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康復護理的措施范文1
20世紀90年代形成了以運動治療為主的綜合心臟康復方案。冠心病康復治療一般分為三個階段：急性（住院）階段，恢復（門診）階段和社區（家庭）康復階段。急性（住院）階段康復治療方案70年代后住院早期康復治療常在監護病房進行。其主要內容包括早期活動和早期離床，并控制活動強度在低水平，即大約為1~2代謝當量（METS）［1METS=3.5mlO2/（kg；min）］，這些活動包括個人生活、進食、床邊大小便、簡單的上下肢被動和主動練習及床邊椅坐位等。活動時以不引起血流動力學改變，心率不能低于50次/min或高于120次/min，不出現不適癥狀，心電圖沒有缺血改變為宜。
2 冠心病患者的心理護理
2.1 焦慮的心理護理 多見于冠心病初次發病的患者，而且可能通過激活交感神經系統和下丘腦―垂體―腎上腺軸，導致并發癥和不良預后。
由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對自己所患疾病能否治愈常常產生焦慮心理，特別當心律失常頻繁發作時，患者顧慮重重，心神不定，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關本病的知識，給予耐心的心理疏導，穩定其情緒，使其正確理解護理要求，從焦慮狀態中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護理。
2.2 緊張恐懼的心理護理 多見于再發性心肌梗死，心衰反復發作，不穩定型心絞痛患者。這類患者往往因病情反復發作，藥物療效差，對疾病的恢復失去信心，總感到身體不適，表現為抑郁、悲觀、愁眉不展，對人冷漠。
恐懼心理在臨床上常常表現為緊張狀態。冠心病患者常在夜間發作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對這種心態，患者入院后即以熱情親切的態度與之接觸，主動介紹監護室的環境，用穩重嫻熟的操作取得患者的信任。同時，運用暗示、說服、示范、誘導等方法，讓患者學會放松轉移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對醫護人員產生信賴感和安全感，增強戰勝疾病的信心。
2.3 憂慮的心理護理 憂慮心理在臨床上表現為對未來事件及其結果的擔憂。多見于緩解和恢復期的患者，這類患者擔憂冠心病復發，擔心出院后病情發作得不到醫護人員的及時治療和照顧。有的患者愿意讓一直負責他的醫生治療，擔心更換醫生后，不了解病情而延誤治療。針對這種心理，我們制定措施，加強有關疾病知識的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發生機制、治療休養中的注意事項及自我保健自我救護等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉，緩解期只要耐心堅持治療，定期隨診復查，精神開朗，查明并避免誘發因素，就可減少或不再發作。
2.4 否認的心理護理 有的患者不承認自己有病或病情加重，對可能發生的嚴重后果缺乏思想準備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。
針對這種情況，我們應主動地、有分寸地把病情和醫生的診斷告訴患者，使患者認識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導，使患者承認患病，同時講解病情，介紹當前冠心病研究的進展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對自己不利。同時結合本病房一些冠心病治愈的實例現身說法，請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會，以增強患者信心，使患者認清疾病，配合治療。 2.5 角色紊亂的心理護理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復的病例，創造機會讓患者與康復者見面，讓他們之間直接交談，進行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復的，增強了戰勝疾病的信心。 2.6 滿足患者對疾病有關知識的需求心理 給患者講解冠心病的危險因素，冠心病的發生、發展與轉歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項檢查的目的及注意事項，檢查后及時將檢查結果反饋給患者。
3 冠心病康復護理
3.1 冠心病康復護理的目標：改善心臟功能，減少再梗和猝死的發生，提高患者生活質量，包括：①從冠心病有臨床表現時就開始采取措施進行康復；②康復服務的范圍包括生理、心理、社會和職業康復，并維持良好適應性；③對潛在的疾病過程，采取針對性的措施推遲其發展。具體內容包括控制危險因素，增加患者相關知識，減少心理的焦慮和抑郁，進行醫院、家庭和社區三階段康復治療，提高其再就業的能力。
3.2 康復護理的具體措施：引起冠心病的危險因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟病、靜坐的生活方式、過多生活壓力等。根據WHO調查報告顯示，由吸煙引起的冠心病病死率約為20%，如果停止吸煙1年，冠心病發生率將減少50%，停止吸煙15年以上，引發冠心病的可能性將很小。
健康教育的內容應包括冠心病的危險因素、心絞痛發作處理、服用藥物（如擴張冠狀動脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等）的注意事項及毒副反應、運動時選擇運動種類、強度、頻率、時間的方法、質量的技巧等。
4 討論
患者對康復方案的依從性卻影響著康復效果。設法提高患者對危險因素的意識和執行自我護理性康復措施可以提高患者對康復方案的依從性。
康復護理的措施范文2
[關鍵詞] 腰椎間盤突出癥；康復鍛煉；護理干預
[中圖分類號] R681.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）08（a）-0034-03
Research progress of postoperative rehabilitation nursing measures of LDH
CHEN Yingying XU Yaling ZHU Dongmei
Department of Orthopedics, the 81st Hospital of PLA, Jiangsu Province, Nanjing 200002, China
[Abstract] Operation is currently one of the most effective ways of treating Lumbar disc herniation (LDH). In this paper, research of the Postoperative rehabilitation nursing measures of LDH are carried out and summarized. Recent evidence has showed that scientific nursing interventions can improve the success rate of surgery, and promote early rehabilitation of patients. At the same time, this study can provide the basis for the relevant researches in China.
[Key words] Lumbar disc herniation; Rehabilitation exercises; Nursing intervention
腰椎間盤突出癥是臨床一種常見病、多發病，臨床上以腰腿疼痛為主要癥狀。因其病程長、反復發作，嚴重影響了患者的日常工作和生活。隨著手術的廣泛開展，術后部分患者仍殘留有腰部、臀部或下肢的疼痛。加強對術后患者的康復訓練治療是解決此類問題的關鍵措施之一[1]。術后通過科學合理的康復鍛煉可防止神經根粘連，促進肢體神經、肌肉的功能恢復，提高手術成功率，預防腰背肌萎縮綜合征，減少臥床并發癥、縮短康復的時間，降低復發率，從而提高患者生活質量。而目前臨床上對患者術后的最佳康復訓練的措施還沒有達成共識。本文對近期腰椎間盤突出癥術后促進康復措施的研究進行了回顧，現綜述如下：
1 腰椎間盤突出癥術后康復鍛煉的意義
1.1 預防術后并發癥的發生，提高術后療效，降低復發率
1.1.1 腰椎間盤突出癥手術治療過程中手術技巧至關重要，但術后康復鍛煉,無疑對手術的成功有著重要的輔助作用?？祻湾憻捒纱龠M全身及局部血液循環，有利于傷口愈合，有效預防術后并發癥的發生，提高手術成功率[2]。
1.1.2 術后康復鍛煉對手術效果顯得尤為重要，鍛煉是為了盡可能多地恢復脊柱的功能，以減少功能障礙和疼痛的危險?？祻湾憻捒蓽p輕手術局部水腫，通過改進肌肉的功能狀態和強度，控制末梢肌肉泵來調節細胞間質的流體靜壓，從而達到減輕組織水腫的效果[3]。運動增加了對腰椎神經根的牽拉，減少了神經根周圍瘢痕組織的粘連固定，增加了神經根的活動范圍，減輕對神經的壓迫[4]?？稍黾踊蚧謴脱颠\動和神經結構的水平面運動，促進背伸肌和韌帶力量的增強，改善脊柱的支持作用，以獲得維持脊柱相對穩定性靈活性，達到減輕和消除腰腿疼痛的目的。
1.1.3 術后采取腰腹肌群的功能鍛煉，加強了肌肉的力量，恢復脊柱的穩定性，通過完善腰椎的主動穩定系統的功能來緩解術后癥狀，降低術后復發率[5]。
1.2 促進術后功能恢復，提高生活質量
術后康復鍛煉可以有效地緩解術后疼痛，長期堅持對患者的身體健康和心理健康均有益。住院天數少，休假天數少，盡早進行康復可以有效減少患者和社會的經濟負擔，使患者可以早日返回工作崗位，回歸社會[6]。
2 促進康復的干預措施
2.1 術后
術畢返回病房后臥硬板床4～6 h，以達到壓迫止血的作用。6 h后可協助患者進行軸線翻身，勿扭曲，保持腰椎的穩定。側臥時，背墊軟枕保持45°臥位。每2小時協助翻身一次，預防壓瘡。
2.2 病情觀察
2.2.1 密切觀察生命體征的變化，如有異常，及時匯報醫生。
2.2.2 由于腰椎后路髓核摘除術術中可能損傷馬尾神經或腰脊神經根或術后水腫壓迫，因此，術后要求嚴密觀察，術后72 h內每15～30分鐘監測雙下肢的感覺、運動功能[7]。
2.2.3 密切觀察切口及引流液的顏色、性質、量，保持引流管在位、通暢。切口敷料的干潔程度是早期發現腦脊液漏的關鍵，若引流液的量明顯增多，顏色淡黃，可確診為腦脊液漏。則應抬高床尾,拔出引流管，必要時加密縫合，局部加壓包扎[8]。
康復護理的措施范文3
[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（b）-0153-02
中風是臨床常見腦血管意外，發生率、致死率及致殘率均比較高，隨著臨床治療技術的提高，患者存活率明顯提高，然而存活患者多伴隨語言功能障礙、情感障礙、偏癱等并發癥，生活質量嚴重下降，同時患者可出現嚴重自卑、焦躁等心理障礙，臨床研究顯示，加強對患者優質護理干預有助于患者生活質量的改善，降低致殘程度，為探討中風偏癱病人康復的有效護理方法及措施，該研究對該院2010年5月―2012年5月間收治的90例中風偏癱患者進行分組研究，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的90例中風偏癱患者為研究對象，男49例，女41例，年齡43～76歲，平均年齡（59.62±4.33）歲，所有患者均經MRI及CT等影像學檢查，同時符合全國第四屆腦血管病會議制訂的腦血管疾病診斷標準，其中左側偏癱54例，右側偏癱36例，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為45例。
1.2 方法
兩組患者入院后均靜脈滴注神經細胞營養藥物，同時給予患者有效康復訓練及常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎上接受人性化護理干預，醫護人員與患者家屬進行充分有效交流，從心理護理、康復訓練等方面對患者進行護理干預，同時對患者病情進行評估，從而為患者治療方案提供有效參考，具體操作如下。
1.2.1 個性化護理方案制定 加強對患者生命體征的檢測，同時加強對患者口腔，皮膚等基礎護理；醫護人員嚴格按照醫囑對患者進行治療，根據患者不同時期的病程給予患者優質康復護理；醫護人員加強與患者的溝通，了解患者的心理活動，從而做好心理護理干預；輔助患者及其家屬進行康復訓練。
1.2.2 心理護理 患者脫離生命危險后，生理功能的受損、活動受限等會導致患者出現強烈的自卑、焦躁等不良情緒，因此醫護人員要與患者進行有效溝通交流，對于出現語言障礙患者，醫護人員要注意觀察患者面色、熟悉患者手勢語表達意思，保證患者正常生理需求的滿足；對于不同心理障礙患者，醫護人員要給予不同方式的心理護理干預，如害怕家人拋棄等情緒患者，醫護人員要在對患者進行勸解同時與患者家屬進行有效勸解，使親人共同參與進患者的心理護理干預中；對于害怕成為家庭負擔患者，醫護人員要對患者進行正確的引導，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，可尋找治療后康復情況較好患者與患者進行面對面溝通，從而促進患者建立戰勝疾病的信心?；颊呖祻陀柧殨r效果較好時，醫護人員要給予患者真誠的鼓勵，通過心理暗示等方法刺激患者康復信心。
1.2.3 功能恢復護理 早期功能恢復對于患者運動功能的恢復有著重要的作用，因此在患者病情允許的情況下鼓勵患者進行早期功能訓練，醫護人員指導患者家屬康復訓練的一些基本方法，親自示范給患者家屬正確的擺放及翻身方法，使患者能夠隨時接受康復訓練。在患者進行訓練時，鼓勵患者主動參與，對于一些簡單動作，引導患者自己完成，減少其對他人的依賴性，根據患者病情變化及康復情況適當調整康復訓練方案，在患者病情允許情況下可鼓勵患者盡早下床活動，協助患者下床、坐下或站立，開始下床時鼓勵患者扶著床沿小范圍移動；增強患者正立位置的耐受；對于病癥嚴重患者，醫護人員要幫助患者采取舒適的，縮短患者臥位時間，同時對患者進行橋式訓練、被動訓練，輔助按摩、翻身訓練等，避免患肢肌肉萎縮及關節攣縮。為提高患者認知功能，刺激患者感覺器官，可采用讀報、聽音樂及看電視等形式對患者進行刺激，提高患者注意、記憶及思維能力等，在對患者進行康復訓練時，嚴禁操之過急，根據患者康復情況循序漸進。
1.3 觀察指標
分別在護理前、護理后4個月后對兩組患者ADL評分及HAMD評分、神經功能缺損評分進行觀察及評價。
1.4 統計方法
該研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。
2 結果
兩組患者相較治療前ADL、HAMD評分均有明顯改善，觀察組患者改善程度明顯大于參考組，比較差異有統計學意義（P
表1 兩組患者治療前后ADL、HAMD評分比較（x±s）
■
觀察組患者經治療前、治療后神經功能缺損評分為（28.69±6.67）、（6.39±3.11）分，比較差異有統計學意義（P
康復護理的措施范文4
[關鍵詞]中醫護理；面癱；康復
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年7月～2018年4月在本院接受治療的面癱患者128例，使用隨機數字表法分為試驗組與對照組，各64例。對照組男28例，女36例，年齡19～76歲，平均（46.34±7.28）歲。試驗組男25例，女39例，年齡18～74歲，平均（45.17±6.59）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：患者經靜止檢查、運動檢查確診；所有患者自愿加入本研究；該研究經醫院倫理委員會批準。排除標準：面部外傷者；對艾灸過敏者；中途退出者。
1.2方法
對照組采用常規護理辦法，使用濕熱毛巾對臉部熱敷，每次敷15～20min，3次/d。使用紅外線照射面部，燈頭距離面部30～40cm，20min/次，2次/d。試驗組采用中醫特色護理方案，方法如下：①中藥濕熱敷。將馬錢子、炒梔子、生姜、薄荷葉等中藥置于布袋中，煎煮30min，取出布袋冷卻至45℃～50℃，去除水分至半干，敷在患者面部，30min/次，2次/d；②穴位按摩。將手按于患者面部進行摩擦至面部發熱，之后取穴陽白、承泣、迎香、地倉等，用拇指按壓，每個穴位按壓1min，2次/d[1]；③面部艾灸。取艾條制成3cm小段，點燃，放入外部套有棉套的溫灸盒中，冷卻至不燙手后對患者面部施灸，取穴風池、太陽、下關，患者面部溫熱、發紅后即可停止，艾灸時間約為20min；④耳穴貼壓。使用75%的酒精對患者額、口、眼等結節反應點進行消毒，之后用玻璃探棒按壓至形成小窩，將王不留行籽放于小窩內，并用膠帶固定其位置，按壓至患者出現麻痛感，每個穴位按壓1min，3次/d。每天貼壓一側耳穴，隔日貼壓另一側；⑤康復指導。指導患者開展肌肉功能訓練，以加快面部肌肉活動能力的恢復，訓練包括：抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓練、示齒訓練、鼓腮訓練等。每個動作重復10～20次，每天進行3次[2]。使用以上方法連續護理2個月。
1.3觀察指標
使用面神經評定系統評估患者的面癱程度，對比兩組患者的恢復狀況，并進行以下標準的評級：顯效-患者口角下垂、眼裂擴大、表情肌癱瘓等臨床癥狀完全消失；有效-患者口角下垂、眼裂擴大、表情肌癱瘓等臨床癥狀有所好轉，但依舊存在面部不對稱、大笑時口角歪斜等癥狀；無效-患者的臨床癥狀無改善[3]?？傆行?顯效+有效。采用問卷調查的方式評估患者對護理效果的滿意度，滿分100分。十分滿意90～100分；滿意70～89分；不滿意＜70分。
1.4統計學方法
使用SPSS20.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理有效率對比
試驗組護理有效率為93.75%，明顯優于對照組的82.81%，P＜0.05.
2.2兩組護理滿意度
試驗組十分滿意的人數有27例，滿意人數有35例，護理滿意度為96.88%。對照組十分滿意的人數有17例，滿意人數有28例，護理滿意度為70.31%。試驗組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。
康復護理的措施范文5
[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）08（a）-0132-04
Research of the influence of humanized nursing management measures in rehabilitation of patients with schizophrenia
FU Xuemei1 ZHU Ying1 XU Yunhua2 SHENG Jiuling3
1.Department of Medical Business Office， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 2.Department of Prevention and Health Section， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 3.Department of Psychosomatic Rehabilitation， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China
[Abstract] Objective To investigate the influence of humanized nursing management measures in rehabilitation of patients with schizophrenia. Methods 120 cases of schizophrenia from February 2012 to June 2013 in Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital were selected and divided into observation group and control group randomly with 60 cases in each group. The observation group was treated with humanized nursing management measures， the control group was treated with conventional nursing measures. The curative effect between the two groups when hospital admission， 2， 8 weeks after hospital were assessed and compared by BPRS， SDSS， SCL-90 scales. Results ①The differences of BPRS total scores and each component scores between the two groups when hospital admission and 2 weeks after hospital were not statistically significant （P > 0.05）. The scores of anxiety-depression， lack of vitality， disturbance of thought， hostile suspicion， total points in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （t = 6.88， 6.97， 8.27， 7.39， P < 0.01）. ②The differences of SDSS scale scores between the two groups when hospital admission and 2 weeks after hospital were not statistically significant （P > 0.05）. The SDSS scale scores in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. ③The SCL-90 scores of somatization， compulsivity， interpersonal relationship， depression， anxiety， paranoid factor in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Humanized nursing management measures can improve the illness state of schizophrenia， it is worthy of clinical application.
[Key words] Schizophrenia； Humanized nursing management measures； Influence
人性化護理已經越來越多地應用于臨床實踐之中，成為區別于常規護理措施的重要區別之一，并為廣大醫護人員及患者所了解[1]。人性化護理措施的精髓是在臨床護理中充分體現“以人為本”的理念，整體把握患者的軀體、心理、文化等多個方面的需求，而不是僅滿足患者疾病的治療及護理等基礎要求，避免傳統上的“只見器官，不見個人”的缺點。精神科疾病的護理更是需要人性化的理念及措施[2]，為此，本研究在精神分裂癥患者中給予人性化護理管理相關措施，取得了較為理想的效果，現將結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年年2月～2013年6月在重慶三峽中心醫院平湖分院治療的精神分裂癥患者120例，均為男性。入選標準為：①患者診斷均符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCMD-3）中關于精神分裂癥的確診要求；②除外其他精神類疾病及肝腎功能不全等嚴重的器質性病變；③精神分裂癥病情有效控制，除外陽性的精神癥狀，均行系統的抗精神病治療，目前為康復期，以陰性表現為主，陰性癥狀評價表（SANS）得分>48分。所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組患者年齡24～51歲，平均（28.12±7.51）歲；病程為6個月～22年，平均（2.45±1.21）年；住院時間71～175 d，平均（88.52±25.67）d；受教育程度：初中及以下26例，高中及中專22例，大學及以上12例；職業分布情況：務農20例，工廠工人16例，干部及事業單位10例，在讀學生14例；藥物使用劑量[折算為氯丙嗪等效效價（256.37±10.16）mg]。對照組患者年齡20～55歲，平均（29.60±7.58）歲；病程為4個月～21年，平均（2.20±1.01）年；住院時間67～160 d，平均（89.78±27.55）d；受教育程度：初中及以下30例，高中及中專24例，大學及以上6例；職業分布：務農22例，工廠工人18例，干部及事業單位12例，在讀學生8例；藥物使用劑量[折算為氯丙嗪等效效價（256.35±10.64）mg]。兩組患者性別比例、年齡、教育程度、病程、藥物用量等一般資料比較，差異無統計學意義（均P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組患者給予精神科常規的護理措施管理，密切注意患者病情變化，給予生活護理等。
1.2.2 觀察組 觀察組患者給予人性化護理管理措施。具體包括：①整理病房環境，營造溫馨、舒適的居住氛圍，可在病房的角落上布置鮮花或植物；勤于打掃，保持地面、門窗玻璃、床椅等的干凈及衛生。②要求護理人員著裝整潔、態度友善、熱情，舉止穩重、大方，進行護理操作時要輕柔；主動對患者將患者當做親人般關心，交流時要求文明用于，充分尊重患者的人格及尊嚴等。③健康宣教。由主管護士利用病房宣傳欄或發放精神類疾病宣傳品向患者及家屬宣講精神衛生疾病相關知識、心理問題咨詢等方面的專業精神、心理醫學知識。④人性化心理輔導與護理?；颊咦≡浩陂g，每周按時舉行醫護-患者交流會，解答患者及家屬在日常治療中遇到的相關問題。⑤在日常生活中主動關心患者。除在日常起居上的給予細心照料，尤其對有胃腸不適、納差甚至惡心嘔吐的患者，酌情給予額外的照顧及護理措施，如根據不同患者的口味調整飲食、水果等搭配，向家屬了解患者日常喜愛的食物種類，并積極提供等。⑥情感幫助。定期家屬探訪，由醫護人員向家屬介紹患者現階段病情的變化，除此之外，詳細交代接觸患者時注意的方面，指導家屬探訪的技巧，幫助患者盡快康復，如與患者交流時言辭需柔和，多使用理解和鼓勵的語言等。⑦文化娛樂的護理。由主管護士向患者介紹日常娛樂相關規定及在院期間娛樂生活相關要求，使患者保持愉悅的心情，保持積極向上的心態。甚至可以定期或不定期舉辦由醫務人員和部分患者組織的文藝表演會等[3-4]。
1.3 評價標準
由2名職稱、資歷相當的精神科醫師分別獨立進行評價，評價者不參與本研究中的人性化護理管理?；颊叩呐R床癥狀、表現等采用簡明精神疾病評價量表（BPRS）[5]、社會能力缺陷調查量表（SDSS）[6]和癥狀自評量表（SCL-90）[7]進行評價，評價的時機選擇在患者入院時、入院后2、8周時。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 17.0對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，重復測量的計量資料比較采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組BPRS量表評分比較
兩組患者在入院時及入院后2周時BPRS量表總分及各分項評分比較，差異均無統計學意義（均P > 0.05）；入院后8周時，觀察組焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、敵對猜疑、總分等均低于對照組，差異有高度統計學意義（t = 6.88、6.97、8.27、7.39，均P < 0.01）。見表1。
2.2 兩組各時間點SDSS量表比較
觀察組入院時、入院后2周時SDSS量表評分差異無統計學意義（P > 0.05）；觀察組入院后8周時SDSS量表評分低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
表2 兩組各時間點SDSS量表比較（分，x±s）
注：與對照組比較，*P < 0.05
2.3 兩組SCL-90量表評分比較
入院后8周，兩組SCL-90量表中敵對、恐怖、精神病性及其他等項目評分差異無統計學意義（P > 0.05）；其余各項評分差異均有統計學意義（P < 0.05）。見表3。
3 討論
隨著社會發展及患者對醫療水平要求的不斷提高，傳統上的護理觀念及方法逐步被“生物-社會-心理醫學”模式所替代。相應地，護理理論模式也取得了相應的進展，臨床上的護理模式已由基本的執行醫師醫囑轉換為根據患者需求，采用綜合性護理措施滿足患者全方位的醫療需求。人性化護理管理措施秉承“以人為本”的護理理念，以患者的身心綜合健康為核心，以恢復及增強精神疾病患者的軀體健康、社會能力為基本出發點的護理理念及方法[8-10]。
人性化護理管理措施的應用，幫助患者培養良好的認知行為及生活方式，極大地改善患者日常生活，改變精神分裂癥患者固有的不良認知，有助于患者的心身康復，提高其對周圍不良刺激因素的抵抗能力。人性化護理管理要求以尊重患者為基礎，以人的綜合健康為核心，尤其注重患者的心理需要和人格尊嚴，關注患者內在的生活質量[11-13]。人性化護理管理措施通過提供規范化的護理服務，與患者建立了良好的醫患、護患關系，成為保證患者治愈、康復的重要因素[14-17]。人性化護理管理的運用提高了患者的心理素質、綜合素質；情感支撐則是在了傳統家庭和醫療環境的幫助下，明顯降低了患者的孤獨、恐懼感；文藝措施的采用幫助患者建立、培養樂觀的生活態度。以上人性化護理管理的措施改善了患者的焦慮和抑郁等負面情緒[18-21]。
康復護理的措施范文6
關鍵詞：護理措施；加速康復外科；腹腔鏡膽囊切除術；圍手術期；應用效果
快速康復外科（FTS）是臨床上外科圍術期處理最為先進的措施之一，此全新理念是通過循證醫學的證據對患者進行一系列圍術期護理，目前已被認定為安全有效[1]。LC有創傷小、恢復快、傷口美觀等特點，是當前臨床上治療膽囊疾病的首選方法[2]。但是該手術術中和術后仍會給患者的身心帶來不利的影響。FTS采取安全有效的護理措施，從而降低患者傷應激發生率，并使其快速、順利康復。本研究主要探討在LC圍術期中，FTS護理措施在臨床工作中的應用及效果，現總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 研究對象為2014年6月～2015年5月在本院行LC的120例患者。選入標準：單純膽囊結石、良性膽囊息肉、非急性發作期需行腔鏡切除術的患者。排除：合并心血管疾病、膽管狹窄、肝硬化的患者和妊娠女性；有上腹部手術史的患者；術中發現合并其他腹部疾病、由其他原因需中轉開腹的患者。隨機將上述患者分為兩組，FTS組中男21例，女39例，年齡23～65 歲，平均年齡（47.6±8.5）歲，對照組中男23例，女37 例，年齡25～75 歲，平均年齡（45.5±9.6）歲。兩組患者在基礎情況（性別、年齡、病情、手術方式、麻醉方式等）方面的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法 兩組分別采用相對應的護理措施對患者進行圍手術期的護理， 具體措施對比簡述如下；
1.2.1對照護理組 ①術前對患者進行健康教育，告知患者手術相關信息，使其放松心情，減輕術前焦慮，積極配合治療；②術前禁忌，12 h內禁止進食，4 h內禁飲；術后禁食維持至排氣后，同時可適當飲水；③術中、術后控制室溫在 23℃～25℃；④早期運動應在護士協助下進行；⑤術后疼痛對癥治療即給予止痛劑鎮痛。
1.2.2 FST護理組 ①術前對患者進行健康教育和緩解焦慮；術前禁忌同上， 此外術前2 h飲5%葡萄糖注射液400 ml提高患者手術耐受能力；②術中除了保持室溫適宜外，還用加熱毯及其他措施進行體溫監測和保溫；③術后飲水控制：麻醉清醒后無異常體征，可進少量溫水，以后漸漸增加，第1 d飲水量不能超出500 ml?；謴惋嬍常鹤裱倭慷嗖?、循序漸進原則，術后6 h可進少量無脂流質飲食；④術后第1 d可在外力協助下下床小便，第 2 d能下床進行簡單活動；⑤術后疼痛時使用自控式靜脈止痛泵緩解，配合口服非甾體抗感染止痛藥。
1.3觀察指標 ①評價術后恢復情況的指標：比較兩組術后首進食時間、腸道排氣時間、下床活動時間、住院時間和住院費用。②評價LC圍手術期各種常見并發癥的發生情況。
1.4統計學方法 采用SPSS 19.0軟件對文中所得數據進行統計學處理并作比較分析，計數資料及率的比較采用配對χ2檢驗，P
2 結果
2.1兩組患者手術相關指標比較 FTS組首次進食時間、腸道排氣時間、下床活動時間、術后住院時間、住院總費用均優于對照組，差異具有統計學意義（P
2.2兩組患者術后并發癥發生情況比較 FTS組術后并發癥（尿路感染、惡心、嘔吐、肺部感染、傷口感染、吻合口瘺）對照組，發生率顯著低于，差異有統計學意義（P
3 討論
近些年來，隨著我國生活水平提高，多脂飲食使得膽囊疾病發病率不斷攀升。LC是經過臨床醫生不斷的探索，能使患者獲得最大利益的手術方式[3]。而加速康復外科護理則能夠在LC圍術期為患者提供優質科學的護理服務，并將手術并發癥發病率實現最小化，也因此被臨床運用以減輕患者的病痛，改善疾病的預后[4]。在LC的圍術期，FTS護理主要應用于以下幾個方面：①術前訪問：告知患者及家人手術過程和注意事項，鼓勵和安撫患者，照顧其不良情緒，如術前焦慮。②調控飲食：術前嚴格要求禁食禁飲，與麻醉醫師協商后可在術前2 h飲用碳酸飲料以減輕術前焦慮反應，也可有效預防術后胰島素抵抗。術后早期4 h后即可恢復進食，有效降低吻合口瘺和感染的發生。③腸道準備：近來，大量研究表示腹部外科手術的腸道準備會增加手術風險，如導致水電解質紊亂；鼻胃管是否置入不是導致術后惡心的原因，因此可不用常規放置；為減少感染的機會，除了因前列腺肥大等導致排便困難的患者，應盡早拔除尿管。④術后鍛煉：鼓勵術后早期運動，利于減少肺部感染、下肢靜脈血栓形成，麻醉清醒當天便可在外力協助下小便，第2 d能下床進行簡單活動。⑤FTS護理的患者應用自控式靜脈止痛泵進行止痛，有利于消除疼痛引起的不良心理體驗，從而益于患者積極配合術后康復治療和護理。
醫學的發展與時俱進，LC已是臨床上的常規手術，將FTS應用于LC圍術期護理中對提高術后患者康復水平和改善預后有重要意義。綜合本次研究發現，加速康復外科護理的有效實施尚有賴于綜合多學科合作的醫療模式的發展。本次研究將范圍限定在LC圍術期中FTS的相應措施，雖然樣本量有限，研究結果符合統計學規律，仍具有一定的指導臨床工作的現實意義，FTS與目前的常規護理比較而言，更能夠減輕患者的痛苦、提高其生存質量，也因此值得臨床普及和推廣。
參考文獻：
[1]朱平，楊惠，韋文萍，等.加速康復外科護理在膽囊切除病人圍術期中的應用[J].護理研究，2011，25（1）：140-141.
[2]郭月娥.腹腔鏡膽囊切除術患者的心理護理[J].當代護士（中旬刊），2010，6：81-82.
