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醫院人才培養方案范文1
學院堅持以人為本、因材施教的育人理念， “以質量求生存、以創新求發展”的辦學指導思想，以學生職業技能培養為重點，以就業為導向，實行工學結合、理論教學與專業技能訓練相結合的培養模式，結合擴招生的特殊性，利用現代化教學技術及工具，充分利工余時間，堅持標準不降、模式多元、學制靈活，制定切實可行的培養模式。
校外教學點將充分利用自身的軟、硬件條件和學院優秀的網絡教學資源，采用媒體教學，從學習和輔導兩個教學環節出發，網上輔導、面授輔導和面授教學相結合的教學模式。現代遠程教育的教學環節包括面授輔導、小組活動、實踐活動等，面授輔導中可以使用網絡、課件、電子教案等媒體，每次小組活動、實踐活動應有主題，要有老師指導，實踐活動結束，學生應當提交小組活動、實踐活動的報告、小結，作為考核形成性成績的依據。
因此，根據開放教育對教學模式的改革要求，我院校外學習點將堅持以學生個別化自主學習為主、教師輔導為輔的改革方向，強調各個教學環節穿插安排、多種媒體綜合運用；面授輔導主要是講授重點、難點，并給與學習方法的指導。
一、遠程教學模式
根據我省高職院校的發展實際和借鑒全國進行遠程教育的成功經驗，結合擴招生的特性，在高職擴招院校中開展遠程教育勢在必行，因此學院將制作全套教學視頻，擴散教學課件，建立每門課的教學微信群，充分利用網絡技術開展教學活動，有效地發揮現有的各種教育資源的優勢，大大提高教學效率。
二、擬開辦校外教學點教學模式
成立陜西電子信息職業技術學院校外學習中心，設立：教學計劃與運作、學籍管理、成績管理、教學質量與評估等教學管理事務、學生管理五個管理機構。校外教學點是學院的分校區，其持續時長至少是?？平逃囊粋€培養周期。地理位置將優先考慮初設點當年錄取新生地理分布的集中地。校外教學點是學院的派出機構，被視為學院的分校區。學院將配置每個教學點具有本校區相同的功能。
具體如下：
教學環節組織與實施：教學環節的組織與實施包括：協助學生制定學習計劃，選課，上課，提問與答疑，討論，作業，考試，學分記載等。
輔導教師，除本校提供的師資外，我院為每個專業配備專業的指導教師1名，負責指導學生的日常學習和管理。
醫院人才培養方案范文2
關鍵詞醫學院校 訂單式 模式
中圖分類號:G64文獻標識碼:A
構建醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式,走產學研之路,對于解決我國醫學教育規模擴張和學校畢業生就業之間的矛盾有積極作用,同時也是培養地方衛生人才的一種高效手段。
1 醫學院校“訂單式”人才培養模式內涵
(1)“訂單式”人才培養模式。所謂“訂單式”人才培養,就是學校根據用人單位的需要,與用人單位共同制定人才培養方案,簽訂學生就業訂單,并在師資、技術、設備等辦學條件方面合作,學生畢業后直接進入用人單位的一種人才培養模式。其基本要素包括訂單(合作培養協議)、培養計劃、運行機制、工學交替、頂崗工作(有時間要求,有償勞動)、就業等。它對于職業教育實現從傳統教學體系到現代教學體系的轉變,提升學生的能力素質、技術素質和職業素質,解決學生的就業問題等都發揮了重要的作用,并已逐漸得到社會的認可。
(2)醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式。就是指承擔衛生人才培養任務的醫學院校與政府在充分調研的基礎上確定衛生人才和崗位需求,雙方共同合作簽訂人才培養協議,根據人才全面素質要求與地方醫學人才綜合需求,醫學院校、地方政府與衛生局(或醫院)三方共同制訂人才培養計劃,通過整合三方的人力、智力、物力等相關資源進行教學教育,為政府衛生部門或醫院“量身訂做”所需衛生技術人才,學生畢業后直接服務地方到政府衛生部門或醫院就業的一種產學結合的人才培養模式。(醫學院校“訂單式”人才培養模式見圖1)
2 醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式的基本特征
醫學院校“訂單式”人才培養模式主要以培養和滿足適應地方醫學衛生人才需求的實踐應用型衛生人才為根本任務,以滿足社會衛生人才需求為目標,以培養地方衛生醫學人才的實踐應用能力為主線來制定專業設置和培養方案。產學結合、府校合作是培養應用型醫學人才的基本途徑。其具體特征體現為:
(1)府校合作, 由政府、學校、衛生局三方共同制定與實施人才培養方案。首先,府校雙方相互信任、緊密合作。學校與政府通過市場調研確定人才需求和崗位數量,在此基礎上通過共同簽定用人及人才培養協議(即訂單)形成一種法定的委托培養關系,從而明確雙方職責。學校保證按照政府衛生人才需求培養人才,政府保證合格人才被錄用到相關衛生局(或醫院)工作。
其次,學校、政府、衛生局(或醫院)必須根據市場變化及地方衛生人才的需求,結合地方社會經濟文化的實際發展情況,遵循教育教學規律,共同制定一個符合三方(培養方、委托方、受教育方)利益的人才培養計劃,這種人才培養計劃針對性強,能使“訂單生”就業后很快適應工作崗位,達到“下得去”“用得上”的目的。
第三,府校雙方利用各自的教育資源共同實施人才培養方案。府校雙方在合作、互利、共贏的基礎上簽定訂單培養協議,協議約定府校雙方不僅要參與培養計劃的制定,還要參與人才培養計劃實施的全過程。府校雙方應在人力、物力、財力上提供盡可能的教學資源和設備作為必要的保障。同時,訂單生培養在得到政府認可和重視的同時,還需要得到政府有關部門的大力支持,解決訂單生編制、人事關系和培養資金等后顧之憂。因此,這種人才培養模式更能充分整合社會教育資源,提高教育效率。
(2)針對目標崗位進行實踐能力培養。訂單培養的最終目標是向各衛生局(或醫院)輸送合格醫學衛生人才,服務地方衛生事業。因此,培養學生的臨床實踐操作能力是訂單教育的重要內容。政府、學校、衛生局三方共針對目標崗位制定的人才培養方案,特別強調學生臨床實踐操作能力和崗位適應能力。為達到這一要求,在實踐教學過程中一方面可通過就地實習,即衛生局(或醫院)根據訂單生源,通過統籌安排,讓學生集中一段時間內在服務當地的市(縣)人民醫院或其他衛生醫療單位進行臨床實習培訓;另一方面學校將定期安排學生在學校實踐教學基地進行見習,實現教學和實踐的相統一,讓學生在接受教學過程中通過見習加強臨床實踐操作能力的目的。
(3)衛生局(或醫院)參與人才質量評估。由于政府、學校、衛生局三方共同制定人才培養方案,因此訂單生的培養質量高低是政府、學校和社會關注的焦點,為了保證人才培養的優質高效,讓衛生局(或醫院)得到“用得上、上手快、留得住”的人才,學校根據人才培養方案進行衛生人才評估外,衛生局(或醫院)也應深入參與人才質量評估。一方面衛生局(或醫院)參與學生綜合評價方案的制定;另一方面學生在衛生局(或醫院)就地實習階段,以衛生局(或醫院)的評價為主。衛生局(或醫院)的評價是人才教育質量評估的重要組成部分。
(4) 地方政府按照協議約定,落實學生就業?！颁浻镁蜆I”作為醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式的基本要素,“訂單式”人才培養模式最終目的是培養出符合社會需求的地方衛生人才,達到學以致用、解決地方衛生人力資源緊缺的狀況,為社會創造價值。依據訂單培養協議,在訂單教育完成之后,政府必須嚴格按照協議規定,落實學生就業,安排合格的畢業生到相應衛生局(或醫院)工作。
3 醫學院校“訂單式”衛生人才培養模式的瓶頸
“訂單生”就業導向清晰,服務對象明確,構建醫學院?！坝唵问健毙l生人才模式對解決地方特別是農村衛生人才需求有重要現實意義。但要構建人才培養的長效機制必須解決好以下瓶頸:
(1)政策的落實與延續。政策的延續和落實是重中之重,也是訂單生能否真正為地方政府服務的基礎。因此,在“訂單式”人才培養過程中應注重政策的支持與引導,力求建立人才培養的長效機制。由于涉及到用人編制問題,地方政府或衛生局對合作教育的價值認同度可能會出現偏差,這時,學校應與當地政府密切協作,相互溝通,通過充分調研、統籌規劃確定“訂單生”名額,同時制定并落實相關政策性措施和保障性條例,在制度和法律上明確規定“定單生”錄用后的編制和待遇等問題。
(2)訂單培養的“數量”與“質量”。訂單培養適應了社會發展的需要,特別是在當前社會就業普遍不樂觀的形勢下,訂單培養模式無疑給“訂單生”們吃了顆“定心丸”,不用再為將來找工作而發愁,就業壓力少。但是,這種“預訂”形式,是否會在某種程度上弱化學生積極進取的精神?作為服務基層醫學類的訂單生來說,他們一到工作崗位基本就投入到臨床實踐工作中去,“健康所系,性命相托”,把訂單醫學生的質量培養提到了重要高度,“訂單培養”過程應重在“定質量”,而非單單的“定數量、定人員”。故可以考慮怎樣把“優勝劣汰”的競爭機制引入訂單培養,讓“訂單生”產生壓力,從而增強學習的積極性和主動性。
(3)訂單培養目標的針對性與人才培養的全面性。在“訂單”培養中,教學計劃由衛生局或醫院企(事)業單位和學校共同開發,學生的知識結構和能力結構具有較強地域性和實用性特點,并且“訂單生”畢業后馬上要進入工作崗位,故專業設置方面非常強調專業能力的培養。但教育本身是具有可預見性的,在培養過程中我們一方面要滿足地方衛生人才需求來設置相關專業,另一方面也要滿足學生未來長遠需求。而受“訂單”的空間和時間的約束,學校在教學計劃和專業設置中,可能沒有更多的時間和空間去培養學生全面的臨床基本知識和技能,這樣容易造成“訂單生”知識結構和知識內容的狹窄和單一,從而影響其進一步發展。因此,作為“訂單生”的在崗培訓和繼續教育問題有待進一步研究和解決。
參考文獻
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[2] 周純江,余濤.關于高職教育訂單式人才培養若干問題的思考[J].廣西輕工業,2007(12).
醫院人才培養方案范文3
關鍵詞：精細化管理；人才培養；方法
對于醫院來說，人才是最為重要的資源，對醫院進行建設、管理、醫院的長遠發展等都需要人才。所以，醫院一定要高度重視人才的培養，只有有了人才，醫院的科研實力、管理水平、醫療水平、文化建設等才能得到提升，醫院才能夠滿足人們對醫療的需求，實現可持續發展。
一、醫院人才精細化管理培養模式分析
隨著市場經濟的不斷發展，人們的生活水平得到了很大的提高，隨之對生活的質量提出了更高的要求，對醫院醫療水平的期望值也在不斷在管理一是要通過精細化管理來實現。所謂的醫院精細化管理，指的就是醫院實行政事分開制度，摒棄傳統的管理模式，由先前的事業單位逐步轉變為社會企業。具體的表現就是由院長負責；創建醫院法人機構；采用績效管理的方法對醫院進行管理；建立并執行以公益性為重心的考核體系；實行靈活流動的人事制度；對醫院分配制度進行徹底的改革；實行以工作績效為基礎的分配方案。醫院精細化管理主要是通過使用程序化的手段，促使醫院的各個部門精準、高效、合作、有序持久運行。這種管理方法在醫院管理中是一種比較高的境界。二是要加強全成本核算管理，這是醫院管理的基礎。在對醫院進行全成本核算的基礎上，建立完善的經濟管理制度，進而實現對醫院成本的有效控制，再結合多角度、全方位的管理方法，最終實現醫院質量高、消耗低、效益好的發展目標，完成對資源的優化整合。信息化是醫院人才管理的主要手段，醫療管理和運營管理是醫院管理系統的主要組成部分。
二、人才培養現狀
部分醫院已經意識到了人才的重要性，開始著力培養和引進人才。但依然有很多醫院管理模式落后，人才匱乏，發展現狀堪憂。當下，醫院人才培養問題主要體現在以下幾點：一，人才緊缺，尤其是高水平的人才相當匱乏，有些醫院由于自身的局限，引進人才極為困難，不僅學術頂尖人才嚴重不足，人才數量不多，而且年齡較大，后備力量明顯不足，那種臨床、科研、教學能力都很強的綜合型人才更是少之又少，這在很大程度上制約了醫院的發展；二，人才隊伍流動性強，人才資源嚴重流失，很多醫院沒有建立先進的人才促進機制，沒有良好的發展環境，缺乏包容性，這會導致大量的人才外流，尤其是高層次的人才；三，人才結構急待優化，人才的年齡、專業水平、學歷等結構不合理現象在各個醫院較為突出，大部分臨床醫生學歷較低，醫學技術人員的學歷更是急待提高，科研人才嚴重匱乏，這些都會對醫院的發展產生阻礙作用；四，人才管理模式落后，很多醫院都注重人才的使用，忽略人才的培養，對人才的管理精細化程度不夠。
三、精細化管理之下的人才培養
醫院的人才培養主要包括以下幾個方面：一，培養醫院管理人才；二，培養臨床醫學人才；三，培養科研人才；四，培養教學人才。基于精細化管理的醫院培養人才主要可以從以下幾個方面著手。第一，創建良好的人文環境，實行人才成長戰略。首先，醫院對人才培養的方向、目的等要有明確的定位，其次，醫院要重視、愛護、撫育人才。第二，注重人才的分類、分層次培養。要針對不同級別的醫務人員制定不同的培養方案，初級醫務人員的培養主要是抓好“三集、三嚴”、計算機學習；中級醫務人員的培養主要是專業培訓；高級醫務人員的培養主要是研發新技術、開展新項目，并且加大對年輕醫務人員的扶持。第三，對學術領頭人進行選拔和管理。把學術領頭人、年輕專業人才的培養作為人才培養的重心，堅持以“公開透明、人人平等、公平競爭、擇優錄用”為原則，嚴格篩選學術領頭人，并且定期對他們進行嚴格考核，實施雙向目標、動態管理，對于那些成績顯著的學術領頭人要給予表彰和鼓勵，并提供外出交流學習的機會。第四，加強繼續教育。對醫務人員進行在職培訓，并且在條件允許的情況下，可以邀請經驗豐富、專業技術水平高的著名學者來院指導授課，使得醫院醫務人員可以不斷獲取新的知識，掌握先進的技術，進而提高醫務人員的專業水平。第五，注重對學術領頭人后備人才的培養。醫院要制定出合理的后背人才培養計劃，確定后備人才的培養名單，采取行之有效的培養方案，不但要給他們提供實際鍛煉的平臺，而且還要投入資金，把他們送到有名的大醫院學習、參觀、交流。
四、結語
人才是醫院發展的動力，人才的培養對醫院來說極為重要。醫院要建立“培養與引進并行，側重培養”的人才理念，在引進人才的時候，不但要考慮人才學歷的高低，更要重視人才的實踐能力，摒棄“有高學歷的就是人才”的傳統觀念。人才引進之后，要為他們提供科研資金、安家費、相應的補貼等，并且解決好住房、配偶工作安排、子女上學等問題，這樣可以使得他們全身心的投入醫學研究，沒有后顧之憂?；诰毣芾砣瞬诺呐囵B要點面結合，全面，有重點有層次，建立激勵機制，完善引進人才、培養人才的制度。
總而言之，人才培養是一項復雜且長期的工程，醫院制定明確的培養目標和考核制度，采用精細化管理方法，大力培養人才，進而實現醫院的長遠發展。
參考文獻：
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醫院人才培養方案范文4
《全國護理事業發展規劃(2016-2020年)》明確指出:“到2020年，我國護理事業發展的目標之一就是要有計劃地培養一批?？谱o士，滿足臨床護理需求”。 一、當前高職護理教育與護士職業生涯發展之間的問題
(一) 人才培養過程中存在“不合理”的環節
根據高職護理專業的人才培養目標，一名學生畢業時就應該是一名合格的護士。但現實表明:一名合格的證、照齊全高職護理專業的畢業生走上工作崗位后還不足以成為一名合格的護士，必須要以一名護士新手(NO級護士)的身份在臨床上再接受為期1年的醫院內部培訓才能成為一名合格的護士。調查發現:醫院對一名護士新手的培訓在內容上包括素質、知識和技能等各個方面，而培訓的強度也是前所未有的，因為只有經歷了這樣的一個過程才能實現從一名“護生”到一名“護士”的蛻變，這顯然是護士人才培養過程中“不合理”的環節?！缎氯肼氉o士培訓大綱(試行)》將這一“不合理”進一步放大，所以這一“不合理”環節就是當前高職護理教育與護士職業生涯成長之間最主要的沖突，它直接反映出了當前高職護理教育中存著的諸多問題，所以如何將其從護士職業生涯中抽除掉是一個需要所有從事高職護理教育的人士必須要認真思考的問題。
(二)人才培養目標定位方面的問題
1.專業人才培養方案的統領性不強。護理專業人才培養方案是高職院校進行護理專業人才培養的綱領性文件，一份方案的執行周期通常是三年。然而，學校作為這一方案的制定者在制訂方案的過程中更多是站在一名教師的角度去思考方案能否“用三年”，而很少站在學生的角度去思考能否“管終生”，導致所制訂的人才培養方案統領性不強。
2.重能力、輕人文。2013年7月，在南寧召開的全國高職護理教育研討會上，大會主席在主旨發言中指出:在全國范圍內，絕大多數高職院校在護理專業人才培養的過程中，以“護士執業資格考試”為指揮棒，把“全國護士職業資格考試大綱”這個行業中的最低標準作為評價人才培養質量的標準，把畢業生通過全國護士職業資格考試的通過率作為評價人才培養質量的主要指標。部分學校在教學安排上僅僅滿足把通過國家護士資格考試作為基本要求。在課程設置上的表現就是人文社會科學課程比例偏低，綜合素質和可持續發展能力的培養、交流溝通、人文關懷顯得較為欠缺。有些學校過分強調技能訓練，忽視基本理念和基本知識的教學。其結果就是在這種環境中培養出來的學生，缺乏人文護理的思想內涵，在溝通能力、方法能力(評判性思緒)等專業(職業)核心能力方面存在明顯的不足。
3.人才的可持續發展缺乏保障
一名護士的職業生涯應該是一個可持續發展的過程，而可持續發展的基本保障應該是自我學習和終生學習。當前高職護理教育存在著學生職業生涯規劃明顯缺乏針對性，課程體系的設置和課程開發仍然是知識導向，信息化教學手段和教學資源缺乏，課堂教學以傳統模式為主等諸多問題，在這種環境下培養的學生的自我學習和終生學習的能力明顯不足。
4.課程建設缺乏創新
當前高職護理教育的現狀是以學校為主體，行業指導和醫院參與程度明顯不足，距離學?！t院(企業)“雙主體”的最新要求差距就更大了。在這樣的狀況下，作為實現專業人才培養目標的最主要載體的課程，其建設當然也就擺脫不了學科本位的課程體系，以傳播知識為目的的教材、傳統的課堂教學等高職教育與生俱來的頑疾。
二、護士職業生涯發展的對策
認真分析上述問題產生的原因，不外有三:首先是辦學觀念的落后，尤其是對高等職業教育的規律缺乏必要的認識，這是產生上述問題的根本原因;其次是校(醫)融合不足，這也是產生上述的直接原因;第三，滿足于當期高職護理教育繁榮的現狀，缺乏改革的動力，這是產生上述問題的現實基礎。
面對差異巨大的中國職業教育現實，既需要在理論上回到原點重新認識職業教育，更要在實踐中有勇氣和決心，在總結提煉過往經驗的基礎上，開創“百家爭鳴、各有千秋”的職業教育新局面。所以要解決上述問題，筆者認為可以采取如下對策。
1.建立適應高職護理教育發展的體制機制
首先要以《高等職業教育創新發展行動計劃(aols } aola年)》為指導，以校(醫)院深度融合為突破口建立真正適應高職護理教育發展的體制機制，并在政策引導下真正發揮行業指導作用和醫院在高職護理教育中的主體作用，有效解決當前制約高職護理教育的諸如人才培養模式陳舊、職業觀念滯后、優質教學資源缺乏、專業特色不鮮明等系列問題;其次，要通過大數據分析、專業調研等有效手段對高職護理教育人才需求趨勢進行正確的評估，正視當前高職護理教育人才培養“量大質低”的現狀，通過改革創新和特色建設來培養真正符合高職教育人才目標的優質護理人才，如此方能在激烈的競爭中立足并發揮引領作用;第三，還要尊重護士職業生涯的成長規律。要以護士職業生涯的成長路徑為方向，按照整體護理的新模式來重新規劃高職護理人才的培養目標，全面推進高職護理教育和教學改革，以滿足高職護生可持續發展所需要的素質、能力和知識等多方面的要求。
2. 樹一立適應時代需求的高等職業教育觀
醫院人才培養方案范文5
1.1臨床醫學專業學位碩士研究生培養和住院
醫師規范化培訓的統一性和困境
我國臨床醫學專業學位研究生培養目的是培養臨床醫學高層次人才，提高臨床醫療隊伍的素質和臨床醫療工作水平。要求研究生在讀期間主要在醫院參加臨床實踐訓練，培養較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科和相關二級學科領域內的常見病、多發病，掌握各項檢查及治療技術，并通過學位課程考試、臨床能力考核、學位論文答辯，最終獲得碩士研究生學位，其學習和考核的核心環節均在于臨床實踐。住院醫師規范化培訓是指醫學專業畢業生在經認定的醫院接受以提高臨床實踐技能為主要目標的系統、規范的培訓。培訓內容包括專業理論學習和臨床實踐培訓，重點是臨床實踐培訓，其目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床診療技能，能獨立診治常見病、多發病的合格醫師。住院醫師培訓是臨床醫師必經的畢業后醫學教育，強調“規范”是對培訓過程要進行全面的質量控制和要求，對保證臨床醫師專業水準和醫療服務質量具有重要作用。由此可見，臨床醫學專業學位碩士研究生培養和住院醫師規范化培訓在目標和內容上均具有高度的統一性。但是，由于我國臨床醫學研究生教育與住院醫師規范化培訓由不同部門分別管理，統一協調存在障礙，導致兩者標準不統一，專業學位研究生接受臨床技能培訓畢業后仍需重新參加住院醫師規范化培訓。另一方面，這也導致了大部分醫學院校將臨床醫學專業學位研究生培養與科學學位研究生培養等同起來，重科研、輕臨床，研究生畢業后無法滿足臨床工作的實際需求，嚴重偏離了設立臨床醫學專業學位的初衷。因此，新一輪臨床醫學碩士專業學位研究生培養模式改革將致力于將臨床醫學專業學位碩士研究生培養和住院醫師規范化培訓并軌。
1.2臨床醫學專業學位人才培養新模式的核心體系
臨床醫學專業學位人才培養新模式，即實行住院醫師招錄和專業學位碩士研究生招生相結合、住院醫師規范化培訓和專業學位碩士研究生培養相結合、臨床醫師準入標準與專業學位授予標準相結合。錄取的臨床醫學碩士專業學位研究生具有碩士研究生和住院醫師的雙重身份，接受學校、醫院的共同管理，按照國家《住院醫師規范化培訓標準（試行）》的要求，完成臨床輪轉培訓，并完成政治理論課、外語、基礎理論及專業課的理論學習，進行基本的臨床科研能力訓練，通過學位論文答辯，最終獲得碩士學位。
1.3臨床醫學專業學位碩士研究生培養和住院
醫師規范化培訓體系深度融合的重要意義
通過將專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓結合起來，量化培訓工作，統一考核標準，扎實貼近臨床，提高了醫學人才的培養質量，其出發點和落腳點均為臨床實際工作能力的顯著提高。學生在完成研究生學歷教育、獲得專業碩士學位的同時，也獲得住院醫師規范化培訓證書、執業醫師資格證書，畢業后能迅速滿足臨床工作的實際需求，也為后續亞?？粕钤斓於藞詫嵉幕A。同時，新模式也解決了我國醫學教育多種學歷、學位并存的復雜情況，規范了醫學人才培養的程序。對于我國醫療衛生事業的持續健康發展具有重大的意義。
2質量保障是實行臨床醫學專業學位人才培養
新模式的關鍵瓶頸
目前，臨床醫學專業學位研究生教育和住院醫師規范化培訓相結合的人才培養新模式改革的初步方案已經制定完成，部分地區已開始試點，在實施過程中，最難以突破的瓶頸問題即在于如何保障研究生（住院醫師）的培養質量，真正培養一批能解決臨床實際問題的高層次醫務工作者，使巨大的改革成本收益最大化，而決不流于形式。因此，必須將人才培養質量作為此項改革成敗的唯一標準。臨床醫學專業學位人才培養新模式環節較多，環環相扣，任何一個環節都能影響培養的質量，其中最直接和最重要的集中在以下幾個方面。人才培養方案的制定。人才培養方案的制定需緊密圍繞“臨床”這一核心，方案制定的科學性、定位的準確性、制度的嚴密性，及完備保障監督體系，是保證培養質量的根基。制定出一套切實可行的提高臨床實際工作能力的辦法，才能幫助醫學研究生實現向醫生角色的順利轉變。帶教教師的責任心和水平。培養方案的實際落實者是工作在臨床醫療第一線的醫生，同時也是研究生（住院醫師）的帶教教師。勝任這一角色的核心素質有兩個，即責任心和水平（包括臨床水平和教學水平）。帶教教師需要在繁忙的臨床工作中保持良好的帶教意識、強烈的責任心，充分發揮臨床工作示范作用，并有計劃、由淺入深地把必備的理論知識和實踐技能傳授給學生，才能保證培養過程中的教學質量，杜絕走形式、混時間、看情面等不良現象。準入準出制度。臨床醫學專業學位碩士研究生（住院醫師）的招生工作，決定了生源的質量，即“5+3”中的前半部分，是研究生階段培養的基礎。準出制度從指標的角度再次體現了培養目標，同時也是控制、檢驗培養質量的最后一道關卡。社會認可程度和福利待遇。經過人才培養新模式培訓的專業學位研究生（住院醫師），其專業學位和規培合格證書，需要得到社會（主要是用人單位）的認可，可以直接走上工作崗位，或進入亞專科深造。同時需保證研究生（住院醫師）在培養過程中享受相應的福利待遇，才能免除他們在培養過程中的后顧之憂，使之全身心投入到臨床學習實踐中，從而保障培養質量。
3臨床醫學專業學位人才培養新模式關鍵瓶頸的突破方案
突破人才培養新模式的關鍵瓶頸，即嚴格把控質量關，針對上述各個環節采取一系列措施予以控制。其核心是制度建設，并明確管理職責，在政策和經費上加大保障力度，落實行之有效的監督體制。
3.1完善制度建設
在臨床醫學專業學位教育指導委員會指導下，西安交通大學醫學部組織各學科專家經過詳細的研究、調查、反復討論，制定了《西安交通大學攻讀臨床醫學專業學位碩士研究生（住院醫師）培養方案》，及配套的實施方案。培養方案以臨床實際需求為導向設計課程體系；按照住院醫師規范化培訓要求進行臨床技能訓練，切實達到規培目標；在原臨床醫學專業學位研究生培養考核管理體系的基礎上，按照住院醫師規范化培訓要求進行修訂；完善管理規章制度，落實各級人員職責?！段靼步煌ù髮W攻讀臨床醫學專業學位碩士研究生（住院醫師）培養方案》制定了詳細、嚴格的培養要求和準出標準。培養要求主要包括臨床能力、課程學習、科研訓練和學位論文三個方面。研究生（住院醫師）在上級醫師的指導下，通過臨床實踐訓練，完成本學科和相關學科的培訓內容。掌握、熟悉、了解本學科常見病和多發??；危重病癥的識別與緊急處理技能；基本藥物和常用藥物的合理使用；臨床合理用血原則；重點和區域性傳染病防治處理；熟練規范地書寫臨床病歷。課程學習實行學分制，由政治、英語、專業基礎和專業課等課程組成，主要在晚上或周末進行。專業基礎課程和住院醫師規范化培訓公共科目一致；專業理論課根據住院醫師規范化培訓要求，以自學與專題講座相結合的方式進行，例如作者及團隊設置了《呼吸重癥監護及呼吸機應用》、《肝炎合并甲亢、心臟病》、《微創外科的興起與發展趨向》等緊貼臨床的專題講座，供研究生深入學習臨床診療技能，以提高實際工作能力。研究生在進行臨床能力訓練的同時，需完成學位論文，選題應當密切結合臨床實踐，體現運用相關學科的理論和方法分析解決醫學實際問題的能力，學位論文可以是臨床病例研究、臨床技術改進、meta分析、以及社區衛生問題的研究論文等。
準出制度主要包括輪轉考核、階段（結業）考核、學位申請三個方面。研究生應根據本專業培養方案必須完成相關科室的輪轉培訓，接受學生輪轉的科室必須按照規范化培訓要求完成臨床工作量（分管病人數量、有創診斷治療操作、一定助手級別的手術例數等）。出科時要進行轉科考核，考核內容為臨床知識和技能必備要點，如：急性心肌梗死診斷和治療原則；急性重癥胰腺炎診斷標準；四大穿刺技術；心肺復蘇技術等。轉科總平均成績≥70分為合格，不合格者不能參加階段考核。臨床醫學碩士專業學位研究生的階段考核內容包括專業課、專業外語、臨床能力考核，其中臨床能力考核主要考核研究生是否具有規范的臨床技能操作和獨立處理本學科常見病的能力。學位申請要求還包括：①完成臨床醫學碩士專業學位培養方案規定課程學習，成績合格；②取得《醫師資格證書》和《住院醫師規范化培訓合格證書》；③通過學位授予單位組織的論文答辯。通過這樣的層層把關，達到從制度上嚴格控制培養質量的目的。
3.2明確管理模式和職責
由省級衛生行政部門和高校共同成立住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革領導小組，負責該項工作的全面實施。由臨床醫學專業學位研究生教育專家和相關住院醫師規范化培訓專家共同組成專家小組，負責指導相關工作的具體開展。學校及各培訓醫院研究生主管部門負責臨床醫學研究生的招生、培養、學位申請與就業等工作。各培訓醫院應有一名副院長主管研究生教育，負責協調指導該項工作在本院的順利實施；各學科要成立住院醫師規范化培訓管理小組，由培訓學科主任擔任組長，認真實施培訓計劃、審核培訓登記手冊和住院醫師出勤情況，負責住院醫師的出科考核，協助完成年度考核和結業綜合考核。
3.3加大投入力度
地方政府與高校要加大對培訓醫院在醫學教育改革、研究生培養機制改革、研究生教育創新計劃、醫學專業學位工作等方面政策支持。由政府出面，將經過新模式培養的合格研究生（住院醫師）向全社會尤其是用人單位宣傳推介，在政策上保證其社會認可度。同時加大經費投入，在“985工程”、“211工程”、重點學科、國家重點實驗室建設等項目中加強臨床教學實踐基地建設，為研究生培養提供一個良好的學習和生活環境。保障臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）在參加培訓期間，享受《住院醫師規范化培訓實施辦法》規定的各種福利待遇。并設立臨床醫學專業碩士學位優秀研究生獎，對在學習期間取得突出成績者，給予獎勵，以激發研究生的創新思維和能力，使其能在臨床研究工作上脫穎而出，更好的服務社會。
3.4加強督導管理
醫院人才培養方案范文6
[關鍵詞]醫養結合；醫養方向；訂單培養
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2020）01-0044-02
人口老齡化呈現出老年人口規模龐大，快速老齡化進程與勞動力總量減少并行，空巢老人和獨居老人總量大，家庭養老支持功能明顯弱化等特征。老年人絕大多數罹患慢病，對醫療服務需求加大，從事老年醫療護理的專業人才匱乏成為制約醫養結合的養老模式瓶頸[1]。為培養醫養人才，滿足醫養事業發展需求，湘潭醫衛職業技術學院自2017年臨床醫學專業開設醫養方向，并利用湘潭市第六人民醫院是部省共建養老康復中心的優勢，合作開辦了“醫養訂單班”，共同培養“醫、養、護”三位一體的專業醫養人才[2]。
一、高職高專院校臨床醫學專業開設醫養方向的現實意義
（一）醫養行業從業人員的現狀
醫養行業從業人員大體可分為兩類：（1）本科以上學歷的?？漆t生，這部分醫生已經過“5+3”住院醫師規范化培訓的?？漆t師其培養周期長，綜合性醫院需求大，且因醫養機構相對而言福利待遇較低、勞動強度大、服務時間長、職稱晉升難等原因，很多醫師不愿就職于養老機構，尤其是民營養老機構，養老專門人才更是匱乏[3]。（2）全科醫生。目前就職于醫養機構的醫務人員大多為全科醫師，但相對而言護理、康復知識欠缺。嚴峻的人口老齡化及醫養事業發展，迫切需要健全養老服務從業人員職業發展體系，在醫衛類高職高專院校臨床醫學專業開設醫養方向，開展多元化的醫養護的“三位一體”的醫學人才培養有現實意義，這部分人原就業方向為基層醫療機構，有一定的醫學專業知識，能較好地適應醫養需求，而且就業渠道可不局限于鄉鎮衛生院、社醫服務中心，極有可能是一些醫養工作發展較快的大中城市，學生也愿意留下來，因而真正能夠“用得上”“下得去”“留得住”[4]。
（二）開展醫養人才培養的政策背景
各級政府高度重視醫養人才培養?！秶倚l生計生委辦公廳民政部辦公廳關于印發醫養結合重點任務分工方案的通知》（國衛辦家庭函〔2016〕353號）明確：“各地要將養老服務列為職業教育校企合作優先領域，支持符合條件的養老機構舉辦養老服務類職業院校?！薄秶鴦赵恨k公廳關于推進養老服務發展的意見》（〔2019〕5號）明確：“鼓勵各類院校特別是職業院校（含技工學校）設置養老服務相關專業或開設相關課程，在普通高校開設健康服務與管理、中醫養生學、中醫康復學等相關專業?！薄睹裾筷P于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》明確：“各地要將養老服務列為職業教育校企合作優先領域，支持符合條件的養老機構舉辦養老服務類職業院校。對符合條件的養老服務類產教融合校企合作項目，優先納入中央預算內投資支持范圍?！?/p>
湘潭市是全國養老綜合服務改革試點城市、全國醫養結合試點城市、全國居家和社區養老服務改革試點地區。在推動醫養結合發展方面，一直先行先試、改革創新。2015年7月出臺《湘潭市人民政府關于加快推進養老服務業發展的實施意見》（潭政發〔2015〕10號）規定：“教育、人力資源社會保障、民政部門要支持高等院校、職業學校等學校通過在校教育、繼續教育和遠程學歷教育，擴大人才培養規模，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面專門人才?！?017年3月，湘潭市委、市政府出臺《關于進一步推進駐潭高校與地方經濟社會深度融合發展的實施意見》，在全國率先提出高校與地方深度融合發展全新理念，支持高校與地方建立“共生共榮、共建共享、互利共贏”的新型關系。在此基礎上，湘潭市岳塘區出臺《關于推進岳塘區產教深度融合的實施辦法》，推動高職院校與企業需求的有效對接，促進教育鏈、人才鏈與產業鏈、創新鏈的有機銜接，組建湘潭醫衛職業教育集團，湘潭醫衛職業技術學院為牽頭單位。
（三）校院合作培養醫養人才的優勢與基礎條件
湘潭醫衛職院是一所有104年辦學歷史的公辦全日制醫衛類高職院校，辦學成果斐然。連續5年被湖南省衛健委授予“基層衛生本土化人才培養優秀學?！薄Ｏ嫣妒辛t院是公立二級甲等醫院，系“部省共建”養老示范項目，打造了全國具有較高影響力和知名度的“湘潭市六醫院·六頤苑康養”品牌，多次獲國家民政部、衛健委以及湖南省、湘潭市的推介。在“2018中國醫養結合機構100強”排行榜中，位列全國公辦醫養結合機構第三位。雙方正是憑著各自的優勢，在2017年開始醫養人才培養的合作。
二、臨床醫學專業醫養方向的建設路徑
（一）建設目標與思路
在臨床醫學專業開設醫養方向，校院緊密合作、協同育人，既為養老產業培養“下得去、用得上、留得住”的復合型醫養人才，又拓寬高職臨床醫生專業學生的就業渠道[5]。
成建制組建“醫養訂單班”，明確學生的學習目標與就業方向；實施“1+1+1”教學改革，第二年專業核心課的學習進醫院，既實現醫養學生“早臨床、多臨床、反復臨床”，又加強學生的職業認同感及人文精神養成；量身打制人才培養方案，置入養老服務課程，重組課程體系。
（二）建設內容
2017年12月，湘潭醫衛職院在開設臨床醫學醫養方向的同時，與湘潭市第六人民醫院簽署合作協議，聯合開設了“醫養訂單班”。通過學生自愿報名，在2017級臨床醫學學生中遴選了31名品學兼優的學生成建制組班。
為精準定位人才培養目標及就業方向，湘潭醫衛職院與湘潭市六醫院共同制定了醫養方向人才培養方案。培養方案中，醫養班學生除掌握臨床三基知識以外，還需掌握一定的護理、康復技術，具備“醫、養、護”三位一體的實用型醫學人才的專業能力與職業素養。醫養班學生除開設公共課、醫學基礎課及內外婦兒等專業核心課程外，有針對性地植入了老年人心理學、安寧療護、老年護理技術、老年康復技術、老年病學、老年營養與膳食指導等核心課程。就業面向為各大醫養機構、社區日照中心、居家養老簽約家庭醫生等。
精準實施人才培養計劃。2018年下半年，31名“醫養訂單班”學生全部到湘潭市六醫院，實現把“課堂搬到醫院”，學生在六醫院邊理論學習邊床旁實踐；今年下半年已進入臨床實習，醫養學子在綜合醫院完成規定的實習任務后，增設3個月在湘潭市六醫院各科室的實習。
（三）降低醫養機構從業人員就業門檻
為解決人員匱乏的燃眉之急，使其更快、更好地服務于地方老齡事業，特提出如下建議。
1.建議為醫養訂單班學生開通“小處方權”。參照湖南省衛生健康委目前為鄉村醫生本土化人才培養專設的鄉村醫生資格證考試模式，為高職院校具備醫養服務能力的畢業生打通“小處方權”醫師資格考試渠道，降低執業資質的門檻，使其更好、更快服務于地方養老事業。
2.對高職高專三年制臨床醫學專業的大專學生，畢業后除可參加執業（助理）醫師資格考試外，還可考取具備“小處方權”的醫師資格證（擁有針對診斷已明確的老年慢性病患者長期治療需定期開藥或需開具相關醫學檢驗單或一般檢查的處方權），執業范圍注明在醫養機構。
3.對高職高專三年制護理專業或康復技術的三年制大專學生，通過系統培養，經主管部門考核合格，亦可獲得“小處方權”，便于社區養老、居家養老中健康評估與慢病管理。
4.建議建立獨立的醫養人才支撐評聘體系。在職稱評聘上對在醫養機構從業的執業醫師予以傾斜?？筛鶕蛾P于進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的實施意見》（湘人社發〔2016〕75號）文件，參照現行衛生健康委系列統一職稱體系，結合醫養機構實際，建立相對獨立的醫養專業技術人員職稱制度評聘體系，鼓勵醫衛技術人才服務養老事業，為建設老百姓急需的養老事業提供堅強的人才支撐。初期選擇小范圍試點評審，待條件成熟后，再全面開展。
三、專業建設的特色與創新
（一）解決專業性醫養人才培養問題
校院在“訂單培養”的基礎上共建“養老學院”和養老護理員實訓基地，打造醫養護理人才的培訓輸出聯合體。既破解了醫養機構專業人員匱乏的難題，也提高了養老服務從業人員的整體素養。
（二）拓展了臨床醫學專業學生就業渠道
高職臨床醫學專業學生主要是培養面向基層衛生機構的醫衛人才，開展臨床醫學專業醫養方向人才培養，學生可以到一些大城市的養老機構就業。
