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臨床教學案例范文1
1.案例立體教學中教師占據著主導地位
采用案例立體教學可更好地發揮教師在教學中的主導作用，教師將教學的內容與實際病例密切聯系，循序善誘地引導學生去獨立思考。同時不斷提出問題進行總結和分析。案例立體教學法對教師的綜合素質和綜合能力提出了比傳統講課法更高的要求，教師要掌握教材重點和難點及各內容內在聯系，及時更新教學內容，補充教案，不斷地搜集適宜教學的臨床病例。充分利用各種輔助檢查資料及結果，以及現代化技術手段，將各學科知識相互聯系。通過剖析實際病例，引導學生將基礎醫學和臨床醫學知識等縱向聯系，并將口內、口外、正畸、修復等相關專業知識進行橫向聯系，融會貫通、相互滲透、靈活運用。因此案例立體教學法是臨床實際病例的真實模擬，教師以培養學生分析和處理實際問題的能力為核心，讓學生掌握分析和解決臨床實際問題的方法，提高學生的綜合運用能力，使教學質量和教學水平不斷提高。
2.案例立體教學的設計及案例選擇對教師提出更高要求
在口腔臨床案例立體教學中，如何選擇合適的病人，并根據學生已有的知識以及教學目標設計問題是案例立體教學的首要問題。教師必須按照教學大綱的要求，明確重點和難點問題，同時考慮不同層次學生的學習和接受能力，有針對性地嚴格選擇典型案例。所選的典型案例可由簡單到復雜，內容豐富且有一定難度，并根據典型病例設計出一系列問題。案例問題的設計，可以是醫學常識也可以是口腔醫學的特殊問題，可以是單一問題也可以是綜合分析問題。例如上頜前牙根端囊腫，可根據患者的典型口腔X線及三維CT成像片，結合患者的病史及臨床表現，利用牙齒標本、模型、病例照片、病理圖片、視頻教學、網絡教學平臺技術等手段，演示病變從齲齒開始、經牙體牙髓病到根尖病、進一步到頜骨病變的疾病發展進程，以揭示從微觀變化到宏觀的變化，以及牙與頜骨病變三維立體空間關系。教師先提出根端囊腫的一系列問題，直觀形象地講解發病原因及與含牙囊腫、角化囊性瘤及成釉細胞瘤的鑒別診斷。學生先在離體牙及仿真頭模多媒體系統上進行開髓及根管治療，教師利用上頜根端囊腫手術示教系統，以高清信號輸出在網絡上，進行一體化同步直播、錄制，最后進行病例分析討論。恰當的典型病例通過教師的講解啟發，由表及里，由淺入深，循序漸進，留給學生足夠廣闊的思維空間，以及參與課堂討論的空間，使學生掌握上頜骨囊腫的理論知識和基本操作技能。
二、案例立體教學有利于激發學生的主觀能動性，提高教學效果
1.案例立體教學激發學生學習的興趣
口腔案例立體教學通過典型病例及仿真模型等各種現代化的教學設施模擬口腔臨床環境，使枯燥的醫學理論知識的學習更具吸引力。教師精心選擇好符合教學大綱及教學內容要求的教學案例，在課堂討論中審時度勢、因勢利導，使學生在模擬的口腔臨床情境中設身處地、主動地思考和分析各式各樣的臨床問題，為口腔醫學生的臨床分析和綜合診治提供了一個訓練的場景。口腔案例立體教學生動形象、內容豐富，激發了學生的學習興趣、活躍了課堂氣氛。教學更形象化、可視化、直觀化及可操作化，縮短了理論與實踐之間的距離。學生通過真實病例的討論，親身感受了臨床思考、分析、推理和判斷的全過程，充分體會到主動參與及正確診治疾病帶來的榮耀感及成就感?？谇话咐Ⅲw教學有利于增強教師與學生之間的互動，能夠最大限度地調動學生的學習積極性，自覺地參與學習和討論，在分析案例、課堂討論及仿真頭模實際操作等環節中充分發揮學生的主體地位和主體作用，使學生由被動接受知識變為主動接受知識與運用知識，提高了教學效果。案例立體教學是以教師引導、學生參與為主的全新的口腔臨床教學方法，案例立體教學的實施提高了口腔臨床醫學教學質量。
2.案例立體教學培養了學生的綜合能力
口腔案例立體教學通過展現一些真實的典型問題模擬臨床環境，為每個學生提供了一個相對個性化的、多渠道的獲取知識的機會，提高了學生臨床前期的實踐操作技能。在緊密結合實際的理論學習中提高了學生的綜合素質，為學生的終身發展奠定了基礎。口腔醫學生以一個醫生的角度分析、解決問題，從而提高了學生處理、解決問題的能力。這充分體現以學生為中心的特征，從而能夠充分調動學生的學習熱情和潛能。同時克服了學生多、患者少、學生只能看到每個病人病程中的一個點的問題;也克服了書面病例教學不能展示圖像、音頻、視頻內容的缺點。通過圖片、動畫、音頻，能生動形象地全方位展示疾病的特點，豐富案例教學內容，使案例教學邁上新臺階?？谇会t學專業學生臨床實習前仿真教學就是在這種模擬的臨床治療環境中學習，使學生盡早了解、掌握臨床上口腔專業課程的各項操作技術，并且熟悉臨床環境，很好地將口腔專業理論教學、實驗室教學與臨床教學有效地結合起來。這種教學模式大大調動了學生的專業學習積極性和興趣，強化了學生的理論知識，培養了口腔醫學生的臨床思維能力，提高了學生臨床實踐操作能力。
臨床教學案例范文2
關鍵詞 生理學 教學過程 臨床案例 運用研究
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.01.022
Combined Use of Clinical Cases in Physiology Teaching
MO Kaiyong， YANG Xiaojun
（Qiannan Medical College for Nationalities， Duyun， Guizhou 558000）
Abstract Objective： Clinical Case in physiology teaching， enhance the ability of students to learn to think and solve problems. Methods： Teaching physiology and clinical cases close angle， combined with the course key， difficult， hot， in the form of case studies， carry out problem-based， interpretive， interactive teaching， students' comprehensive quality and clinical thinking. Results： Through a series of interactive clinical case teaching to inspire students to "apply their knowledge" ability and level. Conclusion： Teaching physiology， clinical practice widespread cases， not only teacher-student interaction physiology teaching and clinical research， but also can effectively stimulate students' interest in learning and practical abilities.
Key words physiology; teaching process; clinical cases; application research
1 找準生理教學與臨床案例結合要點
（1）突出重點，明確目的。生理教學中引入臨床案例，必須明確生理學習目的，從臨床案例中許多發病機理、臨床表征、治療原則上去闡述生理學原理，并結合生理學概念與臨床疾病的關系，激發起學生們深入研究分析臨床疾病的興趣和能力。比如：消化生理學中胃液、膽汁、胰液在消化過程中的作用是，可以引入一些相關的疾病萎縮性胃炎、膽道梗阻、胰腺炎病例的臨床表征，分析癥狀出現的生理原因，從而明確到疾病臨床表現的發生生理機制，理解生理學原理要求。
（2）結合難點，理解過程。生理教學中引入臨床案例，必須結合生理學習難點，用臨床案例中表現性的臨床表征、治療方式上去闡述概念性的生理學原理，并結合生理學概念與臨床疾病的關系，讓學生們學會理解臨床疾病發病治療過程的方法。比如：在學習細胞膜神經遞質傳遞原理時，可以引入一系列由于神經遞質傳遞障礙導致的基本，有肉毒桿菌中毒造成的麻痹、重癥肌無力患者出現的臨床肌無力的反應。
（3）注重熱點，把握方法。生理教學中有許多生理模型是處于動態變化中的，必須將一些生理動態模型知識點，與臨床變化結合起來分析。①比如呼吸系統肺換氣模型中，肺泡的通透能力變化帶來一些病理變化，就可以用來分析肺換氣的模型，可以引入肺氣腫、非典型肺炎等臨床發病機制，從而幫助學生們理解影響肺通氣換氣的功能機理。
2 把握生理教學與臨床案例結合特征
2.1 學習興趣是關鍵
生理學教學中，保持學生們學習的興趣是關鍵。運用臨床案例在生理教學中，可以幫助學生們理解學習案例的內容，從而激發起學生們學習的興趣，特別是對于教學目標和要求產生了共鳴。比如，在視網膜的光感細胞教學內容中，可以聯系到人體眼睛子暗適應的有關生理反應，也可以聯系到一些夜盲癥的病例。
2.2 臨床實用是核心
臨床醫學是在生理學之類基礎醫學理論基礎上，結合臨床上運用經驗形成實用性很強的治療疾病的醫學。在生理學教學中，結合臨床實踐與實際生活聯系，在臨床案例中情況進行分析、推理、判斷，用臨床案例征性表現來增強學生們對于理論的理解。比如：膽結石造成的膽汁流出受阻，造成了一系列膽汁缺失情況，產生一系列生理反應，達到了讓學生更容易理解的目的。
2.3 科研前瞻是發展
生理學作為基礎醫學的核心學科，在現代醫學科學技術飛速發展趨勢下，有了許多方面的科學技術的迅猛。許多生理學內容都有了許多卓越的突破和發展，特別是人們對于人體生理整體、器官認識到細胞分子研究的視角，都有了許多新發展和進步。因此，在生理學教學中，就應當更多引入生物醫學、生物技術方面最新技術，特別是細胞生物學生理學上一些進步及相應的醫學應用展望，能夠開拓視野激發起學生們的學習興趣。
3 把握生理教學與臨床案例結合方法
3.1 問題式教學
生理教學課程可以采用問題式教學方式，教師根據教學任務，設計出一系列問題，結合教學中引用的臨床案例，要求學生在案例分析過程中，結合查資料、課堂交流討論，針對教師提出的問題，得出正確答案。②這種在問題解答過程以教師為主導，以問題為核心，以案例為關鍵，徹底改變了原有的生理傳統教學方式。既能培養學生臨床思維分析能力和方式，又能幫助學生們樹立起生理學概念理論，培養了他們檢索信息，分析總結的能力。
3.2 分析式教學
生理教學課程可以采用分析式教學方式，教師根據教學任務，準備好教學中需要應用的分析臨床案例，通過分析臨床病歷中的發病表現、發病機制及治療分析，運用生理學原理來引導學生分析臨床，增強對于臨床分析的感性認識。在實際教學中，生理教學分析中可以使用多媒體，進行臨床案例的演示，應用一系列臨床病歷圖片、數據、表格、動畫、影像資料，使病例演示變得更加豐富、生動、形象。
3.3 互動式教學
互動式教學結合根據臨床案例內容，區分不同的生理學理論知識，從而舉行不同形式的互動教學，突出生理學基礎教學的專業特色，也真正讓臨床醫學分析學以致用，有效指導學生們時間工作。比如生理教學中，結合臨床工作實際需要，圍繞臨床案例點，開展了疼痛生理、睡眠生理的互動式教學，在師生互動中不僅介紹了疼痛、睡眠的生理學機制。通過互動式教學的方法，整體生理學習可以收到了良好的效果，學生通過互動感受到學以致用，可以幫助別人的特點，產生了學習成就感，激發其學習興趣。
4 把握生理教學與臨床案例結合步驟
4.1 準備教學目標
生理學教學任務重，知識點較多，需要教師事先對教材進行提煉，提煉出重點、難點，將臨床案例有機地穿插到生理教學中。比如“緒論”作為教學開篇，貫穿于整個生理學的學習過程，可以巧妙穿插各種臨床病例，說明生理學的穩定機制。人體脫水時機體的穩態被打破，血管內液、組織液、細胞內就處于嚴重脫水中，必須給于臨床治療，讓開通多條靜脈通道輸液，或者讓病人多喝水，讓脫水狀況得到糾正，身體逐步恢復到穩態中。
4.2 改變教學方法
徹底改變原有生理學傳統教學方法，利用多媒體課件，結合教學中引用的臨床案例，取代傳統的“灌輸式”教學方法，用臨床案例中表現性的臨床表征、治療方式上去闡述概念性的生理學原理，啟發學生將生理學基礎理論聯系臨床表現的能力和水平，并采用啟發式、誘導式、討論式等方式，進一步激發學生的求知欲和好奇心。
4.3 巧妙穿插病例
生理學涉及的概念比較多，針對這個學生們決定非常難以掌握的方面，在生理學教學中，結合臨床實踐與實際生活聯系，把抽象、乏味的教學內容講得生動、活潑。生理課程教學中，通過巧妙穿插病例，利用臨床案例情況的分析、推理、判斷，用臨床案例征性表現來增強學生們對于生理學知識理論的理解，將生理學理論與臨床案例合理地滲透和聯接起來。
4.4 突出教學重點
生理學作為醫學基礎學科，與臨床學科結合是非常緊密的，許多生理活動反應就是臨床表現的根源。教師必須篩選、整理大量的臨床案例，圍繞生理教學的重點找出臨床案例，將生理學教學中抽象的概念與臨床案例結合起來，一方面可以幫助學生理解，另一方面培養學生解決臨床實踐問題的能力。
4.5 設置教學互動
對于初學者來說，生理學中許多概念難以理解，必須依靠教學互動，才能有效提高教學質量。教師必須篩選出一批選出符合教學要求，圍繞教學目標和培養目標，能夠與學生共同分析研究的臨床案例。③教師在課堂上所選臨床案例，也可以選出一些反常案例，會產生非常積極的教學效果。但是，所有課堂結合案例，必須符合學生現有的知識情況基礎上，必須是學生可以接受的情況，經過學生們一番思索、討論，可以得出相應解決問題的方法和途徑，從而在課堂上加深學生對理論的理解，拓展學生的臨床思維能力。
4.6 安排適當作業
生理課程教學中，教師通過講解案例和學生討論案例，得到了相應的臨床解決方案。生理科學必須要掌握有關醫學基礎、臨床知識，更要有總結分析、動手實踐的能力。教學過程中，為案例教學討論過程中，可以以引導、鼓勵的方式給予支持，也可以通過師生間的相互交流，還必須在課后布置一系列作業，結合課堂上分析案例，來幫助學生們鞏固所學的生理學知識。
4.7 妥善轉變角色
生理學課堂案例教學是生理學理論與臨床案例相結合是一種較好的教學方法，需要教師適當轉變教學角色，轉變教學態度，既通曉醫學科學理論，又有寬廣扎實臨床實踐經驗。④教師在課堂中也要轉變角色，增強師生互動對話，在案例分析中讓學生獨立思考，聽取學生的意見，尊重學生的創造性見解。學生的學習態度也必須要更積極、更主動、更創新，更新學習觀念，改變學習方法，養成良好的學習習慣。
5 結論
本文通過結合課程中重點、難點、熱點，以案例分析的形式，進行問題式、解釋式、互動式教學。生理教學課堂中，學生只有開動腦筋，積極參與，才能夠牢固掌握知識，熟練運用臨床分析技巧。通過研究發現，在生理教學中貫徹臨床案例，可以提升生理課程學習的能力，培養學生的綜合素質和臨床思維。通過一系列臨床案例教學互動，激發學生“學以致用”的能力和水平。
注釋
廖丹，方卓，趙鐵建.臨床實例在生理學理論教學中的重要意義[J].廣西中醫學院學報，2004.7（3）：119-121.
① 張承彥.生理教學中的案例教學[J].醫學理論與實踐，2005.18（5）：607-608.
② 張新平.論案例教學及其在教學管理學課程中的運用.課程、教材、教法，2002（10）：56-61.
臨床教學案例范文3
關鍵詞：驅動式案例教學；考研醫學生；骨科臨床實習；應用效果
臨床實習是每個醫學生在成為正式醫生前必須經歷的重要過程，其目在于理論結合實際，使學生在進一步獲取臨床各專業學科理論知識的同時，進行臨床基本技能訓練，培養學生獲取、分析和處理疾病信息的能力，病歷書寫和診療操作能力以及接觸社會與病人、護理交答流的表達能力等，加深每個醫學生對理論知識的理解，提高其實踐能力，幫助其成為合格的醫生[1]。骨科臨床實習是臨床醫學中比較重要科目之一，涉及到的病種較繁多而且知識也比較復雜，在臨床實習中難度較大[2]。而作為考研的醫學生，大部分的實習生因時間不足等原因會出現經常請假、遲到、早退的現象，對臨床實習的積極性不高，不把老師的實習任務放在心上，嚴重影響到實習的質量，導致臨床實習失去其作用，甚至會降低未來醫生治病救人的能力。隨著我國醫療環境和技術的不斷進步，傳統的教學方法已經沒辦法適應當代實習生的需求，因此需要通過學習新的教學方法來幫助考研實習生更快更好的完成臨床實習。在本次研究中將驅動式案例教學的方法應用在考研醫學生的臨床實習中，分析其應用效果。具體報告如下。
1一般資料與教學方法
1.1一般資料
本次研究對象為2015年6月到2019年6月在我院進行臨床實習的考研醫學生100例。按照隨機數字表法將其隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組實習生中男女比例為27:23，年齡為21歲—25歲。平均年齡為23.5±1.3歲；觀察組實習生中男女比例為26:24，年齡為20歲—24歲，平均年齡為22.8±1.5歲。所有實習生均處于考研中，兩組實習生資料無明顯差異，P0.05，結果無統計學意義。
1.2教學方法
對照組采用傳統教學方法，具體包括:由老師根據教學大綱對相關知識點進行講解、每周進行集中授課、帶領學生參與患者日常治療以及集體查房等。觀察組采用驅動式案例教學方法，具體包括:①首先將所有的學生以五人為一組，共分十組。由老師按照教學大綱的目標和內容，選取合適的案例。讓學生根據實際情況，對相關的知識點進行分析和總結。對提出的問題進行查閱和解答。由小組進行討論和分析，對于不理解或無法解決的問題進行記錄等；②在老師對相關的知識點進行統一講解后，每個小組將不理解或無法解決的問題進行闡述，由老師進行回答，由學生進行記錄，最后以小組的方式對本次案例進行總結，老師對其出現的問題進行指出和糾正，幫助學生調整學習過程中的誤區；③由老師針對每個學生的實際情況，安排臨床實踐和診療任務，比如由學生接診患者，對學生診療的結果、依據以及治療方法等進行分析后，指出問題和解決辦法，提升學生的臨床實踐能力，另外還要組織學生到病房進行床旁見習與理論知識相結合，加深對理論知識的理解。
1.3觀察指標
對比兩組實習生教學結束后的考核成績和滿意度情況。兩組實習生教學結束后的考核成績包括理論知識成績、臨床實踐成績、以及教師評價成績。理論知識成績采用開卷問答的方式進行考核；臨床實踐成績由老師對學生的換藥、查體、病情分析以及匯報等實踐能力進行考核和評分；教師評價成績，由老師對實習生過程進行評價和打分。三項成績滿分皆為100分。兩組實習生滿意度情況，根據本院自制的滿意度表進行調查，滿分100分，90分以上為非常滿意，70-90分為滿意，60-70分為一般，60分以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意+滿意。
1.4統計學分析
采用SPSS22.0軟件進行統計學分析，計量資料用（xˉ±s）來表示，計數資料用n（%）來表示，用T檢驗和卡方檢驗的方法進行統計學分析。若P0.05，則說明兩組數據對比結果有統計學意義。
臨床教學案例范文4
關鍵詞：臨床醫學 案例教學法 應用研究
案例教學法是指教育者本著理論與實際有機結合的宗旨，根據教學目的，以案例為基本教學素材，將學生引入一個特定的真實情境中，通過師生之間、生生之間的多向互動，積極參與，平等對話和研討，重點培養學生的臨床邏輯思維、推理判斷能力，以達到高層次認知學習目標的教學方法[1]。它起源于美國哈佛大學，并被廣泛應用于醫學、經濟學、管理學、法學等實踐性、應用性較強的學科[2、3]。與傳統的“教師教、學生學”，單向式信息傳遞的教學模式不同，案例教學法不僅僅倡導學生“學”（研討），更強調教師“導”（引導），是屬于研究性的學習模式，注重的是學生思路的擴展、能力的培養。臨床醫學是實踐性非常強的一門學科，尤其適合案例教學法的推廣運用。
1 案例教學法的功能與作用
1.1 有利于激發學生的主觀能動性
案例教學法的顯著特點之一，就是讓學生自己感受事物、自己觀察、分析、思考，從而使他們自己明白事理，自己掌握事物發展變化的規律。它既注重理論教學環節，更注意實踐教學環節，以臨床病例情節為線索，使學生自覺地進入問病、查體、設定輔助檢查和治療方案的工作“現場”，運用以往所學知識，結合課堂理論教學的啟示，主動地將收集到的病例資料加以分析、推理、判斷，明確疾病診斷的可能性，促使他們勤于思考、善于決策。變學生被動聽課的過程為積極思考、主動參與的過程，有效地發揮每個學生的主觀能動性，充分調動學生學習的積極性。1.2 有利于提高學生的綜合素質
臨床案例教學法通過剖析實際病例，引導學生將以往所學解剖學、病理生理學、癥狀學、診斷學等縱向、相關知識主動進行橫向聯系，融會貫通、相互滲透、靈活運用。既鞏固已學知識；又提高學生的綜合運用能力和解決臨床診斷等際問題的能力。學生們通過真實病例的討論，親身感受了臨床分析、思考、推理和判斷的全過程，充分體會到主動參與、探究發展、交流合作、樂觀向上的學習方法帶來的樂趣與幫助。案例教學法為每個學生提供了一個相對個性化的、多渠道的獲取知識的機會，在緊密結合實際的理論學習中提高了學生的綜合素質，為學生的終身發展奠定了基礎。
1.3 有利于促進教師的專業發展
采用臨床案例教學法，能促使教師深入到臨床實際工作中廣泛收集各種復雜疑難病例，并對搜集的資料進行科學整理，選編出適用于教學需要的不同案例；同時依據醫學理論的不斷更新和診療技術的發展與變化，及時進行必要的修正、更新，從而使教師的教學、科研水平得到不斷地提高。而教師指導學生剖析臨床病例、解決實際問題的過程，是教師再學習的過程，也會使教師自身的業務素質得到進一步提高。
2 案例教學法的組織實施過程
2.1 選編典型臨床案例
精選和編寫臨床醫療案例是實施案例教學法的基礎和前提，案例質量的高低直接影響著教學效果的好壞，所以案例的選擇，應依據以下原則：
一是明確目標，突出主題。一個好的案例，必然表現一個明確的目標和鮮明的主題，至少應該能使學生通過討論加深對課程中的某些重點和難點的理解，并能利用課程中所學理論知識進行橫向聯系，融會貫通。如一例誤診為膽囊炎、膽囊結石而導致死亡的急性廣泛前壁心肌梗死案例，它所強調的是腹痛的鑒別診斷，在分析討論的過程中凸現急腹癥與腹外疾病鑒別的重要，使學生的臨床思維由局部向整體擴展，提高學生分析問題和解決問題的能力。
二是客觀真實，生動典型。所謂真實、典型即該案例應當是來源于臨床實際，且具有一定的綜合性，能夠較為全面地反映擬學內容的理論體系，并有利于啟發學生的思維。教師應從千變萬化、錯綜復雜的醫療實際活動中，分門別類地選擇和整理出具有代表性的臨床實例，對學生能起到舉一反三、觸類旁通的作用。同時選擇的案例必須生動活潑、引人入勝，這樣才能引起學生的興趣，以便展開深入的討論。
三是難易適中，信息適量。教學案例要具有一定的難度，不可過于簡單。應有意識地選擇一些復雜危重、容易造成誤診的病例，激發學生學習興趣，以及主動探究原因、查閱資料、深入分析的熱情。此外，對于案例中所要反映的關鍵問題，教師要提供條理清晰的相關信息以便于案例的使用和案例教學的開展。漢森等人在談到案例編寫時曾說過：“從案例作者的角度看，我愿意把案例說成是對真實事件的描述，其中所包含的信息，要能夠足以引起大家思考和爭論的興趣，并且富含啟發性?！?/p>
2.2 精心設計問題
問題設計是案例教學順利實施的關鍵。問題之設計，可以是常識性、單一性的，如：右上腹部包含哪些器官？等；也可以是邏輯性、綜合性的，如：結合已有的癥狀、體征和輔助檢查資料推斷最可能的診斷是什么？或者是：該例患者按照膽囊炎治療為什么效果不好？等等。通常情況下，問題的安排順序應該以課程推進的理論體系為導向，由表及里、由淺入深。選擇真實案例時，要特別注意將案例最后診斷結果隱去，尤其是尸體解剖的病理結果一定要隱去，留給學生足夠廣闊的思維空間，以及參與課堂討論的空間。
2.3 案例布置與分組討論
布置案例的目的就是讓學生對案例有充分了解和分析，使學生能更好地主動參與教學過程。由于課堂教學時間有限，讓學生在課堂上花時間了解案例不太可能，故案例布置應在課前完成。布置時可以通過局域網（如個人主頁或其他特定主頁） 公布，也可通過印發紙質資料等。一般應在講課前一周左右布置為好。
開展課前的小組討論，對于學生建立自信和掌握教材是一種極其有效的方法。學習小組的建立是要求學生改變以往“單干戶”的角色，在彼此自覺自愿的基礎上形成“學習共同體”，其規模不宜太大，一般4－6 人，不超過10人。小組討論的形式為每個學生提供了參與交流，發表自己見解和主張的機會，培養了團隊合作的精神，增強了案例學習的效果。
2.4 課堂分析與總結歸納
課堂分析應盡量采用討論式分析方法，即由學生唱主角，鼓勵學生充分發言，教師僅作為主持人，巧妙引導討論，適時進行引導性講解或歸納總結。如果教師在討論進行之前要作基礎知識（如概念或內容體系） 講解，則時間不宜過長。如果教師在討論進行之前未作基礎知識講解，則可要求學生在討論時將基礎知識融合在討論發言中。在學生討論時，教師應特別注意討論中顯現的問題以及思想閃光點，以便及時調整課堂教學重點，使教學更有針對性。在歸納總結時，教師除點評學生的討論過程（如觀點、論證方法、存在的問題等） 外，還應注意根據教學內容的邏輯主線提出完整的分析過程和結論，特別是對病例中涉及鑒別診斷的關鍵臨床表現的價值也應作引申講解，以提高案例教學的實際效果。 轉貼于
2.5 課后作業
可就本次討論以作業形式要求學生撰寫書面分析報告，字數在1500－3000 為宜。主要是幫助學生消化本次討論內容，更深入地鞏固所學所想所感，也可以鍛煉未來臨床醫學人才的文字功底。
3 臨床醫學案例教學中應注意的幾個問題
3.1 把握好運用時機
案例教學法要求學生必須首先掌握一定的理論知識，只有在對理論知識透徹理解的前提下，才能充分開展案例的分析和討論，達到教學目的。對診斷學、內科學等臨床醫學的教學，疾病的發病原因、機理、癥狀、體征和實驗室檢查等基本知識的串講是必不可少的，案例教學法的優勢只有在與傳統教學法的相互補充中才能得以充分展示。
3.2 做好充分的前期準備
俗話說，不打無準備之仗，案例教學也是如此。課前準備是否充分是案例教學能否順利實施的重要保證。首先教師必須精通整個病例材料，明確教學要涉及的基本理論觀點；其次是預測學生可能提出的思路與觀點，并確定自己介入討論的時機，制訂周密的病例討論引導計劃；三是收集與病例有關的癥狀、體征、輔助檢查等影像、圖片資料，制作多媒體課件。運用文字、圖表、圖像、聲音等多種元素結合的多媒體教學手段，使其仿佛親臨診療現場，更好地吸引學生的注意力。
3.3 掌控好教學節奏
著重強調教學時間、內容與形式的掌控。由于學時數和課堂時間的限制，在案例教學實施過程中，不僅要求教師對整個教學進度安排井然有序，還要求教師具有全盤駕馭的能力。課堂分析時，教師要認真聽取學生對病例分析的討論發言，及時提出關鍵問題，促使學生對問題做更深入的思考，或調整思考問題的方向；適時歸納學生的建議或見解，幫助學生理清思路，把觀點建立在扎實的理論基礎之上。還要在課堂討論出現冷場或過于激烈時，適時介入，營造一種輕松和諧的氛圍；要根據問題的輕重緩急來分配討論時間，運用多種不同的方式有效控制課堂討論的進程，爭取達到預期的討論效果。
4 小結
案例教學法是素質教育改革的成果[4]，要想讓它在高校臨床醫學教學中充分發揮作用，有必要結合當前醫改形勢，對臨床醫學人才培養目標和培養方案進行適當調整，并創建系統、豐富的案例教學資源庫。同時，教師在教育觀念、教學方法、教學手段等方面也要作相應的轉變。只有這樣，才能培養出基本功扎實、工作能力強的應用型、創新型臨床醫學人才。
臨床教學案例范文5
[關鍵詞] 腫瘤內科；教學；案例教學
案例教學是通過模擬或者重現現實生活中的場景，讓學生把自己納入案例場景，通過討論或者研討來進行學習的一種教學方法，多用在管理學、法學等學科。20世紀80年代，案例教學法引入我國，被應用于各種學科，并取得不錯的反響，下面是我們在腫瘤內科臨床教學中應用該方法的詳細介紹。
1.教學方法與評估
1.1教學方法
將選修《腫瘤內科學》的兩個班級，總計106名醫學生作為本次研究分析的研究對象。其中女生79名，男生27名。案例教學班級學生總數54名，女生41人，男生13人：對照組（非案例教學班）學生總數52名，女生38人，男生14。兩組學生授課教師均一樣，來源于我院具有豐富臨床經驗的教師，且教學環境也一樣，學生課時一樣，上課時間段相似（排除因其他干擾因素帶來的影響）。
授課期間，對照班按正常教學大綱授課。案例教學班，授課教師提前一周布置腫瘤內科學授課內容，提出相關問題，并對問題進行描述。根據教學大綱規定的內容選擇臨床常見或多發腫瘤：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、腎癌、膀胱癌等，并提相關問題，讓學生提前查閱，如：腫瘤發病的機制、腫瘤發生的分子生物學基礎、腫瘤的標記物、診斷標準、TNM分期、相應的治療方案等。在提出問題后，進行學習小組的分組，明確學習目標。在課堂的教學中，教師針對學生準備的發言進行講評，同時回答學生的疑問，并歸納出學生應當掌握的知識點和內容，最后總結概括，重點做凝練主題。最后，在每次案例教學后由學生就自己和他人的方案發表見解進行總結。
1.2評估方法
教學結束后，按大綱要求的側重點按比例出試卷，以閉卷形式對兩個班級的學生同時進行考察。滿分100分，60分及格，85分以上的算是優秀。以及格率和優秀率作為統計對象進行統計學分析，考察案例教學法在腫瘤內科臨床教學上的效果。
2.教學結果
經分析，非案例教學對照班的及格人數34人，及格率為65.4%，而85分以上的學生數為9人，優秀率為17.3%。而案例教學法的班級及格人數是47人，及格率達87.0%，與非案例教學班級比有差異（P
3.討論
在教學計劃里，我們應用案例教學法提高了學生對學習的興趣。在課堂上教與學形成互動，讓學習不再是傳統中老師單方面的的灌輸、學生單方面的吸收，讓學生主動自學、積極思考，同時在課堂上教師可以糾正學生對知識點的錯誤認識，提出正確的，這種對比性學習能讓枯燥乏味的課堂變得生動[2]。
經本次教學實驗總結，在腫瘤內科的臨床教學中應用案例教學法有三個突出性優點：⑴鼓勵學員獨立思考同時激勵自己。由于在授課前提出問題，學生要自己先思考，這就養成了培養獨立思考的能力。同時，每個學生通過自己對問題的了解和其他學員就該問題的了解進行對比，發現別人的優點、長處，來彌補自己的不足，并在今后的學習中激勵自己、奮發向上、超越他人，形成一個以學為目標的良性競爭。⑵引導學生對注重知識變為注重能力。臨床教學知識很重要，知識應該轉化為能力才能為我所用，只有在正確的知識指導下發揮個人能力，才會對臨床正確診斷、治療起到積極的效果。及時正確的診斷在臨床上就是在挽救患者的生命，減少患者的病痛。案例教學法正是為此而生，并且為此而發展。⑶重視雙向交流。傳統的教學方法是老師講、學生聽，聽沒聽、聽懂多少，要到最后的測試時才知道，而且學到的都是死知識。在案例教學中，學員拿到案例后，先要進行的是了解、消化，然后針對相關問題查閱必要的理論知識，這無形中加深了對知識的理解，而且是主動進行的。捕捉到這些理論知識后，他還要經過縝密地思考，提出解決問題的方案，這一步應視為能力的升華。同時教師在課堂上對學生的答案給以正確的引導，這也促使教師加深思考，根據不同學員的不同理解補充新的教學內容。雙向的教學形式對教師也提出了更高的要求。
當然在整個教學里也存在一定的不足[3]，臨床案例的不足，案例選擇的針對性等，所以建立一個豐富的案例庫對臨床教學將具有很大的指導性。
參考文獻：
[1]沈麗達，謝琳，李楊，等.案例教學法在腫瘤內科臨床教學中的體會與思考[J].中國高等醫學教育，2009，10：110-114.
臨床教學案例范文6
1臨床案例運用的意義
生物化學理論性強,要記的知識點多且枯燥。很多學生開始學還比較有興趣,等進入物質代謝章節后,越來越跟不上進度,到最后都聽不懂,自暴自棄。其原因是:生化前幾章是關于生物大分子的內容,相對比較形象,記起來可以聯系圖,有些內容中學也學過,但是物質代謝內容多且抽象,不易理解。此外,醫學生對與自已專業有關的醫學知識很感興趣,而很多教師沒有臨床背景,上課多局限于純生化理論知識,學生學了總感覺“用處不大”。因此,在教學中引入臨床案例,不僅可以提高學生的學習興趣,還將生物化學理論有機的結合臨床,理論聯系實際,學生學習也有的放矢,記憶也更加深刻。
2生物化學教學如何聯系臨床案例
2.1對教師的要求:
教師在課堂中不再是主角,而應該起到輔助學生自主學習的作用,幫助學生解決相關問題。教師提出案例后可為學生提煉討論內容,在討論中總結學生發言,指出問題。這就要求教師提高自身素質,不僅具有生化知識還要有一定的臨床知識,并能把知識形成連貫的體系,融會貫通,歸納總結學生解決問題的多種方案的可行性。
2.2對學生的要求:
學生要端正學習態度,積極參與,充分發揮主觀能動性。善于利用和收集各方面的學習資料,并學會共享和溝通,在遇到問題時不急于尋求其他人的幫助,學會自已想辦法解決問題,在討論的過程中學會從中總結要點,最后將知識內化。
2.3教學的實施:
課程開始前一兩周時,教師將教材中某基礎知識相關的案例提供給學生,布置討論題目。將本班學生平分為多個小組,可自由組合,也可按學號分。分組后選好組長,由組長安排組員對案例進行分析和討論,收集資料。組員積極收集資料,成員之間要經常溝通交流,可由組長安排時間地點討論個人的收集成果,這樣既促進相互的學習,且提高了解決問題的能力。經多次討論后組長組織匯總,整理資料,制作成課件用于課堂匯報。課堂中,各組的組長進行總結發言,用課件的形式把各組的討論結果一一展示。每組匯報完,其他同學可對該組進行提問,可由本組成員回答,如回答不了也可由其他同學回答。最后,教師把學生的所有方案進行總結性的分析,引導學生以正確的方法解決問題,評價學生的表現,指出不足之處。
2.4生物化學教學中涉及的具體臨床案例舉例
(1)例1某患者,男性,40歲,因昏迷緊急入院,家屬提供給醫生的資料是:患者5年前診斷為肝硬化,病發前,表現為行為異常、性格突變、易迷失方向,并伴有惡心、嘔血等癥狀;經檢查患者定向力減弱,黃染,腹部脹滿、頸部可見蜘蛛痣,雙手震顫、神經反射亢進,血液中氨的水平升高,其他檢測正常。教師可根據患者癥狀和化驗結果提問學生:可能是什么原因引起的以上癥狀？學生在學過氨的代謝后,根據已學知識,并查閱相關的資料,得出這是氨中毒。最后教師總結并引入本章相關內容,說明氨的來源、轉運和去路,為什么血氨會升高,氨中毒的發病機理----腦中的α-酮酸與過多的氨結合而導致含量減少,α-酮酸是三羧酸循環的中間代謝產物,從而三羧酸循環受抑制,最終腦能量不足而出現昏迷。最后,再探討如何在臨床上治療這類患者。
