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關于護士的法律知識范文1
【關鍵詞】哈薩克族；護生；法律知識；認知狀況；對策
The Survey on Legal Knowledge Cognitive Status of Nursing Students of Kazakh and Countermeasure/Ren Feng-ying，Li Na，Yu Xiao-lan//Medical Innovation of China，2012，9(11):096-097
【Abstract】Objective: To study legal knowledge cognitive status of nursing students of Kazakh.Methods:The self-designed questionnaire of 40 nursing students Kazakh conducted a questionnaire survey.Results:Kazakh nursing students a general lack of knowledge of laws and regulations. Conclusion:According to the survey results to develop appropriate training programs and organizing the implementation of the system of nursing students for the Kazakh laws and regulations and aspects of Chinese language proficiency training was imperative.
【Key words]Kazakh；Nursing students；Legal knowledge；Cognition；Measures
First-author’s address: Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830063，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.060
隨著社會的不斷進步以及《醫療事故處理條例》的實施，患者的法律意識和維權意識明顯增強，而目前護理人員普遍存在法制觀念淡薄，缺乏與護理相關的法律知識，由此引發的醫療護理糾紛呈上升趨勢[1]。護理工作具有較高的風險性，潛在的法律問題較多，防范醫療糾紛的關鍵是增強護理人員的法律意識。在臨床帶教中，實習護生的法律意識對醫療護理安全產生很大的影響，如果缺乏相應法律法規知識，極易在實習中發生差錯事故造成不良后果。為了解實習前哈薩克族學生在護理法規方面存在的誤區、盲區以及對法律法規知識的需求，筆者所在醫院護理部對2010年7月來院實習的40名哈薩克族護理專業護生進行問卷調查，根據調查結果制定相應的崗前培訓計劃并組織實施，培訓后護生對法律知識的掌握程度明顯增強?，F將方法介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇哈薩克族護理專業學生40名，全部為女性，大專學歷4名，中專學歷36名，年齡18~25歲。
1.2方法采用問卷調查的方法。問卷由護理部設計，以選擇題的形式，內容包括一般資料、相關法律法規知識、護理核心制度、護理文書書寫方法等。調查時間為護生來院實習前，共發放問卷40份，回收40份，回收率100%。
2結果
調查結果顯示，有關法律法規問題、護生的法律身份、對護理行為進行明確規范的核心制度、護士依法履行職責的權利等、患者的權利等5個調查項目，結果平均正確率為50.7%，中專生與大專生沒有明顯區別，可見護生對法律知識與護理核心制度的知曉率低。見表1。
表1培訓前40名哈薩克族護生掌握有關法律知識的情況
項目 掌握人數(名) 比例(%)
護生是否有權利為帶教老師替班 15 38
一般情況下醫生的口頭醫囑能否執行 20 50
體溫單與法律有關聯嗎 20 50
患者的隱私能否泄露 14 35
對醫生下達的醫囑不清楚的情況下是否執行該醫囑 19 48
為已知姓名的患者取做治療，需要再次核對該患者姓名嗎 32 80
有向患者解釋吸氧的注意事項嗎 28 70
在沒有取得執業證的情況下是否可以為患者進行侵入性操作 4 10
下班時間接班者未到，交班者應如何處理 33 83
患者有權利復印護理文書嗎 17 43
3原因分析
3.1學校缺乏必要的培訓護生對護理法律法規知識的認識不足，大多數護生認為醫院規章制度只是用來管理的手段，不具備法律效率，沒有意識到認真執行醫院規章制度是維護醫療安全的重要前提[2]。
3.2對護生法律身份缺乏正確的認識在實習中、后期，護生自認為護理操作已學會或熟練，沒有經過老師同意擅自去執行操作的現象時有發生。
3.3部分哈薩克族護生在校時未接受系統的漢語預科培訓，漢語的語言表達和文字書寫能力較差，對法律知識的理解不夠深入。
4對策
4.1加強漢語言運用能力的培訓對于哈薩克族學生來說漢語雖屬第二語言，但學好漢語是他們今后與漢族患者溝通交流的基礎，是接受法律知識的先決條件，因此提高漢語言運用能力是哈薩克族護生的當務之急。護理部在加強語言表達訓練的同時，還重視培養哈薩克族護生的閱讀能力，語言運用能力的提高，閱讀訓練是必不可少的，因為只有具有一定的閱讀量，才能夠積累豐富的語言材料，運用起來必然得心應手。
4.2醫德醫風培訓在臨床實習前護理部對護生進行系統的思想教育和醫德醫風教育，強化服務理念，主要內容為院史及醫院各項規章制度、禮儀服務、溝通技巧，規范護理行為，教會護生走入臨床如何處理好護患關系，提高自身修養。
4.3法律法規培訓護理部講述臨床具體工作中如何應用法律知識維護護士的正當權益，防范差錯事故，列舉臨床護士工作期間發生嚴重差錯造成的不良后果的案例，與護生共同分析原因，吸取經驗教訓，明確護生法律職責范圍。
4.4護理文書書寫培訓讓護生了解護理記錄涉及的法律責任的基本涵義、特點及內容[3]，在發生醫療糾紛時，護理文書也是護理工作的重要法律依據，強調書寫必須及時、準確、真實、完整。對于弄虛作假、蓄意偽造護理記錄的行為，同樣要追究當事人的法律責任，使護生從實習開始就重視護理文書的正規書寫[4-5]。
5效果
崗前培訓結束后仍然采取問卷調查的方法觀察培訓效果。設計形式及內容與培訓前相同。共發放問卷40份，回收40份，回收率100%。見表2。
6討論
培訓后護生對護理法律知識的掌握程度明顯提高，法律意識增強，調查結果的平均正確率為92%。因此要使護生知法、懂法、善于運用法律知識指導護理行為，就應該在崗前培訓中進行系統的法律知識培訓。對于哈薩克族學生來說，學好漢語言是他們今后學習和掌握一切科學知識的基礎。為此，在進行漢語教學時，要培養學生與患者溝通交流能力的訓練，創造語言學習環境，提高哈薩克族護生漢語言運用能力。通過開展崗前法律法規的培訓，使每位護生在工作中遇到糾紛時能運用法律知識，維護醫院及個人的權益。
參考文獻
[1] 陳敏賢.對實習護生進行護理相關法律知識宣教的效果評價[J].護理研究，2007，13(34)：85-86.
[2] 陳瑞霞，韓娟，邵冬梅.實習前本科護生相關法律知識調查分析[J].護理學雜志，2007，10(7)：17-18.
[3] 李良君，萬東升.護理記錄涉及法律責任探討[J].中華護理雜志，2006，9(3)：56-58.
[4] 孫甜甜，劉西常，張曉榮，等.加強護生實習前法律知識培訓的實踐與效果[J].護理管理雜志，2006，6(4):26-27.
關于護士的法律知識范文2
[摘要] 目的 探討激勵式護理干預對急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者心理狀態及生活質量的影響。 方法 選擇2012年1月～2013年1月在湖州市第一人民醫院心血管內科就診的急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者110例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規專業護理，觀察組在急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁常規專業護理的基礎上，加用激勵式護理干預措施。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者的心理狀態。應用生活質量量表（SF-36）觀察兩組患者的生活質量。 結果 干預1個月后，觀察組患者SAS、SDS評分[（47.7±5.3）、（48.7±5.0）分]低于對照組[（54.2±6.2）、（52.4±5.6）分]，差異均有高度統計學意義（均P < 0.01）。干預1個月后，觀察組患者總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分[（78.56±3.76）、（79.46±3.95）、（78.38±3.72）、（76.95±3.53）、（77.57±4.18）、（75.54±4.86）、（79.26±4.92）、（78.32±4.28）分]均高于對照組[（74.15±4.11）、（75.20±4.10）、（73.90±4.37）、（73.24±3.45）、（74.05±4.15）、（72.18±4.23）、（74.64±4.36）、（73.88±3.94）分]，差異均有高度統計學意義（均P < 0.01）。 結論 激勵式護理干預措施能夠激發急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者戰勝疾病的信心，改善患者的心理狀態，并改善其生活質量。
[關鍵詞] 急性冠脈綜合征；激勵式護理干預；焦慮；抑郁；生活質量
[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）11（b）-0132-04
The effect of the inspiring nursing intervention on the mental state and life quality of patients with acute coronary syndrome combined with anxiety-depression
CAI Jianli DAI Lixue
Department of Cardiovascular Medicine， the First People's Hospital of Huzhou City the First Affiliated Hospital of Huzhou Teachers College， Zhejiang Province， Huzhou 313000， China
[Abstract] Objective To study the effect of the inspiring nursing intervention on the mental state and life quality of patients with acute coronary syndrome combined with anxiety-depression. Methods 110 patients with acute coronary syndrome and anxiety-depression who were admitted to cardiovascular medicine department of the First People's Hospital of Huzhou city from January 2012 to January 2013 were randomly divided into the control group and observation group. The control group was given the general professional nursing， and the observation group was given the inspiring nursing intervention based on the general professional nursing of disease with acute coronary syndrome and anxiety-depression. The mental state of patients in the two groups were evaluated by self rating anxiety scale （SAS） and self rating depressive scale （SDS）. The life quality of patients in the two groups were evaluated by quality of life scale （SF-36）. Results After one month of intervention， the scores of SAS and SDS in the observation group [（47.7±5.3）， （48.7±5.0） point] were both significantly lower than those in control group [（54.2±6.2）， （52.4±5.6） point]， the difference were highly statistically significant （all P < 0.01）. After one month of intervention， the life quality score such as the scores of total health， physiologic function， physiological role， somatic pain， vigor， social function， emotional role and mental health in the observation group [（78.56±3.76）， （79.46±3.95）， （78.38±3.72）， （76.95±3.53）， （77.57±4.18）， （75.54±4.86）， （79.26±4.92） （78.32±4.28） point respectively] were all significantly higher than those in control group [（74.15±4.11）， （75.20±4.10）， （73.90±4.37）， （73.24±3.45）， （74.05±4.15）， （72.18±4.23）， （74.64±4.36）， （73.88±3.94） point respectively]， the difference were highly statistically significant （all P < 0.01）. Conclusion The inspiring nursing intervention can inspire the confidence of patients with acute coronary syndrome combined with anxiety-depression to overcome the disease， and can improve the mental state and life quality.
[Key words] Acute coronary syndrome； Inspiring nursing intervention； Anxiety； Depression； Life quality
[基金項目] 浙江省醫藥衛生科技計劃項目（編號2012ZHB017）。
急性冠脈綜合征是由動脈粥樣硬化引起的嚴重的器官病變，與心理因素有著密切的相關性[1]。急性冠脈綜合征后并發焦慮抑郁情緒，為多種影響因素共同作用結果，有文獻認為[2]，對于此類急性冠脈綜合征患者，應引起臨床醫師重視，盡早給予相關干預措施。在本研究中，筆者對湖州市第一人民醫院（以下簡稱“我院”）就診的急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者在常規專業護理的基礎上，加用了激勵式護理干預措施，結果取得了滿意效果。現報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2012年1月～2013年1月在我院心血管內科就診的急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者110例為研究對象，年齡42～78歲，采用隨機數字表法分成觀察組和對照組。納入標準[3]：①符合1997年國際心臟病學會和協會及世界衛生組織制定的冠心病診斷標準，且經冠狀動脈造影確診，包括不穩定型心絞痛和急性心肌梗死；②焦慮抑郁患者；③有一定的理解和語言表達能力；④自愿參加研究者。排除標準[3]：①心功能NYHA分級Ⅳ級；②既往有精神疾病史或智能障礙者。觀察組55例，男28例，女27例，平均年齡（59.6±7.5）歲。對照組55例，男29例，女26例，平均年齡（59.1±8.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組：采用急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者的常規專業護理。觀察組：在常規專業護理的基礎上，加用激勵式護理干預措施，患者入院后即由護士詳細詢問患者病情，初步對患者性格、文化素養程度及焦慮抑郁等心理狀態做出評估。①健康教育：針對性開展健康教育，使患者了解到一定的醫學知識，使其對自身疾病有更好的認識，能夠更好地配合治療。②激勵干預：對于患者的任何努力和進步都要給予肯定和鼓勵，讓患者感覺到自我價值的體現，增加患者面對困難與挑戰的信心。同時，改善病區環境，經常與患者交流，減少其后顧之憂。③心理支持：讓患者的1名以上親屬共同陪伴，幫助患者建立信心，針對患者焦慮、恐懼的特點進行心理疏導。運用語言技巧，發揮信息支持的作用，促使患者親屬關心鼓勵他們，讓其感受到家人的愛與溫暖，消除其不良情緒。
1.3 觀察指標
參考文獻[4-5]制定標準：采用Zung撰述的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者的心理狀態。應用生活質量量表（SF-36）觀察患者的生活質量，SF-36有36個條目，8個維度，包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及精神健康，得分范圍為0～100分，得分越高，說明患者的生活質量越好。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者焦慮抑郁評分的比較
干預1個月后，觀察組患者SAS、SDS評分分別為（47.7±5.3）、（48.7±5.0）分，低于對照組[（54.2±6.2）、（52.4±5.6）分]，差異均有高度統計學意義（均P < 0.01）。見表1。
表1 兩組患者SAS、SDS評分的比較（分，x±s）
注：與同組干預前比較，*P < 0.01；SAS：焦慮自評量表；SDS：抑郁自評量表
2.2 兩組急性冠脈綜合征患者干預前后生活質量的比較
干預前，觀察組患者總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分與對照組比較，差異無統計學意義（P > 0.05），干預1個月后，觀察組患者總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分均高于對照組，差異均有高度統計學意義（t = 5.871、5.549、5.789、5.574、4.432、3.868、5.212、5.660，P < 0.01）。見表2。
3 討論
急性冠脈綜合征作為危害生命的負性生活事件，對患者本身及其家庭帶來巨大的經濟、生活負擔，患者承受著巨大的心理生理壓力，長期的精神刺激可使患者神經系統功能紊亂，最終可能導致內臟器官功能障礙，出現軀體化癥狀、強迫癥狀，以及抑郁、敵對、焦慮等心理障礙[6]。呂云霞等[7]采用SAS和SDS對冠心病監護病房97例急性冠脈綜合征患者進行問卷調查，結果表明，急性冠脈綜合征患者較正常人群更易發生抑郁焦慮狀況，SDS標準分（50.96±11.45）分與SAS標準分（45.78±9.65）分高于國內正常人群；將患者的一般資料做相關性分析得出女性患者的抑郁癥狀患病率明顯高于男性；老年（≥ 65歲）、經濟狀況差者焦慮及抑郁的患病率明顯增高；文化程度低者，焦慮的發生率高。謝南姿等[8]對782例急性冠脈綜合征患者的焦慮抑郁情緒進行了平均（8.0±5.8）個月的隨訪測評，應用綜合性醫院情緒測量表、貝克焦慮量表和貝克抑郁量表，分析患者焦慮抑郁情緒的變化，結果表明，與基線期相比，急性冠脈綜合征后抑郁程度雖然呈現自然下降趨勢，構成比例降低，但差異無統計學意義，故仍需早發現，早治愈。
心內科救治急性冠脈綜合征患者的治療和護理質量決定了患者的預后，良好的護理能夠保證醫療安全和救治的順利進行[9]。激勵是指持續激發人動機的心理過程，通過激勵，使機體始終處于高度興奮的狀態中[10]，激勵式護理干預針對患者特定的生理和心理狀況進行有效的宣教、指導及情感支持[11]。護理人員在整個治療過程給予患者持續的生理、心理、體力支持，激發患者戰勝疾病的信心，使患者能更好地配合醫護人員，從而縮短治療過程、進而降低并發癥的發生率[12]。本研究中，筆者在對照組中采用常規專業護理方法；觀察組在急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁常規專業護理的基礎上，加用激勵式護理干預措施。結果表明，觀察組患者SAS、SDS評分的改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01）。提示激勵式護理干預能夠改善急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者的心理狀態。
急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者治療的主要目標是降低病死率、致殘率，改善生活質量。近年來，隨著心血管疾病治療技術的提高，急性冠脈綜合征患者的病死率呈明顯下降趨勢，生活質量成為臨床研究備受關注的結局變量[13]，而整體護理對于改善患者的近期和遠期預后均有顯著的作用[14]。文獻還認為，根據SAS、SDS對老年急性冠脈綜合征患者進行抑郁和焦慮情緒評定，從而對負性情緒實施綜合干預，可顯著改善患者的負性情緒狀態，促進患者康復，全面提高患者的生活質量[15]。張登科等[16]采用綜合心理干預的方式對急性冠脈綜合征患者進行護理干預，結果表明，干預組1個月后，與常規治療組比較，干預組急性冠脈綜合征患者的SDS、SAS評分均顯著降低，SAQ量表中各項分值均有顯著增加，SCL-90量表中各項分值均顯著降低，結論認為綜合性心理干預不僅能夠改善急性冠脈綜合征患者的焦慮、抑郁情緒，還能明顯提高患者的生活質量。本研究結果表明，干預后，觀察組患者的總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分明顯高于對照組。提示激勵式護理干預措施能夠激發急性冠脈綜合征并發焦慮抑郁患者戰勝疾病的信心，改善患者的生活質量。
[參考文獻]
[1] 趙宇，楊莉莉，陳晶，等.老年急性冠脈綜合征與焦慮抑郁的關系[J].中國老年學雜志，2012，32（16）：3513-3514.
[2] 吳勤，劉文嫻，趙晗，等.急性冠脈綜合征患者焦慮抑郁情緒的發生與影響因素分析[J].山東醫藥，2012，52（4）：27-29.
[3] 黃國明，黃紹烈，鈔雪林，等. 心理干預對急性冠脈綜合征伴抑郁患者應對方式的影響[J].醫學與哲學，2011，32（9）：68-69.
[4] 郝愛萍.護理干預對老年急性冠脈綜合征患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2012，19（12）：111-112.
[5] 李新.急性冠脈綜合征患者負性情緒及加強心理護理干預的積極作用分析[J].中國實用醫藥，2012，7（24）：246-247.
[6] 王珠秀，侯瑞田，趙紅蓮，等.急性冠脈綜合征患者的臨床心理干預研究[J].河北醫藥，2009，31（13）：1582-1583.
[7] 呂云霞，劉東亮，鄭明空，等.我院CCU急性冠脈綜合征患者心理狀況調查[J].中國誤診學雜志，2012，12（10）：2383-2383.
[8] 謝南姿，馬文林，劉光輝，等.急性冠脈綜合征患者焦慮抑郁情緒的隨訪[J].老年醫學與保健，2013，19（1）：49-51.
[9] 王幼糯，許一平，楊科金.急性冠脈綜合征的急診救治與護理干預[J].中國現代醫生，2011，49（29）：109-110.
[10] 陳璐，王芬.激勵式心理護理對腫瘤病人化療嘔吐的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（8）：1299-1300.
[11] 施宇，殷艷玲，劉文平.激勵護理對神經內科康復病人日常生活活動能力恢復的作用[J].護理研究，2009，23（23）：2131-2131.
[12] 郝愛萍.護理干預對老年急性冠脈綜合征患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2012，19（12）：111-112.
[13] 馬文梅，郭秉青.急性冠脈綜合征患者的生活質量評估[J].臨床醫藥實踐，2013，22（4）：267-269.
[14] 連萍紅.整體護理對急性冠脈綜合征患者預后的影響[J].中國醫藥導報，2013，10（6）：134-135.
[15] 張娜，甄莉莉.綜合干預對老年急性冠脈綜合征患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2011，17（27）：3264-3266.
關于護士的法律知識范文3
關鍵詞:護理安全;安全隱患;防范對策
中圖分類號:R47文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0173-02
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。隨著醫療衛生體制改革的不斷深化,現代醫療護理活動日趨復雜化,并且隨著人們經濟水平的日漸提高和法律意識的不斷增強,患者對護理質量的要求也隨之提高。護理人員在工作中稍不留意,就有可能引發患者的不滿或投訴,導致護患糾紛,給護理工作帶來困擾。因此,如何在日常繁瑣的工作中及時查找隱患,避免差錯事故的發生是護理工作中一個刻不容緩的問題。醫院應最大限度地消除護理不安全因素,這是現代優質護理工作首先應做到的。
1 護理安全隱患的分析
1.1 護士自身的法律意識淡薄和自我保護意識不強
護士在校缺乏相關法律知識學習,在職工作中對法律知識的學習又不夠重視,同時缺乏繼續教育的機會。在日常工作中,護士只重視解決患者的健康問題,而忽視潛在的法律問題,如:不注重患者的床頭交接班制度,不保護患者的隱私等。一旦有事,也不會注意證據的收集和管理,這些都將影響護士的執業安全。
1.2 護士自身綜合素質偏低
由于社會對護理工作的偏見及受到環境的影響,醫院對護理工作的重視不夠,投入較少,使護士參加繼續教育的機會偏少,知識得不到及時更新,導致護士應變能力差,護患之間溝通不良。另外由于在臨床一線工作的護士大多是年輕護士,資歷淺,臨床經驗不足,專業知識不扎實,技術操作不嫻熟,工作中理論不能聯系實踐,容易導致操作失誤而發生護理差錯。
1.3 護理人力資源的配置不合理
護理人力資源的缺乏,尤其是患者對護理的需求越來越多,要求越來越高,使護士超負荷從事繁重的工作。特別是夜間一人值班,使護理操作中許多環節質量無法控制,服務不到位,給患者帶來不安全感。質量管理體系不健全(質量管理體制是護理安全管理的核心)、管理制度不完善、質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素[2]。
1.4 護理記錄不規范
臨床護理記錄包括體溫單、醫囑單、入院評估單、危重護理記錄單、護理交班報告等。這些記錄是全面反映患者整個救治過程的主要依據,在法律上有不可忽視的重要性。但有些護理人員對護理記錄的及時性、嚴肅性、全面性、客觀性及準確性不夠重視,應付了事,涂改較多,甚至憑主觀經驗隨意書寫,為護理差錯事故的發生埋下隱患。
1.5 患者的因素
患者由于對疾病缺乏正確的認識,對醫院期望值過高,心里承受能力差,加上部分患者文化程度低,經濟條件差,當出現治療效果不明顯或病情反復時,會不信任醫護人員,表現出不合作,甚至拒絕治療,導致患者人為的護理安全隱患。
2 加強安全管理的對策
護理人員必須認識到,護理安全防范是一個極其復雜的過程,在醫療市場競爭日趨激烈的今天,我們要時刻注意防范護理差錯的發生。在護理工作中,我們要善于發現問題,分析查找原因,將護理安全隱患消滅在萌芽狀態,為患者提供優質的服務。
2.1 重視法制教育,增強法律知識
護理人員必須學法、懂法、知法,嚴格執行規章制度,科內應每月組織一次相關法律法規的知識學習,如:《醫療事故處理條例》、《醫德規范》、《醫院護理工作管理制度》等,讓每個護士認識到違法的后果,加強責任感,維護患者和自己的權益。
2.2 教育培訓,提高護士整體素質
護理人員要正確認識護理工作的重要性。臨床實踐證明,護士的專業素質與護理差錯的發生有著直接的關系,是維護安全護理最重要的基礎。因此,管理者要千方百計為護士提供各種學習的機會,并且鼓勵護士參加各種形式的繼續教育,拓寬護士的知識面,不斷了解國內外的新知識。只有不斷的加強學習,在護理工作中遇到難點、疑點時才會學會觀察、分析和判斷。如:由于醫生開醫囑時手誤,將氯化鈣10mL寫成氯化鉀10mL靜注,而護士因理論知識低,盲目執行醫囑,就會引起醫護耦合性差錯[3]。所以,每一位護士都必須熟練掌握“三基”知識,同時還要根據具體情況有針對性地進行專業理論與技能的強化培訓學習。另外,護士還要適當學習一些關于人文、心理、社會科學方面的知識,以提高與患者的溝通能力。
2.3 合理配置護理人力資源
一名護士具有多重角色,除了工作角色以外,可能既是女兒,又是妻子,還是母親。而在護理人員少、工作任務重時,護士就會超負荷的工作,長此以往將對護士的身心健康造成損害,這也是構成醫院不安全因素的重要方面[4]。因此,應重視護理人員的身心健康,合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革,根據護士的實際情況采取彈性排班,動態安排人力資源,注重開發護士的潛能,以最少的人力投入提供最大的護理服務,從而節省人力、設備和時間。對工作負荷大的夜班,由1人改為2人,以減輕護士的身心壓力,為護士創造一個良好的工作環境。
2.4 書寫護理記錄要規范
完整的病案資料是具有重要法律作用的文件。護理記錄是對臨床護理工作的一個連續性記錄,是病史資料不可缺少的一部分。因此護理人員必須認真仔細地書寫護理記錄、交班報告等,做到準確、及時、實事求是,不得丟失和隨意篡改。
2.5 言行舉止謹慎,保持和諧關系
護理人員在患者面前,要有良好的形象,舉止文明,要掌握與患者溝通的技巧,提高語言的藝術性。遇有患者出口不遜時,應寬容、忍讓,避免與患者發生爭執,隨時進行換位思考。在工作中,護理人員應以同情、體貼、關心、尊重的態度與患者建立感情,給患者以希望,使患者感到可靠和信任,自愿接受和配合醫療護理工作。
現代社會的進步和醫療保健事業的發展對護理服務提出了更高的要求,抓好安全質量教育是降低護理安全隱患,提高護理質量的前提。安全是人的基本需要,同時也是護理工作的基本要求,要運用現代科學的管理方法,使護理安全管理制度化、標準化、規范化,為患者營造一個更安全、更能體現人文關懷的和諧醫療環境。
參考文獻:
[1] 潘紹山. 現代護理管理學[M]. 北京:科學技術文獻出版社,2001.
[2] 閻成美. 護理不安全因素分析與管理[J]. 中華護理雜志,2003,38(7):547.
關于護士的法律知識范文4
1 兒科護理工作中潛在的糾紛隱患
1．1 不認真執行各種查對制度給患者打錯針、發錯藥、輸錯血。
1．2 違反操作規程靜脈穿刺、輸液時忘松止血帶，灌腸操作不當，造成腸穿孔。
1．3 護土不認真履行職責，不認真巡視病房，患者病情變化未及時發現。
1．4 值班護士擅自離崗，造成危重患者搶救不及時死亡等。
1．5 護士未履行告知義務，患者未履行簽字手續。
1．6 護士未注冊，從事護理工作。
1．7 護士執業時，違反《消毒管理辦法》。
1．8 護理記錄單字跡不清，陳述不清，隨意涂改，回顧性記錄，記錄內容與醫囑不符，與醫療記錄不符，護理措施和過程不全面等。
1．9 給患兒保暖時造成燙傷。
1．10 注射造成斷針。
2 防范措施
2．1 加強法律知識的學習，強化法制觀念法律是人們行為的準則，因此，護士在執業過程中，一定要認真學習法律知識，深刻理解《醫療事故處理條例》和最高人民法院關于《舉證例舉若干問題的規定》以及相關配套文件的精神，做到知法、懂法，加強工作責任心，提高職業風險意識，小心謹慎，盡職盡責地為患兒服務，確保護理安全。
2．2 護理管理者應順應新形勢的需要，加強安全管理加強護理質量管理，提高安全管理意識，依法制定切實可行的安全管理制度和質量標準，加大質量監控力度，提高護土對可能發生問題的預見性。提高護理工作規范化、常規化的操作程度和防范護理糾紛的能力，同時，嚴格護士注冊資格，杜絕無證上崗。合理配備護理人員編制，避免超負荷工作。
2．3 提高抗風險能力
2．3．1 履行告知的義務醫療護理工作是一種高風險的職業，在法律上醫護人員無法承擔這種風險應讓患者明白需要接受醫療服務，就要接受可能受到損害的風險?；純喝嗽阂c患兒的監護人簽訂醫患雙向承諾書，護士在進行醫療服務時應將每項操作的目的、風險因素告訴家長；特殊治療、護理、檢查應征得同意，。必要時要履行簽字手續，這既是尊重患兒的權利，也是護土自我保護的需要。
2．3．2 更新知識、主動接受繼續教育。隨著醫學的進步，新技術、新項目的大量引進與開展，以及護理職能的拓寬和護士角色的多元化，對護理人員專業能力的要求越來越高，護士要適應新形勢下的需要，就必須不斷吸取新知識，主動接受繼續教育，擴展知識面，使其具備合格的專業官幼，才能確保護理工作的安全。
2．3．3 加強證據意識的培養和證據管理。新“條例”出臺后，護士面臨的是舉證責任倒置的新形勢。舉證責任倒置無疑使護士的臨床工作又多了一份證據責任。因此，要加強“條例”學習，掌握“舉證責任倒置”新規則，建立建全證據系統，對一些關鍵性的護理操作要留有護理記錄。對具有創傷性的護理操作，不管患者是否選擇做，都要在有關記錄上簽字，以示知情同意，以免發生醫療糾紛時，護士處于舉證困難的被動局面。
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【關鍵詞】臨床;外科;護理;教學
護理臨床帶教是幫助護士將學校所學的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結合,獲得從事臨床護理工作所必須的專業及個人技能、態度和行為的過程[1]。臨床護理教學是護生向護士角色轉換的一個重要過度階段,是將理論運用到實踐的價值所在,使之今后在護理領域有突出的表現。
1 培養良好的職業道德
歷屆南丁格爾獎得主和一些工作在臨床護理一線的模范護士的先進事跡應該是我們教育護生的好素材[2,3]。加強護士的職業道德修養和愛崗敬業教育。從日常工作的點滴做起,形成良好的自律習慣,加強責任感。合格的護士首先是一個對社會有責任感和責任心的人,護士要給予患者細心的護理、耐心的解釋、真心的關愛和尊重。
2 帶教老師做到以身作則
社會在不斷的進步,護生對帶教授予知識的質量要求也越來越高。護理臨床帶教老師在整個臨床護生帶教中占重要地位,擔負著為護理事業培養創新人才的重任,作為帶教老師,進一步端正教學態度,對不同層次的實習護士做到一視同仁,特別是對中專生,因其年齡與大專、本科相比較偏小,更需要在帶教過程中避免重干活、輕教育,重操作、輕理論的錯誤思想。更新帶教觀念和自身知識結構,提高帶教能力[4]。
3 改革教學方法,啟迪臨床思維
主張從問題著手,讓學生自己去探索知識并運用知識分析和解決問題,激發學生學習的主動性,開發學生自主學習的潛能。教師在教學過程中主要起引導的作用[5,6]。針對普外科病種特點,我們在臨床教學中注重對學生進行重點知識的講解,以避免護生產生抓不著頭緒的感覺?？荚囀怯脕頇z驗教學效果的一種客觀、有效的手段[7]?，F代考試理論重視以教育心理學為基礎,綜合考查學生的基礎理論和各種技能,突出解決學生綜合思維能力和動手能力問題[8]。
4 臨床護理中交流的原則
為了達到治療的目的,患者要遵醫囑,遵護囑。但護患之間的關系是平等的,護士不要潛意識里把自己放到支配地位。把護患關系擺對,是交流中要遵循的重要原則之一。清楚、直言、誠實和有分寸是臨床護理中有效交流的4大要素,也是專業護士必須具備的溝通能力和素質[9]。
5 加強安全教育,提高護生的法律意識
臨床帶教老師在不斷提高自身法律意識的同時,還必須幫助護生加強安全和法律意識,帶領學生學習《護士條例》和《醫療事故處理條例》,讓學生體會到在法律中自己應盡的義務和享有的權利[10]。護理帶教過程中需使護生了解完善護理操作技術和充實業務知識的必要性,并督促護生在進行臨床護理操作過程中嚴格遵守各項護理操作規程和嚴謹的作風和慎獨精神[1112]。
此外,帶教老師在教學中要強調人性化教學,建立和諧的師生關系、護患關系,注重培養護生的職業道德和對護理專業的情感,啟發護生的主動思維和自學能力,使其獨立思考和解決實際問題的能力有所提高。臨床帶教是培養新一代護士的光榮任務,它不但能督促帶教老師對專業知識和技能的不斷學習和創新,使自身素質和帶教水平也有所進步,患者滿意程度及臨床護理質量也有所提高,更重要是在臨床帶教中給予學生進行素質、技能、法律知識等全面的指導與學習,以培養臨床上需要的優秀護理人才。
參 考 文 獻
[1]寇賀榮.高效護理臨床帶教探討.中國實用醫藥,2009,4(13):255256.
[1] 劉蘇君.為你驕傲.中華護理雜志,2006,41(3):197.
[2] 田維忠.外科護理教學中的職業道德教育探析.中國醫學倫理學,2008,21(5):6364.
[4] 周立,席淑華,王蓓.護理臨床帶教的現狀分析.護理雜志,2002,19(3):7475.
[5] 張美芬,古宏文,張俊娥,等.外科護理學教學中學生能力的培養.現代臨床護理,2004,3(6):4243.
[6] 王志紅,徐燕,郭璐璐.談加強對護理本科學生臨床思維能力的培養.護理雜志,2002,19(4):5152.
[7] 李曉東,趙廣建.關于臨床思維能力培養的思考.中國衛生質量管理,1999,29(4):46.
[8]王俊杰,馬小琴.外科護理學教學中培養學生臨床思維能力的探索.中國高等醫學教育,2006,4:7879.
[9] 劉玲,劉均娥.臨床護理交流的原則和技巧.中華護理雜志,2001,36(11):873875.
[10] 馬培娥,劉春英.臨床護理帶教的做法.實用醫學雜志,2007,25(1):634.
關于護士的法律知識范文6
隨著社會的發展，人們自我保護意識和法制觀念的日益增為病人提供高質量的服務，首先和最基本的就是要有效防止各強，醫院護理工作要體現“以病人為中心”的護理服務宗旨，類護理差錯事故及糾紛的發生，確保臨床護理安全。 安全的管理是護理質量的根本保證，是護理管理的重點，也是衡量醫院護理管理水平的標準。
有一句話這樣說：“細節決定成敗”。護理工作是一項繁瑣的工作，而且環環相扣，其規范多，交接多，因此做好臨床護理工作中的每一細節，是減少和杜絕糾紛隱患差錯事故的前提，也是提高護理質量的保證。因此我們要高度重視護理工作中的細節問題。
一、工作細節中的安全問題
(一）護士禮儀和溝通細節
要認真學習護士禮儀，加強審美意識，可起到尊重患者并增加患者對我們信任感的作用。如工作服要合體潔凈，略施淡妝上崗 ，對病人不號或直呼其名 ，避免引起病人反感。說話聲音要柔和、親切、大方，走路、關門等動作要輕，并注重內在氣質的培養、形象的塑造及注重語言藝術等，能增加患者對我們的信任度，對我們的服務容易接受，即使工作有小的失誤，也容易得到諒解，有人統計40%的糾紛是由于不會溝通造成的。反之，如著裝不整、衣帽不潔，對病人或家屬的提問不耐煩、說話生冷硬頂，無事玩兒手機、大聲打電話說笑 ，會增加病人的反感，在遇到矛盾及不足之處時就不易得到諒解而易導致護理糾紛發生 。所以我們要認識到使用禮貌用語，用美的語言和病人溝通，充分發揮語言藝術的超值作用，她不但能提升護士形象，消除誤會和隱患，也是為醫院贏得社會美譽和病人滿意的重要砝碼。
(二）護理核心制度落實的細節
1、交接班制度：護士交接班要認真、仔細、準確、到位。交班者在交班前要保質保量的完成本班次工作，做好交班準備，接班者要提前15分鐘上崗，與交班者進行床頭交接班。接班者接班后要巡視病房所有病人，做到心中有數。避免交接匆忙 、不巡視、不掌握病房情況 。
2、分級護理制度：要求按護理級別進行巡視病人 并記錄。巡視的內容：病情、用藥、反應、皮膚、管道、臥位、儀器設備使用等，不能機械完成或不巡視，在辦公室等叫。在巡視過程中增加與病人的溝通，體現人性化服務 。
3、查對制度：是護理制度中的重中之重，每個護理人員對查對制度都非常熟悉，只是落實的問題，其實就是責任心的問題。慣性思維或主觀臆斷，“自己以為如何如何”結果出現問題，如藥物有效期、擺錯藥、更換液體張冠李戴 、液體絮狀物等等 ，所以，要求處置時用藥時必需做好查對工作。
(三）護理質量細節
1、患者的安全問題評估。對患者的入院介紹流于形式，對患者疾病程度帶來的安全問題評估不足。如年老、體弱、小兒患者的安全指導，雖然在走廊、廁所、窗臺等部位放了警示牌，但也要有針對性的指導到位。住院患者的安全評估要及時，如躁動病人、行動不便病人墜床危險，長期住院、慢性病、腫瘤病人的心理問題，自殺傾向等。
2、重癥護理：病情的觀察、掌握不到位，不能及時發現病情變化；用藥不及時——不掌握用藥順序、時間，輸液呼吸困難心衰速度處理觀察，休克的觀察等。
3、基礎護理：“三短、六潔”，衛生部關于《加強臨床護理工作的通知》要求，簡化護理文件書寫，把時間還給護士、把護士還給病人，做好病人的基礎護理、生活護理工作，減輕病人家屬負擔。強調基礎護理工作質量，口腔、皮膚 、治療管道等的護理不到位。
4、技術操作：告知、宣教、指導、觀察——處置前告知目的、意義，用藥不良反應等，“三查七對”——特別是中藥制劑，容易出現絮狀物、顏色變黃、瓶蓋是否已鼓等；試敏液——一人一用一棄，是否更換針頭？更換批號；藥物配伍——中間用鹽水；配藥——考慮藥物半衰期？現配現用。
(四）病房環境安全細節
如環境衛生是否使病人滿意，床鋪是否清潔，病房是否肅靜，下水道是否堵塞有異味等，治療車或門窗滑輪等處是否定期加油，如果噪音太大，就會影響病人睡眠休息。護理人員發現異常問題應及時通知有關部門解決。另外，保證病人各方面的安全也是我們應有的責任。護士要注意如提醒病人保管好貴重物品，防止被竊等。
二、原因分析
(一）護士法律意識、職業風險意識淡薄
長期以來醫療的思維習慣和視野，形成“在醫言醫 ”不問其他。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題；護理從業人員低齡化，護理經驗不足，安全預防意識不強，缺乏預見護理糾紛及差錯事故發生的能力。
( 二）基礎理論不扎實，新技術的運用能力不夠
臨床護士基礎知識薄弱，基本技能不嫻熟，新技術運用能力不夠，?？茦I務知識較為缺乏，工作經驗不足，易導致操作失誤或操作錯誤 。隨著?？菩录夹g的開展，護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的內容越來越多，而影響護理安全。
(三）責任心不強，機械地執行醫囑，不嚴格遵守規章制度及操作常規
護士受到的教育是正確執行醫囑并已形成習慣，而沒有深究醫囑是否正確及執行醫囑可能出現的問題。護士要把好最后一道關，不能只是機械地執行醫囑；工作中不能很好的落實查對制度等核心制度，處置時不遵守常規如違反無菌操作原則。護士責任心不強，必然造成嚴重后果。
三、對策
(一）提高護士職業風險意識，加強法律知識教育。
要確保護理安全，護理人員首先要提高護理的風險意識，增強自律行為。要經常學習有關法律法規，要知法懂法，護理部將在護士的相關培訓中增加與護理有關的法律知識教育，還要進行護理缺陷案例討論及護理過失案例和易引起護理糾紛案例的專題討論，使護理人員對工作中潛在的法律問題有深刻熟悉，自覺守法，增強法律意識。
(二）加強護理培訓，提高專業素質。
加強對護理人員的基礎理論及基本技能的培訓，做好上崗資質認定考核，不能勉強。年資高的護士要起帶頭作用，做好傳、幫、帶。鼓勵護士參加自學考試，將采取送出去、請進來的方式方法為年輕護理人員提供學習的機會，使其了解了更多國內外的護理新知識、新動態、新理念，這樣不但開闊了視野，而且還能拓展其理論水平。
(三）護士長要加強對年輕護士的管理，重視細節管理。
護士長是病區護理治理工作的指揮員，首先要熟悉自己所在科室情況以及專業理論和技能、專科特點等，同時應當明確對病人護理的過程，善于發現護理環節中出現的薄弱點，進行細節管理。護士長要管，不要出了問題找理由，在日常護理工作檢查中一旦發現不安全因素，及時提出應對措施，消除隱患，確保患者安全。
(四）加強責任心，做好與病人的溝通。
