兒童康復護理范例6篇

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兒童康復護理

兒童康復護理范文1

方法:將我院2012年9月至2013年4月收治的92例腦癱兒童患者按照1∶1比例隨機分為兩組,每組各46例,對照組給予常規護理,觀察組給予引導式健康教育運用1個月。

結果:觀察組腦癱患兒粗大運動GMFM66項量表分值優于對照組(P

結論:將引導式的健康教育應用于腦癱兒童的治療過程中,可顯著提高臨床療效,改善患兒預后,值得臨床廣泛推廣和應用。

關鍵詞:引導式健康教育腦癱兒童

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.384

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0266-01

腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)俗稱腦癱,系小兒神經內科常見病,對患兒的生長發育及未來生活產生嚴重影響[1]。引導式的健康教育是一種為中樞神經系統的受損而致活動機能失調者設計的很有效的康復方法。臨床調查發現,引導式健康教育在促進腦癱兒童康復具有重要價值。本研究以92例CP患者為對象,進行引導式的健康教育和常規護理的對比研究,現報告如下:

1資料和方法

1.1一般資料。選取本院2012年9月至2013年4月收治的CP患者92例為研究對象;按照1∶1比例隨機分為兩組。觀察組:46例,男29例,女17例,年齡2~13歲,平均(3.86±1.12)歲;其中痙攣型24例,混合型9例,手足徐動型7例,肌張力低下型6例。輕度膝反張17例,中度23例,重度6例。對照組:46例,男29例,女17例,年齡2~12歲,平均(4.01±0.92)歲;其中痙攣型24例,混合型9例,手足徐動型7例,肌張力低下型6例。輕度膝反張18例,中度23例,重度5例。兩組患者一般資料方面均無統計學差異(P>0.05)。

1.2方法。對照組給予常規護理,觀察組給予引導式的健康教育,具體護理措施如下:①康復訓練:按照正常兒童的運動和發育的規律,從上到下,從低級到高級,自近而遠和從簡單到復雜進行合理訓練。針對各患兒的不同功能障礙,使用引導式的教育體系中所特有的基本模式,在專業護士的指導下,對其進行一些如抬頭、坐位和平衡翻身的簡單訓練,同時進行手部的功能、站立、爬行梯等有助于加強生活自理能力訓練[2]。同時訓練過程中,專業護士要應用好引導式的教育理論,并借助一些引導式的教育家言論和部分的康復器材幫助兒童實施訓練。②改善病房環境:保持患兒病房衛生,環境舒適。并盡可能將患兒病房設計得更加貼近兒童生活,使病房更加居家,患兒的個人物品分類安置,避免病房內放置如剪刀等危險物品。同時為患兒設置寬敞、明亮的活動場所,使患兒處在一個溫馨、舒適、整潔的環境中。③加強與家屬良好溝通:孩子是家里的希望,是父母心中的寶貝,因而,對于患兒父母來講,其思想壓力更大,負性情緒更多。因而,護士要耐心地向患兒家屬講明腦癱病情的發展狀況和康復狀況,積極地爭取家屬的配合共同做好安全防范的工作,并指導家屬多抽出時間來陪孩子,與孩子一同開展一些有益于提高孩子智力,促進孩子康復的活動。

1.3療效評價。治療前后采用GMFM66測試量表[3]對兩組患兒的粗大運動功能發育情況進行評價。其中GMFM66評分總百分比提高≥12%為顯效;總百分比

瘙 12%,但>6%為好轉;總百分比提高≤6%為無效。總有效率=(顯效+好轉)/總例數*100%。

1.4統計學分析。所有數據均以統計學軟件SPSS17.0進行分析,以P

2結果

2.1兩組口兒GMFM66項量表分值比較。治療前,粗大運動GMFM66項量表分值無顯著差異(P>0.05);治療后,觀察組患兒GMFM66項量表分值明顯高于對照組(P

2.2兩組患兒療效分析。對照組總有效率為63.04%,觀察組為89.13%,兩組比較差異具有統計學意義(P

3討論

CP是臨床上常見的小兒神經內科疾病之一,嚴重者可并發語言障礙、癲癇或致患兒殘疾[9,10]。目前臨床上用于CP的藥物較多,且均取得了較好的臨床療效。然而健康教育在CP患兒治療中的地位仍無法取代。但目前臨床中采用的健康教育方式較多,而引導式的健康教育方式已經成為CP患兒康復的首選護理方法,在臨床中得到廣泛應用。

研究表明,CP患兒在傳統常規護理模式下,無法使患兒得到良好的康復護理,易使病情進展,或并發其他并發癥,失去最佳的治療機會[13]。引導式的健康教育是指在傳統常規護理基礎上,加強醫生與患兒、醫生與家屬溝通,使患兒能夠午到有助于個體疾病康復的健康教育和醫療服務,有效保障患兒的治療療效和預后。

本研究結果顯示,治療后,觀察組腦癱患兒粗大運動GMFM66項量表分值優于對照組(P

本研究表明,將引導式的健康教育應用于腦癱兒童的治療過程中,可顯著提高臨床療效,改善患兒預后,值得臨床廣泛推廣和應用。

參考文獻

兒童康復護理范文2

【關鍵詞】孤殘兒童;心理康復;觀察;護理措施

孤殘兒童是社會上的一群特殊的群體,他們是被遺棄的孩子。孤殘兒童在智力、運動能力等方面都有殘疾,甚至有些孤殘兒童還有先天的或者后天的疑難雜癥。他們需要關愛,需要幫助。孤殘兒童的特殊性要求我們來觀察他們的生理特點病理特征,對他們實施康復計劃和康復訓練,使其恢復基本的生活能力。對不同的兒童,要根據不同的年齡段和不同的殘疾程度要給予不同的照料和護理。下面是我院對孤殘兒童的心理康復的觀察與護理的總結。

1 資料與方法

1.1一般資料孤殘兒童100例,其中男75例,女25例,1-3歲51例,3-6歲的23例,6歲以上的有26例;殘疾情況,腦癱45例,弱智28例,癲癇12例,唇腭裂10例,正常5例。

1.2方法這100例兒童,根據不同的年齡和不同的病情制定不同的康復計劃和相應的治療方案。有我院的孤殘兒童康復師對每個孩子進行康復計劃。比如小于3個月的兒童以撫摸為主,大于3月的兒童根據運動發育的規律訓練[1],主要有正確的臥姿、抬頭、翻身、爬行、站立、行走等大運動訓練,同時伴有精細的動作,比如自理生活,語言社交,智力游戲等。

2 護理措施

2.1 生活環境對于孤殘兒童的訓練室,要布置綠色的地毯,明亮的窗戶,墻壁上可以貼有各種各樣的動漫,可以播放優美的音樂。給孤殘兒童購置了站立架、助行器、褥墊等訓練器械,每天對孤殘兒童的訓練,從最初的仰臥起坐到孤殘兒童反復的用助行架行走。。康教老師給患兒做肢體訓練的示范動作,同時對患兒進行心理護理。老師和藹親切的話語[2],使孩子們感覺到老師勝似媽媽,喜歡她,接納她,使心理上消除了恐懼與壓力。生活環境還要整潔,每天都要進行相應的換氣,通風,進行相應的消毒。

2.2心理護理在訓練過程中,患兒表現出各種各樣的心理問題[3],康教老師柔中帶剛,有的放矢的進行心理護理。

2.2.1 隨時溝通在福利院里隨時在生活區里和孤殘兒童交談,向患兒說明人際交往的目的, 了解各個患兒的一般情況和病情, 掌握他的心理狀況, 并對其進行心理疏導,要想法設法使患兒表達出總結的想法,更重要的是培養他主動與人溝通的積極性。

2.2.2語言暗示法老師在與患兒交流的過程中, 用語言暗示取得病人的信任, 使其接受自己的觀點, 并且有意識地讓患兒感受到自我意識調節軀體生理功能, 使全身放松, 降低心理應激反應水平, 增強病人的信心和自我放松感, 從而解除焦慮。

2.2.3精神支持法因為這些被遺棄的孤殘兒童他們都表現性格內向,不善言語,在護理過程中, 康師通過語言, 給患兒心理上的支持, 讓患兒認識到自己的處境和應持的正確態度, 清除不良情緒和行為, 調動自己的內在力量, 配合康師完成康復訓練。同時要和患兒肢體接觸,使其倍感親切和溫暖。如一名11歲的腦癱患兒從2歲開始,我們就強化他坐起來,每次坐15~20min,從坐姿、坐穩然后做仰臥起坐。在第一次做仰臥起坐時,表現非常膽怯,情緒非常壓抑,康教老師就給他做示范,孩子穩定下來后,老師對孩子說:“你是一個勇敢的孩子,要認真地訓練,才能自己站立行走?!边M行訓練時經常與患兒進行心理溝通,對患兒適加關愛,保護好他們的自尊心不受傷害,經過長時間的肢體訓練,都有明顯的好轉。

2.2.4改善精神生活平時多講開心的事給病人聽, 使患兒多能處于高興的心境狀態, 因為笑能把人的樂觀情緒鼓舞起來, 以利身體的康復。開展有益的娛樂活動, 收聽一些歡快的音樂, 看電視, 分散患兒來自自身殘孤的自卑感, 使患者注意點轉移, 減輕精神壓力。盡可能滿足患兒合理需求, 使患兒心情舒暢。對患兒過激的異常行為, 如勸說不能改變, 可作適當讓步, 使患兒獲得心理上的滿足。

總之,在臨床工作中, 護理人員應重視患兒的心理活動, 學好心理學知識, 掌握好心理治療及護理方法, 理論聯系實際, 不斷總結經驗, 應用于實際護理工作。心理護理應該做到耐心,細心。對于這一群特殊的孩子來說。我們要給予最大限度的關愛和保護。在他們的情感發育中給予合理的指導,使其能夠健康的成長。對于有殘疾的兒童來說,要給予合理的治療措施。配合相應的藥物治療和手術治療,再結合相應的日常護理。使孤殘兒童活的開心,舒心,順心。

3 結論與討論

殘疾類型與康復訓練中,總效率是97.5%。其中顯效87例,有效13例。

孤兒是社會上最弱小、最困難的特殊群體,是極易受到傷害、比較脆弱的一個社會群體,他們最需要呵護、最需要關愛。他們沒有什么政治聲音,他們的生存發展需要人們廣泛的關注。孤殘兒童本身都存在著內向、固執,而且孤僻,不愿與人交往,對他們老師要有愛心、耐心、寬容之心,要允許他們隨心所欲,不能多施加壓力,少批評,多鼓勵。

目前,在全國各地市社會福利院都有這樣的孤殘兒童,在社會各界的關注下,政府每年拿出許多資金對孤殘兒進行投資,使他們不再感到孤獨,滿足他們的心理需求。為了達到使孤殘兒童身體康復的目的,必須綜合和協調應用醫學的、社會的、教育的和其它的一切因素,訓練其干力所能及的事,培養他們勇敢堅強的性格,使之早日康復做一個對社會有用的人來回報社會。注意培養患兒勇敢吃苦的精神,要求他們在訓練后自己整理物品,自己穿衣服、系鞋帶,并表揚他們的優點。這對培養患兒勇敢堅強的性格,養成良好的生活作息習慣,使患兒在良好的環境下快樂茁壯的成長,有重要意義。

“桑蘭孤殘兒童康復基金會”由民政部下屬的中國社會福利協會和桑蘭及其團隊共同發起,主辦方為中國社會福利協會,桑蘭作為該基金會愛心形象大使,負責幫助基金會向社會和愛心企業籌集善款。其團隊將和中國社會福利協會一起管理、使用該基金,并接受媒體和社會監督。

孤殘兒童的收養[4],國家也給了相應的部署。民政部副部長竇玉沛在致辭中表示,中國兒童福利和收養中心要繼續完善制度,規范程序,提高效率,積極拓展涉外收養渠道,建立健全社會散居孤兒涉外送養程序,幫助更多孤殘兒童通過收養實現妥善安置。要高度關注兒童收養后的生活成長情況,大力開展“尋根回訪”,不斷加強收養跟蹤反饋[5],密切他們與祖國的聯系和感情。

國家政策的出臺對孤殘兒童展現的是社會對這一特殊群體的關愛。我們為之表示感謝。

參考文獻

[1] 王子才, 唐彩虹, 錢冬梅, 等. 上海市內家庭寄養孤殘兒童的智力現狀評析[J]. 臨床兒科雜志, 2001,19(5): 300-301.

[2] 李心天. 醫學心理學[M]. 北京: 人民出版社, 1996: 56-269.

[3] 劉洪, 陳武雄, 南登昆. 介紹國際上一種新的康復工作評價方法――康復工作運行監測與結果分析(OMAR)[J]. 國外醫學.物理醫學與康復學分冊, 1995, 15(2): 49-53, 67.

兒童康復護理范文3

關鍵詞:呼吸道感染 童康片 維生素D

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.169

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0126-01

反復呼吸道感染是一種免疫力下降的表現,屬于慢性呼吸道疾病的一種[1]。兒童本身免疫力較弱,一旦患上此病極易反復發作,造成較大痛苦。目前,在此方面的治療多為吸痰以及抗感染治療。我院基于這一情況,創新使用了童康片與維生素D聯合使用的方式展開對比性研究,希望能夠找到更優治療方法,提高治療有效性。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本次研究的患者均為我院在2010年8月-2013年8月這三年時間內門診病人共選取120人?;颊吣挲g最小為兩歲,最大14歲,平均年齡8.7歲?;颊咧心行?1人,女性59人;病程方面,患者病程時間最短為半年,最長長達3年。

將選取的120名患者隨機分為對照組60例及觀察組60例,對照組采用常規治療方式,觀察組在常規治療基礎之上另使用童康片聯合維生素D干預治療,對比兩組患者治療效果。兩組患者在性別、年齡方面無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法。兩組患者在治療期間均需要使用抗生素治療,加強對呼吸道感染情況的預防并針對感染用藥治療。在此基礎之上,觀察組患者使用童康片以及維生素D加強干預,具體使用方式如下:

本次研究選用的童康片為廣州康和藥業生產,根據患者年齡的差異性設定階段性用藥指標:0-3歲患者每天服用兩次,每次兩片;4-7歲患者每天服用兩次,每次三片;8-14歲患者每天服用三次,每次三片,共服用一個月時間[2]。維生素D選用的是廈門星沙制藥生產,劑量為每天400毫克,一次服用完畢,共服用一個月時間。

兩組患者在治療一個月時間后觀察治療效果,并采取跟蹤隨訪方式了解患者呼吸道感染是否存在反復情況。本次研究的評判指標采用血清免疫球蛋白的上漲幅度來判斷,上漲幅度越大,證明治療效果越好[3]。

1.3 統計學方法。對上述記錄數據進行匯總處理,使用統計學軟件SPSS19.0對上述統計數據進行分析和處理,以P

2 結果

對比兩組患者IgG、IgA、IgM這三項血清情況,治療前后對比差異越大說明效果越好。兩組患者治療前后具體情況如下表:

表1 患者血清免疫球蛋白治療前后對比表

根據上表不難看出,兩組患者治療均有效,但觀察組患者治療效果更優。根據血清免疫球蛋白的治療前后檢查可發現,兩組患者在治療前三項指標的差距并不明顯,但在治療后具有顯著差異(P

3 討論

對于年齡較小的兒童而言,由于自身免疫力不及成人,因此一旦患上此病極易反復發作。呼吸道感染的反復會影響到小兒正常發育情況,不利于身體對營養元素的吸收。

童康片屬于中藥治療的一種,其藥方中包含的防風、黃芪、牡蠣、白術、山藥以及陳皮等中藥材能夠提升患兒身體免疫功能,減少再次感染發生幾率,黃芪能夠對多種病毒達到抑制效果;白術對于溶血性鏈球菌與金黃色葡萄球菌具有抑制作用;山藥能夠提升細胞免疫功能;陳皮在促進體液免疫方面效果較好。另外,維生素D可有效促進患兒體內鈣磷代謝,在提升免疫力、預防感染方面效果顯著。在兩種藥物結合使用的情況下,患兒免疫力能夠得到極大提升,并對反復呼吸道感染達到標本兼治的效果,達到治療目的。因此,童康片聯合維生素D的治療方式適合在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 王賢法.維生素D制劑聯合童康片治療小兒反復呼吸道感染100例[J].中國藥業,2012(11):88-89

兒童康復護理范文4

關鍵詞:社區康復護理 特點 護理方法

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0122-02

隨著人們對于健康問題重視度的提高,以及傳統醫學模式的變革,病人的康復護理工作已經由專門的醫療機構擴展到了整個社會當中,護理工作向居民社區推廣也是現代護理專業發展的必然趨勢。再加上國內人口結構正趨于老齡化,推進社區康復護理進一步走向專業化是當前普通民眾的迫切要求。

1 社區康復護理及其特點

所謂的社區康復護理,是社區康復計劃的康復策略之一,指的是病者、傷者、殘者在社區康復的過程中,在總的康復醫療計劃的指導下,社區內部的護理人員以全面康復為目標,針對相關人員開展的生理、心理以及社會等各個方面的整體性康復指導,督促他們科學地進行自覺康復訓練,逐漸減輕傷痛所帶來的痛苦,防止病情的進一步惡化,以求最大程度實現病人及傷者的康復。

社區康復護理的對象包括因意外損傷或急性、慢性病所導致的生理、心理障礙者,還有因老齡而導致的機體功能,以及先天性發育不良等等影響正常的工作、學習、生活的人群。針對不同的人群總結出有針對性的護理方法,盡可能地提高他們的生活質量及其對家庭、社會的參與性。當然,由于此類人群病情各異,而且又有各自的家庭,相互之間的人際關系也比較復雜,因此,社區康復護理工作具有長期性、分散性、指導性以及復雜性;但同時,相對于專業的醫院護理工作,社區康復護理具有費用少,效益高的特點,對于病患家屬而言更加省心省力,成本也更低。

2 社區康復護理工作的主要內容

社區內服務對象的健康情況不同,康復需求不同,決定了社區康復護理工作的內容也會有所差別。

首先,對于剛剛痊愈后出院回家的對象,需要對其開展康復期宣傳教育,尤其是年幼兒童、高齡老人、產后婦女等等,要對其開展日常行為、個人衛生、休閑運動、康復期飲食等方面的知識教育,幫助他們開展康復期自身護理,并且引導他們遠離不良習慣,還應定期聯系其家屬,爭取服務對象家屬的配合。

其次,對于慢性疾病對象,社區康復護理護士需要單人聯系一部分康復對象所在家庭,對其康復對象進行專門的定時打針、喂藥、翻身、褥瘡等護理,另外如糖尿病患者可以進行飲食指導、高血壓患者定時監測血壓并指導服藥、乳腺癌術后做肢體活動指導等等,可根據情況輪流進行護理。

再次,向服務對象家屬普及諸如口腔護理、為行為不便的患者開展肢體被動運動、身體清理等等技巧性要求不高的知識,吸引家屬參與服務對象的康復工作,與社區護理人中相配合,幫助服務對象更快恢復健康。

最后,對于病情相對復雜而且有復發可能、但又沒有足夠的經濟實力長期住院類康復對象,護理人員應當為其建立特殊護理檔案,與社區康復機構的醫師等工作人員每天定時檢查,如有情況應及時處理,并且記錄患者的病情變動,為有效治療作好準備。

3 社區康復護理的有效策略和方法

在開展社區康復護理工作的過程中,要講究一定的方法和策略,才能更有效地更有針對性地為傷者、病者服務。在此,筆者提出以下建議:

首先,要做好服務區域和對象的實際情況調查工作。先對社區的自然環境、人文環境進行調查,了解服務對象的生存條件;然后對社區居民的健康情況、文化層次、家庭生活水平、衛生理療要求建立調查,在對調查結果進行總結分析的基礎之上,建立社區服務對象健康檔案,選擇設置與所在社區相適合的康復護理項目,必要時可與所服務對象簽訂護理合同。

其次,在社區內廣泛進行康復護理宣傳工作。樹立社區康復護理在居民心目中的地位,是社區康復護理工作順利開展的前提。社區衛生人員應當全力動員社區領導、民政工作人員、志愿社團等等力量,通過宣傳欄、社區廣播、以及免費發放易懂易讀的社區康復護理手冊等等手段,幫助社區居民樹立對社區康復護理工作的科學認識,進而將康復護理工作真正送到患者面前,切實為社區居民提供最大程度上的康復護理,幫助提高居民的生活質量、降低醫療費用的同時,還可以幫助社會專業醫療資源實現優化配置、加快大型專業醫院的床位周轉速度。

再次,創立專門的社區康復護理中心,并配有2~3名有執業醫師資格的醫生,以及一定數量的護士。中心護理可由醫院調派2~3名,其它人員可由社區內退休護理人員或者通過護理考核的人中選用,當然中心人員無需常駐,只要中心有需要時再具體聯系即可,這樣在保證社區護理服務質量的同時,還能減輕護理中心的費用負擔。醫護人員雖然無需長駐,但康復中心必須設立24h全天服務電話,安排有人全天侯當值,以便即時接收護理人員以及服務對象家屬的咨詢,做到有求必應,有問必答。如果有條件,可另外開設社區居民咨詢熱線,由具備豐富專業知識和經驗的護師專門負責,在一定的時間段內解答社區居民開展日常護理技巧、普通康復常、以及意外傷病的緊急處理等方面問題。

4 社區康復護理工作對相關工作人員的要求

社區康復護理工作直接關系到社區居民健康環境的建立。因此從事社區護理事業的工作人員必須有強烈的責任感和職業使命,不僅要求其具備專業的護理知識,高水準的康復護理技巧,而且還要求其知識面廣泛,有一定的心理疏導水平、教育學常識、營養學知識等等,從維護社區居民健康的角度出發,做到熱情為康復對象服務,對社區內的康復對象實施科學護理,不斷增強康復對象的自信心,引導他們積極配合康復護理工作,以便盡快早日回歸正常生活。

5 結束語

目前,社區康復護理工作已經取得了一定的社會效益,得到了服務對象的好評,但由于社區康復護理事業仍處于起步階段,經驗還不夠全面,還需要更廣泛的社會支持以及社區康復護理機構自身的長期實踐和不斷探索,以便將社區康復護理工作推向科學化可持續發軌道展,為廣大康復患者提供了更全面的護理服務。

參考文獻

[1] 蘇元英,楊麗莎,覃桂玲,王葉玲.亞健康乙型肝炎病毒攜帶者社區康復護理效果觀察[J].護理學報,2011,18(13):60-63

兒童康復護理范文5

【關鍵詞】骨傷科;家庭病房;康復護理

改革開放以來,隨著人們生活水平的不斷提升,對于醫療保健服務的要求也隨之而上升,為了滿足人們對醫療保健服務的需求,醫院管理體制也不斷進行改革,再加上“以患者為中心”的觀念不斷深入,醫療服務逐漸從醫院圍墻內延伸至家庭;針對一些不方便出門的特定患者,如骨傷科患者,他們需要終日病臥家中,行動不便,但是卻仍然需要細心照顧,而家庭病房的開設,能夠為這些患者提供便利外,還能夠為患者提供康復護理措施,有效促進患者康復[1]。本文選取骨傷科患者進行臨床觀察,分析骨傷科家庭病房的康復護理,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年10月——2012年10月我院收治的骨傷科患者45例進行臨床觀察,其中,家庭病房患者25例,作為觀察組;醫院住院患者20例,作為對照組。觀察組中,男性患者14例,女性患者11例,患者的年齡為10-70歲,平均年齡為(52.1±3.6)歲;其中,6例患者為脛腓骨、肱骨骨折,8例患者為股骨頸骨骨折,7例患者為膝關節骨性關節炎,1例患者為不全癱,1例患者為高位截癱,1例患者為骨軟骨瘤切除術后,1例患者為頸椎病。

對照組中,男性患者15例,女性患者10例,患者的年齡為19-69歲,平均年齡為(52.4±3.7)歲;其中,7例患者為脛腓骨、肱骨骨折,8例患者為股骨頸骨骨折,6例患者為膝關節骨性關節炎,1例患者為不全癱,1例患者為高位截癱,1例患者為骨軟骨瘤切除術后,1例患者為頸椎病。

1.2方法給予對照組患者常規護理,給予觀察組患者康復護理,分析對比兩組患者的護理效果[2]。

1.3評價標準患者的療效標準分為:優、良、不及格,參照《中醫骨傷科病癥診斷療效標準》[2]。

1.4統計學方法采用SPSS16.0軟件進行統計學分析,其中計量資料對比運用χ±s進行表示,采用t進行檢驗,計數資料對比采用x2檢驗,以p

2結果

護理后,觀察組的優良率由于對照組,具體見表1;觀察組患者的關節功能評分為(94.3±5.7)分,對照組為(84.6±5.9)分;均存在差異,P

3討論

3.1飲食護理一般來說,家庭病房患者大多為老人或者兒童,前者機體內的各臟器功能逐漸衰退,后者機體內的各臟器功能還沒有完全發育成熟,因此,在患者傷后的1-4天內,要給予患者容易消化的食物服用。對于牽引術后需要打石膏的患者,行動不方便,但是如果患者長期臥床休息,很容易會出現便秘,因此,護理過程中,必須鼓勵患者多吃水果、蔬菜,促進胃腸蠕動。

3.2關節功能鍛煉護理人員要輔助骨傷科患者進行相應的關節功能鍛煉:①如果患者為小夾板、石膏固定上肢者,則康復護理中主要的關節功能鍛煉為手指伸屈鍛煉、握拳鍛煉等;②如果患者為石膏固定下肢者,護理人員就要指導患者抬高患肢,進行足趾鍛煉;如果患者為短腿石膏,則可以給予患者膝關節功能鍛煉;如果患者為長腿石膏者,則可以給予患者骨四頭肌抬高及等長收縮鍛煉;患者去掉石膏后,指導患者進行膝關節及踝關節鍛煉;③如果患者為高位截癱者,在脊髓損傷早期,由于患者的截癱患肢無力,護理人員首先就是確定患者的肢體功能位是否良好,針對患者肢體的具體情況,給予患者被動關節訓練,避免患者出現骨質疏松及關節攣縮畸形;另外,在患者臥床休養期間,還要給予患者更換護理,避免患者發生壓瘡。

3.3其他康復護理在損傷早期,患者可能會發生尿潴留,使患者出現尿路感染,嚴重的甚至會導致患者死亡;所以,為了使患者的膀胱功能能夠維持正常狀態,要給予患者膀胱功能訓練及導尿訓練??祻妥o理期間,要循序漸進指導患者進行訓練,因為在負重訓練初期,患者機體由于不適應,容易發生下肢紫紺、腫脹等癥狀,此時應該將患者的下地及行走時間延長,避免形成下肢靜脈血栓,使患者能夠快速康復[3]。

綜上所述,開設家庭病房,有利于患者的康復,并且,采取家庭病房進行康復護理的患者,還能夠省去住院費用,減輕患者家庭的經濟負擔;但是,家庭病房的康復護理中,護理人員一定要針對患者的具體病情變化,給予患者及其家屬適當的指導,使家屬能夠充分掌握常見護理技巧及基礎護理知識,為患者提供有效的護理措施,促進患者康復。

參考文獻

[1]劉燕華,劉燕平.家庭病房的開設與基礎護理素質的提高[J].實用護理雜志,2009,11(05):154-155.

兒童康復護理范文6

【關鍵詞】急性;腦血管;康復護理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.446文章編號:1004-7484(2013)-07-3874-02

急性腦血管病是指局部腦組織出現局限性缺血性壞死、出血或腦組織軟化好發于老年人群中,患者愈后多遺有不同程度的神經功能障礙和運動功能障礙嚴重影響到患者的日常生活能力,甚至會影響患者的心理,使患者產生抑郁[1]。在臨床應用對急性腦血管病患者實施早期的康復護理可以降低患者的致殘率,提高臨床治療效果。筆者現將急性腦血管病患者的早期康復護理匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的100例急性腦血管疾病的患者進行分析,其中男性患者68例;女性患者32例,年齡在44-78歲,平均年齡(59.39±4.02)歲。其中腦出血的患者33例,腦梗死的患者41例,腦血栓的患者26例。意識清楚的患者67例,意識朦朧的患者22例,淺昏迷的患者8例,深昏迷的患者3例。隨機平均分為兩組,對照組患者采取一般的護理措施,觀察組患者實施有效的早期康復護理措施,兩組患者的年齡、性別、一般疾病情況等進行比較無統計學差異(P>0.05)具有可比性。

1.2方法對照組實施常規的護理措施,觀察組患者實施早期康復護理措施具體內容如下:

1.2.1神經功能康復訓練通過在患者周圍擺放生活日常用品,書刊、報紙、看電視等刺激患者的視覺、觸覺、聽覺的感知,提高患者的智力能力,可以給予兒童雜物進行看讀,出現語言功能障礙的患者早期可以錄音,護理人員或者家屬教患者從簡單發音、單個詞、簡單的短語開始學習,反復訓練語言,促進語言功能的恢復。

1.2.2運動功能康復訓練在腦梗死患者生命征平穩、神志清醒、神經系統癥狀不再惡化48h后[2],就應針對患者的肢體進行康復訓練,每4h做1次肢體被動運動和按摩,臥床的患者將其肢體放置功能位,肢體按摩每四小時一次,每次30min幫助偏癱肢體做關節伸展、外展、內旋等活動,并按摩肢體肌肉防止發生肌肉萎縮和關節攣縮。然后練習床上翻身活動,促進肌力的恢復。隨著患者病情好轉,患者能夠坐起時應進行站立鍛煉逐漸過渡到行走訓練。平衡訓練:指導患者先原地踏步,在進行身體軀干扭轉、擺髖等訓練運動,注意活動度由小到大、由慢到快,循序漸進的進行。

1.2.3日常生活能力訓練對與腦血管病的患者進行簡單的生活訓練,如訓練穿衣、進食、上下床、大小便自理等日常生活的能力;根據患者興趣愛好與活動能力,適當的安排散步、練習太極拳等活動,增加患者的生活樂趣,為盡快使患者生活自理創造有利的條件。

1.2.4心理護理患有腦血管病的患者由于疾病的原因多會出現抑郁癥,在患者住院期間根據患者的文化程度,心理素質,以及對疾病的認知程度,進行全面的健康教育。護士與患者進行溝通時態度要和藹,語言要通熟易懂,可以有淺入深,有簡單到復雜循序漸進的進行健康教育,使患者和家屬積極配合各項治療與護理,樹立戰勝疾病的信心,逐漸的恢復生活自理能力。

1.3效果評價①神經功能:采用神經功能缺損程度評分進行評定,3l-45分為重型,16-30分為中型,0-15分為輕型;②運動功能:采用簡式Fugl-Meyer評定法[3]進行評定,95-99分為輕度,85-94分為中度,50-84分為明顯,60分為良,41-60分為中,≤40分為差;

2結果

觀察組與對照組在相應的護理后針對神經功能、運動功能、生活能力,進行與護理前比較有明顯改善,差異具有統計學意義(P

3討論

針對腦血管病的患者早期實施康復護理能顯著改善患者其神經功能、運動功能和生活能力,能減低患者的抑郁程度,使患者最大限度地盡快恢復身心健康,盡早回歸社會,降低患者的致殘率。因此,我們認為早期康復護理值得在臨床急性腦血管患者中推廣應用。

參考文獻

[1]蔣妙華,溫德樹.早期康復訓練對卒中單元腦梗死患者的影響[J].護理學雜志,2006(13).

[2]董英莉,周鳳英,陳九斤.早期作業療法對腦卒中患者的康復作用[J].護理學雜志,2007(09).

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