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康復?？谱o理范文1
1．1大綱的修訂
隨著康復護理學的飛速發展，康復護理學在理念、內容和技術方面發生了很大變化，表現在康復護理的定位更加清晰，內容更加明確。結合高職高專教育特點，突出對學生實際工作能力的培養，我們首先初步修訂了教學大綱。
1．1．1探討原大綱的不足
根據學校的三項教學改革指導意見，以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。
1．1．2深入臨床調研
為了不與臨床脫節，我校派專任教師親自深入淄博市第一醫院康復科調研學習5個月，解讀醫院和患者對我們學生的實際要求與我們的不足之處。臨床調研發現原來課本上重點講解的康復治療技術，近年來隨著康復治療專業的迅速發展，正規的治療師越來越多，這些技術絕大部分有治療師來完成，所以本次大綱修訂中都做了相應的學時刪減。而此次大綱修訂中更加細化了與康復護理密切相關的專科護理技術，如擺放，膀胱與腸道護理，皮膚護理，呼吸訓練和排痰技術等都作為重點內容講解。
1．1．3進行跨學科討論，征求相關課程教師意見《康復護理學》是一門專業課程，其中與內科護理學、外科護理學、護理學基礎有一部分重復內容，不能因內容重復而被忽視，或因重復而浪費了時間，通過與這三門課程專任教師反復探討，重疊內容的授課課時進行調整，比如糖尿病、高血壓的康復護理主要有內科護理學講解，腦卒中的發病原因和臨床表現主要有外科護理學講解，我們重點講解康復護理措施和并發癥的預防。根據討論結果做了大綱的二次修改。
1．1．4根據系部教學大綱領導小組對教學大綱的審定意見，再次修訂大綱。
1．2新教材的編寫
根據我校護生實際情況，在多年教學經驗積累的基礎上，我們參編了適合高職高專的新版教材《康復護理學》和《康復護理學實訓指導及習題集》，由江蘇科學技術出版社出版。新教材的內容選擇得當，增加知識鏈接，擴大知識面積，重點內容與臨床常見病保持平衡，充分提煉重點。
1．3學方法的改革
1．3．1教學內容表現形式多樣化
在課堂教學中，本課程的老師精心制作教學課件，充分利用現代化多媒體手段，通過大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來打動學生，使學生在心靈深處產生震撼，進而通過教師講解、引導和學生互動，使學生掌握更多的知識。在實踐教學中，我們精心設計了教學步驟，編寫了實訓指導，增加4學時實驗，使學生們充分的感受到職場中的工作氛圍。在情景教學中，我們請同學們分別扮演病人、醫生、康復護士角色，讓學生親身感受康復護理專業的特色，充分體現“教學做一體化”。
1．3．2初步完成課程的電子教案
原來我們的教案書寫都是手寫板，學生要想知道課程內容的重難點只能通過課堂，現在我們編寫了電子教案，上傳至學校網站，供學生下載閱讀，保證學生在課后學習過程中有理有據，增加了信息量，得到學生肯定。
1．3．3加強課后練習
習題集的編寫讓學生的知識面明顯擴展，也保證課后學習有依有據。新的習題集題型難易程度不一，即保證一部分基礎差的學生掌握最基礎的知識，也給一部分好學生一個學習的平臺。
1．3．4改變傳統的“一卷定音”的課程考核方式
建立了以綜合素質為核心的能力評價體系，考核內容包括學生的學習態度、平時表現和實驗課成績，理論成績占80%，實驗成績占10%，平時表現學習態度占10%。實現了課程評價體系的全程化。新的課程評價體系，充分反應了重視學生學習態度和日常表現，強化能力培養的思想。
2教學效果的體現
2．1學生評價
我院2011級學生對采用課程改革后的教學評價給予充分肯定，與2009級學生相比，在實行教改后學生對康復的理解，康復護理技術的掌握和常見疾病康復護理措施的實施都有了明顯提高。
2．22009級與2011級學生《康復護理學》成績比較
兩級學生考試成績有明顯差異，經過U檢驗，P<0.05，有顯著統計學意義。3.3社會認可度淄博市第一醫院、濟寧市第一人民醫院、山東萬杰醫院等多家實習醫院對我院實習生、畢業護生給予了高度評價，深受用人單位歡迎。
3總結
3．1經驗與進步
3．1．1增強了在教學中發現問題、解決問題的意識
本次教學改革成果的取得源于大家的共同努力，通過新教材和實訓指導及習題集的編寫，我們的教學水平得到了進一步提高。這就啟示我們，在教學過程中要做一個有心人，多觀察，多發現，多思考，多與有經驗的教師溝通學習，這樣才能切實地推動我們教學水平的發展。
3．1．2進一步提高了實踐教學對康復護理教學重要性的認識
康復護理是一門實踐性強的學科，在教學中最大限度增加實踐教學分量，對提高學生對該學科的掌握和日后工作的順利開展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實訓指導的編寫都給學生提供了動手操作的平臺和幫助，提高了學生的綜合素質，也使我們更加認識到實踐教學的重要性。
3．2不足之處
3．2．1加強教學研究的嚴謹性
因本次改革時間較緊，參編教材內容較少，在新編實訓指導和習題集中一些環節不夠細致，這就進一步提醒我們在以后的教學研究中一定要注重嚴謹性。
康復?？谱o理范文2
關鍵詞：吞咽障礙；專科護理質量；評價指標
吞咽障礙是臨床上多學科常見的癥狀，也是康復科神經系統疾病病人常見的并發癥，吞咽障礙的發生增加了病人誤吸、肺部感染、營養不良、再次卒中及死亡的發生率，嚴重影響病人的生存質量，增加家庭及社會負擔［1－2］。護理人員對吞咽障礙的評估和及時有效的干預措施是影響吞咽障礙病人康復的重要環節，因此吞咽障礙病人護理過程中的質量控制至關重要。?？谱o理質量指標作為評價護理質量的工具之一，對護理質量管理起著導向作用，可決定護理行為的調整方向，進而直接影響護理效果［3］，建立科學敏感并且實用的護理質量評價指標，可為醫院護理質量評價提供可靠依據［4］。我院現有的護理質量評價指標均為通用標準，對?？萍膊∽o理質量的評價作用相對較弱，因此建立吞咽障礙?？谱o理質量評價指標以評估護理人員對病人的護理效果尤為重要，我科從2018年3月開始實施吞咽障礙?？谱o理質量評價，旨在探索?？谱o理質量評價指標在吞咽障礙病人護理管理中的實施效果?，F報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2017年11月—2018年2月康復醫學科34例存在吞咽障礙的病人設為對照組，采用傳統護理評價指標督導臨床護理工作；選擇2018年3月—2018年7月住院的38例吞咽障礙病人設為觀察組，采用?？谱o理質量評價指標督導臨床護理工作。所有病人均通過電視熒光吞咽檢查（VFSS）［5］確診存在不同程度的吞咽障礙。對照組：男20例，女14例；年齡43～80（62．29±8．94）歲；疾病類型：腦梗死18例，腦出血12例，腦外傷4例；住院時間22～67（42．29±13．00）d。觀察組：男21例，女17例；年齡47～81（63．08±8．71）歲；疾病類型：腦梗死25例，腦出血11例，腦外傷2例；住院時間19～65（42．52±12．72）d。兩組病人一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05）。
1．2干預方法
1．2．1對照組采用護理部制定的全院通用的護理質量評價標準督導臨床護理工作，包括病房管理質量評價標準、護理文書書寫質量評價標準、基礎護理質量評價標準、病人安全目標評價標準、優質護理質量評價標準、護理技術操作質量評價標準。由護理部（每2個月1次）、片區護士長（每個月1次）、病區護士長和科室質量控制組成員（每周2次）按各項評價標準進行護理質量檢查。將各項護理質量評價標準匯總，提取吞咽障礙病人吞咽障礙評估的準確率、專科護理措施準確率、健康教育知識知曉率、護理文書記錄準確率。
1．2．2觀察組采用專科護理質量評價指標督導臨床護理工作。1．2．2．1確立質量評價指標，形成吞咽障礙病人護理質量評價標準2017年11月科室成立吞咽障礙管理?？谱o理組［6］，由護士長任組長，組員由2名全國康復?？谱o士、2名市級康復?？谱o士、1名通過3個月專項進修吞咽障礙康復護理的護士和1名高年資主管護師組成。小組參考《中國吞咽障礙康復評估與治療專家共識（2013年版）》《實用吞咽障礙康復護理手冊》《康復護理技術操作規程》《康復護理學》（人民衛生出版社第4版），并通過數據庫檢索有關“?？谱o理質量指標”的文獻，初步建立包括吞咽障礙評估、?？谱o理措施、健康教育、護理文書記錄［7］在內的4項評價指標框架，通過咨詢市內1名康復醫療專家、2名康復護理專家和臨床調研對各項指標的可行性、科學性和必要性進行論證，形成最終評價指標。1．2．2．2評價指標內容評價指標框架包括一級指標4項（吞咽障礙評估、專科護理措施、健康教育、護理文書記錄）、二級指標15項（一般狀態評估、吞咽障礙篩查［8］與評估、營養風險篩查、口腔清潔度評估、日常生活活動能力評估、管理、飲食管理、進食護理、有效咳嗽、糊餐飲食配制、口腔器官運動訓練方法、誤吸的預防、護理記錄的準確性、連續性、動態性）。其中，管理設立三級指標3項：鼻飼病人進食、經口進食病人、喂食者站位；飲食管理設立三級指標5項：營養攝入方式選擇、食物性狀、食物溫度、經口進食工具的選擇、一次進食量；進食護理設立三級指標7項：一口量的確立、食團放入口中位置、吞咽代償技巧、進食速度、進食時間、進食后、進食中病情觀察及處理［9－10］。1．2．2．3培訓與實施吞咽障礙專科護理質量指標及評價標準形成后，專科護理組規范了吞咽障礙篩查及相關護理指導工作，根據指標要求設計了系列相關培訓課程，并組織全體護士進行學習和培訓，由專科護理組組長講解該?？谱o理質量評價指標建立的意義和目的、評價標準細則、落實目標及具體實施方法，時間為2學時；邀請言語治療組長培訓吞咽障礙的評估與治療；?？谱o理組成員分3次分別培訓吞咽障礙間接訓練、直接攝食訓練與操作示范，共3學時，并組織1次理論考核和操作考核，納入季度考核成績。在全部培訓結束后的2周再次進行強化訓練，每日晨會由?？谱o理組組長進行提問抽查，強化培訓效果。2018年3月該?？谱o理質量評價指標正式實施，檢查結果與責任護士的層級晉升、績效考核掛鉤，以此進行激勵，調動大家的積極性。每日護理組長對照評價指標，隨機抽查責任護士管理吞咽障礙病人的護理質量，客觀真實記錄抽查結果，抽查過程中若發現責任護士實施欠缺或錯誤，及時提醒責任護士糾正，防止護理差錯事故的發生，保證護理安全。每個評價指標每月至少評估15次，評價結果符合標準用“√”表示，評價結果不符合標準用“×”表示，并以“√”次數／總次數計算各個評價指標。1．2．2．4數據統計與反饋每日由護理組長負責?？谱o理質量終末數據收集，每周由護士長、助理護士長進行護理質量督查，護理部質量控制組定期對科室專科護理指標實施情況進行抽查。每月由?？谱o理組成員專人錄入數據，科室質量控制組和?？谱o理組對數據進行對比分析，把當月?？谱o理質量下降的指標作為下月持續質量改進的重點。
1．3評價標準
將三級指標和二級指標按一級指標分類匯總，比較對照組和觀察組各項指標。其中，吞咽障礙評估：按時評估且判斷與實際相符為準確，否則為不準確；專科護理措施根據病情選擇恰當并實施為準確，否則為不準確；健康教育病人本人或照顧者能大部分回答為知曉，否則為不知曉；護理文書記錄：能準確、連續、動態記錄病人的病情變化及相應的護理措施為準確，否則為不準確。
1．4統計學方法
應用SPSS20．0統計軟件進行數據處理。計數資料以次（％）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
3．1規范專業護理行為，體現?？萍膊∽o理內涵，促進護理質量改進
在篩選護理質量指標的過程中應考慮“以病人需要為宗旨，以護理效率為原則”［11］，因此根據吞咽障礙的疾病特點、并發癥及病人安全因素等，我們在制定該指標時總結了以往護理質量中存在的主要問題、參考了相關的指南及?？谱o理著作，咨詢了專家意見，并進行臨床調研，最后形成了具有專業特色同時全面涵蓋吞咽障礙護理內容的?？谱o理指標，重點突出，體現了專科疾病的特點，同時該評價指標可指導責任護士根據病人病情落實護理措施，針對性強且具有實際操作性。為了讓全科護士能更牢固地掌握吞咽障礙病人的護理，我們結合評價指標的要求，設計了系列的培訓課程，內容涉及對指標的解讀、吞咽障礙相關理論及操作示范，培訓后進行了考核，使全科室的護士能全面掌握吞咽障礙病人的護理，規范了護理專業行為，體現出專業內涵。?？谱o理質量評價指標的建立也使護士對管理目標更明確、行為更規范。?？谱o理質量指標實施過程中，護士為完成和達到相應指標，完善了精確床頭抬高高度的標尺，方便護士測量床頭抬高高度；設計了陪護教育提示卡懸掛于床頭，責任護士見到該提示卡能立即明白該病人及照顧者應該施行的健康教育重點，保證了健康教育的針對性；制作了吞咽障礙病人口腔操健康教育卡，指導病人訓練時病人一目了然，能直觀且較快地掌握相應內容；利用“317護”平臺，制作了多項健康教育內容，定期向病人或照顧者推送，病人的依從性提高，健康教育的效果明顯改善。
康復?？谱o理范文3
1.1一般資料醫院共組建6個專業小組，專業小組成員共114名，護理人員102名，其中主任/副主任護師6名，主管護師53名，護師36名，護士7名;臨床醫生10名，其中主任/副主任醫師7名，主治醫師1名，主任藥劑師1名，營養師1名;醫務部主任、護理部主任各1名。學歷:碩士及以上13名，占11.40%;本科59名，占51.75%;大專42名，占36.84%。
1.2方法
1.2.1專業小組的建立護理部公布專業小組類型及人員要求:大專學歷且從事腫瘤護理工作滿5年，本科學歷且從事腫瘤護理工作滿3年，碩士學歷且從事腫瘤護理工作滿1年，熱愛?？谱o理工作、愛崗敬業、工作表現優秀，有相關?？婆嘤栕C書者優先。選取標準為自愿參加、具有相關專業實踐經驗和從事該實踐領域的臨床護理工作，原則上同一專業小組每個科室1名。根據腫瘤患者綜合治療臨床護理服務需求，選取專業性強、需求高、有一定專業知識技能基礎的6個領域優先發展，包括腫瘤放化療、靜脈輸液、傷口－造口－失禁、疼痛－姑息、腫瘤康復與健康咨詢、腫瘤患者營養支持。發展原則為先培訓再實踐，成熟一個運行一個。根據專業和管理能力選取科護士長或護士長任專業組長，獲得?？谱o士培訓證書的護士任副組長，高年資本科生或研究生任秘書，根據工作需要配備相關臨床專業科室的護士名數，根據?？铺攸c邀請醫學及醫技相關專家加入。護理部、醫務部負責對所有專業小組進行發展支持和運行管理，如授權與操作者資質管理、多學科合作的工作流程再造等。醫療醫技合作專家承擔專業小組的專業培訓、會診與技術指導、照護合作等工作。專業小組組長負責制訂每年的工作目標、計劃、總結，負責小組日常工作的開展、問題協調，必要時護理部予以支持。護理部建立“專業小組工作記錄本”，附有專業小組管理制度、組織和工作職責、工作計劃，主要記錄工作開展情況，包括對全院的專業服務支持，例如:培訓、新技術與科研、對外學術交流;規范和提高專業護理質量，如制訂和更新專業規范，進行專項質量檢查;為住院患者提供專業照護，參加護理?？崎T診為出院患者提供專業服務。
1.2.2專業小組工作內容①腫瘤放化療專業小組負責為全院提供腫瘤放化療護理的專業支持，包括制訂放化療護理專業規范，例如:化療藥物使用操作流程、制作化療健康教育視頻，指導化療新藥、放療新技術使用的護理;開展放化療護理專項質量檢查;提供放化療護理問題會診，參與疑難患者照護等。②靜脈輸液專業小組建立集束化中心靜脈置管技術和管理，由專業小組全面承擔中心靜脈置管、導管維護、質量管理、靜脈輸液新技術和科研開展等工作。③傷口－造口－失禁專業小組負責全院慢性傷口(含癌性傷口、放射性皮膚損傷等)、外科疑難傷口的會診和處理，壓瘡質量管理，各種造口患者的護理、疑難問題會診等。④疼痛－姑息專業小組負責推動全院癌痛和術后疼痛規范化治療工作開展，制訂醫院癌痛護理常規，規范疼痛評估、處置、觀察和記錄;參與癌痛患者多學科會診和跨部門問題的協調解決等。⑤腫瘤康復與健康咨詢專業小組一方面在全院推動腫瘤患者快速康復服務，同時與四川省腫瘤防治辦公室癌癥康復中心合作建立與發展“陽光之家”“聚愛沙龍”等組織，設立腫瘤患者健康咨詢與心靈關懷部，開展防癌健康教育、腫瘤康復及心靈關懷等服務，為新確診患者、手術及放化療等治療前后，康復期或腫瘤晚期姑息治療階段患者和家屬提供心理支持。⑥腫瘤患者營養支持專業小組開展腫瘤營養護理專業培訓，營養咨詢、營養并發癥護理和腫瘤治療中營養評估與支持護理等工作，在進食障礙的放化療患者中推廣早期胃管給予營養，食道癌等重點患者營養干預等。
1.2.3整合照護臨床實踐方式護理部在原護理會診制度的基礎上制定整合照護工作模式:整合照護患者申請標準包括“特大疾病、病情不穩定、發生合并癥、原護理措施無效或問題進展、有醫療護理爭議、醫護人員主動申請”等。由責任護士向護士長及主管醫生討論決定患者是否需要申請整合照護，科室可直接向相關專業小組組長提交照護申請，由專業小組組長(必要時由護理部)協調專業小組參與患者護理。接受整合照護患者的護理結果定時在專業小組內討論分享，并做好病例和溝通信息記錄，每季度提交護理部，特殊情況及時匯報。責任護士與主管醫生負責協調整合照護過程中醫患溝通、簽訂知情同意書、照護措施調整與停止等。整合照護方式包括會診、照護方案制訂、直接參與照護、護理?？崎T診等多種形式，根據患者的照護需求與健康問題決定?；颊咧鞴茚t生、科護士長及護理部對整合照護措施、效果和質量進行監控，確定照護方案是否需要修改或終止。?？谱o理門診則為門診治療患者和出院患者提供腫瘤?？谱o理服務，如放化療并發癥護理與健康教育，靜脈通路建立與維護、并發癥處理等;造口－傷口護理，康復指導與健康咨詢、心理疏導等。
1.3效果評價
1.3.1患者整合照護效果評價指標分析2009年前引發患者投訴(含糾紛)的主要原因是:對專科護理結果不滿意。因此將患者接受整合照護效果評價指標確定為:護理投訴、患者滿意度評分、表揚護士人數(包括點名表揚人數和表揚信、錦旗等)、醫生滿意度評分?；颊邼M意度調查表和醫生滿意度調查表均為我院醫療質量管理辦公室根據《四川省衛生廳患者滿意度調查表》制定，長期用于我院醫療護理質量管理。住院患者滿意度調查表包括患者入院時(3個條目)、住院治療過程中(12個條目)、出院時(2個條目)及意見與建議部分(3個條目)4部分，共20個條目。前3部分均采用Likert5級評分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分，總分100分，第4部分為開放性問題，包括“您認為本科室工作最好的護士是誰?”“您認為本科室工作質量有待提高的護士是誰?”和“請您對我們的工作提出建議或意見”。該調查表的內部一致性信度為0.966，各因子與總量表之間的相關系數為0.850～0.932。醫生滿意度調查表包括醫生對合作護士工作規范性和專業性、環境準備、工作態度、工作紀律、醫囑執行情況等的評價(20個條目)以及對護士的建議或意見(3個條目)。評價采用Likert5級評分法，從5分(非常滿意)到1分(不滿意)計分，分值20～100分。該調查表的內部一致性信度為0.912，各因子與總量表之間的相關系數為0.835～0.890。
1.3.2護理?？瓢l展相關評價指標比較分析國內護理學科發展對護理?？频囊?，將整合照護對醫院護理?？瓢l展作用的評價指標確定為:?？谱o理崗位數、獲?？谱o理培訓人數、?？普兆o患者例數、?？谱o士培訓人數、繼續教育項目和科研課題等。
1.4資料收集方法護理投訴、患者滿意度評分、醫生滿意度評分為醫院質量管理辦公室日常質量控制指標，由辦公室根據質量檢查結果提供。?？谱o士崗位數為截止2009年底和2012年底由護理部、人事部、財務部共同確立的按專業崗位進行獨立薪酬分配的護理?？茘徫?，獲專科護理培訓人數指獲得?？谱o理培訓證書的人數;?？普兆o患者例數為接受整合照護的患者數，2012年數據來源各專業小組工作總結，將2009年護理會診數作為2009年接受?？普兆o患者例數;?？谱o士培訓基地培訓?？谱o士人數、繼續教育項目、科研課題立項等指標均為截止2009年底和2012年底護理部記錄數據。
1.5統計學方法應用SPSS11.5統計軟件包進行統計分析，計數資料采用例數進行描述，組間比較采用2檢驗;計量資料采用均數、標準差進行描述，組間比較采用t檢驗。
2討論
2.1整合照護可以提升腫瘤患者護理質量本研究結果顯示，開展整合照護后2012年護理投訴由2009年的9例降為零，患者滿意度評分、獲表揚護士人數以及醫生滿意度評分均有明顯提高(P＜0.01)。隨著專業小組成員在放化療副反應觀察處理、傷口護理、心理支持與干預、康復護理、營養評估與干預等方面的專業護理能力不斷提高，患者對臨床治療和康復的滿意度也有明顯改善，為護士送表揚信和錦旗的5例患者均為接受整合照護的病例，包括外科復雜傷口病例、放化療嚴重副反應病例等。專業小組應用傷口負壓治療和早期腸內營養支持等護理措施彌補了傳統護理工作中解決專業疑難問題能力不足的缺點，與整合醫學觀和目前臨床護理實踐中重視多學科合作解決護理問題的作用是一致的。在臨床實踐中，每個專業小組進一步確立了?？茖嵺`的發展方向與臨床工作目標，如進行化療藥物使用標準流程研究，放療副反應護理專項檢查;開展個體化癌痛評估和健康教育推廣;對新確診、腫瘤治療前后、晚期腫瘤患者等開展主動訪視等。形成了包括治療協助、癥狀控制、滿足精神心理需求、提高社會適應等多方面的專業服務體系，充分發揮各科室的專科實踐優勢并加強醫護、護護間的聯系和溝通。
康復專科護理范文4
護士進修個人總結1
首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。
北京博愛醫院隸屬中國康復研究中心，是首都醫科大學教學醫院，是一家三級甲等醫院，經北京市醫保中心審核，被確定為北京市首批醫療保險定點醫療機構，并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫院設有功能齊全的臨床科室和康復業務科室，有內科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業科等；醫技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務，包括普通內科、呼吸內科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經內科、婦科、口腔科、眼科、白內障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內外各種先進的康復設備，總價值約合人民幣600多萬元，現有康復技術轉業人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。
在pt科進修期間能遵守醫院及科室的各項規章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發病后三個月以內，這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快?？祻椭委煹臅r間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩定就可以開始。總之發病6個月以內都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。
通過學習讓我更加明確了康復醫學的必然性，它是隨著社會的需要而發展起來的。社會發展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現實社會中殘疾人在各個方面的現狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫學對病患進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復早期的病患的病痛。
護士進修個人總結2
我于今年6月份在xx市中心醫院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益非淺，感受頗深，現將學習中的所見所得總結如下。
一，護士分級。中心醫院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及?？谱o理，并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規及專科護理知識和操作，有豐富的臨床經驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區分，使護士有了明確的職業生涯規劃，護理質量的高低，好壞與護士的專業素質，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
第二，優質護理服務。中心醫院開展的優質護理服務活動，改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉變為病人從入院到出院由相對固定地一名護士負責，實行8小時在班24小時負責地模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫囑，打針發藥等若干功能地功能制護理，轉為小包干地責任制護理。責任護士具備專業地知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理地同時，對病情進行密切地觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發現異常及時聯系醫生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優質護理工作地開展，實行小包干責任制，護士建立了“我地病人”地理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關地健康知識，落實健康教育。提高護理質量。對于所負責地患者提供連續，全程地護理服務。
第三，?？谱o理。我所進修的科室是骨科，他們非常注意發展?？铺厣?，根據科室常見病印發的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等?？谱o理操作規范和視頻。使專科護理操作標準化，規范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導。根據專科特色進行護理創新，針對手術部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫院的快速發展貢獻力量。
護士進修個人總結3
在醫院領導以及護理部的關心下，我很榮幸被派到xx醫院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質量上存在的差距，也深切地領會了xx醫院先進的護理服務理念、
服務模式以及健全的垂直管理系統?，F將我的學習體會總結如下：
一、xx醫院護理管理規范化、標準化，無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉護士還是實習的護生，他們的管理規定及要求是不同的，比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課，新護士要參加三基培訓、考核等等，護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組)，他們都是由每各科室分別抽三名護士組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調配的對象，科室護理人員數量、職稱、年齡結構配置合理，以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構，同時，也給了科室一個可以發展的空間，根據護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。
二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。
三、痕跡管理系統化、無紙化，xx醫院護理相關記錄很多、但是信息系統建設很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關內容有模塊復制粘貼，所有記錄處理都是串聯的，比如說某個病人青霉素(陽性)，只要你在體溫單上注明青霉素(陽性)，這個病人所有記錄上都會呈現出青霉素(陽性)的信息，還有只要有出、入、轉科、手術等等需要交班的病人，相關手續辦好之后，交班記錄上自動呈現出需要交班的信息提示你這個病人需要交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學的、標準化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。
四、嚴格的制度管理，處處體現核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發、指趾甲、胡須、口腔衛生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度，處處體現出核心制度的落實。
四五根據護理部的要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學習方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后，都要進行護理業務學習，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、?？谱o理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作并發癥、應急預案、搶救用藥、?？朴盟?、病人八知道等等。科室內形成了濃厚的學習風氣，同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士?？谱o理常規和操作技能，不斷提高專業技術水平。
六、xx醫院護士績效考核由護理部根據護理質量、護理數量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統提取，可以收費的護理相關費用均有工作量，科室再進行二次分配。
康復?？谱o理范文5
關鍵詞 重點?？啤∽o理 建設
重點?？平ㄔO是醫院一項長期的根本性任務。是醫院創名院、建名科、育名醫(“三名”)戰略工程的重要組成部分。重點?？谱o理建設是重點?？平ㄔO內容之一，能使護士在?？萍膊≌J識、治療、護理、康復指導上具備較高水平，使重點?？谱o理質量更上一個臺階。我院兒童骨科自2008年-2011年，在創建重點?？频倪^程中，護理工作緊密圍繞《國家中醫藥管理局“十一五”重點?？?專病)項目建設目標與要求》有關內容，建立重點?？谱o理質量評價標準，突出中醫護理特色，強化重點?？谱o士中醫理論與技術培訓，提高中醫護理科研能力，于2011年7月順利通過國家級重點?？乞炇展ぷ鳎F將重點?？谱o理建設體會總結如下：
1組織管理與制度建設
為保障重點?？频慕ㄔO和發展，醫院制定了重點?？平ㄔO管理辦法；成立了重點?？平ㄔO工作領導小組；科室按照《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》制定并落實重點?？聘黜椆芾硪幷轮贫?；制定了兒童骨科重點專科護理工作發展規劃；兒童骨科?？谱o理建設工作計劃；建立健全護理崗位職責、人員培訓計劃及落實考核措施等；每月均組織重點專科建設的專項檢查，并給予相應的獎勵和處罰。
2技術、學術能力建設
2.1結合診療規范完善護理常規我科在重點?？平ㄔO開展的同時，運用中醫護理的整體觀和辨證施護理論，結合科室診療規范完善了重點病種護理常規，每年對護理常規進行優化。護理人員熟悉掌握重點病種的辨證分型及臨床表現，主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、?？谱o理、健康教育等方面開展護理工作。
2.2重點單病種突出中醫特色護理并進行評價及制定改進措施科室突出中醫護理特色，將中醫護理技術操作廣泛運用于骨傷科護理中。我們根據“四氣五味”理論對飲食分類、指導患兒家長根據患兒骨折不同分期進行飲食調養，將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導入、中藥熏洗等中醫護理技術操作運用于臨床。根據骨折患兒的身心特點，科室設計并應用了上肢游戲式引導功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復效果。
每月科室護理質控小組對中醫特色護理進行評價并制定改進措施。
2.3加強科研與學術交流能力
積極總結?？谱o理經驗，參加國家級、省級護理學術會議，與省內外護理同行進行護理經驗交流。對下級單位進行業務指導。在建設周期內與3家醫院形成對口支援，舉辦省級繼續教育培訓班2次，2010年申報并舉辦《兒童骨科辨證施護新進展培訓班》。建設周期內護理科研課題立項1個。
3人才培養及梯隊建設
3.1注重護理人員中醫基礎理論知識和臨證能力的培訓扎實的中醫基礎理論知識是順利開展中醫護理工作的前提條件。重點?？埔蔀橹嗅t護理模式病房，必須注重護理人員中醫知識、技能的系統培訓。在全院護理人員課時達到100課時要求的基礎上，科室通過講座、跟隨醫生查房、中醫護理查房、護理病例討論等多種形式，了解本科室病種的相關知識?？剖颐考径冗M行中醫護理技術操作考核和理論考核。
3.2護理人員?？啤２±碚撝R的培訓科室制定了各級護士護理理論、技能要求，每年對各級護士進行技能考核；科室制定并落實重點專科培訓計劃；?？?、專病護理查房每季度1次；?？?、專病理論講課每季度1次；重點專病為主題的讀書報告會每季度1次；專病應用護理技術考核每半年1次。
邀請科內醫生專家授課，學習牽引、手法復位的配合，小夾板固定的方法、功能鍛煉指導等?？谱o理技術，使護理人員學以致用，能熟練配合醫生進行各種骨科技術操作。
4專科文化建設
重點?？凭裎幕ㄔO應體現以人為本、和諧發展的時代氣息，突出救死扶傷的行業特點，重視人文關懷，創建良好的中醫?？莆幕諊?/p>
4.1中醫藥文化宣傳、普及在病房走廊、門診候診區設立了中醫藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄，介紹本?？浦嗅t藥治療特色、中醫藥療效等內容。將中醫藥文化融入科室規章制度和工作規范，從診療行為、服務方式、人才培養、教學傳承等方面，形成具有中醫藥特色的服務文化和管理文化。
為提高健康教育效果使患兒在娛樂中學習有關健康教育常識，我們自編了圖文并茂的健康教育畫冊、健康教育處方，供患兒及家屬翻閱。畫冊色彩鮮艷，采用卡通圖像，加上其父母在旁邊的指點說明，能吸引兒童的注意力，使患兒受到健康教育的熏陶。內容有：兒童骨折骨折后的家庭護理，骨折三期不同的飲食，如何進行功能鍛煉，各項檢查、治療的意義和配合，兒童意外創傷的預防，出院指導等內容。
4.2將醫療護理服務拓展到院外，延伸到家庭和社會為了達到護理連貫性，我們把關懷服務延伸到家庭，設置醫患連心卡，使病人出院后，同樣能得到護理人員的關心和幫助，出院后定期電話回訪，了解病情需求，強調尊醫服藥，按時復查，以做好康復指導。
康復?？谱o理范文6
非正態分布的計量資料用中位數（M）和四分位數（P25，P75）表示，計數資料用頻數和率表示。
2結果
2．1被調查的90所醫院的一般情況在90所接受調查的醫院中，三級甲等醫院22所，三級乙等醫院10所，二級甲等醫院58所。西醫醫院81所，中醫醫院9所。接受調查者職務：護理部主任70人，副主任4人，護理部助理或干事16人。90所醫院床位數和醫院護士總數分布情況見表1。在被調查的醫院中，77．78％醫院認為重癥醫學科、70．00％醫院認為急診科、86．67％醫院認為手術室可能更為需要男護士。
2．290所醫院?？圃O置情況（見表2）。
2．3設置5個?？频尼t院對?？谱o士需求情況
2．4對?？谱o士最需具備的3種素質要求對?？谱o士最需具備的3種素質按從高到低分別是：?？浦R水平（65人）、良好的思想及職業道德素質（50人）、溝通協調能力（32人）、護理學科的基礎知識（20人）、良好的身體及心理素質（19人）、護理學科的基本技能（15人）、動手能力（14人）、評判性思維能力（14人）、開拓創新能力（14人）、觀察能力（13人）、自學能力（3票）、自然學科知識（0人）、社會學科知識（0人）、人文學科知識（0人）。
3討論
專科護士的概念源于美國，得到英國、日本、法國、澳大利亞等國的認可。目前，國內?？谱o士的定義為：在某專科領域具有較高的理論水平和實踐能力，能熟練應用?？谱o理理論和技能，能獨立解決該?？谱o理工作中的疑難問題，專門從事該專業護理，具有豐富臨床經驗的臨床注冊護士。我國?？谱o士的發展尚處于起步階段，進入21世紀后，隨著醫療衛生事業的迅速發展，人們對護理技術水平的要求不斷提高，護理?？苹殉蔀榕R床護理實踐發展的策略和標志性方向之一。衛生部在《中國護理事業發展綱要（2005—2010）》和《中國護理事業發展綱要（2011—2015）》中均對?？谱o理發展提出了明確的要求，頒布了《?？谱o理領域護士培訓大綱》，提出了在我國針對臨床護理技術性較強的5個專科［重癥監護（ICU）、手術室、急診、器官移植、腫瘤］開展?？谱o理培訓工作。由于器官移植專科要求高，故本研究選擇了康復科來進行調查。調查發現，90所醫院均設有手術室，其中有3所醫院沒有設置專門的急診科。
重癥醫學科和腫瘤科設置率也比較高，在80％｛JP3以上。設置率最低的為康復科，僅40．00％，可能由于調查醫院中二級醫院比重較大有關。研究顯示：各?？频淖o士人數配置不足，尤其是重癥醫學科，要求的配置比例為1∶（2．5～3），即每張床位至少需配置2．5名護士，而現有的護士配置比例小于1∶2。各級醫院對?？谱o理人才需求潛力很大，未來3年每年每所醫院各科需求1人或2人，其中以重癥醫學科需求人數最多，P75為10人，這與近年來重癥醫學的迅速發展有關。在對護士的學歷要求上，三級甲等醫院更希望接受較高學歷的護理畢業生，大多數可以接受護理學碩士畢業生，但對護理博士研究生的需求較少，僅2所大學的第一附屬醫院愿意接受護理學博士研究生。同樣對于較低學歷的中專畢業生，也僅有4所醫院愿意接受。說明學歷過高或學歷過低的畢業生在就業上有一定的困難。而處于中間的本科學歷和?？茖W歷需求相對較多，就業范圍廣。對于醫學院校培養的?？谱o士，大多數醫院都能接受，僅僅少數醫院不愿意接受院校培養的專科護士。說明醫學院校在培養?？谱o士方面有一定的前景，可以進一步研究、探討和實施。隨著專科護理的發展，相應的人才需求必定增加，但由醫院選出的有工作經歷的護士進行全脫產式培養，這種培養方式培訓人數有限。
因此，由醫學院校培養的?？谱o士在就業上應該是沒有問題的，在某種程度上還具有一定的優勢。比如重癥醫學科，大多數醫院從沒有過該專科護士，自己無法培養，對相關專業的畢業生當然歡迎。對院校培養的?？谱o士素質要求方面，調查結果顯示?？浦R水平是最主要的，說明對?？谱o理人才的素質要求，各級醫院的調查結果較一致。良好的思想及職業道德素質、溝通協調能力分別位列第2位和第3位。由于目前的社會因素和醫療環境，溝通協調能力也成為專科護士最需具備的3種素質之一，也是一名普通護士所需的基本素質之一。
