平面設計
5，1
平面布置：為了分期實施、分工程建設，設計時結合城市道路、鐵路專用線及用地類別等情況，把整個面積化分為三個小區域分別為A、B、C，A區是純鋼渣山用地，B區是沁河濱河河道及濱河綠化用地，C區是鋼渣山與沁河河道、濱河綠化等組合型用地。邯鋼鋼渣山綜合治理主要技術指標，見表1。
5，1，1 A區位于人民路及邯鋼運渣專運線以南、西環路以東，是本次設計的主景區，各類用地面積詳見表2。
A區在人民路和復興路上各設一個主人口，對主出入處用大塊鋼渣加鋼構架堆成假山，假山上設有小型瀑布，與水面形成一體。園子四周均堆有鋼渣，四周砌筑擋土墻，擋墻形式采用漿砌片石。擋土墻外側用喬木綠化進行遮擋，如：懸鈴木、銀杏、側柏、女貞、毛白楊等吸抗硫較好的植物，與城市道路綠化連為一體。園內空間設兩個假山，假山用鋼渣和鋼構架堆成，中間利用原有渣坑形成山谷，谷底硬化處理，可利用鋼渣加水泥的形式，谷中形成淺溪流水。在山頂部設三個風景亭，亭子為普通四角仿古式，亭中間設有休息用長凳和亭子連為一體。在北側山包的東南側建一個“趙氏孤兒景點”。景點處設一個小型廣場，廣場采用青石板鋪砌，中間為趙氏孤兒塑像。
在植物群落配置結構上，既要考慮的單位面積的綠量，同時也要考慮群落和群落間的疏通性，使有害氣體不易集聚。整個渣場景觀主要以種植高喬木樹種為主，如懸鈴木、大葉黃楊、小葉黃楊、金葉女貞、側柏等，回填土應滿足種植喬木的要求，鋼渣山進行綠化需要回填1.5～2.0米厚的土層即可直接綠化，但底層土亦采用防滲性粘土，減少水的滲透。
在水域處理上，需要對湖底進行用鋼渣與水泥混合固化處理，阻止水的滲漏。
5，1，2 B區位于人民路以南、邯鋼運渣專運線以北、小西環路以西，是沁河濱河綠化帶；此段河道較深，上游也沒有充分的水源補給，根據現有地形地貌，形成自然的城市濕地濱河游園。河道兩岸以自由的園中小徑為主，栽種大量的柿、柳、樟、竹、桑、李、桃、榆、鵝掌楸、連香樹等植物，既減少城市發展對濕地環境的干擾、污染及破壞，又提高濕地自我更新的能力，從而改善周圍自然環境。B區主要技術指標見表3。
5，1，3 C區位于人民路以北、沁河濱河綠化以西，因其臨人民路和西環路，所以是城市的主要景點。鄰近沁河的處理形式與B區相同，栽種觀賞性較強，抗污染、抗干擾較強的樹種，臨近人民路和西環路的用地按城市街頭綠地和廣場進行綠化處理，栽種行道樹如懸鈴木、大葉黃楊等，后面映襯栽種常青灌木和花灌木。C區主要技術指標見表4。
5，2供水規劃：因為鋼渣粉塵污染很大、鋼渣的透水性也很大，所以無論是降低粉塵污染還是綠化灌溉及水景的供水都是十分必要的。
5，2，1
湖面引水：該區域四周的水源有三個，分別是：高級渠、南水北調、引岳濟邯管道。齊村大壩是南水北調中線總干渠的蓄水庫，距離鋼渣山公園比較近，用南水北調的水作為水源比較可行，可從齊村大壩鋪設管道直接到北門附近。管道總長約1850米。
5，2，2綠化灌溉用水：本公園回填土下層是鋼渣，滲水性較強，為保證綠化成活效果，采用鋪設管道式噴淋設備。水源采用湖面引水和城市自來水相結合的方法。
5，3植物配置：根據邯鄲市城市總體規劃與邯鄲市城市綠地系統規劃，該區域為邯鋼廠區的防護綠地，邯鋼所排放的污染物主要是粉塵、二氧化硫等。
選擇抗污染能力較強的植物主要以喬木為主，喬木應占單位綠地面積的80％。地被植物以耐陰灌木及草本為主，喬灌比例為7：3。主要樹種如下選擇：
吸附煙塵污染的樹種：大葉女貞、刺槐、臭椿、大葉黃楊、木槿等。
吸附二氧化硫的樹種：毛泡桐、臭椿、刺槐、毛白楊(雄株)、懸鈴木、國槐、龍柏、檜柏、側柏、棣棠、大葉黃楊、鋪地柏、紫藤、爬山虎等。
公園小徑兩側通過植物色差和形態，營建色彩比較明快的觀賞植物帶，打破色彩比較單一的綠化格局。小徑兩側采用大葉黃楊、小葉黃楊、金葉女貞、紫葉小檗等進行配置形成的圖案美觀的綠籬，同時以喬木為背景，花灌木為主觀賞視線帶，來豐富這一區域的綠化景觀。
