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老年康復護理的重要性范文1
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 浙江省杭州市 310016
【摘 要】目的：探討早期康復護理干預在老年股骨頸骨折全髖關節置換術后的應用價值。方法：選擇我院收治的60例行全髖關節置換術的老年股骨頸骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規的護理干預，觀察組患者在術后給予早期康復護理干預，觀察兩組髖關節功能恢復情況。結果：觀察組患者經早期康復干預后，其術后3 個月、半年、1年的Harris 評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在全髖關節置換術后對患者實施早期康復護理干預，可促進髖關節功能盡快得到恢復，顯著降低并發癥的發生率，縮短住院時間，值得臨床推廣。
關鍵詞 早期康復護理；老年股骨頸骨折；全髖關節置換術
股骨頸骨折是股骨近端常見的骨折類型之一，臨床上多發于老年群體，全髖關節置換術（Total hip replacement ，THR）是目前臨床上公認的治療老年股骨頸骨折的首選方法。[1] 此外，大量臨床資料證實，在THR 術后對患者實施早期康復護理干預，可有效控制并發癥的發生率，提高手術成功率，顯著改善患者的生活質量[2]。本次研究中，筆者就早期康復護理干預在老年股骨頸骨折行THR 術后中的應用價值展開分析，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般臨床資料
自2012 年1 月到2014 年1 月，我院收治的60 例行THR 的老年股骨頸骨折患者，男29 例，女31 例；年齡60 ～ 75 歲，平均（65.5±4.3）歲；骨折原因：外傷所致51 例，股骨頭無菌性壞死所致7 例，其他原因2 例。隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組各30 例。兩組患者在性別、年齡、骨折原因等一般臨床資料上無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組給予常規的護理干預，觀察組患者在行THR 術后給予早期康復護理干預，即：①心理護理，本次研究的對象較為特殊（老年群體），患者在術后多因疼痛等不適感而易對早期功能康復訓練產生排斥心理，此時，護理人員應耐心向患者解釋其重要性和必要性，鼓勵患者自主參加到早期功能康復訓練中；②護理，囑咐患者在術后行平臥位，根據患者要求可將床頭適當調高（不得超過30°）。同時，為防止術后壓瘡的產生，護理人員應定時幫助患者做翻身動作；③早期功能康復訓練護理，根據患者病情，可在術后1 d 為患者按摩下肢肌肉，避免發生肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。術后2d，護理人員可指導患者做抬臀、踝關節屈伸、被動關節活動等動作訓練，待患者可以進行主動肌力訓練后，逐步指導患者抬高患肢及坐位訓練。術后2 周，指導患者做站立練習，訓練步驟由無負重站立到負重站立，并幫助患者逐漸恢復生活自理能力[3]；
1.3 評價標準
觀察兩組患者的遠期（術后3 個月、術后半年、術后1 年）髖關節功能恢復情況，采用Harris 評分標準對兩組患者的髖關節功能進行評估。
1.4 統計學方法
本次研究所得數據均采用spss17.0 統計軟件進行處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用X2 檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者Harris 評分比較
觀察組患者經早期康復干預后，其術后3 個月、半年、1 年的Harris 評分均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。
3 討論
本次研究中，觀察組患者在術后立即給予優質的心理干預和護理，術后1d即接受患肢按摩，術后2d 即逐步進行簡單的關節活動練習及站立和行走訓練。結果表明，觀察組患者經早期康復干預后，其術后3 個月、半年、1 年的Harris 評分均顯著高于對照組（P<0.05）；且觀察組THR 術后并發癥的發生率和平均住院時間均顯著低于對照組（P<0.05）。因此，在THR 術后對患者實施早期康復護理干預，可有效促進髖關節功能盡快得到恢復，顯著降低并發癥的發生率，縮短住院時間，值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 周亞. 早期康復護理對老年股骨頸骨折行髖關節置換患者術后髖關節功能恢復的影響[J]. 當代醫藥論叢,2014,12(2):251-252.
老年康復護理的重要性范文2
[關鍵詞] 脛骨平臺骨折; 膝關節; 老年; 功能鍛煉
[中圖分類號] R683 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)23-84-02
老年人是骨折的一個高發群體,同一般骨折群體相比,老年人多有骨質疏松等基礎疾病,而加之自身肢體功能的下降,術后恢復相對較慢,如術后康復過程中不能堅持功能鍛煉,可能遺有肢體功能障礙。近年來,我科對脛骨平臺骨折老年病人進行住院期間康復性護理及指導,取得滿意效果,現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本文收集病例60例為我科2003年1月～2008年12月收入院的老年脛骨平臺骨折病人,男37例,女23例;年齡56～79歲,平均63歲。入院后均行X線及膝關節CT檢查。按Schatzker分型標準分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型27例,Ⅳ型6例,Ⅵ13例。病人入院后隨機分為兩組,護理組及對照組各30例。兩組病人病情嚴重程度、年齡、性別及文化程度無明顯差異,具有可比性,并排除原有患肢功能障礙者,嚴重基礎疾病影響康復訓練者。
1.2 護理方法
對照組給予入院宣教,普通護理及骨科常規護理,飲食指導,協助翻身,按摩受壓部位,引流量觀察等,治療組給予康復性護理指導,主要包括以下幾方面內容。
1.2.1 手術前后心理護理 心理干預在老年骨折病人術后康復訓練過程中發揮非常重要的作用,老年人自理能力相對較差,性格獨立的老年人常常否認這一點,拒絕別人幫助,在骨折后,常存在悲觀心理,甚至拒絕手術或術后康復性訓練,針對以上情況,我們給予相應的心理護理,對于老年人骨折的特點,骨骼質量下降的原因等進行宣教,使病人心理情緒得到舒緩,充分認識自身骨折的特點及康復訓練的意義,積極配合治療。通過交流和溝通,對患者的一般情況進行評估,了解患者的健康狀況及心理狀態,解除患者恐懼及憂慮心理,將術后康復內容向患者適度地解釋和說明,取得患者的理解和合作。
1.2.2 術后早期康復護理 手術后第1～7天,患肢中立位,協助患者作患肢踝關節、跖趾關節的被動內、外翻及背伸、跖屈、旋轉等動作,每天每個動作120次左右,并鼓勵患者克服心理障礙,主動自足進行上述關節運動。
1.2.3 術后中期康復護理 手術后8～21d,在早期康復護理的基礎上,鼓勵患者進行股四頭肌力量訓練,即平臥位主動收縮股四頭肌,每天120次左右。在訓練早期,患者常不由自主的產生膝關節的微動,對于正確的收縮股四頭肌的方法給予指導,在進行股四頭肌收縮運動時,可能產生骨折部位疼痛不適,對患者進行必要的說明及指導,消除患者認為可能影響骨折愈合的顧慮。
1.2.4 術后晚期康復護理 手術3～4周以后,囑患者做主動的抬腿訓練,輔助患者固定膝關節,以免產生骨折處反?；顒?鼓勵患者配合康復護理訓練,除去石膏外固定后,對患者膝關節局部做按摩護理,促進血液流通,改善局部循環,協助患者做仰臥位主動抬腿、側臥位外展、膝關節屈伸、內外旋動作。拆除外固定1~2周后,鼓勵患者作主動屈伸膝關節、靜態負重、原地重心轉移及跨步練習。依據患者的個體情況逐漸增加活動次數,并限制患者過度活動,告知患者過度屈曲可能造成骨折處的斷裂,進行相應的心理護理,減少患者的急躁情緒。
1.2.5 出院前做康復性護理指導 患者出院前,詳細告知膝關節功能鍛煉的方法及在此過程中可能出現的不適,并對可能出現的異常情況給予說明,6個月后做膝關節功能Lysholm評分[1]。
1.2.6 統計學方法 數據處理采用SPSS11.5軟件完成,采用兩組計數資料χ2檢驗。
2 結果
治療組術后半年膝關節功能優良率86.7%,對照組優良率為70%,治療組高于對照組(P
3 討論
老年人多有骨質疏松等退行性骨疾病,骨骼質量下降,強度降低,在外力作用下更容易發生骨折,脛骨平臺骨折是常見骨折類型之一,多數屬關節內骨折,手術治療后肢體固定時間較長,容易發生膝關節僵直等并發癥,影響膝關節功能,老年人優于自體身體條件等限制及心理特點等原因,常不能進行主動功能恢復性訓練,而有條件的、盡早的主、被動功能活動是防止骨折后并發癥發生,關節功能減退的的有效方法,肌肉的收縮,相鄰關節的主動運動,膝關節的伸屈運動均有利于促進血液循環,加快炎癥消退,有利于關節功能恢復,老年人心理倔強,對于術后的恢復常有過高的期望值或絕望心理,有的患者拒絕恢復性訓練,而有的病人則自行增加訓練強度,給予必要的心理護理十分重要[2],使老年患者充分認識到康復訓練的重要性,同時充分了解老年人自身的骨質特點,進行科學合理的康復性訓練,護理人員對其訓練方法,強度應進行合理的指導,必要時進行協助,以免過早鍛煉引發重大并發癥,或過遲訓練影響關節的功能恢復,甚至不合理訓練引起骨折不愈合等嚴重并發癥,本組資料顯示,在進行康復性護理的患者,其骨折后6個月的膝關節功能優良率明顯高于對照組,說明康復性護理起到的促進膝關節功能恢復的積極作用[3],由此可見,對老年脛骨平臺骨折病人進行康復護理對膝關節功能恢復能起到重要作用,適宜在臨床護理工作中開展運用。
[參考文獻]
[1] Lysholm J,Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J]. Am J Sports Med.1982, 10:150-154.
[2] 汪純潔. 老年住院患者的心理護理[J]. 中國誤診學雜志,2006,6(14):2795.
老年康復護理的重要性范文3
1資料與方法
1.1臨床資料：本組年齡在60 歲以上的老年股骨頸骨折患者，其中男36 例，女64例，年齡60～97 歲，平均年齡70.8 歲；左側骨折643例，右側骨折37例；骨折部位：頭下型35 例，頸中型45 例，基底型20 例；骨折原因：絆倒、跌倒所致68例，車禍所致32 例；不完全骨折26 例，完全骨折74 例。經過精心治療及制訂合理的護理計劃均達到臨床愈合。
1.2康復護理方法要點
1.2.1患者身體狀況的綜合評估：老年人身體狀況差異很大，有的患者身體較好，有的身體很差，有的老年人患有糖尿病、高血壓、心臟病、肺氣腫等老年性疾病，對患者的身體狀況進行綜合評估，制定出相應的護理計劃。
1.2.2疼痛的護理：老年人往往對骨折及術后疼痛的耐受力下降，護理人員應耐心解釋疼痛的原因，并在進行搬運及康復訓練時做到解釋到位、動作到位、輕柔準確。如疼痛影響睡眠，就采取放松法，轉移患者的注意力，給予心理疏導。對于原因清楚的創傷性疼痛，采取預防性用藥，而不是等到疼痛難以忍受時再用藥。
1.2.3做好心理護理：老年人股骨頸骨折后，多數患者有不同程度的焦慮或抑郁情緒，要針對患者的不同表現做好心理護理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理，擔心從此一病不起，又怕拖累家人，此時患者心里非常痛苦，應耐心地安慰患者，向患者介紹成功治療現在完全康復的老年股骨骨折患者的事例，來鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，同時要老年人的子女們關心體貼患者，幫助患者渡過難關。
1.2.4飲食護理：由于老年人常伴有不同程度的骨質疏松癥，應多食含鈣豐富清淡易消化的軟食，如牛奶、豆腐、蓮子、魚類等，并可適當補充鈣劑及維生素D，多進高蛋白、高維生素及果膠成分高的食物，如水果、蜂蜜等，保持營養豐富。骨折早期，患者氣機郁結，淤血內阻，腫痛發熱，飲食宜清談易消化、富含維生素的半流質飲食為宜；骨折中期，需要強壯筋骨，促進骨痂生長，可給予富含營養的食物，如排骨、豬蹄、豬肝等；骨折后期，根據中醫腎主骨，以形補形的理論，可多食骨頭湯、雞、鴨等補品以滋養肝腎，加速骨折愈合。
1.2.5手術康復護理：老年股骨頸骨折手術治療包括內固定術和人工股骨頭置換術。內收型骨折是不穩定型骨折，需手術治療，在受傷后3周以內者，為新鮮的骨折，為減輕疼痛，避免骨折錯位損傷周圍組織便于手術復位、減輕術中出血，術前先行牽引治療5～7 d。
1.2.5.1生命體征的觀察 ：因老年人多合并心血管疾病，經歷手術易誘發病變，應密切觀察神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，并做好記錄，發現異常及時通知醫生給予處理。根據醫囑，正確應用抗生素等，補液時注意液體滴速，不可過快，以防止肺水腫發生。
1.2.5.2保持正確肢及臥姿： 術畢回病房，搬運過程中注意保持患肢伸直，外展，將骨盆放正平臥于病床上，雙下肢用“跨間墊”間隔，兩腿保持分開，患肢置于外展中立位，用“丁字”鞋固定。術后早期不宜多翻身。翻身、抬臀時注意維持患肢外展中立位，防止內收外旋，早期忌直腰抬高運動，以減少對髖關節的承受力[2]。向患者及家屬講明終身維持正確的肢體功能位的重要性，側臥位時，健側臥位，兩大腿之間置一外展枕頭。做到“六不”，患肢不內收、髖關節不過度屈伸，不下蹲、不坐低凳、不交叉腿、不盤坐。
1.2.5.3引流管護理： 妥善固定各引流管，保持引流通暢，定時擠壓，觀察引流液的性質、量、顏色并記錄；為了保持正確，防止脫位，一般于術晨留置尿管，按留置尿管常規護理，給予0.05%碘伏抹洗會陰2 次/d，引流袋隔日更換1 次，夾尿管1 次/4 h開放。鼓勵患者多飲水，1500～2000 ml/d，達到自然沖洗膀胱作用，一般3～5 d拔除尿管。
1.2.5.4功能鍛練： 術后當天麻醉未消失，即可開始適當進行腳趾、踝關節前屈背伸被動活動、麻醉消失后進行股四頭肌主動等長舒縮活動功能鍛煉，促進下肢靜脈回流，減少深靜脈血栓發生機會，防止肌肉萎縮及關節僵硬。術后第3 天予CPM關節活動器協助患者行患肢關節功能鍛煉，先從0°到30°角緩慢鍛煉，逐漸加大角度，1 周左右可達到功能位角度（90°），每日2 次，每次60 min。1 周后指導并協助患者坐在床邊，雙腿下垂主動練習膝關節伸屈活動。指導患者盡早進行被動和主動功能鍛煉，促進血液循環，減少并發癥的發生；另一方面，也可以促進體力恢復，增強假體周圍組織肌力.在進行早期功能鍛煉時，注意觀察患者的心理反應，做到個體化，既要循序漸進，又要持之以恒。而且，功能鍛煉方法要正確有效，以免造成髖關節脫位。
1.2.5.5使用拐杖指導： 2 周拆線后指導并協助患者扶拐下地，患肢不負重行走鍛煉，骨水泥型患者1 個月后可棄拐負重行走，非骨水泥型患者3 個月后可棄拐逐漸負重行走。指導患者正確使用拐杖，行走時健肢負重，患肢自然下垂不負重，避免用力屈髖抬起患肢，同時注意保持雙拐及健肢形成一個等邊三角形位置。
2結果
本組100例老年股骨頸骨折術后經過綜合性的護理措施全部痊愈出院，無一例發生嚴重并發癥。
3討論
老年股骨頸骨折損傷的原因多為老年人股骨頸骨質疏松，股骨頸脆弱，髖周肌群退變，加上局部應力多變，輕度間接外力即可導致骨折。當跌倒時可能是大腿突然內收或外展所造成股骨頸骨折。而這些老年人傷前常合并有高血壓、心臟病、糖尿病及慢性支氣管炎等疾病，常需要較長時間才能康復，術后康復大多在家中進行，因此要向患者及患者家屬講解相關醫學知識，遵醫囑為患者制定功能鍛煉的方案，減少并發癥的發生，減少負性情緒，從而提高患者的生活質量.骨科康復護理是骨科護理工作中的重要環節，手術的成功，病人的康復，康復護理起著舉足輕重的作用。老人因股骨頸骨折并接受手術，如果康復護理不當易造成術后功能恢復不佳，手術效果不理想，影響日后生活質量。因此，在做好康復心理護理的基礎上，必須加強康復功能鍛煉。但是，康復護理不能操之過急，要尊重客觀規律，運用科學的方法，循序漸進，做好不同階段的康復護理，做好每個病人的康復護理，有助于患者早日康復。參考文獻
老年康復護理的重要性范文4
【關鍵詞】腦卒中后遺癥；護理干預；功能恢復
腦卒中又叫腦中風，發病較急，中老年人群是該病的常見和高發群體，有較高的致殘率[1]。患者發病后如果能夠獲得及時、有效的搶救和治療，則可從急性期轉入康復期，該時期患者多有不同程度的肢體功能障礙、語言障礙、認知障礙和心理消極等后遺癥問題，嚴重影響到患者的日常生活質量。因此，腦卒中患者的后遺癥康復護理極為重要，直接關系到患者功能的恢復、自理能力的提升。本文選取60例腦卒中后遺癥患者作為護理觀察對象，對腦卒中患者功能恢復措施進行探討，現將情況報道如下。
1.一般資料
1對象選?。哼x取2012年1月～2014年4月我院診治的腦卒中患者60例作為本次研究對象。2年齡分布：48～83歲不等，平均年齡（58.5±2.5）歲。3性別分布：男性者49例，女性11例。4分組情況：與病人及家屬協商后，分為干預組和對照組；每組患者30例。5兩組患者在年齡、性別、家庭環境等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有研究價值。
2.護理方法
2.1對照組
2.1.1心理護理
腦卒中患者：易因家庭負擔而精神焦躁；該病治療、恢復時間較長，患者易產生悲觀情緒。對此，我院醫護：1對于失語或語言閉塞患者，護理人員加強交流，根據患者口型、面部情感判斷患者的需求。2講解該病病理特點，讓患者清晰心理對康復的重要性。3常與患者談心，消除患者不安。4人性化適當增加患屬陪護時間，讓患者放松身心，樹立戰勝病魔的信心。
2.1.2飲食治療
科學、健康的飲食有利于患者康復：1清淡飲食，多食富含蛋白質、纖維素、維生素的食物，注意低鹽、低糖、低脂、低熱量。2規律飲食，指導健康飲食規律，按時進食，不食辛辣、油膩、生冷，少量多餐；3禁煙、酒、濃茶、咖啡。
2.1.3并發癥預防
中老年中風患者容易發生肺炎、褥瘡以及泌尿道感染等并發癥。對此，1每日消毒，保證空氣流通。2每日檢查患者的口腔，清除呼吸道分泌物。3滿足患者需要及時更換床單被褥，對長時間受壓皮膚進行放松按摩。4保持患者外的干燥，及時清洗局部區域。
2.2干預組
干預組在肢體功能鍛煉、飲食療法、并發癥防護等常規康復治療的基礎上，予以心理疏導、認知訓練治療與護理。
2.2.1肢體功能障礙康復護理
在腦中風患者渡過急性期后，肢體功能的恢復需及時、有效、科學的開展[2]。待病情穩定后，我院醫護引導患者進行康復訓練：1意念運動訓練；2癱肢被動活動，自我癱肢按摩、關節屈伸等；3坐、站平衡訓練；4定時變換，如翻身、起坐；5生活能力訓練，碗筷、穿脫衣等。
2.2.2認知功能障礙康復護理
采用計算認知康復訓練法：1注意力訓練，2定向力訓練，3記憶力訓練，4計算力訓練，5復述訓練，6視覺空間結構能力訓練。
2.2.3語言功能障礙康復護理
1患者語言功能障礙程度評價，針對性制定康復訓練；2口唇開合訓練；3舌肌運動訓練；4咽部刺激訓練；5詞、短句跟讀、復讀訓練；6循序漸進，由易到難。
2.3 統計學方法
在本次研究中，所涉及的數據均采用SPSS 13.0數據包進行處理分析，計數資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較用x2檢驗，以P
3.結果
3.1運動功能及生活自理能力評價
經120d護理后，對兩組患者進行運動功能（FMA）和日常生活能力（ADL）評價，其中ADL采用Barthel指數評分。結果表明：干預組在運動功能、自理能力方面明顯優于對照組，且組間差異據有統計學意義（（P
表1：兩組患者的肢體運動能能及生活自理能力評價報告
組別 例數 ADL指數 FMA評分
干預前 干預后 干預前 干預后
干預組 30 37.6±8.5 66.8±6.5 21.6±18.8 67.3±21.6
對照組 30 38.1±9.2 74.5±10.5 25.0±17.9 73.5±24.5
P值 - >0.05 0.05
3.2語言功能與認知功能評價
經120d護理后，對兩組患者進行認知功能（MMSE）和語言功能評價。結果表明：干預組在認知功能、語言功能恢復方面明顯優于對照組，且組間差異據有統計學意義（（P
表2：護理后兩組患者語言功能與認知功能評價報告
組別 例數 認知功能 語言功能
干預前 干預后 干預前 干預后
干預組 30 37.6±8.5 66.8±6.5 35.4±12.6 73.3±21.6
對照組 30 38.1±9.2 74.5±10.5 36.2±13.8 53.5±22.5
P值 - >0.05 0.05
4.討論
患者在腦卒中后，會遺留的不同程度的肢體功能障礙、語言功能障礙、認知功能障礙等，不少患者失去生活自理能力。因此，及時開展心理康復和功能康復護理對患者病情改善意義重大，在本次研究中，患者經過心理療法、飲食療法、并發癥防護等常規護理干預后，病情明顯好轉；而在常規護理干預基礎上，加行肢體功能康復護理、認知功能恢復護理、語言功能恢復護理等效果更佳。其中，干預組30例患者在功能恢復干預120d后，其肢體運動功能、生活自理水平、認知功能、語言功能皆明顯優于常規護理的對照組，且組間差異具有統計學意義（P
【參考文獻】
老年康復護理的重要性范文5
方法：社區護士上門護理，做好康復活動的相關工作，以及對康復情況的記錄分析整理。社區護士對該次護理工作的心得體會的回饋。具體可行方案：首先對社區護士進行知識和技能的培訓，并考核合格。社區護士擔任干預者，可分為三個階段進行，第一個月每周上門3次，第二個月每周上門2次，第三個月每兩周上門一次，上門頻率亦可根據患者實際康復情況予以適當變動。
關鍵詞：腦中卒患者 家庭康復護理 干預社區護士 效果分析 護理體會
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0325-01
腦卒中，即急性腦血管病（腦中風），通俗地說，腦血管病是由于供應腦內的血管發生病變導致的疾病，醫學上分為腦血管意外、腦中風、腦卒，意思是腦血管發生了緊急的損傷。主要表現為偏癱、視力障礙、語言表達障礙等。據統計，全國每年新發病例超過200萬，年發病率為217/10萬，致殘率為70～80%。因此，有關社區康復需求日益迫切，對于已是老齡化的中國來說，絕大多數患病患者因各種原因不能做到長期住院治療，只有選擇回家等待康復，面對疾病的困擾，患者以及家屬由于對病情的認識了解不夠，對病情的恐懼等等心理因素方面的影響，都將導致病情的復發與惡化，對我國腦卒中疾病患者及家庭帶來了不幸。此次康復護理工作將在一定程度上幫助了患者的康復。這也是它的意義所在。
1 腦卒中患者康復鍛煉的項目
1.1 患者身體各部位的正確擺放姿勢，行動靈活度與存在的風險。
1.2 床上活動的移動，包括側翻身，腿部的抬落，頭部的轉向情況。
1.3 坐位指導，坐起訓練，良好的坐位姿勢，指導床上坐位、倚坐、位坐的平衡訓練。
1.4 行走站立的平衡情況。
1.5 日常生活活動中語言功能訓練，吞咽食物的訓練，呼吸功能的訓練，簡單自理訓練。
2 腦卒中患者家庭康復存在的問題分析
2.1 大部分患者由于缺乏或因忽略了康復訓練，存在很多病后后遺癥，給日常生活帶來諸多不便。
2.2 患者自身依賴程度比較高，依賴心理越來越重。
2.3 絕大部分患病患者生活方式不利于康復和預防腦卒中的復發。
2.4 照管人員的情緒以及對患者心態的影響，還包括家屬照管中存在的疏忽對患者造成的身體直接傷害。
2.5 看管人員的實際照看能力有限。
3 干預后數據顯示分析
3.1 患者心理狀況：負性情緒明顯減少，病人家屬情緒穩定。
3.2 生活方式有很大轉變。
3.3 患者的生活自理能力有所提高。
3.4 康復訓練逐漸被接受，患者能夠自己主動去訓練。
4 效果分析
通過此次社區護士的康復護理工作的實行，不難看出社區護理的此項舉動真真正正的幫助了腦卒中患者在家康復的進程，主要表現在以下幾方面：
4.1 需要性。首先社區護士的宣傳與講解使家庭人員對患者在家康復活動意義的重要性有了更加明確的認識，讓他們了解到腦卒中疾病并不可怕，是可防可治的，使他們能夠更加的細心對患者的照顧，引起家庭人員對患者的重視度，同時也帶給了家庭患者康復的信心與鼓勵。
4.2 可行性。為患者在家康復提供上門護理指導工作，更為重要的是解決了通過社區護士的上門服務，既為身為護士工作人員提供了學習機會，同時為更多出行不便的患者解決了生活開銷的經濟問題。
4.3 有效性。社區護士家庭康復護理干預能促進腦卒中患者的康復，對于患者在家中出現的突況有了更專業更安全的應急措施。同時針對腦卒中患者的再況，預防情況有了一定的增強。使患者自身對于疾病有了積極的心態，讓他們在對抗疾病中樹立了堅強的信心，給家庭及患者自身身心上來了一次洗禮。
綜合以上不難看出，社區家庭康復護理具有一定的經濟效益和社會效益。家庭為我國腦卒中疾病康復理論提供了強有力的數據依據，也為家庭康復護理工作起了導向作用，是發展家庭康復護理工作展開的一個好的開始。
5 討論
在對病患的康復護理工作上，我們不難看出，最好的護理措施，最實際的護理方案，會為病人康復護理起到直接重要的作用。社區護士的家庭康復護理工作充分體現了“以患者為中心”、“以自我護理為原則”、“充分發揮腦卒中患者的潛能”、“護士充當了指導者與監督者”的地位，鼓勵患者與照顧者。在我國由于各種因素引起的腦卒中患者中，老年人的患病率，死亡率仍成為上升趨勢。因此，腦卒中康復治療的工作顯得尤重要，護理的人力、物力資源投入也日見增加。但是由于種種因素的影響，仍是有大部分患者得不到很好的治療與康復護理。同時，現如今護士對護理操作缺乏整體護理和全人意識，家庭康復護理服務對腦卒中患者的有效康復和普及社會健康將會起到舉足輕重的作用。
6 護理體會
腦卒中患者的情緒在康復護理過程中表現得尤為突出，這里就特別需要護理人員針對患者心理護理的引起高度重視。研究發現，此類患者多數有負面情緒影響，主要表現為患者自身呈現出的焦慮，暴躁，對他人幫助的抵觸，給人自暴自棄的感覺，也有因對病情不了解，持有放棄治療的心態，這就需要護理人員的心理護理，不僅要給與他們身體上的幫助，更要關注他們的心理，很多疾病都與患者自身的心理有著莫大的牽連，一個積極的生活態度，面對疾病的向上心理對于患者的康復有著很大的幫助，我們要幫助他們調整到積極向上的生活態度，讓他們對疾病有一定的認知，這樣對于護理工作也有一定的幫助，只有病人積極配合，我們的護理工作才有意義，才能進行，才能讓我們的康復護理工作得到認同。
病人家屬的情緒態度和照顧能力也是康復護理成功的關鍵。家屬的情緒會對患者造成最直接的影響，一個樂觀，細心的看管人員會給患者帶來愉悅的心情，同時深深影響到他們對自己的情緒。相反而言，家屬的不耐煩，照管的疏忽，不僅會對患者帶來正面的身體傷害，還會讓患者有輕生之念。這些心理護理對護理人員來說，甚至會比實際護理工作還要重要。與患者，患者家屬的良好溝通，營造一個溫馨的護理環境，對于腦卒中家庭康復護理有著尤為重要的關系。
參考文獻
[1] 陳梅.臨床心理護理[M].哈爾濱：黑龍江科學技術出版社.2005.191-192
[2] 陸烈紅；病人對生理與心理舒適需求的調查分析[J].護士進修雜志；2002年12期
老年康復護理的重要性范文6
關鍵詞：系統化康復護理；急性腦梗死；抑郁癥
腦梗死是由于腦部血液供應不足或障礙，引起大腦組織缺血、缺氧，造成大腦組織局部壞死或軟化，出現相應的體征和神經系統癥狀。有效地護理干預可以提高腦梗死預后效果[1]。所以為了降低致殘率，提高患者的生活能力，我們應該重視早期系統化康復護理。同時腦梗死發病較快，治療周期長，預后效果不佳，通常伴有抑郁癥狀。本文作者結合2014年6月～2015年2月在我院診治的106例急性腦梗死伴抑郁癥狀患者臨床資料，具體分析早期系統化康復護理對急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年6月～2015年2月在我院診治的106例急性腦梗死伴抑郁癥狀患者臨床資料為研究對象，隨機將其分為對照組和研究組，每組53例患者。對照組53例患者中男性32例，女性21例；年齡45～73歲，平均年齡（51.12±8.16）歲。研究組53例患者中男性28例，女性患者25例；年齡48～63歲，平均年齡（55.78±9.82）歲。兩組患者年齡、性別、病程等基礎資料方面無差異統計學意義（P>0.05）。
1.2方法 對照組患者采用常規護理，研究組患者采用早期系統化康復護理，具體早期系統化康復護理內容如下：
1.2.1心理護理 護理人員向患者講解早期系統化康復護理的重要性和必要性，并且告知急性腦梗死伴抑郁癥疾病相關知識，提高患者的積極配合度，指導患者循序漸進的進行康復治療[2]。同時護理人員依據患者的病情制定針對性的康復或措施，提高患者的治療依從性，消除患者的不良心理，給予患者關心和支持。同時向患者家屬講解腦梗死后遺癥原因，增強家屬護理意識，積極主動與患者和家屬溝通，定期組織患者觀看早期功能鍛煉錄像，指導患者進行早期康復訓練，提高患者治療的自信心。
1.2.2康復指導
1.2.2.1患者住院期間為患者擺放功能，幫助患者進行床上訓練，并且每天進行肢體按摩，促進肢體血液循環。
1.2.2.2患者下床后協助患者自己完成穿衣服、飲食、上下床、大小便等日常生活行為。同時可以根據患者的興趣愛好，安排患者喜歡的戶外鍛煉活動，例如太極拳、散步、遛鳥等活動。幫助患者建立生活情趣，使患者的盡快的恢復自主生活能力[3]。
1.2.2.3護理人員指導患者進行下肢功能鍛煉，即患者坐于床上進行下肢訓練，循序漸進的進行步行訓練。初期由護理人員攙扶進行跨步訓練，并注意觀察患者的表現，如果出現頭暈、頭痛等癥狀應該停止訓練。
1.2.2.4在患者病后1 w內進行舌頭伸縮鍛煉，鼓勵患者發音，并且進行單音節訓練，第2 w進行簡單交流訓練。隨后可以增加訓練難度和強度，使患者可以進行簡單的回答。
1.3判斷標準
1.3.1神經功能缺損評分 分為輕型（0～15分），中型（16～30分），重型（31～45分）。
1.3.2生活能力 顯效：日常生活能力狀態評分≥80%；有效：日常生活能力能力評分≥40%；無效：日常生活能力評分減少
1.3.3抑郁評分 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分標準。
1.4統計學方法 所有數據采用SPSS19.0統計軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P
2結果
2.1臨床患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分 研究組患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P
2.2臨床患者生活能力改善情況 研究組患者生活能力改善率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P
2.3臨床患者神經功能缺損評分對比 研究組患者神經功能缺損評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
臨床早期發現急性腦梗死患者，并給予及時的治療和早期系統化的康復護理，可以有效的改善患者康復效果。而抑郁是急性腦梗死患者常見的并發癥，不僅嚴重影響患者的心理精神情緒，導致患者生活質量低下，而且會影響其神經及肢體功能的康復[5]。同時急性腦梗死患者多以老年人為主，其機體抵抗力差，加之患者肢體功能障礙，使患者產生抑郁情緒，不積極配合治療，嚴重影響康復效果。所以，臨床對于急性腦梗死伴抑郁癥狀患者，早期給予系統化的康復護理，可有效消除患者抑郁，促進患者肢體功能的恢復。
本文研究結果顯示，研究組患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、神經功能缺損評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P
總而言之，早期系統化康復護理對急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復效果具有重要的現實意義，可提高臨床康復效果，改善患者生活質量，具有臨床應用的重要價值。
參考文獻：
[1]成巧梅，宋葆云，李瑋.早期系統化康復護理對急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復效果研究[J].護士進修雜志，2013，25（2）：103-105.
[2]于洪玲，曹淑梅，唐艷娟.腦梗死患者的早期康復護理體會[J].中國醫藥導報，2012，7（17）：91.
[3]邢麗華.循證護理在急性腦梗死患者中的綜合效果觀察[J].中國醫藥導報，2013，8（33）：128-129.
