前言：中文期刊網精心挑選了醫療廢物考核細則范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫療廢物考核細則范文1
[關鍵詞] 胎盤；規范；管理
[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-143-02
根據衛生部衛政法[2005]123號文件內容：產后分娩后胎盤應當歸產婦所有，產婦放棄或是捐獻胎盤的，可以由醫療機構進行處置，任何單位和個人不得買賣胎盤[1]。如果胎盤可能造成傳染傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，按照《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》的有關規定進行處置[2]。為了落實相關規定，制定胎盤規范化管理的實施細則，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 制定管理規定
2006年8月制定《產婦分娩后胎盤實施細則》、《產婦分娩后胎盤處理意向書》見圖1，及《胎盤醫療廢物簽收表》見圖2，組織學習及實施制度，加強對胎盤收集人員安全、健康的防護及知識的培訓。
孕婦入院待產時，由首診值班醫護人員與孕婦或家屬說明《產婦分娩后胎盤處理意向書》，孕婦或家屬表示理解在選擇處置的方法后在《產婦分娩后胎盤處理意向書》簽字，《產婦分娩后胎盤處理意向書》存病例歸檔。見圖1。
制定《胎盤醫療廢物簽收表》，每個月填寫1張，表格不得為空白，表格中數據需用大寫；表格數據不得更改，如確有需要更改，須有產房護士長，總務科科長雙方認可，簽名；該登記表次月5日交給總務科存檔；登記資料保存3年。見圖2。
1.2 產婦分娩后胎盤（醫療廢物）收集
所有胎盤在送出處理前用含氯消毒液浸泡，杜絕外賣。1.3 胎盤暫時存放的管理
1.3.1 暫存地點設施處置專用胎盤警示標識，遠離生活垃圾存放點，不得露天存放，且暫存時間不超過2 d，盡量做到日娩日清。
1.3.2 暫存設施要有嚴密的封閉措施，易于清潔和消毒[3]。設專人管理，同時有防鼠、防蟑螂、防蚊蠅、防盜以及預防接觸等安全措施。
1.4 胎盤運送的規范化管理
1.4.1 交接采用《胎盤醫療廢物簽收表》是胎盤（醫療廢物）專用，該聯單一式兩份，每一張，由總務科運送人員和產科管理人員交接時共同填寫，總務科和產科分別保存，保存期限為3年。
1.4.2 產科對胎盤每日進行交接登記，登記資料包括重量或數量、交接時間、以及經辦人簽名等項目，填寫內容不得涂改，如涂改須產科與總務科負責人雙方簽名，登記資料至少保存3年。
1.4.3 運送人員在運送胎盤時，應用專用運送工具必須具備防滲漏和意外，易于裝卸和清潔的性能，防止造成胎盤流失。
1.4.4 運送人員要防止胎盤直接接觸身體。同時做好必要的防護措施，必要時進行免疫接種，防止受到健康損害。
1.4.5 每天運送工作結束后，應對運送工具進行清潔和消毒。
2 結果
2.1 鑒定結果程序
通過監督檢查產科執行胎盤醫療廢物管理規章制度情況及收集、暫時貯存、安全運送的運行狀況和存在問題及登記資料和記錄是否真實、準確。
2.2 鑒定結果方法
通過胎盤產生的起點、過程、終點的管理要求，明確崗位職責，規范操作流程。工具標示清楚，所有的工作人員必須明確標識，放置流程，從收集到終末處置，都有可追溯時間、記錄、簽名，便于全程監控，并作為科室考核依據。總物科服務部門積極配合，使工作人員執行起來，目標方向明確，執行到位。
2.3 結果及評價
本科在對實施產科分娩后胎盤處理過程中，加強胎盤規范化管理，不會造成傳染病傳播。胎盤處理形成規范化、制度化管理，消除產婦分娩后胎盤（醫療廢物人）無一例胎盤流向社會。沒有存在安全隱患及對人民健康造成的影響，提高醫療管理的安全性和工作人員加強醫療廢物管理的意識。
3 討論
3.1 管理上
醫務科、醫院感染管理科、護理部進行定期監督檢查和不定期抽查胎盤收集、暫時貯存和安全運送現狀和存在問題，其監督檢查和抽查。
3.2 運送環節
監督檢查胎盤的收集、運送和處理的管理人員和操作人員是否做好安全防護工作。
3.3 最終效果
醫院感染管理科每月核對產婦分娩后胎盤（醫療廢物）與當月分娩人數是否相符，并核對總務科收集胎盤（醫療廢物）后的最終去向是否為廣東省無害化處理中心，杜絕醫療廢物流向社會。
[參考文獻]
[1]華潔.醫療廢棄物現狀管理研究[J].南京醫科大學學報:社會科學版,2005,3(1):78-91.
[2]趙由才,蒲敏,黃仁華.危險廢物處理技術[M].北京:化學工業出版社,2003:66-69.
[3]趙由才,魏明遠,呂媛,等.新疆醫療衛生機構醫療廢物現狀及分析[J].中國公共衛生管理,2007,22(2):171-172.
醫療廢物考核細則范文2
一、考核內容
1、新建、擴建、改建一、二、三產業和各種規模養殖場，建前環保審批率100%(20分)。未經市以上有權部門審批，擅自建設不符合國家產業政策的項目，每個扣5分；符合國家產業政策，但未經市以上有權部門審批，或未按有權部門審批的環保手續建設項目，每個扣3分。
2、2016年以前已建一、二、三產業和規模養殖場，未報驗收或“三同時”驗收不達標的，年內全部報市鎮驗收達標(10分)。每有一個項目不報驗或報驗不達標扣2分；造成環境污染事故，每次扣6分。
3、非規?；B殖畜禽糞便的處理（15分）。未與小規模養殖戶簽訂防治糞便污染承諾書的，一戶未簽扣2分；見一個糞坑未加蓋扣0.5分；畜禽糞便直排或蓄糞池溢出污染四周環境的，見一次扣1分；每有一次舉報市以上政府或部門扣2分。
4、搞好“6.5”世界環境日和環保法規宣傳(5分)。永久性宣傳標語少于4條以上，每少一條扣0.5分；村廣播室每月宣傳一次環保法規，每少一次扣0.2分；“6.5”世界環境日期間，未按鎮政府要求開展活動的扣1分。
5、垃圾處理（5分），按鎮“五位一體”管護辦公室逐月考核分析算，隨便亂倒或焚燒生活垃圾，群眾舉報或被鎮發現每次扣0.5分，被市以上發現通報批評或媒體曝光每次扣1.5分。
6、做好環境調處工作(10分)。未積極配合鎮以上主管部門及時解決居民反映的環境熱點、難點問題，每起扣2分。確有環境污染問題，因村組干部不制止、不報告、不處理引發重復、集訪、越訪的，每起每次扣5分。
7、完成鎮下達的燃煤鍋爐整治和污染企業取締、整治監管任務(15分)。不能完成任務的按比例扣分,具體任務待市政府下達后另行發文。
8、及時巡查發現、制止、上報污染源(10分)。每有一個污染源不及時發現、制止并上報鎮以上主管部門查處的扣2分。
9、建立環境保護工作網絡并運轉正常(5分)。每有一個組無專兼職環保信息員的扣0.2分，村(居)內企業無專兼職環保員每缺一名扣0.5分。
10、危險固廢和醫療固廢安全處置率100%(5分)。村衛生室無醫療固廢收集桶扣1分，村衛生室醫療固廢物不送衛生院統一進行無害化處理扣1分；村內有危險固廢物或不明污染物，不及時向鎮匯報采取安全處置措施，每例扣1分。
二、加減分辦法
①每新建成一個小型生活污水處理設施加4分；②各項考核內容扣分不超過基本分。
醫療廢物考核細則范文3
[中圖分類號] R197.322 [文獻標識碼] B [文章編號] 1671-7562(2008)02-0091-02
現代社會是制度化程度越來越高的社會。現代的醫院管理也已經從過去的經驗式管理轉變為制度化管理。北京市衛生局“醫院管理年和創建人民滿意醫院考核評價標準”要求醫院“管理方式制度化”。我院歷來重視醫院管理的制度化，并不斷補充完善。作者嘗試總結我院在醫院制度化管理中的做法及工作中的幾點體會。
1 制度的定義
現代社會是制度化程度越來越高的社會，這就意味著它的發展越來越受制于制度安排和制度供應。我國《現代漢語詞典》中關于制度的定義是：(1)要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則；(2)在一定歷史條件下形成的政治、經濟、文化等方面的體系。早期的制度經濟學家康芒斯將制度定義為“集體行動控制個人行動”，集體行動包括從無組織的習俗到有組織的機構以至國家，它們對個體行動的控制是通過利益誘導和禁例的方式進行的。舒爾茨認為，制度是行為規則，它們涉及社會、政治及經濟行為。作為制度決定論者，諾斯將制度抽象為：“是一個社會的游戲規則，更規范地說，它們是為決定人們的相互關系而人為設定的一些制約”[1]。
制度要有效能，總是隱含著某種對違規的懲罰，任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜，便會受到更大懲罰，從而得不償失。制度變遷就是實現效率更高的制度，表現為對制度均衡的動態創新的找尋。實現合理、有效的制度安排并提供給社會選擇，是政府的公共職能，其制度選擇影響和制約著政府本身及社會的價值選擇和行為方式[2]。
2 醫院制度化管理的意義
現代的醫院管理已經從過去的經驗式管理轉變為制度化管理，在醫療服務的整個流程中，應當做到任何一個環節都有法可依、有章可循，使醫院的管理標準化、規范化、合理化、統一化，為醫院的科學化、現代化管理創造條件。
2006年根據衛生部和國家中醫藥管理局在全國各級各類醫院開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的要求，北京市衛生局在北京地區各級各類醫院開展了“創建人民滿意醫院”活動。根據衛生部《醫院管理年活動方案》和《醫院管理評價指南》，北京市衛生局制定了《醫院管理年和創建人民滿意醫院考核評價標準實施細則》，從六大方面三十五項對醫院進行考核，總分1300分。而“管理方式制度化”就占了100分，主要要求：(1)有健全的醫院管理各項規章制度，明確的人員崗位職責制度;(2)有完善的保證醫療質量和醫療安全的核心制度，并有嚴格的保障落實措施。
3 我院在醫院制度化管理中的做法
我院歷來注重醫院管理的制度化。早在1986年（建院第3年），我院即編寫了《醫院規章制度》，并于1991年重新修訂。內容包括規章制度和工作人員職責兩部分，其中規章制度123大項291小項，工作人員職責51大項131小項，涵蓋了醫院的醫、教、研、后勤等各方面的工作。
此后，隨著我院各項工作的日益完善，我院的規章制度也在日益發展，不斷補充、完善。2004年12月，借北京市衛生局在北京地區開展的醫療機構評審工作的契機，我院對全院的規章制度進行了匯總、梳理，收集了全院22個行政、后勤處室及檢驗科、輸血科、藥學部等科室的制度，共計1524項，其中原有制度1095項，新增制度429項，修訂制度309項。于2006年4月再次組織各職能處室及相關科室將本部門自2005年1月以后新增或修訂的規章制度進行匯總備案，包括文本版和電子版，共計1658項，其中新增制度134項，修訂制度137項，為進一步完善我院的規章制度做準備。
為對全院的規章制度進行整理，便于檢索，我院還建立了規章制度的目錄庫，包括處室、內容、級別、時間等項目，目錄庫可以顯示出各處室規章制度的更新率及完善程度等。
4 醫院制度化管理工作中的幾點體會
醫院的制度化管理必須符合國家的法律法規，符合衛生行政主管部門的規章制度，不能與之相駁。在制定醫院規章制度的時候，要依照上級的要求，要有所依據。在國家、衛生行政主管部門的法規文件的基礎上，可以制定院內的實施細則。例如：可依據的法律法規有《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國藥品管理法》，可依據的規章制度有《醫療機構管理條例》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》、《醫療機構病歷管理規定》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等。
醫院的制度化管理可在各部門具體制定的基礎上，由全院匯總。全院應對各部門的制度提出統一的要求。
制度的內容應包括適用范疇、負責機構、職責劃分、考核標準、獎懲措施等。制度的文字要簡潔、規范、統一，同一事物宜用同一名稱，宜用全稱而不宜自行編寫簡稱。各部門制定的制度中如有交叉，其規定內容不能互相違背，應由牽頭部門對內容進行審核。例如：醫療廢物的處理，就包括醫療廢物的收集、儲存、運輸、處置等環節，涉及醫院感染管理辦公室、行政管理處以及護理部等幾個部門。各部門間應分工明確，各司其職，密切配合，共同達到《醫療機構醫療廢物管理辦法》中的要求。
醫院的制度化管理可以使管理具有權威性、有效性和科學性，是醫院堅持正確的辦院方向的可靠保證，使各項工作有法可依、有章可循，避免職責不清。但只有有執行力的制度才是對醫院管理起到促進作用的制度。制度僅停留在紙面上是遠遠不夠的，不僅要建立制度，還要貫徹執行制度，有行之有效的監督執行機制，使全院每個職工都要認真學習制度，按照規章制度嚴格要求自己，身體力行，照章辦事。我院為了保證制度制定出臺后不是單純停留在紙面上，而是能確實發揮作用，要求職能部門在出臺制度時，要制定出制度中的規定如何檢查、如何考評、如何落實，并指定專門的機構對制度的落實情況進行督查。
[參考文獻]
[1]道格拉斯•C•諾斯.制度、制度變遷與經濟績效[M].上海：上海三聯書店，1994：3.
醫療廢物考核細則范文4
1.醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關規定，醫院感染管理是院長重要的職責，是醫院質量與安全管理工作的重要組織部分；醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。
2.建立健全院內感染監控網，以醫院住院病人和工作人員為監測對象，統計住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監測，督促檢查預防院內感染工作。
4.醫院要制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫院感染的重點管理項目，并作為醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行核查。
5.把對醫務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質量管理與考核的范圍，并定期向醫務人員與管理部門通報。
6.建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳與教育。
7.醫院須規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監護室、新生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫院感染管理與監測工作。
8.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
9.應當按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行有效管理，并有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。
（二）醫院感染監測管理制度
1.醫院感染管理辦公室必須對病人開展醫院感染監測，以掌握本院醫院感染發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫院感染控制提供科學依據。
2.醫院感染管理辦公室應采取前瞻性監測方法進行全面綜合性監測。每月對監測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫院感染管理委員會書面匯報和反饋。
3.每年對監測資料進行評估，開展醫院感染的漏報調查，調查樣本量應不少于每年監測人數的10％，漏報率低于20％。
4.對醫院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監測。
5.有條件的醫院可開展目標性監測。監測目標應根據本院的特點、醫院感染的重點和難點決定。
6.對重點部位醫院感染（呼吸機相關性肺炎、留置導尿管所致尿路感染、血管內導管所致血行感染、手術部位感染）制定監控指標。
7.消毒滅菌效果的監測
醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。滅菌效果合格率必須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。監測方法執行《醫院消毒技術規范》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品和接觸皮膚、黏膜的醫療用品，應符合《醫院消毒衛生標準》
8.環境衛生學的監測
環境衛生學監測：包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。手術室、重癥監護病房、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區、治療室、換藥室等重點部門進行環境衛生學監測。當有醫院感染流行，懷疑與醫院環境衛生學因素有關時，應及時進行監測。監測方法按國家規定，衛生標準符合國家規定。
（三）醫院感染的消毒隔離制度
1.醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
2.根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
3.化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規范》（2002年版）。
6.地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。
（四）消毒藥械管理制度
1.醫院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監督管理
2.醫院感染管理科（辦公室）按照國家有關規定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質進行審核，并具體負責醫院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監督、檢查和指導。
3.醫院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫院感染管理委員會并提出改進措施。
4.采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會的對審核意見進行采購，按國家規定查驗所需證件，監督進貨質量。
5.醫院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負責。
6.醫院自配消毒藥時，應建立消毒劑使用登記冊，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內容，并嚴格按照無菌技術操作程序和所需濃度配制。
7.醫院使用消毒器械時也應建立使用登記冊，登記消毒對象、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監測結果以備查驗。
8.使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發現問題及時報告醫院感染管理科。
9.禁止醫院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
（五）一次性使用無菌醫療用品管理制度
1.醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫療用品只能一次性使用。
2.醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3.醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》，建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。
4.在采購一次性使用無菌醫療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致，查驗每箱（包）產品的檢驗合格證，內外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產品應有中文標識。
5.醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。
6.臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查，若發現包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產品有無不潔等不得使用；若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場情況，必須及時留取樣本送檢，均應及時報告醫院感染管理辦公室。
7.醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8.一次性使用無菌醫療用品使用后，按國務院《醫療廢物管理條例》規定處置。
9.對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入性或介入性的醫療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產品跟蹤信息，使產品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。
（六）醫療廢物管理制度
1.醫院應當按照《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行嚴格的管理，未經消毒或無害化處理，不得排放、清淘或作農肥。
2.醫院必須設置污水、污泥處理裝置，并有專人負責。
3.污水處理人員必須經過崗前培訓，正確掌握有關衛生知識及設備操作技術。
4.處理后的污水、污泥應符合國家《醫院污水排放標準》，并定期檢測。
5.化學毒性廢物的管理遵照《危險化學品安全管理條例》執行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》執行。
（七）醫院感染的分級防護管理制度
1.根據衛生部《醫院感染管理規范》及《消毒技術規范》制定以下內容：
1.1工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩）。
1.2工作人員的發生醫院感染事件以及銳器傷、化學燒傷及時報告醫院感染管理辦公室應立即報告醫院感染管理辦公室。
1.3在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。
2.各類人員均應嚴格執行醫院感染管理制度，做好個人防護和公共環境的保護，完成操作或離開工作區域時應及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫院外環境。
3.醫院感染實行分級防護的原則
3.1基本防護
適用對象：在醫院傳染病區、發熱門(急)診以外的從事診療工作的醫護技人員
醫療廢物考核細則范文5
【關鍵詞】
醫院感染；管理；醫療安全
醫院感染管理貫穿于醫療活動始終，隨著醫院管理年活動的深入，感染管理越來越受到衛生行政部門的關注，已成為醫療安全中不可缺少的重要內容［1］。我院自2005年起對臨床科室定期督查，嚴格控制，確保了醫療安全。
1 健全組織機構，完善制度，保證醫療安全
1.1 實行醫院感染管理委員會醫院感染控制科科室感染小組三級管理體制，明確職責，責任到人。
1.2 制定并持續完善醫院感染管理制度 根據衛生部相關醫院感染管理法規及《醫院管理年活動評價實施細則》的要求，及時修訂醫院感染管理各項制度，并對醫院重點科室重點督查，使醫院感染管理有章可循有規可依。
2 重點環節加強管理，提供安全醫療環境
2.1 做好消毒滅菌及環境衛生學監測工作 每月、季按規范對滅菌器、無菌物品、使用中消毒劑、內窺鏡、透析系統、重點部門空氣、物表、醫務人員手等消毒效果進行生物學監測，每半年對紫外線燈強度進行監測。對不合格者立即查找原因，及時采取有效措施消除隱患，同時做到每季進行醫院感染控制效果評價報告。
2.2 落實質量規范化，按照質量標準，對感病科、口腔科、手術室、ICU、血透室、新生兒室、產房、導管室、內鏡室、供應室、清洗房等重點科室執行情況進行監督、檢查，指導科室消毒隔離和醫務人員職業防護，檢查感染控制方案和措施的落實情況。在日常工作中，堅持每月進行全面質量檢查，采取定期與不定期相結合方式，深入科室，對醫院感染控制執行情況、無菌技術操作監督檢查，檢查出問題集中反饋，當場指正，科領導記錄。每月感控科對督查結果進行分析、匯總，并通過院質量考核分析會進行講評，全院通報，結果與科室經濟掛鉤，當事人按規定質控扣分，院長、科主任、護士長負領導責任，按比例扣分，形成了落實醫院感染制度人人有責。
2.3 加強醫療廢棄物管理 建立醫療廢物管理制度，依照條例對從事醫療廢物收集、運送、處置及開污梯的人員進行相關法規、技術、安全防護、緊急處理等知識的培訓；實施醫療廢物全程控制，從科室產生、分類、貯存、運送到處理均由專人負責；回收人員與臨床科室嚴格填寫交接記錄并簽字；按規定時間、專用通道、車輛密閉運送至醫療廢物貯存處；針頭等銳器置利器盒內避免職業傷害；收集容器、包裝袋、運送車輛、暫存點、集中處理焚燒處均有醫療廢物明顯警示標識，防止個人轉讓、買賣、丟棄或混入生活垃圾，確保醫療安全。
2.4 管理嚴謹，大事件反應迅速 發現臨床科室有特殊傳染病、感染流行趨勢或某種特殊菌感染等情況反應迅速，做好應急預案，密切關注動態，采取有針對性控制方案，有效阻止傳染、感染的發生；對院感及相關危險因素進行監測分析和反饋，制定措施并指導培訓；嚴格執行消毒隔離技術、強化院感管理工作并持續改進，對問題采取追溯調查，召開現場會，問題嚴重者及時通報，以杜絕院感暴發流行。
2.5 加強一次性醫療用品管理 按照《醫院感染管理辦法》對消毒藥械、一次性使用醫療器械等相關證明進行審核，采取定期與隨時檢查方式對設備科、藥材科購進其索證復制備案，對存貯環境、使用情況進行監督檢查，保證醫療安全。對有質量問題或改進意見認真記錄，及時反饋給生產廠家［2］。
3 協調各部門間工作，開展多樣培訓
3.1 醫院感染管理涉及面廣，搞好部門間協調工作，也是保障醫療安全重要部分。多年的實踐我們體會到：醫院感染管理必須取得各職能部門的理解與支持，不但要在醫務部、護理部、總務科、藥械科等相關職能部門的大力支持下，還要在臨床醫技科室的協同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。
3.2 開展形式多樣培訓
隨著醫院感染新的辦法出臺，我院安排重點科室人員外出培訓，更新知識；在院內分批對各類人員進行電教培訓；利用下科室機會對特殊崗位人員進行專門培訓交流；進修、實習、新上崗人員培訓考試合格后方可上崗；將醫院感染規章制度、診斷標準、手衛生規范集中印刷成冊，使培訓貫穿于管理全過程，在人人參與中得到鞏固和提高。通過培訓加深了醫務人員對醫院感染重要性的認識，了解感染新規范，掌握醫院感染的基本技能，保證醫院感染管理環節質量，促進醫院感染的有效控制。
參 考 文 獻
醫療廢物考核細則范文6
一、依法履職，切實加強食品安全工作
（一）切實加大食品安全綜合協調力度。各級衛生行政部門要依照《食品安全法》及其實施條例的要求，認真履行食品安全綜合協調職責，健全完善綜合協調的制度和機制，不斷提高綜合協調的能力和水平，樹立綜合協調權威，推動轄區食品安全工作穩中求進、好中求快的科學發展。
（二）著力加強食品安全風險監測、評估與預警工作。組織實施年食品安全風險監測計劃和本地區的監測方案，狠抓監測質量控制。加快監測數據交換平臺建設，開展風險評估與預警，及時向當地政府、各相關部門通報食品安全隱患和監測結果。要重點抓好食源性疾病監測與報告工作，認真開展食物中毒及其他食品安全事故信息網上直報工作。
（三）進一步提高食品安全事故調查處理水平。各級衛生行政部門要將食品安全事故流行病學調查作為一項重要任務，按照《食品安全法》和國家、地方食品安全事故應急預案的要求，建立完善部門內部和部門間食品安全事故調查處理工作機制。要進一步加強調查隊伍和技術支持能力建設，切實提高應對食源性疾病事故的工作水平。
（四）不斷加大食品安全宣傳、標準完善和風險交流工作。落實《食品安全宣傳教育規劃（-年）》，組織開展年食品安全宣傳周各項活動。積極開展食品安全輿情監測工作，依照職責果斷處置食品安全隱患，及時應對社會關切。要進一步完善食品安全標準工作制度，積極開展國家標準執行情況跟蹤評價和地方標準制定工作，增強服務意識，做好標準備案工作，加強食品安全風險交流和解疑釋惑工作，努力提高食品安全風險交流工作水平。
二、加強衛生監督體系建設，改善衛生監督機構執法條件
（一）認真實施衛生監督重點項目。扎實做好縣級衛生監督機構房屋和設備裝備建設項目工作，年內完成主體建設任務，同步裝備現場快速檢測、辦公設備、取證和執法交通工具；協調完成6州衛生監督機構房屋建設項目的各項前期準備工作，爭取早日開工建設；積極做好省、地市級衛生監督機構基礎設施和執法裝備建設的相關準備工作，爭取國家下達項目后，盡早付諸實施。
（二）積極推行衛生監督協管服務。認真貫徹落實《衛生部關于做好衛生監督協管服務工作的指導意見》和《省衛生監督協管服務項目實施方案》，盡快建立健全衛生監督協管服務制度和工作機制，充分發揮原有助理衛生監督員的作用，強化衛生監督協管人員培訓、考核、聘用、管理和技術指導，保證年底全省縣（區、市、行委）的實施率達到70%以上，提高城市社區和農牧區鄉鎮衛生監督覆蓋率。
（三）切實加強衛生監督信息管理。以建設衛生監督日常業務系統為重點，加強省級衛生監督信息網絡平臺建設及衛生監督信息報告系統的質量控制，通過信息手段推動衛生監督工作的落實，全省衛生監督信息建庫率達到95%以上，網絡直報率達到100%。
三、突出重點，進一步加大衛生監督執法力度
（一）職業衛生。認真組織開展《職業病防治法（修正案）》宣傳貫徹活動，理清職責，明確責任，在地方政府的領導下，加強配合，依法履職；繼續加強全省職業健康狀況調查工作，強化督導檢查和技術指導，抓質量，促進度，按期完成全省職業健康狀況調查工作；加強職業衛生技術服務機構能力建設，推進職業病防治機構建設，強化對職業健康檢查機構和職業病診斷的醫療機構監督管理，進一步規范職業健康檢查和職業病診斷與鑒定工作，力爭年內新資質職業健康檢查機構和職業病診斷機構4家，確定一所省級職業病防治專業機構；結合國家重點職業病稍點監測工作，按照衛生部的要求，組織開展職業病專項調查和健康風險評估，規范職業病報告和管理。
（二）環境衛生。深入貫徹實施《公共場所衛生管理辦法實施細則》和《省貫徹<公共場所衛生管理條例實施細則>實施方案》，進一步規范公共場所衛生監督工作，擴大公共場所衛生監督量化分級管理制度實施覆蓋率，全省100%的住宿業和游泳場（館）、50%的美容美發業和公共浴室要實施量化分級管理；按照衛生部《年飲用水衛生監督監測工作方案》要求，將全省州（地、市）所轄城區和至少25%的縣（市、區、行委）轄區納入監測范圍，繼續擴大飲用水衛生監測覆蓋面，加強城市飲用水和農村學校飲用水衛生監督，并對轄區飲用水衛生監督監測工作現狀進行摸底調查，確保7月1日《生活飲用水衛生標準》的全面實施；進一步加強消毒產品、涉水產品許可和監督工作，組織開展專項監督檢查，依法查處不符合許可條件和衛生要求的產品；按照《餐飲具集中消毒單位衛生監督規范（試行）》，不斷完善餐飲具集中消毒單位監督工作機制，有針對性的解決監督工作中存在的問題。
（三）放射衛生。組織開展醫療機構放射診療防護基本情況調查工作，進一步加強《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、放射診療建設項目職業病危害評價情況、設備狀態檢測情況、工作人員及患者防護用品配備情況等的監督檢查，組織實施年“醫療質量萬里行”——放射診療防護專項工作，規范醫療機構放射診療行為；依法做好服務機構和放射診療建設項目衛生審查工作。
（四）傳染病防治監督。結合傳染病防治工作重點，加強各級各類醫療衛生機構醫療廢物收集、貯存和處置的監管，繼續開展湟水河流域醫療衛生機構醫療廢物規范管理，對各級疾病預防控制機構、醫療機構和下級衛生行政部門傳染病防控措施落實情況進行監督檢查，提高傳染病防治監督工作能力和水平，全省傳染病防治監督覆蓋率達到100%。
（五）學校衛生監督。以農牧區學校和寄宿制學校為重點對象，以學校飲用水、教學環境衛生及傳染病疫情報告為重點環節，合同教育部門切實加強學校衛生監督工作，監督指導各級各類學校改善衛生條件，學校衛生監督覆蓋率達到90%以上；探索建設省級學校衛生監督監測數據庫和信息分析平臺試點工作，在省、州（地、市）管轄學校逐步推行衛生監督量化分級管理工作，綜合評價學校衛生狀況。
（六）打擊非法行醫和非法采供血。進一步完善醫療服務監督機制和工作制度，繼續加大醫療服務監督力度，健全衛生、公安等部門溝通協調工作機制，嚴厲打擊無證行醫和“黑診所”，規范醫療機構及其從業人員的執業行為；開展采供血機構和醫療機構的血液安全監督檢查，積極探索與建立血液安全監管長效機制。
（七）重點衛生監督抽檢。制定全省年衛生監督重點監督檢查計劃，組織開展相關監督檢查和抽檢工作，監督和抽檢任務完成率和結果及時上報率、公示率均達到100%。
四、加強衛生法制建設，認真開展衛生系統“六五”普法工作
（一）進一步完善地方衛生法規。積極配合省人大、省政府法制辦做好《獻血法實施辦法》、《食品安全法實施細則》等地方衛生法規的立法調研、修改等工作，力爭早日出臺或頒布。
（二）認真組織開展“六五”普法活動。按照年度目標任務，認真做好衛生系統“六五”法制宣傳教育和依法治理工作，積極開展衛生法律、法規和標準的宣傳培訓，提高全省醫務工作者的法律素質，營造衛生事業改革與發展的良好法制環境，全省全員培訓率達到95%以上。
（三）加強衛生監督保障工作。全力做好節假日、重大經貿文體會展活動衛生監督保障工作；認真做好災后重建期衛生監督工作的指導和幫扶；適時開展放射防護、公共場所、打擊非法行醫等衛生監督專項整治行動，全年開展全省性專項監督檢查不少于4次，各地結合當地實際開展專項監督檢查不少于2次。
五、加強能力建設，提高衛生監督綜合執法水平
（一）繼續開展衛生監督機構規范化建設活動。按照《省衛生監督機構規范化建設實施意見》（衛法監〔〕18號），各地、各單位要完成自查和逐級審核上報工作，保證省、州（地、市，州以外）和20%的縣級衛生監督機構年內通過考核驗收，其他衛生監督機構穩步推進建設活動。
（二）積極穩妥推行衛生監督機構績效考核。按照衛生部《衛生監督機構績效考核實施辦法（試行）》的要求，制定出臺我省衛生監督機構績效考核實施方案和年度工作目標，以省和州（地、市）衛生監督機構為重點，科學評價衛生監督工作的成績和效果，積極發揮績效考核的激勵和導向作用，促進各項衛生監督工作和重點工作的落實。
（三）加強衛生監督隊伍培訓。按照《全國衛生監督員培訓規劃》，依托中央轉移支付中西部地區衛生監督員培訓項目，組織開展全省衛生監督員師資和骨干培訓，對各地近年來中央轉移支付中西部衛生監督員培訓項目實施情況、取得的成效等進行督導檢查和綜合評估；各地、各單位要結合實際，認真組織實施中央財政轉移支付衛生監督員培訓項目，強化衛生監督人員培訓，著力提高衛生監督員執法水平和綜合素質。年內師資和業務骨干培訓3次，監督人員培訓率達到100%。
（四）加強衛生監督隊伍精神文明建設。深化衛生監督文化建設，逐步形成“行為規范、文明執法、勇于創新”的衛生監督執法氛圍；以“三好一滿意”活動為抓手，進一步強化以人為本、服務為先的理念，努力營造“履職盡責創先進、立足崗位爭優秀”的創先爭優良好氛圍；以執法文書規范制作、依法執法、科學執法、和諧執法為重點，組織開展衛生監督執法技能大比武、衛生監督知識競賽等活動，提升衛生監督工作水平。按照深化行政許可制度改革的要求，推行衛生行政執法責任制和責任追究制，完善和規范執法程序，健全工作制度，加強權力運行監控，努力打造一支“規范履職、秉公執法、廉潔高效”的衛生監督隊伍。
