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醫療知識庫建設方案范文1
1．1事實(Facts)
作為整個信息鏈的起點，事實就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實是事情的真實情況，包括事物、事件、事態，即客觀存在的一切物體與現象、社會上發生的不平常事情和局勢及情況的變異態勢［2］。事實也是人類知識的起源，人類全部知識的最初信息基礎就是事實。
1．2數據(Data)
通常認為，數據是對事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經解讀的數字、文字、圖像、符號、聲音、計算機代碼等［3］。而數據本身缺乏關聯和目的性，但當數據結合一定的背景、規則、意義之后，就會形成信息。
1．3信息(Information)
作為整個信息鏈中的中心鏈環的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認知屬性的?！靶畔ⅰ奔扔形锢韺傩砸灿姓J知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。
1．4知識(Knowledge)
知識來自于信息，信息只有同接收者的個人經驗、信息與知識準備結合，也就是同接收者的個人背景融合才能轉化為知識，它比數據或信息更接近行動。知識必須經過學習或研究以及從信息中經過去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。
1．5情報(Intelligence)
情報是為實現主體某種特定目的，有意識地對有關的事實、數據、信息、知識等要素進行加工后得到的產物。情報既包含有信息的成分，也包含有知識的成分。從信息層面看，情報所包含的信息是與人類社會有關的;從知識層面看，情報是與知識的利用價值緊緊聯系在一起的。從一定程度上來說，情報是知識的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來源于人類基于已有的知識，是針對物質世界運動過程中產生的問題，根據獲得的信息進行分析、對比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴格意義上來講，智慧是屬于知識層面的，是人類大腦運用知識活動的產物———即運作和應用知識的知識。有知識不一定有智慧，但有智慧一定有知識。知識只有轉化為智慧，才能顯示出其真正的價值。
1．7事實、數據、信息、知識、情報、智慧之間的關系
數據是客觀事實的記錄，信息是有意義的事實和數據，知識是系統化的信息，情報是進入人類社會交流系統的運動著的知識，智慧是運用信息和知識解決問題的能力。這樣由事實(Facts)數據(Data)信息(In-formation)知識(Knowledge)情報(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進，構成了一條完整的信息鏈，見圖1［5］。
2醫學信息學的相關概念
2．1國外醫學信息學定義的三種導向
2．1．1以信息技術為導向定義側重于技術和工具，即通常強調以計算機為基礎的技術。“臨床計算”、“醫學中的計算機”、“醫學計算機科學”、“計算機在醫學中的應用”等認識比較常見［6］。
2．1．2以角色、任務或面向領域為導向定義側重于組織內部信息人員的角色。例如，護理信息學、牙醫信息學等通過醫學信息學分支學科來定義。
2．1．3以概念為導向定義側重于如數據、信息和知識這些概念在醫學領域中的特定內涵。從總體上來看，國外醫學信息學的定義是朝著形成基于數據、信息、知識的醫學信息學定義方向發展的。
2．2中國醫學信息學定義的兩種傾向
2．2．1基于字面拆分后的概念解析
第一種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學”+“信息學”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫學信息學”定義為信息學在醫學領域中的應用，同時確定醫學信息學的范圍是“醫學”和“信息學”之交叉。前者指其應用領域，后者指其方法學。第二種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學信息”+“學”(medicalinformationscience)———側重于學科體系層面(即理論與技術方法統一的學科體系)。把醫學信息學定義為研究“醫學信息”的一門科學，即研究醫學領域中的信息現象和信息規律的一門科學。
2．2．3基于國外醫學信息學定義的翻譯與重組
此類定義大多為將國外醫學信息學的定義翻譯成不同形式的漢語語言并且進行重組，與國外對醫學信息學的定義無太大區別。
3醫學信息學研究中的信息鏈
3．1“數據信息”鏈
這一環節的重點在于對醫療大數據的應用。當下全球大量的公共衛生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫學知識庫信息以及實驗室數據等構成了醫療衛生大數據［7］。隨著信息技術與衛生及生物醫學日益緊密的結合，大數據對衛生及生物醫學的研究與應用也將產生深刻影響。因此，如何更好地利用大數據便成為信息技術與衛生及生物醫學領域共同面對的挑戰。大數據在醫療行業可應用于臨床、研發、公共衛生和創新商業模式等領域，在健康領域的終極應用是疾病診斷和預測性治療。雖然醫療大數據的研究和應用如火如荼，但在應用過程中也面臨著諸多問題，如數據的存儲、數據的整合、數據的挖掘利用和保護等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們在利用醫療大數據的同時，變革數據管理方式、建立完善的區域衛生信息化標準體系、積極探索利用數據挖掘技術等等各種措施，利用創新的方法和模式，發揮大數據在醫院行政管理、健康教育與管理、衛生信息服務和疾病的控制預防中的作用和價值。
3．2“信息知識”鏈
這一環節主要關注醫學知識庫的建立。數據庫是計算機應用系統中的一種專門管理數據資源的系統，它有文字、符號、圖形、圖像、數字及聲音等多種形式。而知識庫是知識工程中結構化、易操作、易利用、有組織的知識集群，是針對某一(或某些)領域問題求解的需要，采用某種(或若干)知識表示方式在計算機存儲器中存儲、組織、管理和使用的互相聯系的知識集合區別與聯系［8］。知識庫的概念來自兩個不同的領域，一個是人工智能及其分支———知識工程領域，另一個是傳統的數據庫領域。人工智能和數據庫兩項計算機技術的有機結合，促成了知識庫系統的產生和發展。建立醫學知識庫，需要一支多學科人才的專業隊伍，并且要能夠適應數字化醫療向智慧化醫療的轉變需要，構建大型的一站式通用智能醫學知識庫。建立知識庫，要以本體為建設思路和方法，不僅要構建西醫學科的知識庫，更要構建中醫學科知識庫，且重視與“大數據”醫療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識化。
3．3“知識智慧”鏈
這一環節的著重點在于智慧醫療的實現。2008年，IBM首先提出了“智慧醫療”的概念。早期的智慧醫療強調物聯網的作用，設想把物聯網技術充分應用到醫療領域中，以實現醫療的信息互聯、共享協作、臨床創新、科學診斷以及公共衛生預防。而未來的智慧醫療將是以衛生信息化和信息共享為基礎，以患者為中心，以個性化、智能化醫療服務為核心的醫療服務體系［9］。智慧醫療包括了智慧醫院、區域醫療、家庭自助健康監護等多種服務方式，它將成為未來醫療衛生信息化發展的主要潮流。智慧醫療可以創建一個更加合理的醫療產業鏈，并且使用戶體會到更加智能化和協調化的醫療服務［10］。
4醫學信息學的未來發展方向
4．1學科體系的協同融合，加速了生物醫學信息學的形成與發展
醫學信息學(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(Bioinformatics，BI)雖然產生背景不同，但是進入后基因組時代之后，生物信息學和醫學信息學的邊界趨于模糊，互相滲透和結合的趨勢明顯。其目的就是要提供新的生物醫學知識的開發和共享框架。正是兩者的協同融合加速產生了一門新的學科———生物醫學信息學(BiomedicalInformatics，BMI)。可以預見的是，基于相同的學科理論基礎和彼此交叉融合的研究內容，生物醫學信息學一定是醫學信息學和生物信息學未來的發展方向。
4．2學科研究向促進“轉化研究”的方向發展
首先，在信息鏈的研究視角下，醫學信息學的發展會更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環轉化;其次，在醫療領域，醫學信息學面臨的最大的挑戰是如何將生物醫學研究領域的成果快速、可靠地轉化為現實可用的臨床解決方案。同時，醫學信息學出現了新的分支學科，即轉化醫學信息學。轉化醫學信息學通常被認為是以轉化醫學中的相關信息問題為研究對象，結合信息科學、理論基礎和應用技術，服務于轉化醫學的研究，其目的是促進基礎醫學研究成果順利向臨床應用轉化［11］。轉化醫學信息學的研究內容包括醫學信息的標準化和醫學數據的組織與存儲等。它可以利用信息技術有效地加快基礎研究變為臨床應用，有力地促進轉化醫學的發展。
4．3學科的社會服務功能不斷提升
4．3．1個性化
個性化意味著衛生信息管理和衛生信息服務以用戶為中心，圍繞每個用戶的狀態、需求乃至興趣愛好來采集信息或提供信息服務?？梢栽O想，在未來每個患者都將擁有自己的個人健康中心。
4．3．2智能化
智能化意味著通過對既有信息的分析，挖掘其中的規律，利用獲得的規律來處理新的信息，并給用戶提供科學合理的建議。
4．4新技術支撐和引領著醫學信息學的未來發展
在未來發展中，許多嶄新的技術可以有效地促進醫學信息學的研究和應用的發展。遠程醫療(Telemedicine):計算機技術、多媒體技術、通信技術與醫療技術結合。移動醫療(MobileHealth):通過移動通信技術來提供醫療服務。健康物聯網(TheInternetofthings):利用物聯網進行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫院和醫療機構提供醫院管理和居民健康檔案管理方面的服務。醫療大數據(Medicalbigdata):大數據技術與醫療行業結合，充分開發利用醫療數據蘊含的信息與價值。轉化醫學(TranslationalMedicine):建立基礎研究與臨床醫療間更為直接便捷的聯系。智慧醫療(Wisemedical):使用物聯網技術打造健康檔案和醫療信息平臺，實現患者與醫護人員、醫療機構和醫療設備的互動。
4．5我國醫學信息學學科發展亟待解決的問題
我國醫學信息學最近幾年發展很快，但學科研究體系不夠完善和成熟、學科建設和理論研究比較薄弱、標準設置滯后、系統規劃和人才不足等問題制約了醫學信息學的健康發展。
4．5．1亟需解決學科正名和專業名稱規范化問題
醫學信息學在國內的學科地位的確很尷尬，主要表現在國內的三大學科體系(目錄)，即“中國圖書館分類法”(簡稱中圖法)、“國家標準的學科分類與代碼”(簡稱國標法)、“教育部頒布的學科專業目錄”(簡稱教育法)中均沒有“醫學信息學”的類名。因此，當務之急是要盡快確立“醫學信息學”的學科名稱及其在學科體系中的位置。醫學信息教育在國內看似很火爆，其實是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學、南通大學、徐州醫學院的醫學信息學專業，但國內很多學校都在信息管理與信息系統等專業后面加括號注明“醫學信息學方向”，然后對外宣稱是醫學信息學專業。與此類似的還有一種叫“衛生信息管理專業”。顯然這都是不負責任的做法。因此，希望教育主管部門加大宏觀指導與調控力度，規范醫學信息學的學科建設與專業教育。首先，在學科及專業目錄上設立獨立的“醫學信息學”，既不要讓“醫學信息學”依托(附)于其他學科/專業，也不需要在別的學科/專業后面的括號內出現“醫學信息學”。根據教育部2012年9月頒布的《普通高等學校本科專業目錄》，建議將“醫學信息學”納入到“特設專業”中的“1010醫學技術類”。其次，成立全國醫學信息學教學指導委員會(教指委)，規范指導醫學信息學的專業教育。再次，協調指導“醫學信息”類的學術組織，整合醫學信息學的學術研究力量和研究隊伍，指引醫學信息學的健康發展。
4．5．2加強學科課程的設置和培養目標的確立
我國醫學信息學專業的本科課程設置比較落后，學科的課程體系不完善且專業教材缺乏，不同學校的教學內容和培養目標差別很大，體現不出學科的重要性和交叉復雜性。故要求科學合理地加強學科的課程設置，正確處理好計算機科學、醫學和信息科學之間的關系，參照國外已有的教學方案并聯系自己的教學實際情況去充實教學計劃，擴寬教學范疇，使整個醫學信息學的教育更加合理。4．5．3實現專業教育體系化，加強專業人才的培養由于沒有認識到醫學信息學教育的重要意義，醫學信息學地位不高，所以學科的科研投入、教育投入和人才培養都面臨難題，教材和師資的缺乏也導致了專業教育規范化和體系化不足。為此，要深刻認識到醫學信息學教育的意義，推動專業教育向規范化和體系化邁進。醫學信息學作為一門新興學科，其發展需要大批的高水平人才。人才的培養需要在專業教育中實現，只有通過規范科學的教育體系培養高素質的醫學信息學人才，培養醫學信息學研究的復合型人才和對在崗人員進行進修培訓，才能適應醫學信息學的快速發展。
5結語
醫療知識庫建設方案范文2
(1)通用性:由于各地社區衛生服務運行情況和信息化發展程度存在差異，系統建設應該以豐富的知識庫和先進的技術為基礎，設計出靈活、適應性較強的社區衛生服務績效管理業務模型。
(2)科學性:對于通過調研得到的社區衛生服務績效管理業務流程進行必要的優化，使其符合科學管理、信息系統開發和技術發展潮流的要求。
(3)動態性:業務數據和模型都不是一成不變的，系統應能夠隨著社區衛生服務業務的變化而調整，且應該留有與電子健康檔案系統、區域衛生信息平臺等外部系統互通的接口，成為社區信息管理系統的有機組成部分。
(4)以用戶需求為導向:業務模型的構建必須以用戶的基本需求為導向，有實用價值和適用性。
2社區衛生服務績效管理信息系統功能設計
本研究在文獻查閱、現場調研及專家咨詢的基礎上設計了社區衛生服務績效管理信息系統，主要包括績效計劃、績效考核、績效評估、績效反饋、結果應用、模型庫管理及系統管理。
3社區衛生服務績效管理信息系統功能詳解
3.1績效計劃
績效計劃功能是績效管理系統的起點，該模塊可以反映衛生管理部門當年的工作重點和發展方向，引導轄區內各社區衛生服務機構按照相關政策朝著共同的目標發展。該模塊包括績效計劃類型、計劃錄入、計劃調整、計劃查詢及計劃分析五個模塊，按照考核周期的不同分為年計劃、季計劃、月計劃及重點計劃。
3.2績效考核
績效考核功能是績效管理系統的核心，用于對社區衛生服務機構運行情況進行考核與評分，應具有數據審核、自動評分及績效查詢等功能。
(1)數據審核:系統會對采集數據的準確性和科學性進行自動審核，審核規則包括記錄完整性、記錄重復性、數據類型、數據項閾值及數據邏輯等方面的校驗;
(2)自動評分:系統可以通過輸入的調查信息或從其他業務系統接口自動獲取數據，按照事先設定的考核指標體系，計算出被評價單位的綜合得分，并顯示出每個機構的最好和最差項目，并按照綜合得分的高低和慢性疾病患者健康管理率、老年人健康管理率、雙向轉診率及群眾滿意度等重點指標對同類機構進行排序;
(3)績效查詢:績效查詢可按時間、指標進行查詢，可通過曲線圖、餅狀圖、柱狀圖等多種表現形式來呈現。同時系統也提供自定義查詢方式，滿足用戶多樣化的需求。
3.3績效評估
績效評估功能用以發現社區衛生服務管理中存在的問題，挖掘出深層次的管理問題，督促行政部門和社區衛生服務機構的管理者尋找解決問題的方法，最終達到改善績效的目的。該部分包括績效標準評分、績效預警及統計分析。
(1)績效標準評分功能采集和存儲了一定范圍內的績效數據，可以計算、分析該地區一定時期內的績效基準，為制定績效管理標準提供循證支持;
(2)統計分析功能主要包括排序匯總、歷史數據縱向比較、機構之間橫向比較、指標偏離分析及報表生成等;
(3)績效預警功能主要是根據績效指標的各月完成值來計算各指標的完成情況，并按時間過半、目標過半的原則對年度目標執行情況進行預警，可用“紅”“黃”“綠”燈進行直接表示，其中紅燈表示指標未按期完成，黃燈用于警告管理人員已接近截止時間，綠燈表示指標已按期完成。
3.4績效反饋
績效反饋功能可以支持衛生管理部門和其轄區內各社區衛生服務機構之間進行有效的溝通，方便上級及時了解社區衛生服務機構的發展情況和存在問題，主要包括結果反饋和交流互動兩個子模塊。
(1)結果反饋，包括月度、季度及年度考核結果，支持實時動態反饋方式，即各類考核結果生效后，自動反饋到相關機構;
(2)交流互動，便于社區衛生服務機構將發展過程中存在的問題和基層的想法上傳給上級管理機構，以實現有效溝通。
3.5結果應用
結果應用功能以業務數據、績效得分及績效反饋等方面的信息為基礎，使各種信息資源得到最優分配和充分利用，從而最大限度地滿足社區衛生服務的需求。結果應用功能具體包括經費測算、查詢分析及圖形顯示。
(1)經費測算，可以提取機構的基本情況數據、績效得分數據及業務數據等，借助經費測算模型得出經費撥付額度，并進行成本效益分析。
(2)查詢分析，上級部門及機構管理者能夠通過該模塊來查詢機構基本情況、人員基本情況、工作量及服務質量等的一系列考核指標。
3.6模型庫管理
3.6.1考核方案知識庫
考核方案知識庫的功能模塊主要包括指標管理、體系管理、方案測算及體系生成。
(1)指標管理，主要實現指標維護功能，包括對考核方案知識庫里的指標進行增加、刪除、修改及查詢等操作;
(2)體系管理，主要是針對指標體系進行增加、刪除、修改及查詢等操作，其中增加指標體系包括指標抽取、指標權重計算和方法集的構建三個步驟;
(3)方案測算，通過導入歷史數據計算出不同地區同一時間，或不同時間同一地區的績效得分，測試方案的代表性和區分度;
(4)體系生成，指標庫提供核心指標、備選指標及擴展指標，適應具體考核方案的變化，每次績效考核的考核指標、指標體系及各指標的權重都可靈活定義，即通過項目改變、權重系數改變等方法，以考核方案庫中事先設定的指標體系為模板，根據使用者的需求組合成多種新的指標體系和相應的調查表。
3.6.2評分基準庫
目前，大多數績效考核指標的得分是按經驗進行設置的，缺乏數據的支撐，因此設計評分基準庫的主要目的是為績效考核樹立一個標桿?？冃Э己嗽u分基準庫包括歷史數據庫和預測模型。
(1)歷史數據庫，歷年的相關數據資料是制定評分標準的依據，將其存放在歷史數據庫中，以供分析利用。數據的存放應根據績效考核指標區分維度，根據不同指標維度的特點對收集的資料進行量化處理，各個維度的數據結構應保持統一，能夠實現分類檢索且容易訪問。數據庫應保持持續更新，為評分基準的制定提供最新的依據。
(2)預測模型，運用時間序列預測方法建立評分標準。通過創建計算程序，從數據庫中抽取出各個指標的歷史數據，運用適當的時間序列預測方法對其進行分析計算，得到指標評分的基準，同時可對歷史數據的變化趨勢給予可視化展示，為管理者決策提供信息支持。
3.6.3經費測算模型庫
經費測算模型庫的主要目的是結合績效考核結果，預測轄區內各社區衛生服務機構的運行成本，為衛生行政部門向轄區內各社區衛生服務機構撥付經費提供支持。經費測算模型庫主要劃分為三部分，即公共參數設置、經費撥付測算及統計分析。
(1)公共參數設置，根據社區衛生服務發展需要錄入統一的參數，主要包括年度擬撥付總額，機構管理、公共衛生及基本醫療的比例系數、難度系數、質量系數，標準公共衛生服務項目，標準基本醫療服務項目等。
(2)經費撥付測算，根據選取的測算模型及計算方法測算各社區衛生服務機構的經費情況。
(3)統計分析，查詢歷史經費測算指標和數據，并以圖形方式與歷史經費測算數據進行對比分析。
3.7系統管理
3.7.1數據采集
數據采集可以支持在線數據采集、本地數據上傳及軟件接口數據導入三種數據獲取方式，對其他非在線數據可通過系統界面進行人工錄入或通過其他軟件導入。數據可分為基本數據和績效數據，其中基本數據指社區衛生服務機構的基本屬性數據，如服務區面積、服務人口數、年齡結構及固定資產等;績效數據指能反映社區衛生服務機構工作業績的數據，包括公共衛生數據和基本醫療服務數據。
3.7.2用戶管理
用戶管理包括權限管理、角色管理和組管理3個子模塊。
(1)權限管理，對不同用戶設置系統資源(功能菜單項、按鈕及輸入控件等)的使用或訪問權限。用戶可以擁有一定范圍的權限，分為領導用戶、專家用戶、工作人員用戶等。
(2)角色管理，對擁有相似權限的用戶進行分類管理，定義角色的概念，如系統管理員、超級管理員、用戶及訪客等角色。
(3)組管理，為更好地管理用戶，對用戶進行分組歸類，實行多級指標配置，分級用戶授權。如一級指標包括基本醫療、公共衛生及機構管理;二級指標是一級指標的分項指標;三級指標是績效考核的操作指標。系統根據用戶權限的不同實行分級授權，專家用戶可對一、二、三級指標進行調整和修改操作，而工作人員只能對三級指標進行修改操作。
4討論
醫療知識庫建設方案范文3
數字化醫院是以實體醫院為基礎，以網絡為載體，利用虛擬現實技術、三維技術、多媒體技術、通信技術、網絡應用軟件以及基于應用軟件的醫療服務系統建立的，以解答與人們健康相關問題為目的的新型綜合醫院模式[1]。近年來，數字化醫院的迅猛發展對醫務工作者提出了越來越高的要求。而當前臨床護理面臨比較嚴峻的問題是護理人才的嚴重緊缺急需醫學教育規模的擴大，而專業水平不高及護理理念陳舊亟待教育模式的轉變[2]。目前，網絡教學、虛擬現實等數字化教學已在個別院校建立了的某些醫學專業或課程中進行了初步應用，已顯示出其在提高教學效果、培養學生自主學習等方面具有優越性。
1數字化醫院在我國護理教育領域中的應用現狀
在醫學教育中，數字化醫院是基于計算機集成網絡、利用新型人機交互設備介入產生的多維性、適人性、綜合性網絡虛擬現實建立的一種系統化醫學模擬培訓場所。它既實現多學科的?？菩院途C合性教學，使教育不受時間、空間的限制；又能實現院校間合作，節約和共享教學資源；作為實現院校和醫院、社區之間聯系與合作的虛擬平臺，使學校教育和臨床實踐緊密結合，縮短護生向護士轉變的歷程，解決了護士的繼續教育問題。目前，國際上大多數發達國家和地區高等教育學府，利用現代科技技術和現代管理理念，建立“真正意義上的現代醫學模擬中心（Medical Simulation Center， MSC）”――即數字化醫院（Digital Hospital）已成為系統性規劃和建設醫學模擬培訓場所的主要潮流[3]。
我國在1995年啟動金衛網建設，金衛網已建成并投入使用的有虛擬護理中心、虛擬醫療中心和虛擬藥學中心等，人們可查詢醫學知識，并享受到醫療咨詢服務[4]。目前國內多家院校和網站建立的虛擬醫院主要提供醫學信息、服務咨詢、題庫等服務。近來，護理教育學者嘗試將數字化平臺直接應用于教學過程，如第二軍醫大學應用CPR-D技能培訓系統（專業版）開展急救技能培訓及考核，并將虛擬系統和模擬人結合起來進行急救技能的單項技能訓練（BLS）、團隊復蘇訓練（ACLS）；中山大學附屬第一醫院將Blackboard數字化學習平臺應用于手術護理教學[5]；大連醫科大學利用Uecourse平臺建立《組織學與胚胎學》數字化網絡教學平臺[6]；這些針對單項護理技能或課程的虛擬教學，提高了教學質量，培養了學生的主動學習能力。復旦大學護理學院更是圍繞“護理學核心課程”進行改革建立了“護理實踐中心管理系統”平臺（http：//nursingfudaneducn）[7]。開放式護理教學模式更大程度上促進學生對護理技能的自主學習和反復學習，但是如何在實現國外先進技術和經驗本土化的基礎上，建設更好的適用于我國國情和發展需要的旨在提高護理人才綜合素質的教育模式和教學平臺仍是國內護理教育研究的焦點和改革熱點。
2數字化醫院護理教學平臺的探索性構建
基于以上分析，本院于2012年逐步構建了初具規模的數字化模擬醫院護理教學平臺，并已投入使用，具體構建策略包括以下四個主要方面。
21綜合課程改革當前虛擬現實模擬臨床案例中專門針對護理專業的內容較少，且由于國情和習慣的不同，與我國目前臨床常規用藥和治療方案存在一定的差異，因此，國外的教材和技術需要消化吸收后實現本土化。在廣東省教育科研項目的資助和學院的全力支持下，建立以系主任為組長、護理學專業專職教師為成員的數字化醫院教學平臺建設小組，任務包括綜合課程改革、平臺建設與管理、數據庫的管理與醫院、師資隊伍的培訓等幾個方面。其中，綜合課程改革是以我國現有護理專業人才培養方案為依據，在引進和借鑒國內外先進教學經驗和課程體系設置的同時擁有臨床專家和教育專家、富有豐富數字化技術和經驗的同行共同參與，綜合分析整合各項資料，編寫出一套更適合我國當前護理人才培養的先進護理學專業教材，并在此基礎上確定數字化醫院護理教學平臺建設的基本方案。
22數字化醫院信息平臺建設為滿足平時學校理論教學和實驗教學的要求，以及更好地實現與臨床實習/工作的無縫銜接，數字化醫院信息平臺分為以下幾個模塊。
221數字化教學模塊包括課堂教學PPT、精品課程、電子教材、作業、答疑、試題庫、互動討論、智能知識庫以及前沿相關知識庫，并具有遠程功能，既可以實現學生隨時性學習、連續性學習和開拓性學習，又方便與教師在網絡環境中及時指導和交流。
222實驗教學模塊將虛擬技術和高端模擬人相連接，可以進行單項護理技能的教學，還可以對病例模擬進行仿真演練，從而培養學生的綜合技能、臨床思維和團隊協作能力。
223虛擬醫院應用數字化技術建立一個類似于動畫游戲的模擬真實醫院和診療程序的虛擬醫院，包括模擬不同的發病場景和完整的醫院部門設置，重點突出護理專業人才所需技能，如現場急救、護理文書書寫、健康評估和護理診斷、護理方案的制定和實施等。學生可以選擇不同的病例進入學習，并可提供及時指導和信息反饋。
224科學研究模塊連接學校圖書館電子圖書數據庫，方便師生進行資料的查詢和利用；師生可以利用數字化平臺科研成果，展示學術報告、專題講座、專項實驗和學科前沿，及時把握學科研究動態，并可進行交流與討論，實現資源共享、取長補短、互相促進的目的。具體的構建策略如下：①充分利用學校計算機房，建成覆蓋全院的網絡并與因特網聯通，實現本院網絡中心和課室多媒體設施等的信息化建設，并可方便學生使用自己的電腦和手機等設備進行自主學習；②針對護理專業人才培養要求和臨床購買有效的、可操作的醫學教學軟件，實現利用理論指導、專業技能、綜合素質的信息化教學，實現管理的信息化；購買和建立護理專業適用的集數字圖書館、電子文獻數據庫、國內外醫學網站、管理用基礎數據庫、醫療資源庫、電子病例庫、考試題庫等常用數據庫，更方便學生的自主學習和學習效果評價；③與專業軟件公司合作，利用多媒體技術與仿真技術將與護理教學有關的文字、圖片、聲音、視頻、動畫等素材恰當地結合起來，制作成高級動畫游戲進行教學，實現各種病癥及治療、護理效果的仿真再現，為學習者提供現實仿真環境、仿真病例、病情變化、緊急處理等關鍵技術，達到醫療護理的模擬技術操作可執行，并能通過信息反饋技術檢驗操作的準確性。④加強與母校和其他具有高等護理專業的院校以及實踐教學基地之間的交流與合作，實現教學資源的共享。
23師資隊伍的培養通過培訓、外派學習和臨床進修等多種形式加強專職教師理論知識和實踐技能的學習，從而掌握前沿的護理動態和臨床常見病例的常規護理方案，掌握先進的教學方法，樹立先進的教學理念。設立專門崗位實現專業人員對系統的維護。培訓內容主要包括：信息化時代醫學理論、醫療方法、多媒體應用、網絡操作、系統維護等技術。成立以系主任為領導、專職教師和實驗員為成員的教學小組，共同商討確定教學方案和教學內容，并明確職責，按照內容劃分版塊確定總負責人和分管教師，制定教學計劃和實施具體教學任務。
24相關制度的建立制定一套完善的促進數字化平臺建設和維持良好運作的管理制度。例如，對專職任課教師參加培訓的強制性措施，考核合格者才能進行任教；對師生積極進行數字化教學改革和積極參加資源庫建設等的鼓勵措施；院系對數字化平臺建設和運轉投入的經費保障措施等方面的制度。
醫療知識庫建設方案范文4
開創國內麻針手術先河，成功實施亞洲首例老年人同種異體肺移植手術……這是上海市肺科醫院過去的成就。現在，醫院的胸外科手術量和腔鏡手術量均位居全國首位，連續兩年位列“中國醫院最佳?？婆判邪瘛逼招赝饪迫珖叭?/p>
談及如今的成就，掌舵人費苛異常低調。他告訴《中國醫院院長》，追求卓越一貫是肺科醫院發展的傳統，他和他的團隊更要再接再厲，讓肺科醫院在全國乃至國際上做出更多貢獻。
搭建多學科合作平臺
“十二五”是醫院飛躍發展的一段重要時期。費苛帶領全院員工瞄準國內領先位置，著手打造?？葡抵械摹皷|方明珠”。
醫療技術代表了一所醫院的硬實力。對此，醫院設立了“醫療新技術扶持基金”，開展“新技術獎”“臨床成果獎”的評選，鼓勵以患者需求為導向，開發和引入國際領先的醫療技術。與此同時，醫院建立并完善學科評估制度，通過自評、互評、函評和會評四個階段評估，將現有學科分為A、B1、B2和C四級梯度。通過四階段測評，找出各學科存在的問題或短板，為學科未來發展指明方向。
全面提升醫院醫療水平的同時，醫院以疾病為導向，整合優勢學科，成立了結核病、疑難肺部疾病、肺癌與職業病臨床研究中心，搭建多學科合作平臺。
面對多學科合作的平臺模式，費苛信心十足?！澳壳皣H上愈發強調疾病的多學科、個體化治療，多學科合作診療的確比傳統的單打獨斗診療方式更能全面、精準地掌握患者疾病情況，從而給予每一位患者個體化的最優診療方案。另一方面，從臨床科研的角度看，多學科聯合攻關重大及重點項目也是發展趨勢，更容易在科學研究過程中取得實效?！?/p>
明確的目標以及科學的管理為醫院帶來了豐碩的成果。通過結核病臨床研究中心建設，醫院始終保持結核病臨床診療和基礎研究在國內的領先地位，在復治肺結核診療新方案、耐多藥結核病綜合治療措施及氣管結核介入新技術應用等重要領域開展了技術攻關；利用肺癌臨床研究中心平臺，開展了肺癌分子標志物檢測，運用先進手段達到術前精確診斷分期，逐步實現肺癌早期診斷和個體化治療。
“B2B2B”平臺為科研添后勁
在費苛眼中，臨床與科研決定著醫院的實力，提升臨床水平的同時，他帶領醫院打造以專業研究為特色的科研平臺。為了提升全院醫務人員的科研意識、科研水平，醫院的中心實驗室經過前期整合成為重要的公共研究平臺，面向院內科研人員免費開放。
當行業內在談論臨床與科研孰重孰輕時，費苛用實際行動給出了答案?！伴L期以來，醫院學科實力的衡量標準進入了唯科研論的誤區，過分看重SCI和課題項目。為了提高學科的科研成績，許多醫院都會建立實驗室，并招聘專職科研人員從事基礎研究，這偏離了醫院建設的根本宗旨。但是，作為解決患者疑難雜癥的主要陣地，醫院的科研應該始終圍繞臨床，以解決臨床實際問題為導向，實現臨床向科研向臨床的轉化，也就是常說的‘B2B2B’（From Bedside to Bench to Bedside）。”
正是基于這樣的理解。2011年，醫院與同濟大學合作建立“上海市肺科醫院轉化醫學研究中心”，以轉化醫學研究中心為平臺，不斷推進臨床與基礎研究的交叉與整合，重點加強耐多藥結核病、肺癌、間質病等相關研究工作。目前，醫院已經成立了免疫信號轉導組，腫瘤干細胞與免疫治療組，分子遺傳與免疫組，細胞基因工程、腫瘤疫苗與免疫細胞治療組四個課題組。成立兩年來，中心已成功申請了3項專利，并獲得1項十二五重大專項子課題、12項國家自然科學基金，其中1項為國家自然科學基金重點項目。
“轉化醫學研究中心的成立就是為了在臨床和科研間搭建橋梁，讓科研服務臨床、讓臨床支撐科研，充分發揮醫院病例樣本豐富的優勢，實現在學科科研實力顯著增強的同時，科研成果也為患者所用的雙贏局面，避免為了科研而科研?！辟M苛如是說道。
走精細化、科學化之路
提升醫療水平的同時，費苛還將醫院建設瞄準了國際水平，以“精細化、科學化管理”為抓手，以“管理服務學科、服務臨床、服務患者”為目標，引進先進的管理理念，并通過信息化手段，全面提升醫院管理效能。
質量管理是醫院發展的“生命之本”。對此，醫院全面布局風險管理質控體系：著重加強高風險重點科室和手術、侵入性操作等重點環節的監管，實施外科手術、介入手術分級管理和動態管理，推行氣管鏡分級培訓與考核管理，完善醫院感染三級質控管理體系，建立護理高風險因素的評估、預報和監控流程……
與此同時，醫院全面推進臨床路徑信息化管理工作和臨床知識庫建設，在建立了臨床路徑三級管理體系的同時，建立了單病種、檢查檢驗項目、合理用藥、醫保、危急值、知情同意書等多個知識庫，為醫生臨床決策提供依據?！笆濉敝两?，醫院的臨床路徑覆蓋率已達100%，出院患者覆蓋率達90%，平均入徑率達96.2%，入徑后完成率達95.2%。借助臨床路徑管理，醫療質量有了進一步保障。
在建設“移動化數字醫院”的過程中，醫院以加強醫療質量管理為核心，完善和深化臨床醫療信息系統建設：臨床路徑管理、移動醫療、醫院感染管理信息系統、智能化電子病歷平臺、醫技檢查申請及報告電子化……，數字化醫院建設更好地助力醫院質量管理。
醫療知識庫建設方案范文5
關鍵詞 體檢信息系統 數字化醫院 系統設計和應用
中圖分類號：TP311.52 文獻標識碼：A
0背景
隨著醫院信息化建設的推進，獨立的體檢信息系統在醫院已無法滿足體檢中心的日常需要，這對系統提出新的要求：與醫院信息系統、檢驗系統、醫學影像系統、收費系統等進行無縫對接。這些要求保證體檢中心乃至整個機構高效運轉、醫療服務效率的提高。在此基礎上，我院完成了新的體檢系統的設計與開發。該系統以體檢中心的全面自動化為設計目標，對客戶的體檢信息進行檔案化管理，從而實現數字化體檢管理。
1系統特點
1.1系統流程條碼化管理
系統采用條碼管理客戶體檢記錄，方便工作人員迅速錄入體檢結果，縮短了體檢時間。條碼化管理來自于檢驗系統的標本管理，一個標本對應一個條碼，工作人員只需掃描條碼，即可調取病人的信息，提高效率，杜絕差錯。
1.2靈活的體檢套餐設置
根據體檢客戶的類型設置不同的套餐。體檢客戶可根據自身情況自由選擇套餐，并可根據個人意愿增減項目，套餐中所有的項目都與收費系統的條目相對應。
1.3集體體檢自動分組
對于參加體檢的團體，操作員可根據團體提供的人員基本信息批量導入體檢系統，并根據體檢人員的性別、年齡、婚姻狀態等個人信息自動分配套餐，進行登記劃價。
1.4提供多種體檢知識庫
知識庫涉及體檢結果、體檢診斷、體檢建議等，醫生可根據客戶體檢情況選擇知識庫中相應的條目，提高了相關檢查科室生成報告的速度和質量。體檢知識庫可大大減少體檢醫生出體檢報告的時間，對大多數體檢結果，醫生只要點擊鼠標幾次，就能完成一份體檢報告。
2系統功能設置
2.1登記維護模塊
在該模塊下設有客戶信息注冊、單位信息維護等涉及注冊建檔的功能模塊；通過模塊的設計，完成建檔工作。個人還是團體參加體檢，都可自動分配體檢流水號，生成條碼和打印體檢指引單。
2.2分檢工作站
該模塊是體檢中心各分檢科室數據錄入模塊，在大量客戶同時到檢的情況下可以通過掃描條碼迅速調出客戶體檢記錄。分檢工作站與醫學影像系統及檢驗信息系統做到無縫關聯，分檢醫師可直接調閱相關科室檢查和檢驗結果。數據錄入是字典錄入方式，醫師事先維護好各類體檢結果信息，并可建立一些成型的體檢結果模板，在體檢時除了如身高、體重等少數數值型結果需要鍵盤錄入外，其余項目是通過直接點選的方式導入各種體檢結果。
2.3總檢工作站
該模塊是體檢系統的總檢模塊，體檢結果和總檢編輯窗口可自由切換；在總檢編輯窗口匯總了各分檢科室的診斷小結，總檢醫師通過點選相應條目即可形成總檢結論和建議信息。同時，如果總檢醫師對分檢結果有疑問的，可直接打回分檢結果，或者自行調閱相關科室的檢驗檢查結果，力求做到結果無誤。
總檢醫生提交后，系統會自動生成個人、團體體檢報告，報告內容包括報告封面、總檢診斷及意見、分科結果、檢驗報告等內容，對于異常值將用特殊標志提示。
2.4健康評估工具
該模塊通過計算客戶體檢數據，得出客戶目前存在的危險因素以及未來5-10年可能患的一些主要疾病的概率，如心血管疾病、冠心病、糖尿病、肺癌等；同時針對這些危險因素生成客戶的健康評估、飲食指導和運動健身與減肥報告等。
2.5數據對比工具
該模塊實現對客戶歷史體檢數據的縱向對比，可以在體檢項目庫中靈活選擇對比項目，最后生成一張對比指標報告表，該表清晰地顯示出各對比指標的變化趨勢，供體檢醫師制定治療或預防方案時參考。
2.6查詢統計模塊
該模塊統計匯總各類體檢信息，包括單位或個人體檢信息、各類病種的統計信息、體檢科室的工作量統計和收入統計信息、醫學統計信息等分模塊，查詢可為臨床科研的數據統計需求提供支持。
2.7系統設置維護
該模塊是系統各類字典和一些基礎信息的設置維護模塊，其中設置類模塊包括體檢科目設置、體檢項目設置、套餐項目設置、報告打印設置、收費項目對照等。維護類模塊包括體檢項目結果維護、診斷信息維護、知識庫維護、報告信息維護、操作人員權限維護等分支模塊。
3系統應用效果
3.1提高了醫護工作效率和體檢結果質量
醫護工作者從復雜的登記統計工作中解放出來。現在只需要一名護理人員負責體檢的預約申請工作即可，其余人員可以將精力投人到為體檢客戶進行檢查、護理的工作中去。體檢報告單及匯總意見同樣清楚易辨，減少了病人對醫師書寫方面的投訴和詢問。
3.2與醫院HIS系統實現數據共享
體檢系統作為門急診系統的一部分，與中心數據庫及醫院其他系統均有數據接口進行數據交換。同時，使用參檢人員的身份證號進行體檢的預約申請，體檢結果自動返回到中心數據庫中，給客戶參考歷史數據提供了基礎，同時也有利用于保留完整的客戶歷年體檢資料，提供更好的醫療保障服務。
體檢信息系統在鹽城市中醫院使用一年半以來，受到了醫護人員和體檢客戶的一致好評，使體檢中心預約體檢人員量激增。相信隨著時間的推移，該健康體檢系統將發揮更大的作用。
參考文獻
醫療知識庫建設方案范文6
【關鍵詞】 計算機技術 醫療系統 應用
計算機技術在醫療的過程中一直都在扮演著一個重要的角色，醫院想要進行醫療系統的創建與發展都離不開計算機技術。計算機在醫療系統中不僅創建了決策支持系統，還通過相對系統的應用，對其數據庫和知識庫進行了一個訪問，對決策提供一個有效的依據，形成了各數據庫相互銜接的處理系統，這種系統不僅為醫護人員的決策提供了有效的依據，同時還加大了決策效率的提升，更好的為決策提供了相當龐大的數據。計算機在醫療領域的發展受到了關注，如何充分發揮計算機在醫療領域的特此那個成了當下急需解決的重要問題。
一、計算機在醫療系統中應用的特征
與過去傳統的技術相互比較，計算機一直被認為是廉價的、信息發展較大和及時有效的互動等特點，也正因為如此，才和過去的醫療系統有著較大的差異。醫療系統需要計算機所具有的及時互動的特征，這一特征消除了傳統醫療服務里單向發送的流通、信息的反饋的不及時、等缺點。
計算機在醫療系統中的應用就是將這些缺點加以整合，更有效地為醫療系統提供服務，讓患者和醫療人員能夠更直接的接觸，讓兩者之間的交流更順暢，形成一種一對一的醫療模式，主動提升了患者對醫療的了解，讓他們更有效地參與到其中。
二、計算機在醫療系統中的應用分析
現如今的醫療系統已經成為醫院的基本醫療功能之一，藝軒需要它來進行協調，建立一個可以集推廣、服務和醫療于一體的信息觀念渠道，方便更有效地實現醫生與患者之間的溝通和交流，尋求一個屬于醫院信息資源支配的權利，獲得更高的效益。
2.1如何應用計算機來提升醫護人員和病患之間的溝通
醫患糾紛在現今社會成為普遍現象，如何防止這一現象的的發生，計算機又如何有效的讓醫護人員與病患得到更好的溝通。個性化的需求能使病患在某種心理想要成為主動地一方，他們會主動地在網上兌取相關內容進行查找，有效的創建一個屬于患者溝通的一個信息平臺，建立清晰的患者資料庫，安排定時的回訪，及時將患者反饋回來的信息存檔，讓患者在網上進行互動交流。
只有如此我們才能和患者建立一個長久的合作關系，及時掌握患者的康復狀態，在病患與醫院之間發展一種長期有效的關系，從而獲得一個好口碑。
2.2提高醫院醫療的效率，增強醫療的研究
由于病患的自我形象、所處的社會環境有所不同，醫院針對醫患人員所實施的醫務人員的不盡相同，在醫療系統的模式下，需要有計劃的對其進行制定，根據患者的信息進行深入的分析了解，從而給醫療方案的定價、渠道、服務及醫療策略的訂制提供一個有力的依據，所以醫院的醫療研究尤為重要。
結合網絡西面的大容聯信息，并對此進行分類的整理以及歸納，使其成為整個醫療計劃個億完美執行下去的重要依據，只有更好的對患者進行調研才能定制出更完善的醫療系統策略。
2.3計算機要跟進時代的發展而不斷創新
如今的社會已經進入到一個數字化的年代了，各種視頻信號、音頻的信號還有數據信號都已經融入到了我們的生活之中，縱觀世界，計算機的應用其實早就已經融入到我們的醫療系統中了，通過可攜帶方式接收的終端、電腦、手機等接受的裝置，讓患者能夠更有效地接收到他們所要了解的，關于他們并不知道的治療的信息。
患者通過接觸，可以對醫療方案進行更具深入的分析了解，醫院通過計算機在醫療系統中的應用，對病患的情況有了更為具體的了解，更好的分析了他們的需求，讓醫院能夠更好的為患者提供滿意的服務。
三、總結：
綜上所述，我國各領域都在積極采用計算機技術來突破自我，醫療系統更是必不可少，將計算機技術運用到醫療領域可以有效地減少傳統醫療帶來的一些弊端，使醫療系統得到完善，加大提升醫院醫務人員的工作效率，并對醫療服務的質量加以改善，從而對社會實行最大化的效益。在未來的工作中，計算機多占的領域將會越來越廣泛，同時對于醫療領域的工作將會有很大的影響。
參 考 文 獻
[1]陳超，徐元杰，郭代紅，劉皈陽. 計算機技術在醫療機構藥品安全性監測中的應用進展[J]. 中國藥房，2014，05：461-464.
