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醫療門診管理制度范文1
(一)甲級衛生室標準
1、房屋建設面積45-60平方米,有診斷室、治療室、觀察室、藥房分開的專用房屋。
2、有3名或3名以上衛生技術人員,其中至少有1名具備大專以上學歷(相當于大專學歷)或鄉村主治醫師以上職稱,原則要求有一名女鄉醫。
3、可開展對常見病、多發病、慢性病等基本醫療服務,提供上門醫療服務、家庭病床等服務;進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。
4、消毒缸、消毒鍋、紫外線燈、聽診器、血壓計、體溫計、出診箱、診查床、藥品柜、資料柜、身高體重計、有蓋方盤、清創縫合包、各種規格一次性注射器及輸液器、污物桶、健康宣傳版及開展中醫藥服務有關的撥火罐、銀針醫療器具等器械設備齊全、完好,并設有電話。
5、管理制度健全,村衛生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛生管理制度、衛生制度等上墻懸掛。
6、有門診登記(保存5年)、處方(保存3年)、傳染病登記、收入支出賬、藥品材料賬、固定資產賬等齊全并記錄完整。有轄區行政區劃、人口構成等社會資料,有門診量、月業務收入、家訪統計等基本情況資料。有0-7歲兒童計免卡冊、兒童系統管理卡片、孕產婦保健卡冊、老年及慢性病人家庭檔案等業務資料。
7、人員著裝整齊,穿戴隔離衣帽,操作規范熟練、診療細致,掌握無菌操作技術,病歷文書書寫規范、及時。定期參加業務培訓,未出現過醫療事故。
8、參加并服從鄉村衛生服務管理一體化,堅持集體性質,與當地衛生院實行統一核算,賬目齊全,定期報賬。
9、村黨支部及村委會支持衛生室工作,群眾對衛生室工作滿意率達到80%以上。
10、有醫療機構執業許可證及統一制作的衛生室標牌。
(二)乙級衛生室標準
1、專用房屋面積30平方米以上,診、療、觀察、藥用房可基本分開。
2、有1-2名具備合格資質的衛生技術人員。
3、可開展對常見病、多發病、慢性病等基本醫療服務,提供上門醫療服務、家庭病床等服務;進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。
4、有不少于7種以上的完好的醫療器械(如:聽診器、血壓計、體溫計、紫外線燈、藥品柜、出診箱、清創縫合包、消毒用品、污物桶等)
5、管理制度健全,村衛生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛生管理制度、衛生制度等上墻懸掛。
6、有門診登記(保存5年)、處方(保存3年)、傳染病登記、藥品賬目、兒保及婦保的基本材料。
7、人員著裝整齊,穿戴隔離衣帽,操作規范熟練、診療細致,掌握無菌操作技術,病歷文書書寫規范、及時。定期參加業務培訓,未出現過醫療事故。
8、本村多數干部群眾對衛生室工作滿意。
9、有醫療機構執業許可證及統一制作的衛生室標牌。
10、積極參加一體化管理。
(三)、達不到乙級標準,但取得執業資格的衛生室可列為丙級衛生室。無證執業的衛生室由局執法科依法取締。
二、衛生室級別的評定程序
縣衛生局成立評審小組,醫政科是村衛生室分級評審的牽頭單位,財務科、合醫辦選派業務熟練、作風正派的同志參與該項工作,指派一名分管業務的副局長靠上抓。評審小組在衛生局的統一指揮領導下開展工作,要經常請示、及時匯報,統一標準,陽光操作。
醫療門診管理制度范文2
我院狠抓服務質量,嚴防醫療差錯,依法執業,文明行醫。醫院成立了以張季岳副院長為組長的醫療質量管理領導小組,定期抽查處方、病歷,及時反饋相關責任人,對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制達到市、區標準。
二、醫療文書
嚴格遵守《病歷書寫基本規范》中的各項要求,對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。
三、規章制度
我院完善并實施一系列規章制度,完善各項管理制度,包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對于就診病患,掛號時要求出示醫療證及身份證,住院病人住院期間需提交兩證復印件,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準,遵循門診能治療的,堅決不住院,嚴格按照標準收治住院,不隨意降低住院指針,不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關制度,組織全院醫務人員反復認真學習醫保相關政策,并且進行了考核工作,將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療,我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業道德規范,切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費,能用價格低的藥品則不用價格高的藥品,切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量,住院病人用藥不超過3日量,出院病人帶藥不超過7日量,嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物,且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查,堅決杜絕一人醫保,全家用藥的現象。
五、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設,提高服務質量,縮短病人平均住院日,嚴格控制住院費用。
六、醫療幫扶
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度,市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作,對提高一線醫療人員專業知識水平,完善知識結構,更新最新專業動態,均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經費不足,有些醫療設備得不到及時維修或更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,專業性發展的后勁不足
2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳,未能實現全部電子處方,對于完善門診統籌有一定阻力。
3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象,包括處方格式不合格,門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
醫療門診管理制度范文3
【關鍵詞】 基層醫院;西藥房;質量管理
基層醫院西藥房的主要作用是對各種西藥品進行有效的存貯、管理以及進行相關的供應,這將在很大程度上確保提供合適的西藥品以及合理的費用,同時,還可以確保西藥品的安全性,正因如此,基層醫院西藥房肩負著樹立醫院良好形象的重任。換一個角度來說,將在很大程度上對醫院的醫療水平、經濟效益以及社會效益起到影響的是西藥房的工作質量。
1 基層醫院西藥房質量管理目前存在的問題
1.1 不完善的基層醫院藥房質量管理制度 為了進一步有效地降低處方調配的差錯率,這就需要利用制定合理的管理制度和考核指標。西藥房必須要建立一定的藥房工作制度,以及住院藥房的工作制度和構建管理制度和庫房的管理制度,認真落實每個人的工作責任,做到崗位到位,職責到位。同時還要建立起必要的藥房管理制度,這是做好各項工作的重要保證。必須按照《中華人民共和國藥品管理法》來建立一套可行的藥房管理的規章制度,加強藥劑人員的學習,從而做到有法可依。對在現實工作中,不按照法律法規辦事,不遵循相關章程的藥劑人員要給予嚴肅的處理。
1.2 藥學的管理水平低、藥學人員的結構不夠合理,且有非藥學的人員從事藥學的工作。為了更好地保障調劑工作的相關質量,必須要求直接從事藥品調劑的工作人員具備專業的學歷和素質,并且崗位分工和責任都必須明確2。同時要提升藥學工作人員的積極性以及認真負責任的態度,減少因為調劑的過程而出現的主管因素的錯誤。
1.3 醫療機構存在重醫輕藥思想 藥師往往能給患者提供合理及時有效的藥學服務,在整個健康服務的體系中發揮著非常重要的作用。在實踐中,藥師對于醫生所開出的處方在進行配藥之前,需要通過確認并且審查處方患者的病情來講是否合適,以確??梢垣@得最佳的藥物治療的效果。藥師在對患者所發出藥品之后往往就有了很多的責任,特別是法律方面的責任3。另一方面,藥師在醫療危險的處置方面也有著十分重要的作用,特別是在藥物引起的一些并發癥以及不良反應和藥物配伍禁忌等方面都有著十分重要的意義。但是多年來,重醫輕藥的思想在患者身上也早已經根深蒂固,很多患者都任務藥師的職責就是照方抓藥,很多醫生也認為藥師的主要工作是對藥不對人。
2 加強對藥品質量管理
2.1 加強藥品的采購管理 對藥品的采購是保證藥品質量非常重要的環節。醫院的藥事委員會一般可以由財務科以及醫務科和藥劑科來組成,定期對藥品的采購工作進行指導和監督。確定相關購入的品種以及供貨商等。從而確保藥品的供貨質量。醫院的醫藥房可以為收貨人員,嚴格對藥品的有效期、批號、批文以及出廠的檢驗報告和說明書以及產品的內包裝來進行檢查,從而確保采購的藥品的質量要合格。
2.2 對藥品進行科學的儲存管理 要對藥品的本身的一些性質、說明書以及用途和藥理情況進行歸類,并且在不同的條件之下進行儲存保管,比如要將生化類的藥品進行冷藏或者放在冰箱。總的來講,對藥品的保管應該注意防光、防火以及防潮,對于同類的藥品應該按照有效期進行從內到外的存放,以防止藥品之間出現積壓,對于比較特殊的一些藥品,比如麻醉或者精神方面的藥品,要嚴格按照“三?!焙汀拔鍖!钡臉藴蕘磉M行儲存。
2.3 對于藥庫要加強管理 藥品的質量畜類采購和以及儲存有著十分密切的關系,同時還和藥庫的環境和通風以及衛生清潔等情況有著十分重要的關系,在工作中要盡力的保證藥庫的干燥、通風以及衛生,避免死角的污染,以免造成對藥品質量的影響。
2.4 對藥品進行科學的調配管理 應該由藥學的專業人員來進行藥品的調配,嚴格依據患者取藥的處方單來進行核對之后發放,且要交代患者的服藥時間和服藥的方法以及相關的副作用等等。同時醫院應該依據患者的處方來打印藥品的相關清單的情況,貼在藥品的盒身之上,從而方便患者的使用與閱讀。
3 基層醫院西藥房質量管理的探討與對策
3.1 建立一整套完善的藥品管理制度 為了提高門診西藥房的藥學服務質量,創造良好的工作秩序,門診藥房藥師應熟悉《中華人民共和國藥品管理法》,做到依法用藥,依法管藥。因此,必須建立一整套藥品管理制度,從而保證藥房工作人員的工作有章可循,及時發現問題,及時處理,保證患者用藥的安全、有效。管理制度的制定主要根據門診西藥房的工作特點及工作中容易出現的問題,制定門診西藥調劑標準操作程序、特殊藥品管理及使用制度、效期藥品報告制度、不良反應報告制度等一套完整的門診藥房管理工作制度和藥學工作人員的獎懲制度。門診西藥房藥品的消耗與季節的變化、疾病的流行趨勢密切相關。因此,門診西藥房要根據藥品的具體消耗情況,制定合理的藥品管理制度。完善規范的獎懲制度對于保證門診西藥房良好的服務質量非常重要,可以保護患者的合法權益,還可以在某種程度上約束藥學工作人員的工作態度,杜絕和減少醫療糾紛和醫療事故的發生。
3.2 提高門診西藥房工作人員的自身素質 西藥房工作人員的自身素質直接決定了藥學服務的質量,要全面地提升醫院藥師的專業素質,使得藥師能夠不斷地充實自身的專業素質,進行不斷的學習,及時地進行進修,增加自己的業務學習能力,可以熟悉掌握藥品的商品名、通用名以及化學成分和藥理作用、不良反應以及用法和用量等等。另一方面,還要不斷地提升藥師的職業素質,確保藥師可以在工作中保持積極的工作態度,從而做到愛崗敬業,時刻能夠以溫馨的語言以及和藹的態度來面對患者,盡力地滿足患者的合理需求。
3.3 做好門診藥物的咨詢服務工作 藥師應該和患者之間進行及時的溝通,確保患者能夠掌握準確的用藥的相關信息,保證患者用藥的合理性以及安全性,對于藥品的用藥方法以及用藥劑量等等,應該在進行發藥的時候給患者講清楚,直到患者滿意為止。
3.4 加強門診西藥房的計算機網絡化管理 由于之前的門診沒有實現計算機網絡,所以經常會導致混亂,經常會出現各種錯誤,嚴重的的影響了藥學服務的相關質量。目前,通過對門診西藥房實施計算機網絡化的管理,使得藥房的日常管理以及藥品的查詢與統計和入庫管理和財務賬目等內容,都可以通過計算機網絡來實現網絡化的管理。實現了使用計算機來實現藥品的發放以及調配,從而有效地避免了出現漏賬以及逃賬現象的發生,取得了比較好的經濟效益。這有助于提升服務質量,特別是對一些貴重藥品和品以及要做到每班核對,責任到人,并且要帳物相符。這樣又省時又省力,可以從根本上提升藥學服務的的準確性以及工作效率。有效地改善了藥房的管理和服務水平。而且,實行計算機網絡管理,能夠改變藥學人員的工作模式,騰出時間參與到臨床藥學的實踐中去,從而更好地適應醫院藥學發展的根本需要。
3.5 注意與醫院各部門的及時溝通 門診西藥房作為整個醫學醫療服務的重要部門,不是一個孤立的個體,所以,門診西藥房的工作人員要和醫院的其他部門進行及時的溝通。通過和護士以及醫生的溝通,定期將新藥的性能以及規格和用法和注意事項等以臨床藥訊的形式分發到各個科室醫護人員的手里。另一方面,要進一步地深入到臨床,建立有效的信息反饋的制度,開展臨床藥學的研究,重視藥品的成本效益以及治療目的的研究,從而更進一步地減少藥費的開支。提升臨床合理用藥的水平,多為患者考慮,從而增強醫生在臨床用藥時候的經濟考慮??茖W地提供合理用藥消耗指標,這是醫院發展市場經濟中具有重要意義的工作。
4 結 語
加強對基層醫院的額西藥房的管理,提升藥品的質量,才能夠為廣大患者建立高效優質的服務。因此,要本著一切以患者作為中心的原則,從各個角度進行出發,加強對西藥房的管理,從而最大限度地保證藥品的質量,發揮藥師在藥品管理中的職責。肩負起保證用藥安全的使命,從而確?;颊叩暮侠硭幱?,提升藥物治療的有效性、經濟性以及安全性。改善和提升患者和的生活質量,為患者提供更好的醫療服務。在基層西藥房的管理中,只要管理者能夠正視管理中存在的問題,不斷地提升和改善患者的生活質量,從多角度的找出原因,找到相關問題的癥結,并且按照上述的合理建議進行改進和實施,必會收到良好的效果。在醫院管理和服務中,只要更加的人性化、工作的差錯將會進一步減少,工作效率也必將會提升,藥劑人員的綜合素質也能得到全面的提升。
參考文獻
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醫療門診管理制度范文4
一、高度重視、加強領導,完善醫療保險基金管理責任體系
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領導小組,對照有關標準,積極宣傳。
二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,設立醫?;颊呓Y算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進,同時強化安全意識,醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。簡化就醫環節,縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算
醫療門診管理制度范文5
湖北省十堰市張灣區花果醫院婦產科,湖北十堰 442000
[摘要] 目的 探討加強護理管理對降低婦科門診醫院感染發生率的意義。方法 該院自2012年起開始執行嚴格的護理管理工作,如完善護理管理制度、加大培訓力度、規范物品存放、嚴格執行消毒殺菌處理等,對比2010—2013年該院婦科門診部的環境檢測結果及實際確定感染人數。結果 加強護理管理后有效減少了實際確定感染患者的數量,使感染情況得以有效控制。結論 加強門診護理管理在醫院感染的控制中具有極為重要的作用。
[
關鍵詞 ] 護理管理;完善;婦科門診;醫院感染發生率;意義
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0094-02
醫院感染由于可能會引起各種不必要的疾病,加多診金,增加經濟負擔,一直受到很多關注。醫院感染是醫療質量管理的工作重點之一,加強護理管理是減少醫院感染率的有效手段之一[1]。其中門診部作為對外第一窗口,也是醫院中患者流動量最大的一個的部門,特別是婦科門診,大量各種病毒感染者的大量流動,如果對各種醫療垃圾不能有效處理、或是沒有進行徹底的無菌操作,可能會引起大規模的感染事件,造成極其嚴重的后果。因此,必須完善對婦科門診的護理管理工作?,F報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
該院自2012年起開始實行嚴格的護理管理,回顧總結2010—2013年該院婦科門診的環境檢測結果、確定的感染患者數量,并對比完善護理管理之前的環境檢測結果、確定的感染患者數量。
1.2方法
執行嚴格的護理管理制度是降低醫院感染率的前提條件。該院自2012年起開始按照相關規定構建符合婦科門診特點的護理管理體系,并成立相關的檢查小組負責感染質量控制的監督,此外還成立了相應的考核制度,至今仍在不斷完善。具體方法如下。
1.2.1加大培訓力度為了從根本上減少感染的概率,我院加強了護理人員的培訓力度,包括護理專業技巧、相關教育培訓,以提高護理人員的職業素養以及責任心,使護理人員能夠規范護理操作,從而減少感染的發生率,具體做法是:①定期開展預防感染相關的基礎理論培訓,并進行考核,考核結果與業務績效掛鉤,以提高護理人員的工作自覺性。②針對婦科門診的特點對護理人員進行預防感染操作技術培訓,包括隔離、消毒、滅菌等操作,以提高護理人員日常操作的規范性。
1.2.2加強各類醫療用具及藥品管理嚴格按照醫療用具、藥品的相關規定對其進行管理。如:進行消毒殺菌處理的物品按照日期進行存放;使用過的如聽診器、體溫表等醫療用具,進行消毒干燥后再進行保存;對門診部流通空氣、敷料等進行定期細菌檢測;嚴格按照相關規定對醫療垃圾進行處理,并送往指定地點進行回收處理;所有一次性物品使用前應檢測包裝是否完好,避免污染的可能性。
1.2.3嚴格進行無菌操作消毒殺菌處理過程中應嚴格按照相關規定進行,如:護理人員在進行護理操作時必須穿戴醫用手套、口罩等保護用品,并洗手消毒;定期對門診部操作臺、婦檢床等進行消毒殺菌處理,對臀墊等消耗物進行妥善回收焚燒處理[2];酒精等常用醫療藥品要妥善保管,并對容器進行定期消毒;對標明無菌藥品或溶液等要在規定時間內使用,一旦超過時間不得再使用。
1.2.4加強環境檢測工作定期對門診部的環境進行檢測,有利于控制空氣中的傳染性病菌并及時查明感染源頭并處理,從而能夠有效預防醫院感染。因此,監管部門要對醫院門診部空氣、敷料等進行定期抽查,以便掌握門診部的環境情況,針對實際情況進行改進。
1.2.5增強護理人員的自我防護意識由于很多病菌都具有入侵性,加上一些如刺傷、割傷等微小意外事故,每日接觸各類感染源的護理人員很可能會受到感染,所以要增強護理人員自身的感染防范意識。控制門診部感染也是對護理人員自身的一種保護。
1.3統計方法
采用spss14.0統計學軟件對2010—2013年的環境檢測結果等數據進行統計學分析,計數資料用百分數表示。
2 結果
對比2010—2011年間與2012—2013年間該院的環境檢測結果及實際確定感染人數,見表1,可見2010—2011年該院實際感染人數與2012—2013年的實際感染人數有了明顯的下降,而環境檢測平均合格率有明顯的增長,組間差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著社會各界對醫院感染問題越來越重視,必須提高對醫院的感染控制質量。而門診部作為醫院對外的第一窗口,具有病人多,流量大等特點,尤其是婦科門診,經常要接觸各種病毒攜帶者,若不能進行有效處理,極易發生交叉感染,造成嚴重后果,影響到患者的生態健康,也極大的損害醫院的整體形象。而不斷完善護理管理制度、加強護理管理是控制醫院感染率的有效措施之一。
加強護理管理,充分發揮護理工作對預防感染的作用,除了要加強醫院領導對感染預防的重視,不斷完善護理管理制度以外,還要發揮護理工作在預防感染中的帶頭作用,要有護士長以身作則,并對相關護理操作進行必要的監督和管理,利用考核制度提高護理人員的工作自覺性。在加強培訓方面,不但要包括護理專業技巧、相關教育等培訓,以提高護理人員的職業素養以及責任心,規范護理人員的操作技巧,減少感染的發生外,還要對患者及其家屬進行相關的預防感染教育,在門診部宣傳預防感染的重要性,增強全民感染預防的認識[3]。此外,還要加強各類醫療物品的規范化管理、嚴格進行消毒殺菌工作,減科門診部的感染源。最后,要加強環境檢測工作以及護理人員的感染防范意識。相關部門應該定期對護理人員的手、空氣、物體表面等進行抽檢,以掌握婦科門診部的環境情況,有利于及時發現問題并加以解決[4-5]。
根據該研究結果可知,加強門診護理管理在醫院感染的控制中具有極為重要的作用。
[
參考文獻]
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醫療門診管理制度范文6
一、當前我院醫療衛生現狀
到目前,我鎮已建立起相對健全的以鄉鎮衛生院為樞紐的農村三級衛生服務網絡,全鎮共有中心衛生院1家,鄉村衛生所(室)12家,從事衛生工作(包括村醫)36人。而全鎮總人口13000人,千人口醫生數僅占2.76人,開放床位12張,千人口0.92張。從近幾年的情況看,我院除僅能提供基本門診醫療服務外,總體醫療服務能力低下,衛生院生存仍然困難。年全院業務總收入43.2萬元。其中醫療收入12.2萬元,占28.9%;藥品收入30.9萬元,占71.1%;按年度決算報表反映,總支出104萬元。通過8萬元藥品結余彌補后,全年尚虧損額12萬元。
二、造成衛生院生存困難的主要因素
(一)政府對農村衛生事業經費投入不足,以藥補醫現象依然突出。鄉鎮衛生院承擔著公共衛生職能,衛生投入政策不足,硬件設施落后,醫療條件較差,影響了正常防治任務的完成。
(二)布局不夠合理,規?!靶?、差”問題突出。衛生院、村衛生所(室)均存在規模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質低的現象,從“小”字方面看,衛生院雖初具規模,但相對較小,大多數患者到衛生院只是看看門診而已;從“差”字方面看,房屋、設備、人員、技術,缺少醫療服務能力,尤其是我鎮一些邊遠村屯,如衛疆、新平等村屯出現了只有老少居住的“空殼”現狀,百姓缺醫少藥,迫使患者多半流失異鄉他院,從而導致收入減少。
(三)鄉鎮衛生院體制不活。主要表現在以下兩個方面:一是運行中存在“以藥補醫”的現象,藥品收入在全部業務收入中占有絕對比重,占71.7%,在現行管理體制條件下,仍靠銷售藥品來維持醫院現狀;二是觀念滯后,管理落后,人浮于事。衛生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制,領導層缺少創新意識,管理水平不高,經營機制不活;一般職工安于現狀,坐等病人上門服務,仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想,不愿改革,害怕競爭,坐以待斃。
(四)衛技隊伍嚴重不適應新時期要求??偟谋憩F在:人員素質偏低,結構不盡合理,在全院20名職工中,有65%的醫務人員為初級職稱,中級職稱5人,占25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于年1月即將退休)占10%。學歷低,技術水平不夠高,這種狀況,不僅直接影響鄉鎮衛生院的健康發展,更進一步地制約著農村群眾的醫療消費需求。其次,近10余年來沒有高技術、高素質專業人才來充實和壯大鄉鎮衛生院,人員進出機制僵化,群眾對“小醫院”的信任度大打折扣。
(五)衛生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實,這些內部管理問題在很大程度上制約了衛生院的整體建設和發展。如:財務管理制度、醫療質量控制管理制度、衛生技術人員業務培訓學習制度、衛生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫療器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意義上的管理。
三、工作思路及工作舉措
(一)指導思想
年,將在市中醫院幫扶三年來的成果基礎上,緊緊圍繞市衛生局中心工作,開展以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不斷提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全;以目標治理為主線,強化治理力度,努力完成各項醫療工作和任務。
(二)工作思路