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醫院的醫療風險管理方案范文1
一、醫院財務風險的含義以及分類
（一）醫院財務風險的含義
醫院財務風險是醫院由于受到社會環境以及自然環境等多種因素的影響而出現財務經營問題，使得醫院的財務工作方向偏離既定的經營目標，甚至給醫院帶來經濟損失等不良后果。醫院的各項經營活動比較多元化和復雜化，財務部門的組織管理體系不完善就會很容易導致財務風險，可能使醫院出現財務危機，負債能力下降，嚴重影響到醫院的正常運營。
（二）醫院財務風險的分類
醫院的財務風險一般分為四大類，即籌資風險、投資風險、資金回收風險、收益分配風險?；I資風險的出現是因為醫院在經營過程中經常會受到市場經濟不確定因素的影響，在財務方面的經營管理決策以及實施出現失誤，使得醫院的籌資工作不能夠按照預期經營目標順利實施，增加了醫院籌資的風險。投資風險的出現是醫院沒有把握好投資方向，對于市場影響因素、資源流動狀況以及相關因素調查工作不夠全面準確，使得各種不確定性和不可預料性的因素影響到了醫院投資方案的制定，使得醫院財務部門所預測的投資報酬率出現誤差，影響到了投資決策。醫院經常會出現資金回收風險，因為醫院在進行資金回收的工程中回收資金的時間與回收的金額都具有很大的不確定性，影響到了資金回收的效率，加大了醫院資金回收的風險。收益分配風險的出現是由于醫院在經營過程中的財務工作管理不到位，利益分配不合理，使得醫院的各項經營活動不能夠高效的運行，給醫院帶來了巨大的經濟損失，引發收益分配風險。
二、醫院財務風險出現的原因分析
在大部分的醫院中，經常會片面的追求盈利最大化，在為社會提供各種福利產品的同時，更加注重不斷地提高醫院的盈利水平。醫院還不斷地實現社會效益最大化，在為社會提供醫療服務的同時，也為社會提供更多的醫療產品，確保人們有病可醫，獲得了巨大的社會效益。醫院對財務管理目標定位不準確，錯誤地將醫院的盈利同實現社會效益對立起來。
（一）醫院財務人員的風險防范意識薄弱
醫院的財務人員主要把時間和精力放在了對財務報表的制作和對財務的處理上，體現了醫院這一特殊單位的公立性質，而醫院的內部沒有完善的風險管理機制，缺乏對財務人員的風險意識引導和培訓，對于風險環境的復雜性和多樣性沒有正確的認識，財務人員的風險意識薄弱會增加醫院的財務風險。
（二）醫院缺乏健全的財務監督管理機制
建立健全財務監督管理機制能夠對醫院的財務風險進行有效地防范和控制。在醫院的財務管理監督工作沒有完整可行的規劃，只是將財務管理監督僅僅停留在理論上，沒有從醫院自身的特點出發，理論機制與實踐經驗不符，增加了財務監督管理機制實施的難度，對于財務部門出現的問題和漏洞沒有進行及時嚴格的處理，增加了醫院的財務風險。
（三）風險管理的整體意識淡薄
醫院對于財務風險管理比較關注，但是大部分醫院的財務風險管理不具有長遠性，沒有考慮到醫院整體經營目標，破壞了整體的和諧性，不利于各種資源的優化配置，增加了醫院整體的財務風險。
（四）行業的特殊性決定了高風險性
醫院的變現能力比較弱，特殊的行業特點使得醫院擁有大量的醫藥、醫療設施設備等存貨，花費了大量的流動資金，利用拖欠藥品費用的方式來減少存貨使得醫院的負債增大，極大地增加了醫院財務風險。
三、針對醫院財務風險的防范和控制措施
在現代經濟社會的快速發展，醫院的財務部門面臨著巨大的挑戰，需要對醫院內部的管理結構和經營體制進行全面合理的改革和創新，要不斷地吸取其他企業單位的財務經營管理理念，不斷地建立健全財務管理監督機制，實現醫院各種資源的優化配置，制定出嚴格規范的財務規章制度，強化對醫院財務風險的防范和控制。
（一）制定完善的醫院財務規章制度
在醫院財務部門的人員有不同職責和義務，只有明確財務人員的職責和權限才能夠確保醫院財務管理體系的順利建立和運行，要堅持“統一領導，集中核算”的原則，設立完善的業績考核體系，提升醫院資金的使用率，做到財務部門工作流程規范化，防止醫院財務方面的漏洞和不良行為的發生，確保醫院資產的安全性和完整性。
（二）建立完善的財務風險識別和預警系統
醫院的經營目標是實現利益最大化，對醫院的償債能力、發展潛力、獲利能力等進行預測，醫院要有足夠的資金可以進行各種支出和開銷，而建立完善的財務風險識別和預警系統可以對醫院的盈利狀況進行精確及時的把握，有利于醫院財務工作的順利進行。
（三）利用科學的財務管理方法防范醫院的財務風險
醫院可以采用回避法對財務風險進行防范，對財務工作中可能出現的財務風險進行全面綜合性的評價，從而選擇風險最小的方案達到規避財務風險的目的，從而實現醫院財務管理目標。醫院可以采用分散法規避財務風險，對于風險大的項目，醫院可以與其他的企業單位合作，從而分散醫院的財務風險，例如醫院的產品出現滯銷可以通過多家醫院聯營的方式實現多種經營，從而分散醫院的收益預期風險。
（四）利用資金預算控制來防范醫院的財務風險
醫院對于財務風險的客觀要求要進行嚴格的控制，從根本上確保資金的運行效率，通過資金預算控制可以有效地減少醫院財務風險，通過合理科學的財務計劃，實現醫院資金的優化配置。對醫院的財務風險進行防范和控制是醫院進行全面的財務管理的重要內容，要不斷地強化醫院領導階層以及財務人員的財務風險意識，提升其財務風險識別能力和適應能力，加強對醫院財務風險的管理和控制，實現醫院的利潤最大化。
（五）對醫院投資風險進行有效地防范
醫院的投資風險一般表現在銀行融資和固定資產投資回報等方面，要對其風險進行嚴格的管理，對投資方案中的投資報酬率、凈現值、投資回收期等進行分析，綜合評價銀行融資的周期性風險，考慮到固定資產投資的復雜性，建立銀行利率與外匯匯率等基礎數據庫，對醫院的壞賬進行有效合理的控制，利用折舊方法對長期待攤費用進行管控。
醫院的醫療風險管理方案范文2
1.資料與方法
1.1一般資料
在我院2014年1月－2014年12月收治的患者中，隨機選取600例患者作為研究對象，將其分為研究組和對照組，其中研究組患者360例，男218例，女142例，年齡22－64歲，平均年齡(42.5±3.2)歲，對照組患者240例，男146例，女94例，年齡23－63歲，平均年齡(41.8±4.1)歲，我院是一所二級乙等綜合醫院，全院員工250名，護理人員98名，其中門急診護理人員22名，門診15名，急診7名，兩組患者在性別、年齡等一般資料上對比差異不具有統計學意義P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用常規的護理方法進行護理，研究組患者常規護理上實施護理風險管理，具體的風險管理措施如下:1.2.1風險識別管理給予研究組患者實施風險管理，首先由我科護理人員成立風險管理護理小組，護士長擔任組長，帶領小組成員學習本科室內護理的主要內容和護理工作準則，使其能夠在平時的護理工作中發現可能出現的護理風險事件，經過對這些事件進行分析和總結，形成完整的風險報告，護士長在每日晨會中將風險報告中的風險內容與大家共同學習，使每一個護理人員都能夠及時發現護理工作中存在的問題，及時進行預防，有效地避免護理風險事件的發生。其次，要對護理人員定期進行護理技能的培訓和考核，并進行護理人員的素質教育，使護理人員的工作責任心增強，能夠以積極的態度對待護理工作。最后，護理人員要加強患者的健康教育，這樣能夠使患者積極接受醫師的治療，同時配合護理人員的工作，有效地避免護理風險事件的發生。1.2.2風險預防管理在實施風險管理中，護理人員應該根據醫院的基本情況進行有效的風險管理，護士長要對護理人員開展護理技能培訓，提高護理人員的綜合素質，對護理人員的護理工作嚴格考勤加強護理人員的服務意識，端正護理工作態度，在工作中不斷總結經驗，將工作中的不足及時改正，發揚工作中的優點，及時調險管理方案，完善風險管理制度，為下一次風險管理提供有效的制度保障，同時實施激勵制度，將護理人員的風險管理內容和其薪資掛鉤，鼓勵護理人員在工作中大膽的創新，有效地提高護理質量。
1.3評價標準
通過對患者進行隨訪調查，制作護理人員護理質量評分表，對評分表中每一個小的項目設計不同的分數，總分100分，85－100分為非常滿意，70－85分為滿意，70分以下為不滿意。以70分以上患者所占比例代表患者對護理人員的滿意度［2］。采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理分析，計數資料采用%表示，計數資料采用X2進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2.結果
對兩組患者出院時經過滿意度調查，研究組患者的護理滿意度為92.50%，對照組患者的護理滿意度為76.25%，兩組患者數據對比差異具有統計學意義，P＜0.05，詳細結果見表1。
3.討論
醫院的醫療風險管理方案范文3
所謂風險導向審計,是以審計的風險為導向,通過對審計風險的全面控制來實現審計目的的一種審計模式,風險導向審計經過傳統風險導向審計向現代風險導向審計過渡。現代的風險導向審計是將傳統的風險導向審計的固有風險與控制風險合并成一個因素,統稱為財務報表重大錯報風險,現代的風險審計模型:審計風險=重大錯報風險×檢查風險。
隨著醫療事業的不斷發展,醫院遭遇的內部與外部風險也是無可避免的,這時醫院必須發揮風險導向審計在醫院內部控制的作用,對醫院內部進行自我監督、自我約束,使風險導向審計在醫院內部發揮應有的作用。筆者在本文著重介紹了風險導向審計與醫院內部控制的關系及風險導向審計在醫院內部控制中的應用。
一、風險導向審計與醫院內部控制的關系
風險導向審計是醫院內部控制的重要組成部分,風險導向審計是對內部控制的再控制。醫院雖然可以通過專業人士的評價、外部行政管理部門的監督檢查、外聘中介機構等進行監督檢查,但要想對日常事務進行全方位多層次的檢查,只有內部審計可以做到。風險導向審計對醫院內部控制系統的充分性、有效性發揮著重要作用,內部審計及時根據實際情況的變化而進行醫院各部門的調整,為內部機制的有序運行提供保障。同樣,內部控制搞好了,對于審計工作的順利開展也有很大幫助:一方面可以提高審計效率,為審計制定合理的程序,另一方面也有助于確定審計的方法與范圍,為審計提供依據,最后對于審計的質量也有了保證。
二、風險導向審計在醫院內部控制中的應用
依據國家審計協會的《內部審計實務標準》,風險導向審計主要應用在編制審計計劃時、確定審計范圍時、編制審計方案時、實施審計過程中、編制審計報告時等,從風險導向審計與內部控制的關系來看,可以得出結論,醫院風險導向審計離不開醫院內部控制,采用風險導向審計辦法,必須建立在對醫院的風險管理與內部控制有一定了解的基礎上,只有了解了這些基本情況,才能對內部控制實現再控制,合理配置審計資源,提高審計效率。
1.了解單位基本情況,進行應用思路的部署
進行風險導向審計的應用,必須要了解應用單位的基本情況,對于風險導向審計在醫院內部控制中應用進行分析,必須要了解醫院年總收入情況、固定資產、擁有病床數、相關背景、工作人員方面全方位的內容,然后進行運用思路的部署。為了實施風險導向審計,首先必須要對醫院內部進行風險監測、分析、與預警,提高醫院整體的風險防范意識,其次需建立健全醫院內部控制制度,降低控制風險。通過對醫院風險的分析與內部控制的評估,最后按風險的高低制定審計方案,開展審計工作。由審計風險模式可以看出,審計風險與重大錯報風險和檢查風險相關,其中重大錯報風險很大層面上與醫院的風險管理體制不嚴格、風險監測不嚴密相關。因此,應用風險導向審計的第一步便是完善風險管理體系。
2.建立與完善醫院風險管理體系
醫療體制的改革,醫療衛生事業的迅速發展,使醫院面臨的風險越來越多且越來越大,建立與完善醫院風險管理體系已經勢在必行,為了促進醫院管理體制的發展,根據相關文獻與實踐經驗提出計劃與控制系統應用于風險管理體系,如何實現計劃與控制系統是需要深思的一個問題,我們必須要從組織保證、工作重點、具體措施三方面入手。在組織保證方面,需要明確的是要想實現計劃與控制目標,必須要建立相應的機構來實現,這時,計劃控制委員會的成立是必要的,其工作的內容是先制定醫院的戰略部署與總體的工作計劃,再對工作的總體進程進行控制,最后對計劃的內容進行評價,來決定計劃與控制管理中的問題。
單獨成立計劃控制委員會無法對工作進行直接部署,在其下級需要成立發展計劃部,計劃部的組成人員可以有管理人員、醫療人員、文秘人員。該部門的主要任務是對醫院各種相關情報進行收集整理分析,對于可能發生的風險提出提前預警方案,協助領導進行全院的計劃與控制工作,為計劃與控制委員會提出具有建設意義的方案,并且對計劃的合理性進行審查與調劃,成為計劃與控制的橋梁。
依據其它企事業單位的實踐與研究及相關研究資料表明,該部門的工作內容含有擬定實施計劃與各項草案,審查設定的計劃在醫院風險管理以及內部控制中的運用情況,并對運用過程進行監督,對于在此過程中出現的問題給出評估,并給出相應的解決措施,對醫院的內外部環境進行綜合分析,對于潛在風險要進行日常管理。
醫院要把全面風險管理的思想貫穿于計劃與控制的整個過程,把此作為計劃與控制管理工作的重點,以此為思路進行醫院內部計劃控制與管理,有助于計劃實施的有步驟、有條理,從而實現醫院的發展目標。
3.完善的系統控制降低風險
為完善醫院的內部控制系統,實現風險導向在醫院內部控制中的應用,要在以下幾個方面進行相關研究。要點之一便是要通過監察審計室來進行內部控制的評價與估測,監察室有了對內部控制方案的基本了解后,明確各科室在內部控制中的職責,了解風險導向審計部門在對內部控制進行監督與評價時的責任與義務。依據相關文獻與國家頒布的法律政策,實現評估與審計內部控制而采取的措施和政策有以下幾項:審查醫院的內部控制制度是否符合國家規定的有關法規以及企業制訂規章制度、辦法、程序等;審計醫院內部控制系統是否具有真實性完整性、系統性全面性等特點。
要點之二便是排查風險,完善醫院內部控制制度,這一點要求各部門對自己部門內部的各個程序所存在的風險進行一一排查與估算,對風險劃分相應的等級,按照等級制定相應的應對與填補漏洞措施,完善內部控制,通過對風險點的排查,有效地降低風險的發生概率,對于風險導向審計在內部控制中的應用提供有效指導作用。
通過前兩個要點對內部控制系統的完善可以有效地降低風險發生的可能性,要點三和四是對一和二的補充與拓展,要點三是開展內部風險評價試點,對內部風險進行量化評價,依據各風險點的影響與后果,劃分風險等級,依據風險等級劃分審計資源,節省人力、物力、財力,在有效的分配資源中降低了內部控制的風險等級。
要點四是制定和完善內部控制方法,內部控制的重要組成部分之一就是要對內部控制系統進行監督評價,因此,必須要形成有效的監督與評價體系,對醫院內部各部門的風險等級進行明確劃分,明確評價內容。具體評價內容包括內部控制環境、風險評估、制度建設、崗位設置與管理、權限控制、計劃管理、計算機信息系統控制、應急機制等,把等級與內容相結合。
醫院的醫療風險管理方案范文4
關鍵詞：新醫改背景下；基層醫院；財務管理；優化措施
當今社會發展迅速，人們對健康問題也越來越重視，醫院也在不斷的進步，我國醫院在新醫改的背景下，醫療體系也在不斷的完善，醫院的服務水平也在日益提高。但是基層醫院在財務管理方面還存在一些問題，這就需要我們共同努力，一起解決這些問題，使基層醫院向著更好的方向發展。
一、新醫改背景下基層醫院財務管理存在的問題
（一）預算體系不完整
預算體系是一種新型的管理技巧，它在我國一些企業管理中都發揮了重要的作用，這項管理技巧同樣可以運用到基層醫院管理中，但是目前基層醫院的管理層對這項技術都沒有充分的了解，不明白它的具體應用。只是單純的認為預算是按照上級要求做的預算報表，沒有具體的實際意義?；鶎俞t院的預算報表中，也是存在著很大問題，通常情況下只是按照上一年度的數據，進行簡單的修改。并沒有考慮到各科室的發展情況，導致預算成為紙上談兵，在實際工作中，沒有發揮它應有的作用。
（二）財務管理人員素質偏低
目前基層醫院的財務人員大多數都不是學習會計出身，這就導致基層醫院財務管理工作不能順利的進行?，F有的財務人員專業素質偏低，但是醫院卻沒有針對這一情況組織相應的培訓，加上醫院的不夠重視，財務人員沒有認識到這項工作的重要性，所以在日常的工作學習中，缺乏對財務方面的學習，更沒有對自身嚴加要求，提升自身的專業技能。長期以往，會在財務人員之間形成慵懶的工作作風，產生不良影響。所以在這些因素的影響下，基層醫院的財務管理根本沒有充分的發揮出應有的作用，從而在一定程度上制約了基層醫院的發展，使基層醫院不能滿足新醫改的要求和財務管理措施。
（三）固定資產分配不均衡
在基層醫院中，固定資產的分配不合理，在采購大型的醫療設備的時候，沒有進行實際的市場價格調查，使得購買的價格明顯高于市場價格。還有在分配固定資產的過程中，只是分發到各個科室，并沒有對此進行統計。使得最后醫院都不清楚固定資產都具體分配到哪個科室?；鶎俞t院的清查方面都是特別簡單的，各科室把固定資產的數量名稱上報給醫院財務科即可，財務科只是看紙上的數據，并不進行實際的清查。使得基層醫院的固定資產數據有虛假的成分。
（四）財務管理不嚴謹
基層醫院的管理層普遍沒有風險意識，對財產風險的工作不重視，使得醫院在運營過程中發現問題也無力解決，只能給醫院造成經濟損失。在財務決策的時候，過程非常簡單，基本上就是財務科及主管財務的副院長商量決定的，根本沒有對財務決策進行科學細致的分析，只是很潦草的就做出了決策。為未來醫院的財務問題埋下了一顆隱形炸彈。
二、基層醫院管理優化措施
（一）運用科學的預算管理體系
1. 制定科學的財務管理目標
在新醫療改革的影響下，一定要制定一個科學的財務管理目標，這對后續工作的開展產生了積極的作用，新醫改背景下的基層醫院目標就是完善醫院自身的管理體系，根據各科室工作內容的不同，制定不同的財務管理目標，這樣能顯著增加基層醫院各科室的工作效率。只有管理體系完善了，才能使基層醫院更好更快的發展。與此同時，在預付和報銷方面的財務結算，能在一定程度上提升基層醫院的服務質量，使百姓更加信任基層醫院。
2. 科學的編制預算
基層醫院的財務人員要明白預算管理的重要性，這對醫院未來的發展有著良好的促進作用。財務人員在進行預算管理工作時，要首先做好資料的收集整理工作，為后續的編制預算做好準備，編制預算需要醫院實際運營中的準確數據，只有這些準確的數據，才有可能發現預算中存在的問題，并進行改正。
3. 預算的審核與執行
財務科完成了預算管理之后，管理層人員要和財務主任共同分析研究預算的可行性和科學性。并給出審核意見。預算方案得到審批之后，財務科就會認真貫徹落實預算管理體系，將其具體的分配到各個科室，讓各個科室都認真執行預算方案。如果在實際執行中，發現數據差異較大，那么就立刻找出差異的原因并進行修正。
4. 建立預算考核制度
基層醫院應該結合自身，制定一個科學的預算考核制度，將各科室的醫護人員都納入考核制度中，將醫護人員的收入和預算考核結果結合起來，在實際工作中，基層醫院要結合各科室的工作特點來制定不同的考核標準，使此項標準納入預算執行績效考核，并將考核結果分配到醫護人員的個人績效考核中。
（二）加強財務成本管理
加強財務成本管理最好的辦法就是制定合理的財務成本預算管理。首先，對醫院的各項成本進行一次大規模的核查，從而掌握成本數據；其次，控制醫院各項成本支出，在保證醫院治療質量的基礎上，將費用支出壓縮到最少；最后進行資金籌集，增加醫院籌資的渠道，這樣不僅增加了醫院的營運資金，還能為基層醫院的發展奠定堅實的基礎。
（三）建立合理的財務風險管理模式
1. 普及風險意識
當前基層醫院的管理層并沒有認識到風險管理意識的重要性，所以對管理層進行風險意識的普及是非常重要的。使管理者把風險意識當成一項重要的工作，在日常的工作部署時，充分的將風險管理考慮進去。將風險管理的地位提升，并貫徹在整個醫院的運營管理中。
醫院的醫療風險管理方案范文5
1．1戰略規劃的參與者為了謀求長期的生存和發展，醫院必須在預測和把握外部環境和內部條件變化的基礎上，結合自身經營專長和目前可用的資源，高瞻遠矚地進行戰略規劃，以保證醫院目標的實現和達成。制定和執行戰略規劃時，總會計師應從整體經濟效用出發，根據醫院現有的資金情況和未來發展要求，提出準確、全面的可行性建議，做好領導的參謀，積極參與醫院發展規劃，及時提出戰略調整意見和應對方案，分析醫院面臨的風險，以增強醫院適應環境的能力，有效保證醫院的經濟效益。
1．2資源價值的管理者在日常工作中，總會計師應善于從財務和經濟管理角度分析，考慮如何合理有效地利用醫院資源，充分發揮國有資產的價值，應注重醫院日常管理，投資前進行可行性論證，征求專家意見，評估項目績效，發揮項目投資的效率和效益，充分利用人力資源，盡可能將醫院資源的價值最大化。在設備采購時，嚴格遵守公開招標和政府采購程序，參與論證設備可行性報告的合理性和科學性。
1．3績效管理的主導者隨著醫院精細化管理，醫院已越來越重視成本核算、績效管理和績效評價考核工作，在日常工作中，總會計師應在現有基礎上，進一步加強醫院全成本管理，完善科室成本數據，積極開展項目成本管理和病種成本管理等，并在各種干部會議和全院大會上進行宣傳，從點滴做起，不斷提高全院職工的成本控制意識，并積極與臨床科主任溝通，進行臨床路徑分析等，將成本控制逐漸貫穿到整個醫療流程中。同時，總會計師應加強醫院的績效管理，通過調研分析，結合實際，合理制定全院獎金分配方案，評判科室績效，對醫院的設備材料、人力資源等進行合理的梳理調配，開源節流，加強醫院的經濟績效管理力度。
1．4醫院經濟風險的管理者當今社會面臨著各種風險，尤其經濟風險總是頻發。作為醫院經濟風險的管理者，總會計師應及時、有效、平衡的處理經濟風險事件，通過建立必要的應對機制，采取一系列必要措施，防范、化解危機，保障醫院正常的醫療秩序和經營活動。實施醫院的全面風險管理，優化內部控制體系，對醫院現有財務管理制度和業務流程進行全面梳理，建立一套程序化、規范化、制度化、標準化的內部控制體系。
2總會計師在醫院財務管理中的職責和作用
醫院總會計師一般是衛生行政主管部門委派的，負責醫院經濟運行管理和財務會計工作，其主要職責是協助單位主要行政領導工作，組織領導醫院的會計核算、財務管理、預算管理、成本管理和財務監督等方面的工作，參與分析決策醫院重要的經濟問題，監督保證醫院的經濟運行管理。
2．1統一領導、集中管理醫院財務會計工作，健全和完善醫院財務管理制度新制度要求醫院必須實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制?？倳嫀煈ㄕ铝⒅?，健全和完善醫院的財務管理規章制度、優化財會工作流程和財會工作規范，建立醫院內部控制制度，實行崗位輪換制，防范經濟風險，保證醫院財務信息安全，強化財務管理的職能和作用。培養財會專業人才，建設有機的組織機構，搭建合理的財經人才梯隊，保障醫院經濟管理工作的良性發展。
2．2合理制定醫院綜合目標和戰略規劃，領導醫院內部流程再造工作評價醫院的經濟效率不能簡單地只評價其利潤結余，而應在很大程度上綜合考慮醫院的社會效益?？倳嫀熥鳛獒t院內部的高級管理人員，既熟悉財會專業業務，又對醫院業務內容有所認識，因此總會計師積極參與引導醫院目標和戰略規劃的制定工作，有利于保證醫院綜合目標既符合醫院的業務要求，又符合財務管理的規范和需要。在日常管理控制中，總會計師要根據醫院環境的變化發展，及時提出新的管控方式，進行時時監控和督導，予以調整糾偏，不斷提升醫院服務質量，提高醫院的經營效率和效益?？倳嫀煈獏⑴c和領導醫院的內部流程再造工作，從經濟管理角度梳理醫療工作流程，整合資源，合理有效地調控醫院經濟運行。（本文來自于《現代醫院》雜志?！冬F代醫院》雜志簡介詳見）
2．3實施醫院全面風險管理，優化內部控制體系醫院應逐步樹立全面風險管理理念，高度重視風險管理人才的培養，培育風險文化，以財務為中心，由總會計師領導推進建立并優化內部控制體系工作的順利進行，構建以全面風險管理為核心的內部控制體系，將內部控制體系的建設納入醫改與醫院治理大體系，并以管理制度的形式明確下來，確保醫院全面、可持續發展。
2．4引導和協調管理新舊領域由于各種市場經濟因素的影響，醫院面臨著許多新派生出來的業務領域，同時傳統領域也不斷遇到新的挑戰?？倳嫀熜枰粩嗵岣邔π骂I域的了解和對新業務的認識，不斷學習新的知識和技能，總會計師作為醫院經濟風險的管理者，應利用自己的專業的業務知識和技能，發揮駕馭全局的能力，落實和推廣醫院內部控制管理制度，完善醫院內部控制和全面風險管理的系統管控，鞏固傳統領域，控制和監管新領域，引導全院職工積極應對新事物的挑戰?；谪攧战嵌鹊膬炔靠刂坪惋L險管理涉及面非常廣、內容多樣，也需要在總會計師的領導下財會人員和財務工作梯隊將業務落到實處。
2．5監管資金運營，管控資金流醫院資金運營中撥付經費較多，有財政性資金、科教性資金、其他企業撥付資金等，這給醫院資金運營的管理帶來了挑戰，提出了較高的要求?？倳嫀煴仨毟哒斑h矚，總體把握醫院資金的管控，加強醫院財務部門對資金的監管力度，完善資金運營流程和狀況的控制，定期分析醫院現金流量表，加強醫院現金流的管理，保證醫院資金的正常運營。
2．6監管和引導醫院信息管理醫院信息技術的發展為直接全面的了解醫院整體狀況提供了可靠的數據支撐，但同時也給醫院帶來了信息安全隱患。總會計師應從財務專業角度和全面風險管理的角度監督、檢查醫院各種信息的正確性、完整性和信息的可靠性，完善醫院信息系統，加強與信息管理相關的內部控制，保障信息安全，將收集到的信息數據切實合理的應用到醫院的內部管理和績效考核中，不斷改進醫院的運營流程，對部分不合理的流程予以再造，引導醫院的信息管理發展，充分發揮醫院的信息效率和效益。
2．7參與基建、設備購置、技術發展項目決策醫院在進行基建、大型項目開發等重大決策時，總會計師應參與決策，在資金投入前，進行必要的可行性論證，在多個項目方案中選擇最優方案，避免投資失誤，提高項目經濟效率和效益。同時，為保證項目質量高、成本低，應嚴格執行公開招標和政府采購流程，防止國有資產流失。醫院進行大型設備購置時，總會計師在參與決策的同時，更要重視固定資產投資效率的追蹤審計，及時糾偏，確保資金使用的合理性和效益。
2．8開展經濟活動分析，改進經營管理財務部門應在總會計師的領導下全面認真地分析總結醫院的財務狀況，根據實際情況，對醫院科室進行本、量、利分析，對醫院主要項目和主要病種進行項目成本分析和病種成本分析，全面稽核全院經濟核算指標，編制業績報告，分析醫院經營狀況，發現問題，并尋求解決方案，在全院科主任、護士長以上會議上進行講解，根據事先制定的戰略目標，共同研究探討下一步整改措施，明確醫院未來的發展目標和努力方向。
醫院的醫療風險管理方案范文6
軍隊醫院財務風險的類別多，產生原因多元，有效防范財務風險必須多措并舉，系統防范，才能將軍隊醫院財務風險消除在萌芽，有效降低軍隊醫院在經營和管理過程中的財務風險。
【關鍵詞】
軍隊醫院 財務風險 軍隊財務
市場經濟的不斷完善，為軍隊醫院的發展既帶來了機遇，也增加了醫院資金管理的不安全因素，擴大了財務風險生成的渠道。當前，一些軍隊醫院防范和化解財務風險的意識不強，主動性不夠，直接影響到財務風險的防范和控制效果。只有不斷強化風險防范意識，采取有效的財務風險防范措施，才能確保軍隊醫院經營活動取得高收益，確保軍隊醫院的后勤服務保障功能正常發揮，推動軍隊醫院建設的可持續發展。
一、提高風險意識，實現全程風險管理
有效防范和化解軍隊醫院財務風險，必須提高財務風險防范意識，構建完善的財務風險管理機制，促進軍隊醫院財務風險管理制度化、規范化，實現全程風險管理。一是充分認識到防范財務風險的重要性。要克服軍隊醫院財務吃“黃糧”、財務風險影響不大的思想。軍隊醫院財務風險的不斷累積和擴大，不僅會對軍隊醫院財務收支造成直接負面影響，還會影響到軍隊醫院的可持續發展，影響到軍隊醫院衛勤保障功能的正常發揮。要把風險意識貫穿于醫院廣大官兵和職工的言行中，深入到各級各部門內，使他們清楚當前工作的內容特點，在注重工作成果的同時，善于及時發現可能的風險，防止各種僥幸心理給醫院經營和管理帶來的可能損失。二是充分認識到財務風險是可以預防和化解的。盡管風險具有不確定性，但只要堅持認真負責的態度，是可以采取一定措施預防和控制的。三是建立科學的財務風險管理目標。軍隊醫院的財務風險管理目標應符合軍隊醫院服務保障和經營創收雙重特征，堅持軍事效益、社會效益和經濟效益三者統一，通過財務風險成本的最小化來實現軍隊醫院服務部隊官兵和服務地方經濟的雙重價值。四是建立健全全程財務風險監測和預警體系。風險管理的基本程序包括風險識別、風險衡量、風險預警、風險管理策略選擇和風險管理效果評價等。要加強對財務風險的事前、事中和事后管制，在對財務風險的不確定性及可能性等因素進行考察、預測、收集、分析的基礎上，制定出包括識別財務風險、衡量財務風險、管理財務風險、有效處置財務風險及妥善處理財務風險所致損失的一整套方案。
二、強化財務監督，實現多元監控管理
軍隊醫院財務活動范圍廣、環節多，各種經濟活動不易控制，必須建立全方位的管理機制，堵塞漏洞，確保軍隊醫院財務活動的安全有序運行。一是拓寬財務監督范圍。從財務收支、財經法規監督擴展到經費決策監督和效益監督，從單一的經費管理監督擴大到資產物資管理監督，對所有經濟活動進行全面監督，使醫院的經濟運行處于全程監督之中。二是充分發揮黨委和紀委監督功能。醫院黨委和紀委要切實把財務工作列入議事日程，把握好經費的使用方向，保證各種財經制度的貫徹執行。各業務部門和財務部門應在每月初，分別將上月各項經費開支、使用情況、成本收益情況、事業任務完成情況的書面報告黨委和紀委審查；黨委要堅持每季度分析經費管理形勢；紀委要堅持組織日常財經檢查，查找經費使用和管理中存在的問題。三是加強群眾監督。設立有醫院軍政主官為主任，有廣大官兵參與的財經工作委員會，委員會應是一個權威性高、綜合性強的軍事經濟協調機構，對經費收支活動進行監督，增大經費的透明度。四是優化財務監督方法。實現軍隊醫院財務由事后監督向事前審核、事中監控和事后檢查的全方位監督轉變，形成一個多環節、全過程的財務管理格局。
三、加強財務分析，實現有效財務控制
只有開展科學的財務分析，才能為財務風險控制提供準確信息，實現有效的財務控制。一是努力提高軍隊醫院財務分析人員素質。決策者和財務人員要把醫院財務分析提高到一個更高的層次，加強財務人員專業知識、醫院會計制度、法律法規的學習，采取走出去、請進來的辦法，不斷提高財務人員業務分析能力。同時，要使財務人員克服重核算、輕分析的思想，在日常工作中注意積累、收集和整理相關的會計資料，為財務分析奠定堅實基礎。二是面向市場更新財務分析觀念。在軍費供需矛盾仍然存在的情況下，軍隊醫院在講求軍事效益、社會效益的同時應追求經濟效益，財務分析也要由單純管好用好資金向面向市場競爭轉軌，加強經濟核算和效益分析，更新財務分析觀念。開展全成本控制分析，正確評價醫院成本控制目標的執行效果，揭示醫療成本升降的原因。實行單病種手術核算，以最小的成本提供最優的服務。開展投資決策分析，大型醫療設備的購置應充分論證其資金使用價值、取得可行性研究報告后經批準才能購買，買回后跟蹤審計其使用效果，確保固定資產保值增值。三是完善軍隊醫院財務分析指標體系。要堅持軍事效益、經濟效益和社會效益相統一的原則，完善軍隊醫院財務分析指標體系，這一指標體系應包括三類指標：第一類是反映醫院盈利情況和資產保值增值狀況的指標，比如資產凈利率、醫院總收益率、醫療收入成本率等；第二類是反映醫院資產流動性和償債率的指標，比如資產負債率、流動比率等；第三類是反映醫院管理水平的指標，比如病床使用率、病床周轉次數、間接成本率等。
四、完善管理制度，實現集中財務統管
軍隊醫院資金運轉多元復雜，為了避免財務管理多口，不同利益主體博弈可能造成財務風險，必須加強統一領導，堅持黨委理財集中化，財務管理歸口化，建立具有宏觀調控能力和科學決策程序的財務管理體制。首先，在黨委的統一領導下，實行財務集中管理，防止和糾正財務管理上的分散主義傾向，提高經費的整體使用效益。黨委理財主抓經費物資審批權、財務制度制定權和財務監督權，對財務管理進行宏觀把握和調控，保證軍隊醫院的各項財務活動在黨委領導下進行。其次，強化黨委理財的標準意識。軍隊醫院領導要強化標準意識、預算意識和責任意識，年度預算一經批準，無特殊情況不得隨意突破，確需突破時應履行與年度預算一樣的手續，以維護經費預算的嚴肅性。第三，在后勤財務部門的實施下，積極做好各項財務活動的歸口管理，對醫院財務管理進行有效的監督和控制，加強錢物使用過程的全程監督，發現問題，立即糾正，將整個醫院發生經濟活動的各個環節統一納入財務部門管理范圍，同時保證財務部門的單一性，確保財務管理順利實施的同時增強財務管理效率。
參考文獻：
[1]馬波，吳國鈞.淺議部隊財務風險的防范和化解[J].軍隊財務，2003（10）
