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手術室醫療廢物處理方法范文1
【關鍵詞】
手術室；醫院感染
醫院感染（以下簡稱院感）的控制是醫療質量和醫療安全的保證，手術室是院感管理的重點科室。手術室的院感工作質量直接影響手術患者的預后及醫院的醫療效果，感染嚴重者可危及生命［1］。
1建立手術室醫院感染控制的規章制度根據我院手術室具體情況，參照《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等相關法律法規，制定手術室預防和控制感染的各項規章制度，建立健全各項工作質量檢查標準。成立由麻醉科主任、護士長負責的手術室醫院感染監督管理小組。
2 加強手術室人員的素質培養
組織手術室人員學習有關手術室醫院感染各項規章制度，安排有經驗的老師進行教學，進行崗前培訓，特別是對新護士、護生、跟臺器械護士指導，在實踐中學習，嚴格要求，正確引導，規范操作［2］，同時要加強護工的醫學知識和消毒隔離知識學習培訓。使手術室護士能精通本專業的護理理論，熟練掌握本專業的技術操作。
3 手術室控制感染的預防措施
包括標準預防及額外預防制度措施。標準預防適用于所有患者。其要點：若接觸血液或其他體液時應戴手套；預料有血液或體液濺出時應帶口罩及護目鏡；注重職業健康安全，嚴格按醫療廢物處理規范處理利器及污物；若接觸污染血液、體液及脫手套后應立即洗手等。額外預防是指在標準預防的基礎上針對一些特殊感染所采取的相應措施，如氣性壞疽等。其要點：將特殊的感染記錄在常規手術單上；安排手術次序時必須考慮感染的性質；術中、術后盡可能使用一次性醫療用品；手術結束后要有足夠的時間對手術室進行徹底的消毒，
4 手術室控制醫院感染的監管與對策
4.1空氣控制感染的監管對策 手術室須每日及術后進
作者單位：041000臨汾市第四人民醫院質控科
行消毒。用0.5％含氯消毒液擦拭無影燈、手術臺，拖擦地板。各手術間的拖布、抹布固定使用，衛生間、走廊、辦公室的拖布做好標記分開使用并垂掛。每日常規紫外線照射2次，每次60 min；連臺手術之間照射0.5～1 h，并做好消毒記錄。每周用95％酒精紗布擦拭紫外線燈管一次，每月用指示卡監測其強度一次，半年用紫外線測試儀測量照射強度一次。
4.2物品控制感染的監管對策手術器械、布類、敷料須進行壓力蒸汽滅菌并做好效果監測。對不耐高溫、不耐濕的物品?？刹捎梦於┭舴ɑ颦h氧乙烷及鈷60照射方法滅菌。對顯微鏡器械、腹腔鏡、膀胱鏡等手術用品，用2％戊二醛浸泡8 h以上。每次浸泡滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度，不得低于1.8％。
4.3手術人員手的控制感染監管對策 手部清潔是控制醫院感染的重要措施之一。所有參加手術人員，必須嚴格執行洗手制度。整個刷手過程不能少于5 min，并使用0.5％碘伏紗球涂抹指甲縫、手表面及肘關節以上5 cm處，按順序擦拭、涂抹2～3次；穿手術衣和戴無菌手套應嚴格執行無菌技術操作規程；手術前不能進行換藥操作。
4.4使用一次性醫療用品控制感染的監管對策 一次性無菌物品應按要求設專柜存放，離地面應不低于25 cm，柜內清潔干燥，定期消毒。使用前要認真仔細核對產品名稱、型號規格、生產批號、有效期、包裝密封性等，術后應將用過的一次性物品，嚴格按照醫療廢物處理規范進行登記處理。
參 考 文 獻
手術室醫療廢物處理方法范文2
介入室護士身處高新技術密集、相對封閉緊張的環境中，由于介入導管室工作的特殊性，使得介入導管室護士這個特殊群體的職業防護，尤其感染防護特別重要，我院介入室是面向全醫院臨床科室，工作量相對較大，開通綠色通道后，由于時間限制，急診患者血液檢查未出具任何結果，直接由救護車或急診科進入導管室，醫護人員須在最短的時間內對患者進行救治，同時醫護人員被盲目感染的機率增加。因此，我科進行急診手術在感染自我防護方面重點采取的措施介紹如下：1 血液、嘔吐物、體液感染防護
介入室是一個頻繁暴露于血液的工作環境，而通過血源性傳播的傳染病有肝炎、梅毒、艾滋病等多種疾病，具有傳染性的血源性病原體已被證實多達50種。血液透析過程中護士意外的血液接觸，如被血液污染的穿刺針刺傷以及其他種類銳器刺傷；血液、嘔吐物濺落到皮膚或眼睛里等，使他們感染各種以血液、體液為傳播途徑的傳染性疾病機會增加，也是導致醫務人員發生血源性傳染疾病的最主要職業危險因素。因此，介入急診手術應遵循“設想”原則，即假定患者血液、體液都有潛在傳染性而進行相關處理采取的一系列標準預防原則。
1.1 首先，洗手是最簡單而有效的預防感染的方法。醫務人員的手是醫院感染中一個十分活躍而重要的傳播媒介，各種經驗教訓證明，經手傳播往往比空氣傳播更具危險性。洗手的目的既是消除手上的微生物，切斷經手傳播的途徑。因此，嚴格掌握洗手指證，采取正確的七步洗手法是防止感染擴散的一項簡單而重要的措施。在血液檢測未出結果前，介入急診病人一律按照特殊傳染病人程序進行防護，無論治療時間長短，護士應穿隔離衣、戴手套、防護目鏡、鞋套進行一切操作。有研究證明，如果被血液污染的銳器，刺穿一層乳膠或聚乙烯手套，醫護人員接觸到的血液比未戴手套時接觸的血液量低50%以上。戴手套可以防止感染污物接觸皮膚，也是防止血液意外接觸的防護措施之一，戴手套還能減少暴露時進入傷口的血液量。因此，我們要求護理人員在進行接觸病人血液、體液或破損的皮膚黏膜等操作時一定要戴手套，若操作者皮膚有破損時必須戴兩層橡膠手套，以防止病原體進入傷口。2 銳器損傷的防護
由于介入導管室的特殊性，被銳器損傷是不可避免的，按照《醫療廢物管理辦法》中醫療廢物分類收集、分別處理的原則，醫療廢物中的針頭、刀片等能刺傷人體的各種銳器須裝入銳器盒內處理。因此，加強安全培訓，提高防護意識是關鍵。
2.1 銳器盒的使用能使針刺傷發生率降低50%，使用后的一次性銳器及時正確地放入帶蓋的容器中，由指定人員收集，連同封閉的銳器容器焚燒處理。
2.2 禁止雙手回套針帽，尤其是工作忙碌時，快速的針帽回套針易發生針刺傷。更不能徒手處理破損的玻璃，減少感染風險。
2.3 操作后要遵循“誰操作誰清理”的原則，避免他人在清理用物時被刺傷，使用止血鉗夾取銳器放入銳器盒中，以降低其對人體直接和潛在的危險性。
2.4 發生銳器損傷后，按流程處理，立即用肥皂水或流動清水沖洗傷口；反復輕輕擠壓傷口盡可能擠出損傷處少量血液，傷口用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎傷口。并立即報告相關部門，必要時注射免疫球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病職業暴露處理，及時就診。跟蹤急診患者術后的各項免疫學檢查結果。3 手術耗材、器械防護
手術室醫療廢物處理方法范文3
【關鍵詞】 手術室；醫院感染；管理；監測
隨著醫學技術的不斷發展， 手術器械的不斷改進更新及各類微創手術的廣泛開展， 手術人數和手術范圍的不斷擴大， 手術器械及手術人員的消毒越來越受到廣泛的重視， 作者回顧總結了吉林省白城醫學高等?？茖W校附屬醫院幾年來無菌手術情況， 從如下幾個方面進行了嚴格管理， 有效的控制了手術切口感染的發生， 使手術切口的感染率明顯下降。
1 手術室無菌手術切口感染情況
作者統計了2010～2013年無菌手術切口感染情況， 2011年無菌手術286例， 切口感染2例，無菌切口感染率0.69%， 2012年無菌手術326例， 切口感染2例， 無菌切口感染率0.61%， 2013年無菌手術325例， 無菌切口感染1例， 無菌切口感染率0.30%， 感染率逐年下降。
2 管理體會
2. 1 加強手術室的管理 手術室布局合理， 分區明確， 做到把好三關（門、鞋、衣帽）， 專人負責。各區工作人員相對固定， 減少無關人員流動。嚴格限制非手術人員進入。手術安排上應先做無菌手術后做有菌手術。
2. 2 加強手術室人員的管理 手術室工作人員和實施手術的醫師要嚴格執行有關規章制度、工作流程、執行標準預防， 預防職業暴露導致的醫源性感染與患者的交叉感染。執行消毒技術規范， 認真履行崗位職責。護士長作為手術室第一管理者更要加強監督管理。對新分配來的工作人員和進修人員先進行醫院感染相關知識的培訓， 并進行無菌技術操作考核， 合格后方可上崗。
2. 3 術前洗手管理 凡參加手術的人員必須嚴格執行外科刷手常規， 具體做法是取適量的皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3， 流動水沖洗上述部位， 然后使用清潔毛巾徹底擦干上述部位（擦手毛巾應一人一用一消毒滅菌）， 然后用碘伏消毒2次， 每月進行抽樣檢查， 細菌培養必須符合要求。
2. 4 手術器械敷料的的消毒管理 手術器械和用品屬于高度危險性物品， 使用前必須進行滅菌處理， 一次性使用的手術器械和用品使用前要嚴把質量關， 重復使用的手術器械和用品必須嚴格按分類浸泡、清洗、漂洗、干燥、包裝、滅菌的程序進行， 每包包內用化學指示卡包外用化學指示膠帶（三M膠帶）進行雙重檢測， 符合要求后方能使用。對不耐高溫的手術器械如腹腔鏡、關節鏡、膀胱鏡等內窺鏡本院采用的是肯格王牌熏箱2%戊二醛熏蒸5 h或采用2%戊二醛浸泡10 h以達滅菌要求， 用消毒液進行消毒滅菌時應打開軸節， 有管腔的器械腔內充分注入消毒液， 以保證消毒效果。麻醉用具與接觸患者的用品， 應做到一人一用一消毒， 重復使用的物品如面罩、供養管、氧氣濕化瓶一人一用一消毒。不定期的對器械、用品、敷料做細菌培養的檢查。
2. 5 特殊感染手術的管理 特殊感染的患者手術單上應注明感染診斷和隔離的種類， 嚴格隔離管理。實施手術時要求在隔離手術間進行并按照《傳染病防治法》有關規定， 嚴格按照標準預防的原則并根據致病微生物的傳播途徑采取相應的隔離制度。手術用品盡量使用一次性物品， 用后按傳染性醫療廢物處理。器械護士選擇經驗豐富的人員參加， 臺上手術人員應密切配合， 注意力集中。術中銳器應用彎盤傳遞， 有條不紊地進行手術， 防止針頭、縫合針、刀片等銳器損傷醫務人員。可戴雙層手套進行手術， 手套破損應及時更換?？芍貜褪褂玫钠餍敌g后放入含氯消毒液中浸泡至規定的時間， 并標明何種病原菌感染， 再送消毒供應中心嚴格消毒。標本按隔離要求處理， 手術間嚴終末消毒。
2. 6 嚴格廢棄物品管理 對手術廢棄物品按醫療廢物標準分類包裝。術中使用一次性吸引袋， 術后將血液倒入有含氯消毒液的容器30 min后再倒入帶有凈化池的下水管。每臺手術完畢后手術廢棄物分類密封， 專車運送到指定點。
3 加強監測
3. 1 空氣微生物的監測 （每月一次）空氣消毒采用肯格王牌空氣消毒機消毒， 2次/d， 2 h/次常規消毒后， 手術間放置培養皿（東， 西， 南， 北， 中各一個）距墻1 m， 高度為1.5 m， 時間5 min， 然后檢測每立方米空氣含有細菌的均數， 細菌均數須符合規定要求。潔凈的環境， 合理的消毒措施是降低空氣含菌量的重要措施。
3. 2 無菌物品的檢測 無菌器械室與無菌手術間由專人管理， 負責定期檢查無菌物品的滅菌標志、滅菌日期、有效期、包裝的完整性及執行者簽名。應在嚴格無菌技術操作下， 取供試品2份， 用滅菌剪剪取無菌敷料、各種導管等各約1 cm×3 cm的樣品， 分別接種于40 ml培養基中進行需氧菌、厭氧菌及真菌等培養（每月一次）， 符合標準后方可使用。
3. 3 物體表面細菌監測 做到車輪消毒， 在無菌區域門口放一用1：500優氯凈浸單進行車輪消毒。地面、器械臺、無影燈每日用1：500優氯凈擦拭， 拖布浸泡， 清潔拖布與污染拖布標志明顯。（每季度一次）在消毒處置后按照規范要求采樣， 細菌數
3. 4 手術人員手臂和皮膚黏膜消毒效果監測 洗手， 嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行， 每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次， 要有據可查。
手術室是醫院感染重點部門， 做好手術室消毒和手術器械物品滅菌工作， 是提高醫院醫療護理質量， 預防醫院感染保證手術安全的重要保障[1]。手術室醫院感染管理水平也是手術室工作質量的體現。通過完善和落實各項管理制度， 對醫護人員定期組織培訓學習， 加強手術物品消毒滅菌隔離工作的監控， 可有效防止手術感染， 確保手術安全。總之， 控制手術室醫院感染的關鍵是管理制度的健全及監測落實， 必須加強重視手術人員責任心， 明確認識手術室無菌觀念的重要性和必要性， 使手術室的院內感染得到有效的預防和控制。
手術室醫療廢物處理方法范文4
關鍵詞 HIV感染者 術中 防護
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.214
臨床資料
2005～2008年我院共為17例HIV感染者實施了手術治療。包括脾破裂切除術、骨折切開復位內固定術、手外傷清創及肌腱吻合術、胃穿孔修補術、回腸部分壞死切除吻合術、開顱探查血腫清除術、宮外孕手術和剖宮產術。男11例,女6例。年齡20～72歲,術前實驗室檢查確診HIV陽性。
護 理
手術室術前準備:①在手術間門外掛寫有HIV陽性標志的硬紙標牌;②手術間備齊手術需要的各種無菌手術包,一次性材料及特殊材料,盡量避免該手術間人員的頻繁出入,檢查電刀、氧氣、呼吸機電路,確保術中使用正常;③手術間備大、小塑料桶各1只,內裝有5000mg/L的消毒靈液適量,一只用于裝使用后的注射器、輸液器,另一只裝使用過的針頭、針、刀片等銳器。備1只套有黃色垃圾袋[1]的桶,裝使用后的敷料,以備術中術后清點。備1只套有黃色垃圾袋的桶,裝術中產生的各種醫用垃圾;④參加手術的醫護人員常規戴口罩、帽子,為防止體液及血液濺入眼內佩戴防護眼罩。
術中護理及配合:病人入手術間,醫護人員要給予熱情接待,解除患者的緊張情緒和自卑心理。巡回護士為病人開通靜脈,協助麻醉師做好麻醉,擺好手術。參加手術的醫護人員常規洗手,穿手術衣,在手術衣外再加穿一件衣袖和胸前有防水軟料的一次性無菌手術衣,戴雙層乳膠手套。手術開始后,器械護士要遵守各種器械的傳遞方法,做到集中精力,動作敏捷,特別是對銳利器械如刀、針、剪要做到穩而準,用后小心收到器械臺上備用,確保每個手術醫生和自己的安全。巡回護士術中認真觀察患者的生命特征,保持靜脈通道暢通,與器械護士共同做好器械及敷料的清點工作,并做好手術護理記錄。
術后處置:①使用后的針頭、手術刀片,縫合針經過5000mg/L消毒靈液浸泡30分鐘后裝入硬塑料盒、送定點垃圾站統一處理;②使用后的手術器械放入5000mg/L[2]消毒靈液中浸泡30分鐘,酶洗,熱水洗凈,戊二醛浸泡消毒后擦干打包送高壓滅菌;③使用后的手術衣及各種手術單裝入雙層黃色醫用垃圾袋,并在袋在的外層帖有HIV陽性字樣送洗,污染嚴重的送焚化處理。術中產生的醫用垃圾、污物、敷料等均送焚燒處理;④手術間工作臺面用1000mg/L消毒靈液毛巾擦拭,地面有血液及體液污染時用1000mg/L消毒靈噴灑10分鐘后托洗干凈,手術間用過氧乙酸熏蒸后備用。
結 果
17例HIV感染者手術順利,醫務人員無職業暴露發生。
討 論
HIV為逆轉錄病毒[2]存在于HIV感染者的血液及各種體液中,具有很強的傳染性和不可治性,其傳染途徑的特殊性我們醫務人員在為HIV感染患者做手術會增加難度和危險性,而基層醫院由于各種條件有限,參加手術的醫務人員隨時面臨被感染的危險。但手術中只要根據當地現有的條件采取正確的防護措施,嚴格遵守各種醫療技術操作規程,熟知HIV感染的防范知識,采取正確的防護措施,不僅可以避免職業暴露的發生,HIV感染患者所患疾病也可以得到有效的治療。
參考文獻
手術室醫療廢物處理方法范文5
【關鍵詞】 醫院感染；控制；管理
醫院感染控制工作是醫院管理的重中之重， 與醫療護理工作息息相關， 是衡量醫療水平的重要指標。因此， 加強醫院感染管理， 有效預防和控制醫院感染的發生， 直接關系到患者的治療和康復及醫務人員的身體健康， 是醫院管理的重要內容。但是， 由于醫院感染管理是一個新的課題， 無論從認識程度上， 還是從管理組織上都較為薄弱。況且， 醫院感染工作涉及面廣、環節多而細， 連貫性較強等諸多因素， 僅靠各項規章制度落實是遠遠達不到效果的。只有結合組織管理， 上下聯動， 齊抓共管， 環環相扣， 才能達到預防、控制醫院感染的目的。山東省章丘市婦幼保健院2003年成立醫院感染管理科以來， 通過不斷學習、借鑒、摸索， 探討等， 利用隨機與定期督查相結合的方法抓各項醫院感染管理制度與措施的落實， 取得了顯著成效， 回顧總結如下。
1 成立醫院感染管理三級質控組織
首先成立由院長親自擔任組長， 業務主管部門由醫務科、護理部、院感科、藥劑科、檢驗科及重點科室負責人擔任小組成員組成的醫院感染管理委員會。其次是醫院感染管理科以及臨床醫院感染管理小組， 形成了一套完整的規章制度和組織機構。分工明確， 各負其責， 形成了橫向聯合、縱向共管的立體式管理模式。該機構在院內垂直于院領導直接指揮之下， 涉及全院各科室、各級各類醫務人員， 上下左右連接起一個全方位的立體式管理系統工程， 產生了上下聯動、橫向互動、可及時協調溝通、可直接監控的良好狀態， 為做好醫院感染管理工作奠定了良好的基礎。
2 方法
2. 1 制定標準， 措施到位 根據衛生部下發的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院感染管理的法律法規， 制定本院醫院感染管理標準。首先， 制定工作計劃， 采取有效的工作措施， 嚴格督導與考核。每月隨機檢查與定期考核相結合， 每季匯總一次， 反饋在問題， 制定整改措施， 隨時調整院感管理小組成員， 以科主任、護士長為主要成員， 科室內指定一名院感兼職人員， 對本科室的院感管理、措施的落實以及本科室人員學習情況進行督察與記錄， 確保本科室的院感管理質量， 做到了層層把關， 環環相扣， 上下聯動， 齊抓共管的良好局面。二是， 健全院感各項規章制度。按照上級有關院感管理的法律法規及文件精神， 制定了院感管理的核心制度， 涉及消毒隔離制度， 院內感染檢測制度， 一次性醫療用品使用管理制度， 醫療廢物管理制度等。做到工作有法可依， 有章可循， 使院感管理工作逐步走向規范化、制度化軌道。三是， 針對本院?？铺厣?， 確定了首先抓基礎環節質量， 抓示范科室建設， 抓重要指標的達標率等工作思路。分區域在消毒隔離、一次性醫療用品的使用、終末消毒、消毒設備及藥械運行完好、紫外線燈管的使用、消毒效果的監測達標及工作人員個人防護等方面進行嚴格管理， 確保醫護工作質量。每年評選一次示范科室， 召開現場會， 實地參觀， 以此帶動全院各科室院感管理工作的開展。
2. 2 抓住重點， 有序管理
2. 2. 1 重點科室 手術室、分娩室、消毒供應室、母嬰同室、新生兒室、NICU室、檢驗科、門診手術室等為重點區域， 嚴格執行消毒隔離制度， 嚴格非工作人員、探視人員的準入；病室每日定時通風換氣， 定時紫外線照射；床單每日采取濕式清掃， 一床一套一消毒， 床頭柜一桌一布一消毒， 門、窗、桌、椅、床頭、嬰兒床、操作臺等物體表面每日用0.2%含氯消毒劑擦拭， 地面用0.2%有效氯消毒液拖擦；各室設置了專用拖布， 標記明確， 分開清洗， 懸掛晾干， 定期消毒；嚴格無菌技術操作規程， 嚴格執行一人一針一管一用一消毒一洗手制度；新生兒所用的毛巾、浴巾、包被一人一用一消毒， 尿布一次性使用， 用后統一處理；對出院患者的房間及時進行終末處理；對乙肝患者所用的器具、物品、被服單獨放置， 并雙消毒處置。
2. 2. 2 重點物品 加強一次性醫療用品的管理。按照《醫院感染管理辦法》要求， 對消毒藥械、一次性醫療器械、器具的相關證明進行審核。醫院購進的消毒器械要審核衛生許可證、衛生部衛生許可證批件、經營許可證、產品注冊證， 杜絕臨床使用不合格產品。
2. 2. 3 重點人群 醫務人員的醫療行為與醫院感染有著密切的關系。加強醫務人員的感染知識教育， 樹立危機意識， 對全體醫務人員通過各種方式進行專業操作技能的訓練， 提高醫務人員感染控制意識。另一方面， 督促醫務人員養成及時清洗雙手的好習慣， 并經常對醫務人員進行手培養[2]。對其他不規范行為進行指正。通過實地的問、看、測等手段， 糾正了不良行為， 避免了交叉感染， 強化鞏固了醫務人員醫院感染知識。
2. 2. 4 重點工作 根據我國醫療廢物處理相關規定， 建立醫院獨有的醫療廢物管理處理制度和應急處理預案。并對其相關人員進行法律法規、操作技術、安全防護等相關基礎理論知識的培訓。加強醫療廢物管理并常規督察， 發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓， 使本院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理， 嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發， 保證醫療廢物得到合理的處置， 防止造成污染， 保證患者就醫環境的安全。
3 討論
總之， 醫院感染管理的改進與完善對于醫院管理整體質量的提高具有重要意義[1]。要想做好醫院感染管理， 必須通過不斷的監督、檢查、指導， 逐漸形成一個以個體管理為主， 做到層層負責， 逐級把關， 相互聯系， 相互影響， 相互控制的質量責任制[2]。才能使院感管理工作得以同步、協調發展。利用科學的方法及行之有效的措施預防控制醫院感染的發生， 提高醫療質量， 改善醫療服務是醫院感染專職人員長期為之努力的一項重要的、系統的工程。
參考文獻
手術室醫療廢物處理方法范文6
摘要：本文結合臨床，分析婦產科門診人流室的工作特點，作為醫院感染預防和控制的重點，我們整章建制、加強管理、內強素質，強調醫護人員必須有奉獻精神和絕對敬業的責任心，將預防院內感染體現在工作的全過程，采取有力并切實可行的措施，使婦產科門診手術無院內感染發生，提高了護理質量。
關鍵詞：人流室 院內感染 管理
隨著現代醫學的不斷進步和發展，醫院婦科人流室的建設與管理有了很大的提高。婦科門診人流室是婦科門診患者實施手術的場所，不同的患者在人流室行產科手術，大量的體液、血液對室內環境的影響等，給管理帶來了難度。如不注意室內的醫院感染管理，容易造成環境污染和院內交叉感染的發生。我們針對有的醫務人員對醫院感染認識不足，醫務人員手的污染，一次性醫療用品、器械重復使用，醫療廢物的管理，門診手術室空氣的消毒等方面，把工作做細、做扎實?，F將我門的護理體會總結如下。
一、建立健全人流室醫院感染管理規范
人流室工作既是強度較大的一種體力勞動，又是對工作人員專業素質要求較高的一種專業技術較強的工作。我院婦產科門診在院感染辦的領導下，嚴格按衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《醫療廢物處理條例》要求，制定出人流室內醫院感染管理規范及消毒隔離要求。加強對工作人員專業知識培訓，不斷強化醫務人員對人流室內醫院感染的認識與知識學習，定期利用科周會向全科人員講授人流室醫院感染的預防措施；對新上崗人員進行上崗前培訓時，也將醫院感染管理作為崗前培訓的重點內容之一，提高其自身職業道德素質和業務素質。
二、規范操作
首先作好解釋工作，消除患者不必要的顧慮，取得信任和配合。任何情況下不得泄露就醫者的隱私，與治療有關的談話、記錄、通信內容等也受到法律保護[1]。遵循“標準預防”?！皹藴暑A防”是WHO推薦的能夠預防血液性疾病傳播的全面隔離方法，強調患者和醫務人員的雙向防護，執行有可能接觸到血液、體液及組織粘膜等各種操作時應戴手套，進入人流室前和操作后應洗手，實踐證明，洗手是預防醫院感染最簡單、經濟、有效的措施，對降低醫院感染起著重要作用[2]。操作前應戴口罩、帽子。操作中污染器械不得接觸容器內無菌物品。并且做到一個患者使用一套器械。醫務人員應具備良好的職業道德素質和業務素質，對院內感染知識深刻了解，熟練掌握婦產科專業知識和操作技能，防止交叉感染的發生。
三、專人管理
設專人負責，①一次性醫療器械、器具應符合國家有關規定，一人一用一銷毀，不得重復使用。手術床每次使用后更換床上一次性用品。②無菌物品啟用后應徹底清潔，不能殘留血跡、污垢、異物等，采用清潔—消毒—清潔—滅菌的程序，一用一滅菌，由供應室統一供應，標識清楚，專柜存放，嚴防過期使用。手術包一人一滅菌。③常用物品：保證清潔無塵，無明顯污染的物體表面用清水擦拭，有污染或血跡時立即用1000 mgL有效氯消毒液擦拭?？剖业耐习?、抹布分開使用，抹布實行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定點放置，減少拖把抹布的污染。④門診手術室避免人員過多、灰塵飛揚，空氣每天采用紫外線燈照射消毒，嚴格登記制度，及時更換燈管。⑤患者有或可疑有傳染性疾病，所有用后物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理，房間嚴格進行終末消毒。杜絕在室內灌腸。操作后應注意，特殊感染患者使用過的器械先浸泡在1000 mgL含氯消毒液中浸泡30 min，清洗干凈，再送供應室徹底清洗后包裝，進行高壓蒸汽滅菌。如果器械清洗不徹底，存在的有機物含量影響滅菌的成功率，有機物越多，則滅菌成功的可能性越小。嚴格區分室內外物品，人流室應有專用物品，不得與其他臨床物品混用、混放。
四、環境保潔
人流室內的桌、椅、門窗等每日用清水擦拭，若被血液及病原菌污染時，采用1000 mgL含氯消毒液擦拭；治療柜內物品保持清潔整齊，定期擦拭，做到無塵。 地面消毒 當地面無明顯污染情況下濕拭清掃，采用1000 mgL含氯消毒液拖把拖擦；若被病原菌污染時，采用1000 mgL含氯消毒液消毒，作用30 min后拖凈。對拖布的消毒或消毒浸泡時間要注意，避免造成地面的二次污染。人流室使用后，應及時清理污染地面、凳面及治療巾等污染物品。物體表面可用含有效氯1000 mgL的消毒液擦試。換下或撤下的污染巾被應及時予以處理。根據法律法規，嚴格遵守醫療廢物的收集、存放、處理管理，對醫療、生活垃圾分類收集，針頭、安瓿等要放置銳器盒，醫療費物置于黃色防滲漏的包裝袋，生活垃圾置于黑色包裝袋，固定位置貯存，專人收集，集中無害化處理。沖洗液、排出液、污水入專用盛具加1000 mgL含氯消毒液中預處理后，再排入污水管道。
五、討論
加強人流室的管理與監控，預防感染及交叉感染，是臨床工作不容忽略的課題。領導重視是前提，監控落實是關鍵醫務人員素質的提高是基礎，護士與患者之間的溝通是完成護理任務的重要保證[3]。我們所采取的對策將預防院內感染體現在工作的全過程，提高了護理質量，營造了安全、良好的就醫環境， 使婦產科門診手術無院內感染發生，達到有效控制院內感染發生的目的。
參考文獻：
[1]催慧玲. 護理工作中常見侵權行為[J].家庭護士，2008，5 （5）546
