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醫療廢物運輸管理辦法范文1
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0182-02
血站按照《醫療廢物管理條例》安全處置醫療廢物，對于防止傳染性疾病通過醫療廢物進行傳播，預防和控制職業暴露的發生，具有重要意義。筆者依據湖北省采供血機構督導檢查結果，對部分采供血機構醫療廢物管理工作中存在的問題，進行匯總規納?，F報道如下：
1 采供血機構醫療廢物的來源
筆者參與督導檢查的5個采供血機構（3個血站、2個單采血漿站）醫療廢物來源主要為固體廢物和污水。其中固體廢物分為3大類：（1）感染性廢物，包括報廢血液及保存到期的血辮及標本、接觸血液的采血器材、消毒用棉簽棉球、實驗用的反應板、紙張、不合格和過期報廢血液、手套、試管等廢棄物。（2）損傷性廢物，主要有各種穿刺針頭，采血針、手指采血吸管等。（3）少量的藥物性廢物和化學性廢物。主要是檢驗科和質管科所使用的各種試劑。
2 采供血機構醫療廢物管理中存在的問題
2.1 缺少污水處理設施
5個采供血機構中有4個沒有配置污水處理站；另外1個污水處理站不能出具環保部門出具的檢測報告。
2.2 生活和醫療廢物混放
特別是在采血車中，由于空間有限，多數獻血者不了解醫療廢物的放置規定，將生活廢物（如喝水用的紙杯）扔棄在醫療廢物專用存放袋，造成處理困難，增加了感染機會。
2.3 醫療廢物的交接
5個采供血機構站內廢物交接記錄不完整，登記內容普遍缺少來源及最終去向，交接時間沒有具體到分鐘。站外交接均未使用危險物品轉移聯單。
2.4 醫療廢物的儲存
有1個采供血機構醫療廢物暫儲地為開放場所，不能防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。有4個采供血機構臨時儲存點未使用醫療廢物專用收集袋。有2個采供血機構部分醫療廢物暫儲超過48小時。且5個采供血機構醫療廢物的轉運均未使用專用車輛。
3 改進策略
3.1 做好醫療廢物的安全收集處置工作
醫療廢物的安全收集處置，是一項系統性的工作，應遵循全過程管理、廢物最小量、源頭分類收集、就近處理、存儲警示、密閉運輸、集中處理等項原則[1-2]。
3.2 將醫療廢物的管理及處置工作納入質量體系
采供血機構應將醫療廢物的處理作為生產過程中安全和衛生要求的質量要素，按照質量體系的要求實施有效的處理和控制[3]。在充分發揮現有職能部門作用的基礎上，可以考慮指定質管科實施管理和監督，并按照處理程序對全過程進行監督。同時應制定醫療廢物發生大規模泄露時的應急處置預案。
3.2.1 建立完善文件化的醫療廢物管理體系 將醫療廢物從產生到最終處置的各個環節納入質量管理體系，推行全過程管理。制定《醫療廢物交接處理程序》明確規定醫療廢物分類、包裝、消毒、交接、存放、搬運、焚燒等環節的具體操作步驟、工作標準和質量記錄的填寫要求。并制定有關制度，責任到人、到崗。
3.2.2 加強采供血人員的教育培訓 對全體員工進行安全與衛生培訓，內容包括：《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物轉移聯單管理辦法》、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》、《醫療廢物分類目錄》及本站質量體系文件及有關管理制度及操作技能。特別要對廢物收集人員和清潔人員進行重點培訓，經考核合格后才能上崗[4]。既有利于保護工作人員的自身安全，也有利于提高其遵守相關法律法規的自覺性。
3.2.3 監控改進 建立醫療廢物處理的評價體系，通過定期或不定期審核質量記錄、現場檢查、考核執行人員的防護、安全意識以及操作規程執行情況、監測有關環境和消毒效果來評價醫療廢物管理的有效性和適宜性，并對發現的問題分析原因，制定糾正和預防措施并驗證評估實施效果。
3.3 污水處理
最好的辦法是建獨立的污水處理站。并請環保部門定期檢測，并將檢測報告存檔；污水處理按50 mg/L標準加入有效氯，使其相互作用2 h以上，待檢測余氯含量低于6.5 mg/L時方可排放[5]。暫不能建污水處理站的采供血機構也應配備相應的污水處理設施并記錄處理后污水的余氯含量。
3.4 對醫療廢物進行分類收集
在采供血作業場所根據需要放置醫療廢物箱（內套專用黃色醫療廢物垃圾袋）和利器盒。醫療廢物箱用于盛放感染性廢物；采血現場所使用的一次性手指穿刺針和采血吸管、熱合后離斷的采血針頭等損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放，密閉后放入黃色垃圾袋；有液體的醫療廢物由產生科室進行熱合封閉，不合格血液在確認無滲漏的情況下，再用專用包裝袋進行包裝。血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中，并置入雙層塑料袋扎好。所有醫療廢物包裝必須確保內容物無滲漏。少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢物袋內。在采血車上設立生活休息區，并配備生活垃圾轉運箱及配套的包裝袋，張貼醫療和生活垃圾分類收集的提示性標識。飲食、飲水嚴格限定在生活區。各場所產生的醫療廢物應當日交清，醫療廢物達到包裝物和容器3/4時，使用有效封口方式，用膠帶扎緊，使包裝袋和利器盒封口嚴密。同時在容器上系上標簽，詳細記錄醫療廢物產生科室、日期、類別、數量、經辦人、特別說明等。
3.5 報廢血液及轉移袋、使用后的一次性單采血袋的處理
對報廢血液等傳染性廢物處理的理想方法是在規定的時間內進行流體循環高壓消毒，然后焚燒，高溫焚燒具有處理徹底、無害化、減量化的效果[6-7]。但血站醫療廢物日產量小，自行處置費用較高[8]。血站的醫療廢物中含大量塑料、橡膠等高分子物質，自行焚燒多用普通焚燒爐，因燃燒不充分，焚燒時散發難聞的氣味，且含有二惡英等致癌物質。加之采供血機構多處于鬧市區，對周圍環境產生較大的污染，所以目前最好的方式是經流體循環高壓滅菌后移交經環保部門批準的醫療廢物處理中心焚燒處理。
4 醫療廢物處理中應特別注意的幾個環節
4.1 醫療廢物的交接
交接是廢物管理工作中最重要的環節之一，站內交接應由專職收集人員到科室收集，并明確交接雙方的職責權限，應填寫交接記錄，內容包括：來源、種類、重量或數量、交接時間（具體到分鐘）、處置方法、最終去向及交接人簽名，嚴禁口頭交接。醫療廢物運輸前應分類包裝，按照規定的路線運送到醫療廢物暫儲間；車輛應當使用加蓋、防漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車[9]，并且使銳器與其他醫療廢物分開，確保醫療廢物在回收途中不被遺漏、丟失；對醫療廢物運輸車要每日沖洗、消毒一次。站外交接應選擇經環保部門批準的醫療廢物集中處置中心，并簽署規范的醫療廢物回收合同。
4.2 對感染性廢物泄露和污染的處理
在工作中發生血液泄露，應按照先消毒、后清潔的原則，切不可用拖把、抹布一擦了事。醫療廢物在裝袋、交接、運輸過程中如發現血液或樣本泄漏，應按照正確的操作規程進行消毒，并增加一層包裝。
4.3 安全貯存
采供血機構應設置醫療廢物暫儲間，暫儲間應遠離生活區域，并配置防蟲、防鼠、防蟑螂、防盜設施及必要的防護設施，暫儲間入口應有明顯的醫療廢物專用警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識，指定專人管理，并定期清潔，每日用紫外線消毒一次。醫療廢物暫存不超過48 h。
總之，醫療廢物的規范化處理，對于防止環境污染、確保人民身體健康具有重大意義，同時也有利于樹立采供血機構良好的社會形象。采供血機構全體員工應該完善質量管理體系，使醫療廢物處置的每一個環節都有章可循、有據可查，并在行動上加以落實，確保醫療廢物處置安全有效。
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醫療廢物運輸管理辦法范文2
深圳市衛生監督局，廣東深圳 518000
[摘要] 目的 了解深圳市醫療機構呼吸道傳染病的防控現狀。方法 對深圳市2605家各級各類醫療機構呼吸道傳染病防控現狀進行現場監督檢查。結論 醫療機構的傳染病防控工作經過逐年的檢查，有了明顯的提高，但仍需加強對小型醫療機構的監督管理。
[
關鍵詞 ] 呼吸道傳染??；醫療機構；防控
[中圖分類號] R11
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0035-02
2013年，深圳市衛生監督局為確保全市防控流感等呼吸道傳染病的各項措施落實到位，防止發生傳染病的傳播和流行，根據衛生部、廣東省衛生廳文件要求，對全市醫療機構開展了非典、人禽流感、甲型H1N1流感等突發急性呼吸道傳染病專項監督檢查。
1臨床資料
1.1一般資料
全市各級、各類醫療機構2605家。其中三級醫院13家，二級醫院34家，一級醫院80家，門診部（社康）989家，診所1314家，其他醫療機構173家。
1.2檢查內容
醫療機構傳染病疫情報告情況；傳染病疫情控制情況；消毒隔離制度的執行情況；醫療廢物、污水的處置情況。
1.3評價依據
所有檢查及結果的判定均依據《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》等法律法規。所有檢查文書由專人負責收集、整理，并做出統計分析。
2結果與分析
2.1傳染病預檢分診管理
根據《傳染病防治法》和《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》的要求，醫療機構應當建立傳染病預檢、分診制度，二級以上綜合醫院應當設立感染性疾病科負責傳染病的分診工作，沒有設立感染性疾病科的醫療機構應當設立傳染病分診點。
全市13家三級醫院和34家二級醫院均建立了傳染病預檢、分診制度，100%的三級醫院和64.7%的二級醫院設立了感染性疾病科，具體負責本醫療機構傳染病的分診工作，并對傳染病預預檢、分診工作進行組織管理，沒有設立感染性疾病科的二級醫院設立了預檢、分診點。其余按要求設置分診點并落實預檢分診制度的醫療機構比率分別為：一級醫院78.8%，門診部（社康）18.3%，診所3.1%。各醫療機構的感染性疾病科或分診點基本能至顯著位置張貼標識，且具有消毒隔離條件和必要的防護措施。
2.2疫情報告管理
根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的要求，各級各類醫療機構均承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。
全市100%一級以上醫院，共127家，建立了突發公共衛生事件和傳染病疫情信息監測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲；執行首診負責制，落實了門診工作日志制度及突發公共衛生事件和疫情報告制度；建立專門部門并由專人負責突發公共衛生事件和疫情監測信息的報告工作，未發現緩報、謊報及漏報情況。
95.1%的門診部（社康）和97.3%的診所建立了疫情報告管理部門，并有專人負責傳染病疫情報告工作，報告方式包括網絡直報、傳真和電話報告。99.1%的門診部（社康）和97.3%的診所建立了傳染病疫情報告制度，建立了傳染病登記本，并按要求對傳染病報告卡進行了保存。99.5%的門診部（社康）和99.2%的診所能按照規定及時如實報告突發公共衛生事件與傳染病疫情信息，未發現瞞報、緩報、謊報等情況。
2.3發熱門診設置
為減少呼吸道傳染病醫院內感染的發生，醫療機構應按照《醫療機構發熱門（急）診設置指導原則（試行）》的要求對發熱門（急）診進行設置與管理。
全市13家三級醫院、22家二級醫院及26家一級醫院設置了發熱門診，發熱門（急）診設在醫療機構內相對獨立的區域，與普通門（急）相隔離，通風良好，有明顯標識指引發熱病人抵達發熱門診就診。所有發熱門（急）診均配備口罩、隔離衣等防護用品，并定時對環境進行消毒，消毒方式包括紫外線消毒、空氣消毒機消毒和臺面消毒劑擦拭等。42.6%的發熱門診設置了候診區、診室、治療室、檢驗室，78.7%的發熱門診設置了備用診室和獨立衛生間。
2.4醫療廢物管理
2003年，我國出臺了《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，其內對醫療機構的醫療廢物管理工作有了明確和細致的規定。
100%醫院與醫療廢物集中處置中心簽訂醫療廢物集中處置服務協議書；建立醫療廢物管理制度，設有專（兼）職管理人員；能按規定對醫療廢物進行分類收集并按規定進行包裝，有收集、運送醫療廢物的專用運輸工具，且建立了醫療廢物轉運登記記錄；醫療廢物暫存點選址相對合理，暫存點有上鎖并有專人管理，設有明顯警示標識和“禁煙、禁飲食”標識；對相關人員采取了必要的職業安全衛生防護措施；醫療廢物暫存時間不超過2 d。
100%社康中心有建立醫療廢物管理制度，設有醫療廢物專兼職人員，94.4%的門診部（社康）和88.2%的診所能按規定對醫療廢物進行分類收集，能按規定對醫療廢物進行包裝，99.2%的門診部（社康）和91.7%%的診所能及時將產生的醫療廢物及時交給醫療廢物集中處置中心。見表2。
2.5醫院感染管理
本次檢查共涉及一級及以上醫療機構共127家，均建立醫院感染管理責任制，制定了醫院感染管理的規章制度和工作規范，設立醫院感染管理部門或醫院感染專兼職人員負責醫院感染的預防與控制方面的管理和業務工作；各醫療機構能按照《消毒管理辦法》嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行了審核登記，并對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析。
在檢查的989家門診部（社康）及1314家診所中，僅47.1%的門診部（社康）及47.7%的診所設立了醫院感染管理部門或醫院感染專兼職人員，其中97.6%的門診部（社康）及91.7%的診所能夠執行消毒隔離制度
2.6存在問題
46.1%的小型醫療機構，如門診部（社康）、診所，沒有建立完善的醫院感染管理責任制，也沒有指定專兼職人員負責醫療機構的醫院感染管理工作；社會醫療機構未嚴格按照《醫院感染管理辦法》的要求開展醫院感染的監測和分析，存在消毒隔離措施存在消毒監測項目不全、消毒場所設置不合理，未對消毒藥械的相關證明進行審核與索證等情況；部分門診部、診所消毒隔離及無菌技術操作不規范；小型醫療機構的管理人員和醫護人員對傳染病防控工作認識不足，90.9%的小型醫療機構未建立傳染病預檢分診制度，沒有設置傳染病預檢分診點；個別轄區社康中心及學校內部醫務室的醫療廢棄物處置協議主要以內簽形式為主；部門社會醫療機構存在預檢分診工作落實不到位，布局不合理的情況；少數社會醫療機構的醫療廢棄物暫存點不符合要求、并存在醫療廢物與生活垃圾混放等問題。
3結語
醫療廢物運輸管理辦法范文3
【關鍵詞】：工業固體 ；廢物管理
1 武進區一般工業固體廢物管理現狀
目前，我國在一般工業固體廢物管理方面的法律法規尚不健全，《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》和江蘇省出臺的《江蘇省固體廢物污染環境防治條例》兩部法律中關于一般工業固體廢物的管理要求僅是原則性規定，而江蘇省、常州市層面均未有相關配套的關于一般工業固體廢物管理的指導性文件。江蘇省環保廳近年來出臺了《危險廢物轉移網上報告制》、《江蘇省危險廢物動態管理系統》等危險廢物的具體管理辦法，但對一般工業固廢如何有效管理、處置仍沒有明確的指導意見。武進區一般工業固體廢物種類繁多、數量龐大，由于不同的一般工業固體廢物產生和處置工藝不同，導致環保部門的辨別和監管難度也很大，同時武進區一般工業固體廢物的產生種類、數量、分布、流向等家底不清，難以開展全面系統性的管理工作，所以也導致了一般工業固體廢物游離于監管之外，并已成為制約武進區生態文明建設的重要短板之一。
2 一般工業固體廢物的危害
一般工業固體廢物本身含有許多有害成分，會對大氣、土壤和水體造成污染，不僅嚴重影響城市環境，同時也極大的威脅了人類的身體健康。主要表現在：（1）土壤污染。固體廢物長期露天堆放，其有害成分通過土壤的吸附呈現不同程度的累積，導致土壤成分和結構的改變，造成了土壤的污染以及植被的破環。（2）空氣污染。固體廢物中的細粒、粉末隨風揚撒；廢物在運輸及處置過程中缺少相應的防護和凈化設施，釋放有害氣體和粉塵；堆放和填埋的廢物以及滲入土壤的廢物，經揮發和反應放出有害氣體，都會污染大氣并使大氣質量下降。（3）水體污染。固體廢物直接排入水體以及廢物中的重金屬及病原微生物隨滲濾液和雨水流入周圍地表水及滲入地下水，造成地表水和地下水污染，進而影響水質生態安全。（4）危害人體健康。人類的生活是以大氣、水、土壤為媒介，如果環境中的有害廢物直接由呼吸道、消化道或皮膚攝入人體，就會直接影響人體健康。
3 武進區一般工業固體廢物管理主要存在的問題
3.1法律法規和規范性文件不健全
一方面，從國家層面看，為控制固體廢物環境污染，頒布了一系列法律法規，如《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《固體廢物進口管理辦法》等相關法律法規，而危險廢物管理方面出臺了許多法律法規，如《危險廢物許可證管理辦法》、《醫療廢物管理辦法》、《危險廢物轉移聯單管理辦法》等，在日常管理中發揮了良好的效用，但相對于危險廢物管理的法律法規，一般工業固體廢物的法律法規總體非常不完善，也沒有相關的實施細則和法律解釋，操作性不強，與日常實際管理要求匹配度不高，在日常監管中發現的眾多問題難以得到有效解決；另一方面，武進區也未有關于一般工業固體廢物管理方面的規范性文件，雖然2010年由武進區政府辦轉發了《轉發區環保局關于進一步加強全區工業固體廢物規范管理的通知的通知》（武政辦發〔2010〕53號），但文件內容僅是對固體廢物管理的原則性規定，也未有關于一般工業固廢管理的具體實施辦法，所以武進區一般工業固體廢物的管理工作仍然處于尚未起步階段，形式十分嚴峻。
3.2產生家底不清，企業環保意識薄弱
一直以來武進區未進行一般工業固體廢物的全面調查摸底，未建立登記臺賬，全區一般工業固體廢物產生底數不清，特別是機械加工、印染、服裝、鑄造等行業產生的一般工業固體廢物數量大，回收利用價值不高，同時相關企業環保意識薄弱，經常直接委托私人運輸非法處置，這樣往往容易造成偷倒亂倒、隨意露天焚的不法現象，對環境造成了嚴重污染，周邊群眾也反應強烈，舉報激增，已成為部分區域嚴重的社會問題。
3.3處置通道不暢，資源化存在較大上升空間
目前，武進區未有一般工業固體廢物處置企業，如果上游工業企業將產生的一般工業固體廢物委托有關危險廢物經營單位處置，高成本是上游工業企業難以承受的，同時，一般工業固廢涉及行業廣，分類多、成分復雜，處置與利用技術要求較高。目前，除制磚、鋪路、資源回收再生等少量綜合利用方式外，缺少其它有效的利用方式，從而導致企業面對大量工業固廢而不能規范處置或利用。所以，一般工業固廢處置通道的暢通，是建立源頭產生、收集運輸、回收處置體系的重要前提。
武進區一般工業固體廢物管理混亂，資源化利用效率不高，焚燒和填埋的處置方式占據了一般工業固廢處置的相當一部分比例，全區老、小、散的廢品收購點大量存在，非法處置，隨意傾倒現象時有發生，露天堆放、填埋不僅造成了環境污染，也帶來了感官上的不適。
3.4產生面廣量大，環保部門監管力量薄弱
根據武進區污染源普查數據統計分析，武進區數萬家企業基本都有數量不等的一般工業固體廢物產生，而國家未有對一般工業固體廢物進行明確的詳細分類指導意見。同時，從國家到地方各級環保部門對固體廢物的監管主要側重于危險廢物，至今未開展過針對一般工業固體廢物的全面普查和專項執法檢查，所以，基層環保部門對一般工業固廢監管工作呈現出無抓手、負荷重、難度大的尷尬局面。
4 武進區一般工業固體廢物管理探討
根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》和《江K省固體廢物污染環境防治條例》中相關規定，一般工業固體廢物管理主要從源頭收集、過程運輸、末端處置三個環節進行。只有通過對以上三個環節加強管理，才能有效規范一般工業固廢管理。
4.1完善立法工作，明確主體責任
黨的十工作報告將“生態文明”納入五位一體發展戰略，2015年新環保法實施，給環保工作帶來了新的契機。結合國家現有法律法規和“兩高”司法解釋，呼吁省、市盡快出臺一般工業固體廢物的專門法律法規，武進區應因地制宜，制定或修訂與一般工業固體廢物相關的實施細則，明確企業的主體地位和權利責任，規范主體行為；進一步增強源頭減量與排放控制等相關規范性文件的系統性，加大實際應用性和可操作性；同時要充分發揮固廢信息化的管理手段，加強對一般工業固廢產生、轉移、處置數據的統計分析，有效防范各類違法違規現象。
4.2逐步開展底數核查，建立數據庫
結合新的污染源普查和環保大檢查數據，依托現有工作基礎數據逐步開展針對重點行業一般工業固體廢物產生底數的核查工作，逐步建立核查基礎數據庫，為一般工業固體廢物環境管理工作奠定基礎。武進區要督促企業認真執行固體廢物申報登記制度，在日常監管中加大對企業一般工業固體廢物核查力度，根據環評報告、固廢專項核查等技術材料，核查產生固廢種類、數量，切實做到“無漏報、無瞞報”，通過一段時間的努力，逐步建立全區一般工業固體廢物的基礎數據庫。
4.3完善源頭分類收集和運輸管理體系建設
按照《武進區網格化監管》要求，各鎮（街道、開發區）應落實屬地監管責任，督促企業建立一般工業固體廢物的分類收集和貯存場所，武進區環保部門要做好指導工作，各企業可根據實際情況將一般工業固體廢物按照可綜合利用、可外售、可焚燒處置三類實施分類收集、貯存。
一般工業固體廢物的運輸，可綜合利用和可外售部分由企業自行負責；可焚燒處置的，從降低行政成本、便于管理和服務企業的角度考慮，建議相關單位依托環衛部門現有運輸體系承擔運輸，并按指定線路行駛，運至指定生活垃圾焚燒廠，運輸過程可參照武進區生活垃圾運輸相關管理要求，由環衛部門統一管理。
4.4暢通末端處置環節，提升資源化利用水平
建設一家一般工業固體廢物集中處置中心選址困難、周期長、難度大。參考周邊無錫、蘇州等兄弟城市的一些做法，建議一般工業固體廢物的處置實行分散和集中相統一的原則。其中，可外售和可綜合利用的一般工業固體廢物，由企業自行綜合利用、外售或由經濟主管部門聯系實施綜合利用，可焚燒的一般工業固體廢物直接進入生活垃圾焚燒爐焚燒處置。同時，武進區政府應根據全區一般工業固體廢物產生的實際情況，增加科研投入，鼓勵社會資本參與一般工業固體廢物處置技術的研發和管理，為資源化提供有力技術保障。
4.5廣泛宣傳，提高社會公眾的參與度
一般工業固體廢物的污染防治，需要群眾較高的環境保護意識，更需要每一位公民的積極參與。武進區要加強宣傳并全面落實“預防為主，防治結合”的環境保護方針，努力提高民眾的環保法制意識，鼓勵社會各界積極參與一般工業固體廢物的管理，并明確管理的形式、程序、進入渠道及保障辦法，制定政府、社會及相關利益者之間的互動辦法，規范各方行為，倡導一般工業固體廢物多元治理模式。
醫療廢物運輸管理辦法范文4
第二條本規定所稱醫療廢棄物，是指列入《醫療廢物分類目錄》，醫療衛生機構在預防、保健、醫療以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性、放射性以及其他危害性的廢物。
第三條在大理州行政區域內從事醫療廢棄物的收集、運送、貯存、處置以及監督管理等活動適用本規定。
第四條縣市衛生行政主管部門對轄區內醫療廢棄物的收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。
縣市環境保護行政主管部門，對醫療廢棄物的收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理。
縣市*、交通、發展改革、規劃、建設、計生、食品藥品監督、城管等行政部門按照各自職責，做好醫療廢棄物的監督管理工作。
第五條醫療廢棄物的管理按照分類收集、運送工具符合衛生及環保要求、指定地點貯存和集中化、無害化處置的要求，遵循統一規劃、保護優先、預防為主、防治結合的原則。
第六條醫療廢棄物處置設施、場所的建設應當符合專項規劃，不符合專項規劃建設的處置設施、場所應限期予以拆除。
第二章醫療廢棄物的處置
第七條醫療衛生機構產生的醫療廢棄物應當委托取得危險廢物經營許可證的單位集中處置。被委托單位應當按照國家環境保護部《醫療廢物集中處置技術規范(試行)》的要求處置醫療廢棄物。
無危險廢物經營許可證的單位或者個人不得收集、運送、貯存、處置醫療廢棄物。醫療衛生機構不得自行處置應當實行集中處置的醫療廢棄物。
第八條暫時不具備集中處置條件的農村醫療衛生機構，經縣市環保、衛生行政主管部門批準，可以設置臨時醫療廢棄物處置設施，并按下列要求，自行就地處置醫療廢棄物:
（一）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢棄物必須消毒并作毀形處理;
（二）能夠焚燒的醫療廢棄物必須及時定點焚燒;
（三）不能焚燒的醫療廢棄物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置明顯的固定警示標志，集中填埋場地必須遠離水源地。
前款規定所指的醫療衛生機構，在具備集中處置條件后，應當按照縣市環保部門規定的時間，停止自行處置，并對臨時醫療廢棄物處置設施消除污染后，予以拆除。
第九條醫療廢棄物集中處置單位應當按照國家有關規定設置污染源在線監測設備，并確保其正常運行。
醫療廢棄物集中處置單位在處置過程中應當按照排放污染物許可的相關規定執行。
第十條醫療衛生機構分類收集、運送、暫時貯存醫療廢棄物，應當按衛生部《醫療衛生機構醫療廢棄物管理辦法》和國家相關技術標準執行，并符合下列要求:
（一）使用質量合格，符合衛生、環保要求的醫療廢棄物包裝物或容器;
（二）醫療廢棄物專用容器完整密封并及時消毒;
（三）醫療廢棄物專用包裝物、容器的性能與盛裝的醫療廢棄物類別相適應，并有相應的分類標識;
（四）對隔離的傳染病人和疑似傳染病病人產生的醫療廢棄物，在規定時限內就地簡易消毒，再分類貯存、轉運。
第十一條醫療衛生機構委托醫療廢棄物集中處置單位處置醫療廢棄物，應當簽訂醫療廢棄物處置協議，并在處置協議簽訂之日起10日內，將協議文本報縣級環保和衛生行政主管部門備案。
第十二條醫療衛生機構與醫療廢棄物集中處置單位進行醫療廢棄物轉移時，必須辦理交運手續，填寫醫療廢棄物轉移聯單，并各自保存5年以上。5年后移交縣市環保部門統一保管，保管年限從移交之日起，不得少于10年。
第十三條醫療廢棄物集中處置單位必須保證醫療廢棄物處置設施的正常運轉。醫療廢棄物集中處置單位確需暫?；蛲Ｖ贯t療廢棄物處置設施運轉的，應當在15日前報經屬地環保行政主管部門同意。情況緊急時，可先自行采取應急處置措施后，及時向環保行政主管部門報告;影響醫療廢棄物正常處置時，應當按照《醫療廢棄物集中焚燒處置工程建設技術要求(試行)》規定的期限，將醫療廢棄物轉移到臨近受委托的醫療廢棄物集中處置單位處置。
第十四條醫療衛生機構和醫療廢棄物集中處置單位，應當確定醫療廢棄物管理責任人，明確專門機構或者配備專職人員負責醫療廢棄物的管理工作，并建立登記制度。
第三章處置管理
第十五條醫療衛生機構和醫療廢棄物集中處置單位應當組織本單位從事醫療廢棄物收集、轉移、貯存等工作的人員和管理人員進行環保、衛生、安全以及緊急處理等專業知識、技術培訓。環保、衛生、*、食品藥品監督、計生等相關行政主管部門應當給予指導和支持。
第十六條醫療廢棄物集中處置單位必須按協議規定的時限到醫療衛生機構收集、運送、轉移醫療廢棄物，并按照國家規定的衛生、環境保護標準和規范收集、貯存、處置醫療廢棄物。
第十七條醫療衛生機構和醫療廢棄物集中處置單位必須對醫療廢棄物進行登記，保存登記資料，并于每年1月20日前，將本單位上一年度醫療廢棄物登記資料分別報環保、衛生行政主管部門審核。
第十八條醫療廢棄物集中處置單位發現醫療衛生機構交付處理的醫療廢棄物的種類、數量、重量發生重大異常變化時，應當及時向環保和衛生行政主管部門報告。
第十九條醫療廢棄物集中處置單位應當委托有資質的中介機構，定期對醫療廢棄物處置設施的環境污染防治和衛生學效果進行檢測、評價，并于每年1月20日前將上一年的檢測、評價結果向環保、衛生行政主管部門報告。
第二十條醫療廢棄物運輸必須遵守交通部《道路危險貨物運輸管理規定》。醫療廢棄物運輸必須使用有特定標識的專用車輛。專用車輛在執行醫療廢棄物運送任務時，*、交通、衛生、環保等行政部門應給予配合和支持。
醫療廢棄物運輸專用車輛必須由取得道路危險貨物運輸從業資格證的駕駛員駕駛。運輸過程中必須配備一名以上經培訓合格并持證上崗的押運員。、
第二十一條醫療廢棄物集中處置單位應當制定醫療廢棄物流失、泄露、擴散的緊急處置預案，并報所屬縣市環保、衛生行政主管部門備案。
第二十二條醫療廢棄物在運輸途中發生流失、泄露、擴散的，運送人員應立即向所在單位報告，同時采取相應的應急處置措施，并立即向所在地的環保、衛生、安監、*部門，以及向可能受到危害的單位和居民通報。有關行政主管部門接到報告后，應立即派人到達現場，按照各自職責督導、實施緊急處置工作。
第二十三條醫療廢棄物集中處置單位處置醫療廢棄物時，按照國家有關規定向醫療衛生機構收取醫療廢棄物處置費用。醫療衛生機構按照規定支付醫療廢棄物處置費用，醫療廢棄物處置費用直接納入醫療成本。
醫療廢棄物處置費用標準，由州發展和改革委員會依法審核制定。醫療廢棄物處置單位不得擅自設立收費項目或者擅自制定收費標準。
第二十四條環保、衛生行政主管部門應當加強對醫療廢棄物集中處置單位和醫療衛生機構的監督檢查和指導幫助，按照職責分工，對從事醫療廢棄物集中處置活動的環境污染防治和疾病防治工作進行定期或不定期檢查，發現醫療廢棄物集中處置單位和醫療衛生機構存在隱患時，應當按各自職責，責令立即消除隱患。
第二十五條環保、衛生行政主管部門應當設立公開電話、傳真、網站等，接受單位和個人對醫療衛生機構、醫療廢棄物集中處置單位及其工作人員違法行為的舉報、投訴。環保、衛生行政主管部門接到舉報、投訴后，應當及時依法查處。
第二十六條醫療廢棄物集中處置單位和醫療衛生機構對有關行政主管部門的檢查、監測、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第二十七條大理州轄區內對外開展醫療服務的軍隊醫療衛生機構，產生的醫療廢棄物適用于本規定。中國人民衛生主管部門另有規定的，按其規定辦理。
第四章獎懲
第二十八條違反相關法律、法規、規章和本規定的行為，由相關行政主管部門依據有關法律、法規、規章予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
醫療機構違反本規定擅自處置醫療廢棄物的，由同級衛生行政主管部門負責查處。
集中處置單位未按要求處置醫療廢棄物的，由同級環境保護行政主管部門負責查處。
違反醫療廢棄物收費規定的，由同級價格監督檢查部門負責查處。
第二十九條不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照《醫療廢物管理條例》和本規定的要求處置醫療廢物的，由縣級以上人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
醫療廢物運輸管理辦法范文5
一次性塑料口杯
醫療垃圾病毒的危害性是生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，在國際上被視為“頂級危險”和“致命殺手”，已被列入控制危險廢物轉移的《巴爾賽公約》條款之中，我國也將其列入《國際危險廢物名錄》，國務院也于2003年頒布了《醫療廢物管理條例》。
目前，我國有不少醫療單位，特別是基層醫療機構，對醫療垃圾處理仍不夠重視，導致醫療垃圾的泛濫。據《華商報》報道，目前在西安，一些小型加工廠通過各種不法渠道將回收來的一次性輸液器、塑料瓶、一次性口杯、，經過簡單處理，便生產出一袋袋的塑料顆粒。然后將這些塑料顆粒運往各地，大部分用來生產一次性食品袋，還有部分則被摻進聚丙烯廢料里，變成生產一次性塑料口杯的“黃金原料”。
在這里，這些醫療垃圾瞬間“煥然一新”，變成了外人根本無法看出究竟的化工原料。
據了解，目前一噸聚丙烯粉料要11000多元，而摻入白色塑料顆粒（俗稱白丙）以及回收塑料口杯粉碎后的舊料還不到5000元一噸。由于聚丙烯粉料價格上漲，原本地下生產的一次性塑料口杯，目前更是節約成本用舊料生產。生產凈利潤在每噸千元左右?？梢哉f，沒有舊料，塑料口杯廠單純使用聚丙烯粉料根本難以生存。
毫不夸張地說，醫療垃圾已嚴重影響到人們的正常生活。香油瓶曾是醫院用過的葡萄糖或生理鹽水瓶；醫療垃圾制成了透明肩帶、純凈水桶和食品包裝袋；紗布、繃帶、帶血棉球重新制成了棉球；醫療垃圾致使兒童毀容、醫療廢棄石膏被用去做了豆腐……
醫療垃圾管理
要從源頭遏制
醫療垃圾往往使病人舊病未去新病又來，不僅給其身體帶來極大的危害，在精神上也造成了極大的創傷。人們談虎色變，醫療垃圾之害大有“猛于虎”的樣子。
醫療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍，又是各種疾病的傳染源。將使用過的一次性醫療器械二次使用，等于把各種病菌直接注入病人的身體里，病人有可能感染上各種疾病，危害巨大。
盡管從總數來說，有問題的醫療器械是極少數，但對于一條生命來說，一支不潔的一次性注射器也許就能毀了他的全部；醫療器械是用來救死扶傷的，一旦其成為生命的殺手，也就是公眾對其產生信任危機的時候，這才是真正危險的。因此，對于醫療垃圾的危害性，應該是怎么估計都不過分，怎么喊打也不過分。所以，醫務人員應從自身做起，從源頭遏制醫療垃圾流入市場。
陜西省衛生廳醫政處處長陳學文指出，目前醫療垃圾管理存在的諸多問題，其原因是多方面的，但源頭在醫院，醫院有不可推卸的責任。因此他們要求各醫院嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定，展開自查，摸清流向，發現問題的要采取果斷措施，立即進行糾正。
個體診所里的醫療垃圾
回收難
目前個體診所醫療廢物回收的執行情況很難達到全面徹底。個體診所數量多，分布散亂，逐個診所進行回收需要耗費巨大的人力物力。其次，這些小型個體診所往往散布在狹小的巷子里，回收車輛難以駛入，也是回收難以全面開展的一個原因。至于那些非法個體診所，回收的困難就更大了。
據調查，某市目前存在的非法醫療機構達數千家之多，每天產生的垃圾約10噸，每月將有300噸，全年就可達到約1200噸。這些醫療垃圾沒有經專門的處理，大部分與普通的生活垃圾一起進行常規處理。更為嚴重的是：一是注射器、輸液器等類的用玻璃或塑料制成的一次性廢棄器械被不法分子回收利用，或經加工后又以低廉的價格賣給非法診所重新使用；二是紗布、棉花、敷料等類的廢棄物被撿破爛者賣給黑心棉一類的地下加工廠，經過簡單處理后制成棉衣棉被后流回市場；三是非法醫療機構將藥瓶、器皿等類廢棄物賣給拾荒人員，未經嚴格處理就改變用途用以填裝其它物品等。
醫療垃圾殘留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物質，處理不當的話很容易引起各種疾病的傳播和蔓延。解決醫療垃圾的處理問題應引起有關部門的足夠重視，為此，有關專家建議：市、縣兩級政府應責成有關職能部門重視做好醫療垃圾處理工作，認真落實醫療垃圾監管責任制。同時應加大對基層“黑”診所查處力度，加大廢品回收站非法回收醫療垃圾的查處力度，加大對醫療垃圾處理過程的監管力度；對全市集中處理的醫療垃圾處理場應切實加強安全管理，要充分意識到醫療垃圾處理場對周邊環境和人民群眾身體健康的影響，以及老百姓對醫療垃圾場建設安全問題的擔憂，切實采取相關安全保障措施，并適當做好宣傳，解除恐懼心理，讓老百姓放心。
隨意處理醫療垃圾
將受嚴懲
西安市衛生局近日下發緊急通知，明確各醫療衛生機構必須同“西安市醫療廢棄物處置中心”簽訂醫療廢物回收處置合同，按規定將醫療廢物交由“處置中心”集中處置。任何單位和個人不允許非法轉讓、買賣和遺棄醫療廢物；不允許將醫療廢物混入生活垃圾；不允許交由非環保部門許可的單位和個人進行處置。
按照有關規定，醫療垃圾要專人負責、嚴格消毒、分類收集、定點存放、集中處置、統一銷毀，切實加強醫療機構的內部管理，嚴把出口關，堅決杜絕醫療垃圾流向社會；固定專職管理人員，建立崗位責任制，加強人員培訓，堅持“誰主管、誰負責”的原則，實行責任追究。哪個單位發生問題，造成不良社會影響的，將嚴肅處理，直至追究刑事責任。
有關負責人強調，凡不按相關規定回收處理醫療垃圾的醫療機構和個體診所，將依照《醫療廢物管理條例》的有關規定進行經濟處罰，同時追究院長和具體工作人員的行政責任，情節嚴重的依法吊銷《醫療機構執業許可證》。
醫療垃圾處理應建立
長效解決機制
SARS疫情發生以來，醫療垃圾的處理不僅成為各家醫院迫在眉睫的難題，也日益引起專家和有關部門的極大關注。日前，有人就醫療垃圾處理問題向國務院有關部門建言，需盡快建立起醫療垃圾處理長效解決機制。
醫療垃圾(危險廢物)不同于生活垃圾，應慎重實行產業化和市場化運作，強調政府的嚴密監控制約，否則將有可能造成嚴重的社會傷害。醫療垃圾的處理，從國際到國內，已經出現多起傷害事件和環境公害事件。如倫敦的“死云事件”，日本的“水俁病事件”等，臺灣曾經有79％的海灘被醫療垃圾污染。正因為問題的嚴重，世界各國對醫療垃圾的管理基本采取行政性管理，制定嚴格的五聯單制度和嚴厲的處罰措施，即：專用容器收集、收運司機當面過鎊填單、專門封閉冷藏運到處理廠過磅填單、進貯藏室過磅填單、出貯藏室進焚燒爐過磅填單、匯總到環保行政部門后回單給衛生部門。如果中間某個環節出現遺失、發生泄漏，將按殺人罪論處。因此這是一項責任性很強，屬于公共安全管理的問題，不應由私人公司來替代行政職能。
《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》中明確規定：醫療垃圾應由環保行政主管部門負責處理。但是，全國各地醫療垃圾的操作運行部門卻是“多龍治水”，分屬于衛生、環保、城建、市政環衛等不同職能部門，甚至私營企業。就北京市而言，“非典”疫情發生前，醫療垃圾處理運營由衛生局主管，交給某個公司來做?！胺堑洹币咔榘l生后，市政府做了協調，臨時轉由市政管委會分管。國家有關部門應系統協調，改變目前管理體制不順的局面。按照相關法律、法規，明確由環保行政主管部門負責醫療垃圾的監管，并明確細化環保部門對該項工作的管理職能和操作流程，保證在工作中有法可依，使醫療垃圾的處理真正做到萬無一失。
《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》出臺后，各地到目前為止，仍未能制定具體的實施辦法，造成各地有法不依、難于執行的局面，從而產生一系列實際問題。如有的小醫院，暗中收回利用一次性輸液管和針頭；也有不法商販，將未經徹底消毒和毀形的醫療垃圾，重新制成其他用品。正是這些不法行為，使得由醫療垃圾引發的危害健康事故頻頻發生。
就醫療垃圾的系統管理而言，應由國家環保局牽頭，在國家層面上制定有關垃圾收集、運輸、儲存、處理、消毒和系統管理規范制度，并盡快制定出“醫療垃圾處理技術和污染防治的標準”。
醫療廢物運輸管理辦法范文6
一、基本工作情況
（一）高度重視，組織到位。
我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）及時部署，廣泛宣傳發動。
我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在XX年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環節、就診繁雜；三要改進服務、醫患和諧，不要態度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。
（三）強化培訓、提高人員素質
我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。
通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。
（四）營造良好執業環境，和諧醫患關系
一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及2010年1-8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。
二是積極貫徹實施《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛，合川區政府于XX年年底出臺了《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。
三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區 家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員 人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。
四是推行醫患溝通制度。近幾年來，我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位，因此，我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。 （1） 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（五）強化醫院感染管理、維護群眾身體健康
一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調，并積極與北培、永川醫療廢物處置機構銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫療廢物處置有限公司達成委托處置協議，目前主城區醫療廢物處置工作規范有序。
（六）加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平
認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，加強處方規范化管理，積極開展處方點評制度；繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規范》。在區直醫療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。
（七）嚴格制度、強化責任追究。
按照“三不放過”的要求，制定了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構 家，處理醫務人員 人。
（八）堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關。
結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫療市場清理整頓，協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。
（九）建立手術分級管理制度
外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出，醫療糾紛發生機率較高的專業，是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期發生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，2010年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理，有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。
（十）加強血液質量管理工作
我局認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛生部血液質量專項督查受到好評。
（十一）強化督導，推動落實。
近年來，針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區范圍內醫療機構的進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫院管理年活動深入開展。
二、存在的主要問題
盡管我區在醫院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。
三、下一步工作重點
加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。
（二）以加強醫療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。 (2) 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。
（四）抓好醫院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，為提高醫療服務質量提供強有力的保障。
（五）進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。
（六）進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。
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