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醫療廢物處理辦法范文1
關鍵詞： 益陽市 醫療廢物 集中處置
隨著物質文明程度的不斷提升，民眾的自我保護意識不斷提高，對環境質量提出了更高的要求。醫療機構產生的廢物，通常帶有大量的病毒和細菌，是具有相當危險性的廢物，若處理不當，必將引起二次傳染和環境污染，嚴重影響人們的身體健康。因此，醫療廢物的處置已越來越受到社會的關注。目前，對醫療廢物進行無害化處理，已成為醫療機構和環保部門的一項重要課題。筆者就益陽市醫療廢物集中處置的實踐進行調查分析，針對存在的問題提出對策，以期為全市醫療廢物集中處置更加科學化、規范化提供建議。
1.益陽市醫療廢物集中處置現狀
1.1推行醫療廢物集中處置的前提和背景。
“非典”之后，醫療垃圾集中處置工作開始受到益陽市政府的重視，成立專門機構負責城區醫療機構醫療廢棄物的集中收集、轉運，并到指定地點進行焚燒處置。2007年，益陽市政府批復成立益陽市特許醫療廢物集中處理有限公司（以下簡稱醫廢處理中心）負責全市醫療廢物的集中處置。2009年，醫廢處理中心建成投入使用，市人民政府以[2008]6號市長令頒布了《益陽市醫療廢物集中處置管理辦法》，益陽市醫療廢物集中處置步入制度化軌道。在此之前，益陽市有一定規模的醫療機構部分有小型（或簡易）焚燒爐，但普遍爐體結構簡單、焚燒不徹底、缺少除塵凈化的環保設施等，對環境造成二次污染。部分無自有焚燒爐的醫療機構，則自行將其產生的醫療廢物收集送往某些有焚燒爐的單位焚燒。由于絕大部分幾醫療機構均位于居民鬧市區，分散處理醫療垃圾排煙點多，群眾反映強烈。其他診所、鄉鎮衛生院和村衛生室等醫療機構未經處理的醫療廢物流入生活垃圾的現象嚴重，醫療器具被拾荒者拾回，通過某些途徑流入診所，被再次利用，公共環境安全隱患大，社會影響極壞。
得益于推行醫療廢物集中處置的良好基礎，2011年，益陽市成為“全球環境基金中國醫療廢物環境管理項目”全國6個試點市之一，在醫療機構積極倡導醫療廢物減量、低害化，逐步減少持續性有機污染物（pops）的排放，全市醫療廢物處置工作步入新的發展階段。
1.2目前醫療廢物集中處置的基本情況。
醫廢處理中心位于桃江縣桃花江鎮，距益陽市中心城區約20公里。占地10畝，總投資1782萬元，日處理醫療廢物量5噸，建設有焚燒處置生產、消毒清洗廠房一棟、廢水污水處理裝置一座及配套生產線。該中心采用熱解焚燒技術，采取企業化運行模式。
1.2.1醫療廢物處置工藝
固體醫療廢物在熱解亞融熔系統中通過缺氧燃燒轉化成可燃性氣體，經二次完全燃燒系統、鍋爐冷卻系統、急冷脫酸系統、中和裝置系統和煙氣除塵系統，達到控制二英產生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害氣體及煙塵的目的。經過以上一系列的處理過程，醫療廢物可達到完全無害化，原醫療廢物中的有機元素不復存在，最終排放的氣體及產生的灰渣非常穩定，完全達到國家標準。焚燒產生的灰渣通過與益陽市生活垃圾填埋場簽訂合作協議，定期送往填埋場填埋。
1.2.2醫療廢物集中處置情況
益陽市共有各級各類醫療衛生機構（不包括村衛生室，下同）799家，其中醫院23家，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院114家，各類診所614家，專業公共衛生機構48家。截至2012年底，全市共有326家醫療衛生機構的醫療廢物由醫廢處理中心進行集中處置，占比不足41%。2012年，全市醫療衛生機構產生醫療廢物總計約1800噸，醫廢處理中心共處理醫療廢物1173噸，集中處置率不足70%。
2.益陽市醫療廢物集中處置存在的問題
2.1收集管理體系不健全，醫療廢物集中處置率低。
醫廢處理中心投入運行近4年來，雖然城區及二級以上醫療機構絕大部分推行醫療廢物集中處置，但數量仍不足醫療機構總數的一半，醫療廢物集中處置率不足70%。特別是數目龐大的基層醫療衛生機構，絕大多數仍然處在分散自行處置的狀況。全市只有17家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、312家診所推行集中處置，全市2871家村衛生室僅個別處在醫廢處理中心周邊的推行了集中處置。這些數量眾多的醫療單位，單體醫療垃圾產生量雖不多，但也成為管理的盲區和推行集中處置的遺漏點。由于分布過于分散，成為集中處理管理上的難點，收集體系不健全，無法實現應收盡收。
2.2醫療廢物分類欠科學。
醫療廢物主要分為放射性、感染性、病理性和損傷性廢物。在實際操作中，各類未被污染的大量的包裝袋、包裝盒等紙質廢品等大量的非感染性廢物常被混入感染性廢物中，對醫院大量需要處理的玻璃輸液瓶分類未做明確規定，導致固體醫療廢物數量不斷增多，未能從源頭上實現減量化。而此類廢物一部分應作為生活垃圾處理，一部分亦不必作為感染性廢物，這樣可節約再生資源，減少處理污染，降低處理成本。
2.3收費政策不合理。
盡管《醫療廢物處理條例》對醫療廢物處理的費用明確規定由政府、醫院、病人三方承擔，但至今還是由各醫療機構獨家負擔。益陽市按每床每天1.8元的醫療廢物處置費收取，一所500床位的縣級醫院每年醫療廢物處理費用就達32萬元，加重了醫院的經費負擔。同時，由于醫療垃圾處理費用遠高于生活垃圾處理費用，加之醫廢處理中心長期處于低負荷運轉，導致虧損嚴重，嚴重影響到全市醫療廢物集中處置工作的健康發展。
2.4監管存在漏洞。
由于收費政策的不合理，使得醫院受利益的驅使，將部分醫療垃圾混入生活垃圾中，人為減少醫療垃圾的產生量。經調查，部分醫療機構，特別是小診所以及鄉鎮衛生院，存在醫療廢物與生活垃圾混排的現象，甚至還存在將一次性注射器與輸液器外賣的現象。同時，醫廢處理中心及大部分醫療機構對醫療廢物處理信息存在掌握不全、報送不全的情況。
3.強化醫療廢物集中處置的對策
3.1嚴格制度執行，加強源頭管理。
根據《醫療廢物處理條例》和益陽實際制定的《益陽市醫療廢物集中處置管理辦法》，詳細規定了有關醫療廢物集中處置各方面工作，要求全市醫療衛生機構推行醫療廢物集中處置。從嚴格執行制度的角度，環保部門應協同衛生部門，要求醫療機構積極推行醫療廢物集中處置，嚴格控制一次性醫療器具的使用，堅持廢棄物分類收集和污染者付費的原則，降低對環境污染的風險，降低處理成本。同時，作為“全球環境基金中國醫療廢物環境管理項目”的試點城市，應當持之以恒地在醫療機構倡導醫療廢物減量、低害化，逐步減少持續性有機污染物（pops）的排放，促進環境持續發展。
3.2明確醫療廢物分類標準。
醫療廢物分類收集是醫療廢物集中處置的基礎?？刹僮餍缘姆诸惒拍芸茖W合理地收集醫療廢物，從而減少醫療廢物流失并防止疾病傳播和環境污染。傳染病房的醫療廢物除法律上已規定的放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和損傷性廢物以外，都歸入感染性廢物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性衛生用品則不必嚴格按照感染性廢物處理。一次性醫療用品應按可回收利用和不可回收利用分開收集和處置，而不是籠統地歸入感染性廢物。
3.3健全醫療廢物集中處置的收費機制。
醫療廢物集中處置費用由醫療機構獨家支付經濟承受壓力大，處理醫療廢物所發生的費用，應由政府、醫院和患者共同承擔。特別是基層醫療機構，其均已實行基本藥物制度，藥品零差率銷售，醫療費用收入大幅度減少，加之水電費均按企業標準收取，醫院基本建設債務等問題不堪重負，由醫療機構獨家支付的模式難以為繼。
在處置價格問題上，作為醫療廢物收集、運輸、處置機構的醫廢處理中心，希望提高價格獲得更多的利益，而醫療機構又可能因處理費用較高，減少按規定處理的數量或干脆自行處置。建議政府通過行政手段，按照醫療機構性質、規模、級別每年預收一定數額的處理保證金，這樣可以有效保證處理單位的正常運行，也能保證醫療廢物不流失。對于醫療廢物處置的收費標準，建議實行處理企業讓一點、醫療機構拿一點、政府補貼一點的靈活經費供給措施，推進醫療廢物處理工作的全面可持續發展。
3.3強化部門監管和社會公眾監督。
規范醫療廢物的分類收集、貯存、運輸、處置行為，建立醫療廢物處置的網絡化管理系統。特別要強化對基層醫療機構和各類小醫院、小診所的監督管理，要求其做好醫療廢物的貯存，然后集中轉運處理。建立嚴格責任追究制度，通過強有力的措施加大對違法違規行為的監督、處罰力度，讓受處罰者感受到違規行為帶來的后果。行政主管部門應當加大投入，充分運用現代化通訊技術對醫療機構和醫廢處理中心醫療廢物的收集、轉運、處置進行全程可視化監控，以切實強化監管。同時，要加強宣傳教育，增強公眾的環保意識。相關部門應定期深入醫療廢物產生、排放、收集、處置機構，進行環境監測和環境信息匯總，為政府和百姓提供準確、及時和全面的信息，充分發揮公眾的輿論監督作用。
4.結語
醫療廢物的處置一個關系到社會、環境和民生的系統工程。在環境問題日益嚴峻的今天，醫療廢物可能帶來的危害，也許不比空氣、水體污染般容易得到公眾的關注。但是，政府必須從經濟社會和環境發展的全局考慮醫療廢物處置的重要性。環保和衛生行政部門作為主管部門，必須要充分履行監管和指導的職責。醫療衛生機構應當本著對自身行為和環境負責的態度，做好醫療廢物的無害化、減量化和分類收儲。對于醫療廢物的集中處置，益陽市已經擁有了良好的軟硬件基礎設施，以及充分的實踐經驗，完全有理由將其推向更高的水平，這對維護全市人民的生命健康、建設綠色生態益陽有更重要的意義。
參考文獻：
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醫療廢物處理辦法范文2
關鍵詞：危險廢物 處理 危害
中圖分類號：X705 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）05（a）-0118-01
1 危險廢物的危害
危險廢物分49大類共600多種，種類多、成分復雜，具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性，其污染具有潛在性和滯后性，是全球環境保護的重點和難點問題之一。
危險廢物的危害有很多種，概括的說主要有三點。首先，危險廢物會給生態環境造成不可挽回的破壞。比如，工廠將廢棄物隨意丟棄后，這些危險廢物會隨著雨水的沖刷將其所特有的危險元素帶入到土壤內部，并透過土壤最終到達地下水層。長時間的蓄積會影響整個生態系統的水體，并污染了土壤。其次，危險廢物也嚴重威脅著人類的健康，其可以皮膚接觸、呼吸作用、攝入消化等多種方式傷害人們的身體機能，甚至有些危險廢物只有致癌、致畸等超危險能力，并且，部分危險廢物還能具備易燃、易爆等危險因素。再次，廢棄物長時間得不到處理，會使得人們生活的環境發生不利變化，從而制約了經濟活動的順利發展。
2 危險廢物處理的常用方法及存在問題
國際社會在1989年簽署了《控制危險廢物越境轉移及其處置的巴塞爾公約》，并且每年召開成員國大會，推動危險廢物的管理和處置。我國于1991年加入該公約。發達國家在20世紀七、八十年代，普遍建立了較為完善的危險廢物收集、轉運、處置和監管體系，實現了危險廢物的安全處置。就常用的處理方法主要有以下幾種。
2.1 焚燒法
焚燒法是目前較為常用的危險廢物處理方法，該方法的原理是通過高溫破壞和改變固體廢物組成和結構，可以有效的減少危險廢物的數量。焚燒處理在一定程度上可以迅速的將危險廢物處理掉，并且由于將廢物焚燒后，容積也會降低，所以在減容方面也是起到了關鍵作用。這種處置方式對于降低危險廢物的自身危害，減少危險廢物的容量以及徹底消滅危險廢物的毒性時功不可沒的，并且焚燒廢物時，還會釋放熱能，對于能源的回收利用方面也是有幫助作用的。焚燒法需要采用先進實用、成熟可靠技術，切實實現安全處置。危險廢物處置設施建設要采用先進實用、成熟可靠技術，技術起點要高，選址要符合要求，收集、處理、處置、綜合利用全過程必須符合《危險廢物焚燒污染控制標準》（GB18484-2001）、《危險廢物填埋污染控制標準》（GB18598-2001）、《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）等環保與衛生標準、技術規范的要求。焚燒爐必須配備自動控制和監測系統，在線顯示運行工況和尾氣排放參數，并能夠自動反饋，對進料速率等工藝參數進行自動調節，確保焚燒爐出口煙氣中氧氣含量達到6%～10%（干煙氣），焚燒溫度高于850 ℃（一燃室）和1100 ℃（二燃室），焚燒殘渣的熱灼減率小于5%，焚毀去除率大于99.99%，煙氣在二燃室1100 ℃以上停留時間大于2 s。危險廢物焚燒處置設施必須實現自動、密閉、連續進料，自動清渣、清灰。嚴禁采用小型單燃燒室焚燒爐、沒有自控系統和尾氣處理系統的焚燒裝置。堅決淘汰各種簡易焚燒爐和其他各類排放不達標的處置設施。
2.2 填埋法
在發展中國家，此方法是使用相對較為頻繁的危險廢物處理方法，它的實質是將廢物鋪成有一定厚度的薄層后加以壓實，并覆蓋土壤的方法。目前，對于填埋的方式已經摒棄了傳統的粗糙式填埋方法，而是更多的加入了工程學理論知識。在填埋時，更多的參照土木工程原理，對廢物進行有效的填埋和科學的管理。在大多數國家的廢物處理中都能看到該項處理方式。填埋法的技術關鍵在于利用填埋場的防滲漏系統，將廢物永久、安全的與周圍環境隔離。在填埋場中對于有毒有害的危險廢物則是要在專門的填埋區域完成，該區域對于安全性要求較高，在設計中也更為精細。然而，這種方式還是會對環境造成些許影響，比如長時間填埋的廢物可能會對土層造成破壞，其滲出液也有可能滲透到地下水中。
3 危險廢物處理方法的一些建議
3.1 加強危險廢物處置工作的相關規章制度
要建立健全危險廢物處置工作管理的相關規章制度。衛生監督管理人員要嚴格按照規章制度辦事，不能隨意處置危險廢物。危險廢物排放量較高的企事業部門可以成立危險廢物處置管理的專項部門或科室，安排專門的工作人員進行危險廢物處置工作。國家相關部門可以制定一套完善的危險廢物處置工作的相關標準，各級部門要按照統一的管理工作辦法進行正確的危險廢物處置管理工作。同時，可以多借鑒國外優秀危險廢物處置工作經驗，將先進的工作經驗引入到危險廢物處置管理工作中。
3.2 提倡無害化處理和綜合利用技術
我國危險廢物的無害化處理和綜合利用技術有較大發展，已經開發了一批技術相對成熟 有一定經濟效益的處理與利用技術。如鉻渣做熔劑用于燒結煉鐵、高溫水解氧化處理氰渣、焙燒法處理含汞鹽泥、有機氟殘液焚燒處理、廢堿液和廢酸液回收技術等。這些技術無疑對于危險廢物的無害化處理開了個好頭，因此，還要大力提倡危險廢物處置的無害化，積極研究先進的技術來代替傳統的陳舊方法。
3.3 加強監管能力建設
要堅持項目建設與運營管理統籌考慮，在建設集中處置設施的同時，要配套監測、信息、技術研發、監督管理等方面的能力建設，以硬件建設帶動軟件建設，盡快形成比較完善的危險廢物專業化處置隊伍和監督管理體系，對危險廢物產生、收集、運輸、貯存、處置等各環節實施全過程管理，確保危險廢物安全貯存和處置。
3.4 危險廢物處置設施統籌規劃和建設
危險廢物集中處置設施建設建議要統籌考慮處置醫療廢物，采用焚燒工藝的醫療廢物處置設施可以同時處置當地適宜焚燒的危險廢物，鼓勵建設同時處置危險廢物和醫療廢物功能齊全的綜合性處置中心。每個?。ㄗ灾螀^、直轄市）都必須合理布局和建設危險廢物填埋場，用以接納經過預處理后的醫療廢物焚燒灰渣、飛灰和醫院污水處理產生的污泥。
4 結語
如何提高危險廢物處置工作水平，如何提升危險廢物處置的方法的質量將會是危險廢物處置工作面臨的長遠問題。因此，提高危險廢物處置工作水平是與時俱進，緊跟發展潮流的。相信通過相關工作者們的不懈努力，我國危險廢物處置工作將會朝著科學化、規范化的道路不斷向前進步。
參考文獻
醫療廢物處理辦法范文3
1措施及方法
1.1領導重視，確?！稐l例》貫徹實施
醫院領導首先組織干部學習《條例》精神，成立醫療廢物管理委員會，由法人任主任，副院長、醫院感染管理科主任任副主任，委員為相關科室負責人，人財物到位，并根據《條例》和《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規的精神及操作要點，結合本院實際情況，多次修改建立健全相關的規章制度，使其具有較強的人性化及可操作性。如：《醫院感染管理科醫療廢物管理職責》、《科室醫療廢物管理規范》、《醫療廢物處置站工作規范》等。明確各級人員的相應職責，做到各盡其職，盡心盡力。為防止醫療廢物在院內發生意外事故，制定《突發醫療廢物事故應急方案》，對一旦發生各類醫療廢物流失、泄漏、擴散時正確處理報告，預防控制、事故分析均作了具體規范要求，在具體運行工作中發現不規范、不合理，及時協調和整改，確保完好地執行。
1.2開展相關法規及業務知識培訓，提高法制觀念
業務培訓由醫院感染管理科負責，科教處、醫務處、護理部配合。醫療廢物涉及醫院內每位工作人員，但鑒于目前工作人員流動性大，認識模糊等客觀因素，故采用多種形式，反復多次對全院各層次的工作人員進行相關法律和專業技術，職業安全防護及緊急處理一系列業務培訓，并對法律責任知曉和技術工作掌握情況進行考核，人人過關。尤其針對工勤人員文化程度較低的特點，對其進行現場指導，直到完全搞懂為止。強化全體員工對醫療廢物管理工作重要性認識，明確需要承擔的法律責任，知曉醫療廢物分門別類收集方法、個人防護措施等。
1.3領會《條例》精神，確保工作正確性
醫院感染管理科人員在認真領會《條例》、《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等相關法律法規精神基礎上，學習外省市好的經驗。 如2002年全國醫院感染培訓基地對醫療廢物毀型消毒前后對比分析結果提示，毀形消毒并不能達到消毒效果，換言之，弊大于利［2］ 。根據本院實際情況，制定可操作性強的工作流程，尋找符合國家法規要求的銳器盒與包裝袋的生產廠家，產品經反復試用和修改，直至達標并請相關執法機構進行認證，在操作過程中逐漸完善。與護理部多次協調，對醫療廢物分類收集方法，收集箱放置位置，管理配合等問題達成共識，與消毒員共同擬定院內轉運路線，配備合格的運輸工具。
1.4強化醫療廢物院內轉運管理，防止院內二次污染
根據《條例》要求，使用后醫療廢物直接投入符合規范要求的銳器盒及收集袋。醫院配備了全封閉、防水、耐腐蝕、防滲漏的醫療廢物運送車，收集人員在運輸前后必須檢查車輛完好程度，做好清洗、消毒工作。下科室收集時必須檢查所收集容器及包裝袋有無破損、滲漏或其他缺損，分類是否正確，一旦發現不符合要求，有權拒收，當場指令科室整改，并確定其重量流轉雙方簽收。資料保存3年。對原有的暫時儲存點進行了改建，墻面為墻磚，地面為地磚，安裝防蚊、鼠設施，近門口處設一淺溝，以便清洗消毒水直接進入醫院污水處理系統，不致于污染公共場所，墻面設有醒目的警示標志。一旦發生問題及時報告及時采取措施。
1.5做好職業防護，確保職工安全
根據《條例》為從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員采取有效的職業衛生防護措施 。 建立健全健康檔案，每年體檢加必要時體檢，預防接種，制定相應制度上墻，既能指導正確的工作流程，又有自我提醒的作用。修建消毒員休息場所及個人衛生設施，配備必需的勞防用品及消毒藥液，指導正確使用方法，一旦發生職業暴露，根據所暴露的種類，及時進行針對性處理及追蹤隨訪。強化醫護人員自我防護意識，知曉在處理醫療廢物時極易被感染經血傳播的疾病，熟知醫療廢物對健康和環境的危害性，及使用個人防護用品的重要性［3］。
1.6加強現場指導和督查
醫院感染管理科人員采取到臨床科室指導、暗查、明查、考試等多種方法，及時發現《條例》執行過程中存在的各種問題，及時指導，加以整改。檢查結果納入醫療質量考核中，對多次教育不改的科室及個人進行必要的行政與經濟處罰。遇到問題及時與相關的執法機構進行溝通，以確?！稐l例》的貫徹執行。
2成效與體會
通過近2年的工作實踐，我院醫療廢物規范管理走在了全市的前列，也體會到只有領導重視，確保人財物到位、學習到位、制度到位、職責到位、培訓到位，制定可操作性的規章制度、便捷合理的操作流程，嚴格督導才能確保醫療廢物處理的安全性。預防醫護人員被銳器傷所造成的醫源性感染，保護環境，節約資源（每月平均節約人民幣5萬元），真正達到醫療廢物科學規范化管理。
3參考文獻
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醫療廢物處理辦法范文4
介入室護士身處高新技術密集、相對封閉緊張的環境中，由于介入導管室工作的特殊性，使得介入導管室護士這個特殊群體的職業防護，尤其感染防護特別重要，我院介入室是面向全醫院臨床科室，工作量相對較大，開通綠色通道后，由于時間限制，急診患者血液檢查未出具任何結果，直接由救護車或急診科進入導管室，醫護人員須在最短的時間內對患者進行救治，同時醫護人員被盲目感染的機率增加。因此，我科進行急診手術在感染自我防護方面重點采取的措施介紹如下：1 血液、嘔吐物、體液感染防護
介入室是一個頻繁暴露于血液的工作環境，而通過血源性傳播的傳染病有肝炎、梅毒、艾滋病等多種疾病，具有傳染性的血源性病原體已被證實多達50種。血液透析過程中護士意外的血液接觸，如被血液污染的穿刺針刺傷以及其他種類銳器刺傷；血液、嘔吐物濺落到皮膚或眼睛里等，使他們感染各種以血液、體液為傳播途徑的傳染性疾病機會增加，也是導致醫務人員發生血源性傳染疾病的最主要職業危險因素。因此，介入急診手術應遵循“設想”原則，即假定患者血液、體液都有潛在傳染性而進行相關處理采取的一系列標準預防原則。
1.1 首先，洗手是最簡單而有效的預防感染的方法。醫務人員的手是醫院感染中一個十分活躍而重要的傳播媒介，各種經驗教訓證明，經手傳播往往比空氣傳播更具危險性。洗手的目的既是消除手上的微生物，切斷經手傳播的途徑。因此，嚴格掌握洗手指證，采取正確的七步洗手法是防止感染擴散的一項簡單而重要的措施。在血液檢測未出結果前，介入急診病人一律按照特殊傳染病人程序進行防護，無論治療時間長短，護士應穿隔離衣、戴手套、防護目鏡、鞋套進行一切操作。有研究證明，如果被血液污染的銳器，刺穿一層乳膠或聚乙烯手套，醫護人員接觸到的血液比未戴手套時接觸的血液量低50%以上。戴手套可以防止感染污物接觸皮膚，也是防止血液意外接觸的防護措施之一，戴手套還能減少暴露時進入傷口的血液量。因此，我們要求護理人員在進行接觸病人血液、體液或破損的皮膚黏膜等操作時一定要戴手套，若操作者皮膚有破損時必須戴兩層橡膠手套，以防止病原體進入傷口。2 銳器損傷的防護
由于介入導管室的特殊性，被銳器損傷是不可避免的，按照《醫療廢物管理辦法》中醫療廢物分類收集、分別處理的原則，醫療廢物中的針頭、刀片等能刺傷人體的各種銳器須裝入銳器盒內處理。因此，加強安全培訓，提高防護意識是關鍵。
2.1 銳器盒的使用能使針刺傷發生率降低50%，使用后的一次性銳器及時正確地放入帶蓋的容器中，由指定人員收集，連同封閉的銳器容器焚燒處理。
2.2 禁止雙手回套針帽，尤其是工作忙碌時，快速的針帽回套針易發生針刺傷。更不能徒手處理破損的玻璃，減少感染風險。
2.3 操作后要遵循“誰操作誰清理”的原則，避免他人在清理用物時被刺傷，使用止血鉗夾取銳器放入銳器盒中，以降低其對人體直接和潛在的危險性。
2.4 發生銳器損傷后，按流程處理，立即用肥皂水或流動清水沖洗傷口；反復輕輕擠壓傷口盡可能擠出損傷處少量血液，傷口用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎傷口。并立即報告相關部門，必要時注射免疫球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病職業暴露處理，及時就診。跟蹤急診患者術后的各項免疫學檢查結果。3 手術耗材、器械防護
醫療廢物處理辦法范文5
【關鍵詞】保潔員;感染控制教育
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0399-01
醫院的感染控制工作是醫院工作中不可缺少的一項工作,而手術室作為為手術科室提供手術的一個重要場所,感染控制工作更是重中之中重。除了手術室醫務人員必須掌握感染控制知識外,手術室的每一位保潔員也必須了解和掌握感染控制知識。保潔員在切斷醫院感染傳播途徑、控制醫院感染,為廣大患者和醫務人員創造潔凈、舒適的就醫和工作環境,起到了至關重要的作用。
1 建立規章制度和培訓
認真學習和掌握《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理辦法》等法律、法規,建立健全各項規章制度,完善各項工作流程,對手術室全體保潔員不定期的組織培訓,重點進行預防醫學、消毒隔離、醫院感染、職業防護等基礎知識的培訓。
針對保潔員流動性大、年齡偏大、文化程度低、接受能力差、缺乏醫院感染、消毒隔離知識,清潔、消毒觀念淡薄等特點。我科指定感控員采用集中講課、邊工作邊指導的方法,隨時對新上崗的人員,用通俗易懂的語言,向她們講解消毒隔離在醫院感染工作中的重要性。以現場施教為主。使她們正確掌握配制消毒劑的濃度,給每一位保潔員使用的清潔桶上劃上刻度標記,并配備消毒劑濃度試紙,使其在使用中隨時測試濃度,以提高消毒效果。
2 合理實施
嚴格區分限制區、半限制區、生活區的拖把、桶、掃帚、手套等清潔工具,不能混淆使用。每把拖把均有明顯標識以區分開,消毒后懸掛晾干備用。清潔工作均使用濕式清掃。遇到血跡、分泌物、排泄物均用1000mk/L含氯消毒劑進行消毒。
為了保證醫療廢物的規范化管理,提高保潔員的環保意識,要求每一位保潔員必須掌握和熟記醫療廢物收集、運送、儲存、處理過程中的各項規定和要求,科室指派專人對保潔員工作進行示范指導,并對每日醫療廢物管理進行檢查,嚴格做到醫療垃圾分類放置、及時清運?？剖夜ぷ魅藛T與保潔員以及保潔員與醫院感染部門對產生垃圾的種類、數量、時間、交接人員均按要求詳細登記。
每月對保潔員進行各項規章制度、醫療廢物處理流程的考試,并與經濟效益掛鉤,獎懲并舉,使保潔員工作做到有章可循,監管到位,獎懲分明,提高了保潔員工作的積極性。
醫療廢物處理辦法范文6
1 醫療廢物的概念
醫療廢物是指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。雖然醫療垃圾僅占城市固體廢物的3%，但它含有多種病原微生物、有害的化學物質、易造成銳器損傷等，對人民健康構成極大的威脅，我國《危險廢物分類》中將來自于臨床的醫療廢棄物視為1號危險物品。
2 醫療廢物的危害
由于醫療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當，會成為醫院感染和社會環境公害源，更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時釋放出的氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等惡臭氣體，生成多種有害物質，污染大氣，危害人體健康；同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。
3 醫療廢物的分類及其收集與運送
3.1 醫療廢物的分類
（1）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
（2）病理性廢物：指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體。
（3）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器。
（4）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品。
（5）化學性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。
3.2 廢物的收集及運送
（1）按類別分置于專用包裝物或容器內，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應按治療廢物處理。
（2）廢物盛放不能過滿，大于3/4時就應封口，封口緊實嚴密，注明科室和數量。
（3）分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內，非利器放入包裝袋內）。
（4）運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體；運送醫療物廢物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應有專用醫療廢物標識。
（5）建立醫療廢物暫存處、設備，不得露天存放，并設專人負責管理。
（6）做好登記，內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等，資料保存三年。
（7）對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理，禁止轉讓買賣醫療廢物。
（8）醫療垃圾存放時間不得超過2天，每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。
（9）發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時，應在48小時內及時上報衛生行政主管部門；導致傳染病發生時，按有關規定報告，并進行緊急處理。
4 醫療廢物的處理辦法
醫療廢物的處理技術在我國還處于摸索階段，優選方法仍不夠成熟。目前相關的處理技術大體分為三類：①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；②替代型處理法，如化學消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；③創新型技術，如等離子技術、放射技術。用于處理醫療垃圾已有多種技術，根據處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛生填埋法等。
滅菌消毒法：滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學試劑、一定頻率或波長的微波等技術，破壞微生物及病毒的生存環境，降低醫療垃圾對人體健康及環境危害的程度。
高溫焚燒法：根據研究，醫療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程，在高溫火焰作用下，焚燒設備內的醫療垃圾經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體，病原微生物和有害物質在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實現減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫療垃圾，是醫療垃圾處理領域的主流技術。
熱解處理法：熱解法是利用垃圾中有機物的熱不穩定性，將醫療垃圾中有機成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機物轉變為可燃性氣體、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術與焚燒法相比溫度較低，無明火燃燒過程，重金屬等大都保持在殘渣之中，可回收大量的熱能，較好地解決了醫療垃圾焚燒處理技術的最大難題。
等離子體法：等離子體法是處理醫療垃圾的一項創新技術，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產生的高溫殺死醫療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細胞的毒性藥物和有毒的化學藥劑，并將金屬銳器及無機化學品熔融，使其徹底銷毀。
電弧爐處理技術：電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產生強大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO 和H O，從而傳染性病菌能在極短的時間內被完全破壞。電弧爐技術最早在日本被用于處理醫療廢物。
輻照技術：輻照處理技術是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源（如Co60）激發出來的電子與處理對象分子結構中的電子發生相互作用，所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術不能用來處理放射性物質，還需要加強對操作人員的防護。
