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常見疾病康復護理范文1
目的分析康復護理對老年腦梗塞患者認知及預后的影響。方法研究對象為我院2014年6月至2015年6月期間收治的60例老年腦梗塞患者，按不同護理方法分為觀察組和對照組（n=30），給予對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者在對照組基礎上聯合康復護理，觀察兩組患者護理前后SSS（神經功能缺損）評分、BI（日常生活能力）評分以及治療后患者的基本認知能力評分。結果兩組患者護理前SSS評分、BI評分比較無明顯差異（P>0.05）護理后，兩組患者SSS評分、BI評分較治療前均大幅度降低，但觀察組降低程度更明顯（P<0.05）；觀察組患者在心算、數字工作記憶、漢字快速比較、雙字詞的認知能力均優于對照組（P<0.05）。結論針對老年腦梗塞患者采用康復護理改善患者神經功能缺損情況、提高日常生活能力，恢復語言及認知功能、有利于患者肢體功能恢復，值得臨床推廣與應用。
關鍵詞：
康復護理；老年腦梗塞；認知；預后
老年腦梗塞是神經內科中的常見疾病，指因腦部血液供應障礙、缺氧或缺血引起的局限性腦組織缺血行軟化、壞死，占所有腦卒中的80%，發病原因多與腦血管病變有關，如高血壓、糖尿病、心律失常等[1]。該病好發于中老年群體，發病后具有較高病死率和致殘率，腦梗塞后，多數患者都會出現智力、認知功能、運動功能障礙，嚴重影響患者生活質量，給家庭和社會帶來沉重負擔，如何改善腦梗塞患者的認知功能及預后，是神經內科護理人員的重要職責，本研究旨在分析康復護理在老年腦梗塞患者認知和預后方面的影響，現將結果報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料。（1）研究對象為我院2014年6月至2015年6月期間收治的60例老年腦梗塞患者，所選患者經CT、MRI檢查后均確診為腦梗塞，符合第四屆全國腦血管病會議制定的診斷標準，按不同護理方法分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組男性19例，女性11例，平均年齡（69.3±3.6）歲；對照組男性17例，女性13例，平均年齡（70.1±3.5）歲，對照組患者采用常規護理，觀察組在對照組基礎上聯合康復護理，兩組一般資料比較無明顯差異，具有可比性。（2）納入標準：年齡大于60歲，患者均為首次急性發作，且生命體征平穩，在48h內病情無進展，病程低于1周。（3）排除標準：嚴重意識障礙者，癡呆或耳聾者，有酒精依賴史患者，依從性差的患者。
1.2護理方法。
1.2.1觀察組。觀察組患者在對照組基礎上聯合康復護理，主要包含心理護理和肢體康復訓練，護理方法如下：（1）心理護理：由于多數患者發病后會有認知及運動功能障礙，因此患者想盡快恢復健康，肢體康復訊訓練過度，超過身體負荷，當身體練習情況并未達到自己的預期效果，患者會出現抑郁，煩躁等不良情緒，護理人員應當及時給與心理疏導，制定康復目標，并為患者講解該病的相關知識，使患者了解本病，并幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（2）肢體康復訓練：臥床期間保持良好肢位，定期變換，在床上進行四肢關節主動、被動活動，待肌肉稍微恢復后，可進行起立、步行、立位等平衡訓練，1次/天，45min/次。
1.2.2對照組。對照組患者行常規護理，包括密切關注生命體征，保持皮膚清潔，幫助患者進行被動關節活動，給予心理疏導，平衡膳食結構等護理。
1.3觀察指標。參照神經功能缺損評分量表[2]（SSS）評估患者神經功能；參照Bathel（BI）[3]評價患者日常生活能力；參照基本認知能力評價患者認知功能。
1.4統計學分析。采用SPSS15.0軟件進行統計學處理，兩組間計量資料以均數±標準差（—χ—±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義
2結果
護理前，兩組患者的SSS評分和BI評分比較無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組SSS評分明顯低于治療前，但觀察組降低幅度大于對照組；護理后BI評分較治療前顯著提高，但觀察組上升幅度大于對照組（P<0.05）詳見表1；觀察組在心算、數字工作記憶、漢字快速比較、雙字詞的認知能力均優于對照組（P<0.05）。
3討論
老年腦梗塞是神經內科中的常見疾病。該病具有起病急、病情發展快、致殘率和病死率高的特點，約有60~80的腦梗賽患者會遺留下不同程度的功能障礙，嚴重者甚至生活不能自理，給家庭和社會帶來嚴重負擔。據有關文獻報道，早期康復訓練可以增強腦神經的可塑性，從而改善患者注意力以及學習力等認知功能[4]。而康復護理則是護理人員通過消除患者不良情緒，并對患者進行康復訓練，使患者恢復認知和肢體功能的護理方法。本研究結果表明，對患者進行康復護理后，兩組的SSS評分均低于治療前，且觀察組降低幅度明顯大于對照組，比較兩組患者護理后的認知能力，結果顯示，觀察組在心算、數字工作記憶、漢字快速比較、雙字詞的認知能力均優于對照組，上述結果進一步肯定了康復護理的護理效果。綜上所述，針對老年腦梗塞患者進行康復護理，可有效提高患者生活質量，恢復肢體、語言和認知功能，促進患者恢復，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]沈設芬,李瑛,毛云英，等.康復護理對老年腦梗塞患者認知及預后的影響[J].中國初級衛生保健,2012,26(4):98-99.
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[3]吳雪婷.康復護理對老年腦梗塞患者認知及預后的影響研究[J].當代醫學,2014,26(15):124-125.
常見疾病康復護理范文2
【關鍵詞】腦血管偏癱；早期康復護理；效果
腦血管偏癱多由于血管阻塞引起，患者多表現為頭痛，惡心嘔吐，隨病情的惡化，患者的肌體運動功能受到嚴重影響，從而導致患者偏癱。及時接受治療對有效控制患者病情、改善其肌體功能具有重要意義，同時配合護理能提高治療效果。我院為研究63例腦血管偏癱患者的早期康復護理效果，均于患者處于康復早期各個階段實施護理干預，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料以63例經我院確診為腦血管偏癱的患者作為研究對象，其中，男29例，年齡37-76歲，平均（47±3.5）歲；女34例，年齡38-75歲，平均（49±3.5）歲。所有患者病程為5-9年，其中，急性腦梗死26例，腦出血37例。
1.2康復護理
1.2.1急性期的護理患者處于急性期階段，護理人員對其進行優質護理服務：①貼心的給予慰問，采用肢體語言與患者建立良好的醫患關系，消除患者心中的恐懼、焦慮、緊張等負面情緒。告知我院醫師具有多年臨床經驗，積極配合治療與護理管理能促使病情得到緩解。②護理人員對患者實施按摩干預，針對患者已癱瘓的肢體部位進行按摩，力度保持適中，經護理人員規范按摩后，有利于患者已癱瘓的肢體部位淋巴循環、血液循環，從而提高局部皮膚與肌肉的營養支持，改善癱瘓部位的狀況[1]。③護理中，被動運動的運用主要是在改善患者癱瘓肌體功能，提高其生活質量。護理人員對患者實施被動運用正確規范操作，采取“由上往下，由近至遠”的被動運動形式引導患者進行被動運動，護理人員協助患者四肢進行舒展，四肢重復彎曲、伸直等動作能改善癱瘓部位的狀況。
1.2.2恢復期的護理護理人員在恢復期護理階段需著重于加強患者的肌體運動，鼓勵患者積極參與難度適中的運動，提高癱瘓部位對運動壓力的敏感度，逐漸恢復肌體功能?；颊叻e極參與護理人員為其制定的運動方案能有效恢復其神經功能與肌體功能，降低其殘疾率。運動改善患者的肌體功能可有利于提高其日常生活質量，達到生活自理的目的，為及早出院重返家庭奠定保障。
1.2.3心理護理因絕大多數患者對腦血管偏癱缺乏必要的認識，心理多表現為恐懼、緊張及焦慮等不利于治療的負面情緒，護理人員可為患者開展知識講座會，會上由我院具有豐富臨床經驗的醫師向患者進行健康宣教，耐心回答患者提出的疑惑。與此同時，我院護士長對患者普及護理管理在該疾病治療上的應用價值，同時詳細講述我院護理管理實施的具體方案及患者需配合的相關事項，讓患者對護理有較為全面的了解，從而增強積極配合護理的自信心，消除心中恐懼的情緒。
1.3觀察指標分別對每位患者接受康復全程護理各階段的心理狀態進行評估，利用醫學測定儀對患者恐懼、緊張、焦慮等負面情緒的指數進行測定，同時記錄患者運動時間。
1.4統計學方法本研究采用SPSS17.0軟件實施統計學分析，數據選擇（χ±s）表示，兩組比較進行t檢驗，P
2結果
2.1康復護理效果腦血管偏癱患者康復護理期心理狀態優于護理前，證實了對處于康復期的腦血管偏癱患者實施護理能促進其維持良好的心理狀態，兩組差異存在統計學意義（P
2.2護理效果分析從我院研究結果中可以看出，63例腦血管偏癱患者經我院醫護人員共同精心護理后，均獲取了護理效果，加快其預后進程，具有重要意義?；颊咴缙诳祻妥o理前后的心理狀態具有明顯差異，護理前，患者恐懼、焦慮、緊張指數分別為77.1±23.2、83.2±31.7、79.6±12.5，護理后，患者的恐懼、焦慮以及緊張指數均有所下降，分別為52.4±14.6、67.1±13.3、66.3±10.4，因此，護理前后具有統計學意義，P
3討論
腦血管偏癱是不容忽視的重癥，若沒有及時得到治療，隨著病情的惡化，患者可完全喪失肌體功能，嚴重者處于癱瘓狀態，不僅制約了正常的日常生活，且對患者的身心健康造成不同程度的影響。臨床診斷中，腦血管偏癱的發病人群較為廣闊，年齡38-76歲，因此，步入中年的男女應尤為注意對該疾病的預防。定期體格檢查是最有利于預防腦血管偏癱的措施，前往醫院進行體格檢查能徹底了解自己的全身狀況，為疾病治療爭取最佳時機，促進疾病的治療效果[2]。例如，常見疾病中風，該疾病是導致患者出現癱瘓的罪魁禍首，若及早發現該疾病并及時采取有效的治療措施，中風完全可以預防，恢復患者正常的生活狀態。
一旦確診患者已患腦血管偏癱，對其進行及時的治療至關重要，治療期結束后，對患者實施早期康復護理管理能加快其身體機能恢復的進度，提高生活質量[3]。我院對63例腦血管偏癱患者實施早期康復護理均取得了顯著療效，患者的心理狀態相對于護理前有所緩解，促進患者維持良好的心理狀態，進而加快了肌體功能改善的進度。
綜上所述，我院對63例腦血管偏癱患者實施早期康復護理獲取了令人滿意的效果，患者運動時間為（40.3±12.5）min，與護理前對比，兩者具有統計學意義，P
參考文獻
[1]李福.早期護理管理對腦血管偏癱患者的應用分析[J].中國殘疾雜志，2011，03（15）：102-103.
常見疾病康復護理范文3
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.177
胃腸疾病是臨床診療中的常見疾病， 多采用手術進行治療。本研究分析快速康復護理在胃腸外科中的應用效果， 為此隨機選擇本院2013年2月～2015年9月收治的72例胃腸外科手術患者作為探討對象， 現將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機抽取本院2013年2月～2015年9月收治的72例胃腸外科手術患者作為觀察對象， 年齡25～78歲， 所選病例均符合胃腸疾病相關診療措施及手術指征[1]。根據護理干預方法將其分為觀察組和對照組， 各36例。其中觀察組男23例， 女13例， 平均年齡（58.93±2.48）歲。手術類型：胃部手術15例， 結腸、直腸手術16例， 其他5例。對照組男25例， 女11例， 平均年齡（59.08±2.51）歲。手術類型：胃部手術14例， 結腸、直腸手術16例， 其他6例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 護理方法 對照組患者采用常規護理模式進行護理干預， 護理人員要根據患者實際情況， 為其開展圍術期護理， 并嚴格按照醫囑相關及胃腸外科手術相關護理流程執行相關工作。觀察組患者接受快速康復護理， 具體實施方法如下。
1. 2. 1 術前護理 開展手術治療前， 護理人員要根據患者實際心理狀態， 對其進行對癥心理護理干預， 緩解患者不良情緒， 減少心理負擔；術前要對患者飲食情況進行干預， 術前禁食雖然能夠在一定程度上減少術后不良反應的發生， 但是禁食后會降低患者對手術治療的耐受性。為此， 快速康復護理強調術前1 d為患者進行糖水補充， 有效緩解手術操作對患者胃腸道功能的損害[2]。
1. 2. 2 術中護理 胃腸手術過程中， 往往需要對患者進行補液治療。但是， 快速康復理念認為， 為了促進患者胃腸功能快速恢復， 要對術中液體輸入量進行嚴格控制， 進而有效縮短排便及排氣時間， 減少術后不良并發癥。同時， 對圍手術期液體輸入量進行嚴格限制， 還能夠為患者節省大量醫療費用。
1. 2. 3 術后護理 快速康復護理提倡術后不為患者留置胃腸減壓裝置， 并對患者術后早期的飲食進行科學指導。麻醉復蘇期及清醒期， 護理人員要對患者各項生命體征指標進行嚴密觀察， 發現無潛在風險后， 及時給予患者適量溫開水進行潤喉處理， 觀察患者腸鳴音恢復正常后方能進食流質食物， 并逐漸向半流質飲食過渡。
1. 3 觀察指標 觀察并比較兩組患者術后排便時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組患者術后排便時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P
3 討論
胃腸外科手術類型多樣， 可為多種胃腸疾病提供良好的治療。為患者圍手術期提供對應護理干預措施， 能夠明顯提高手術治療效果?？焖倏祻妥o理以循證醫學為前提， 可有效減少患者手術應激反應， 對患者預后具有重要推動作用[3， 4]。同時， 與傳統護理干預模式相比， 快速康復護理模式具有一定顛覆性， 例如提倡術前1 d不禁食、圍手術期液體輸入量控制及不留置胃腸減壓裝置等。
常見疾病康復護理范文4
【摘要】目的：對患有腦卒中的患者進行康復方面的護理，觀察其臨床療效。方法：選取我院自2009年4月到2011年1月收治的患有腦卒中的患者，共60例，將其隨機分為治療組以及對照組，每組30例患者，對照組進行常規的臨床的一般療法，配合基礎性的護理，治療組在對照組的基礎上再施行康復護理。時間為4個月，使用神經功能缺損的評價方法分析其臨床護理效果。結果：治療組的好轉率明顯要比對照組高得多，有顯著性差異（P
【關鍵詞】神經內科；腦卒中；康復護理
在中老年人的常見疾病當中，腦卒中十分普遍，而且最近幾年當中，越來越多的中年人甚至年輕人也有患此種疾病的，腦卒中的臨床特點是突然發病，并且導致病人殘疾甚至死亡的概率非常高［1］。近幾年在治療技術的提高，已極大地降低了致死率，但是病人的殘疾率并沒有明顯下降，現在的概率還是70%到80%，患者的工作能力，甚至生活能力因此喪失，家庭以及社會的負擔由此加重［2］。最近在康復領域的發展，這種情況得以改善，合理的康復鍛煉可以明顯降低患者的致殘率，本院為進一步觀察康復護理對腦卒中患者的臨床療效，特進行了此次試驗。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院自2009年4月到2011年1月收治的患有腦卒中的患者，共60例，其中男性患者有34例，女性患者有26例，年齡在45歲到78歲之間，平均年齡是（60.14±2.72）歲，將其隨機分為治療組以及對照組，每組30例患者。
1.2康復方法：對照組的患者使用神經內科對腦卒中患者的常規護理；治療組的護理除了進行常規的臨床護理之外，還進行有關的康復護理，主要的方法有：（1）心理方面的康復：醫務人員對患者要及時地疏導其心理，讓其心理負擔盡量減輕，同時對患者介紹腦卒中的相關知識，使其增強治愈的信心；（2）身體功能的訓練：訓練患者的坐、站以及行走等基礎動作；（3）刺激康復：對患者的觸覺以及肌肉等四肢的感覺器官進行電生理的刺激；（4）對患者的患側進行按摩。持續時間是4個月。
1.3療效評定的標準：根據衛生部制定的有關腦卒中的疾病質量控制分為以下幾個標準：（1）基本痊愈：神經功能的缺損評分比之前減少了91%~100%，無致殘；（2）顯著進步：評分比之前減少了46%~90%，致殘程度是1到3度；（3）進步：評分比之前減少了18%~45%；（4）無效：評分比之前減少的程度在18%以下。前3項歸結為有效，其他的為無效［3］。除此之外，對于兩組患者的治療效果，還可以使用CSS以及ADL進行評分，觀察其在治療前后的變化。
1.4統計學方法：使用SPSS11.0對本組的資料進行統計學方面的分析，使用t檢驗對數據進行分析，P
2結果
經過4個月的治療，治療組患者的臨床效果比對照組有顯著的優勢，有效率比對照組明顯高，存在統計學意義（P
3討論
據有關研究報道［4］，在臨床上致死率位列前三的疾病當中，腦卒中就是其一，最近幾年，在我國，這種病無論是發病的概率，還是導致死亡或者導致殘疾的比率都是一個上升的趨勢，臨床學者以及社會群體對此種疾病都給予了高度的重視，長期以來，醫護人員一直在研究探討比較科學有效的治療方法以及護理方法，目的在于降低此種疾病的高致死率以及致殘率，這個課題已經成為醫學界的重要項目［5］。目前的情況是，能夠存活下來的患者中，超過一半是伴隨著各方面的障礙，只是其程度不同，導致其在生活中的自理能力大幅度下降［6］。當前的眾多研究顯示，腦卒中的患者雖然神經方面的功能受損嚴重，但是中樞的神經系統因其特定的結構與功能，在此時會發揮出自身的代償能力，甚至還可以讓神經系統的功能得到重組，這就是為什么在進行康復訓練之后，患者的運動功能得以較好的恢復。所以，對患有腦卒中的患者在早期就進行康復方面的護理以及各項身體功能的訓練有非常重要的意義，藥物的治療作用是不能取代這期間進行康復護理所產生的效果的。
康復醫學在醫學界是一門新的學科技術，在幾十年的發展以及大量的臨床實踐之后，康復醫學在治療腦卒中方面的獨特臨床療效逐漸得到了醫學界的認同。康復護理是康復醫學的一個重要的分支，其在對患有腦卒中的患者的治療過程當中有著不可取代的地位。通過正確的康復護理，腦卒中患者群體可以顯著降低病死以及致殘的幾率，能夠最大限度地讓患者從身心受到重創的狀態中得到回復，逐步返回社會。腦卒中所導致的殘疾的表現形式通常是運動功能方面的，屬于一種偏癱，但是，有一部分的患者的運動障礙并不是由于癱瘓而引起，只是沒有在早期進行康復方面的護理干預，或者康復的方法以及形式不夠正確，導致關節發生畸形、肌肉產生萎縮等不良后果。腦卒中以后得到康復的患者，他的功能障礙還是會存在，持續的時間不一定，可能是幾個月，也可能是幾年，更甚至是終生。所以，康復護理最好在患病的早期就開始進行干預，護理的方式以及方法也要科學并且有效，這樣可以很大程度上降低運動功能障礙的發展程度。
本次的試驗結果表明，參與康復護理之后的患者，其臨床效果十分顯著，比只服用藥物進行治療的患者明顯要好，對比有顯著性的差異，存在統計學意義（P
綜上所述，運用康復護理對腦卒中患者進行治療，其臨床治療效果是非常明顯的，要遠遠好于臨床上的常規護理，康復護理可以讓患者能夠盡快回復自身的自理能力以及生活的能力，同時也可以減少腦卒中的并發癥的發生，此種方法可以在以后的治療當中加以廣泛推廣和運用。
參考文獻
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常見疾病康復護理范文5
1．1理論框架
《社區康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛生大會上，世界衛生組織191個成員國一致簽署協議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強調社區環境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結構，與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能，而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環境因素及自身因素。環境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為，個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果，其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環境因素，適合作為指導康復工作的理論框架。社區康復強調醫學、社會及權利的綜合體現，是以殘障人士自身發展需求為出發點，整合社區內衛生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發展的機會和條件。比較ICF理論及社區康復內涵，不難看出，兩者都強調了社會環境對個人及其家庭康復的重要性，力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導高等社區康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業性。
1．2教學目標
在ICF理論指導下，根據布魯姆的教學目標分類系統，該課程教學目標分為三大方面：認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后，學生在認知領域能闡述社區康復護理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導，應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況，應用社區康復理論制定康復護理計劃（包括適宜的家庭訓練及護理要點）；在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能（物理療法、作業療法、言語療法等）并適宜應用于殘障人士，創造促進護理對象康復的情境；在情意領域具備對社區殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協作、解決問題能力。
1．3授課對象
授課對象為護理專業本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習，為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且，考慮《社區康復護理》與《社區護理》在同一時間段開課，可以使學生在了解社區護理基本知識的基礎上完善對社區康復內容的系統學習，從而起到事半功倍的教學效果。
1．4課程內容及教學方法
1．4．1內容設置依據ICF認為，對個體健康狀態的評定，應考慮到個體自身的功能及結構，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環境的影響。因此，在《社區康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解（康復功能評定）的基礎上，考慮提供適宜的外界環境（社區康復環境構建），開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與（社區家庭康復護理）。
1．4．2課程內容《社區康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分?；趯CF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區康復護理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區康復核心概念，及社區康復護理發展等。第二部分為康復功能評定，具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統康復專業課程類似。第三部分為社區家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與，即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術（物理療法、作業療法、言語療法等）及家庭訓練。該課程在講授康復專業知識技術的基礎上，突出社區康復護理的特色，如營養問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區康復環境構建，ICF中強調充分考慮社區環境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務，分享國內外社區康復的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎上，進行家庭訪視及居住環境的改造，并為殘障人士參與社區活動創造條件。根據不同的授課內容，教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區康復實踐是《社區康復護理》的重要組成部分，其目的在于培養學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐，以解決殘障人士的實際康復問題，實現理論與實踐的有機結合，從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養，其中包括校內實驗及社區生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區完成，6～8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區環境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習理念，根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃，包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預，并通過對社區環境、健康服務及健康政策的了解，促進殘障人士回歸社會。
1．5教學評價
根據課程內容及特點，《社區康復護理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況，更強調在實際社區情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價，不僅注重結果，而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上，融入學生的自評及他評，從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區康復計劃撰寫及實施、社區實習反思日記等。
2小結
常見疾病康復護理范文6
方法：對36例腦梗塞后遺癥患者的康復訓練方法進行分析、歸納、總結。
結果：科學有效的康復護理有助于最大限度地恢復患者的肢體功能，提高其生活自理能力，改善其生活質量。
關鍵詞：腦梗塞 后遺癥 康復護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0302-01
腦梗塞是因腦部血管組織出現循環障礙而引發的一種疾病，腦梗塞發病急，病情相對較重，常表現為神經系統癥狀，如失語、偏癱等。臨床表現癥狀為單側上、下肢體；上半身；下半身或全身均無力、麻痹現象，多發病于中、老年患者，致殘率極高，臨床醫療表明，腦梗塞患者治療和恢復時間較長。
1 資料
本科2010年月1月至2012年月10月，共收治腦梗塞患者56例，女30例，年齡54～82歲；男26例，年齡56～84歲。均經頭顱CT或MRI確診。入院時有意識障礙者 20例，肢體癱瘓者27例，失語或言語不清22例。平均住院10～23天，全部好轉出院。
2 康復護理
2.1 心理護理。腦梗塞患者多有肢體功能障礙、言語障礙、吞咽障礙等幾種功能障礙，生活不能自理，有焦慮、悲觀、抑郁等情緒，康復護理計劃的順利實施取決于患者對訓練的合作態度。因此，做好心理護理很有必要，應當讓患者知道經過治療和康復訓練后，各種功能障礙可得到最大的改善，大部分患者生活能自理。耐心照顧、體貼患者，給予溫暖和關心，做患者堅強的心理后盾。鼓勵患者積極配合，每個康復階段善于做自我總結，并制訂新的康復計劃，以積極樂觀的心態去爭取獲得最大限度的康復。家人應比平時更多的關心愛護患者，不要讓患者產生一種被嫌棄的感覺。
2.2 吞咽障礙的康復護理。腦梗塞引起假性球麻痹致吞咽困難的患者，易造成營養不良和誤咽、吸入性肺炎的發生，影響患者的康復。
（1）選擇合適的進食?？扇“肱P位，即讓患者軀干上抬30°仰臥位，頭部前屈，亦可取坐位進食，這樣易引起吞咽反射，減少嗆咳誤咽的發生。進食時環境安靜，注意力集中，避免干擾因素。
（2）選擇合適的飲食種類。輕中度吞咽障礙的，指導患者及家屬選擇密度均勻，有適當粘性而不易松散、易變形、不易在黏膜上殘留的半流質食物。應注意每口進食量不宜過多，以1/2或1湯匙為宜，速度不宜過快，要給患者有充足的時間進行咀嚼和吞咽，每次進食后囑患者反復吞咽數次，以便食物全部咽下。由于反射遲緩，進食流質易引起嗆咳，普食類難以咀嚼吞咽。對每次的進食給予表揚和鼓勵。
（3）鼻飼是目前常用的重度吞咽困難患者的進食方式，此種方式由于進食模式和舒適度的改變，患者失去了正常的味覺，進食的積極性容易受影響。由于對食道刺激明顯，易出現胃反流現象，且容易發生誤吸，長期應用的話則會導致吞咽肌群萎縮。所以，應該鼓勵患者自行進食，或者兩者相結合，以防止廢用減退。帶管出院的患者，教會家屬做好導管的護理，定期到醫院復診隨訪，接受指導。
（4）吞咽功能的鍛煉。指導患者伸舌做上下左右的伸縮訓練，從發音和語言器官考慮皆和咽下有關，可用言語進行康復訓練。如屬患者發音，吹蠟燭、吹哨等動作。訓練一般安排在患者休息后進行，以不感到勞累為宜，鍛煉活動每天堅持，不要間斷。也可通過被動鍛煉的方式對咽部進行冷刺激，使用冰凍棉簽蘸少許水，輕輕刺激軟腭，舌根及咽后壁，然后囑患者做空吞咽動作。
2.3 肢體功能障礙的康復護理腦梗塞是常見疾病，致殘率高。隨著急救醫學和重癥監護技術的發展，許多原來無法挽救的患者得以生存，但往往會遺留不同程度的肢體殘疾。病后3～6個月是康復的最佳時期，半年后由于已發生肌肉萎縮和關節攣縮，康復的困難很大。所以肢體的康復鍛煉需早期進行，并遵循“由小到大、先輕后重、由近及遠、先下后上、循序漸進”的原則，并配合藥物和物理療法輔助治療。
（1）腦梗塞初期，應盡早進行肢體按摩活動，包括屈曲、伸展及抬舉等活動?；顒臃扔山鹊交紓取⒂纱箨P節到小關節、范圍由小到大，循序漸進，千萬不可之過急。訓練時間和次數要視病人具體狀況而定。如果患者身體不適或精神不好時應暫緩。
（2）鼓勵患者主動運動，嘗試做抓握抬等動作，鼓勵患者進行力能所及的事情如穿衣、吃飯、洗臉等，不能使用筷子的患者可選用調羹進食。從患者的需要出發，以個性為主，為患者安排適合的環境和活動方式。自己不能完成者需有家屬照顧提供補償性護理。
（3）做好安全護理。在家庭護理的過程中，要注意患者的安全，防止患者因行動不便跌倒、摔傷等意外發生。對于能部分自理的患者，準備輪椅、拐杖等以輔助活動，患者日常情況應在家人的視力范圍之內，防止意外情況出現。
（4）在康復過程中，應遵醫囑堅持藥物后續治療，改善神經功能。配合物理療法，如針灸、按摩將會起到更好的作用。
2.4 語言溝通障礙的康復護理。輕病患者病后2周是語言恢復的最佳時期，1年后語言功能的自然改善已近消失。所以2周后應對患者進行康復方面的訓練。
鼓勵患者做伸舌、鼓腮動作，并發不同的啊、伊音，并做不同的吹、吸動作以鍛煉唇肌。
2.5 家屬的康復培訓和指導。出院后，患者的康復過程都要由家屬和患者配合完成，出院時應給予家屬書面和口頭的知識指導，并制訂詳細的康復訓練計劃。在家庭康復過程中，如有意外或疑惑的地方應及時去醫院和醫生溝通解決，遵守醫囑定期復查。有基礎疾病的應堅持治療。
2.6 總結。腦梗塞是中老年高發疾病，尤其在城市邊緣地區，疾病的保健意識比較淡薄，發病后醫療條件不如城市優厚，恢復期多在家里或地區醫院進行，所以，患者后的康復指導需等加強和提高?；疾『蟛恢换颊叩纳钯|量下降，還影響到整個家庭的生活狀況，隨著大眾的健康意識增強，和國家對社區醫院發展的重視和提高，將為類似慢性疾病的恢復帶來良好的前景。
參考文獻
[1] 于瑾.腦梗塞合并假性球麻痹致吞咽困難的康復訓練及心理護理[J].泰山醫學院學報，2010，31（9）：727-728
