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鄉鎮醫院管理制度范文1
隨著社會的發展,現代醫院已步入規范化、標準化、科學化、數字化的管理軌道。檔案工作作為醫院整體工作中的一個重要組成部分,醫院的醫療、教育、管理等工作不斷向高層次跨越,檔案從歷史的角度來看,是歷史的記錄,通過檔案可以了解過去;從現實的角度來看,是現實的寫照,通過檔案可以了解現在;從形式上看,檔案是各種文獻資料的匯集;從內容上看,檔案不僅反映過去和現在,而且也影響著未來。如何搞好檔案管理,為醫院發展提供迅速、準確的信息服務都有重要的現實意義。
一、現行醫院檔案管理中存在的問題
一是檔案管理意識不強。絕大多數醫院都制定了較為健全的醫院管理制度和各級各類人員工作職責,而涉及檔案管理的制度、職責、考核標準卻較少,沒有統一規范的醫院檔案管理模式,大多數檔案人員都是從行政、護理、醫技等部門轉崗過來的,對檔案工作精力投入不足,認為檔案工作可有可無,認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。因此會嚴重影響了檔案管理水平。
二是檔案管理人員業務水平不高。 在醫院管理中,只重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育,尚未將提高檔案管理人員的素質納入計劃和要求,大部分檔案管理人員專業出身較少,知識面較窄、學歷偏低,有的是兼職人員。甚至于有些檔案管理人員是從其他的崗位轉調過來的,且平時檔案管理人員進修學習的機會不多,缺乏系統的檔案知識培訓,致使許多檔案管理人員的綜合素質和管理水平跟不上形勢的發展,缺乏創新和活力。
三是管理制度不健全,檔案收集效率不高,缺乏信息資源整體性。目前絕大多數醫院都制定了較為健全的醫院管理制度和各級各類人員工作職責,而涉及檔案管理的制度、職責、考核標準卻較少,沒有統一規范的醫院檔案管理模式。由于管理制度不完善,有價值的文件材料得不到足夠的重視和統一收集,造成檔案收集效率不高,信息管理與檔案管理嚴重脫節,失去了檔案工作的完整性,醫院信息資源缺乏整合性,跟不上新時期發展的需要,不利于科學管理。
四是檔案工作硬件投入不足,檔案現代化管理水平不高。有些醫院由于醫療用房緊張,致使檔案用房狹小,雖然近年來隨著科學技術的進步,計算機及網絡技術在醫院管理被廣泛運用,而運用計算機及網絡技術管理檔案的較少,基本還停留在手工收集、檢索,信息量小,不利于檔案的收集利用和開發,造成檔案保管不符合標準,檔案管理設備陳舊,管理技術落后。
一是加強領導、宣傳,增強檔案意識。領導重視是做好檔案管理工作的重要保證,是檔案實現科學管理的前提。醫院領導要把檔案管理納入醫院發展和管理的重要內容來抓,與醫院業務建設同步規劃、同步發展;要大力宣傳醫院檔案管理的意義,加強檔案法律法規學習,使全院干部職工充分認識檔案的重要性,認識檔民醫院日常工作的密切關系,更好地支持檔案管理工作。
二是領導重視是檔案目標管理的關鍵。領導重視是做好檔案管理工作的重要保證,是檔案實現科學管理的前提。院領導要把檔案管理納入醫院發展和管理的重要內容來抓,與醫院業務建設同步規劃、同步發展; 要大力宣傳醫院檔案管理的意義,加強檔案法律法規學習,使全院干部職工充分認識檔案的重要性,認識檔案與醫院日常工作的密切關系,更好地支持檔案管理工作。
三是健全檔案管理制度,規范檔案管理行為。檔案管理工作是一項嚴素的、條理性很強的工作。建立完善的規章制度,可以減少檔案管理的隨意性,保證檔案管理工作的健康、持續發展。醫院要根據《檔案法》、《醫院衛生檔案管理辦法》等有關法律法規,結合本單位檔案工作實際,逐步完善檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項規章制度,使檔案工作的每個環節的運行都有章可循,都有明確的要求和制度的約束。并將醫院各個門類、不同載體的檔案統一管理,統一考核,使檔案管理與醫療業務同步考核評價,同步發展。
鄉鎮醫院管理制度范文2
區人大常委會對我局進行了工作評議,2009年11月。這既是對衛生工作的關心和重視,更是對衛生工作的監督和促進,對我區衛生事業發展起到積級推動作用將無可估量。評議過程中,區人大衛生工作評議調研組共提出了五個方面的意見,局對此高度重視,成立了整改工作領導小組,通過召開不同對象參與的座談會和書面征求社會各界的意見等多種形式廣泛收集對衛生改革發展的建議和良策,并專門召開局務會議,研究討論整改方案,明確整改目標和措施,落實整改工作的責任制和時間表,全局上下的共同努力下,整改工作已取得了初步進展,現匯報如下:
一、對“技術人才缺乏。
技術人才缺乏,衛生機構嚴重缺編。年齡結構斷層是多年來困擾我區衛生事業繼續發展的現實問題。針對這一問題,局大力實施衛生人才戰略,創新人才培養、引進和使用的體制、機制,加強衛生人才資源能力建設,推進衛生人才結構調整,推動我區衛生事業繼續、協調、健康發展。目前主要采取爭取編制、提高醫務人員待遇、加強教育培訓的解決方式,力求逐步緩解衛技人員不足、技能偏低給衛生事業發展帶來的壓力。
現有在崗在編人數103人。血防防疫婦幼保健站2000年定編13人,1爭取編制。人民醫院從2000年改制以來核定編制人數143個?,F實有在編人員11人。鄉鎮衛生院、衛生監督所、社區衛生服務中心、農合辦一直沒有配編。按省醫療衛生事業單位機構編制規范,人民醫院應配編為210個;血防防疫婦幼保健站應配編為60個;5個鄉鎮衛生院應配編50人;衛生監督所、社區衛生服務中心、農合辦分別應配6204名。合計缺編236名。面對衛生機構缺編嚴重的現狀,局積級向區委、區管委反映情況,爭取按政策配置編制。2009年12月區委同意給衛生系統配編33人(鄉鎮衛生院15人,社區衛生服務中心13人,血防防疫婦幼保健站5人)2010年3月22日,局制定了編制實名制實施辦法,按文憑、工齡、獎勵、職稱、投票五分項合計計分的方法,依次從高分錄至低分,錄取了5名同志實名列入編制。目前,局正在制定《管理區2010年衛生系統公開招聘衛生技術人員實施方案》實行公開招聘、考試考核、擇優聘用28名衛技人員補充到社區衛生服務中心和血防防疫婦幼保健站。
深化事業單位人事制度改革。依照政事職責分開、單位自主用人、政府依法監管的要求,2提高待遇。以推行聘用制和崗位管理制度為重點。建立符合醫療衛生單位特點的用人制度。推行聘用制和崗位管理制度,促進由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。規范按需設崗、競聘上崗、以崗定酬、合同管理等管理環節,做到人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低。貫徹按勞分配與按生產要素分配、效率優先、兼顧公平的分配原則,逐步建立重實績、重貢獻,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,形式多樣、自主靈活的分配激勵機制。建立量化績效考核體系,堅持群眾公認、注重實績的原則,完善定期考核和日??己酥贫取=衲晡揖譃樨瀼芈鋵嵢⊥七M醫藥衛生體制改革工作會議精神,做好人員工資收入的摸底和相關政策性問題的調研,為公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資作準備。
不時加大對人才工作的投入力度,3加強培訓。牢固樹立人才投入是效益最大投入的觀念。專業技術人才系統培養工程。一是堅持以人為本,充分開發本系統人才資源,緊緊抓住培養、吸引、用好人才三個關鍵環節,不唯學歷、不唯職稱、不唯資歷、不唯身份,不拘一格選人才,鼓勵人人都作貢獻,人人都能成才。二是堅持把品德、知識、能力和業績作為衡量人才的主要規范。加強衛生行業作風建設,弘揚救死扶傷精神,使衛生人才全面協調發展。三是開展衛技人員崗位技術培訓和繼續教育培訓工作。為著力提高區級醫院兒科醫療水平和服務能力,組織人民醫院3名兒科醫生參與全省縣級醫院兒科專業、心臟B超專業培訓;據《基層罕見病多發病中醫藥適宜技術推廣實施方案(20092010年)要求,組織衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心90名衛生技術人員參與4項適宜技術培訓;根據《省全科醫師崗位培訓實施方案》要求,組織3名衛生技術人員參與2010年度全市全科醫師崗位培訓。
二、對“醫療設備陳腐。
合理布局醫療機構。2005-2009年基本上完善了醫療衛生基礎設施建設,1加大基礎設施投入。對全區所有醫療機構業務用房全部進行了新、改擴建,改善了老百姓的就醫環境。2005年投資40萬元,對鄉和鄉衛生院進行改擴建。2008年投資80萬元,對我區鎮和鄉衛生院進行新建。2009年投資270多萬元,歷時100天完成了社區衛生服務中心改擴建項目(國土使用面積5100平方米,房屋建筑面積1824平方米)今年正制訂我區衛生事業“十二五”發展規劃,依照《省村衛生室建設指導規范(試行)爭取在3年時間內對75個村級衛生室進行規范建設。
提高資源利用率。醫療設備是衛生事業發展的物質基礎,2加大醫療設備投入。也是衛生事業現代化的一個重要標志。近年來,省政府不時加大醫療設備投入,為我區鄉鎮衛生院裝備心電圖機、生化分析儀、尿液分析儀、婦產科器械和防疫保健基本設備,基本解決了群眾就近看病的問題,滿足廣大農村居民的預防保健和基本醫療需求。今年為進一步提高村衛生室的服務能力,使廣大農村居民得到平安、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務,局爭取中央財政補助公共衛生專項資金項目,為全區75個村衛生室統一配置健康檔案柜、高壓消毒器等十余種基本醫療設備。由于我區沒有準行政區碼,人民醫院的升級改造難以納入國投資金項目,近2年,區人民醫院為了更新醫療設備,集資和貸款430萬元購買彩超、CT新建放射樓。為有效整合全區醫療衛生資源,將中心衛生院的醫療設施整合到區人民醫院,提高醫療設備利用率。
三、對“衛生監督職能缺失。服務不到位”問題的整改落實情況
各級食品藥品監督管理部門負責《餐飲服務許可證》申請受理、頒發工作,中華人民共和國食品平安法》2009年2月28日)規定自2009年6月1日起。并加強對實施餐飲服務許可的監督檢查。區未成立食品藥品監督局,區食品、藥品經營許可證只能到市食品藥品監督局操持,衛生監督與食品藥品監督和質量技術監督部門職能交叉模糊不清,衛生監督執法在運行中顯得非常尷尬,但為了防止監督、監測、監管脫節和缺失,有效地防止了惡性食物中毒事故的發生。以完善餐飲業、食堂等消費環節的食品衛生為重點,履行衛監依法行政之職,進一步提高食品衛生監管能力。
推進量化分級管理制度。全面啟動了食品衛生監督量化分級管理工作。向社會公示監督量化分級管理的規范、內容及進展情況,1實施分級管理。將食品衛生監督量化分級管理制度落實到日常衛生監督工作中,提高了監管效果。目前,區學校食堂量化率已達100%12所學校食堂達A級單位,10所學校食堂達B級單位,餐飲單位108家,已完成量化的有78家,量化率為72.2%
確保食品衛生平安。今年我全面加強衛生監督執法工作,2加大監督力度。共出動執法人員35人次,行政處罰12戶次,沒收銷毀食品8戶次、177公斤,有力地震懾了違法經營行為,凈化了食品市場。
3月份我重點開展職業衛生監督檢查,3加強職業衛生和放射衛生監督管理。根據我區重點職業病危害因素、重點職業病危害人群、重點職業病危害企業(行業)等情況。加強職業健康監護監督工作,擴大對重點職業病危害勞動者的監護覆蓋面,督促落實職業監護、建設項目職業病危害評價制度等工作。
對全區范圍內的幼兒園、旅店、醫療單位及個體診所、藥店進行一次消滅檢測,4加強衛生監測檢驗工作。對全區飲食店將進行一次抽樣檢驗。有效杜絕食物中毒事故和醫療事故的發生。
四、對“醫療服務質量不高。
以提高醫療質量”為主題,開展“醫院管理年”活動。堅持“以病人為中心。不時深化“醫院管理年”活動和創建“醫德醫風滿意院”規范化收費醫院活動,完善了臨床、醫技科室質量控制體系,成立了臨床檢驗質量控制中心,促進了全區醫療機構服務質量的整體提高。加強醫院收費管理,有效地規范了自立項目、分解項目等重復收費、多收費、亂收費行為,認真落實“一日清單制”住院費用認定制”等制度;不時完善便民措施,簡化就醫流程,實行限時服務,確保患者就診方便、快捷;實施“優質導診臺”優秀服務窗口”醫護患聯系卡”等便民措施。
做白求恩式醫務工作者”教育活動,2開展職業道德教育活動。開展“弘揚白求恩精神。不時強化“以人為本”理念,增強服務意識,提高廣大衛生工作者的思想道德素質。通過組織廣大醫務人員深入學習“三個代表”重要思想,學習《公民道德建設實施綱要》和醫德醫風教育讀本《大醫精誠》開展職業道德討論、優質服務競賽等一系列活動,廣大醫療衛生人員的思想認識不時提高,職業道德水準不時提升,進一步增強醫務人員全心全意為病人服務意識。
緊緊掌握“抓規范,建立健全規章制度。建立健全了醫務人員執業行為日常監管制度。抓檢查,抓懲處”這個重要環節,不時規范醫務人員的行為;實行了醫療機構執業信息公示制度,通過多種方式,及時向社會公示醫療機構的綜合信息,醫政監督、重大案件及服務投訴等情況,自覺接受群眾監督;實行《醫療機構處方點評制度》加強處方管理,促進合理用藥,逐步建立公開透明、規范運作的藥品購銷機制。
濫檢查、濫收費等違法違紀行為的查處力度,查處醫療行業違紀行為。進一步加大了對醫務人員收受“紅包”開大處方、花處方。局成立了糾風監查組,延長檢查時間,擴大檢查范圍,增加檢查內容,并采取對重點問題一跟到底的方法,使我區醫療衛生單位行風建設明顯好轉,有效地遏制了各種不正之風問題的發生。
精心制定工作方案,開展治理商業賄賂專項工作。依照市政府廉政工作會議精神。密切與紀檢監察、檢察、工商、公安等部門合作,摸清醫藥購銷中的不正當行為的基本情況;堅持“教育為主,掌握政策,區別對待”原則,認真開展自查自糾工作;加強與執紀執法部門的溝通與協調,嚴肅查處醫藥購銷中的商業賄賂案件。
五、對“個別診所無證經營和個別醫務人員無證上崗的現象依然存在問題的整改落實情況
切實加強醫院內涵建設、促進醫患和諧,今年醫政及醫院管理工作目標就是進一步深入開展醫院管理年活動。讓患者平安就醫、讓醫師平安執業,把醫患關系回歸到相互溝通、相互理解、相互信任的實質上來。依照衛生部提出的深化和擴展“以病人為中心”服務理念,加強醫政及醫院管理工作,提高醫療服務質量,構建和諧醫患關系。
規范執業行為。強化依法執業意識、提高醫療質量是醫院工作的核心,堅持依法執業管理。堅持依法執業、依法管理是醫療質量和醫療安全的重要保證。通過醫院管理年活動,認真清理醫師和護士執業資格,依法執業意識得到加強,把依法執業作為醫院管理的重要手段。進一步加大依法執業、依法管理工作,進一步拓展依法執業、依法管理的范圍,認真貫徹《執業醫師法》和《護士管理條例》基礎上,進一步學習貫徹《污染病防治法》藥品管理法》醫療機構管理條例》品和管理條例》醫療廣告管理方法》處方管理方法》等法律法規,把依法執業作為加強醫院內涵建設的一項重要任務抓實抓好。
落實醫療管理制度。結合我區醫療單位的實際情況,健全崗位責任制。依照衛生部醫院管理制度、工作人員職責的要求,進一步明確各工作崗位的職責和要求,通過健全崗位責任制來促進醫療管理制度的貫徹落實。醫院的規章制度進一步健全,流程也比較清晰,醫療風險得到有效防范.
鄉鎮醫院管理制度范文3
1、醫院會計管理的基礎作用分析
(1)會計管理是醫院決策管理的基礎工作。在當前時期,隨著我國醫療市場開放程度的不斷提高,對于醫院的經營決策管理也提出了新的更高要求。確保決策的科學合理,必須依賴準確的會計信息作為保障,尤其是充分全面掌握醫院的收支情況,進而準確的制定預算,對經營管理決策進行優化,同時細化成本管理,這可以最大程度的提高醫院的經營管理效益水平。
(2)會計管理是醫院財務管理的基礎工作。在醫院財務管理工作中,非常重要的一項內容就是資金的管理,尤其是日常資金流動管理等,提高醫院的資金管理水平,需要高質量的會計核算作為保障,這就要通過強化醫院票據、憑證管理等來實現。因此,這也迫切要要求醫院應該進一步強化會計管理,確保各項財務管理工作的高效有序開展。
(3)會計管理是加強醫院內部控制管理的基礎工作。提高醫院的整體管理效率,實現醫院管理的規范化制度化,必須加強醫院的內部控制管理。而實現對醫院經營管理各個環節的準確控制,必須充分發揮會計工作在醫院的收支、成本、結語等方面的考核評價作用,并據此制定準確的管理措施。
2、當前醫院會計管理中存在的問題分析
現階段,越來越多的醫院已經認識到會計工作對于醫院經營管理的重要性,并且采取了一系列的措施加強醫院會計管理,但是有的醫院在會計工作的開展過程中,機制不健全、方法使用不得當,造成了會計管理中出現了較多的問題,主要表現在以下幾方面:
(1)會計管理制度不健全。醫院會計管理制度是指導醫院會計工作開展的關鍵,但是目前,很多醫院由于對于會計工作的重視程度不足,因此未能結合醫院的實際情況制定相應的會計管理制度,特別是在我國的新醫改制度改進以后,有的醫院未能及時對醫院會計管理制度進行調整,造成了醫院會計工作的整體滯后,醫院會計工作的基礎較為薄弱。
(2)醫院會計工作的信息化水平不高?,F在,確保醫院會計工作的高效有序開展,必須依賴于較高信息化程度的會計管理體系。但是很多醫院的會計管理信息化建設落后,最突出的問題就是未能將有關的會計信息進行全方位的整合,醫院內部的會計信息孤島問題未能得到有效的解決,影響了會計工作效率。
(3)會計工作人員的能力水平有待提升。在新的醫院會計制度實施的背景下,對于醫院的會計工作人員也提出了較高的要求,但是目前有的醫院會計工作人員的能力水平有待提升,特別是準確的運用新醫院會計制度開展會計工作的能力還需要進一步的提高。
3、加強醫院會計管理的具體措施
(1)完善醫院會計管理制度的設置。提高醫院的會計工作水平,最基礎的工作就是應該按照新的醫院會計制度以及醫院會計工作開展的實際需要,完善相關會計制度的設計。特別是完善包括支票管理、現金收支、發票管理、預算管理、借款管理、會計檔案管理、收入管理、開支管理、賬款管理、會計信息化管理等制度在內的醫院會計管理制度體系,確保醫院會計管理工作的開展有遵循,提高醫院會計工作的制度化水平。同時,為了保證醫院會計基礎工作的規范有序開展,還應該重點加強制度執行的監督檢查,尤其是對有關費用開支范圍以及標準控制方面、存款和現金管理、預算執行情況、資金使用效果等方面,加強定期的監督檢查,確保各項財務會計管理制度得到有效的執行。
(2)不斷提高醫院會計基礎工作質量。改進醫院會計基礎工作,應該注重不斷提高醫院會計基礎工作質量。具體來說,也就是醫院在會計基礎工作的開展實施過程中,應該更加注重細節的管理。比如,應該提高會計科目的設置及運用水平,嚴格按照會計制度中的相關規定設置和使用會計科目;遵循便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理等方面的要求,規定會計科目的編號。再比如,在醫院會計基礎工作的開展過程中,應該不斷地加強票據管理,完善記賬、登賬以及出納管理等有關工作,這是醫院會計管理最基礎的工作,也是提高會計信息質量,實現醫院財務會計工作規范化最基本的要求。
(3)充分發揮管理會計在醫院經營管理中的重要作用。管理會計是對醫院財務會計工作職能的進一步升華,因此強化醫院的會計基礎功能,也應該注重充分發揮管理會計在醫院經營管理中的主要作用。重點在以下幾方面強化管理會計職能:首先,應該加強醫院內部的醫療全成本核算管理,以管理會計權衡協調成本分攤標準,提高成本控制管理的規范化精準化水平。其次,組織開展好醫院財務管理的分級核算,也就是設置院級核算、科級核算和單元核算等分級核算體系,將會計核算工作責任進一步細化落實,提高核算水平。同時,應充分發揮管理會計對醫院經濟活動的規劃控制功能,主要是通過對經濟活動的定期分析,及時指導醫院經營管理決策的開展。
(4)重點加強預算管理。預算管理在醫院會計管理中具有非常重要的地位。在醫院的管理方面,應該盡可能的實施全面預算管理,特別是將涉及到醫院運營的各個層面,包括日常業務活動的經費支出、資本性支出、專項支出等納入預算管理中,并吸引醫院的所有的管理人員、醫療技術人員參與,提高預算管理力度。同時,在預算管理中應該加強重點支出預算控制,特別是像對材料支出定率控制指標、藥品支出定率控制指標、能耗支出定額控制指標、政策性開支總額控制指標等加強控制,提高預算執行、預算調整以及預算分析的水平,確保預算目標的實現。
(5)加強對醫院會計工作人員的培訓管理。為了不斷地提高醫院會計工作的整體水平,在醫院管理工作的開展過程中,應該注重加強對醫院會計工作人員的系統培訓。重點是針對醫院的財會制度、會計實務、財經法律政策等,從操作層面對會計工作人員執行進行系統的培訓,提高會計工作人員的整體能力和水平。可以采取座談會、答疑會、網絡培訓、脫產學習等多種方式開展,不斷提高會計工作人員的實際操作技能。
(6)加強醫院會計工作的信息化建設。提高醫院會計信息化水平,首先應該基于完善的醫院信息化管理體系,這就要求需要將醫院內部的財務管理、會計核算、成本管理、預算管理、資產管理、績效管理等管理系統與會計管理系統相連接,實現財務會計信息第一時間的溝通共享,為會計工作的開展提供準確全面的數據支撐。在會計信息化管理系統的具體設計過程中,應該注重實現會計信息系統與醫院的總賬和資金系統集成,能夠實現自動生成憑證、結算單,及時進入賬務系統,提高會計核算效率。此外,還應該設置有關的查詢報賬功能,提高會計工作的便捷化水平。
4、結語
對于目前醫院會計管理工作中出現的一些問題,醫院經營管理部門應該結合醫院管理工作的實際情況,重點在完善會計管理制度,加強會計核算管理,提高會計工作人員能力水平等幾方面采取有效的措施,以提高醫院會計管理工作水平,促進醫院經營運轉的高效開展。
作者:崔霞 衣瀟帥 單位:威海市立醫院南院區
參考文獻:
[1]李杰.新醫院制度下會計管理的挑戰及改善對策研究[J].中國鄉鎮企業會計,2013(9)
鄉鎮醫院管理制度范文4
關鍵詞:醫院財務管理 問題 對策
一、醫院財務管理概述
(一)醫院財務管理的含義
其含義是:醫院內的財務人員根據對各種資料和信息了解的基礎之上,為醫院籌集資金、分配資金和使用資金作出規劃和建議,并作下詳細的記錄,對于生產經營過程中發生的資本,生產消費與生產規律進行一個系統的記錄、分析和控制,以此來保證醫院在基建投資以及費用的減少,獲得更多的經濟成果。
(二)醫院財務管理的意義
在當代社會,加強醫院財務管理對醫院的發展具有重大深遠的意義。
第一,提高資金有效利用率,加快醫院經濟效益的獲取。財務人員對醫院的資金有計劃、組織和協調的權利,財管可以對醫院各活動行為進行確定和規范,然后使用新的財務管理理念,降低經營成本,使資金運行更安全、更合理,實現醫院價值的最大化。
第二,構造科學管理模式,有效調動積極性。只有一個具備規范的財務管理,才能真正構造出科學的管理模式,才能有效地調動整個醫院人員的積極性,促使他們熱情參與醫院活動的管理和決策,形成一個良好的經營秩序。
第三,有效控制內部管理制度,加強監督管理。良好的醫院財務管理幫助醫院實施戰略管理,每個環節的生產經營活動進行全面系統的組織與協調,有效掌握好動態監測。因此,只有具備先進的內部管理制度,才能推動醫院的健康有序發展。
二、當前醫院財務管理中存在的問題
(一)財務管理理念落后,導致資金運作混亂
隨著新醫療體制的出臺,醫院管理經營日見成效,然而在財務管理的理念上并未得到改善,由于很多人對管理法規及財務教學知識的認識不強,而且對專業性的財務知識也不了解,主觀覺得會計工作很簡單的為記賬和算賬。而管理醫院的人并不擅長管理,不及時更新管理理念,仍沿用著落后的管理模式。在醫院的實際經營中,一些問題表現得很突出,對醫院經營有很大的威脅,可能會導致資金運作出現混亂。長期如此,落后的財務管理理念會抑制醫院的全體員工主動參與到醫院的管理決策中,會給醫院的經濟發展以及資金運作帶來惡性的循環。
(二)財務人員素質和知識欠缺,致使醫院經營管理混亂
伴隨著醫療衛生體制改革的深入發展,各大醫院的經營活動數量明顯增加,而對財務人才的招聘要求不僅僅局限于是財務專業的人,而這些非專業的往往在業務活動中對出現的財務緊要問題并了解不深。第一,一些財務人員的財務理論知識相對匱乏,素質不高,而關于財經方面的操作技能也不好,就無法適應新醫療改革下的形勢需要。第二,一些財務人員的職業道德不高,責任心不強,認為醫院的經營管理與己無關,對于不符合財經紀律的行為未制止,從而導致醫院經營管理混亂。
(三)財務內控制度不健全,管理不具約束力
在當前,有很多醫療衛生機構并未建立一個完整的財務內控制度,而且對于建立財務內控制度的醫療單位來說卻并沒有真正的實施到位,并沒有將內控這一概念扎根在醫院各部門以及所有工作人員的心中,很多部門存在著職權不清以及崗位混亂的現象,管理制度不健全,沒有約束力和牽制力。上述問題在醫院中都存在,一些醫院隱瞞財務收入,賒銷資金,設置“小金庫”,賬外賬等,在醫院的財務內部往往存在著違法違紀的現象,很多內控制度是流于一種形式監督,并未有效地發揮出來。
(四)領導者沒有很好的財務管理意識
一般情況下,很多醫院的領導都是技術出身的高層干部,他們往往都偏重于醫院的醫護質量及醫療技術的提高。對于醫院的財務管理工作,他們僅僅是重視財務目標是否已經完成,并不能很好地重視財務管理這一工作。一些醫院的領導僅僅是以權力代替法律法規,在其進行重大的決策時,仍然沿襲醫院中幾個主要領導開會、定方案、討論這一作風,這也就在很大程度上忽略了醫院財務管理人員在財務決策中發揮其重要的作用,他們對財務管理人員的工作觀念認識錯誤,認為醫院財務人員僅僅是負責籌錢、記賬,對于那些決策的大事是領導拍板,身為財務人員沒有權力也沒有能力參與其中。這樣以來,醫院的管理作風一旦形成,就會使財務管理人員失去了其工作的積極性,他們會認為自己工作的任務僅僅是出報表、記賬、付款以及收款等等簡單性的工作,其他的財務管理方面的工作自己沒有權力也沒有能力進行參與。
三、醫院財務管理中問題的對策
(一)創新財管理念,促進資金正常運作
伴隨著新醫療政策的實施以及醫療改革的推進,財務管理在當前的醫院管理中已經處于極其重要的位置。對于醫院的財務管理人員,應及時更新財管理念,與時俱進,改變落后的思想,應清楚認識到核算和管理的重要性,對醫院的資金運作和醫院資金活動有一個全面而清晰的方向和目標,要提升財務管理的水平,將財管這一概念落實到具體的活動中,讓醫院人員都充分意識到財務管理對醫院發展的影響。此外,還應優化管理模式,將創新思想和理念結合到醫院的管理中,建立一個符合新型社會發展的現代醫院財務管理制度,遵循以人為本這一原則,切實做到將財務管理融入醫院的各項活動,積極鼓勵醫院所有員工主動參與到醫院財務管理活動中,充分調動起醫院成員的創造力和積極性。作為醫院的領導和醫務人員,都應該堅持制度創新,更新陳舊的醫學理念,以身作則,盡可能地為醫院節省資金成本,在醫院管理中構建一個服務優質、水平高效的服務團隊,同時促進醫院體制改革、人員利用和資金運作上的和諧發展,爭取為醫院取得最大的效益。
(二)加強業務知識培訓,提高財務管理水平
對于醫院的財務人員來說,除了其本身的財務管理專業水平會對醫院的經營和發展有影響之外,其道德素質也會對醫院造成一定的影響。首先,對財務人員的知識水平有一個具體的了解,加強他們財務管理方面的知識教育,同時要確保他們對國家的法律法規有基本了解,將他們的專業素質和水平提升到一個更深的層次。其次,要緊抓對財務人員職業道德的能力培養,加強財務人員的素質教育,對于他們,除了做好核算工作之外,還應利用財會信息積極參與到醫院的經營管理活動中,提出自己的管理意見,讓他們切身意識到法律的重要性,要為自己確定一個目標和方向以此來約束自己,當看見一些違法違規的行為要作出及時的制止。只有加強醫院財務人員知識、素質和職業道德教育,才能培養財務人員盡職盡責愛崗敬業精神,促使他們參與到管理中,進而提高醫院的管理水平。
(三)健全財務內控制度,加大監管力度
一個科學而合理的財務內部控制制度,不僅可以促進醫院經濟活動的高效運行,而且在一定程度上可以對醫院的不足之處進行填補,這樣可以盡可能防止醫院出現違法違紀的現象。為此,醫院的領導首先要具備強烈的管理意識,建立并完善財務內部控制制度,同時加強監管,明確醫院部門之間、職員之間的職責和崗位安排,有一個合理而清晰的劃分,盡量作出最有效最合適的分配,形成一個有效的職能工作機制,讓醫院工作可以高效地實施。此外,醫院領導應清楚地認識到一些部門和職務上的不相容性,應及時地將其分離,建立一個規范且科學的執行機構,各不同的部門應有一個監督制約機構,促使其對自己崗位工作可以認真地完成。只有真正地完善財務內控制度,明確崗位職責,加大監管力度,醫院的管理才會真正的有效,才能促進醫院管理的健康發展。
(四)轉變自身觀念,提高醫院領導的財務管理意識
醫院要轉變自身的觀念,一定要對醫院管理中財務管理的地位進行很好的確立。這就要求醫院的領導者從根本思想上面轉變輕管理、重技術的思想,該病變憑借自身的一些權利進行鞏固。只有這樣,醫院才能夠重視自身的財務管理工作。
四、結束語
醫院財務管理對醫院的生存和發展有重要的影響,只有良好的財務管理制度,才會提高醫院的經濟效益,提升醫院的管理水平。
參考文獻:
[1]李俊卿.如何加強醫院財務管理[J].中國衛生經濟,2005,24(3):80-81
鄉鎮醫院管理制度范文5
一、以提高農民受益水平為目標,狠抓新型農村合作醫療
二、以提高醫療服務質量為重點,進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理,保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第
一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持,進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金,按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求,進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求,繼續有計劃地開展人員聘用,努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育,根據臨床需求舉辦3期培訓班,安排80名業務骨干到上級醫院進修,培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試,提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點,加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才,強化院長隊伍的競爭意識,增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養,建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節,有針對性地加強對院長的教育,強化對院長的日常監督和定期考核,努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》,落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度,確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化
財務監督和審計,定期組織專項檢查,嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節,進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設,提高衛生應急保障能力
四、突出食品安全整治和醫療市場清理兩個重點,加大衛生監督執法力度
一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責,強化對餐飲業和集體食堂的監督,落實監管責任制,實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理,加強日常監督指導,重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度,推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度,認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度,嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育,增強從業人員法制觀念,確保餐飲消費環節的食品衛生安全。二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法,嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為,嚴厲打擊無證行醫和異地行醫,認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》,嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查,清理無
資質的上崗人員,嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作,認真規范鄉醫執業行為,查處違紀違規鄉醫。三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督,推行量化分級管理,落實衛生管理制度,普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測,組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》,監督企業落實職業病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業健康檢查,嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督,加強放射工作場所監測,開展個人劑量檢測,確保放射安全。
鄉鎮醫院管理制度范文6
根據市衛生局下發關于醫療安全隱患整改活動的要求,認真組織廣大職工學習活動精神,根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下:
1、存在的問題:
(一).醫療質量方面存在的問題1.門診科室存在的問題根據門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設立,沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。
門急診醫生持證上崗率不高,存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高,不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協作不夠。醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單,不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位,部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范,書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度,尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求,現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定,實施相關護理管理工作,未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系,各崗位職責不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準。護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書,護理文書書寫不規范,書寫質量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。無菌技術觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準,部分護理人員技能操作不規范,一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務記錄不規范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員,由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠,處方調配時把關不嚴,時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強,時有調劑錯藥品情況發生
(二).服務態度方面存在的問題門診工作人員服務態度不好,患者時有反應,服務態度、服務意識、服務質量差,醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題,服務態度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質量不高,未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高,服務態度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠,三查七對制度執行不到位,存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好,未能建立起以病人為中心的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷,態度差,存在和病人吵架情況,患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。