前言：中文期刊網精心挑選了醫院過度醫療整改措施范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫院過度醫療整改措施范文1
為認真貫徹落實州委書記對全州衛生工作“解決三個問題、普及一項知識、搞好三項服務”的指示精神，全面加強衛生系統作風建設，著力解決群眾反映強烈的突出問題，經縣衛生局研究決定，結合正在開展的“效能風暴”行動，在全縣衛生系統集中開展作風整頓活動。制定本實施方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，認真貫徹黨的十精神和全州“高舉一面旗幟，緊盯一個目標，圍繞一個統攬，深入實施五大戰略，加快建設三大基地，三個經濟帶，兩個示范區，努力建設經濟繁榮、民族團結、宗教和睦、社會穩定、生態優美的幸福美好新**”的總體思路，堅持“以衛興城”路子，以正風肅紀、提高效能、改善服務、優化環境為主題，以深化醫藥衛生體制改革為主線，以醫德醫風建設、“三好一滿意”活動為平臺，分層次、針對性地查找和解決存在的突出問題，達到干部作風進一步轉變，服務質量進一步改進，發展環境進一步優化的目的，為逐步解決群眾看病難、看病貴問題，推動衛生事業發展提供堅強有力的作風保證。
二、整頓對象范圍
這次作風整頓活動在全縣各醫療衛生單位全面開展，包括衛生系統各單位領導班子及干部職工。
三、基本原則
堅持點面結合，以群眾反映的突出問題為重點；堅持糾查并舉，以自查自糾為前提；堅持整章建制，以落實制度為根本；堅持開門，以群眾滿意為標準；堅持統籌兼顧，以推動工作為目的。
四、目標任務
根據衛生系統干部作風現狀，這次整頓活動要集中解決以下四個方面的問題：
（一）解決服務態度差的問題。主要是：有的工作人員群眾觀念淡薄，服務意識差，門難進、人難找、臉難看、事難辦，對待群眾生、冷、硬、推，部分醫護人員對待患者缺乏感情，解答問題、診治患者不耐心，推諉、敷衍塞責，醫德醫風差，開大處方，濫檢查、亂收費，收受、索要藥品回扣、紅包，嚴重影響衛生系統形象。
（二）解決醫院管理薄弱的問題。不少醫院忙于業務工作，強調客觀原因，忽視醫療質量管理，缺乏全面的安排和系統研究，三級查房流于形式，觀察病情不仔細，診斷治療不及時，死亡病例、疑難病例討論不深入。醫務人員醫療水平不高，不按技術規范開展診療，不重視患者臨床表現，過分依賴輔助檢查結果，不合理檢查、用藥和治療情況嚴重，醫療安全隱患大。
（三）解決就醫環境差的問題。絕大部分醫院各項便民措施不完善，導診服務流于形式，醫院“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長，就診時間短）現象嚴重；部分醫院環境臟、亂、差，衛生單位不衛生，患者使用的被套、床單、枕巾臟；病房、過道、衛生間垃圾亂扔亂放，不及時清理；公共和辦公場所亂停亂放汽車、摩托車等交通工具，影響醫院院容，也給患者就醫帶來不便。
（四）解決群眾健康意識淡薄的問題。主要是健康教育不深入，宣傳不廣泛，各級健康教育機構形同虛設，愛國衛生運動開展不經常，群眾缺乏衛生保健常識，自我保健意識差，沒有形成良好的生活習慣，對疾病的預防不重視。
圍繞解決存在的突出問題，要著重抓好以下方面的工作：
（一）著力加強作風教育。加強職業道德教育，把“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、精益求精、文明行醫”作為醫務人員的基本要求，引導干部職工樹立崇高的職業理想，養成良好的職業作風，掌握精湛的職業技能，遵守嚴格的職業紀律，不斷增強工作責任心和使命感。加強正面典型教育，培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮榜樣的激勵和示范帶頭作用。加強反面警示教育，以醫療衛生行業內發生的重大醫療責任事故和違反醫療衛生管理的反面典型，有針對性地教育和警示廣大醫療衛生人員，做到引以為鑒、警鐘長鳴。認真開展“五個一”活動，即：每月開展一次群眾滿意度調查，每月組織全體醫務人員觀看一次警示教育片，每月開展一次單位內部醫德醫風評比活動，每季度開展一次衛生行政部門領導干部行政查房，每季度開展一次院領導和行政管理人員“假如我是患者”的模擬體驗就診活動。
（二）著力改善服務態度。強化宗旨意識，大力改善服務態度。加強醫患溝通，從細節著手，對患者和家屬所關心的診斷、治療、手術、用藥等問題要耐心地解釋說明，換位思考，同情病患，充分尊重、自覺維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權益，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現象，主動改進服務工作，教育醫療衛生人員服務態度熱情、和藹，在干部和醫療衛生人員中基本普及文明用語和服務禮儀，真正做到尊重病人、關愛病人、撫慰病人，充分體現人文關懷。嚴格落實制度，加強醫德醫風建設。認真抓好醫藥購銷領域長效機制建設，切實落實衛生部八條行業紀律規定，嚴格醫療技術準入和管理，執行領導干部問責制，建立健全獎懲、收入分配制度。認真落實醫德醫風考評制度，進一步建立完善醫德醫風考評辦法，建立醫德醫風考評檔案，制定具體考評細則，重點對醫療質量、服務態度、工作紀律、履行職責、廉潔行醫等方面進行考評，考評結果與醫務人員個人職稱晉升、獎金工資、評先選優掛鉤，使醫德醫風成為一項硬指標，促使醫務人員切實提高醫療服務質量。堅持廉潔從醫，加大違法違紀案件查處力度。嚴肅查處索要紅包、濫檢查、開大處方等損害群眾利益的行為。經常開展各項制度落實情況的監督檢查，通過滿意度調查、患者投訴、明查暗訪、聘請行風社會監督員等方式，拓寬監督渠道，加大監督力度。全面推進公立醫院廉潔風險防控工作，以決策權、基建權、采購權、人事權、財務權等為重點，切實加強對行使公共權力的監督和監控；以診療、用藥、檢查、收費等行為為重點，不斷規范醫務人員的執業行為。深入開展行風評議，改進患者滿意度調查的方法、內容、范圍，主動接受患者監督。
（三）著力加強醫療質量管理。全縣各醫療衛生單位要進一步建立健全質量管理機構，嚴格規范診療服務行為，切實提高醫療服務水平。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《處方管理辦法》等規章、規范，堅持推進合理檢查、合理用藥、合理治療，促使醫務人員因病施治，努力解決群眾反映強烈的“過度醫療”問題。積極推行臨床路徑和單病種質量控制，控制醫療費用不合理增長。深入開展“醫療質量萬里行”活動，嚴格執行臨床技術、診療護理規范，保證省衛生廳制定的首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論等22項核心制度全面落實，為患者提供優質、安全的醫療服務。嚴格規范醫務人員執業行為，堅決做到持證上崗，依法行醫。規范投訴處理制度，完善投訴受理、處理、反饋機制，及時受理與妥善處理患者的投訴，切實加強與投訴人溝通，減少醫患糾紛的發生。衛生局要加強對醫療機構的監管，重點對醫療服務質量、醫生開方用藥、開單檢查等，進行經常性的監督檢查，并采取適當方式將檢查情況進行通報和公示。疾控中心要重點抓好內部管理各項制度的落實，進一步建立完善責任追究制度，規范各種工作流程，嚴格按照《傳染病防治法》以及《計劃免疫工作十項管理制度》等要求，切實加強各類傳染病及規劃免疫報表的審核上報工作，堅決糾正實際工作與統計數字兩張皮現象。衛生監督所要嚴格落實行政執法責任制，著力解決執法不規范、不到位的問題。重視加強隊伍建設，提高業務水平，增強依法行政意識，努力做到有法必依，執法必嚴，違法必究，嚴格防止出現亂執法及執法不公等行為。
（四）著力改善醫療服務環境。各醫療衛生單位要從方便群眾就醫入手，堅持便民利民的原則，有計劃、有重點地改善醫療服務的措施，做到合理安排、熱情服務?？h醫院通過設立導醫臺、科室分布圖、就診流程圖、電子屏等，為患者提供就診流程、科室布局、服務價格等信息，進一步簡化服務流程，減少就醫環節，做到“一站式”服務。要動態調動人力資源，服務窗口和診療科室實行彈性工作制，保證診療高峰期病人就診。優化就醫環境，不斷改善門急診、住院設施和條件，完善標識系統，按需求配備輪椅、推車、候診椅等設施。要大力整治環境衛生，堅決杜絕臟、亂、差現象，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施。
（五）著力加強健康知識普及工作。按照省廳“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”的要求，大力開展健康知識教育宣傳和普及活動。各醫療機構通過發放宣傳資料、設立健康教育宣傳欄、健康講座、巡回義診、免費咨詢、電視網絡等方式進行健康知識的宣傳。各醫院（衛生院）要設置健康教育室，配備影像資料，向候診病員及家屬播放衛生科普宣教片；在醫院門診、病區建立針對性強的健教知識欄，對特殊人群和個體出具健康處方。各醫療衛生單位都要制作健康文化墻，積極宣傳健康知識。有條件的機構還可設立心理咨詢中心、健康熱線，舉辦健康知識競賽等開展多種行之有效的健康教育活動。鄉鎮衛生院要定期開展巡回醫療活動，組織精干醫療隊伍深入農村，為農村群眾進行健康教育、健康體檢和提供咨詢服務等，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立正確的健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，自覺規避健康危險因素。在全縣認真組織開展“健康促進工程”,即從縣、鄉、村組織醫師，深入基層社區、單位舉行健康知識宣傳、講授和討論，動員群眾參加，向廣大群眾傳播普及健康科學知識，倡導健康文化，營造全社會參與健康促進活動的氛圍。
五、實施步驟
全縣衛生系統作風整頓活動總體上安排半年時間，從 201* 年12月開始至201*年5月底結束。分四個階段進行。
（一）動員部署階段（201*年12月20日-31日）。召開全縣衛生系統作風整頓活動動員大會，全面部署整頓活動，統一思想認識。各醫療衛生單位要結合各自實際制定實施方案，具體安排部署好作風整頓活動，并通過專欄、板報、簡報和張貼標語等形式，積極宣傳作風整頓活動的意義和內容，切實增強廣大干部職工參與活動的主動性和自覺性，努力營造人人重視、熱情參與的氛圍。
（二）分析檢查階段（201*年1月1日-2月28日）。圍繞衛生部、省衛生廳以及州衛生局制定的“十不準”、“六個明白、六個禁止”等各項規范要求認真開展自查，廣泛聽取意見，積極剖析整改。一是廣泛征求群眾意見。結合深入開展行風評議工作，通過召開座談會、個別訪談、電話征求、設立意見箱、發放意見表等形式，廣泛征求意見，并進行歸納梳理。二是認真查找剖析。重點開展“五查”:一查衛生行政機關和醫療衛生單位作風和行風方面存在的突出問題；二查醫療衛生機構內部管理方面的突出問題；三查醫療衛生工作人員服務態度方面存在的突出問題；四查醫療機構醫療質量方面存在的突出問題，五查醫護人員醫德醫風存在的突出問題。各醫療衛生單位主要領導要帶頭對本單位存在的問題和不足進行對照檢查，提出整改意見和落實措施。每個醫療衛生人員要根據個人自查的情況和別人的評議意見，認真自我剖析和及時整改。縣衛生局和各醫療衛生單位要結合各自實際情況，組織召開由社會監督員、上級主管單位、群眾和患者代表等參加的評議會，如實通報活動開展情況，廣泛聽取各方面評議意見，提出整改措施，限期進行整改。
（三）整改落實階段（201*年3月1日-4月30日）。針對活動中查找出的問題和不足，制定切實可行的整改方案，明確整改任務目標、時限要求和具體責任人，并將整改方案、整改措施、整改工作進展情況和成效，通過政務、院務公開欄等形式向社會群眾和干部職工公示，接受社會監督。對比較容易解決的問題，立即整改落實，一時解決不了的，要積極創造條件，制定計劃，堅持常抓不懈，逐步加以解決。
（四）檢查驗收階段（201*年5月1日-5月31日）。各醫療衛生單位要認真總結活動中的主要經驗、做法、取得的成效。結合查找出來的問題和整改措施，建立健全本單位工作人員教育、管理、考評等有關制度，完善作風監督約束長效機制。
六、工作要求
（一）加強組織領導，及時安排部署。縣衛生局、各醫療衛生單位要切實加強對作風整頓工作的領導，把開展好活動作為解決群眾看病難、看病貴問題以及推動本部門工作的重要措施來抓，各級衛生行政部門主要領導、醫療衛生單位主要負責人為本部門、本單位作風整頓的第一責任人，對本部門、本單位的作風整頓要認真安排，精心組織實施，高標準、嚴要求完成各個階段的目標任務，堅決避免圖形式，走過場。要把加強作風整頓與業務工作緊密結合起來，做到同安排、同檢查、同考核，努力做到兩不誤、兩促進，確保各項工作落到實處。為加強對全系統作風整頓活動的領導，成立由縣衛生局局長任組長的領導小組，并下設辦公室，進一步靠實責任，細化、量化各項任務目標，認真抓好落實。
（二）強化宣傳引導，營造輿論氛圍。要充分利用各種載體，廣泛深入地宣傳作風整頓活動的重要性和必要性。要切實加大對正面典型的宣傳力度，命名和表彰一批“行風標兵”,充分發揮示范帶動作用，塑造“白衣天使”良好形。
醫院過度醫療整改措施范文2
一、加強領導，廣泛宣傳。
1．成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《**縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《**縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過開展點評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。
7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落后，我們從實際出發，通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環境。
二、查找問題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。
2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費用實行一日清單制。（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時，結果每季在醫院公開欄公布。
3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法，（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；（2）實行單病種醫療規范；（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；（4）在全院開展了首診首問負責制；（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫療質量進行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（**）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。
6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫療器械、醫用耗材9**%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。（4）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未過任何虛假醫療廣告
7、征求社會意見情況：醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
醫院過度醫療整改措施范文3
為加強對醫療機構和醫療保險工作的領導，我院成立了以院長xxx為組長，相關科室負責人為成員的工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保工作目標任務的落實。組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極落實。加強自律管理、自我管理。
一、強化機制管理，樹立規范醫療行為意識
我院積極完善和健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。 我們制定了醫療質量、護理、院感等安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
加強了醫療服務質量和醫療安全教育，使醫務人員的安全意識不斷提高。舉辦“醫療質量安全”等培訓，對全員進行質量安全教育，加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。
二、嚴抓制度落實，規范一線臨床醫療行為
1、嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，每周組織護士長及護理人員學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。每周組織護士學習相關業務知識，努力提高護理技能。
2、嚴格執行國家《醫院感染管理辦法》，認真組織醫院醫務人員學習各類傳染病知識，積極參加疾控部門組織的業務培訓，認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，并及時與醫療廢棄物公司簽訂協議，定期回收，禁止重復使用和回流市場。
3、加強藥品管理，嚴禁使用假劣、過期、失效以及違禁藥品，并對藥品供應商資質手續嚴格把關。加強臨床醫務人員合理用藥知識培訓與教育，促進臨床合理用藥。定期對醫務人員進行合理用藥知識培訓、考核，并將考核結果納入醫院績效考核?？咕幤肥褂脟栏癜凑铡犊咕幬锱R床應用管理辦法》，使用率符合要求。
4、、加強基礎業務再教育培訓，規范合理使用各項輔助檢查，科學管理，避免不必要重復檢查、過度檢查。根據患者病情實際需要開具檢驗檢查項目，凡是通過費用較低的檢驗檢查能夠明確診斷的，不得誘導患者再行其他同類檢查項目；非疾病診治需要，不得重復實施檢驗檢查。
三、加強自律管理，嚴格執行醫保政策法規
為加強對醫療保障工作的領導，我院成立了以院長xxx為組長的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極落實。
嚴格按照我院與醫保局簽定的《城鄉居民、城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，并制定《xxx醫院基本醫療保險基金管理制度及考核辦法》，加強內部管理，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的安全運行。
1、嚴格執行省基本醫療保險藥品目錄、診療、醫療服務設施標準，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫療質量。
2、醫護人員應“以病人為中心，以質量為核心”的，不斷優化就醫流程，掌握基本醫療保險報銷相關政策、規定，盡到告知義務，為就診病人提供優質、便捷、低廉、高效的醫療服務。
3、參保病人就診時，首診醫務人員應認真核對身份、信息，層層把關，遏制冒用或借用醫保身份開藥、診療等違規行為；對于交通事故、打架斗毆、工傷、自殺等非醫?；鹬Ц斗秶木歪t病人，管床醫生要嚴格審查，并在病歷上按規定如實記錄病史和治療經過，嚴禁弄虛作假。
4、診療過程中，因病情需要須使用特殊檢查、特殊治療、特殊用藥和特殊材料等自費項目時，必須征得病人或家屬同意并簽字認可。
5、嚴格按《省基本醫療保險藥品目》及《服務協議》有關備藥率的要求，根據醫院實際配備好醫保目錄內中、西藥品，滿足醫保病人就醫需要。
6、臨床用藥應與主要診斷和病歷記載一致；不得在醫囑外開藥，不得搭車開藥和超限量開藥；控制用藥品種，尤其是療效不確切、價格昂貴的輔助藥。
7、嚴格執行物價收費標準，嚴禁隨意增加項目、自立項目、分解項目、重復收費、亂收費，收費清單與醫囑、記錄、處方等相符。不得將超指標內容分解收費名目或轉嫁成自費項目；嚴禁將報銷范圍外的藥品、診療項目竄改名目收費套取國家醫?；稹?/p>
四、自查中存在的問題：
(一)部分醫療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對患者病情評估制度不健全，對手術治療病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑記錄不及時，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不及時、藥品及一次性高低值耗材等自費項目向患者解釋不夠清楚。
(四)個別醫務人員的醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
(五)專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
(六)科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題時有發生。
五、整改措施：
(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《病歷書寫規范》、《十八項核心制度》等規定，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
醫院過度醫療整改措施范文4
1原因分析
1．1護士自身因素
1．1．1責任心不強結果表明，由于未嚴格執行查對制度導致的護理不良事件占首位。個別護士工作態度不嚴謹，未認真執行三查八對、反問式查對，不能認真履行崗位職責，工作粗心大意等。因不按護理操作規程執行，所以導致操作失誤，如發錯藥(多發、漏發、少發)，打錯針，掛錯液體等情況，護士責任心不強是引起護理不良事件發生的主要原因。
1．1．2專業知識缺乏年輕護士知識不牢固，操作流程不熟練，工作經驗少，技術不過硬，應急能力差，遇到緊急情況不能及時正確處理，容易導致缺陷差錯的發生。
1．1．3溝通不到位包括醫護溝通、護護溝通、護患溝通。沒有嚴格按要求履行告知義務，對患者的宣教不夠，流于形式，沒有全面評估患者的病情，如患者煩躁不安、胃管固定不牢固時，未使用約束帶導致拔管?；颊邿┰?，雖使用約束帶，但有時家屬不用，護士未及時告知或告知不到位，約束帶未起到作用。
1．2管理者因素首先，人力資源配置不合理，護理人員缺乏，特別是急診、ICU等重癥科室，工作量大，護士工作時間長，過度疲勞，工作中不能集中精力，易引發差錯發生。人員搭配不合理，未做到老中青合理搭配，夜班不能安排雙班。其次，管理方法不正確，執行力不夠，安全措施不健全，獎勵措施實施不夠，管理者不能及時發現護士存在的情緒問題，導致工作消極被動引發糾紛。
1．3實習帶教不規范在上報的不良事件中，實習帶教不規范引發實習學生出現差錯占第二位，故實習帶教在臨床實習工作中占很重要的位置，隨著實習學生的增多，老師不能做到一對一帶教，個別老師太放手，導致實習學生單獨操作，又不會積極溝通，技術操作不熟練，查對不嚴格，使不良事件發生率增加。
2對策
2．1加強崗前培訓隨著社會的發展，患者及家屬的法律和自我保護意識不斷加強，對醫院護理工作的要求也逐漸提高，并且隨著醫院的不斷擴大，床位增加，人員編制也隨之增加，每年新招許多新護士，增加了風險。因此，崗前培訓、人員安全教育非常重要。我院每年對新進人員和實習生進行為期1周的崗前培訓:醫院環境介紹、醫療安全教育、護理文書書寫要求、法律法規、操作規范、醫患溝通、院內感染、消毒隔離等，從思想上認清安全的重要性，從根本上防范差錯事故的發生。另外，每月對第一、二、三年的護士進行定期培訓、考試，與晉升聘用、年度考核掛鉤，不斷提高安全意識，防范風險。
2．2定期檢查落實好各項規章制度是做好護理工作的重要保證［3］。本研究結果顯示，查對錯誤造成的差錯居多，有些護士工作態度不嚴謹，未認真執行查對、交接班、分級護理等關鍵性制度，對有些醫囑沒弄清楚就匆忙執行或操作前中后均未認真查對，造成不良事件的發生，因此在臨床護理工作中嚴格執行關鍵制度尤為重要。我院每年2月份為護理安全月，每個科室均組織討論上一年出現護理不良事件的原因，并提出糾正措施，每人寫一份具體的整改措施，從自身尋找問題所在，并上交護理部;每月由護理部質檢小組輪流對各科進行質量檢查，各科質管組每月自查，護理部匯總后每月均在護士長例會中反饋護理不良事件發生的原因、例數，護士長及時傳達給每位護士，做到人人從中吸取教訓;護理部每日下科室對各科護士抽查、提問，并現場查看執行情況，有查對不嚴者當場批評指正，并給予相應處罰及時通報，最大限度地制止了護理不良事件的發生。
2．3嚴格實習帶教實習學生入科第一天，帶教老師進行入科宣教，告知學生不要單獨操作，嚴格三查八對、無菌操作，做好溝通。帶教老師嚴格要求學生，做到放手不放眼，減少不良事件的發生。
2．4發揮管理小組作用護理質量管理委員會:各科室全面質量管理小組，門診全面質量管理小組，專項護理質量管理小組，護理技術指導小組，科室護理質量管理小組等。①充分利用信息化，及時監測及干預，降低護理不良事件的發生率及不良后果。②充分發揮護理技術指導小組的作用，進行專項指導和檢查，每月有小組活動，分析病例，提高分析及解決問題的能力。③每周由護士長夜查房，發現問題現場解決，并向護理部反饋，及時分析，加強督導檢查。
3小結
醫院過度醫療整改措施范文5
【摘要】長期以來，人們對醫院特種設備安全的重要性認識不足，意識淡薄，管理不力，所以醫院特種設備安全事故時有發生，因此必須加強特種設備的管理，真正從思想上重視起來，增強安全防范意識。
【關鍵詞】特種設備；管理；維修維護；定期檢驗
根據《特種設備安全監察條例》第二條的規定，特種設備是指涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器、（含氣瓶）壓力管道、電梯等設施。具體到醫療用特種設備，一般包括有：醫用高壓氧艙、高壓滅菌器、病床電梯、中心供氧、氧氣瓶等［1］。
隨著醫院不斷發展，醫院的特種設備愈來愈多。對于這些特種醫療設備的管理已經成為醫療設備全程管理的重要組成部分。長期以來，人們對特種設備安全的重要性認識不足，意識淡薄，管理不力，所以醫院特種設備安全事故時有發生，不僅危及患者及操作者的生命安全、危及醫院法人的政治前途，也給醫院造成不必要的麻煩和巨大的經濟損失。我們必須加強特種設備的管理，真正從思想上重視起來，增強安全防范意識。
1 建立管理體制，健全管理制度
建立健全相應的組織機構，明確各種特種設備的管理責任人，成立安全生產委員會，成員由各相關科室負責人組成，明確各自的工作職責，建立和健全各項管理制度。特別是對用于醫療上的特種設備，在分管院長領導下由設備科負責，并確定本專業的工程技術人員具體分管技術工作。同時建立健全各種管理制度，包括：各種相關人員的職責；操作人員職責；各種設備操作規程；操作人員持證上崗制度；常規檢查制度；維修保養制度；定期校檢制度；特種設備應急預案；操作人員培訓考核制度；技術檔案管理制度等。要督促他們加強工作責任心，嚴格按照設備的操作規程使用設備，遵守安全規章制度，不能麻痹大意，更不能違規操作，并將之納入工作實績予以嚴格考核。并予以嚴格執行。
2 做好特種設備的常規檢修保養工作。
（1）小型檢修。包括：打開機殼，消除其內部灰塵，觀察設備內部有無異常，螺絲有無松動，有齒輪、鏈條、皮帶的要觀察齒輪咬合是否適當，鏈條、皮帶松緊是否適中，是否有漏油，各種元器件色澤是否正常，有無燒糊變色現象，線路板和插件是否牢固等，如有異常認真處理。（2）中型檢修。包括：檢查日常工作中發現的異常問題，及小維護中所出現的問題，看是否得到了徹底解決，嚴格逐一檢查，認真處理。同時要對重點部件進行重點檢查。（3）大型檢修。包括：對設備各項功能和準確度、質量進行預防性檢驗和調整。檢查設備操縱裝置動作、靈敏、定位是否可靠；檢查磨損情況，對磨損嚴重的進行更換，對系統檢查油的質和量，必要時進行更換，對制動裝置檢查是否可靠，平衡系統是否平衡：對電器進行檢修，必要時調換零件。對在用設備進行經常性日常維護保養，可以使設備經常保持完好狀態，提高工作效率，延長使用壽命，保證設備的正常安全運行。
3 設備的周期檢定。
根據不同設備的技術狀況，在安全檢驗合格有效期屆滿前1個月前擬定檢查內容、方法程序、進度和安全措施并同時向特種設備檢驗機構提出定期檢驗要求。按時完成按國家規定安全閥一年一校，壓力表半年一檢，電梯一年一檢，鍋爐、滅菌器一年一檢。電梯根據使用頻率對鋼絲繩探傷、限速器、承重裝置檢測可“商檢”，可以不分時段進行檢測［2］。為了保證設備運行安全，未經過定期檢驗或不合格的特種設備應杜絕使用。
4 建立完整的特種醫療設備檔案。
健全、詳實的技術資料是正確使用設備和分析設備事故原因的主要依據。建立完整的特種醫療設備檔案可全面掌握設備運行狀況，對醫療設備進行動態管理，是醫院加強醫療設備科學管理工作的重要環節。安全技術檔案包括以下內容：（1） 特種設備的設計文件、制造單位、產品質量合格證明、使用維護說明等文件以及安全技術文件和資料；（2） 特種設備的定期檢驗和定期自行檢查的記錄，校驗證書、特種醫療設備使用證；（3）特種設備的日常使用狀況記錄；（4） 特種設備及其安全附件、安全保護裝置、測量調空裝置及有關附屬儀器儀表的日常維護保養記錄。（5） 特種設備運行故障和事故記錄［3］。
5 制訂應急預案。
主要包括三個方面：(1)事故接報處置程序；(2)事故過程處置程序；(3)事故后處置程序。具體可根據各個單位情況把這三方面內容分成幾個組來完成，比如：通信聯絡組負責通知有關人員到現場救援被困人員及通知醫務人員到現場搶救傷者；救援組主要負責救助被困人員并給予相應精神安慰及搬運有關設備及救援工具；醫療搶救組負責對受傷或過度驚嚇人員的醫療救治；事故調查組負責配合有關部門實事求是查清事故原因，事故責任，提出整改措施，并對事故責任者提出處理意見；事后處理組負責善后事宜［4］。
總之，醫院特種設備的管理在醫院工作中具有高度的重要性，事關安全生產和醫療業務工作的大局，要時刻繃緊“安全第一”這根弦不放松，對特種醫療設備的安全運行必須做到萬無一失，這就需要不斷提高管理者的政策水平和操作者的業務能力，做到組織有力、制度完善，才能保證特種設備的安全運行，保障醫療活動的正常開展。
參考文獻
［1］ 中華人民共和國國務院.特種設備安全監察條例.2009-01-24.
［2］ 國家質監局. 壓力容器定期檢定規則.2004-09-23.
［3］ 張亞敏。醫院特種設備安全管理［J］.中國醫學裝備。2009.6（10）:42-44.
醫院過度醫療整改措施范文6
1心血管疾病的護理要點
心血管疾病又稱為循環系統疾病,是一系列涉及循環系統的疾病,治療過程中由心臟學家、胸部外科醫生、血管外科醫生、神經學家及介入性放射學家進行綜合治療。心血管疾病雖然能夠通過治療有所改善但是更多的是要通過護理、預防、飲食指導等方面的控制進行療養,所以心血管內科的護理工作內容更為廣泛。隨著我國踏入老齡化社會的步伐加快,我國老年人越來越多,也意味著心血管疾病逐漸成為全社會關注的問題,為了更好地治療心腦血管相對的護理工作就必須不斷更新內容。這種情況下的內控護士會面臨更多的學習內容,加上護理工作的繁多使得護理人員的工作變得十分沉重。而且,心血管的患者出現危險的情況比較多,任何高血壓、心肌梗死、心絞痛以及心力衰竭等癥狀都會隨時導致患者死亡。所以護理人員就必須要及時跟蹤護理,因人而異地進行護理,這些都使得心血管內科的護理工作較其他護理工作更為復雜沉重。
2心血管內科護理工作的研究現狀
2.1工作壓力的研究現狀
針對心血管內科護理工作特點的文獻研究以探索心血管內科護理工作的內容和注意事項為主,在探索過程中分析研究了吳秀文、王潔和鄭秀琴的2006年的著作《心血管內科護理質量安全管理體會》,文章中提出的護理質量安全管理提出了護理工作的“安全”應當包括兩個涵義,一是預知危險,二是消除危險,兩者必須兼并。也根據實際情況探討了心血管內科?？菩詮?其護理特點包括:(1)心血管內科病人年齡大,有的心功能不太好,靜脈輸注過快,易誘發急性左心功能不全。(2)監護管理按規定調好報警系統,嚴禁關閉報警系統,并應認真觀察心率、心律變化,每1小時記錄1次。(3)藥物作用和副反應觀察應在監護下進行,并注意心率、心律變化。而劉少玲、李薇和李小紅2010年的著作《心血管內科護理質量持續改進的探索》也明確地指出了對心內科護理人員必須進行護理質量持續改進的學習和培訓,采用前瞻性護理質量管理模式,每月前瞻性的分析護理工作存在的安全隱患,制定整改措施,健全各項護理操作指引,實行護理人員的分層級管理和落實護理質量三級質控,護理組長監管和指導各項整改措施的落實以及個別安全意識薄弱人員的護理行為。另外,還有周柳嫦2010年的《心血管內科護理中不安全因素分析》等文章也都明確地表達出心血管內科護理工作的復雜和繁瑣,而這種繁瑣和責任壓力是造成護士心理壓力的主要原因。
2.2壓力產生原因的研究現狀
明確了心血管內科的工作特點就可以從源頭找出工作壓力產生的直接原因。對此蔡文智2009年的著作《醫務人員職業傷害現狀調查及相關影響因素分析研究》明確指出:醫院是個特殊的職業場所,它不但是預防和控制職業傷害的工作場所,同時也是受職業傷害影響的場所,醫務人員(hospitalstaff)在醫院工作過程中需要面對罹患各種疾病的患者,經常暴露于生物、化學、物理性因素等各種職業有害因素中,并處于高度緊張及心理學過度的應急狀態,其所遇到的職業性危害,既有慢性長期的影響,又有急性突發性的危害,這不僅損害了醫務人員的身體健康,也影響了醫療衛生單位的生存與發展。而吉林大學蔡敏2008年的著作《全面質量管理在護理管理中的應用研究》指出:護理工作是醫院整體醫療工作的重要組成部分,護理質量反映醫院護理工作水平的高低和醫院管理質量的優劣,直接關系到病人的生命與健康,影響病人對護理工作的滿意度,甚至對醫院的發展起著至關重要的作用。所以護理人員的內心責任壓力是很明顯的。另外,余菊芬和陳旭的《護士職業壓力及應對方式與工作滿意度的關系》分析了護士職業壓力、應對方式和工作滿意度之間的關系。以臨床護士為調查對象進行問卷調查。(1)采用護士工作壓力源量表調查職業壓力情況。(2)選用肖計劃編制的應付方式問卷調查護士的應對方式,該問卷包括解決問題、合理化、求助、自責、幻想、退避六種類型,共有62個條目,每個條目有“是”或“否”2個答案。(3)采用自編的護士工作滿意度問卷調查護士對工作的滿意程度,該問卷包括工作成就感、人際關系、專業發展、工作條件和福利待遇5個因素。結果發現從護士職業壓力、應對方式和工作滿意度的關系模型中分析發現:職業壓力中各因素對工作滿意度均有顯著性的影響。
2.3壓力應對措施的研究現狀
心血管內科護理人員的壓力應對措施是解決護理人員壓力的關鍵所在,也是本次研究的重要內容,對此探討了曹祝萍2008年的著作《醫護關系研究—歷史、現狀、存在問題及形成因素分析》參考了其中提到的醫護關系是醫療環境的基本人際關系之一。和諧的醫護關系對于恢復、維護、促進服務對象的健康,促進護理隊伍的可持續發展均具有重要的意義。通過對醫護關系進行史學研究與實踐研究,了解醫護關系的現狀及存在問題,明確存在問題的影響因素,提出建設和諧、科學醫護關系的對策。還有王麗英的《護患溝通在整體護理中的作用探討》也明確指出:通過溝通,護士可以取得患者的信任,從而獲得患者的全面健康信息,并以此為依據,為患者制訂個體化的護理計劃,解決患者的健康問題,使患者盡早達到健康的最佳目的。
