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醫療廢棄物管理方案范文1
為解決單走廊潔凈手術部術后污染物品的收集與密閉轉運,自行設計手術室污染物品與廢棄物品密閉轉運車。其臨床使用效果實現了單走廊潔凈手術部術后污染物品的快速收集與密閉轉運;規避了單走廊潔凈手術部環境感染的風險;促進了護理管理的持續改進;節省了手術運營成本,提高了護理工作的質量和效率。因其安全可靠、操作簡單、方便快捷、經濟實用,而成為單走廊潔凈手術部感染控制之必備的醫療用品。
關鍵詞
單走廊 潔凈手術部 污物 密閉轉運 管理創新
醫療廢物的管理是當前和今后醫院感染控制工作的重要組成部分。手術室是預防醫院感染的重點科室,也是產生醫療廢物最多的地方。對手術室醫用廢棄物進行科學有效的管理, 是控制與預防醫院感染、避免造成社會環境危害的重要環節,也是衡量醫院醫療護理質量和管理水平的重要部分。
潔凈手術部按照國家醫院建設規范與管理規范的要求,應設有污染走廊。我院西區的潔凈手術部,因原建筑結構的限制,只能為單走廊,因此如何確保醫療廢物在運輸過程中無泄漏,成為感染管理的重中之重。
手術過程中產生的醫療廢物主要有損傷性醫療廢棄物和感染性醫療廢棄物。醫療廢物具有直接或間接感染性、毒性、危害性 ,因此收集管理不到位就容易引發疾病傳播。為此,我們自行設計了手術部污物密閉轉運車,并于潔凈手術部正式運行時使用,實現了術后污染物和廢棄物的快速收集與密閉轉運;避免了醫療廢物在運送時的撒落,規范了其收集、轉運的流程;促進護理管理的持續改進和護理質量與效率的提高。已成為潔凈部污染與廢棄物密閉轉運過程中必備的醫療用品?,F就該密閉轉運車的設計、功能及使用做如下介紹:
一、材質與方法
手術部密閉轉運車長110cm,寬60cm,高950cm;全部采用進口304#不銹鋼加工而成,4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管;翻蓋及門用1.2mm的板材;底部有4個直徑100mm萬向型、靜音、防纏繞腳輪并配有制動裝置;其車體分為左右兩部分:左為污物儲藏廂,分上下兩層,上層放污染的器械和物品;下層均分成兩個并列的廂體,放置損傷性廢棄物和感染性廢棄物;左污物儲藏廂體配有實體門及鎖定裝置,使術后污染物隔離于密閉的空間。右為污物儲藏廂,其內配掛有混紡布料的超大污物袋,盛放污染的敷料單及手術衣;上方為污染敷料的投入口,配有雙頁翻蓋,關閉可實現相對密閉;右廂體正面配有柵欄門和鎖定裝置,方便超大敷料袋子取出和放置;右廂體底部為不銹鋼板,避免敷料負重拖地和浸濕敷料對地面的污染;右廂內的敷料袋與箱體的連接固定裝置,保障轉運途中的大宗敷料不會傾倒于車體外。車體左上的欄桿,為轉運車的扶手。
二、使用污染物品密閉轉運車的效果評價
(一)為單走廊潔凈手術部感染管理提供基礎保障
在非潔凈手術部建成前,術后污染物的轉運為開放式轉運,手術器械車上層放器械物品,下層放術后敷料、感染性和損傷性廢棄物。其弊端是器械車體四周無擋板,污物無法遮攔;各類污物無特定的安置空間;污物雖分類放置,卻因其性狀不同,種類繁多,縱向空間利用不足而略顯擁擠,放置難于穩定,污物常彼此重疊或凸于車體之外,極易在轉運途中移位、滑落、甚至傾倒,致污染物泄漏。這些都源于缺少確保醫療廢物在運送過程中不發生拋撒、滴漏的專用車。我們自行設計手術部污染物品密閉轉運車可解決以上問題,該車分別為術后各類污染物、廢棄物設有單獨的放置空間;護士按國家醫院感染管理的規范要求把器械與敷料等用品做簡單包裹、封閉感染性廢棄物的塑料袋、損傷性廢棄物集中于硬性盒中,并能較快地放于車內相應的位置,關閉并鎖定轉運車的門,蓋好柜頂的翻蓋,做到固體廢物不灑落、液體不滲漏,實現污染物在轉運中的零泄露。密閉轉運車的獨特設計克服了開放式轉運的諸多弊端,為術后污染物的快速收集與密閉轉運提供安全保障,規避了醫療廢棄物污染潔凈手術部的風險,符合國家《醫療廢物管理條例》的規范要求,成為單走廊潔凈手術部感染管理必備的醫療用品。
(二)促進護理管理的持續改進
1.優化術后污物收集與轉運方案,簡化操作流程
原轉運方案是護士清洗手術器械和用品,并歸整、包裹、轉運術后所有污物,與器械室人員對接手術器械與物品,再對污染物行分類放置與初步處理。新的轉運方案是在手術即將結束前,護士電話通知輔醫員,后者將轉運車推至手術間門口,護士在手術間內僅對器械、物品、感染性和損傷性廢棄物及敷料單等做簡單歸整或包裹,按轉運車的設計分別置于到相應的位置,關閉轉運車的門,交給輔醫員,后者即刻將其轉出潔凈區再處理,簡化了污物的收集、轉運與處置的操作流程。
2.減少術后污物收集與轉運的人員,降低職業傷害
使用轉運車后,原由多名護士承擔的工作,現變為2~3名經培訓的輔醫員即可做術后污物的收集、轉運和初步處理的操作。由于該操作常接觸術后器械、物品上殘留的血液、體液、分泌物及病原菌,而勢必對工作人員、工作間空氣、械器及其他物品造成污染。而在處理污染的銳器時,極易造成被利器刺傷等職業傷害。既往護士發生銳器傷害與接臺的手術多,工作節奏快,護士疲憊或應急等因素密切相關。而由輔醫員接手該工作后,實現定人、定點、定流程,便于該操作的標準化與規范化,避免多人參與可能引發的意外感染和傷害。
3.節省人力資源,提高工作效率
使用密閉轉運車,采用新的轉運模式,簡化操作流程,減少護士體力、精力和時間的消耗,節省下的時間可做接臺手術前的準備和手術患者的護理服務,同時為護士必要的休整贏得時間。并保障接臺手術如期開臺和手術配合的質量,減少手術臺的空閑時間,降低潔凈手術部的運營成本,提高手術室的工作效率和手術床的使用率。
4.規避感染風險,提高感染管理的質量
原方案中手術護士多人多次往返于潔凈、非潔凈區和污染區,勢必增加潔凈手術部環境感染的風險和意外傷害及感染的幾率。新的轉運方案的實施,密閉轉運車的使用,減少了手術護士的職業暴露與意外傷害,規范了術后污染物的收集、儲藏、轉運和處置流程,規避了單走廊潔凈手術部環境感染的風險,提高了潔凈手術部感染管理的質量。
三、結束語
手術部污染物品密閉轉運車的設計與使用,可實現術后污染與廢棄物的快速收集、密閉暫存與安全轉運,使單走廊潔凈手術部的感染管理符合國家規范要求。臨床實踐證明其操作簡單、方便、省時、省力、安全、經濟(結實、耐磨、便于清洗、壽命長)、實用。它還促進護理管理的持續改進,降低了感染的風險,減少了職業暴露與傷害,節省護士資源和手術室運行成本,提高了工作效率和手術室感染管理的質量。 (編輯 許譯心)
參考文獻
[1] 李寧,鄭洪柱.加強醫療廢物管理預防醫院感染[J].中華現代護理雜志,2008,18(6):808.
[2] 張開玲,于愛玉,高娟.手術室醫院感染管理及監控措施[J]. 中華醫院感染學雜志,2008,18(5):645.
[3] 張開玲,于愛玉,高娟.加強手術室醫用廢棄物的管理[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(7):1037.
[4] 王栩軼, 石健, 魏華. 病室控制醫院感染的管理[J]. 中華醫院感染學雜志, 2006,16(4): 421.
[5][9] 諸莉敏,王亞霞. 潔凈手術部控制感染流程優化管理[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(5):549.
[6] 史富萍.基層醫院醫療廢物管理存在的問題及對策[J].中華醫院感染雜志,2008,18,(9):1348
[7] 楊孔菊, 王燁. 感染性醫療廢物的管理與對策[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(3):315
醫療廢棄物管理方案范文2
(一)禁止或限制使用的包裝材料
1.禁止使用聚氯乙烯(PVC)制作的包裝材料
據世界包裝組織理事會宣布,歐洲各國在1992年完全禁止使用聚氯乙烯(PVC)包裝材料,而使用可循環利用的包裝材料。德國政府采取措施推動工業界將盛裝飲料的PVC瓶改為PET瓶,并要求將80%的PET瓶回收利用。意大利從1990年起,即通知出口商不能使用PVC片泡罩做包裝,這種包裝的商品不能進入意大利。奧地利從1991年起,禁止或售賣使用PVC包裝材料的非耐用消費品和兒童用具。日本嚴格控制使用不能再循環的塑料包裝材料的使用。
2.禁止使用含氯氟烴的泡沫塑料
美國紐約州已禁止使用氯氟烴發泡聚苯乙烯制作快餐盒和咖啡杯??的腋裰菀幎ń逛N售和使用聚苯乙烯制作的包裝材料,從1995年初開始,在消費品包裝方面禁止使用不能回收物質。美國聯邦食品和藥物管理局在1981年9月法規,對丙烯晴加以限制,并禁止使用含多氯聯苯材料。
歐共體環境部長理事會決議,為保護地球上空的臭氧層,決定提前停止生產氯氟烴,要求在1997年全面實行。在此之前,德國、丹麥和英國早已先后停止生產氯氟烴。
3.限制使用不能再生或不能分解的原料
1993年美國加州規定,所有的硬塑料容器必須可以再利用,或按1991年的10%減少原料用量,或包含25%的可回收物質。明尼蘇達州議會通過一項禁令,禁止食品店和餐廳使用不能再生的塑料容器。
歐共體規定,包裝用品的設計、生產必須符合能再利用和再生的要求。對不可回收及不可分解的原料將制定管制新協議。
意大利從1991年起規定,制作購物袋等包裝物所用的塑料必須是生物分解性塑料。此外,意大利與日本都規定對工業先進國家的出口包裝所用塑料必須是生物分解性塑料。
(二)實行木質包裝材料管理規定
2002年3月5日國際植物檢疫措施臨時委員會根據《國際植物保護公約》(IPPC)通過了《國際貿易中的木質包裝材料管理準則》,并以第15號國際植物檢疫措施標準(ISPM#15)由聯合國糧農組織。因為它是根據IPPC制定的,故也稱為IPPC標準。
ISPM#15(IPPC標準)頒布后,美歐國家都先后將該標準轉為本地區/國家標準而采用。從2004年1月2日起,美國、加拿大和墨西哥已采用ISPM#15標準;從2004年7月1日起,歐盟成員國也采用IPPC標準。
根據新標準規定,所有入境木質包裝必須按照ISPM#15(IPPC)的要求,進行熱處理或溴甲烷(methy bromide)熏蒸處理,并且加貼證明經處理的、IPPC批準的國家標識。
美國新標準規定,無論是否實際用于包裝貨物還是作為貨物進口,入境木質包裝要進入美國必須符合下列條件:
1.木質包裝必須經過熱處理和溴甲烷熏蒸處理
熱處理標準:熱處理必須達到木材中心溫度不低于56℃,時間不少于30分鐘。
溴甲烷熏蒸處理標準:溴甲烷熏蒸密閉時間16小時以上,在熏蒸過程中需按規定對溴甲烷的濃度進行監測。當溫度高于或等于21℃時,溴甲烷的初始需達48g/m3,熏蒸16小時時的濃度應為14g/m3;當溫度高于或等于16℃時,溴甲烷的初始需達56g/m3,熏蒸16小時時濃度應為17g/m3;當溫度高于或等于11℃時,溴甲烷的初始濃度需達64g/m3,熏蒸16小時時的濃度應為19g/m3。
熏蒸后要求:熏蒸之后貨物必須散毒,殘留毒氣濃度必須降低到美國環境保護局(EPA)和職業安全與健康管理局(OSHA)規定的有害水平之下,確保貨物裝卸前毒氣濃度低于規定水平,確保貨物安全使用、儲存和運輸。
2.處理標識
經過熱處理或溴甲烷熏蒸處理的每件木質包裝必須在明顯的地方加上標識,最好在木質包裝的兩個相對面有清晰、永久的標識,證明該木質包裝已經按要求進行了處理。標識必須包含4項內容:唯一的圖形符號;國際標準化組織(ISO)規定的兩個字母國家代碼(木質包裝生產國);該國植物保護機構規定的木質包裝生產商唯一編碼;除害處理類型的縮寫(例如HT表示熱處理,MB表示溴甲烷熏蒸)。
根據修訂后的規定,美國將特別授權動植物健康檢疫局(APHIS)的檢查人員,在第一口岸發現木質包裝沒有加貼符合要求的證明已進行除害處理的標識時,將立即被要求退貨;當貨物和木質包裝分離時可能會造成有害物擴散時,必須要求貨物連同木質包裝一同退運。
歐盟對入境貨物木質包裝的新規定(2004/102/EG)于2005年3月1日生效。
從2005年3月1日起新制或修理的木質包裝必須加上IPPC標識。2005年2月28日前制造和修理的木質包裝在2007年12月31日前的過渡期內不必加上IPPC標識,但需加上生產國代碼(ISO-Code)、標識加上企業登記號、除害處理方法標識(HT或MB)及去皮縮寫(DB)。對于不符合歐盟規定的木質包裝,歐盟將在入境口岸采取除害處理、銷毀或拒絕入境等措施。
2007年4月1日起,日本將對進口貨物的木質包裝實施新規定。新規定要求4月1日之后到達日本口岸的貨物木質包裝,必須按ISPM#15(IPPC)的要求進行有效除害處理,并加上IPPC專用標識。對符合新規定的輸日貨物木質包裝,入境時日方給予正常通關;對未經除害處理、未加上IPPC專用標識、標識不合規范或攜帶有害生物的違規木質包裝,日方將采取除害處理、銷毀或退運等嚴厲措施。
二、包裝容器的技術規定和標準
(一)包裝容器的結構和容量方面的要求
1.美國等有關規定
美國食品和藥品管理局規定,所有醫療、健身及美容藥品都要具備能防止摻假、摻毒等防污能力的包裝。美國環境保護局規定,為了防止兒童誤服藥品、化工品,凡屬于防毒包裝條例和消費者安全委員會管轄產品,必須使用保護兒童安全蓋。歐盟規定,接觸食物的氯乙烯容器及材料,其氯乙烯單位的最大量規定為每公斤1毫克(成品含量),轉移到食品的最大值每公斤0.01毫克。香港衛生條例規定,固體食品的最高含鉛量不得超過6ppm。美國進口瓶裝烈性酒,瓶裝重量要符合以下標準,即1.75升、1升、0.75升、0.5升、0.2升、0.05升,否則不能進口。澳大利亞規定,各種包裝的空容積不得超過包裝容器的25%。日本規定,容器內的 空容積不得超過容器容積的20%。
2.歐盟有關規定
自2001年6月30日起,歐盟各國必須實施新的限制,任何包裝物不得含有超過0.1‰的重金屬,否則不得銷售。以后,歐盟鑒于循環再造的玻璃容器含鉛量甚高,宣布容許玻璃容器在若干情況下可免受重金屬含量規定的限制,以鼓勵廠商進行玻璃循環再造。
(二)集裝箱檢驗檢疫方面的要求
世界衛生組織(WHO)制定并經各國政府批準的《國際衛生條例》規定:集裝箱在離境時,各出口國檢驗檢疫機構應采取一切切實可行的措施,對集裝箱實施檢驗檢疫;集裝箱到達時,各進口國亦可對到達的集裝箱實施檢驗檢疫;各國檢驗檢疫機構應盡可能確保國際運輸中的集裝箱在裝運貨物時無傳染性物質、媒介昆蟲和嚙齒動物。
世界各國對出入境集裝箱的檢驗檢疫做出了明確規定。如澳大利亞檢驗檢疫局(AQIS)制定的《貨物集裝箱檢驗概況和檢疫程序》(1999年9月版)規定,只有具備檢驗檢疫機構條件的港口方可進口集裝箱,申報集裝箱的檢疫處理必須是在集裝箱到達入境口岸之前;申報人向口岸動植物檢驗檢疫機構提供的單證包括集裝箱載貨明細單、港務公司或調箱員填寫的入境集裝箱申報單、有貨主或其填寫的裝載應檢集裝箱的檢疫申報單,其中集裝箱載貨明細單必須在船到港前5天提供;對集裝箱的檢驗檢疫處理包括:(1)對集裝箱內外木質結構必須按AQIS認可的方法進行永久性的免疫處理,檢驗檢疫機構比對經永久性免疫處理的集裝箱實行注冊登記,對未經永久性免疫處理的集裝箱,則要求出口國提供有效期為21天的熏蒸證明;(2)對集裝箱內外必須進行嚴格的檢疫處理,以防止蝸牛特別是非洲大蝸牛、土壤、植物性材料、動物性殘留物,甚至鳥糞等可能攜帶傳染疾病的媒介的傳入;(3)對集裝箱內應檢貨物的法定檢疫處理。
三、包裝廢棄物的技術規定和標準
近年來,全球環境的惡化使消除“白色污染”,保護人類生存環境的呼聲日益高漲。據統計,包裝廢棄物約占城市廢棄物的30%到50%,很多國家已通過立法來解決包裝廢棄物的問題。
(一)歐盟的包裝廢棄物處理法規
1991年12月12日,歐共體頒布了關于有害廢棄物的理事會指令91/689/EEC。
1994年12月20日,歐洲議會和理事會又頒布了新的額關于包裝和包裝廢棄物的指令94/62/EC,并在其官方期刊上頒布了關于該指令的5個協調標準的委員會決議。2004年和2005年,該指令有進行了兩次部分修訂。
94/62/EC指令對包裝和包裝廢棄物管理措施做了更明確的規定,并指出措施的首要目的在于防止包裝廢棄物的產生。其次,基本原則是對包裝重復使用、循環再生和其它方式的回收利用,由此減少包裝廢棄物的最終處理量。
新指令強調,在廢棄物管理計劃中包裝和包裝廢棄物管理的專門章節中必須符合指令75/422/EEC,新指令也不妨礙關于有害廢棄物的理事會指令91/689/EEC。
1994年12月,歐盟通過了《包裝指南方案》,而且決定1996年6月在國家立法方面體現出來?!吨改稀愤M一步完善了歐盟的綠色包裝體系并規定歐盟所有成員國必須建立起包裝材料方面的回收系統。《指南》要求各成員國將包裝廢棄物回收再利用率在2005年以前提高到25%,在2008年至2015年間,將本國的包裝廢棄物再利用率提高到55%以上,其中玻璃包裝再利用率達到60%,金屬包裝達到50%,塑料包裝達到22.5%,木質包裝達到15%。
(二)美國的包裝廢棄物處理法規
美國早在20世紀60年代就已經注意到處理包裝廢棄物的必要性,但沒有類似于歐盟的包裝廢棄物法令,而是在美國聯邦政府關于包裝廢棄物的總政策的指導下,每個州采取不同的政策,制定自己的計劃,選擇自己的方法。如《控制亂丟廢物法令》,對于那些容易造成亂丟包裝廢棄物的工廠,按其每百萬元產值征稅150美元,美國其他各州也同時跟進。
(三)日本的包裝廢棄物處理法規
醫療廢棄物管理方案范文3
檢驗科是醫院感染的高??剖抑唬涓腥举|量監測合格與否對降低醫院感染,控制醫院感染的發生,減少職業暴露起著重要的作用。醫院檢驗科擔負著全院各科室送檢標本的檢驗任務,是各種病原菌聚集的地方,不僅有患者排泄物、分泌物的污染,而且還有化學、藥品包括一些放射性藥品。近年來隨著各種傳染性疾病的增多和出現,檢驗科工作人員發生醫院感染的危險性增多。
1 檢驗科工作人員醫院感染的危險因素
1.1 檢驗科內部每個工作間的環境:布局不合理,清潔區、污染區分區不明確;通風設備不足,空氣不流通;上班前和下班后沒有進行徹底的清潔衛生;醫務人員和患者自由進出,極易引起交叉感染。
1.2 檢驗科工作人員感控知識缺乏:對醫院感染的認識不足,認為醫院感染與自己無關,對檢查人員產生抵觸情緒。
1.3 自我防護意識淡薄:每天上班只注重工作數量,只想我的工作盡快完成,而忽略自我防護,操作時不戴口罩、手套;在工作間內進食、飲水、吸煙、聊天;穿工作服在值班室和工作間之間自由穿梭;工作中離心機蓋不關,其中標本產生大量氣溶膠散發在空氣中;工作人員極易發生職業感染。
1.4 醫療廢物及檢驗廢棄物不按規范處理:醫療垃圾不分類處理,感染性廢物與損傷性廢物、化學性廢物混放,并與生活垃圾分類不清,同等處理,工作人員極易受針刺傷;未經消毒處理的檢驗廢棄液體直接排入下水道,如尿液、痰液等患者排泄物;廢棄的病原體培養基,菌種、毒種保存液沒有就地消毒滅菌;這些廢棄物不按規范處理,病原菌擴散,直接污染環境,導致不同人群的感染。
1.5 工作人員不按規范洗手、報告單污染:有報道,檢驗科工作人員接觸患者或標本的手帶菌率為100%;⑴報告單被標本或工作人員的手污染后,未經消毒處理,直接交給患者或醫師,有些檢驗項目未經打印發原始報告單,檢查病例時甚至發現沾有血跡的報告單。
1.6 檢驗科工作人員缺乏感控知識:醫院忽視對檢驗科工作人員有關醫院感染知識的培訓或培訓力度不夠,以至于工作人員對醫院感染的知識了解甚少,甚至根本就沒有感染方面的認識,不自覺導致交叉感染。
2 防護措施
2.1 檢驗科內布局合理,分區明確,各工作間通風良好,非檢驗工作人員和物品不得隨意進出檢驗室,嚴格按照醫院感染管理要求做好日常消毒處理工作。
2.2 各工作間必須保持清潔,每天清潔、消毒2次,用500mg/L健之素消毒液擦拭工作臺面 和地面,污染嚴重加大濃度,工作間每日早晚紫外線照射消毒1次,每次1h,有記錄。每月做空氣及物體表面、工作人員手細菌檢測1次,超標及時整改。
2.3 廢棄物處理:廢棄的病原體培養基、菌種,必須就地消毒滅菌;液體廢棄物必須嚴格消毒后排放;醫療廢物分類收集,損傷性廢物裝入利器盒、感染性廢物裝入雙層黃袋,廢物達包裝物的3/4滿時封閉入口、統一回收、集中處理。⑵
2.4 嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血處必須執行一人一針一管一巾一帶,微量采血應做到一人一針一管一片;報告單實行微機打印,不能打印的或集中紫外線照射1h后專人發放;無菌物品如棉簽、棉球、紗布及其容器等應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24h;使用中消毒液保持有效濃度,根據其性能定期監測(如含氯消毒劑等每日監測);定期對消毒滅菌效果進行監測。
2.5 對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均應視為具有傳染性的病原物質;處理標本時要防止血液、體液飛濺到面部、身體;穿戴防護用品如帽子、口罩、手套,必要時防滲圍裙;如手部受傷破損時操作時帶雙層手套;工作人員在進行采血離心等操作中要特別注意防止被針頭、試管、玻片等銳器刺傷或劃傷;使用后的注射器針頭、載玻片及時放入銳器盒中,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。⑶
2.6 發生職業暴露后采取以下措施:①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用無菌生理鹽水沖洗粘膜②發生針刺傷后,立即在流動水下擠壓損傷處使血液流出,再用肥皂液進行沖洗,傷口沖洗后再用0.5%碘伏消毒,并包扎。③發生職業暴露后,當事人應盡快逐級上報。首先確定暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒),如未進行檢測須立即抽取患者及當事人的血液進行檢查④根據暴露情況應進行預防性用藥,最好在4h內實施,最遲不超過24h,具體預防用藥方案,按暴露性質和級別而定。
2.7 每個工作人員必須接受醫院感染知識的培訓,學習《醫院感染管理規范》、《醫院消毒技術規范》、《實驗室生物安全規范》、《醫療廢物管理條例》等有關法律、法規,定期考核,提高工作人員的法律意識、抗感染意識、防護意識。減少或降低醫院感染的發生率。⑷
參考文獻:
[1] 鄭黎明.檢驗科人員手微生物監測及消毒方法探討[J].中華醫院感染學雜志,2002,12⑼:687―688.
[2] 王菊英,雷靜月,陳麗萍.檢驗科醫院感染危險因素的管理與預防控制[J].中華醫院感染學雜志,2007,17⑹:710―711.
醫療廢棄物管理方案范文4
關鍵詞手術室物資管理
隨著現代工業現代科技的突飛猛進,醫學科學也得到了極大的發展,各種先進的醫療儀器及一次性醫用器材的大量使用,對各種高難度手術的開展及提高手術安全系數,帶來了很大的便利,但如何管理好日益增多的各種儀器及一次性醫療用品,是現代手術室管理的重要組成部分。
1.目前我院管理方法
1.1.采購管理
一個具有一流醫療技術的現代化醫院,首先應擁有良好的醫療人材隊伍,其次必需配備一流的醫療設備,才可以施展才華。手術室的設備直接關系到手術技術的提高及新項目的開展。但是,先進的醫療設備必須科學地管理和保養,否則會造成設備的閑置、損壞及大量浪費,就此,我院加強醫療設備購置前的論證和競價管理。對大型儀器設備,手術室根據具體需要,提出申請,醫院組織專家進行論證,設備科根據論證方案公開招標,和審計處一起對設備進行三家公司以上的價格競爭,最終能為醫院購買到價格便宜,質量可靠,售后服務優良的醫療設備。
由于一次性的醫用產品越來越多,消耗量甚大,生產廠商也越來越多。我院為了保證質量嚴防偽劣商品、降低醫療保險費用,使采購規范化。醫務處、設備科、手術室組成一個購貨集體,對于每一個新增項目,先由手術室護士長向醫務處提出申請,經醫務處審核,符合醫保政策即通知設備科,由設備科檢查供應商的“三證”,并核準價格,和供應商簽訂以“保證質量,隨時供貨”的協議書,然后進貨。手術室護士長每月根據手術例數和一次性醫用物品存放面積分批通知設備科的采購員,這樣既防止醫院資金的閑置,又減少庫房面積的占用,同時也防止物品過期而造成經濟損失。價格昂貴的一次性操作器械少量備貨以供急診所需,其它根據手術通知單,按隨叫隨到的協議進貨。通過這些措施,避免了臨床使用科室的醫務人員個人聯系采購,然后再補辦入庫、領用手續,使不合格的產品進入醫院[1]。
1.2儲存管理
對于一般手術器械建立一個庫存擋案,分科存放于手術室的小庫房,以備用并及時補充。而將一次性醫用滅菌物品和高壓蒸汽滅菌物品分柜放置于滅菌物品室。該室保持清潔干燥、通風良好、空氣含菌量<500cFu/m3、溫度保持在18-220C、濕度保持50-70%[2],室內每天二次紫外線照射30分鐘,每周末進行空氣消毒。手術室護士長必須親自負責或指派一位具有高度責任心的高年資護士檢查每批貨物的外包裝和有效期,并隨時聽取醫生和護士們的意見,不符合要求及時匯報設備科要求退貨或更換。手術室護士長還經常與供應商聯系,將使用情況反饋給他們,不斷改進產品質量和包裝。一次性滅菌醫用物品必須存放于滅菌物品存放室的專柜內,由專人保管和檢查,排列整齊,以保證物品先到先用,防止有效期過期和外包裝材料破損。
1.3使用管理
設備儀器的好壞直接關系到手術醫生操作和情緒,最終影響手術的效果。手術室對新進的設備,護士長首先認真閱讀使用說明,掌握其操作順序和保養技術,然后制訂操作和保養的規程,并教會全體護士。我們對精密的手術器材進行專人保管,專柜放置,定期檢查定期保養,用前由專職人員進行消毒滅菌,用后洗凈-吹干-上油,交專職人員檢查保管。
手術器械準備是手術室護理人員的重要工作。一定數量的器械物品,是保證手術正常進行的必備條件[3]。為此,我們在器械室里配備一名有一定經驗的專職護士管理手術器械,并制訂其崗位職責。根據各手術的需要,編制手術器械卡,使各個手術器械包的物品數固定。術前一日器械室護士根據手術安排表將已滅菌的手術器械包發放到各手術房,術后由洗手護士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作規程處理,在打包前必須由器械室護士按《手術器械卡》清點數目和檢查清洗的質量、有無損壞,如有損壞及時更換,一切符合要求方可打包,包內必須放置高壓蒸汽滅菌指示卡,包外貼上高壓蒸汽滅菌指示帶并在其上寫上包名、有效期、姓名,送高壓蒸汽滅菌后,放入無菌物品存放室的各科器械柜內,以供備用。
手術臺上使用的鋪巾是高支數全棉布,質地細密不易滲水,手術紗布均為鑲有不透X光標記的四層光邊紗布(一次性使用)。為了節約護理人員的資源,轉門培訓一位工勤人員負責敷料室的保管、清潔、打包、送消毒和發包工作,由值班護士負責核對。我們是根據各類手術對敷料的需要,制訂各手術敷料包內的敷料基本數,由工勤人員按數打包,,打包前必須檢查每一塊手術巾、包布是否破損、有無污跡,一切符合要求按30*30*40的標準打包,同樣,包內要放指示卡、外貼指示帶,注明有效期、包名并簽名,消毒后發放到各手術房和滅菌室的敷料柜內。
1.4廢棄物管理
由于手術室的廢棄物品,基本上都沾有患者的血跡和體液,屬嚴重污染物品。根據中華人民共和國醫院消毒衛生標準,必須進行無害化處理,不得檢出致病微生物[4]。故手術后將廢棄物品分門別類放置,按“消毒—毀型—廢棄”的原則處理。
2.存在的問題
2.1為了加快醫院資金的流動,設備科庫房實行零庫存管理,因此手術室需要備一定量的貨物,因為手術室的物品種類繁多,一旦忽視檢查,就有可能造成缺貨而影響手術進行。目前是護士長每天檢查每天補充庫存,無形增加了護士長的工作,化費了大量時間。如此龐大的手術室物品沒有進入電腦管理。
2.2目前尚有少量手術用品由手術醫生自己帶入手術室使用,這樣沒經審批、驗收合格的產品,難免會混進不合格產品,以致發生手術失敗而引起醫療事故,給病人帶來痛苦、給醫院帶來負面影響。
2.3手術室的滅菌室甚小,滅菌物品存放擁擠,放取不方便,且外包裝容易損壞。
2.4一些尖銳的廢棄物(如刀片、針頭)只是僅僅拋棄在普通垃圾袋中,極易刺破垃圾袋而損傷他人造成感染。
3.國外動態
由于國外的社會體制與我國不同,所以他們在物資的采購方面,與我們有著很大的不同。但他們在物資的使用管理及廢棄物的管理上,有許多先進經驗,值得借鑒。例美國哈特福德醫院手術室的建筑設計時均對各種醫用物品的管理使用、儲存、廢棄物的轉移等因素,在硬件上有很嚴格的保證。一般在二間能進行相似手術的手術房間設置一間物品存放室,不同的手術基本固定手術房,因此各科的特殊用品也存放于各自的手術房或物品存放室,不易丟失且取存方便、節約時間。在二間手術室之間有一臺快速消毒鍋,以備急用;對于各種手術器械的日常清洗、烘干、上油、分類、打包、消毒、入庫等工作,均有受專業培訓的工人操作,人員配備為二間手術房有一名清洗工人,且實行全天三班制,24小時不缺人,這樣既節省許多護士的勞動力又保證了器械的質量。對于醫用廢棄物品,美國哈特福德醫院手術室、馬來西亞仁愛醫院手術室管理部門甚嚴,凡接觸過病人血液體液的廢棄物,都扔進外有危險物品標記紅色或黃色高強度的塑料袋,易碎的物品扔進硬質塑料筒,刀片針筒扔進無法打開的塑料筒內,由院外清潔公司回收處理。
4.設想與討論
4.1.完善醫院物資管理制度是基礎
為了加強手術室物資的管理,在添置采購期間,必須加強管理,可組織外院專家及有關行業專家共同論證。對一次性醫用衛生用品,根據使用情況及質量等可搞定點、定牌采購,有利管理及降低成本。在日常使用期間,優化增量和盤活存量。
4.2.實行數據庫管理是手段
為了既減少庫存又保證貨物的正常供應,有必要運用計算機管理物品,建立手術室設備器械數據庫,該數據庫可存有我室各種設備的基本情況,例如設備名稱、廠家、型號、價格、購置的時間、所帶的附件、管理者的姓名等,這對統計科室的資產和設備折舊等十分有利[5],這數據庫還存有每位手術病人的資料,并將手術室的計算機管理網絡與醫院收費處、設備科庫房聯網。每間手術房的巡回護士將患者的有關資料、手術名稱和用去的物品都輸入機算機內,費用的支出可直接進入收費處,庫房也可知道手術室已用去的物品,準備進貨,而手術室護士長只需每天通過電腦核查每位病人收費情況、用去的物品和該物品的庫存和有效期,然后向設備科輸入要購置的物品,這樣既節約開支又減少勞動力,使護士長有更多的時間去管理、提高手術室的業務質量。同時也保證物品的及時供應和手術的正常進行,真正實行《優質、高效、低耗的醫院的管理》[6]。這在今后一段時間將是衛生資源配置的切入點和著力點。
醫療廢棄物管理方案范文5
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.408
當前,醫院感染已經成為一個重要的公共衛生題目,特別是近些年來,隨著醫院新技術、新療法的開展,不規范使用抗生素與抗菌藥物的不斷更新換代,伴隨我國疾病譜的改變和老齡人口的迅速增長,以及病原體的變異,導致醫院感染在感染源、感染途徑和易感人群等方面都發生了變化,使醫院感染的預防與控制面臨著更多的挑戰。從歷次暴發的醫院感染事件中,深刻的領悟到,在護理工作中預防和控制醫院感染的暴發,是醫院各級護理管理者和護理人員需要認真思考的問題。
為了探討護理工作在控制醫院感染中的重要性,調查、分析與醫院感染有關的各種護理因素。抓好護理工作是控制醫院感染的有效方法之一,做好護理工作能夠有效控制醫院感染的發生?,F將近年來醫院感染控制工作中采取的各項護理措施報告如下。
建立健全規章制度
醫院感染管理工作的成功與否,在很大程度上取決于切合實際情況而又行之有效的規章制度。在制訂各項規章制度時必須注意兩點,即:要從現實條件和客觀可能出發,使規章制度切實可行;規章制度必須根據客觀環境的變化和科學技術的發展,在執行過程中不斷修正、充實和完善。
護理人員發現院感病例應及時上報
護理人員在護理工作中,認真觀察患者病情變化,及時發現院感病例,采取治療護理措施,及時填報院感病例報告卡,采取積極的預防和控制措施,防止院內感染的暴發與流行。
做好衛生宣傳和教育工作
結合各種形式對患者及其家屬進行醫院內感染知識的宣傳、教育是護理工作的重要職責,介紹傳染病的交叉感染知識及傳播途徑,自覺養成良好的衛生習慣。
加強醫院感染知識的培訓與考核
護士是臨床治療、護理操作、消毒滅菌工作中的具體執行者,護理行為的結果好壞無不與其職業道德、責任心有密切而必然的聯系。所以,不斷進行針對性的教育和專業培訓,提高護理人員對醫院感染控制重要性的認識十分重要,面對在控制醫院感染中出現的新情況、新問題,使護士都具有一種責任感和使命感。因此,護理部必須從教育入手,與感染管理專職人員密切配合,根據當時的具體情況,對各級人員進行護理理論知識考試和護理技術操作考核,其中包括消毒隔離、無菌技術、醫院感染等內容,考試成績與獎懲掛鉤,增強護士對醫院感染控制的意識,使護士能自覺參與醫院感染的管理。新護士必須經培訓后考試合格才能上崗。只有人人都了解預防醫院感染的意義、具體要求和實施方法,提高全員防控意識,才能使預防感染的各項計劃和措施變為群眾的愿望和行動,才能切實控制或防止感染的發生。另外就是將護士行為規范、醫院感染有關知識及本院常用消毒、隔離制度等內容下發到各護理單元,做到制度上墻、科內學習有記錄。各病室均制定基礎護理操作流程表,貫徹消毒隔離技術于每項護理操作規程之中,建立質量標準,實施人人過關考核,使各項操作正規化、過程規范化。
嚴格執行消毒隔離制度
認真執行各項消毒隔離制度是預防醫院感染的有效措施,它可以阻斷感染途徑,預防免疫力低下的患者受外源性感染。護理人員是消毒滅菌工作的操作者,必須掌握各種醫療用品的清洗、消毒、滅菌方法,嚴格按消毒滅菌原則進行消毒滅菌。首先,護理人員應自覺養成洗手和手消毒的習慣,在進行每一項護理操作前后都應該規范洗手或使用速干手消毒劑,必須嚴格執行“一治療一洗手”制度,這是切斷感染途徑最簡單、最行之有效的措施。文獻報道[1],由于醫務人員的手傳播細菌致醫院感染約30%,正確有效地洗手可祛除99%手上的暫住菌。其次,加強病房環境管理,定時開窗通風,病房濕式清掃,患者出院、轉院或死亡后必須進行床單位終末消毒。對危重、高危人群實行保護性隔離,同時控制探視和陪護人員。減少患者發生醫院感染的幾率。再次,正確處理醫療廢物,我院制定了嚴格的醫療廢物管理制度,將醫療廢物分類收集,損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中,盛裝醫療廢棄物的專用桶貼有警示標識,廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封,貼上標簽,運送至指定的醫療廢棄物暫時貯存點,各科室設有專用登記本,每天對醫療廢物處理情況進行登記,并簽名,落實到人[2]。能有效的控制病原菌的擴散。最后,規范使用護理用品,如:護士為患者靜脈輸液時必須執行“一人一巾一帶”、“一人一針一用”;重復使用的醫療用品做到“一人一用一消毒”,使用后的各種管道浸泡消毒30分鐘后,取出用蒸餾水沖洗干凈,晾干備用。做好體溫表、血壓計、聽診器的消毒隔離工作,患者床單、被褥的更換工作等護理操作。
嚴格無菌操作
無菌操作規程是醫護人員必須遵守的醫療法規,貫穿在各項診療護理過程中。每一個醫護人員都應從醫院感染、保護患者健康出發嚴格執行制度、常規及實施細則,并勸告患者與探視者共同遵守。這就要求醫護人員提高無菌觀念,將無菌意識貫穿于各項操作之中,根據不同場合戴口罩、帽子、手套、穿工作衣或隔離衣,規范各項醫療護理操作。盡量減少各種侵襲性操作,若病情需要,必須嚴格執行無菌技術,切實防止致病微生物擴散。
合理使用抗生素
抗菌藥物使用不當或濫用與人體正常微生物失衡和醫院感染的發生有密切關系[3]。使用抗生素之前正確留取微生物標本,確保標本陽性率,為臨床治療提供依據,根據細菌培養和藥敏試驗結果,嚴格掌握抗生素應用指征,有的放矢,采用最佳的抗感染方案。
開展醫院感染的監測工作
醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料,分析醫院感染的原因,發現薄弱環節,為采取有效措施提供依據并通過監測來評價各種措施的效果。監測的主要內容包括空氣、物體表面、醫務人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果、使用中的消毒液和紫外線的強度等,對有不合格的要求分析原因,采取措施整改。監測工作應作為常規,定期、定點、定項目地進行。對感染的記錄要求詳細具體,并以病房為單位定期統計分析。
加強職業防護,防止醫務人員醫院感染
護士在護理患者過程中和在處理患者用后物品器械的清潔、消毒過程中極容易遭受感染。據統計,護理人員醫院感染發生率占醫務人員醫院感染發生率的1/2以上。被銳器刺傷發生頻率較高,因此,護理人員必須加強個人職業防護,發生銳器刺傷時應緊急處理,預防發生醫院感染,減少醫務人員醫院感染發生率。
開展院內感染護理學專題研究
護理人員積極開展護理學院內感染管理科學知識的研究,探討預防院內感染的新思路、新方法,積極撰寫有關護理論文,總結在工作中成功的經驗和失敗的教訓。
總之,醫院感染控制是護理工作中不可缺少的一部分,同時護理工作也是造成醫院感染和控制醫院感染的重要環節。護理質量的核心則是醫院感染控制,加強護理質量管理才能預防和控制醫院感染,同時也能提高醫院的醫療護理質量,所以護理質量管理與控制醫院感染應貫穿于護理工作的全過程。只有做好護理管理工作才能夠有效地控制醫院感染。
參考文獻
1 尚少梅.醫院感染與洗手.中華醫院感染學雜志,2001,11(1):78-79.
醫療廢棄物管理方案范文6
【關鍵詞】 固體廢物 處理 現狀
隨著中寧縣工業化和城鎮化的深入推進,使得各類固體廢物的產生量持續增加。中寧縣堅持以固體廢物的減量化、資源化和無害化為原則,結合地區實際,以固體廢物循環利用和無害化為目標,以促進固體廢物減排、完善固體廢物處置設施和強化監督管理為主要任務,大力實施固體廢物處理處置重點工程,切實減少固體廢物對生態環境的影響,促進中寧縣社會經濟與環境保護的和諧發展。
1 中寧縣固體廢物處理處置現狀及存在問題
1.1 中寧縣固體廢物處理處置現狀
中寧縣固體廢物主要以工業固體廢物為主,還有城市生活垃圾和農業廢棄物。工業固體廢棄物以錳渣、粉煤灰、脫硫石膏、硫鐵礦制酸渣、鎳渣等為主,城市生活垃圾以餐廚垃圾、建筑垃圾和電子垃圾為主,農業廢棄物主要以農作物秸稈、畜禽糞便和農田殘膜為主。
中寧縣的固廢處理處置工作起步相對較晚早,現有固體廢物處理處置工程主要有中寧縣工業廢渣場和中寧縣生活垃圾填埋場工程。中寧縣工業廢渣場設計處理規模為119.4萬噸/年,其中I類工業廢棄物為19.4萬噸/年,II類工業廢棄物為100萬噸/年。I類渣場全場有效庫容為250萬m3,使用年限可為13年;II類渣場一期填埋有效庫容為240萬m3,使用年限為2年,全場有效庫容為1260萬m3,使用年限為17年。2014年廢渣場防滲層鋪設完畢,已開始收存工業廢渣。中寧縣生活垃圾填埋場總庫容為140m3,一期庫容為70萬m3,填埋規模為100t/d,使用期為2003~2015年;二期庫容為70萬m3,填埋規模為120t/d,使用期為2016~2025年。中寧縣生活垃圾填埋場于2008年正式投入使用,按照中寧縣人口以及經濟發展,該生活垃圾填埋場能夠滿足中寧縣城居民每天產生的生活垃圾量(107.6噸,含餐廚垃圾)以及污水處理廠產生的污泥填埋量。
1.2 存在問題
進入“十二五”時期資源綜合利用水平有所提高,但從全縣和長遠的發展看,仍存在如下問題:
(1)固廢產生量大,缺乏合理規劃。近年來隨著中寧縣經濟的迅速發展,工業固體廢物也隨之逐年增加,不僅有當年產生的固體廢物還有多年來歷史遺留的,不僅有大量工業固體廢物,還有大量的農業廢物、市政固體廢物以及建筑垃圾,使本來就相對薄弱的固廢處理處置難度更大,矛盾更加突出。預計到2020年,全縣工業固體廢物總量可達564萬噸,較2014年工業固體廢物將增長297.18%。這些工業固體廢物將給全縣帶來巨大環境污染壓力的同時,也給固體廢物的處理處置帶來了前所未有挑戰。工業固體廢物以電解錳渣為代表的大宗工業固體廢物綜合利用率均低于同時期全國平均水平。全縣沒有針對固體廢物處理處置的合理規劃,來指導對歷史遺留和未來產生的固體廢物科學、有序地采取有效的辦法進行綜合利用和處理處置。
(2)處理處置不規范,存在環境風險。中寧縣以電解錳生產過程產生的含鉻污泥、電解鋁生產過程中產生的大修渣為主的少量危險廢物,主要為臨時堆存和依賴寧夏危險廢物和醫療廢物處置中心(有限公司)(填埋處置),處理方式較為單一。隨著中寧縣社會經濟快速發展,僅依賴與處理能力有限的填埋處理,存在潛在的環境事故安全隱患,環境風險較大。各類固體廢物的簡單堆放(既無覆蓋、圍堤,也無防滲和導排氣系統)和不規范處置,增加了環境風險。畜禽糞便產量大,未做無害化處理就施入農田,導致進入農田的氮、磷等營養元素富集,引起地表水的富營養化及黃河水體以及地下水的污染,導致影響到附近居民的飲用水安全。生活垃圾產量大,加之村鎮對于生活垃圾管理回收不到位,處理處置設施不完善,長期堆存會對土壤、地表水甚至地下水資源產生嚴重污染。
(3)綜合利用水平低,資源浪費嚴重。中寧縣目前對畜禽糞便、農業秸稈、餐廚垃圾等固體廢物的處理處置主要是還田、直接堆放或填埋,固廢綜合利用技術水平低,缺少固體廢棄物綜合利用和監管及無害化處置規范;資源綜合利用社會化服務體系和投資體系不完善,還未形成有效的評估、投資、融資機制;產生的農用薄膜回收率低,且回收后的農用薄膜其再利用率低,資源浪費嚴重,既影響周邊環境,又浪費了大量的資源,不利于縣城種植業、畜牧業的可持續發展。中寧縣固體廢物綜合利用途經僅限于水泥或建材,附加值不高,大量固體廢物不能充分利用或者處理,固體廢物綜合利用產業不健全。
(4)處理處置設施建設滯后。固體廢物處理處置設施的處置能力與固廢產生量不匹配,中寧縣企業2014年前產生的固體廢物處理處置措施主要采取廠區堆放處理,部分企業堆放場未按照《一般工業固體廢物貯存、處置場污染控制標準》GB16599-2001要求建設。中寧縣工業園區固廢處理廠占地面積99.8萬平方米,項目設計庫容2000萬方(噸),填埋使用年限約為30年,該項目建設能夠更好的提高工業固廢綜合利用率。目前,項目土石方清場工程已基本完成,固廢廠的排洪暗涵、攔渣壩、滲濾液收集及導排、防滲膜鋪設的一期已完成,已完成投資約12000萬元,二期工程也在有序進行。但由于資金缺乏,影響了工程進度。
2 對策建議
固體廢物的處置利用是一項利國利民、造福子孫后代的事業,應從保護生態環境和土地資源,實施可持續發展戰略的高度來給予重視,實現“減量化、無害化、資源化”,做到“自產自消”與“自產自銷”相結合,減少和控制工業固廢對環境的污染。
2.1 落實企業固體廢物綜合利用和規范處置的主體責任
企業要按照國家和自治區的相關要求,負責落實已堆存工業固體廢物規范處置和綜合利用的制度、措施等。企業在申報擴容增產項目時既要落實原有項目的固體廢物綜合利用措施,又要對新項目明確可操作的固體廢物綜合利用途徑,嚴格按照規范要求推進工業固體廢物處置管理。
2.2 統籌規劃,明確綜合利用目標和任務
針對工業固廢類型特點,應對工業固體廢物處置與綜合利用進行統一規劃、整體布局,全面提升固體廢物綜合利用質量和水平。
2.3 開展固體廢棄物綜合利用研究
發改、工信等部門應圍繞固體廢棄物無害化、資源化再利用等,積極開展國內、國際技術研發交流與合作,吸引先進技術、人才和管理方式推動資源利用發展。制定產業導向和優惠政策,鼓勵投資固然廢棄物無害化、資源化和再利用的高新技術、污染防治、節能減排技術研發項目,鼓勵設立生態經濟研發機構。
加強對國家產業政策、財政政策、市場趨勢等信息的收集和研究,通過市場調研、產業分析和科學論證,著力謀劃一批市場潛力大、科技含量高、經濟效益好、環境改善明顯的項目。編制工業固體廢物資源回收利用項目發展計劃及項目建議書,對項目實施的可行性、有效性、相關技術方案及財務效果進行具體、深入、細致的技術論證和經濟評價。認真包裝每個工業固體廢物綜合利用項目,盡量做深、做細前期工作,并納入招商引資項目庫,大力向外推介,積極引進合作伙伴,使工業固體廢物綜合利用項目成為招商引資的新亮點。
2.4 做好固體廢棄物資源綜合利用范圍和企業的認定工作
發改、工信等部門應根據國家有關規定和《資源綜合利用目錄》,對粉煤灰、脫硫石膏、冶金廢渣等工業固體廢物和植物秸稈、畜禽糞便等在《資源綜合利用目錄》中屬綜合利用類資源,享受相應的增值稅、所得稅等稅收減免優惠政策。按照《國家鼓勵的資源綜合利用認定管理辦法》,對符合國家資源綜合利用鼓勵和扶持政策的固體廢物資源綜合利用工藝、技術或產品,報請自治區資源綜合利用主管部門負責認定和監督管理。
2.5 制定積極的固體廢棄物資源綜合利用產業政策
一是減少和限制天然石膏、石灰石等礦產資源開采,提高資源補償費標準。推廣脫硫石膏、石灰石、粉煤灰、冶金渣等綜合利用產品替代天然石膏和石灰石等。二是引導企業開發固體廢物綜合利用產品。發改、工信等部門應從項目審批上鼓勵引導企業研發適合區情、縣性的固體廢物綜合利用技術及途徑,吸引社會資金投資開發新型固廢利用墻材。三是政府應采取激勵和約束相結合的政策措施,產生工業固體廢物企業應采取措施對工業固體廢物進行綜合利用,未綜合利用部分,無償提供給固體廢物綜合利用企業使用;政府投資項目和園區所有建設項目應明確提出采用新型利廢建材產品要求,在工程設計時,應優先設計采用綜合利廢建材產品,將其作為鼓勵綜合利用產品使用的一項任務予以落實。無特殊需要不得選用可替代的建材產品。禁止設計使用粘土制品和國家明令淘汰限制的建材產品。
2.6 加大政府性財政資金支持力度
從技改資金、企業扶持專項資金等專項經費中安排一定的資金重點支持工業固體廢物利用新型建材產品科研、生產基地建設。對綜合利用工業固體廢物項目予以獎勵。凡使用財政資金的建設項目,在建設過程中應優先考慮使用工業固體廢物綜合利用建材產品,對未按要求使用工業固體廢物綜合利用建材產品的工程可不予審批。加大信貸支持力度,通過制訂鼓勵開展工業固體廢物綜合利用政策,引導金融機構信貸資金流向。各類金融機構要對促進循環經濟發展的重點項目給予金融支持,向工業固體廢物綜合利用企業提供中長期優惠利率貸款等。對開展工業固體廢物綜合利用的企業,在項目資本金構成比例上可以適當放寬。
2.7 加大監管力度
要落實固體廢物排污申報制度,全面推進工業固體廢物排污申報制度,建立固體廢物信息管理平臺,核定企業固體廢物排放種類、數量;建立和完善固體廢物監管機制,建立固體廢物綜合利用獎罰制度。對堆放庫存超過核定量的實行處罰,對堆放庫存減少的予以獎勵。要求企業廢物排放一定時間段內實現零增長,并制定時間表,逐步消耗。同時,對不按照國家標準、行業標準或地方標準組織生產的企業予以取締,給工業固體廢物綜合利用典型企業留出空間,促進固體廢物綜合利用的規范化、法制化。
2.8 推進固廢綜合利用產業建設
針對中寧縣工業企業產生的固體廢物,建設中寧縣固廢處理處置循環產業鏈,以中寧縣產生的工業固廢、低品位原材料和燃料,通過水泥窯爐協同處理、有價元素回收、生物質廢渣發酵、秸稈發電等措施,采用新技術、新工藝,有效地實現固體廢物變廢為寶,實現資源再利用和循環經濟,降低環境污染,實現資源綜合利用的目的。推進農業循環產業鏈建設,加快農田殘膜污染整治與回收再利用,充分利用種植業和畜牧業優勢,規范農作物秸稈和畜禽糞便管理,減少秸稈資源損失以及畜禽糞便直接還田,提高有機質資源回收率,采取青貯、氨化、黃貯等措施進行飼料利用,發展生物質燃氣、發酵、肥料等無害化處理技術,減少化肥的使用,逐步改善農田生態。配套發展規?;庵破芳庸S、林果加工業、枸杞制品加工業,形成微生物生產、植物生產、動物生產、工業加工生產完整的循環經濟產業鏈條,實現農作物的生態有機種植以及畜牧業生態循環養殖,減少向環境中排放廢棄物,改善和保護環境。
參考文獻:
[1]王偉,袁光鈺.我國的固體廢物處理處置現狀與發展[J].環境科學,1997(2):87-90.
[2]李金惠,聶永豐.中國工業固體廢物產生量預測研究[J].環境科學學報,1999,19(6):625-630.
[3]聶永豐,董保澍.中國固體廢物管理與減量化[J].環境保護,1998(2):6-9.
[4]孫漢文,安建華,梁淑軒,等.固體廢物污染狀況分析與廢物資源化的思考[J].河北大學學報:自然科學版,2006,26(5):506-514.
[5]周北海,朱雷,李治琨,等.中國工業固體廢物的現狀和對策探討[J].環境科學研究,1998(3):1-4.