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康復護理總結范文1
[關鍵詞] 康復護理；格林-巴利綜合征；臨床效果
[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）09（c）-0137-03
Influence of staged rehabilitation nursing on clinical therapeutic effect of Guillian-Barre syndrome
GAO Xin
Department of Neurology，the Frist People′s Hospital of Shenyang City，Shenyang 110041，China
[Abstract] Objective To explore the influence of staged rehabilitation nursing on clinical therapeutic effect of Guillian-Barre syndrome. Methods Eighty patients with Guillian-Barre syndrome were selected.In observation group，staged rehabilitation nursing was applied，while in control group，conventional nursing like general nursing，health education，and drug intervention nursing，etc.was provided.Time of ventilator weaning and total hospital stay in the two groups were compared and complications related to nursing during treatment were also calculated. Results Time of ventilator weaning and total hospital stay in the observation group were both shorter in comparison with those in the control group （P
[Key words] Rehabilitation nursing；Guillian-Barre syndrome；Clinical effect
格林-巴利綜合征是目前急性軟癱最常見的原因之一，其起病特點為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓，并伴有肢體感覺和運動功能障礙，嚴重情況下往往因呼吸肌麻痹而引起患者臨床死亡[1]。針對本病的護理，主要在急性期基礎護理及藥物對癥支持治療的基礎上，取得較好的臨床效果。本研究主要總結本院對格林-巴利綜合征患者在整個疾病發生、發展過程中采用的康復護理方法，以更好地指導臨床護理工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月～2013年12月本院收治的80例格林-巴利綜合征患者為研究對象，所有患者均經臨床癥狀、生化檢查等確診，所有患者入院后均簽署知情同意書，并申報醫院倫理委員會批準。按照數字隨機法將其分為兩組，每組各40例，其中觀察組男31例，女9例；年齡18～40歲，平均（23.5±2.6）歲；病程1～5年，平均（2.1±0.3）年。對照組男29例，女11例；年齡18～40歲，平均（23.6±2.8）歲；病程1～5年，平均（2.1±0.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
康復護理總結范文2
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（c）-0183-03
The role of comprehensive nursing in improving the psychological status，improving the quality of sleep and rehabilitation effect of patients with pulmonary tuberculosis
ZHOU Rui-xia
The Third District of Department of Internal Medicine，Guangning County People′s Hospital of Guangdong Province，Guangning 526300，China
[Abstract]Objective To explore the role of comprehensive nursing in improving the psychological status，improving the quality of sleep and rehabilitation effect of patients with pulmonary tuberculosis.Methods 96 patients with pulmonary tuberculosis treated in our hospital from December 2015 to December 2016 of were selected as object.Patients were divided into the observation group and control group according to the random number method，and each group had 48 cases.Patients in control group were given the routine nursing，while patients the observation were given comprehensive nursing.The nursing effect，psychological status，sleep quality and rehabilitation effect were compared between the two groups.Results After nursing，the self-rating anxiety scale （SAS） score，self-rating depression scale （SDS） score and Pittsburgh sleep quality index （PSQI） in the observation group were significantly lower than those in the control group （P
[Key words]Comprehensive nursing；Pulmonary tuberculosis；Psychological status；Sleep quality；Rehabilitation effect
肺結核屬于呼吸科的一種常見疾病，由結核分枝桿菌感染所致的慢性炎癥反應，該病癥具有起病隱匿較難發現、病情發展緩慢、病情變化復雜、治療難度大、復發率高的特點[1]，用于治療肺結核的抗結核藥物用藥周期長，患者不良反應發生率高，再加上需隔離以及他人歧視等因素，肺結核患者在身體健康受到影響外，心理狀況也受到極大影響[2]，表現出焦慮和抑郁等消極情緒，直接威脅治療效果和生活質量，不利于患者康復[3]。有研究表明，全面有效的護理能夠有效減輕患者的心理負擔、減少患者負性情緒和改善患者的睡眠質量，能夠積極促進患者康復[4]，因而患者在住院期間接受的護理質量高低直接關系到治療效果以及恢復情況的好壞[5]。本研究通過觀察患者經護理后的不同臨床表現，并與常規護理進行比較，探討綜合護理在改善肺結核患者心理狀況提高睡眠質量及康復效果中的作用，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年12月～2016年12月在我院接受治療的肺結核患者96例作為研究對象，將其按照隨機數字法分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組中，男28例，女20例，年齡為51～79歲，平均（65.7±11.4）歲，平均住院治療時間為（35.6±4.4）d；對照組中，男26例，女22例，年齡為51～79歲，平均為（66.7±10.4）歲，平均住院治療時間為（35.8±5.3）d。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會的批準，事先征得患者及其家屬的同意并簽署書面同意書。
1.2護理方法
1.2.1對照組 對照組患者接受常規護理，包括監測患者臨床指標、觀察患者病情、輔助引導患者進行按時服藥和飲食、預防患者出現不良反應等內容，常規護理干預時長為1個月。
1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組常規護理的基礎上接受綜合護理，常規護理內容與對照組相同，綜合護理包括以下5個方面的內容。①心理干預：通過積極的溝通交流與患者及其家屬建立和諧的聯系，采用微笑面容、溫柔話語、心理疏導等手段為患者建立積極情緒，改善其心理狀況；②健康宣教：通過宣講肺結核相關知識讓患者及其家屬形成對疾病的正確認識，消除因錯誤觀念造成的恐懼；③服藥護理：在引導患者正確用藥的基礎上提升患者服藥的積極性，通過監督和觀察降低緊急情況的發生概率；④飲食護理：根據患者的具體病情和自身情況制定健康且營養均衡的飲食方案，讓患者認識到正確積極的飲食對于恢復的促進作用從而提升其依從性；⑤睡眠護理：通過講解良好的睡眠與顯著的治療效果之間的聯系讓患者認識到睡眠的重要性，指導其正確的睡眠姿勢以保持呼吸道的通暢，從而獲得高質量的充足睡眠。綜合護理的干預時長也為1個月。
1.3觀察指標
①兩組患者的焦慮、抑郁評分：分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評價，分值越高?t表明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。②兩組患者的睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行評價，分值越高睡眠質量越差。③兩組患者的康復效果：患者臨床癥狀完全改善為痊愈，臨床癥狀顯著減輕為有效，臨床癥狀無變化甚至加重為無效?？祻吐?（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。
1.4統計學分析
采用統計學軟件SPSS 20.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用成組t檢驗，組內比較采用配對t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者干預前后SAS、SDS評分的比較
觀察組患者干預后的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者干預前后PSQI評分的比較
觀察組患者干預后的PSQI評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者康復率的比較
觀察組的康復率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
肺結核屬于一種常見的傳染病，病情發展緩慢，主要是由于結核分枝桿菌感染患者肺部從而使其呼吸系統產生病變[6]，對患者造成的危害較大。由于該病癥的治療周期長且復發率高，導致醫療花費金額大，且患者在對病癥的錯誤認識下容易產生恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒[7-8]，嚴重影響生活質量，導致肺結核患者在治療過程中容易承受較大的心理壓力和負擔[9]，直接對最終的治療效果造成不良影響，而護理工作者對于患者的護理可有效改善患者的負性情緒，提升臨床恢復療效[10]，因而進行綜合護理提升患者生活質量具有重要意義，成為臨床研究重點[11]。
有研究表明，對肺結核患者實施高質量的全面綜合護理，有利于促進患者睡眠質量的提升和情緒的穩定[12-13]，使患者面對疾病建立積極樂觀的心態，減少焦慮抑郁和不良反應的發生率，提高患者的臨床康復率[14]，而綜合護理可以通過宣講健康以及病癥相關知識、引導患者正確飲食用藥及睡眠、協助患者舒緩心理壓力、增強患者依從性、與患者及其家屬之間建立良性和諧的聯系等一系列手段實現[15]。
康復護理總結范文3
【關鍵詞】腦血管意外;康復護理;功能鍛煉
【中圖分類號】R644【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0118-02
概述:腦血管意外，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦卒中（Stroke）是腦中風的學名。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中〔1〕。
目前腦血管意外（簡稱腦卒中）的患病率在我國呈逐漸上升趨勢，隨著醫療水平與搶救技術的提高，死亡率雖下降，但致殘率明顯增加，這部分患者是康復治療的主要對象。我院自2008年3月~2010年3月收治的39例腦卒中病人護理過程中總結制定措施及效果作一簡介。
1 臨床資料
1.1 一般資料39例中男13例，女26例;年齡45~76歲，平均59.9歲；漢族59例，回族19例，出生性卒中10例，缺血性26例，兩者并存3例。腦外傷后綜合征2例；卒中后有偏癱者26例，僅肌力減退5例。無偏癱9例，偏癱并伴有語言功能障礙者6例；病程24h~12周內者34例，12周者5例，住院時間5~168天，平均34.5天。
1.2 康復護理程序將腦卒中分為急性期及恢復后期3期，四個階段。即：急性期Ⅰ階段（24h~1周內）Ⅱ階段（6~12周）；恢復后期（12周~1年），各期病情特點及護理措施如下：
1.3 急性期:
1.3.1 Ⅰ階段；由于出血性與缺血性腦卒中的病因不同其表現亦不同，前者主要有發病后伴意識障礙、腦水腫、顱內壓增高、嘔吐，生命體征尤其是血壓不穩定，肢體偏癱。后者表現為頭痛、頭暈、癱肢體麻木無力、倦臺、眩暈、流延、飲水時嗆咳等，同時有語言及運動功能障礙（較前者輕）。
護理對策：
1.3.1.1 絕對臥床，避免搬運，密切觀察生命體征及意識、瞳孔的變化。
1.3.1.2 保持呼吸道通暢，充分供氧以糾正腦缺氧，出血性腦卒中者頭部冷敷減少組織耗氧。
1.3.1.3 搶救生命為主，備齊搶救物品及藥品應急。
1.3.1.4 做好基礎護理，預防并發癥。如協助患者翻身、拍背、鼓勵咳痰、防止嗆咳。預防泌尿系感染。
1.3.1.5輔以早期康復護理，血壓平穩后行床上肢體被動活動，以促進個功能的恢復，
1.3.2 Ⅱ階段：患者意識漸清醒，生命體征趨穩，語言運動功能障礙矛盾漸顯突出。
護理對策：
1.3.2.1 觀察肢體癱瘓的部位、肌力、程序等；
1.3.2.2 早期進行癱瘓肢體的頭上被動活動與按摩，活動順序從肢體近端關節到遠端關節，每關節5～6次/日，每次每關節3～5min，保持關節活動度。預防關節強直和攣縮；
1.3.2.3 鼓勵病人床上深呼吸運動，每日做矯型運動(即平臥位挺胸挺腰動作)。不失時機地采取多種有效康復治療措施，包括藥物、激光治療及理療、針灸按摩等，為恢復期的功能鍛煉和康復奠定基礎。
1.3.3 恢復期是康復治療的有利時期，其臨床特點為意識大多恢復，仰郁或煩躁，語言含混、流延、小便失禁。患肢軟癱，肌張力異常，語言運動功能障礙。
1.4 護理措施：Ⅰ階段：
1.4.1 向病人介紹康復鍛煉的意義及訓練計劃，樹立患者信心，配合康復護理措施的實施。
1.4.2 在康復醫師指導下有計劃地進行康復功能訓練（運動療法）。此時患者在接受了綜合康復治療措施后，微循環得到改善，做床上患肢被動活動訓練如屈伸、內收、外旋，逐次加大活動幅度，并練習床上翻身移動起坐，同時訓練健側以代償患側。
1.4.3 每日患肢行溫水侵浴按摩，以促進血液循環。
1.4.4 吞咽反射障礙時給予半流飲食，預防嗆咳。
1.4.5 語言功能障礙時進行由聽到看到說，由字到詞，先易后難的語言訓練程序，循序漸進。
1.4.6 訓練坐、臥及坐位平衡，訓練走站轉換練習及站立平衡練習，患足負重練習。
1.4.7 心理護理；腦卒中后易產生仰郁、焦慮等負性心理，本組中有42例（53.8%），應針對其體心理問題加以疏導，增加其信心，鼓勵主動參與，以促進肢體功能的早日康復。
1.4.8 協助排尿反射的建立。
1.5 Ⅱ階段：
1.5.1 訓練站立邁步走步，雙人扶助單人扶助棄杖走步上下臺階。
1.5.2 日常生活動作訓練，如前臂的功能，患肢持物抓握等，進食、洗漱、更衣、解便動作的訓練。
1.5.3 進一步強化語言功能的訓練?；謴秃笃冢号c恢復期相比功能恢復進度明顯減慢，以家庭療養為主，繼續運動功能鍛煉，注重情志調養。
1.6 護理措施:1.指導患者及家屬正確的功能鍛煉方法，以便回家繼續有效練習。2.囑患者定期來院接受功能評估及康復指導。
結果：進行療效評定。39例中痊愈17例（42.3%），顯效9例（25.6%），進行12例（29.5%），無效1例（2.6%），總有效率為97.4%.
2 討 論
通過對腦血管意外護理探討說明腦卒中后偏癱患者在接受常規合康復治療的同時，輔以早期規范合理的康復護理和有效的功能訓練，有助于患肢功能最大限度的改善和恢復。本組中早期（24h～12周）來院接受康復護理、功能訓練及綜合治療的34例中，出院時獨立步行或拄杖步行恢復者25例，步行恢復率為71.0%，腦卒中后早期康復護理或床上預防性肢體被動活動是預防各種并發癥的有效手段，本組中早期接受康復護理功能訓練的34例中無并發癥發生，因此列為常規護理措施。
我院屬于邊遠山區， 醫療條件差，專業康復指導護理正在探討學習中。在經過專業學習的康復醫師指導下，康復護理人員承擔護理，指導家屬正確康復訓練，爭取后期盡可能好的恢復。根據腦卒中各期的特點，制定出規范的康復護理程序，有助于摸索一條適于本病的康復護理程序措施，同時便于護理效果檢查評定及經驗總結。
參考文獻
康復護理總結范文4
關鍵詞：髖關節置換術；康復護理
多篇文獻報道了髖關節置換手術成功的經驗，并對術后護理進行了總結，由于康復護理的內容沒有被重視，由此會影響手術的整體效果。而我科設立了由專業康復醫生及康復護士組成的康復小組，針對不同患者制定個性化的康復護理方案，使髖關節置換后達到滿意的康復效果。現對我科2012年1月～2013年12月的481例髖關節置換手術后的康復護理方法與效果總結如下：
1 臨床資料
2012年1月～2013年12月我科實行481例人工全髖關節置換術，其男性142例，女性239例，平均年齡66歲，小于60歲82例，60～79歲340例，80歲以上56例，90歲以上3例。術前天數3d，術后天數7.5d。出院后1w、1個月、3個月隨訪康復效果。
2 術前康復護理
包括全身和各肢體功能的評估，制定康復護理計劃。術前康復護理主要是評估患者全身肌力、步態、患髖的活動范圍及患髖有無疼痛，康復知識掌握程度及對康復的認知度的評估，并對患者進行適應性的康復訓練，講解手術相關的康復知識及訓練方法，預防并發癥的活動指導，通過系統的術前準備使手術后康復訓練順利進行。
3 術后康復護理
術后護理除了常規護理外，康復護理成為手術后護理的重要內容，因為術后的康復護理直接影響患者預期達到的康復目標。
3.1做好心理護理，克服心理障礙 術后患者因切口疼痛、心理恐懼等多方面因素，不能配合進行主動活動，使康復鍛煉不能盡早有效進行?？祻妥o士應做好心理護理，加強溝通，耐心介紹早期進行功能鍛煉對達到手術理想目標的重要性，有傷口疼痛時功能鍛煉在給予鎮痛藥物后進行，讓患者能積極有效進行功能鍛煉。
3.2術后早期的康復護理
3.2.1患肢正確姿勢保持及肌力恢復鍛煉 術后術肢保持中立外展位，穿"丁"字鞋并外展15°～30°，防止術肢內收、外旋，足尖保持向上達到中立位，膝下墊軟枕以利于術肢處于放松狀態。翻身時雙腿間夾軟枕，由護士協助，一手托患者臀部，一手托膝，將患者與身體同時轉為側臥，禁止內收內旋[1]，避免向患側翻身。術后第1d指導患者行患肢肌肉的靜力收縮運動和遠端關節活動。如踝關節的主動背伸、跖屈運動及股四頭肌、N繩肌訓練，同時患肢穿彈力襪，給予足底靜脈泵2/d，45min/次，以防止術肢腫脹及減少下肢深靜脈血栓形成。
3.2.2根據對患者的術前和術后評估結果和手術方式制定康復計劃，指導患者在術后盡早開始進行康復訓練，臥位時的髖關節活動，以恢復肌肉力量，逐漸增加髖關節活動度為目的。①術肢行股四頭肌等長收縮運動：術肢伸直同時收縮肌四頭肌，保持5～10s；術肢直腿抬高訓練：要求患肢伸直抬高離床面20cm保持5～10s再放下，每組20次，3～4組/d。②在無痛情況下加強術側髖關節周圍肌群力量練習，做抗阻股內側和股外展力的等長肌力訓練：即在股內側和外側給予阻力，讓患者主動內收和外展術肢每次5s，放松5s，盡量完成5～10次/h。練習時避免術肢超過人體中線[2]。③仰臥位屈髖屈膝運動：屈曲膝關節使足跟滑向臀部，然后伸直，在不引起疼痛的情況下屈髖
3.3手術1w后的康復護理 何時下地練習行走受假體類型、手術切口方式和患者體力恢復情況而定。并嚴格執行醫囑，但必須在康復護士指導下扶助行器行走。術后6d～3個月在鍛煉髖關節活動度和加強股四頭肌力量訓練的同時做好下床和步態的訓練。下床前先將床頭搖高45°～60°，從臥位到坐位，使患者有一個適應過程，以減少起床后頭暈、惡心、嘔吐的不良反應，先協助患者床邊站立練習，2次/d，等適應后再練習行走。下床時患者先移至健側床邊，健側下肢先離床并使足部著地，患肢外展，屈髖
3.4出院的康復護理指導 在患者出院前對患者及家屬進行詳細指導，出院后繼續康復訓練，至少堅持6個月，直到髖關節的功能恢復穩定。應遵循患肢不負重的雙拐行走患肢部分負重的單拐行走棄拐行走的原則，不宜參加劇烈活動，要防止人工關節脫臼及保護人工關節。不過早棄拐行走，不彎腰拾物，不坐矮凳和過低的坐便器，不盤腿和翹二郎腿，不提拉重物，借助穿襪器穿襪，或采用以下姿勢穿襪，術后3w可坐在椅子上，伸直健側下肢，屈膝、屈髖，將術肢小腿置于正常膝下方，一手握住患肢足底，一手放于患膝內側，輕輕向下，并逐漸屈曲正常健肢膝關節，這個動作同時含患髖關節的屈曲，內收和外展，使患者能夠自如的穿鞋襪。保持居家活動區域內寬敞，利于行走，穿防滑的鞋子。
4 術后康復護理的特點
康復功能鍛煉的內容多，且需長時間鍛煉，鍛煉過程中或鍛煉后可能會引起疼痛，部分患者出院在家因沒有康復人員在旁指導，產生怠慢心理或鍛煉不到位，導致康復鍛煉不能有效進行。康復護士進行鍛煉時應循序漸進，予疼痛評估并及時處理疼痛。針對每個患者的特點，建立個性化的康復護理計劃，出院后指導家屬督促功能鍛煉，護士做好定期電話回訪予以指導。481例患者經過住院時的康復護理及出院后的康復指導，3月后隨訪關節功能恢復正常。
5 體會
術后早期進行功能鍛煉，以促進患肢肌肉和關節功能早日恢復，對于維持關節穩定性、恢復髖關節功能、減輕關節負載起著很大的作用，成功的護理，需要患者本人、醫務人員、家屬的多方配合完成。
參考文獻：
[1]林慧玲，林錦芬，潘耘，等.人工全髖關節置換術后康得護理[J].廣西醫學.2012.34（9）：1245-1246.
[2]費璐f.102例人工髖關節置換術患者的康復護理[J].全科護理.2012.10（3） ：648-649.
康復護理總結范文5
【關鍵詞】 腦卒中；護理；康復
腦卒中是多種原因所致伴隨著一系列神經系統癥狀腦血管受損的疾病，為中老年常見病和多發病，患者多存留肢體偏癱、記憶力障礙、失語等后遺癥。其后遺癥給家庭、個人、社會帶來了沉重的負擔。早期功能鍛煉，合理的實施康復護理，是提高患者預后生存質量的關鍵［1］?，F將體會總結如下。
1 資料
選擇2009年6月至2010年10月因腦卒中在本科住院的患者共125例，其中男85例，女40例，年齡40~92歲。所有病例均符合1995年全國第四屆腦血管疾病學術會議制定的診斷標準，并經顱腦CT或MRI確診，患者均為初次發病，排除既往有精神病及失語病史，所有病例均在起病3 d內入院。其中腦梗死72例，腦出血53例，經治療除1例因急性期腦疝搶救無效死亡外，其余患者病情穩定，但均留有不同程度的后遺癥。
2 護理
2.1 心理護理 發病初期大多患者均有自卑心理及焦慮心理，對康復的欲望極強烈，臨床表現情緒極不穩定，護理人員應多和患者交流，生活上給予患者關心體貼，增進護患感情，增加其康復訓練的興趣，以積極配合訓練［2］。隨著病情的延長，肢體功能仍未得到完全的恢復，患者會感到悲觀失望，對預后缺乏信心，甚至不愿再進行訓練，護士應了解患者生活習慣及性格特征，建立相互信任，指導患者理解康復與鍛煉的意義，對患者的進步應及時給予鼓勵，認真評價訓練效果，根據情況及時調整訓練計劃，以獲得最佳康復治療［3,4］。
2.2 康復護理
2.2.1 急性期康復護理 保持良姿位和臥位，定時變換和正確的擺放，左右兩側輪流側臥，每2 h/次。仰臥位時上肢采取肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘與腕均伸直，掌心向上，整個上肢可放在枕頭上。下肢采取骨盆和髖前挺，大腿稍向內夾緊稍內，必要時墊枕以保持正確姿態。臥位時多臥向健側，適時更換，并注意保持良好的肢置，適當地放置軟枕、沙墊以免肢體受壓和褥瘡發生。為預防髖屈曲性攣縮，應保持患髖伸直，為站立和步行訓練創造條件。生命體征穩定后，按摩活動患側肢體以避免肌肉萎縮，關節脫位，關節攣縮畸形，按摩關節順序由遠心端向近心端。
2.2.2 恢復期康復護理 在床上做主動和被動肢體活動，活動時做到肢體放松，由大關節到小關節，做肩外展、外旋，前臂旋后，踝關節背屈及指關節伸展活動，在被動運動的基礎上鼓勵患者逐步增加主動運動，并循序漸進地進行，逐步進行日常生活活動的訓練，活動時間可逐漸延長，但應以患者不勞累為前提，可指導家屬協助患者進行訓練，在床上進行翻身、移動及橋式運動訓練；練習坐起，床尾系一寬布條由患者拉起，以后扶著床欄坐起或獨立坐起；患者可獨立坐穩后，推輪椅到康復訓練中心練習上肢功能鍛煉；鍛煉站立與步行，由兩人扶著站立，患者站穩后鼓勵患者邁步，以后鼓勵其扶著拐杖步行［5］。
2.2.3 穩定期康復護理 重點訓練移動、站立、行走、認知功能訓練、言語功能等。醫護人員應重點教患者運動鍛煉的方法及步驟和及注意事項，可讓患者借助輔助器的方法訓練。注意上下臺階健腿先上、病腿先下的原則。在訓練時注意上肢和手的訓練，注意其手的靈活性和協調性的訓練，如穿衣、洗漱、進食、寫字的訓練。訓練中應注意患者的身體狀況，給予電療、針刺、藥物、理療及高壓氧艙等治療［6］。
2.2.4 肌肉的鍛煉 腦卒中患者所致語言功能障礙多為運動性失語，與發音有關的肌肉有不同程度的廢用性萎縮有關，表現為語言含糊不清，護理人員應訓練患者的口腔、舌和其他肌肉協調運動是康復訓練的關鍵。如反復練習舌各個方位的運動、用小毛刷刷臉部、冰塊刺激面部、理療、針刺等，促進肌肉收縮。
2.2.5 生活能力的康復護理 對長期臥床者加強生活護理，保持房間清潔衛生，光線充足，室溫適宜，每天通風1~2次。保持皮膚及口腔的清潔衛生，注意翻身拍背，預防肺炎及褥瘡和泌尿系統感染。食用易消化、富含維生素和優質蛋白的低膽固醇的清淡食物，多食蔬菜和水果，高血壓患者限制鈉的攝入量，積極控制原發病，保持血壓穩定，控制血糖和血脂在正常范圍。出院后進行相關康復訓練，定期隨訪。
3 小結
腦卒中后常見的表現為運動功能障礙的偏癱,不少腦卒中患者運功能障礙并不都是癱瘓所致,而是沒有早期進行康復訓練，導致產生性痙攣、關節畸形、攣縮、肌肉萎縮等殘疾。科學有效的早期康復訓練能明顯減少運動功能障礙的發生或減輕運動功能障礙的程度。詳細的康復護理計劃、合理地康復護理是預防并發癥，是促進患者早日康復的關鍵。
參 考 文 獻
［1］ 張敏.腦血管意外的康復護理.河南外科學雜志,2007,13(1):12.
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［4］ 張玉紅,傅曉紅.腦卒中病人的心理護理.全科護理,2009,7(133):325.
康復護理總結范文6
關鍵詞 病案教學法 康復護理 實踐 探討
1 引言
病案式教學法是指在授課中將與該節授課內容相關的一個臨床典型病案展示給學生，學生根據所學的內容對病案進行分析，做出對疾病的診斷并說明判斷的依據，給出治療方案，最后由教師進行總結的一種教學方法。在教學過程中，它不以教師講授為主，而是以典型病例分析為基礎，以問題為先導，學生在教師的引導下，通過查閱資料，分析討論，歸納總結等，不斷培養臨床思維能力，教師起到“畫龍點睛”的作用。康復護理是在總的康復醫療計劃實施過程中，為達到軀體、精神、社會和職業的全面康復，緊密配合康復醫師和其他康復專業人員，對康復對象進行的除基礎護理以外的功能促進護理，預防繼發性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復和重返社會?？祻妥o理是一門實踐技能很強的學科。康復護理教學中必須重視培養學生的創新能力、實踐能力和創業精神，普遍提高大學生的人文素養和科學素質。這樣教師不僅要教給學生專業知識，更重要的是教會他們怎樣學習，怎樣科學思維，怎樣面對困難和問題，怎樣尋求解決困難和問題的途徑與方法。傳統的教學方法主要以教師、教材為中心，重視向學生灌輸知識，忽視對學生學習潛能的開發，忽視對學生自主學習能力的培養，養成學生的惰性。筆者在康復護理的教學中采用病案教學法，把枯燥乏味、艱澀呆板的學習變成非常生動、有趣、靈活的學習活動，易于把支離破碎的知識點主動地串聯起來，記憶起來很輕松，收效甚佳。使學習由被動接受變為主動探索，提高了學習興趣和效果，從而縮短學生從課堂到臨床的過渡適應期，讓學生早期接觸臨床信息?，F將在康復護理教學中實施病案教學法的具體實踐和應用進行探討和分析。
2 步驟
2.1選擇病案制作多媒體課件以石鳳英主編的《康復護理學》(第2版)教材為中心。通過對教材、教學大綱、教學內容深入研究、仔細分析，選擇能夠與臨床病案有機結合的“常見傷病的康復護理”這一章節，收集臨床或查閱病案庫及其它資料，選擇有代表性和典型性的病案，進行歸納整理，將疾病概況、臨床診斷、康復評定、當前患者的主要問題、康復治療措施、康復護理措施，統編成完整病案，并制作多媒體課件。
2.2由病案引入課堂教學授課時先由病案入手，陳述患者的基本情況、疾病及臨床治療情況、患者存在的主要功能障礙，針對于功能障礙，啟發學生提出康復治療措施和康復護理措施。例如一位腦卒中患者，康復評定結果為：右側肢體偏癱BrunnstromIII期，坐位平衡Ⅱ級，站立平衡I級，學生就會想到這位患者右側的肢體活動障礙，自己能坐著并且左右動，但受到外力時不能維持平衡，自己能靜態的站著但動時便不能維持平衡，這樣既復習了以前的知識又把一個活生生的病例搬到了前面；但關于BrunnstromIII期的內容，學生不理解，教師就需要提醒學生注意這個內容的學習，這樣就啟發學生思考，充分調動學生的學習主動性和積極性。
2.3由病案引入理論教學在學生對疾病模型有了初步了解后，再引入理論教學，繼續講解疾病的概述、主要功能障礙及評估、康復護理措施等知識，使學生掌握系統的理論知識。
2.4以病案結束教學結合理論教學中的康復治療措施和康復護理措施，提出針對于本病案的康復治療措施和康復護理措施，點評學生提出的康復治療措施和康復護理措施的優缺點。
3 作用
3.1培養學生能力，提高學生學習的積極性病案教學有著傳統教學方法不可替代的優越性，病案教學過程中提出問題，并圍繞提出問題開展教學，引導學生分析患者當前的主要問題，怎樣運用所學的知識進行解決，除了前面提到的治療措施，針對于這種疾病，還有哪些治療措施，圍繞這些治療措施我們可以采用哪些護理措施等。經過這些教學程序后，學生對學習目標和學習方向一目了然，會在頭腦中形成分析反應的程序，提高學生分析問題、解決問題的能力。在病案學習時，學生從生動的病案中，首先形成對某一疾病的診斷要點和治療原則的認識，有利于將前面所學的康復評定、康復治療措施融會貫通，由此開始學習疾病的定義、主要功能障礙及評估、康復護理措施等知識，對疾病便有了系統而又深入了解，鞏固理論知識；臨床所選用的實際病案，具有典型性、代表性和治療方法的先進性可使學生獲得許多新的知識，開闊視野，擴大知識面的目的。
3.2病案與理論教學相結合，提高教學質量病案教學法的優點是選擇病案為臨床真實病例，具有知識性、典型性、啟發性、真實性和實踐性等特點。病案教學法具有高度仿真性，富有能動性和創造性，是加強學生理論聯系實際的有效教學方法之一目。病案教學對整個授課過程既起到了提綱挈領的作用，又能檢驗了理論學習的效果，教學過程起于病案，而又止于病案，有利于教學的前后呼應與完整性，使教學結構更加合理，教學由病案入手對患者情況進行簡要說明，誘導學生提出當前患者亟待解決的問題，針對于這些問題的康復措施，引出對疾病理論知識的學習，在系統學習理論知識后，針對于病案，點評學生提出的康復治療措施和康復護理措施的優缺點，使學生掌握知識更牢固，從而促進教學質量的提高。
3.3教學相長，提高老師的授課水平病案教學對教師提出更高的要求，從病案的選擇、問題的設置，到如何組織引導好圍繞案例的討論，都需要教師講行精心的準備，提前擬好討論題目，以恰當廣度和深度的題目，啟發學生思考；病案講解時要生動形象，這就要求教師既要有扎實的理論基礎又要有豐富的康復經驗。
3.4緊密結合臨床實踐，樹立以“病人”為中心的康復觀念傳統的教學側重于以疾病為中心，將疾病分為概述、主要功能障礙及評估、康復護理措施幾個方面來講解，理論性強，不宜接受，而采用病案教學，以典型的病案作為教學手段，病人模型生動形象，使學生對疾病有一個比較系統的了解，學生很快的進入角色，更好的聯系臨床實際，例如日常生活能力的評定與基礎護理聯系密切，如進食、個人衛生和穿衣評定方面，按Barthel指數評分，再幫助指導進食、洗漱、單手穿衣和系鞋帶等：通過角色體驗，加深對偏癱病人迫切需要康復護理的理解，樹立了以“病人”為中心的康復觀念。
