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新生兒保健管理范文1
1 資料與方法
1.1 臨床資料 2006年1月至2008年1月新生兒科收治及住院并發間擦疹及紅臀的新生兒250例，男150例，女100例，平均年齡（15.45±7.92）d，隨機分成治療組和對照組。治療組125例，男74例，女51例；對照組125例，男76例，女49例。根據皮膚受損程度和累及范圍，將病情程度分為輕、中、重度三個等級；輕度：局部紅但表皮無破損；中度：表皮有點樣破損；重度：表皮破損面積較大，并伴有滲血，兩組病情分布情況見表1（P＞0.05）。兩組在年齡、性別及病情程度等方面差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 兩組患兒均用局部護理，由護理人員為兩組患兒按規范程序換藥與護理[2]，兩組患兒局部換藥和護理均選擇在患兒大小便后，均用消毒棉簽蘸溫開水將殘余藥物及污物輕輕清洗干凈，再用無菌柔軟紗布吸干水分，保持用藥局部干燥。治療組使用美寶濕潤燒傷膏（MEBO）外涂，使藥物均勻覆膜于創面上，厚度約1 mm，覆蓋范圍超過皮損10 mm，以保持創面濕潤而不浸漬為度，1次/4 h。對照組使用氧化鋅軟膏外涂，方法同治療組。分別在治療第3、7、10天對兩組的病情及平均療程進行評價。
1.2.2 療效判斷標準 治愈：用藥后病變完全消失；顯效：皮膚損害消退60%；好轉：皮膚損害消退20%～59%；無效：皮膚損害消退不足20%，或用藥后病變不變及加重。痊愈和顯效合并計算出總有效率。
1.2.3 不良反應觀察 治療期間受試者發生的任何不良事件均予以記錄，并分析與治療藥物的相關性。
1.3 統計學方法 所有資料均采用PEMS 3.1醫學統計軟件包進行處理。計量資料采用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用秩和檢驗。
2 結果
2.1 兩組在療程第3、7、10天的療效評價比較見表2。
2.2 兩組平均療程比較見表3。
2.3 不良反應觀察，兩組病例均無明顯不良反應。
3 討論
新生兒皮膚表皮的角質層很薄，皮膚的屏障作用弱，當受到外界的不良刺激后，易引起皮膚損傷，同時新生兒的皮膚毛細血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，新陳代謝產物多，若護理不當極易引起糜爛、感染而導致皮膚損傷。新生兒已具有痛覺，間擦疹或紅臀所產生的疼痛會導致新生兒的舒適程度降低，長期的疼痛刺激還會影響生長發育[3]，以往的護理及治療措施效果欠佳，使新生兒間擦疹和紅臀成為新生兒護理的一個棘手問題。而本院通過MEBO治療新生兒間擦疹和紅臀能縮短療程，且療效顯著。MEBO是燒傷創面外用藥品，由十八道提取和加工工序精制而成，產品具有穩定性、安全性和效果優良的特點。MEBO的劑型為內嵌油滴式的框架結構，能使創面保持濕潤而不浸漬，隔離創面，既不影響創面內代謝產物的排泄，又有效隔離外界環境對創面的損傷，使組織細胞內外環境相對穩定，加強組織的再生和修復。MEBO的熔點很低，液化后藥膏緊貼創面，松弛立毛肌，解除創面毛細血管痙攣，并能將受損神經的非生理電荷變為生理電荷，消除受損神經的痛覺過敏狀態，緩解疼痛。MEBO所含的β-谷甾醇、黃芩甙、小檗堿等成分，具有阻菌、抑菌、排菌和促進細菌發生變異與破壞細菌的生存條件，使細菌失去侵蝕活組織的能力及降低毒性等作用，且MEBO由藥物基質的轉化產生的自身能量形成“主動引流”，使壞死物質通過層層液化排出體外，明顯減少細菌在創面的定居和繁殖，減少感染的發生。同時，MEBO也具有活血化淤的作用，能改善微循環，在加上MEBO的營養成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白質及氨基酸、維生素、電解質和微量元素等。MEBO脂肪酸中的油酸和亞油酸的含量占80％以上，而亞油酸是細胞必須的脂肪酸，是構成細胞生物膜不可缺少的組成部分，也是組織損傷后細胞修復的必需物質；其他營養成分則為組織損傷后細胞修復提供了豐富的營養基質[4]?？傊肕EBO治療和護理新生兒間擦疹和紅臀療效顯著，具有操作簡單，價格低廉、安全性高等特點，并且新生兒出院后家庭護理中也可以使用，值得臨床推廣。
參 考 文 獻
[1] 汪麗蓉，梁麗麗．美寶濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察．中國醫學雜志，2007，5（12）：12-13.
[2] 徐榮祥．燒傷醫療技術藍皮書第一卷．北京：中國醫藥科技出版社，2000：37-38．
新生兒保健管理范文2
一、工作目標
通過實施0-36個月兒童健康管理服務，提高嬰幼兒健康保障水平，使體弱兒及時得到干預，減少健康危險因素，促進嬰幼兒健康成長。具體目標是年度轄區。
1、新生兒訪視≥90%；
2、兒童健康管理率≥90%；
3、兒童系統管理率≥90%。
二、范圍和對象
范圍：轄區2鎮，9個辦事處。
對象：轄區內0-36個月所有居住兒童。
三、服務內容
1、新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內，醫務人員在新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況、在開展新生兒疾病篩查的地區了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對新生兒測量體溫，記錄其出生時身長、體重，進行體格檢查，同時建立《嬰幼兒保健手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性的對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。
2、新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第2針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒喂養、睡眠、大小便、黃疸情況等。對其進行身長、體重測量和發育評估。
3、嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務均在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡時，共8次。有條件的地區，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數，特別是2、4、5、15月齡時。隨訪服務內容包括詢問上次隨訪到這次之間的兒童喂養、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，進行心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。在兒童6-8、18、30個月齡時分別進行1次血常規檢測，對發現有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。
4、根據低出生體重早產兒、雙多胎、或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數，根據嬰幼兒的生長發育狀況和健康狀況增加隨訪次數。對低體重、消瘦、發育遲緩、中、重度貧血等發育異常兒童分析原因，及時轉診。
5、兒童健康管理在時間上應與預防接種相結合。每次預防接種前，均要對兒童進行預防接種禁忌癥的評估。同時為滿足生長發育監測的需要，除上述規定的訪視和隨訪時間外，在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，應對其進行體重、身長測量，并將結果記錄在生長發育圖上。
四、服務要求
1、掌握信息，訪視建卡。社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院或村衛生室要及時掌握本轄區的兒童出生情況，獲取嬰兒出生信息，在嬰兒出院后7天內進行第一次家庭訪視，建立《嬰幼兒保健手冊》，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》，并收回第一次服務卡。
2、按時隨訪，定期指導。鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心要按時開展新生兒滿月健康管理和滿月后嬰幼兒的8次隨訪服務。每次服務后填寫相應隨訪服務記錄表，并收回相應服務卡。對發現的高危新生兒及體弱兒要實施專案管理，進行針對性的健康指導，并及時轉診，定期隨訪。
五、組織實施
0-36個月兒童健康管理服務工作是婦幼保健工作的重要內容，是醫改的重要組成部分，各醫療衛生單位要高度重視，認真研究，精心組織，將其納入促進基本公共衛生服務范疇，統籌安排，全面做好兒童保健工作。
（一）明確職責
1、社區衛生服務中心
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要通過孕產婦保健、預防接種、門診等途徑掌握轄區中的適齡兒童數。按《國家基本公共衛生服務規范》要求，為0-36個月嬰幼兒提供健康管理服務，并做好轄區內兒童系統保健管理和體弱兒的初篩、轉診和隨訪服務，按時統計上報有關信息。
2、社區衛生服務站、村衛生室
社區衛生服務站、村衛生室在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院指導下，協助承擔轄區內兒童保健服務任務。
3、婦幼保健機構
區婦幼保健院是轄區內婦幼保健工作的技術指導中心，要根據轄區實際，細化0-36個月兒童健康管理服務規范，結合兒童保健常規工作，對本轄區開展的0-36年月兒童健康檢查服務工作實行專項技術指導和業務管理，定期開展檢查、考核與評價。
（二）設計、印制嬰幼兒保健手冊
《嬰幼兒保健手冊》和保健服務卡是0-36個月兒童健康管理服務的主要記錄載體，是反映兒童健康管理業務開展程度重要憑據。區婦幼保健院要按照國家0-36個月兒童健康管理服務規范要求，統一設計、統一編號，登記發放，嚴格管理。
（三）保障服務能力
1、開展兒童健康管理的機構應當具備所需的基本設備和條件，從事健康管理的工作人員應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓。
2、設兒童保健室、診斷室。
3、有診斷桌椅、檢查床、資料柜、兒科檢查設備等。
新生兒保健管理范文3
[關鍵詞] 新生兒疾病; 健康教育; 網絡管理; 篩查
[中圖分類號] R722.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)33-105-03
新生兒疾病篩查是優生優育、減少殘疾兒發生率、提高出生人口健康素質的主要措施之一,同時又是一項社會群體性系統工程,有較強的科學性和技術性[1]。此項工作是指醫療保健機構在新生兒群體中對一些先天性疾病、遺傳性疾病進行群體篩查,從而使患兒在臨床上尚未出現臨床癥狀、而體內代謝或者功能已有變化時就做出早期診斷,結合有效治療,避免患兒重要臟器出現不可逆性的損害。我國是從1981年開始提出新生兒疾病篩查概念,1994年立法推廣;荊州市婦幼保健院2004年開展這項工作以來,積極開展健康教育,完善網絡管理,逐漸規范運行模式,使新生兒疾病篩查率達98%以上,取得了良好的工作效果。
1 建立并實行新生兒疾病篩查健康教育網絡管理模式
1.1 組織管理
成立荊州市婦幼保健院新生兒疾病篩查工作健康教育領導小組和技術小組,成立了由分管院長為組長、新生兒疾病篩查辦公室主任為副組長的新生兒疾病篩查健康教育領導小組;負責部門科室協調、組織督導檢查、網絡運行狀況考評。成立了由健康教育中心主任為組長、婦?？?、產科、兒?？?、檢驗科主任、護士長為組員的新生兒疾病篩查健康教育技術小組,負責網絡建立、制定健康教育技術規范和流程、新生兒疾病篩查健康教育效果評價等工作。
1.2 科室及部門的職責分工
婦?？曝撠煂υ袐D建立圍產保健卡,實施孕期健康教育;產科負責住院待產孕婦及其家屬的健康教育;兒保科負責對新爸爸一對一健康教育;檢驗科負責新生兒標本采集和檢測;健康教育中心負責健康課堂的組織;新生兒疾病篩查辦公室負責新生兒疾病篩查健康教育工作的效果評價。
1.3 新生兒疾病篩查工作健康教育網絡模式圖
見圖1。
1.4 新生兒疾病篩查工作健康教育流程
婦?？茷樵袐D建立保健卡建立新生兒疾病篩查健康教育信息發放聽課證組織孕期健康課堂 產科在孕產婦入院時回收聽課證,新生兒疾病篩查辦公室根據聽課證信息進行第一次效果評價孕產婦入院后,產科責任護士再次或重點一對一向孕婦及其家屬宣傳新生兒疾病篩查知識:發放宣傳手冊、產后爸爸課堂聽課證健康教育中心每周組織一次爸爸課堂兒?？平】到逃龁T每天下午組織爸爸座談會,再次講解新生兒疾病篩查目的、意義、具體的采血時間、采血方法知情同意、簽字建立新生兒信息檔案開具化驗單發放高危兒遲緩檢測通知單新生兒疾病篩查辦公室根據化驗單信息進行第二次效果評價檢驗科核對新生兒信息填寫新生兒采血卡片,在新生兒出生后72h(充分哺乳后)再次核對新生兒信息并采足跟血,制做標本檢測結果反饋家屬可疑兒的追蹤與確診新生兒疾病篩查辦公室根據追蹤與確診信息進行第三次效果評價確診兒的治療與隨訪新生兒疾病篩查辦公室根據治療與隨訪信息進行第四次效果評價。
1.5 健康教育形式
社區健康教育采取網絡、電視、報紙、掛圖、義診咨詢等。院內健康教育采取電視片播放、健康教育處方、宣傳手冊、授課及一對一宣傳等措施。
2 建立并落實新生兒疾病篩查健康教育效果評價體系
2.1 評價指標
婦?？?準媽媽準爸爸聽課證發放率、聽課率;產科:聽課證回收率,病房健康教育滿意度調查,爸爸課堂聽課證發放率;健康教育中心:爸爸課堂聽課率;兒保科:知情同意書簽字率,高危兒延緩檢測通知單發放率。
2.2 評價內容
聽課證信息評價;化驗單信息評價;追蹤與確診信息和滿意度評價;確診病例治療效果評價。
2.3 評價措施
新生兒疾病篩查辦主任每天上午9點之前病區巡查,了解新生兒疾病篩查健康教育網絡工作情況,并記錄;對每次課堂進行聽課人數統計;每月對產婦和/或家屬進行一次新生兒疾病篩查健康教育滿意度問卷及電話回訪問卷調查,并對各相關科室評價指標進行匯總、通報,納入醫療保健質量考核;每季度召開一次新生兒疾病篩查工作例會,總結經驗,查找問題,制定整改措施。
2.4 統計方法
所有資料的統計均應用SPSS11.0統計軟件進行處理。
3 結果
3.1 第一次效果評價:準媽媽準爸爸聽課證發放率、聽課率分析
2004年至2008年準媽媽準爸爸聽課證發放數、聽課率分布均呈上升趨勢,經統計學檢驗,差異有顯著性(χ2=92.44,P
3.2 第二次效果評價:分娩前后產科、健康教育中心、兒?？屏Ⅲw結構健康教育效果分析
5年來,孕婦入院分娩數由于健康教育的帶動,呈明顯上升態勢,新生兒疾病篩查從2004年的55.80%上升到2008年的98.88%。差異有極顯著性(χ2=124.92,P
3.3 第三次效果評價:5年新生兒疾病篩查追蹤與確診信息分析
2004年至2008年新生兒疾病篩查陰性結果反饋與可疑結果追蹤與確診病例的滿意度調查也呈上升態勢,且陰性結果家屬滿意度調查反饋差異有顯著性。 見表3。
4 討論
4.1 健康教育是開展新生兒疾病篩查工作的先導
目前社會上許多家長還不了解遺傳代謝病疾病檢測的重要性和必要性[2]。我院2004年啟動新生兒疾病篩查后,通過逐步開展多種形式的健康教育,如社區健康教育采取網絡、電視、報紙、掛圖、義診咨詢等,院內健康教育采取電視片播放、健康教育處方、宣傳手冊、授課及一對一宣傳等;使孕產婦及其家屬了解新生兒疾病篩查的目的和意義,取得他們的理解與配合,才能提高服務對象的依從性,使新生兒疾病篩查成為公民的自覺行為,從而提高新生兒疾病篩查率。
4.2 實行健康教育網絡管理是提高新生兒疾病篩查率的基礎
新生兒疾病篩查健康教育網絡的建立使各部門各科室之間職責明確、任務明確、重點明確、且相互合作[3]。如產前健康教育重點內容是宣傳新生兒疾病篩查的概念,新生兒代謝性疾病的危害,重點對象是準媽媽;產時因產婦陣痛,丈夫對產婦及孩子的擔憂,宣傳效果差,這一環節可跳過;產后健康教育重點內容是新生兒疾病篩查的目的和意義,采血的時間、方法,重點對象是初為人父的爸爸及其他直系親屬;檢驗科在采集標本時要耐心細致地做好解釋和服務工作,取得家長的配合。只有各個部門各個科室各個環節配合協調,形成網絡合力,才能贏得服務對象對此項工作的理解和支持。
4.3 建立健康教育評價體系是保證篩查率的關鍵措施
新生兒疾病篩查工作是一項利國利民的執法工作,是醫療保健機構的職責,是每一位新生兒應享有的權利,如果不能保證高的篩查率,就存在漏篩可能,必須嚴格把握每一個工作環節,才能使新生兒疾病篩查工作持續進行。健康教育網絡管理模式建立后,必須要有評價與考核,以指標衡量工作質量,從而保證高的篩查率,防止漏篩,有效地避免了因患先天性甲狀腺功能減低癥及苯丙酮尿癥患兒的致殘率,提高出生人口素質。
4.4 新生兒疾病篩查工作健康教育網絡管理模式的價值
我院新生兒疾病篩查工作健康教育網絡建立、運轉、評價,尤其是對責任科室與責任人一次、再次或重點一對一向孕婦及其家屬宣傳新生兒疾病篩查知識、發放宣傳手冊、座談會、知情同意與簽字、建立新生兒信息檔案,采足跟血、檢測和結果反饋、確診兒的治療與隨訪中各個環節的評價,是我院新生兒疾病篩查工作健康教育網絡流程能夠正常運轉的保證。第一次評價準媽媽準爸爸聽課證發放情況,進行聽課率分析表明:5年來準媽媽準爸爸聽課證發放數、聽課率分布均呈上升趨勢,也帶動了圍產保健門診及產科臨床業務。分娩前后產科、健康教育中心、兒保科立體結構健康教育效果的第二次評價,是我院新生兒疾病篩查從2004年的55.80%上升到2008年的98.88%的有力保證。新生兒疾病篩查陰性結果反饋與可疑結果追蹤與確診的第三次評價,滿意度的上升又促進了新生兒疾病篩查率的進一步提高和醫院的社會影響力的提升,使兩個效益得到了明顯增長。
本院新生兒疾病篩查工作健康教育網絡模式結構簡單,運行成本低,評價措施及指標簡便易行,可操作性強,適用于各級醫療保健機構,有進一步推廣價值。
[參考文獻]
[1] 韓龍. 新生兒疾病篩查網絡管理模式及效果分析[J]. 中國婦幼保健,2007,(22)11:1435.
[2] 桓中雪,謝明月. 健康教育對新生兒疾病篩查的影響[J]. 中國保健,2008,15(增刊):626-627.
新生兒保健管理范文4
【關鍵詞】新生兒疾病篩查 信息管理 網絡 條碼管理
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0359-01
新生兒疾病篩查是集組織管理、實驗技術、臨床診斷和公眾教育等為一體的系統工程，涉及基層采血點、信息中心、實驗室、診療醫生、家長5個部分，篩查流程需要5個部分密切配合，既有較強的科學性和技術性，又需要強有力的規范化管理[1]。婁底市新生兒疾病篩查工作于2005年5月1日啟動，設立以婁底市婦幼保健院新生兒篩查實驗室為中心，全市138家設有產科的醫療保健單位共同組成一個龐大的篩查管理網絡。隨著新生兒篩查事業的不斷發展，篩查規模不斷擴大，目前婁底市新生兒篩查的數量每年在6萬多例，且篩查單位由縣級設有產科的醫療保健機構，擴大到鄉鎮衛生院，然而在新生兒疾病篩查的系統管理方面尤其是信息管理明顯滯后。篩查中心如果采取傳統的方法，需要將每例篩查報告通過掛號信的方式郵局寄送給各篩查單位，這種方式的工作量繁瑣，而且花費很大。實際工作中，市篩查中心只能靠掛號信寄送陽性報告，正常結果不發報告。以20天為限，如果沒有收到通知者視為正常，這也是國內各新生兒疾病篩查中心較為通用的方法[2]。正常結果無報告的情況容易使受檢者不滿意，且受各種條件限制可能出現信件到達時間長、甚至遺失等情況，容易貽誤患兒的最佳治療時間，導致醫療糾紛的發生；另外新生兒疾病篩查中涉及到大量的信息，傳統的方式都是靠手工的方式進行記錄、統計、存檔，在這個過程中一是工作量比較大，另外人工的操作方式出錯的概率也比較大。為了解決這些問題，將信息錯誤的概率降到最低，我們篩查中心2011年開始采用了杭州博圣生物技術有限公司開發的基于網絡模式的信息管理系統，并以印刷有條碼的血卡作為標本和信息載體從而進行有序管理，保證婁底市新生兒疾病篩查信息傳達和管理的及時性和準確性。
1 系統應用
1.1 系統構成
該套系統是基于互聯網的基礎上，以服務器作為信息的存儲和處理交互中心，實現基層采血點、信息中心、實驗室、診療醫生的數據實時交互和對家長的信息反饋。同時為了保護系統的安全性，在服務器接入網絡之前增加硬件防火墻實施保護。系統網絡結構見圖1。
1.2 系統管理
根據地區行政及遞送關系設置地區醫院，采用三級管理的方式；通過系統中人員角色的不同設置不同的權限，例如普通采血醫院角色、縣級婦幼保健院角色（二級管理機構）、信息中心角色、實驗室人員角色、診斷醫生角色。另外統一角色中還分設有高級管理員、普通管理員、一般職員的權限。從而實現各司其職，同時又保證了信息的安全性，和對操作的溯源性。
1.3 系統使用
根據新生兒疾病篩查的過程管理，系統涵蓋初篩、復篩、確診檢查、治療、報告打印、數據統計等多方面內容，并且以條形碼作為數據交互的載體，貫穿整個篩查流程。
2 系統使用效果評價
2.1 資料管理信息化
通過網絡將資料匯總到服務器數據庫中，實現了資料共享， 由此改變了多處工作環節中的手工操作， 比如各級單位的手工填寫篩查信息卡， 輸入每張卡片電腦存檔， 手工填寫每個篩查者的檢測報告， 手工制作統計報表， 手工記錄新篩復查者的相關資料等內容。網絡化的管理模式使采血點與實驗室對篩查結果同步，及時的將篩查結果反饋下來，大幅的提高了工作效率。
2.2 條碼的使用
以條形碼作為信息載體，關聯檢驗標本和對應的新生兒信息及其檢驗項目，對這些影響檢驗結果質量的關鍵點作了全程記錄和監控[3]。流程中的實驗安排、結果上傳、報告、各種統計報表以及家長查詢使用都是從數據庫中調取原始的信息資料，這種方式不但減輕各崗位相關人員再次手工登記資料， 核對標本的勞動強度[4]， 而且極大地提高了工作質量， 杜絕人為差錯。使資料的信息管理優勢更加突出。
2.3 人性化的服務
針對異常的樣本，系統中有一個提醒項目，提醒各級采血機構需要召回的人數，及相關人員的詳細信息及檢測異常結果。且召回的樣本信心及結果與原樣本信息關聯形成全面的信息系統，方便調閱相關資料。結果查詢系統提供模糊查詢和任意組合查詢，方便導成Excel格式的報表。向家長提供網上查詢功能，家長通過唯一的條碼和嬰兒的出生日期進行查詢，防止嬰兒信息的泄露。
2.3 跟蹤治療
全結構化電子病歷系統，可以完整精確地記錄新生兒基本資料、篩查結果、治療計劃、鑒別診斷、預后評估等病歷數據資料，從而為衛生管理部門和科研部門提供了原始客觀的病歷資料，對提高新生兒篩查治療水平具有重要作用[5]。
2.4 降低操作成本
對于篩查陰性結果，家長自助查詢的應用使醫院不必再打印報告并且郵寄到下面去，在提高效率的同時節約了很大一部分的打印費用和郵資。由于工作效率的提升，人員的安排就有了寬松的調整，節省了人力資源。三聯條碼血卡的使用可以減少大量的存儲空間，在冰箱的使用數量上也有了很大程度的節余。
綜上所訴，該套系統建立了一個網絡化的信息平臺，將分支點建設到了最初級的分娩醫院，實現新生兒系列篩查全覆蓋，直接提高了婁底市新生兒篩查信息化管理水平，提高了篩查結果反饋效率，強化了病例追訪治療，完善了數據資料的管理和質量監督評估，滿足了廣大市民對方便快獲取健康信息的要求，提高了全市醫療保健機構工作人員的計算機操作水平，完善了新生兒疾病篩查管理體系。
參考文獻
[1]朱文斌. B/S結構新生兒疾病篩查信息管理系統的設計與實現[J]. 中國婦幼保健， 2007， 22（33）：4650-4653.
[2]黃爍丹， 宋春雪 et al. 廣東省梅州市新生兒疾病篩查網絡信息管理網站的開發與應用[J]. 廣東醫學， 2009， 9（30）：1217-1218.
[3]朱文斌， 林楓 et al. 標本條碼化與新生兒疾病篩查分析前標本的時限管理[J]. 中國婦幼保健， 2010， 25：586-587.
新生兒保健管理范文5
【摘要】5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家或地區的經濟、文化、衛生事業發展水平的重要指標。而新生兒死亡率占5歲以下兒童死亡率的很大比例。新生兒死亡率是反映當地婦幼保健工作的重要指標之一。掌握了新生兒死亡原因，更有利于針對性地采取干預措施以降低新生兒死亡率。資料來源及方法： 資料來源于《中國疾病預防控制信息系統》[1]子系統《死因登記報告信息系統》2007～2009年萬安縣人民醫院、萬安縣中醫院報告數據；以現住址為萬安縣、終審日期為2007～2009年作為統計分析；死因分類是根據國家ICD-10[2]死因編碼規則進行分類。結果：2007～2009年共登記報告萬安縣新生兒死亡72例，占嬰兒死亡人數的81.8%，占5歲以下兒童死亡人數的68.6%；男性多于女性，男、女之比為：1.4∶1；死亡原因居前三位的是：早產兒和未成熟兒、新生兒產傷和窒息、起源于圍產期的其他情況；死亡年齡在1～7天內的占絕大多數，48例，占總死亡人數的66.7%。結論：加強圍生期保健，減少早產兒的發生；加強圍產期監測，預防宮內窘迫，提高產科質量是預防新生兒死亡的關鍵。
【關鍵詞】新生兒死亡；原因分析；預防保健 2007年起國家要求縣及縣以上醫療衛生機構對來院就診的、不論其是否因疾病死亡的病例均要登記并進行網絡直報。為了解萬安縣新生兒死亡原因，提出有效的干預措施，降低新生兒死亡率。根據《死因登記報告信息系統》中2007～2009年上報的數據，我們進行了分析，現將結果報告如下：
1材料與方法
1．1資料來源：死亡病例數據來源于《死因登記報告信息系統》。2007～2009年本系統共收到報告現住址為萬安縣的新生兒死亡病例72例，我們將全部上報數據納入統計和分析。
1．2統計分析：所有資料采用EXCEL 2000軟件及《死因登記報告信息系統》自帶的統計進行分析。
2結果
2．12007～2009年通過本系統共報告萬安縣5歲以下兒童死亡105例，嬰兒死亡88例，新生兒死亡72例，新生兒死亡人數占嬰兒死亡人數的81.8%，占5歲以下兒童死亡人數的68.6%。
2．2性別構成：這72例新生兒死亡病例中，男性42例，女性30例，男、女之比為1.4：1。
2．3死因構成： 72例新生兒死亡病例中，死因居前三位的依次是早產兒和未成熟兒、新生兒產傷和窒息、起源于圍生期的其他情況。這3種死因構成明顯高于其他死因，分別為23例、21例、14例，分別占全部死因的31.9%，29.2%，19.4%；三者共占全部死因的80.5%。其他死因依次為：先天性心臟病，其他先天性畸形、變性和染色體異常，內分泌、營養和代謝的其他疾病，新生兒肺炎，意外的機械性窒息，其他心臟病，見表1。
3討論
3．1本次分析中，新生兒死亡人數占5歲以下兒童死亡人數的68.6%，而5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家或地區的經濟、文化、衛生事業發展水平的重要指標，所以采取有效的干預措施，降低新生兒死亡率是很有必要。
3．2從上面的分析得出，萬安縣新生兒死因順位依次是：早產兒和未成熟兒，新生兒產傷和窒息，起源于圍生期的其他情況，先天性心臟病，其他先天性畸形、變性和染色體異常，內分泌、營養和代謝的其他疾病，新生兒肺炎，意外的機械性窒息，其他心臟病。前3種死因占全部死因的絕大部分，占80.5%。因此如何預防早產兒的發生，預防產期新生兒產傷至關重要。
3．3本次分析中，早產兒、未成熟兒是新生兒死亡的首要原因。早產兒、未成熟兒的發生主要是因為在妊娠的最初12周，某些分子會影響到胎盤的生長，進而可能導致新生兒體重過低。極低體重兒由于較多器官在組織學上和生理上的成熟不足等因素，就可能導致出生后的死亡。
3．4在分娩過程中，枕位異常、產程停滯、宮縮乏力是導致新生兒窒息的主要原因。產程的延長致胎兒受壓過久導致腦組織缺血缺氧，同時要經受由宮縮引起的子宮、臍帶受壓致血流減少，增加了新生兒窒息的發生率。
3．5 出生缺陷在本次分析中也占了較大的比例。其中先天性心臟病4例，先天性心臟畸形、先天性無肛、十二指腸閉鎖各1例。分析其產生原因可能有以下幾方面：
3．5．1遺傳因素：這種缺陷在上代或家族中有相同患者或父母某方帶有異?；?。
3．5．2環境因素：孕婦長期接觸電腦、過強紫外線等放射線的輻射，吸煙、酗酒、吸毒等不良生活習慣造成。
3．5．3現在很多35歲以后的孕婦生第二胎，研究表明， 35歲以后生子，出生缺陷兒的概率明顯上升。過晚婚育會造成、卵子質量下降，甚至引起基因突變或染色體異常，很容易生出缺陷兒。
3．5．4工作壓力和精神壓力過大，在出生缺陷中也占有一定的比例。
3．6 本次分析中有4例因新生兒吸入性肺炎死亡病例。其主要與宮內或產時暫時缺氧有關。由于低氧血癥刺激呼吸中樞，出現喘息樣呼吸，故羊水吸入呼吸道。
3．7 通過統計分析，本次研究有2例因新生兒肺炎、1例支氣管肺炎死亡的病例。新生兒肺部感染可發生在產前、分娩時及產后。所以醫院應加強新生兒監護和護理，加強醫院消毒隔離制度，以減少新生兒肺部感染疾病的發生。
3．8綜上所述，要有效地降低新生兒死亡率，我認為關鍵要做好以下幾個方面：
3．8．1加強產前宣教工作，做好孕產婦的分級管理，降低孕期并發癥，防止早產，從而降低早產兒出生率。改善保養監護條件，加強低體重兒的生后管理，這是降低新生兒病死率的關鍵。
3．8．2加強圍產期保健系統，尤其加強產前孕期保健，定期體檢，常規B超檢查，以糾正不良胎位和不良因素；對孕婦加強宣教，加強其自我監測，嚴密監護，積極預防宮內窘迫。
3．8．3為防止先天性心臟病、出生缺陷應設置孕前預防、孕期檢查、產后及產時干預等“三道防線”攔截出生缺陷。因此婚前要主動進行身體檢查，掌握最佳的婚育年齡。在孕期做好各種優生篩查。防止大氣污染，孕婦避免與有毒作業接觸，在孕初3個月內防止病毒感染，注意孕期體內各種營養物質的補充平衡，以降低發病率。要進行新生兒疾病篩查，并對出生缺陷進行早期的功能訓練。
3．8．4提高產科醫生技術水平，對預防產傷和新生兒窒息至關重要。加強圍產期監護工作和新生兒疾病的防治工作，產科和兒科醫生合作，建立母子統一管理的圍產醫學系統，作好胎兒和新生兒的衛生保健疾病防治，以期獲得優質后代。
3．8．5建立危重孕產婦、危重新生兒的急救通道，建立三級基層保健網。加強基層婦幼保健醫生的技術培訓。
3．8．6 加強新生兒室環境管理，預防和控制新生兒感染。
參考文獻
新生兒保健管理范文6
關鍵詞：產前篩查；聽力篩查；新生兒疾病篩查；合并管理
目前，為了降低新生兒出生時存在缺陷的概率，對其進行產前篩查、產前診斷、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查就顯得尤為必要了[1]。據相關的統計治療顯示，我國2008年新生兒的疾病篩查率達到35%左右，新生兒的聽力篩查仍處于推廣階段。傳統的三項篩查服務通常是在小兒不同的發育階段來進行的，這就很容易出現由于篩查時機的延誤而引起嚴重的不良后果。為了提高人口的出生素質，就必須對其進行早發現、早診治，以此來降低人口出生時的先天性缺陷[2]。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2010年6月—2012年12月所出生的670例新生兒行疾病篩查；2010年12月—2012年12月出生的385例新生兒行聽力篩查；2010年—2012年產前篩查665例。
1.2 方法
（1）組織管理：我院婦產科于2010年成立了疾病疾病篩查中心，其具體的工作內容為產前篩查、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查這三項，其中包含了統一上述三項篩查網絡、質量管理、制定規范、耗材、宣傳、培訓以及診療與保償制度的落實情況，將上述項目列入到婦幼保健的考評工作中。
（2）篩查指標以及疾病：在對新生兒疾病進行篩查的過程中，其主要的篩查疾病有先天性甲狀腺功能低下癥（CH）、高苯丙氨酸血癥（HPA），其篩查指標主要為促甲狀腺激素以及苯丙氨酸。對新生兒進行聽力篩查主要是篩查新生兒是否存在聽力障礙的情況。在產婦懷孕15—20周后對其進行產前篩查，篩查的主要疾病有開放性神經管缺陷（ONTD）以及唐氏綜合癥（DS），其篩查指標主要為游離β-hCC和AFP。產前診斷采用臍靜脈穿刺、超聲引導下羊膜腔穿刺、超聲胎兒系統檢查等方式來取得圍生兒的臍血以及羊水，然后對其進行染色體培養分析（送上級醫院檢查）。
（3）診斷與隨訪：新生兒疾病篩查、聽力篩查， 在此過程中所涉及到的各項技術必須符合衛生部出臺的《新生兒疾病篩查技術規范》中的相關要求， 產前篩查和產前診斷工作必須符合衛生部《產前診斷技術管理辦法》中的相關要求， 并獲得相應的“執業許可證”。
（4）宣傳：婦產科醫務人員在日常工作中必須將三項篩查的相關知識加入到新婚夫婦優生優育教育、母嬰保健知識培訓的相關工作中來，將其制成統一光盤、宣傳畫、宣傳冊，并充分利用各種媒體，對三項篩查的相關知識進行廣泛宣傳。在此過程中還必須對三項篩查的相關知識進行普及，使孕婦及其家人充分認識到篩查的必要性以及重要性，并掌握相關的知識。
2 結果
我院分別于2010、2010、2011年，開展了產前篩查、產前診斷、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查工作。新生兒的聽力篩查率以及疾病篩查率達到了100%，患兒的干預率也達到了100%，干預良好率分別為83.80%和99.60%，本院所有新生兒的產前篩查率達到了44.6%，其確診率高達77.6%。
3 討論
產前篩查、產前診斷、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查是一種針對圍生兒在不同發育時期所采取的預防新生兒在出生后存在生理缺陷的相關措施，它也是貫徹落實我國《母嬰保健法》中相關內容的具體操作技術之一[3]。在實際的篩查工作中，由于這三項篩查的工作流程、絕大部分工作人員、運作網絡、篩查管理機構基本相同，這就在一定程度上為三項篩查工作的同步進行提供了有利條件。
通過成立相應的疾病篩查中心，來對各項篩查工作進行全權負責，并與相關部門共同舉辦定期宣傳以及培訓的相關工作。這樣做不僅可以節約篩查過程中的成本投入，而且還可以在一定程度上提高篩查的工作效率，這也是同步管理工作中的關鍵環節之一。
綜上所述，通過對新生兒進行三相篩查同步管理，不僅可以節省財力、物力以及人力，而且還有利于新生兒出生質量的管理，確保篩查過程中的陽性患兒能夠快速得到鑒別診斷，由此可見，對新生兒進行及時有效的管理，并對其進行及時干預可以再一定程度上提高新生兒的出生質量，在臨床中可以對其進行大力推廣并普及使用。
參考文獻：
[1] 馮光，張莉，孫文芝，宋奉俠，儲穆庭，楊曉軍，郝明革，柳愛華，張麗. 唐氏綜合征產前篩查及診斷對于其它染色體異常檢出的意義[J]. 中國優生與遺傳雜志. 2010（04）
