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老年保健及護理范文1
方法：回顧性分析我院呼吸科收治的30例HCAP患者與30例CAP患者臨床特點及護理情況。
結果：CAP組患者血液透析治療、30d內靜脈抗生素治療、近3個月住院2d以上、誤吸病史、病情好轉、死亡例數分別為0例、0例、0例、6例、29例、0例，住院時間平均為（41.2±4.7）d；HCAP組患者血液透析治療、30d內靜脈抗生素治療、近3個月住院2d以上、誤吸病史、病情好轉、死亡例數分別為1例、1例、28例、16例、24例、3例，住院時間平均為（59.4±1.7）d，病情好轉率低于CAP組、其余5項指標均大于CAP組（P0.05）。
結論：HCAP患者相比CAP患者住院時間更長，誤吸、抗生素應用率、病死率等方面明顯更高，臨床需采用更科學、更具針對性的護理措施，以提升HCAP治療效果、改善預后情況。
關鍵詞：醫療保健相關性肺炎獲得性肺炎對比護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0323-02
醫療保健相關性肺炎（HCAP）的概念提出時間不長，主要指血液透析治療、30d內靜脈抗生素治療、近3個月住院2d以上患者，此病與CAP同樣在院外發生[1]，但臨床特點多有差異，本文試對比了HCAP與CAP患者臨床情況及護理工作。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院呼吸科收治的60例患者，其中包括30例HCAP患者與30例CAP患者。
1.2診斷方法。根據《醫院獲得性肺炎》指南[2]對HCAP進行診斷，放射學診斷肺炎滲出的同時符合以下條件之一：體溫在35～38℃范圍以外；呼吸困難、胸痛；新發咳嗽；呼吸衰竭。
同時符合以下任一點：護理機構長期生活、接受家庭護理及輸液治療；近3個月住院2d以上；30d內靜脈抗生素治療；30d之內接受血液透析治療或化學治療、傷口處理[3]。
1.3數據處理。本次數據采用SPSS13.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，p
2結果
CAP組患者血液透析治療、30d內靜脈抗生素治療、近3個月住院2d以上、誤吸病史、病情好轉、死亡例數分別為0例、0例、0例、6例、29例、0例，住院時間平均為（41.2±4.7）d；HCAP組患者血液透析治療、30d內靜脈抗生素治療、近3個月住院2d以上、誤吸病史、病情好轉、死亡例數分別為1例、1例、28例、16例、24例、3例，住院時間平均為（59.4±1.7）d，病情好轉率低于CAP組、其余5項指標均大于CAP組（P0.05）。見表1。
3討論
3.1HCAP特點。HCAP為近年來提出的獨立類肺炎疾病，隨著我國人口老齡化的加劇和抗生素使用日漸頻繁、長期護理員生活或家庭護理人數不斷攀升，HCAP越來越受到臨床的關注。此類患者年齡大、綜合功能狀態差、合并癥多、病死率高、預后效果差。分析和對比HCAP的臨床特點，是區分不同類型肺炎疾病、采取更合理的針對性護理措施，改善HCAP綜合療效和預后的關鍵。
本次研究中，HCAP組患者病情好轉率低于CAP組、其余血液透析治療、30d內靜脈抗生素治療、近3個月住院2d以上、誤吸病史、死亡率5項指標均大于CAP組，住院時間平均為（59.4±1.7）d，長于CAP患者?？梢奌CAP患者抗生素使用率、誤吸率、血液透析率、病死率等均高于CAP組，各類治療時間及住院時間也長于CAP患者，臨床上急需采取更為合理和有針對性的護理措施。
3.2護理要點。由于HCAP患者治療項目更多、輸液及治療時間更長，見效慢，需針對性采取一對一心理干預，耐心講解HCAP特點、當前病情、治療效果，緩解和消除患者的煩躁、消極情緒，鼓勵患者樹立信心，更積極地配合護理和治療工作。
誤吸是導致反復住院、延長治療和住院時間的主要危險因素，臨床上需在治療同時客觀評估所有患者誤吸可能性，分層次予以誤吸預防護理，指導家屬協同看管，選擇患者神志清醒時坐位喂食，盡量不喂食過干、過稀、易誤吸的食物；鼻飼前確認胃排空狀況，部分患者可持續滴注代替喂食，避免食道反流、控制胃內壓。
HCAP患者在CAP護理基礎上應強化氣道護理，指導患者正確咳嗽和深呼吸，積極拍背、協助翻身，選擇性使用儀器協助排痰；神志不清患者人工清理呼吸道、避免呼吸衰竭。
綜上所述，HCAP患者誤吸、抗生素應用率、病死率等臨床特點多于CAP不同，應強化基礎護理并予以針對性氣道、飲食、心理等方面護理，以改善綜合療效。
參考文獻
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老年保健及護理范文2
關鍵詞老年護理; 現狀;對策
隨著社會的發展,人們生活水平的提高,人均壽命延長,老年人口逐年增加,人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛生問題和重大社會問題。而由于經濟不發達,老年福利體系和社會醫療保障體系尚不健全,我國的老年護理事業面臨著嚴峻的挑戰。因此,發展和完善我國的老年護理體系,提高老年人的護理質量和生活質量,已成為我國老年護理的一項重要任務。
1老齡化社會
1.1定義
WHO 對老年人的定義為:發達國家年齡>65歲者 ,發展中國家年齡>60歲者為老年人。老齡化社會是指65歲以上的老人達到總人口數的7%或60歲以上老人達到總人口數的10%[1]。
1.2我國人口老齡化的現狀和特點
1.2.1我國人口老齡化的現狀
據國家統計局2004年統計,我國65歲以上老年人占總人口的比例由1982年的4.9%上升到2003年的7.5% [2]。2000年我國60歲以上老年人口總數已達到1.3億 ,占總人口的10.6%,按國際標準己進入老齡化社會。2004年我國60歲以上老年人口總數已達到1.43億,占總人口的 11%。據預測到2025年,我國老年人口將增至2.84億,占總人口數的19.3 %。到2040年,我國老年人口總數將增加到3.74億,占全國總人口的24.48 % ,進入老齡化高峰期[3]。國際上通常用65歲以上人口從占全人口7 %增長到14 %的時間 ,來衡量一個國家老齡化的進程。法國用了115年,瑞士用了85年,美國用了60年,日本也用了25年,而我國只用了18年[4]。
1.2.2我國人口老齡化的特點
我國人口老齡化具有高齡、高速、數量大的特點[ 5 ],即老齡人口高齡化趨勢十分明顯。我國人口老齡化具有以下特點:①發展速度快,來勢猛;②老齡人口絕對值為世界之最;③人口未富先老,給經濟帶來的壓力大;④老年人口在區域分布上不均衡,全國31個省份中已有13個省份達到了老年型人口結構 ,接近一半。 尤其是東部發達地區和大中城市人口老齡化趨勢更為嚴重 ,如北京、 上海等城市老年人口比例已達到或接近發達國家水平[6]。
2 我國傳統的養老模式
目前我國存在3種基本的養老方式:家庭養老、自我養老、社會養老。家庭養老也稱共助養老,主要由家庭成員或鄰里提供幫助。在我國 ,照顧老年人被看作是家庭首要和最基本的責任。家庭成員是給予老年人身體的、心理的、情感的、社會的和經濟方面的支持的主要來源。自我養老亦自助養老,通過老年人自己的努力來維持正常的日常生活和社會活動。在過去,自我照顧養老并沒有被認為是中國解決養老問題的主要方式。社會養老即公助養老,在我國養老機構包括養老院、醫院、 托老所、療養院和臨終關懷院等[7]。
3我國老年護理的現狀
現在我國許多醫院都開展了某種形式的社區老年人護理。如家庭護理、護理專家門診、社區衛生服務等[8]。其中老年人社區護理內容有:為老年人義診,系統治療各種疾病 ,重點對高血壓病和糖尿病患者進行病情監測,用藥指導,飲食調節和心理疏導等社區護理干預;對需要上門服務的老年人進行個案護理和健康教育等。另外,某些城市還開設了養老院、老年公寓、老年護理院及農村成立的敬老院等。社區醫療服務的開展幫助老年人糾正不良的生活習慣和行為方式 ,使其逐漸養成良好的健康習慣和保健意識,提高了老年人的生活質量[9]。但社區老年護理工作的現狀離老年人的要求還相距較遠,目前我國的老年衛生工作的特點主要有:①以疾病治療為中心,忽視了預防保健和康復、護理;②以大中醫院為中心,忽視了基層老年衛生保健工作。表現在社區老年衛生服務方面,則是沒有健全的衛生服務體系,存在大量的欠缺。另有超過20%的老年人希望社區提供日間照料服務,而目前實際能提供的服務與老年人的需求相差4-5倍。50%的老年人愿意在所居住的街道衛生服務站接受一般疾病的防治和一般醫療護理服務,但還有接近半數的老年人因為這些醫療服務設施在醫療條件、技術水平和服務質量等方面存在的種種問題而表示不愿接受這種機構提供的服務[10]。
4我國老年護理面臨的問題
4.1老年護理的理念
受傳統觀念的影響,人們往往將老年護理與老年病護理相提并論。長期以來,人們認為老年護理是針對老年人的某種疾病而采取相應的護理措施[11]。
4.2我國傳統的養老模式面臨的挑戰
我國傳統的養老模式家庭養老、自我養老、社會養老。目前這3種傳統的養老方式越來越遇到很大的問題。計劃生育政策的實施,“4-2-1”金字塔型家庭結構的出現;隨著教育層次的提高和社會的發展,老年人照顧者主體--婦女的就業率增高;另外人口遷移和流動(如子女外出工作),這些都使得家庭不能滿足養老需求?！翱粘病奔彝サ某霈F更加弱化了家庭養老模式。慢性病的高發使老年人自我照顧能力大大減低,中國的退休體制使老年人自我表現照顧能力更加減弱,影響了老年人的自我養老;同時醫療體制的改革進一步加深了衛生保健的不平等性 ,那些失業的、下崗的、自謀職業的以及沒受過很好教育的老年人不能享受很好的衛生保健,也是對社會養老的沖擊[7]。
4.3老年護理需求的增加
在老年人口增長迅速、呈現高齡化的趨勢下,老齡化社會進展迅速,人口老齡化伴隨著老年性疾病的增多,嚴重地影響老年人的健康和生命質量,并衍生出一系列醫療保障、 生活照料等問題,給政治、經濟、文化和社會發展諸多方面的發展帶來許多負面影響。傳統的養老模式已不能滿足老齡化的需求,整個社會對老年護理的需求必然會增加。呂探云等[12]的研究顯示:老人慢性病發病率高、認知功能減退,社會獨立生活能力和日常生活自理能力下降,相當一部分老人存在不同程度的抑郁癥狀和自尊低下,社會支持減少,老人對來自家庭和社會的在身體、心理、社會支持等各方面的長期護理需要量增加。宋偉利等[9]的研究也顯示:老年人的社區護理需求日益增多,一半以上的老人院老人的移動和排便需要依靠他人; 在社區65～74歲的老年人中,13.5%日常生活活動需要協助;而85歲以上老年人依賴他人的比率是65～74 歲的3倍。肖功蓮等[13 ]在對經濟發達地區農村高齡老人10年健康及護理需求的追蹤調查中發現 隨著年齡的增加, 高齡老人對護理人員家庭訪視、上門服務的需求明顯增加。希望家庭訪視和電話咨詢分別由1996年的23%、32% ( 1996年)變為95%、26% ( 2006年),對康復指導和上門護理的需求由11%、16%( 1996年)分別上升到68%、79% ( 2006年)。王春梅等[14]對山東聊城區780例老年人的健康狀況進行調查的結果顯示:19.4% (151例 )的老年人認為身體不佳,慢性病患病率68.5% (534例 ),他們中的大部分迫切希望社區護理人員走進他們的家庭。田國棟等[15]對上海上海市老年居民護理需要量及供給量狀況的調查顯示:上海市老年護理醫院的總體規模仍不足,難以滿足老年人的護理需要 ,老年護理醫院的供給量只占了需要量的 20%左右。
4.4老年護理控制評估體系
目前,老年人需要接受何種醫療或護理服務,沒有嚴格明確的標準。造成不能根據老年人的不同情況進行分級分流,以至綜合醫院、康復院、護理院、敬老院、社區護理界限不清、職責不明,造成老年醫療護理服務中資源的浪費[10]。
4.5我國老年護理教育現狀
4.5.1老年護理學科的發展
20世紀我國老年護理學科發展幾乎是一個空白,1999年中華護理學會成立《老年專業委員會》,我國老年護理尚處于萌芽階段,起步晚、發展滯后,與發達國家存在較大差距。1985年我國天津市才成立第一所臨終關懷醫院;1996年5月,中華護理學會才倡導要發展和完善我國的社區老年護理;1997年上海市成立了老人護理院,隨后深圳、天津等地成立了社區護理服務機構[16]。老年護理學課程才在幾所高等護理學院開設,且尚未在全國普及,《老年護理學》的本科教材2000年12月才正式出版。目前我國尚無一所護理院校專門開設老年護理專業,老年護理教育嚴重滯后。雖然衛生部對護理專業的課程結構做了調整,增加了適應醫學模式轉變的老年護理的內容,但只占其總課程的5%左右[17]。
4.5.2我國老年護理人員的現狀
我國幾乎沒有專業的老年護理人才。從事老年護理的護士大都學歷低、人數少,且沒有接受過老年護理的系統教育,知識老化,知識結構不合理,且只能從事一般的生活和醫療護理,缺乏專業性,因此也不能稱為老年護理的專業人才。由于我國護理碩士、博士教育中專門從事老年護理專業研究的人員也不足,因此老年護理的高級專業人才更是缺乏[16]。
4.6老年護理的資金保障
老年護理的特殊性和費用的不確定性,使得整個社會有必要在老年醫療之外,建立獨立的老年護理保險制度。而從我國目前的保險現狀來看,社會養老保險提供的僅是最基本的生活保障,社會醫療保險改革還未完全成熟,且存在許多局限性,還無法覆蓋所有老年人,它僅提供給工薪階層,而無法滿足多層次、多方面的需要,需要進一步完善[18]。
5關于如何發展我國老年護理的思考
5.1樹立正確的老年護理理念
樹立老年護理理念是我們發展老年護理事業的根本和當務之急。我們在護理老年人時,要樹立注重老年人功能健康、預防殘疾、致病的護理理念,更應重視功能的狀態,重視能力的發揮,要重視保持和增進老年人自己勝任日常生活的基本管理,盡可能延長老年人的生活自理期,讓老年人病而不殘、傷而不殘、殘而不廢。同時,注意從老年人社會文化的需要出發,去考慮他們的健康問題及護理措施,解決老年人的實際需要,盡可能維護個體的獨立與尊嚴[11]。
5.2 建立老年護理控制評估體系
建立一套獨立的考核監督指標體系。目前可以建立一個各級綜合醫院、康復醫院、護理醫院的老年患者的出入院的相應的標準,界定老年保健、醫療、康復、護理各項服務之間的界限[10]。
5.3 合理設置并利用衛生資源
在醫院、社區、家庭之間應構筑無縫隙的護理模式,為老年人提供連續的護理服務[11]。逐步建立起一套較為完整的社區醫療保健服務體系,包括建立和完善醫療護理設施,健全服務網絡和服務內容,建立一支服務人員隊伍,把老年人的大部分基本醫療保健需求解決在基層,解決在社區。根據不同年齡老年人群的需要,有計劃地發展家庭護理、日間老年護理中心、托老所、短期住院的老年護理等多層次、多形式的社區護理服務網點,以及教育老年人群如何利用社區已有的護理服務是提高社區服務利用率,滿足社區低收入老年群體長期護理需要。我們應利用有限的衛生資源,遵從老年護理倫理、法律和道德要求,建立和完善系統的適應老齡化社會的預防保健護理模式,不斷提高老年護理質量,適應老齡化社會的需求。
5.4健全衛生保健設施
需要建立創造性的、 形式多樣的老年護理機構以滿足各層次中國老年人的需求。
5.5加強老年護理教育,培養老年護理專業人才
建立老年護理教育的“基層普及、高層突破”戰略。應在全國中等、高等護理院校中普及老年護理學和社區護理學,增設康復醫學、家庭護理學、臨終關懷等課程,有條件的院校開辦老年護理專業,培養老年護理的專業護士。培養我國的老年護理專家,在高等護理教育中增設老年護理的碩士、博士授予,培養高層次專業人才[19]。在我國建立老年護理資格證書的考試,對這一資格證書的考試將有助于通過要求老年護理的教學內容而快速發展中國老年護理[7]。對于老年照料者(護工、志愿人員、家庭照料者等) 也必須進行必要的培訓。如對護工可采取崗前教育、崗中帶教、崗后考核的方法[10]。
5.6完善老年醫療保障制度,確保老有所醫
老年醫療保健的法律化、制度化是老年護理走向成熟和完善的必要前提。因此,應該制定我國的老年福利法和老年醫療保健法,大力發展老年醫療保險事業,發揮國家、集體、個人三者力量,確保老有所醫[20]。
我國人口老齡化具有明顯“未富先老”的特點,老齡化速度較發達國家快得多,老年護理面臨新的機遇和挑戰,。發展老年護理為老年人創造一個良好的生活環境,維護老年人的健康,提高老年人的生活質量,為老年人提供全面、系統、規范的護理服務應成為發展老年護理事業的努力方向。
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老年保健及護理范文3
關鍵詞：老齡社會老年健康社區護理老年人
【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0058-01
關于老年社區護理的問題，這已經密切地關系到了老年人的生活幸福和身心健康，更關系到了社會的穩定進步及和諧發展，因此我們將會對老年社區護理研究的問題進行深入的探討。
1老年社區護理簡介
隨著社會的不斷進步和醫學的持續發展，人民的生活水平也在不斷的提高，人們對醫療保健的需求也在不斷地增長，社區護理作為本世紀護理發展的新熱點，正在越來越受到政府和社會的重視[1]。社區護理指的是面對社區內的每一個人、每一個家庭和每一個團體所展開的關于健康服務的工作，包括康復指導、家庭護理、病人的營養指導、老年人及婦幼保健和心理咨詢等。而老年社區護理是針對老年人的一種特殊護理，除對老年人疾病的護理外還應對其心理健康進行調整和護理[2]。
2我國老年社區護理的發展現狀
我國對于老年社區護理的研究是伴著我國人口老齡化的遞增趨勢而逐漸深入的，在上世紀的五十年代我國就已經開展了關于社區保健的工作，在1993年的時候我國明確地提出了健康老齡化的觀點，人口老齡化帶來許多相應的社區保健需求，為了解決人口老齡化帶來的醫療保健需求問題，我國各地根據自身的實際情況開展了各式各樣的老年社區護理活動[3]?？傮w而言，老年人對社區護理的需求與國家針對其制定的社會政策及健康方針有著密切的聯系并直接地推動了社會及國家對老年社區護理的研究[4]。
目前，全國有95%的地級以上城市、86%的市轄區和一批縣級城市已經開展了關于城市社區衛生的保健服務，并逐漸形成了將社區衛生服務中心作為中心，將醫療診所及醫務室作為補充的社區衛生服務體系結構[5]。一些大城市已經初步建立了以社區人群健康為服務重點、社區為服務范圍、家庭為服務單位，融合了預防、保健、醫療、康復和健康教育為一體的社區衛生服務模式。醫護人員的服務口號也從傳統的“幫助病人恢復健康”變成了“促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”[6]。雖然現在我們取得了一些成就，但我們仍應該看到自己的不足。首先我國的社區護理教育剛剛起步，中等衛生學校培養出來的護士難以適應社區護理工作的需求，我們應該對社區護理人才的培養加大力度，提高社區護理團隊的整體素質。其次是居民的保健意識不強，生活質量也不高，生活習慣差[7，8]。最后在我國經費上，公費醫療僅限于醫院服務，這其中并沒有包括社區服務，因此居民并不愿意自己支付關于社區保健的護理費。這也阻礙了社區護理的發展[9，10]。
3老年社區護理發展啟示
隨著人們年齡的增長，人體的各個器官的功能日漸衰退，身體的綜合健康狀況下降。我們所謂的綜合健康包括軀體健康、精神心理健康、日常生活功能、社會健康和經濟狀況五大部分，它們之間有著密切的聯系并且相互影響。影響老年人生活質量的主要因素包括日常生活能力以及軀體健康，因此要求社區護理機構向老年人提供一系列的醫療保健服務[11，12]。在對某社區的老年人身體健康狀況調查中顯示，有82.3%的老年人患有一種或一種以上的疾病，其中以高血壓為首，其次是心臟病，其他的還包括糖尿病、聽力障礙、視力障礙、骨質疏松、關節炎等病癥。在對某地區60歲以上老人進行隨機抽樣調查時發現有82%的老年人患有慢性疾病，其中有56%的老年人有一些心理障礙。對各地老年人健康狀況進行調查以后發現：所謂的健康老人（無重要臟器疾?。﹥H占老年人總數的20-25%，所有的調查研究均表明，老年人的健康狀況并不理想，老年人應該是社區護理服務的重點服務對象。同時研究調查顯示，有部分老年人存在著較差的健康意識和不良的生活習慣，包括抽煙、喝酒等惡習。另外調查研究還表明，老年人的日常生活能力以及自理能力是隨著年齡的增長而下降的，有8-10%的老年人存在著不同程度的自理能力缺陷。并且年齡在75歲以上的老年人中，生活能完全自理者僅占42.9%[13]。由此可見，如果要全面地提高老年人的生活質量，就必須要加強老年人的身心護理，社區護理人員除了需要對老年人提供疾病的護理外，還應該提高老年人的健康意識，加強他們的日常生活護理。身體健康問題導致老年人在身心方面對他們的依賴性增加，應該盡快完善社區護理體系，多途徑地培養專業性人才，同時還應加強老年社區護理理論的研究，結合本國的實際情況，發展有中國特色的老年社區護理。
4小結
目前關于我國老年人的社區護理雖然仍存在著不少的弊端，但總體來說前景還是很光明的。近幾年有關老年社區護理的各種研究已經相繼展開，而且也取得了較好的效果，社區護理干預已經在改善我國老年患者生活質量方面取得了效果，并且在控制疾病的進程、防止復發，緩解癥狀、促進心理功能、社會功能等方面取得了很好的效果。同時為了促進我國的人口老齡化的有一個良好的走向，在國家的發展的過程中，我們應該注意擴展服務的人群及范圍，不斷地發展和完善老年社區護理，使老年人年老后能夠“老有所依，老有所為，老有所樂”。
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[11]楊玉英，徐菊英.湖州市區老年人對社區護理需求的調查[J].護理研究，2003，17（3）：355-356
老年保健及護理范文4
【摘要】 目前我國已進入老年人人口眾多的時代，老齡化問題已成為我國的一個社會問題。如何加強老年人的保健及心理健康指導是擺在我們社區醫護人員的一個重要課題，我們在近期的入戶調查中為社區60歲以上的老年人建立了健康檔案。并在社區內開展健康宣教及整體護理，取得了一定的社會效果。
【關鍵詞】 老年人；社區；整體護理
1 對象及方法
隨機抽取60歲以上老年人共800例，男352例，女448例，其中640例（80.0%）經過健康教育與居委會配合并講課、展覽宣傳、心理咨詢，都愿意與我們配合。
2 開展社區老年人教育，提高老年人的自我保健知識
在社區中定期開展老年人健康教育，包括對家庭進行健康宣教，老年人應學會自我放松、自我調節、自我保護能力。高血壓患者隨身帶好藥物，不宜單獨出行。學會自測血壓，即定期測量血壓。讓患者掌握自己血壓的正常值和異常變化。飲食上低鹽低脂、清淡、戒煙限酒、減輕體重、經常鍛煉、生活規律、保持足夠的睡眠、避免情緒緊張、保持心情愉快，建立良好的人際關系，培養健康的生活習慣和興趣愛好，積極參加社會活動。糖尿病人首先要控制飲食，自我監測血糖，了解血糖水平，堅持服藥，經常參加適當的體力活動，戒煙限酒，保持心情愉快，避免過度勞累，預防并發癥，提高生活質量。
3 社區開展整體護理
用真心、真情對待每一位老年人，通過宣教老年人對自己的疾病有一定的了解，減輕了心理壓力、增強了戰勝疾病的信心。由于老年人獨居，缺乏照顧，造成老年人情緒孤僻、焦慮、多疑等心理因素及社會因素，嚴重影響老年人的心理健康，因此醫護人員的表情及語言尤其重要，語言是人類交流思想感情的工具，現代護理模式要求護士運用心理學、社會學等相關知識對老年人實施全方位的整體護理。
4 加強醫護人員的品德修養
護士應根據老年人的心理特點，向病人宣教有關保健知識，解除老年人的思想顧慮和負擔，爭取老年人的主動配合。護士優美的語言可使老年人感到溫暖，增強其戰勝疾病的信心和力量，產生藥物所不能達到的作用。
情感是人們內心世界的反應，護士職業的特殊性決定了護士情感的特殊性。護士面對老年患者，需要滿懷關心、關懷、體貼的情感進行各種護理。護士也有常人的喜、怒、哀、樂，但面對老年病人，應急病人所急，想病人所想，不可因自己的情緒變化而影響病人，以致影響病人的治療與護理效果。人的情感是思想綜合起來的心理狀態，護士應具備美好的心靈。
5 護士的技術操作及知識水平
作為一名合格的專業護士，應具備高超的護理技術及嫻熟的技藝，并不斷進取，才能維護良好的職業形象，更好的服務于社區老年人及患者。
6 護士的溝通技巧
一個微笑，一句貼心的話語，對老年人不僅是態度上的關懷，更是給與信念上的支持。與老年人交談時，護士要使自己成為有效的傾聽者，首先要集中精力，保持合適的距離，保持松弛及合適的，不要輕易打斷對方的談話或者變化話題，與老年人交談時要用鼓勵、愉快的聲音配合適當的表示如對老年人關注和安慰等，要禮貌的稱呼對方，然后自我介紹并說明談話的目的，采用開放式談話的方式引導老年人，對一些性格古怪、容易發怒的老年人，首先要表示理解，既尊重病人又要有效的轉移他們的集中力。與老年人及病人溝通是一門藝術，要掌握它需要社區護士不斷努力學習并在實踐中摸索，增加老年人及病人對護士的信任感，才能達到與他們的有效溝通。
老年保健及護理范文5
篩選整理出廣西重陽老年公寓80%以上老人及其家屬對老年護理專業人員在思想道德、業務操行、專業技能、社會文化等方面素質的基本要求，收集、整理、分析數據資料并得出結論。
1對思想道德素質的要求
廣西重陽老年公寓現入住老人:476人，老人與固定職工比2.66，執業護士66人，護工30人。調查顯示:老人及家屬要求護理人員“熱愛本職工作”占96%;“對老人還要有持久的愛心”占99%;“對老人要有耐心，要持之以恒，耐得住寂寞”占90%;“對老人要細心，事無巨細，都要做到無微不至”占90%;“萬一受了委屈要有忍耐之心，不要和老人、家屬發生正面沖突”占87%;“能融洽的和周圍同事相處，和老人相處，和家屬相處”占86%;“待老人熱心，工作積極”占88%;“能如實地向家屬反映老人的情況”占82%;“全心全意為老人服務，而不能有所偏見，有所歧視”占92%等。
2對業務操行素質的要求
廣西重陽老年公寓現行一整套完整、詳細的老年護理工作流程，老年生活護理、疾病護理、心理護理制度。老人入院首先按健康狀況評分，確定護理級別，分別入住于頤養園、啟智園、寧養園、康復區，各區房間1～4人/間，10%為單人間。各區根據老年人不同的健康需求制定了相應護理規范。調查顯示:老人及家屬要求護理人員“遵守老年護理工作流程”占92%;“不可帶著情緒工作，任何事都要按章辦事”占90%;“注重和家屬溝通的程序”占90%;“老人的日常個人起居、清潔衛生、飲食、洗潔、大小便處理甚至到一塊尿布，一根約束帶的使用，老年護理人員必須遵守廣西重陽老年公寓操作規范”占91%;“護理人員必須不折不扣地完成護理工作，白天晚上一個樣，有家屬無家屬在一個樣”占93%等。
3對專業技能素質的要求
廣西重陽老年公寓房間所有老人都患有1種以上疾病，平均每人患有2.21種疾病，居前六位的病種構成比分別是高血壓病50.9%、腦血管意外及其后遺癥(95.3%是后者)37.1%、老年癡呆癥28.4%、冠心病17.0%、糖尿病16.6%、骨折11.4%〔5〕。調查顯示:老人及家屬要求護理人員“不僅要掌握基礎護理知識，而且要有扎實的老年護理專業知識”占89%;“護理知識面廣，具有廣泛的保健知識”占85%;“熟練掌握老年人常見病、多發病的護理知識及操作”占93%;“根據不同的老人，制定不同的疾病護理方案”占92%;“手勤、腳勤，勤奮地開展專業老年護理工作，勤于用腦，勤于用心”占90%等。
4對溝通交流能力的要求
廣西重陽老年公寓在住老人平均77.4歲，超過100歲老人有6位，老年人易出現無價值感和孤獨寂寞感，留戀過去常在別人面前炫耀自己年輕時引以為豪的事，并且，自尊心較強，渴望受重視被尊重。調查顯示:老人及家屬要求護理人員“必須根據老人不同的心理特點，有針對性地開展個性化的心理護理”占94%;“能在老年護理工作中巧妙、細致、靈活地應用語言及非語言溝通技能”占88%;“與老人交流時保持環境安靜，語速放慢，逐字說清”占92%;“護理人員隨身攜帶卡片，以圖畫文字等形式與老人進行更進一步的交流”占90%;“和家屬交流要善于理解言下之意、弦外之音”占92%;“能耐心傾聽老人訴說心中的苦悶”占88%;“懂得通過肢體撫摸及眼神等多種方式交流”占83%;“懂得護理老人要察言觀色”占91%等。廣西重陽老年公寓入住時間超過5年的老人達到23%，在長期的護理過程中與護理人員形成一種不言而喻的默契。
5對社會文化素質的要求
廣西重陽老年公寓的老人大多健康狀況不佳，入住老年公寓是為了調理身體，公寓提供仔細全面的健康指導是極其重要的。調查顯示:老人及家屬要求“知識面廣，具有豐富的養生保健知識”占91%;“對老人能做全面細致的保健宣教”占92%;“利用宣傳欄宣傳老年人飲食、運動、情緒等方面的保健知識”占92%;“幫助老人進行肢體功能鍛煉”占91%;“定期舉辦老年性疾病的專題講座”占94%等。
本調查結果顯示，我國養老機構對老年護理人員的素質基本要求如下:
1熱愛本職工作，忠于職守
正確認識老年護理工作的意義，正確對待自己的工作崗位，應當看得起自己的工作，熱愛自己的工作，樹立職業的責任感和榮譽感。在老年護理工作中要具備愛心、細心、耐心、熱心、誠心。對老人還要有持久的愛心，老吾老，以及人之老，這是中華民族傳統美德，要用孝敬父母的心態去照料老人，對老人要有耐心，要持之以恒，只要把一些好的習慣變成一種自然，要耐得住寂寞，守得住清貧，對老人要細心，事無巨細，都要做到無微不至。對老人要有耐心，有些老人思維不好，或性情古怪，萬一受了委屈要有忍耐之心，不要和老人、家屬發生正面沖突。只有老年護理人員熱愛本職工作，忠于職守，才能讓老人安心，家屬放心。
2注重程序意識，按章辦事
老年護理人員的護理工作要注重工作程序，護理的崗位是在老人身邊，老人的生活護理，疾病護理、心理護理，必須遵守老年護理工作相關規章、制度、流程，在工作中懂得如何去做，如何規范化去做，實事求是、不折不扣地完成，白天晚上一個樣，有家屬無家屬在一個樣。甚至，要注意個人事情處理程序，對某些事情有些看法是正常的，有些思想情緒也是正常的，但是絕不可帶著情緒工作，任何事都要按章辦事。還要注重和家屬溝通的程序，把握好度，處理好關系。只有程序化護理，規范化服務。才能提高老年護理的服務質量，打造養老機構的品牌，吸引更多的老人入住，在創造社會效益的同時，增加經濟效益。
3廣泛的知識面，扎實的專業知識
目前我國護理院都是收高齡、多病、自理能力有缺陷的老人，專業護理老人是養老不可缺少的模式之一，因此不僅要求護理人員知識面廣，掌握多個科室的護理常規及要點，而且又要有扎實的專業理論作鋪墊。這樣才能滿足老年護理工作需求。從事老年護理工作的每一個人，都要明確身為醫務工作者的神圣職責，樹立“干一行，愛一行，鉆一行”的思想，不斷學習、積累，練就過硬的技能。
4較強的心理護理能力
老年護理人員要不斷提高自身素質，尤其要培養好的心理品質，通過自己的態度、語言、行為等有意識地影響老年人的感受和認知，改變老年人不良的心理狀態和行為。老年護理員還需要掌握必要的心理學知識，特別是護理老年人心理的技能。學會言語性溝通和非言語性溝通，要采取有效的溝通方法，面對不同的老人，采取不同的溝通方式，包括詢問式交談、理解式交談、鼓勵式交談、批評式交談、問談法等。在進行心理護理時，對生活失去自理能力，長期臥床患者應予以局部輕度按摩法等，使患者感到親切、溫暖，體會到護理人員的關心和體貼，從而達到心理滿足。采用勸導、啟發、理解、同情、支持、提供保證和消除顧慮的方法幫助重病纏身的老人，幫助他們認識疾病，改善心情，增強信心，促進老人身心健康。
老年保健及護理范文6
1．1調查對象采用分層整群隨機抽樣方法選擇東莞市大嶺山鎮轄屬大塘朗、新塘、馬蹄崗、金橘及中心社區5個社區400名老年人作為調查對象。共收回有效問卷371份，其中男195名，女176名；平均年齡70．6歲；文化程度以初中、高中、小學為主，分別占32．39％、22．25％、34．79％；職業以工人和農民為主，分別占52．84％、31．75％；月收入以大于1000元為主，占56．20％；醫療保險以居民基本醫療保險為主，占75．70％。研究對象納入標準：年齡在60歲以上，無嚴重視力、聽力障礙和精神疾患及語言溝通障礙，自愿參與本研究。
1．2研究方法
1．2．1調查方法采用問卷調查方法，正式調查前先進行預調查，根據預調查的結果修改完善后進入正式調查。正式調查前全面培訓調查員，統一調查標準。采用入戶面對面詢問方式進行調查，所有問卷由調查人員填寫并當場收回。
1．2．2調查工具參考相關文獻，自行設計《東莞市社區老年人護理需求現狀調查》問卷。問卷調查內容：一般資料，包括年齡、性別、文化程度、職業、經濟水平、醫療保險狀況等；患病情況，如高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等；護理需求，包括對健康指導、定期體檢、上門診療服務、家庭訪視、家庭病床等的需求；護理需求的影響因素，包括性別、年齡、經濟水平、職業、文化程度、慢性病患病情況、醫療保險等。
1．3統計學方法用EpiDate3．1錄入數據，采用SPSS17．0統計軟件處理數據，計數資料用率或構成比描述，單因素分析用χ2檢驗，多因素分析用Logistic回歸，以P＜0．05為差異有統計意義。
2結果
2．1東莞市大嶺山鎮社區老人慢性病患病情況371名調查對象中，患調查問卷中所列舉疾病者267名（71．97％），其中患兩種及兩種以上疾病者105名（28．30％）?；疾【忧?位的依次是高血壓病、關節炎、糖尿病、心臟病、腦血管病，分別占39．34％、15．90％、10．51％、5．40％、2．70％。
2．2東莞市大嶺山鎮社區老人的社區護理需求現狀東莞市大嶺山鎮社區老年人護理需求服務項目中，目前需求最高的前5項分別是定期進行體檢、提供健康知識宣教、提供家庭病床服務和家庭訪視、慢性病長期護理、上門診療服務；需求性較低的是提供生活護理服務和臨終護理。
2．3東莞市大嶺山鎮社區老人護理服務需求的影響因素影響東莞市大嶺山鎮社區老年人選擇護理服務的因素主要是慢性病患病情況、經濟水平、文化程度。經濟水平越低，護理需求越大；文化程度越低，護理需求越大；所患慢性病程度越重，護理需求越迫切。
3討論
3．1東莞市大嶺山鎮社區老年人家庭護理需求現狀東莞市大嶺山鎮轄下共24個村委會（社區），老年人（60歲以上）所占人口比例約為12％，人口結構已經呈現老齡化趨勢，個別社區60歲以上老人所占人口比例更是高達17％，老齡化的情況不容忽視。本次調查顯示大嶺山鎮社區老年人慢性病的患病率達71．97％，其中患兩種及兩種以上疾病者占28．30％。說明社區老年人患慢性病的比例較高，且年齡越大，同時患多種慢性疾病的比率上升，這與國內王春梅等的調查結果一致。慢性病病程長、恢復慢、致殘率高的特點決定了病人康復過程主要圍繞家庭和社區開展，老年人所患慢性疾病越多，病人就越希望獲得來自社區快捷、有效的護理服務，以促進其早日康復。本調查顯示，在家庭護理需求中排在首位的是健康體檢，其次是提供家庭病床服務和家庭訪視。但目前社區老年人護理需求被滿足的程度較低，社區護理服務狀況不容樂觀，主要原因可能是由于鄉鎮社區護理服務還處于起步階段，社區衛生服務站的人力資源有限，以及老年人對社區衛生服務站能提供的社區護理服務項目及范圍還不了解等。調查發現影響老年人選擇社區護理主要是費用問題，慢性病患病程度、經濟收入和文化程度均不同程度影響其生活質量，從而制約著老年人對社區護理服務的需求。
3．2建議及對策
3．2．1進一步完善社區老年人健康檔案為了進一步提高老年人群的健康水平和生活質量，大嶺山鎮已初步為鎮區老年人建立了健康檔案，對社區老年人存在的不同健康問題和患病情況有了初步了解，但僅限于建檔時社區老年人的患病情況，缺乏階段性的老年人生活質量監測和護理需求記錄，健康檔案未能發揮應有的作用，為了實現動態管理，大嶺山鎮政府2012年舉辦了“情系社區，呵護健康”為主題的社區健康服務，為所轄社區60歲以上的老年人提供免費的身體檢查，對老年人的患病情況及護理需求進行了跟蹤管理。社區衛生服務中心根據體檢結果為其制定切實可行的預防保健措施并有針對性地進行健康教育和生活方式干預，提高了老年人的生活質量，并完善和更新了健康檔案，實現了動態管理。這項舉措得到了社區老年人的普遍歡迎，滿足了社區老年人的首要需求。
3．2．2發揮好社區衛生服務中心的作用社區衛生服務中心是社區保健工作的重要場所，承擔著醫院外的醫療預防、保健、康復護理工作。本研究調查發現老年人護理需求比例較高的是上門診療服務和家庭訪視。大嶺山鎮現有1個社區醫療中心和9個衛生站，目前10個社區醫療站點均有一支醫療“單車隊”，這支由社區全科醫生、社區護士和公共衛生醫師組成的醫療保健小分隊，采取主動上門服務的形式深入居民社區、家庭。為社區居民提供醫療、預防、保健、康復、健康教育“五位一體”的綜合服務，為行動不便的居民測血壓、進行身體檢查，針對高血壓、糖尿病等慢性病病人提供定期的復查，了解病人服藥的效果，適當調整治療方案。同時，針對一些病人的不良生活習慣進行宣教，針對老年孤獨等問題提供心理輔導。醫師團隊足跡遍布鄉鎮社區，每月隨訪人數超過4600人。
3．2．3拓展多種社區護理形式設立家庭病床：提供專業的基礎護理服務，如注射、換藥、導尿、吸氧、鼻飼、造瘺護理等。慢性病的長期護理：制定監測卡，定期上門訪視進行監測，如高血壓、糖尿病病人要定期監測血壓、血糖等并做好記錄，同時教導病人學會自我監測血壓、血糖。多形式健康教育：如開展熱線電話健康知識咨詢，定期開展健康教育小講座等。
