醫療廢物的處理處置方法范例6篇

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醫療廢物的處理處置方法

醫療廢物的處理處置方法范文1

【關鍵詞】醫療廢物;處理技術;處置對策

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)09-32-02

我國《醫療廢物管理條例》所稱醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據國家衛生部及國家環??偩值囊幎?,將醫療廢物分為傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學品廢物和放射性廢物等[1]。

1醫療廢物的危害及焚燒技術的局限性

1.1醫療廢物的危害: 據調查,醫療廢物中含有多種導致院內感染的主要病原體,如:細菌、病毒、真菌、放線菌、支原體、螺旋體、衣原體、立克次體等,部分醫療廢物的抽樣檢測,醫療廢物中含菌量大,大腸桿菌數高達0.84×1010個/L,細菌總數范圍在8.65×105~8.121×1010個/g[2]。醫療廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性,排放管理不嚴或處理不當,會被風揚失或被雨水淋失,造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害。醫療廢物由于攜帶病菌的數量巨大、種類繁多,具有空間傳染、急性傳染、交叉傳染和潛伏傳染等特征,其危害性更大[3]。因此,如果我們對醫療廢物的種類不明、處置方法不當的話,就會使其成為傳染源,給城市、社區和農村帶來極大的危害。在處置工藝技術要求中首先是滅活,其次是減量化和無害化。

1.2 焚燒技術的局限性: 醫療廢物與一般生活垃圾的主要區別在于醫療廢物帶有大量致病微生物和具有較強的腐殖性,比一般生活垃圾更易于傳染人體和污染環境。焚燒法是醫療廢物最基本、最有效的處理方法,焚燒技術在生活垃圾的處理處置中應用已經較為成熟,醫療廢物經過高溫焚燒,基本已經消除了廢物的傳染性及臭味,可以實現無害化和減量化,而且醫療廢物較生活垃圾具有較高的熱值,適宜于焚燒,因而該技術頗受青瞇。焚燒易于產生二堊英等劇毒的氣體,對環境和人體造成巨大威脅,鑒于此,一套合格的焚燒系統必須配備有煙氣凈化系統,該系統包括急冷裝置、活性炭噴射吸附裝置及袋式除塵器。通過急冷裝置使煙氣在短時間內急速冷卻至250℃以下,躍過二堊英的形成階段(450℃~250℃)。煙氣在進入袋式除塵器之前,應通過一個活性炭噴射吸附裝置,該裝置用于吸附氣體中二堊英等有害污染物。該裝置一般設在煙氣管道內,向通過的氣體噴射活性炭,并使煙氣和活性炭在管道中強烈混合,一起進入袋式除塵器進行最終除塵。醫療廢物焚燒產生的殘渣包括爐渣與飛灰,均屬危險廢物,應送至危險廢物安全填埋場進行處置[4]。

2醫療廢物處理處置存在問題

2.1焚燒廢物的管理不規范: 目前,醫療廢物處置方式主要是簡易焚燒,占總產生量的64%[3],我國許多醫院都是自己配備小型醫用焚燒爐分散處理可燃醫療廢物,但由于處理量少,運行費用比較高,因此,實際使用率都很低,能連續正常運行的極少。由于醫用小型焚燒爐基本上都是低溫燃燒,設備的技術水平很多都沒法達到《危險廢物焚燒污染控制標準》(GWKB21999)要求,各醫院目前都采用間歇式固定床焚燒爐,不配置煙氣凈化裝置,許多焚燒爐管理和操作人員都沒經過嚴格的上崗前培訓,管理和操作很不規范,經常會因燃燒不正常而產生黑煙和惡臭,二次污染比較嚴重,因醫院焚燒爐污染,擾民的糾紛也日益突出。

2.2 醫療廢物與生活垃圾混裝: 目前,我國大部分醫院基本上都是自行分散處置醫療廢物,許多傳染性醫療廢物只經簡單的化學消毒處理,有的甚至未經任何處理就直接混入生活垃圾運走。既損害操作人員的身體健康,也嚴重污染了環境。由于國內大部分填埋場簡陋,無防襯層結構,當混有醫療廢物的生活垃圾進入填埋場后,帶有致病菌的滲濾液也可能對地表水和地下水造成污染。

2.3包裝容器和運輸設備亟待規范: 醫療廢物沒有按照技術要求實施分類包裝,包裝袋薄而易破,利器盒密封性能不夠好,很容易導致污染物泄漏。運輸設備簡陋,自動化和專業化程度低,尚有待進一步規范[5]。

3處置對策

3.1提高公眾對醫療廢物危險性的認識: 利用新聞媒體大力宣傳醫療廢物的危害性及處理措施,努力提高廣大公眾尤其是醫療衛生職工和鄉村醫院、個體診所職工的醫療廢物危險性的意識,使他們積極主動的參與醫療廢物的管理和處置工作。

3.2集中焚燒和區域焚燒相結合:目前,醫療廢物集中焚燒處理是行之有效的方法,這樣不僅可以減少環境污染,還可利用廢熱,節約資源。但是集中處理中心建設費用高,運行成本大,因此,我們應當對人口集中、醫院集中的地區實行集中焚燒處理;對人口相對分散、醫院相對分散的地區應用區域焚燒,即分片設置焚燒點[6]。

3.3開發投入新技術、新設備:由于我國對醫療廢物處置處理技術和管理方面的研究起步較晚,技術規范不夠完善。政府應增加資金投入,鼓勵進一步開發新技術和新設備。對一些參加集中焚燒處理和使用新技術、新設備的醫療單位給予適當的補貼,提高醫療單位對醫療廢物無害處理的積極性。[6]

參考文獻

[1] 中華人民共和國國務院令(2003)第380號.醫療廢物管理條例[S].

[2] 孟祥和.我國醫療廢棄物處理現狀及焚燒處理工程實例[J].中國環保產業,2003,9(8):26-27.

[3] 馬俊偉,聶永豐,白慶中.中國醫療廢物處理現狀及對策[J].中國城市環境衛生,2003,4:16-18.

[4] 王華著.醫療廢物焚燒技術基礎[M].冶金工業出版社,2007.31.

醫療廢物的處理處置方法范文2

【關鍵詞】 縣級醫院 醫療廢物 管理處置 存在問題

醫療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫療活動過程中產生的固態或液態廢物,是一種危害人體健康和影響環境的特殊污染源,其處理是否得當,是衡量醫院感染工作質量的一項重要指標。本人從事控制醫院感染工作多年,現就縣級醫院醫療廢物管理處置中存在問題現狀的看法提出以下幾點。

1 醫護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠

醫院對醫療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫護人員對相關法律法規、專業技術、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環保意識不強,存在麻痹思想,認識不到醫療廢物管理的重要性和醫療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫療廢物視作危險廢物對待,直接將部分醫療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機質繁殖更快,造成病毒的蔓延。

2 醫療廢物處置設施建設落后

國家規定醫療廢物必須進行集中、焚燒處理,但絕大多數醫院沒有標準的焚燒設施,有的醫院自設的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環保設施,不能去有毒有害物質,給環境帶來二次污染。而有的醫院雖然設有標準的醫療廢物焚燒爐,但由于運行成本過高,也只是形同擺設,以應對相關部門的檢查。另外,處理不及時,或只處理臨床醫療廢物,其它部分當生活垃圾處理,對人們的健康造成極大危害。

3 組織機構與管理制度形同虛設

所有縣級醫院都成立了醫院感染管理組織,為院長、相關科室負責人負責制,并有專人負責,但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認識醫院感染管理的重要性,但在執行方面存在諸多問題,表現在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足,制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處,管理組織未真正發揮其監管者的作用。

4 回收交接制度不嚴格

醫療廢物處置的各個環節應有詳盡的交接手續,回收的醫療廢物應當實行登管理,記錄來源、名稱、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向、經辦人,資料保存3年。而目前有的醫院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫療廢物管理處置各環節中的責任,存在流失隱患。 轉貼于

5 分類收集管理不完善

醫療廢物分類收集是實施醫療廢物環境無害化管理的關鍵環節,但現在多數醫院把關不嚴,未嚴格按醫療廢物的分類、包裝、標識將醫療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時的困難。

6 包裝、運送、儲存存在及大隱患

醫療廢物的處理處置方法范文3

第一條為防治危險廢物污染,保護環境,保障人體健康,根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》等有關法律、法規,結合本市實際,制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市危險廢物(不含放射性廢物)污染環境的防治。

第三條本辦法所稱的危險廢物是指列入《國家危險廢物名錄》或者根據國家規定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有易燃性、有毒性、爆炸性、腐蝕性、化學反應性或者傳染性的廢物。

第四條對危險廢物污染環境的防治,實行減少危險廢物的產生、充分合理利用危險廢物和無害化處置的原則。

第五條市、縣環境保護行政主管部門對本行政區域內危險廢物的污染防治工作實施統一監督管理。

發展計劃、規劃、國土、經貿、衛生、物價、交通、公安、市容等部門,依照各自職責對危險廢物污染防治工作實施監督管理。

第六條本市設立統一的危險廢物集中處置場所,負責全市的危險廢物集中處置工作。

第二章危險廢物污染環境防治的一般規定

第七條產生危險廢物的單位應當按照國家、省、市排污申報登記的有關規定,按時如實填報《危險廢物申報登記表》。環境保護行政主管部門在接到《危險廢物申報登記表》之日起5日內核發《危險廢物申報登記注冊證》。注冊登記事項需要變更時,產生危險廢物的單位應當提前15日向原登記部門辦理變更手續。

第八條產生危險廢物的單位,必須按照國家規定進行處置或委托危險廢物集中處置單位代為處置;不處置的,由環境保護行政主管部門責令限期改正;逾期不處置或者處置不符合國家有關規定的,環境保護行政主管部門應當指定危險廢物集中處置單位代為處置,處置費用由產生危險廢物的單位承擔。

危險廢物由危險廢物集中處置單位代為處置的,產生危險廢物的單位應當根據危險廢物的性質進行預處理,使之符合危險廢物集中處置單位的接收要求。

第九條從事收集、貯存、處置危險廢物的單位,必須向環境保護行政主管部門申請領取經營許可證。

禁止無經營許可證或者不按照經營許可證規定從事危險廢物收集、貯存、處置的經營活動。

禁止產生危險廢物單位將危險廢物提供或者委托給無經營許可證的單位從事收集、貯存、處置的經營活動。

第十條危險廢物集中處置場所應當制定危險廢物接收、運輸、貯存、處置、檢測、操作運行等規范和安全防護制度,按照國家有關規定和標準處置危險廢物。

危險廢物集中處置場所實行有償使用,其收費標準按照規定執行。

第十一條危險廢物焚燒處理設施及焚燒過程中排放的煙氣,應當達到國家《危險廢物焚燒污染控制標準》;焚燒產生的殘渣、煙氣處理產生的飛塵,應當按照危險廢物處置要求進行安全填埋處置;處置過程中產生的廢水經處理后達標排放。

第十二條危險廢物貯存、處置設施和場所必須嚴格管理和維護,未經環境保護行政主管部門批準,不得擅自停止運行。禁止任何單位或個人侵占、損壞危險廢物貯存、處置設施和場所。

第十三條收集、運輸、貯存危險廢物,必須按危險廢物特性選擇安全的包裝材料進行分類包裝。包裝容器的外面必須有國家統一規定表示危險廢物形態、性質的識別標志;運輸車輛必須持有交通部門核發的從事危險廢物運輸的道路運輸證及公安部門核發的危險廢物準運證明,禁止將危險廢物與旅客或者其他貨物在同一運輸工具上載運。

第十四條收集、貯存、運輸、利用和處置危險廢物的場所、設施、容器、包裝物或者其他物品轉作他用時,必須經過消除污染的處理。

第十五條轉移危險廢物實行危險廢物轉移聯單管理制度。產生危險廢物的單位在轉移危險廢物前,應當向環境保護行政主管部門報送危險廢物轉移計劃,經批準后,領取并填寫危險廢物轉移聯單。產生危險廢物的單位應當在危險廢物轉移前3日報告移出地環境保護行政主管部門,并同時將預期到達時間報告接受地環境保護行政主管部門。

第十六條產生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位,應當制定在發生意外事故時采取的應急措施和防范措施,并向環境保護行政主管部門報告。

第十七條環境保護行政主管部門負責對危險廢物的產生、貯存、利用和處置活動進行現場檢查。被檢查的單位應當如實反映情況,提供必要的資料和樣品;檢查部門和人員有義務為被檢查單位保守技術秘密和業務秘密。

第十八條在收集、貯存、運輸、利用和處置危險廢物的過程中,發生污染事故或其他突發性事件時,有關單位和個人必須立即采取應急措施,消除或減輕污染危害,及時通知可能受到危害的單位和居民,并向環境保護行政主管部門和有關部門報告,接受調查處理。

第三章醫療廢物污染環境防治的特別規定

第十九條醫療廢物必須集中代為處置,原有的醫療廢物焚化點應限期拆除。

第二十條產生醫療廢物的單位必須對醫療廢物進行分類收集、消毒、密封包裝,臨時貯存在獨立密封防泄漏的貯存室內待收運,由危險廢物集中處置單位收運處理。

廢棄的輸液(輸血、注射)器,必須由產生單位就地初步消毒、毀形。

禁止將醫療廢物混入生活垃圾。

第二十一條危險廢物集中處置單位收運醫療廢物必須使用全密封式專用車,直接到醫療廢物產生單位的貯存室收集,做到日產日清。醫療廢物收運車輛在運輸途中嚴禁撒潑、泄露,運載醫療廢物后的車輛應當消毒。

第二十二條未經無害化處置的醫療廢物不得回收利用回收利用經無害化處置后的醫療廢物不得損害人體健康和生態環境。

禁止利用處置后的醫療廢物制造食品、藥品的包裝容器及服裝等物品。

第四章法律責任

第二十三條違反本辦法規定,有下列行為之一的,由環境保護行政主管部門責令限期改正,并處罰款:

(一)不按照規定申報登記危險廢物,或者在申報登記時弄虛作假的;

(二)產生醫療廢物的單位未按規定處置醫療廢物的;

(三)產生危險廢物單位不處置其產生的危險廢物或者不承擔依法應承擔的處置費用的;

(四)擅自關閉、閑置或拆除危險廢物集中處置設施、場所的;

(五)拒絕環境保護行政主管部門現場檢查,或者是在被檢查時弄虛作假的;

(六)不設置危險廢物識別標志的;

(七)將危險廢物提供或者委托給無經營許可證的單位收集、貯存、處置的;

(八)不按照規定填寫危險廢物轉移聯單或未向環境保護主管部門報告的;

(九)未經消除污染處理將收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的場所、設施、設備和容器、包裝物品轉作他用的;

(十)將危險廢物與旅客在同一運輸工具上載運的;

(十一)處置危險廢物不符合環保要求的。

有前款第(一)項、第(二)項、第(五)項、第(六)項、第(十)項、第(十一)項行為的,處1萬元以下罰款;有前款第(三)項、第(七)項、第(八)項行為的,處1萬元至3萬元罰款;有前款第(四)項、第(九)項行為的,處3萬元至5萬元罰款。

第二十四條無經營許可證或者不按照經營許可證規定從事收集、貯存、處置危險廢物經營活動的以及違反本辦法規定造成危險廢物污染環境事故的,由環境保護行政主管部門按照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的有關規定予以處罰。

第二十五條違反本辦法有關規定,涉及違反其它相關法律、法規、規章規定的,由相關職能部門依法予以處理。

醫療廢物的處理處置方法范文4

【關鍵詞】環保意識醫療廢物管理

Abstract: more and more along with the progress of modern medical technology, medical waste generated in the hospital, medical waste and household waste, because it carries the virus is easy to make the population infected, has brought about great hazards. In order to prevent medical waste to cause harm to society, we must enhance environmental awareness, and strengthen the management of medical waste.

Keywords: environmental awareness, medical waste management

中圖分類號:X324文獻標識碼: A 文章編號:

石灰強化醫療廢物是多種感染性醫療廢物之一,在處理上必須謹慎。因此在本文的研究中主要介紹了醫療廢物的危害,現在醫院在醫療廢物處理上存在的問題以及解決的對策等。

一、醫療廢物的危害

醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物。這些廢物含有大量的細菌性病毒,而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征,如不加強管理、隨意丟棄,任其混入生活垃圾、流散到人們生活環境中,就會污染大氣、水源、土地以及動植物,造成疾病傳播,嚴重危害人的身心健康。醫療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質。主要污染途徑有三條:1)存在相當一部分的肝炎、艾滋病等的傳播病菌的注射器、輸液器及其他一次性醫療用品的重復使用。2)部分醫療垃圾管理不當混入生活垃圾,進而威脅人民的健康。3)醫療垃圾因處置方法不當造成“二次污染”。

二、醫院在處理醫療廢物上存在的問題

1、思想意識淡薄,制度落實不到位

當前許多醫院,特別是基層醫院少數醫務人員沒有認識到醫療廢物管理不當所造成的嚴重后果,相關的法律知識淡薄,缺乏對醫療廢物的分類收集、包裝以及無害化處理等專業技術和安全防護的知識,盡管大多數醫院都建立了醫療廢物管理工作的相關制度,但不完善且未落實到位,醫療廢物管理人員職責不明確,責任心不強,未嚴格按照有關規定登記和處理手術室、檢驗科及婦產科的廢物。

2、醫療廢物分類不明確,管理混亂

由于一些醫務人員環保意識淡薄,沒有深刻理解國家頒布的《醫療廢物管理條例》及其相關文件,對醫療廢物分類管理的重要性認識不足,造成醫療廢物分類不明確,管理混亂。表現在棉簽、引流袋、導管等感染性廢物混入到生活垃圾中,病人缺乏知識,將膠帖、棉球等隨處亂丟。個別醫務人員責任心不強,將銳器混入感染性廢物中,易致銳器傷的發生而感染血源性疾病。

3、醫療廢物包裝容器不規范,銳器盒重復使用

(1)醫療廢物包裝袋質量不達標;(2)利器盒不符合要求,存在重復使用現象;(3)轉運箱清潔消毒不及時、不規范,這樣醫務人員易發生職業傷害甚至發生感染性疾病。

4、醫療廢物處置設施缺乏,轉運交接不規范

多數基層醫院的暫存點不合格,室外無標識,室內堆放其他雜物,無醫療廢物轉運工具,科室內無處置間,有的醫院甚至用紙簍套廢物袋存放醫療廢物。院內醫療廢物交接登記只有一份,科室無登記,和處置中心的交接記錄有補記現象,因經濟和路程原因無法做到48h內轉運,有的醫院4~5d才轉運1次,院內負責醫療廢物收集的人員防護意識淡薄,多數基層醫院無防護用品,嚴重違反《醫療廢物管理條例》的規定。

三、醫療廢物管理的對策建議

1、加強標準化建設

在實際操作中,可以參照ISO體系建設,針對不同類型的醫療機構分別制定有所區別的醫療廢物的管理標準,對現有的法規在區內范圍內進行細化。細化法規是為了方便醫療機構明確操作標準,但在細化法規時還需要考慮不同類型不同規模的醫療機構的標準應該分類制定分類指導。例如,許多個體診所,往往只有一間診室,2—3名從業人員,醫療行為較少從而醫療廢物的產生也少,這時我們不可能要求他們也專設專職的醫療廢物的處置人員,而應加強對診所醫療廢物的收集、及時轉運等問題的研究,制定符合醫療機構自身特點的工作指南。

有了分類制定,符合特點的細化法規和工作指南后,很重要的工作就是確保各級各類醫療機構能夠按章辦事,認真地執行規則??梢哉f,如果大家能夠把細化的規則都做到位了,那么盧灣區的醫療廢物的管理工作基本上就做得很好了。在幫助各機構執行規則中,需要衛生、環衛等主管部門跟蹤指導,并經常組織檢查,促進各項規定的落實。

2、加強專業化建設

因為醫療廢物的收集、轉運、處置等工作有嚴格的特殊的要求,需要專門的設備、有專業知識的人員和專門的工作流程。即以運送車輛為例:醫療廢物運輸車輛必須使用有明顯標識的專用車輛,單獨收集、密閉運輸,不能使用敞開式車輛,不能混裝其他物品。對于車廂內部而言,醫療廢物運送車車廂應有周轉箱固定裝置,車廂內部材料、強度、氣密性能、隔熱性能、液體防滲、污水排出等必須符合要求,甚至設置冷藏功能、自動裝卸功能。對一高感染性醫療臨床廢物,在高溫大氣、運輸距離較長時,應實行一次性包裝、冷藏運輸。因此,加強醫療廢物處置工作的專業化建設將有助于提高醫廢處置管理水平。

建議成立和扶持一批醫療廢物處置勞務公司,公司員工接受專業培訓,經考核合格后,派出到各醫療機構直接從事收集、貯存、運輸、處置醫療廢物工作,并按照市場價格提高相關處置人員的待遇,逐步建立一支技術水平較高、經濟實力較強的專業化處置隊伍。

進一步加大醫療廢物集中處置單位集中收集轉運的覆蓋面,配備專業化符合醫療廢物處置要求的車輛、設施、設備,為各級各類醫療機構提供專業化、社會化服務,特別是將醫療廢物從醫療機構轉運到集中處置地點的工作必須由專業化運營公司承擔,禁止小型醫療機構和社區衛生服務站使用自行車等不符合要求的轉運設備中轉轉運醫療廢物,從而避免潛在危害的發生。

3、實施公益化建設

醫療廢物的安全處置有利于保護環境,防止疾病傳播,具有確切的社會效益,是一項利國利民的公益性事業,應當得到政府高度重視。建議政府加大投入,確保醫療廢物的安全集中處置。如政府可對醫療衛生機構醫療廢物的處置費用支出實施補貼,減輕被處置單位的負擔,以提高醫療廢物的集中處置率。也可以制定醫療廢物收費政策,并按照補償全部成本(包括收集運輸成本)加合理利潤的原則,對集中處置單位進行補貼,保證處置設施的正常運行,確保集中處置單位上門回收的全覆蓋。也可以綜合利用優惠政策,減免相關稅費,鼓勵醫療機構從源頭減少醫療廢物的產生。

4、加強普及化宣傳

普及化宣傳需要醫療機構在醫療行為過程中,告知患者及家屬如何處置他們手中的棉球等醫療廢物,這可以通過張貼宣傳海報、警示標語標志,利用候診等候時間播放宣傳短片,發放宣傳單片等方式得以實現。在普及化宣傳中,還可與國家正在逐步推行的城市社區垃圾分類工作相結合,讓居民認識到醫療廢物是一種特殊的高危廢物,在就診活動中和在家庭病床診療過程中,應該積極主動地配合醫護人員進行收集處置。政府也要制定有關鼓勵政策,鼓勵公眾積極參與垃圾分類,形成全社會關注醫療廢物處置的良好氣氛和有利于醫療廢物減量化的消費導向。

5、加強責任部門的監督

醫療廢物的處理需要衛生、環保等部門針對普通民眾開展醫療廢物防治知識的宣傳普及和環境危害警示教育,加大新聞媒體的宣傳和輿論監督力度,建立輿論監督和公眾監督機制,提高對醫療廢物及其危害的認識,增強公眾法制觀念和污染預防的意識。當地政府部門以及衛生局、環保局等應該在醫療廢棄物的處理上給予醫院一定的技術和資金支持,并制定相關的政策與規定來規范醫院的行為;衛生局和環保局應該將醫療廢物的處理檢查納入到工作職責內,采取不定期的方式對醫院的醫療廢棄物進行抽查,還可以開通監督舉報熱線或者是利用信息技術在網絡上處理民眾的舉報信息,充分發揮民眾的監督作用,在經過調查核實之后,對于處理不得當的醫院給予嚴懲。

總結

通過加強醫療廢物的規范化管理,有利于提高醫院的管理質量,減少醫療廢物對環境的污染,防止醫療廢物的流失,有效的預防了醫療機構因醫療廢物管理工作中存在的問題所帶來的危害。

參考文獻

[1] 任玲. 我國醫療廢物的處理現狀及對策[J]. 農技服務, 2009,(06)

醫療廢物的處理處置方法范文5

醫療廢物的危害

(1)醫療廢物的產生量:由于醫療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征,其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當,會成為醫院感染和社會環境公害源,更嚴重可成為疾病流行的源頭。

醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質,污染大氣,危害人體健康;同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因,由醫療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。

(2)國內外醫療廢物的危害現狀:感染性廢物中的病原體可能通過呼吸系統、消化系統、肌膚上的切口、破損或刺破的傷口,通過黏膜等途徑進入人體。另外,體液也是病原體的傳播途徑。所有面對醫療廢物的個體都是高危人群,處于潛在的危險之中。

(3)目前醫療廢物的處理方式存在的危害:常見的醫療廢物處理方法有:焚燒、化學消毒、壓力蒸汽消毒、輻射消毒、衛生填埋等。如焚燒過程中還釋放出幾十種乃至上百種的金屬“飛灰”和酸性氣體,嚴重影響人體健康。醫療廢物填埋處理需占據大量土地,造成土地資源浪費。由于醫療廢物有機物含量高,難分解,勢必造成環境、土地和地下水源受到二次污染,對人體健康構成危害。

醫療廢物的監管措施

目前,醫療廢物的監督管理體系還不很完善,與實現醫療廢物的收集、儲存、運輸、處理、處置的全過程跟蹤管理,從源頭控制醫療廢物的環境污染問題的目標還有距離。監管體系和運行機制作為一項系統工程,需要相關部門如城市環境衛生和環境保護等部門協調配合。

(1)領導重視、政府投入,是有效監管醫療廢物的重要保證。新建、改建、擴建集中醫療廢物處置單位和場所。醫療機構應加強自身醫療廢物和醫院感染管理工作,完善各項管理制度,避免多頭管理,無序管理。建立內部檢查、考核機制,制定有效的獎懲辦法,及時督導落實。

(2)依法加大醫療廢物的監督管理。要求各醫院要專門設置有蓋、堅固、封閉的容器收集醫療廢物,對廢物嚴格分類收集,按要求規范處理,確保醫療廢物不混入生活廢物。充分利用醫院現有的焚燒設施,對可焚燒醫療廢物進行密封式焚燒處理;醫療廢物要做到日產日清,當日產生的廢物必須在2日內進行處置。醫療廢物根據材料性質將可焚燒處理和不可焚燒處理的醫療廢物分類收集、處置。

《醫療機構管理條例實施細則》明確規定,污物、糞便處理方案不合理的不批準設置醫療機構,應在設立醫療機構時嚴格考核處理方案,進行監督檢查,醫療廢物的處理,不僅需要醫療機構自身守法,也需要監督部門的監測和監督,居民的參與。這些可推動醫療廢物的合理處理。通過社區居民的監督可及時發現存在或潛在的問題,提高各界對醫療廢物處理的關注,促使采取相應措施。

醫務工作者要嚴格執行衛生部頒發的《消毒技術規范》上有關規定,“污物的消毒處理”,即醫院的廢物可分為生活廢物和醫療廢物兩大類,必須嚴格要求做到分類放置,分別收集,分別處理。

從事醫療廢物運送、貯存、處置、收集等工作的人員和管理人員要進行相關法律,專業技術, 安全防護、緊急處理等知識培訓,并要持證上崗。

根據國務院的《醫療廢物管理條例》和衛生部頒布的《醫療機構醫療廢物管理辦法》的要求, 加強醫療廢物處理周期中各環節的管理。對醫療廢物的產生、收集、運輸、貯存、 處理至最終處置進行全過程管理,建立相應的數據庫管理系統,對每個環節進行跟蹤管理,這是醫療廢物無害化管理的必要手段。醫療廢物要與普通廢物分開,并按類收集,專業人員操作,實現廢物收集容器化、封閉化、運輸機械化,安全化。每個待處理的醫療廢物包裝容器都必須貼上或印上生物危害識別標志,包裝容器上還應注明醫療廢物產生地和清運者的名稱。其次,持有醫療廢物運輸許可證的單位方可運輸醫療廢物,而且必須將醫療廢物送到指定地點進行處理。最后,處置單位應該是具有相當規模的專業醫療廢物焚化站,其應具有完善的焚燒處理的運行配置系統和風險管理體系,以確保系統安全穩定的運行。

(3)落實相應的法規及政策。我國環境保護管理實踐表明,在經濟發展水平較低,環境投入有限的情況下,健全管理機構,依法強化管理是控制環境污染和生態破壞的有效手段,也是具有中國特色的環境保護道路中一條成功的經驗,目前國際上醫療廢物管理狀況如美國于1998年11月1日通過了《醫療廢物管理法案》(MWTA),日本于1991年頒布《醫療廢物處理法》,1988年英國環境保護部頒布了《廢物收集處理法案》等,鑒于其他國家已取得的成效,我國醫療廢物的管理國務院于2003年6月頒發了《醫療廢物管理條例》,衛生部于2003年10月頒布了《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,使醫療廢物管理向法制化、規范化邁出了堅實的一步。

(4)進一步完善法律、法規,加強聯合監督管理體系的建設。根據各地醫療廢物管理現狀及發展趨勢, 有關部門、單位共同協商,盡快出臺適合目前發展情況的可操作性醫療廢物管理細則,保證有效的執法監督。同時衛生監督部門和環保部門等應與醫院感染部門密切配合,規范醫療廢物的管理。研究與編寫醫療廢物監測技術和制訂醫療廢物排放標準,加強衛生、城建、環保、環衛部門合作,明確醫療廢物處理主管部門職責。如何在短時間內完善醫療廢物監管,保護環境和人們的身體健康,將成為未來幾年衛生部門和環保等部門共同面臨的重要問題。

(5)加強宣傳和培訓。廣泛宣傳、提高認識是管理醫院廢物的關鍵環節。加強《醫療廢物管理條例》等相關法律法規知識的宣傳和培訓力度, 做到法規與宣傳相結合,加強環境保護的教育,提高醫患雙方的環境意識,齊抓共管,建立群眾參與的良好的環境保護氛圍,保證醫療廢物監管的規范化。明確分類標準,建立健全相應的監查、管理制度。同時加大對廣大醫務工作者的法律法規知識培訓,全面提高認識水平,樹立法律意識、責任意識,自覺遵守條例、規范。

參考文獻

1 中華人民共和國國務院令.第380號.醫療廢物管理條例.2003,6,16.

醫療廢物的處理處置方法范文6

醫療機構對醫療廢物處置不當所引發的職業暴露事件不斷出現,已經成為控制傳染病流行的關鍵問題。應從醫療廢物的產生、收集、轉運、貯存、交接等各個環節入手,建立規范化的醫療廢物管理系統,教育引導工作人員牢固樹立自我保護意識,正確使用防護用品,養成良好的工作習慣,不斷完善操作規程,使之制度化、規范化,切實杜絕由于醫療廢物導致的職業暴露發生,對控制傳染病的流行、污染環境有重要意義。

關鍵詞:

醫療廢物;醫療機構;管理

21世紀以來,各類傳染病頻發,醫院和疾病預防控制中心等醫療機構作為處理突發公共衛生事件的主力軍,面臨不斷出現的“新”病原體挑戰,生物安全問題已經引起國內外普遍關注[1],成為新的焦點,因忽視生物安全從而導致的實驗室工作人員的感染事件屢有發生[2],由于醫療廢物處置不當所引發的事件尤為突出。醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的污染性垃圾,如使用過的棉球、手術后的廢棄品、過期的藥品等,因其攜帶大量的細菌和病毒,具有空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征[3]。若處理不當,不但醫務人員面對一定的感染風險,引發醫源性傳播,而且由于其空間污染的特性,可導致環境污染,引發疾病的流行。建立規范化的醫療廢物管理系統,從源頭上杜絕或減少醫源性傳播[4],可以有效地降低傳染病的流行風險。

1醫療廢物分類

依據《醫療廢物分類目錄》,目前通常將醫療廢物分為損傷性、感染性、病理性、藥物性和化學性廢物五大類,最常引起生物安全事件的是前兩類。醫療機構產生的感染性廢物可分為固體和液體廢物兩類,不論固體還是液體廢物均應進行無害化處理(高壓滅菌)后,固體廢物存于醫療廢物暫存場所,由醫療廢物處置中心清運處理;液體廢物在調節pH至中性后,排入市政污水管網。醫護人員常常由于處理注射器和針頭等損傷性廢物的方法不當而發生職業暴露,醫療廢物收集及處置人員也是發生銳器損傷職業暴露的高危人群。醫學實驗動物的組織、尸體或病理切片后廢棄的組織、病理臘塊等病理性廢物以及廢棄的藥品、疫苗等藥物性廢物,特別是廢棄的減毒活疫苗,應嚴格按照感染性固體廢物處理。實驗室廢棄的化學試劑、廢棄的化學消毒劑等化學性廢物應由有資質的部門集中回收處置。

2醫療廢物的管理

2.1建立管理體系

醫療廢物作為醫療機構生物安全管理中的重要組成部分,往往容易被忽視。首先應該建立醫療廢物管理委員會,要正確分析醫療廢物管理涉及到的部門,查找可能存在的危險環節并評估其危險性。

2.2建立制度

2.2.1分類收集制度

工作人員應將處理好的醫療垃圾分類收集,嚴禁將損傷性、感染性廢物等混合收集,收集的物品不得多于包裝袋盛放量的3/4,用黃色膠帶纏繞封口(或48h內),貼上專用標簽,標簽信息應包括醫療垃圾分類、重量、產生科室及時間,由指定人員轉運到臨時貯存地點保存。

2.2.2轉運制度

醫療廢物轉運應指定專門人員按規定穿戴工作手套等防護裝備,按照規定的專門路線使用專用的醫療廢物周轉箱和專用平車進行轉運。轉運人員應檢查醫療廢物包裝,確保醫療廢物的完整性,嚴防灑、漏事件的發生;核對醫療廢物標簽信息,無誤后方可運送。運送交接后應及時對運送工具進行消毒,并將運送工具放置于固定地點加鎖保存,以便下次正常使用。

2.2.3集中貯存制度

貯存醫療廢物的暫存地應為獨立的密閉房屋設施,房間內應有上下水,設施地點應便于醫療廢物處置中心清運,并遠離生活區。暫存點應設有醫療廢物標識和禁止吸煙、禁止飲食標識并有防蠅防鼠設施,暫存點應加鎖由專人管理,通常貯存時間不超過2d,冷藏貯存不超過7d。

2.2.4交接管理制度

醫療廢棄物的轉運,臨時貯存及與醫療廢物處置中心清運均要實行交接管理,以避免醫療廢物的流失,交接登記應包括下列信息:交接日期、來源、分類、重量、交運人,登記資料應保存3年,以備檢查。

2.2.5人員管理制度

從事醫療廢物的管理、轉運、貯存、交接等相關人員應定期進行法律知識、相關專業技術以及防護知識的培訓,重點關注新分配及新調入人員,所有人員均應經過培訓考核合格后方可上崗。不使用保潔等非專業人員從事此項工作,尤其是收集、轉運工作,以降低不必要的感染。應建立人員健康檔案,定期進行體檢并注射乙肝、麻疹等相關疫苗,必要時貯存相關人員的本底血清。

2.2.6應急處置制度

一旦發生醫療廢物灑漏事件,應立即用布或紙巾覆蓋灑漏物,吸收溢出物,從外向內傾倒適當的消毒劑,保留15~30min后進行清理。灑漏醫療廢物清理后要對污染地面局部噴灑漂白粉或0.5%含氯消毒液,保留15~30min后再用清水沖洗。如果醫療廢物污染到皮膚黏膜或發生皮膚刺傷,應首先對傷口進行擠血,然后用水沖洗,對能用消毒液的部位可進行消毒,然后用水沖洗15~20min,同時立即報告醫療廢物管理委員會對事件的危險度進行評估,根據評估結果采取相應措施。2.3注意事項

2.3.1選擇有資質企業生產的銳器盒

銳器盒為一次性用品,嚴禁重復使用,銳器盒放置銳器不應超過銳器盒總容積的3/4。

2.3.2醫療廢物處理的首要原則

所有感染性材料必須在供應室內清除污染、高壓滅菌,因此高壓滅菌器的高壓效果至關重要。每年應對高壓滅菌器的高壓效果進行至少一次評價,每次高壓滅菌均應放置3M指示帶以監測高壓效果。

2.3.3醫療廢物收集后的處理

醫療廢物收集后一定要用膠帶纏繞進行封口,使得封口后的醫療垃圾不易打開,科室產生的醫療廢物一日一清,不要過夜,嚴防流失。

2.3.4轉運用的醫療廢物周轉箱和專用平車要及時進行消毒

一定要讓消毒劑保留15~30min后再用清水沖洗,切不可縮短消毒時間。在醫療廢物管理人員、專業人員、尤其是單位領導者中普及醫療廢物的法律知識和相關專業知識,使其充分認識醫療廢物處置不當造成危害的后果,科學合理地制訂各種制度將醫療廢物納入規范化管理十分重要,教育引導涉及醫療廢物的產生、收集、轉運、貯存、交接等諸多環節的人員正確使用防護用品,建立正確的工作規范,不斷完善操作規程,確保環環相扣無縫連接,建立起一套行之有效的規范化管理系統,養成良好的管理習慣,切實杜絕由于醫療廢物處置不當導致的職業暴露發生。

作者:顧文輝 單位:北辰區疾病預防控制中心業務辦公室

參考文獻

[1]由繼紅.實驗室生物安全問題的研究[J].實驗技術與管理,2011,10(28):169-171.

[2]于敏,皮之軍,李建海.實驗室生物安全隱患及事故預防[J].實驗技術與管理,2012,10(29):207-209.

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