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醫學教育現狀范文1
由表6可見，2009～2013年醫院外出參加學術會議人次數平穩中有下降，原因為管理部門加大對外出學術會議的審核力度，嚴把旅游性會議關，保證了學術會議的嚴肅性。歷年國內進修人數沒有太大變化，國外進修人數及國外進修人數占職工總數百分比呈上升態勢。
2、繼續醫學教育管理方式
根據北京市衛生計生委統一要求，個人繼續醫學教育管理采用學分制管理，全院近五年的學分達標率均在95%以上，完成情況較好。繼續醫學教育項目申報、項目執行采用網絡管理，繼續醫學教育項目舉辦多由科室自身舉行，北京市衛生計生委和醫院本身沒有資金支持?？剖覍用鏇]有系統的繼續醫學教育考核指標體系，全院有教育教學考核指標體系，根據科室一年來在教育教學的工作情況積分，納入年終醫院對科室綜合指標考評體系中。
3、討論
3.1推廣網絡學習
2012年6月8日網易新聞抽樣調查顯示，95%的臨床及醫技人員認為網絡學習是首選的繼續醫學教育方式[1]。本次調查中發現，選擇面授作為繼續醫學教育方式的醫務人員占64.3%，選擇網絡學習的占63.1%。網絡學習異軍突起，已經成為醫務人員接受繼續醫學教育的主要途徑之一。但在該院繼續醫學教育學分管理系統數據顯示，實際使用網絡學習的醫務人員僅占20%左右，這中間有40%的差距。筆者分析有兩個原因：一是網絡學習需要收取費用，而且費用逐年遞增。二是網絡操作對于一些年齡較大的人有一些難度。網絡信息技術的出現和應用，使得遠程教育不僅可以突破時空的限制，完成教學信息的傳遞，還可以提供個性化的學習環境[2]。推廣網絡學習，讓網絡學習隨時隨地滿足醫務人員的教育需求，是一個解決工學矛盾的好手段，但這里存在幾個問題：第一是網絡繼續醫學教育的質量，由誰來監督和評價，由學員本身還是第三方。如果由學員本身評價，由于涉及到自身利益，不能夠公正地評價。筆者認為由第三方評價則較為公正，第三方評價制度能有效地克服內部角色重疊的沖突，規避內部評估的風險，彌補內部評價的缺陷和不足[3]。第二是網絡學習的收費問題，該不該收費？如果收費，額度為多少合適？筆者認為網絡學習應該收取一定的費用，由于網絡的維護，課件的錄制，講課專家的勞務費用等等都需要一定的費用，為了保證網絡學習的正常運行，網絡學習者應該支付一定的費用。那付多少合適呢？筆者認為只需支付成本費用即可。公益性是我國公立醫療機構的重要屬性[4]，因此為了提高醫務人員業務水平的學習也應該是帶有一定公益性質的，只需交納成本費用即可。第三是目前網絡學習由某網絡公司承擔運營，眾所周知，公司運營目的是盈利，為了達到盈利的目的，可能會降低網絡學習的難度，讓學員容易得到學分，以增加選擇網絡學習學員數量。目前使用的網絡學習，學習方式比較便捷，但是學習內容過于簡單，普遍存在“買學分”的觀念，網上答題代答現象嚴重[5]，學習效率低,達不到真正意義上的學習目的，因此需要進一步提高網上學習課件的質量及考核難度。另外網絡繼續醫學教育學習費用的定價權利掌握在網絡提供商手中，而且提供商只有1～2家，基本沒有競爭，為了利益，很容易達到行業內價格聯盟。由于衛生管理部門近年加大對繼續醫學教育學分的審核力度，網絡學習的剛性需求越來越大，盡管網絡學習價格提高，工學矛盾突出的醫務人員也只能無奈接受，而這樣的結果就是衛生管理部門加大對繼續醫學教育學分的審核力度似乎成了某些公司趁機提高價格的籌碼。
3.2提高自主學習意識
在繼續醫學教育目的調查中，有59.6%的人選擇刷卡，記錄學分。這說明醫務人員的自主學習意識不是很強。在日常工作中常常出現聽課人員簽名或者刷卡后就離開，上百人會場最后只剩下寥寥數人的情況，醫院的繼續醫學教育活動開展有數量，卻不能保證質量。在這里我們要清楚一個觀念，是不是會場人員爆滿就一定意味著這個繼續醫學教育項目開展的成功？筆者認為答案是否定的，繼續醫學教育的質量不取決于人數，相反人數過多，秩序混亂，反可能導致繼續醫學教育項目質量的下降[6]。如何提高自主學習意識，提高學員學習積極性，首先要解決的就是工學矛盾，盡量將繼續醫學教育時間安排在工作間隙，一周工作時間內設立1小時學習時間。調查中發現89.7%的醫務人員參加繼續醫學教育的目的是擴大知識面，所以繼續醫學教育的形式和內容還要符合醫務人員的知識需求，就一定會引起醫務人員的興趣。另外繼續醫學教育要納入晉升考核體系，提高繼續醫學教育的剛性需求，將“要我學”的被動狀態更正為“我要學”[7]的主動狀態。
3.3合理安排
繼續醫學教育內容，開展多層次繼續醫學教育講座，滿足不同層次，不同專業醫務人員的學習需求調查顯示“四新”內容為醫務人員主要意向學習內容，占到80%以上，在實際工作中應加強“四新”內容的安排。醫學相關知識的選擇也占到了39.3%，醫者當上知天文、下知地理、中知人事，人文、社會科學知識可適當納入繼續醫學教育范疇，提高醫務人員的學習興趣，拓廣知識面，緩解工作緊張情緒。很多醫院管理方式強調科學管理和量化管理，注重管理的理性，而忽略管理的人性[8]。近年來，惡性傷醫事件不斷發生，廣大醫務人員背負很大的心理壓力，可以專門設置心理健康培訓、心理疏導課程，幫助醫務人員減緩心理壓力。從表4中可以看出該醫療機構平均每周有2～3次不同類型講座，適合從初級到高級職稱、從基礎知識到專業知識各個層次，各個專業的教育需求。多層次的教育結構大力提高了繼續醫學教育質量。各醫療機構可以推進教育縱向和橫向發展，豐富教育資源，滿足多水平、多層次的需求。
3.4減輕科室舉辦繼續醫學教育項目的壓力
舉辦繼續醫學教育項目可以加強學術交流，提高學術水平，是提高醫院專業知名度和彰顯學科水平的重要途徑。由表5可以看出，該院舉辦的繼續醫學教育項目數量逐年增加，5年內增加了3倍。調查中發現，該醫院繼續醫學教育項目舉辦工作多由科室醫務人員利用上下夜班的時間承擔。這樣做的結果，第一消耗了醫務人員的精力，影響醫療工作的開展。第二，由于醫務人員不是專業會務人員，項目舉辦過程中會存在著諸多問題。因此醫院管理部門在項目舉辦過程中可以多承擔一些事務性工作，或者醫院可以給予相應的經費支持，將項目交由第三方承辦，減輕科室舉辦繼續醫學教育項目的壓力。繼續醫學教育項目較多的醫療機構，應建立項目的質量控制體系[9]，促進好的項目改進和創新，同時也可以淘汰培訓質量不高的項目。繼續醫學教育項目的申報、記錄和評估應形成一套健全的制度和科學管理以保證項目持續深入的開展[10]。
3.5鼓勵醫務人員走出去
進修教育制度和學術會議交流是醫務人員學習臨床新理論、新技術、更新知識和提高臨床實踐能力的重要步驟和手段[11]。由表6可見，該院近5年國外進修數量在平穩增長。鼓勵醫務人員走出去，一方面學習交流，提高專業水平，另一方面也可以汲取最先進最前沿的知識，為醫院的發展帶來新技術、新方法。為鼓勵醫務人員外出進修，該醫院將進修經歷作為晉升職稱的必要指標之一。撥發各業務科室專項學術會議經費，用于支持科室人員參加國內外各種學術會議，給予在學術會議上有論文交流或者學術講座人員單項獎勵。此項措施大大鼓勵了該院醫務人員參會學習的積極性，據統計，2013年該院在國際國內一流學術會議上發言人數達30余人，較5年前增加數倍。
3.6建立科學、系統的科室繼續醫學教育考核指標體系
工作需要評價，評價能促進工作發展?？梢試L試利用優序圖法、德爾菲法[12-13]等方法建立一套適合醫療機構自身的、操作性強的繼續醫學教育評價指標體系，評價科室工作，促進工作發展。制訂一套科學、系統的科室繼續醫學教育評估指標體系，使科室繼續醫學教育工作更加系統化、規范化、制度化，有效地促進科室人才培養和專業技術水平的提高[14]。
3.7注重管理人員的繼續醫學教育
醫學教育現狀范文2
[關鍵詞] 精英教育；醫學教育；八年制教育
[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）05（b）-0142-02
現代高等教育逐漸邁入了大眾化階段，使得教育產業化的特性愈加凸顯。高等教育院校通過擴大辦學規模以提高效益，這一趨勢也波及到了仍需保持精英化教育品質的醫學人才培養領域。
1 精英教育的概念
1973年，美國社會學家馬丁?特羅首先提出了所謂的“精英教育”。他在“高等教育發展階段理論”中明確指出，高等教育的發展有三個階段，分別是精英（大學在校人數占適齡人口15%以下）、大眾（15%～50%）和普及（50%以上）[1]。隨著教育理論和實踐的發展，現代精英教育所蘊含的內容更加豐富。首先，現代精英教育依舊強調其所占人口的比例，特指經過精心挑選的少數人才能夠就讀的一種教育形式，這樣就與大眾化教育完全區別開來[2]。除了在受教育人數上嚴格控制以外，精英教育還具有以下的特點：①精英教育的對象必須經過嚴格篩選。大眾化教育在選擇學生時考慮的是如何滿足更多公民接受高等教育的權利；而精英教育必須始終堅持高標準嚴格選拔人才，僅向一部分具有相當能力和資格的人才開放，滿足特定行業專業教育的需要。②精英教學的理念傾向于研究高深的學問。精英教育專業性強，培訓教學過程相對較長，對受教育對象的要求也相對較高。這與大眾化教育強調的“教育機會人人均等”存在很大的差異。③精英教育的目的是培養專業型、研究型、學術型的專門人才，使其在各個專門領域從事專業性強的工作。這與大眾化教育培養“高素質公民”的目的是完全不同的。大眾化教育更傾向于“閑暇型”教育或“消費型”教育。
綜上所述，可以把精英教育理解為具有某種特征和要求的、特殊的高等教育，這種特征和要求可以表述為：從適齡人口中精心挑選，在教育過程中精心培養，畢業時成為高質量人才，并在此后的工作中發揮重要作用或對社會做出重大貢獻[3]。
目前的精英教育培養模式有兩種。一種為美國式――競爭流動模式：將選擇的過程盡可能的推遲，所有人都可以參加公開競爭，最后僅產生少數精英。一種是英國式――庇護流動模式：在學校期間實施早期淘汰機制，勝出者接受專門的精英教育。因此，只要符合了精英教育的某些特征與要求，包括醫學教育在內的眾多專業性強的教育都應該納入精英教育的范疇。從這個意義上講，我國過去的高等教育都可以算作是精英教育。
2 在醫學教育領域實施精英教育的意義
無論從社會對醫療行業的要求看，還是從醫學教育人才培養的規律看，醫學教育從本質上講應當成為精英教育[3]。首先，醫學教育的屬性是精英教育。醫學教育本身的特點具有“專業性”和“精英性”。醫學具有極強的專業性，教育的成本大，培養周期長，社會的關注高，因此，從本身特性上就與其他類型的高等教育有明顯的區別[2]。其次，醫生的職業性質和特點決定了醫學教育必須是精英教育。與其他行業不同的是，醫學是生命科學，“健康所系，性命相托”，因此，從事醫療工作的人員必須具備極高的素質、專業理論水平和技能。社會和醫學在飛速發展，對醫療行業的要求越來越高，這也意味著醫學教育需要與時俱進。“質量高于數量”、“質量決定成敗”應當成為醫學院校辦學的基本理念[3]。此外，發達國家的經驗顯示，精英教育更適合醫學教育的發展，是世界醫學教育的主流。從19世紀開始，大部分著名醫學院校逐步改變以往的簡單向學生傳授醫學知識的做法，開始有意識地打造精英人才。19世紀70年代，醫學院校相繼提高了招生標準，實行本科畢業后教育即醫學預科教育，要求進入醫學院的學生必須持有正式認可的大學授予的文科或理科學位，同時通過嚴格的入學考試。目前，世界上大多數國家的醫學教育都建立了不同形式的醫學預科教育制度，要求學生通過為期2～4年的預科課程后才能正式進入醫學院學習，此舉大大提高了醫療工作者的素質?？v觀醫學科學和醫療衛生事業發展的歷史，做出重大貢獻或在臨床為患者提供良好服務的醫學家和優秀醫生們無一不是精英教育的受益者。
3 精英教育對中國現階段醫學教育的重大意義
3.1 精英醫學教育更適合中國現階段醫療衛生事業的發展
實施精英醫學教育是滿足現階段人民群眾醫療保健需求的有力保障。我國正處于社會轉型期，在工業化、城鎮化和人口老齡化的進程中，患者越來越多，疾病也越來越復雜，醫療的需求迅猛增長，群眾對健康水平和醫療質量的要求日益增高。但是我國現有的醫學教育體系對好醫生的有效供給量卻在逐年下降，供求矛盾突出，人民渴求有高素質的醫生。
精英醫學教育可以有效改善現有的衛生人力資源結構，完成從要求數量到重視質量的轉變。根據政府部門統計，中國并不缺少醫生，但是嚴重缺少好醫生。2001年的統計結果顯示，我國醫療衛生從業人員的數量趨于飽和，特別是醫生在每千人口中的數量已達到甚至超過世界衛生組織關于“人人享有初級衛生保健”的要求。因此，我國醫學教育不宜再單純追求教學規模的擴大，今后工作的重點應放在“控制規模、優化結構、深化改革和提高質量”上來[4]。提示精英教育更適應當今中國醫療衛生的發展。
3.2 中國醫學教育的現狀迫切需要精英教育概念的植入
近年來越來越多的醫學教育工作者意識到醫學教育必須采用精英教育模式。一項有關醫學生對當前醫學教育看法的調查顯示，86.8%的醫學生認為醫學教育應該是精英教育，但僅有4.4%的醫學生認為國內的醫學教育達到了精英教育水平[5]?，F實的差距促使我們尋找深層次的原因：
3.2.1 盲目擴大招生規模，造成生源質量下降 據統計，2009年我國高等醫藥類專業的招生數達到了499 582人，在校生人數達到了1 788 175人，是2000年的3倍以上，每年增長速度超過10%[6]。這樣一來，“精心挑選優質生源”就成為一句空話。而歐美等發達國家醫學生人數雖然有一定的增幅，但畢業率在20多年間（1955～1983年）僅增長4.3%，其規模始終保持著精英教育的特色。美國現有醫學院127所，平均每所醫學院年招生量為130人，在校學生400～500人。澳大利亞共10所醫學院校，每年培養醫學生人數為1300人，平均0.72人/（年?萬人）。因此不得不承認，中國的醫學教育已經淪為大眾化教育，完全不符合醫學教育本身的屬性。
3.2.2 醫學教育投入嚴重不足，影響教學質量 醫學教育的特點決定了醫學生的教育成本遠遠高于其他專業?？稍谥袊c巨大的招生規模相比，醫學教育的投入嚴重不足。美國哈佛大學2001年學費標準為28 000美元/年，而這只占培養一名醫學生所需經費的12%。澳大利亞醫學院校收費標準為每年5870澳元。除了學費以外，這些國家的醫學教育經費來源非常多樣化，如服務性收入、聯邦研究基金和政府撥款等[7]。我國醫學人才的培養成本為1.5萬～1.8萬元人民幣/（人?年），與醫學教育發達國家相比差距較大。不僅如此，一些醫學院校大規模擴招導致在校醫學生培養成本下降到3000元/（人?年），師生比大于1∶9，甚至超過1∶16（國外一般都在1∶2～1∶3或者2∶1）。如此一來，不但減少了醫學生的操作實踐機會，而且由于臨床實習的床位數難以保證，大大影響了臨床教學質量[8]。
3.2.3 學制和人文課時不合理，不利于醫學生綜合素質的培養 國外的醫學教育大體分為兩種模式。一種為本科教育，學制6年左右，包括2年預科和4年醫學基礎和臨床學習；另一種為研究生教育，即在獲得學士學位后再進入醫學院學習，學制4年左右，包括2年基礎課程和2年臨床課程。而我國的醫學教育學制則為3、5、6、7、8年不等，主體為3年制和5年制。國外的醫學課程基本上由自然科學、人文社會科學和醫學三大部分組成，強調學科之間的相互滲透，其中，哲學、人文等課時占總學時的比例為10%～26%，英國、日本最低，德國最高。中國醫學教育的人文社會課程僅占總學時的4.0%～9.3%[9]。非精英教育的直接后果是中國醫學生畢業后人文素質差，專業面窄，知識結構不合理，缺少創造性思維，綜合素質低，在與患者的溝通方式、技巧、同情心、保護患者知情權、隱私權方面存在嚴重的不足[7]。
3.2.4 對繼續教育缺乏足夠的認識，難以保證醫學人才培養的持續性 科學技術的發展一日千里，在校教育早已不是教育的終點。重視醫學生畢業后的繼續教育是未來發展的方向。一個國家整體醫療水平的高低取決于是否有一個嚴格規范的住院醫師培訓制度[7]。因此，國外形成了以醫學院校教育為基礎，以畢業后教育為核心，并且通過繼續教育把教育培訓同持續終身的職業生涯統一起來的完整的高等醫學教育體系。但因為教育體制以及教育經費的原因，中國的醫學院校教育常常就是臨床醫學的最終學位教育。同時，因為我國畢業后教育和繼續教育制度不健全，無法保證醫學人才的可持續性培養。
綜上所述，中國醫學教育的大眾化、國外醫學教育的精英化，是造成我國與醫學教育發達國家醫學成就巨大差異的關鍵原因之一。為了縮小差異，改變現狀，提高國際科技核心競爭力，必須還原醫學教育的精英面目，這是我國醫學教育未來發展的方向。值得慶幸的事，中國的一部分醫學教育改革者正在做有意義的嘗試。
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醫學教育現狀范文3
關鍵詞翻轉課堂醫學教育
1課前設計環節現狀
隨著翻轉課堂教學模式的不斷完善與提高，醫學教學中的很多課程已經將普通教學模式逐步向翻轉課堂教學模式轉移。在醫學教學中，充分利用翻轉課堂教學模式的優勢，加強課前教學資源設計，做好翻轉課堂教學基礎工作。翻轉課堂結合PBL、慕課、微課等教學模式的混合式教學也得到了廣泛應用。中國醫科大學附屬盛京醫院泌尿外科臨床見習教學課引入PBL聯合翻轉課堂的教學方法，通過調查問卷發現，與普通教學模式相比，新的教學模式取得了良好的效果。[6]翻轉課堂中應用微課，可使學生快速獲取資源信息，發揮微課時間短、內容精、重點突出的特點。[7]錦州醫科大學在分子醫學實驗技術實驗教學中嘗試了翻轉課堂教學模式，根據課程特點，分別只做了實驗理論講解和操作視頻，建立網絡學習平臺，并通過虛擬仿真實驗教學中心網站，供學生在線學習實驗相關虛擬操作步驟及注意事項，有利于學生更好掌握操作技術要點。[8]以在線學習平臺為媒介，從微課、慕課、教學視頻以及動畫、思維導圖等方面進行建設，開發出更適合學生學習的課程資源。[9]
2自主學習反饋機制現狀
學生多采取網絡課程討論區、郵件、微信、QQ群等方式及時向授課教師反饋自主學習過程中遇到的問題，教師則可根據學生反饋的信息實時對課堂教學內容進行調整，引導學生互動學習，從而完善自主學習信息反饋機制，科學制定教學案例。西安交通大學第二附屬醫院在血液病學臨床教學中，利用小組討論、課堂匯報交流、小型比賽、報告會、展覽等方式，來建立學生自主學習的反饋機制，使教師能夠完全掌握學生的學習效果，并且培養了學生的獨立思考能力、語言表達能力，同時也提高了學生的溝通合作能力與包容能力。[10]遵義醫學院在組織學綜合性實驗教學中應用“翻轉課堂+綜合性實驗”巧妙結合，將學生拆分成若干小組，按照“拼圖”學習法進行探究或操作，讓每位同學切實參加到實驗的每個環節中去，并在實驗完畢后，以學生為主體，進行顯微鏡觀察及PPT匯報，全過程采用組內或組間討論，教師及時引導，讓學生在自由獨立學習中構建自己的知識體系。[11]
3教學評價方式進展
翻轉課堂教學效果評價可從教師表現和學生表現兩方面進行評價。授課教師應在翻轉課堂結束后對教學效果進行自我評價，并針對教學過程中出現的薄弱環節加以改進。同時對學生進行以過程為導向的細致全面的考核評價，包括學生課前自主學習的反饋環節、小組內部討論的課堂記錄、小組推選成員展示的課堂記錄等，將考核評價結果作為學生學習考核成績的重要依據，綜合評價教學效果，從而總結提升教學內容。哈爾濱醫科大學基礎醫學院法醫學教研室在法醫病理學教學中使用問卷調查的方式對教學效果進行評價，學生認為翻轉課堂的教學模式不同程度上激發了學習興趣，增強了學習的主動性和互動合作能力，提高了自主學習能力、臨床思維能力及學習效率。[12]
醫學教育現狀范文4
[關鍵詞] 繼續醫學教育項目；管理；對策
[中圖分類號] G72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）06（a）-0141-04
[Abstract] Objective To analyze the current management situation of continuing medical education programs in recent 5 years in Beijing Tian Tan Hospital， Capital Medical University （"our hospital" for short）， put forward the countermeasures， in order to provide reference for the management of continuing medical education in future. Methods The related data of continuing medical education programs in our hospital from January 2011 to December 2015 were collected， the contents of the research， including the declaration of continuing medical education programs， academic exchange meeting held， meeting activities， papers published， hospitals' social benefits， etc， were analyzed statistically. Results The total approved rate for national continuing medical education in recent 5 years in our hospital was 96.35% （132/137）， the total approved rate for provincial continuing medical education was 87.78% （79/90）， the proportion of total number of approved by the national and provincial continuing medical education project and the whole province provincial continuing medical education project was also rising year by year； in five years in our hospital， 748 times of academic lectures were organized， 69 081 persons were participated in the academic conference， 2654 papers were published； the number of outpatient and emergency clinic， admission was also increasing on and on. Conclusion With the comprehensive work of continuing education， our hospital has got a big boost in the overall management， but our hospital is faced with many problems in the implementation process， through giving relevant countermeasures to explore the continuing medical education for our mode， to create a new situation in the field of continuing medical education in our hospital.
[Key words] Continuing medical education programs； Management； Countermeasures
隨著醫學高科技時代的不斷進步與發展，傳統的醫學模式面臨著更多的新的理念、要求及挑戰。為滿足廣大衛生專業技術人員的需求，加速對學科帶頭人的培養，需要對當前繼續醫學教育項目的管理模式進行規范。繼續醫學教育是在完成學校規范的教育后，以在本相關專業領域繼續不斷學習和掌握新知識、新技術和新方法為主要學習方式的一種終身性醫學教育制度[1-3]。了解繼續醫學教育項目的管理現狀，申報和舉辦繼續醫學教育項目，對促進醫院的學科建設、提高全院的科研水平、加強更深層次的學術交流、培養全面的高技術衛生人才具有十分重要的現實意義，且項目舉辦數量的多少與質量的好壞，也直接反映了醫療衛生單位在醫療、教學、科研等方面的綜合實力[4-5]。為進一步全面提高醫務人員的各項綜合素質，加快醫院更好、更快地發展，促進首都醫科大學附屬北京天壇醫院（以下簡稱“我院”）更好地在繼續醫學教育領域取得進步，筆者結合近年我院繼續醫學教育項目的工作現狀進行分析，針對其存在的問題給予相應對策。現將研究內容報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2011年1月～2015年12月我院開展繼續醫學教育項目工作的相關資料，對其進行統計。
1.2 方法
對研究內容進行統計，包括申報和獲批的繼續醫學教育項目、舉辦的學術交流會議、開展的會議活動、和科研基金、醫院的社會效益情況等。
2 結果
2.1 我院近5年來繼續醫學教育工作的大體概括
相關資料匯總顯示，我院近5年來申報國家級繼續醫學教育項目總獲批率為96.35%（132/137），申報市級繼續醫學教育項目總獲批率為87.78%（79/90），獲批率較高，而獲批的國家級和市級繼續醫學教育項目逐年上升，上升幅度較高。
2.2 我院近5年來開展全院性學術活動情況
5年來我院共組織學術講座748次，刷卡人次為108 535人次，且5年間數據持續上升。
2.3 我院近5年來舉辦和參加學術會議情況
5年來我院共參加學術會議69 081人次，其中國家級49 685人次，市級19 396人次，且5年間數據持續上升。
2.4 我院近5年和開展科研活動情況
我院5年間共2654篇，其中2011年473篇，2012年518篇，2013年514篇，2014年566篇，2015年583篇；國家自然科學基金62個，北京市自然科學基金20個，國家科技支撐計劃7個，國家重點基礎研究發展計劃（973計劃）1個，北京市科技計劃項目48個，北京市科技新星計劃5個，國家高技術研究發展計劃（863計劃）1個，北京市教委科技發展基金9個。見表4。
2.5 我院近5年醫院社會效益情況
5年間我院社會效益情況見表5，從表中可以看出通過繼續醫學教育工作的開展，醫務人員的醫療技術水平得到提高，門急診就診人數明顯提升，入院及出院人次也不斷增加，潛在提升了醫院的社會效益。
3 討論
醫院繼續醫學教育以學科發展及社會需求為基礎，組織有針對性、靈活性、適應性、效益性、先進性等多方面的短期或業余學習模式。
3.1 繼續醫學教育項目的申報及獲批
近5年我院在繼續醫學教育項目的申報及獲批上取得了一定的成績。繼續醫學教育項目管理工作主要是針對醫務工作者在臨床實際中歸納出來的學術論文、科研成果等進行的統一化管理。本研究中顯示，我院近5年來申報的國家級繼續醫學教育項目的獲批率及獲批的國家級項目占全市繼續醫學教育項目總數的比例均在逐年上升，上升幅度較高，說明我院在開展繼續醫學教育工作中，已經初步取得了一些工作經驗和業績。由于醫務人員參加繼續醫學教育項目繁多，內容也有較大差異。傳統的手工管理模式在這種情況下就顯得較難滿足人們對工作的及時、準確、全面性要求，管理人員的工作強度大大加大[6-9]。為了進一步提升繼續醫學教育項目管理的效率，醫院應在重視申報繼續醫學教育項目合理性的同時來保證管理工作的規范化及科學化。
3.2 我院近5年來開展、參加學術活動情況
資料顯示，影響參加繼續醫學教育項目的主要因素是沒有時間，其次是內容的適用性及針對性不強[10-13]。馬敏等[14]的研究指出有64.5%的對象認為工作和學習間的矛盾可影響參加繼續醫學教育項目，且該因素為主要影響因素。胡慧明等[15]指出，培訓的效果往往是由教師授課內容決定。本研究結果顯示，5年來我院共組織繼續醫學教育管理項目166項，學術講座748次，參加學術會議108 535人，通過繼續醫學教育項目介紹新的科研方法、新的科技理念，激發工作熱情，提高醫院知名度，彰顯醫院特色。目前繼續醫學教育仍是醫務人員獲取學分的重要方式，因此針對繼續醫學教育項目的內容、形式、手段上需要進一步研究與探索。
3.3 及開展科研活動情況
本研究顯示我院5年間共2654篇，以國家自然科學基金、北京市自然科學基金、北京市科技計劃項目等為主；和科研活動以醫技為主。有報道認為，護理人員參與繼續醫學教育積極性較高，其原因是護士與患者接觸親密，需要通過繼續醫學教育提高專業知識、改變護理理念及行為，提升自信心[16-20]。針對此領域，要完善、提高護理人員的專業素養，必須要重視醫學論文的寫作。的數量及質量，是醫院發展與否的重要標志，甚至關乎醫療質量及醫院形象[21]，因此，繼續醫學教育項目不能忽視護理人員科研能力的進一步培養，實現整體醫院醫務人員的綜合實力。
3.4 社會效益情況
通過繼續醫學教育項目工作的不斷開展，醫務者的技術水平、科研能力均有很大程度的改善，對于醫院學科建設有著很大的促進作用，使得醫院的整體服務日趨完善，同時醫院社會效益也在逐年提高。
通過對我院繼續醫學教育工作開展現狀的研究分析，筆者總結相應對策，以建立健全醫學管理體系，促進管理工作的可持續：①增大宣傳，樹立觀念。終身教育是醫學職業生涯的教育形式之一，繼續醫學教育是終身教育得以實施的手段之一。因此，通過多種形式及方法提高繼續醫學教育工作宣傳，強化醫務人員繼續醫學教育認識[22-25]，激發參加繼續醫學教育工作的積極性，不斷提升自身素養及崗位勝任力。②積極申報及開展繼續醫學教育項目。繼續醫學教育項目的申報標志著醫院學術地位及水平的進步。參加學術會議、專業進修是獲得知識的有效方法之一[26-30]。因此，積極組織國家級、省市級等項目的申報，鼓勵醫務人員技術創新，引進新技術、新項目，爭取更多高質量的繼續醫學教育項目，提高醫院的整體實力。③豐富繼續醫學教育項目內容。在繼續醫學教育工作內容上，一要根據醫院的實際情況，儲備適于本單位需要的高水平醫學創新人才；二要在醫學技術及衛生服務上找突破點，提高醫院的經濟效益；三要根據不同層次醫務工作者自身需求，制訂適用性廣、普遍能被接受的教育培訓項目計劃[31]，提升醫院綜合技術能力及各群體的整體素質。
綜上所述，繼續醫學教育開展至今，我院在整體管理上得到很大提升，已逐步形成規范的管理體系，但在實施繼續教育工作的過程中很多問題也逐步暴露，針對問題采取相應對策，建設和完善我院繼續醫學教育項目管理模式，開創繼續醫學教育項目管理的新局面。
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醫學教育現狀范文5
1.1骨科疾患和老年疾患是康復醫學學科發展的重要方向
交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷(截癱)及顱腦損傷等創傷日益增高,其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時,老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示,未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發病率顯著上升,解決認知、行為與精神障礙,實現個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求[7]。
1.2康復醫學的信息化和工程化發展
利用網絡信息技術建設信息化康復醫療機構,實施遠程康復醫療及遠程康復技術培訓,密切康復機構與社會的聯系,密切康復專業人員與傷殘人士的聯系,達到康復醫療信息的資源整合、互聯互通及信息共享。同時,虛擬技術(VT)、增強技術(AT)、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術(BCI)及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫學與工程技術的深度結合,將促進康復醫療技術含量的提高和技術創新,極大地提高康復成效,改善患者認知功能,提高其生存質量。
1.3康復醫學專業人才培養逐步接軌國際標準
隨著康復醫學的科研和學科建設不斷深入,將進一步完善康復?？漆t師規范化培養制度,進一步提高人才培養質量?？祻椭委煄煂I教育將逐步向以下方向發展:①從設置康復治療單一專業轉為設置PT、OT,并逐步開設言語治療專業;②逐漸規范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等;③建立開設PT、OT專業評估準入制度;④建立物理治療師、作業治療師的職業系列和資質認證及準入制度;⑤培養和建立一支勝任專業教學的師資隊伍[10]。2四川省康復醫學教育的問題與困難2.1基礎教育落后,教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫學教育發展迅速,形成了一定的格局,但是相對于東部沿海發達地區仍有較大差距,在康復專業人才的培養數量和質量上離經濟社會發展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫學碩博士點大部分在沿海等經濟發達地區,國家級康復醫學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區[2]。在四川康復醫學各層次辦學機構中,有3所學校舉辦研究生教育,4所學校舉辦本科教育,4所學校舉辦?？平逃?3所學校舉辦五年制高職教育,11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫學高層次教育中,僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。
2康復專業人才匱乏、專業化程度低
中國現階段需要康復治療師11.47萬人,人才缺口達10.09萬人。按未來5~10年所需,有待補充康復醫師3000~5000名,目前康復醫學專業教育還存在著缺乏規范化等問題,影響培養質量[11]?？祻歪t療機構及服務集中在大中城市,而縣、鄉,尤其農村基層缺乏基本而必要的康復服務。我國政府提出,到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務。要實現這一目標,就要加速康復醫學人才培養。四川省乃至全國康復教育發展都面臨著起步較晚,發展不足,康復從業人員數量少,學歷層次低,專業化程度不變的問題。康復專業人才的數量和質量亟需提高。
3缺乏統一的康復醫學辦學標準及專業評估制度
目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設置沒有統一的標準,對于專業基礎及專業課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同;課程名稱及教材亦無統一的標準,專業課程繁多,名稱及學時數都缺乏可參考的標準[12]。康復專業人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱,康復醫學師資不僅數量少,而且質量也不高。有些師資僅經過專業知識的進修或短期培訓即上崗,甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫師授課,教學理念和方式陳舊,教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設滯后,病種相對單一。
4四川省康復醫學教育發展對策
4.1確立分層次培養目標,著眼康復專業醫師和治療師的培養
康復醫師:康復醫學與理療學是在臨床醫學下設立的二級學科,研究生培養包括碩士和博士研究生,其培養模式與臨床醫學其他專業一致。培養目標是培養具有扎實的康復醫學理論知識和專業技能,能獨立處理臨床常見病和疑難病,具有一定的組織管理能力和教學能力,了解康復醫學發展方向、新進展、新技術及相關科學研究方法的高級人才。學生畢業被授予醫學專業學位或醫學科學學位,畢業后從事臨床醫師工作或研究工作?？祻椭委煄?根據國務院學位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設置,其中醫學技術以獨立全新的一級學科面貌出現在我國的醫學門類中。該學科主要是培養緊密配合臨床醫生醫療服務工作中掌握特殊醫療技術與醫療技能的高級治療師,其中包括康復治療學?？祻椭委煂？平逃?、高職教育和中專教育的教學目標應該是培養臨床應用型治療師,康復治療本科教育的教學目標應該是培養臨床應用型和學術型治療師。目前,我國還沒有康復治療師的研究生教育,應探索和建立康復治療師的研究生教育,盡快培養出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。
4.2加強“雙師型”康復醫學師資培訓和專業實踐教學
很多院校實踐證明,醫校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應國情的最佳醫學教育管理體系。康復教研室與康復醫學科有機結合,康復醫學教育與科學研究、醫療衛生服務相互促進、互為支撐。康復醫學專業教師均為醫院康復醫學科臨床醫生?？祻蛯I理論與康復醫療服務實踐結合,發揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優勢作用。要加強培養學科帶頭人,鼓勵骨干教師在職深造,提高學歷層次等。同時,在教學培養計劃中要側重康復治療技術的教學,增加其理論和實踐教學。
4.3發揮各級康復醫學專業學會的作用
發揮參謀和智囊作用,為教育和衛生行政部門指導和規范院校康復醫學教學提供參考建議。制定《康復醫學教育最低標準》;協助審議和認證康復醫學專業開辦資質;統一規范和指導康復亞專業的課程設置和教材編寫;指導、培訓康復專業人員通過國家專業職稱考試。
4.4實施康復醫師、康復治療師和康復護士的規范化培訓
建立以四川大學華西醫院為龍頭、各地市醫院為核心的四川省康復醫學教育培訓網絡,加強與各級醫療機構協作發展,形成了“華西主導、全省參與、院際協作、合作共贏”的聯盟模式。根據地區實際,充分利用各類資源,有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業人員培訓。對縣級以上醫院康復人員,進行康復醫學理論和治療技術的在職培訓,提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫院康復業務骨干和社區康復醫生、治療師進行全脫產學習,重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地,逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材,逐步建立完善康復醫學專業人員繼續教育制度。
4.5加強區域協作,建立康復醫療協同網絡
以成都為主導,綿陽、自(貢)瀘(州)等地協同,構建三角試點創建示范區,以網絡信息技術為手段,以信息、知識、資源共享為基礎,以人才培養、技術支持、醫療服務、管理咨詢及科技產業發展為核心內容,培養師資、搭建培訓網絡和交流平臺,以在位教育和在線教育為手段,搭建起全省城市社區和農村衛生人才的畢業后教育、職業教育和繼續教育體系。發揮華西康復優質資源的輻射作用,集合四川各院?？祻徒逃Y源,統籌規劃,優勢互補,探索網絡聯盟協同發展模式,為城市社區和農村地區不斷培養和輸送核心適宜技術的康復醫學專業人才,改善和提高基層康復醫學人力資源配置,帶動西部康復醫學技術水平的提升。
4.6加強國際合作與交流
適應康復醫學全球化發展趨勢,充分發揮國內外康復醫學學術團體和專業機構的資源優勢,積極開展國際交流合作,追蹤和引進世界先進康復醫療技術。引進國內外優秀康復人才來川工作,同時不斷提高本地化康復醫學人才素質,組建一個具有國際影響力的優勢學科和專家隊伍,推動康復醫學事業快速發展。
醫學教育現狀范文6
摘要：目的了解臨床醫學?？祁A防醫學教學現狀，為該課程教學改革提供依據。方法采用整群抽樣方法，隨機抽取某?？圃盒ＥR床醫學專業3個自然班164名學生作為研究對象，利用自制問卷調查學生對預防醫學的認知狀況與學習態度以及對教師教學行為的評價，并分析影響其學習效果的因素。結果影響學生學習效果的因素依次為：學習動機不足、課程難度系數較大、教學過程趣味性不夠、與專業聯系不緊密、案例使用較少等。結論預防醫學教學中，應合理安排教學內容，強化教學與實際的聯系，激發學生學習興趣和學習動機，提高教學效果。
關鍵詞：臨床醫學；預防醫學；教學效果
預防醫學是現代醫學的重要組成部分，也是我國高等醫學教育的重要課程之一[1]。保證課堂教學效果，幫助學生樹立“大衛生觀”，掌握預防醫學基本知識，是提高人才培養質量的關鍵。國內很多一線教師致力于預防醫學教學改革研究，也嘗試將新的教學方法，如案例教學法、以團隊為基礎的教學法等運用到教學實踐中，但收效不大[2]。筆者認為教與學是相輔相成的，故本研究采用調查法，在課程結束后了解臨床醫學?？粕鷮︻A防醫學的認識與學習態度以及對教師教學行為的評價，并加以分析，以期從學生角度探討適合當代大學生的教學方法、教學設計，從而提高教學效果。
1對象與方法
1.1對象
采用整群抽樣方法，隨機抽取某專科院校臨床醫學專業3個自然班164名學生作為研究對象。
1.2方法
1.2.1資料收集
采用自行設計的問卷進行調查。問卷內容包括人口學特征、對預防醫學的認知與學習態度、對教師教學行為的評價、影響學習效果的因素等。由教師集中講解填寫要求，學生獨立填寫，并當場回收。為保證調查質量，控制問卷填寫時間（不超過15分鐘）。
1.2.2統計分析
運用Epidata3.1軟件進行資料錄入，并對數據仔細校對。采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析。
2結果
2.1人口學特征
發放問卷164份，回收有效問卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年齡（19.58±0.36）歲。2.2學生對預防醫學的認知狀況及學習態度
2.2.1學生對預防醫學的認知狀況
調查結果顯示，56.7%的學生認為學習預防醫學有用，43.3%的學生則認為很少用或無用。對于預防醫學課程主要內容，75.0%的學生認為環境衛生內容有用，90.2%的學生認為營養與食品內容有用。
2.2.2學生對預防醫學的學習態度
調查發現，62.2%的學生學習興趣強，14.0%的學生無興趣。
2.2.3學生對教師教學行為的評價
調查結果表明，55.5%的學生認為板書教學有必要，79.9%的學生認為PPT教學有必要，95.1%的學生認為增加實驗課程有必要，93.9%的學生認為增加平時作業有必要。
2.3影響預防醫學學習效果的因素
調查結果顯示，影響學生預防醫學學習效果的因素依次為：學習動機不足（52.4%）、課程難度系數較大（50.5%）、教學過程趣味性不夠（47.2%）、與專業聯系不緊密（45.0%）、案例使用較少（33.8%）。另外，學生認為影響本課程學習效果的因素還包括專業課程任務繁重、課時安排偏少、課堂人數偏多等。
3討論
3.1適當調整教學內容，滿足教學需要
預防醫學是一門綜合性學科，涵蓋內容較多，而現有學時安排較少，導致教師課堂教學壓力較大，學生學習負荷較重，不利于保證學習效果、激發學生學習積極性。因此，適當增加學時數十分必要。此外，本課程內容較枯燥，學習難度較大，這也是影響學生學習效果的重要因素。因此，可圍繞教學大綱要求，結合學生需要和特點，篩選重要知識點，突出實際應用，在一定程度上降低學習難度。另外，調查發現，絕大部分學生認為環境衛生、營養與食品內容有用，職業與勞動衛生、衛生統計和流行病內容無用。鑒于此，筆者認為可考慮調整教學內容順序，將學生認為有用的、愿意學習的內容和其他內容穿插教學，激發學生學習動力。
3.2注重趣味教學，激發學習動機
研究發現，絕大部分學生學習動機不足，而這也是影響學生學習效果的重要因素。學習動機是激發個體從事學習活動或維持已有學習活動，并使行為朝向一定學習目標的一種內在過程或內部心理狀態[3]。學習動機能夠促進學習活動，影響學習進程及學業表現[4]。實踐證明，教學內容趣味性較強時，學生學習動機較強，聽課效率更高。根據預防醫學課程內容特點，可以從下幾方面增加教學趣味性：（1）設計趣味性、生活化案例。比如學習職業與勞動衛生內容時，可搜集現實生活中影響較大的事件進行課堂討論，激發學生學習熱情。（2）播放視頻。如學習環境衛生內容時，可選擇環境保護的宣傳片、環境污染導致的災難視頻等，培養學生環保意識，激發學習動機。（3）進行動畫設計。如學習衛生統計內容時，可嘗試設計動畫游戲以及動態圖形，讓學生在玩中學、樂中學。
3.3合理選擇教學手段，提高教學效果
調查發現，支持板書教學和PPT教學的學生占比較高，表明這兩種教學方法在預防醫學教學中有一定適用性，但PPT較板書更生動，故學生更傾向于此種方法。應根據不同教學內容選擇教學方法。比如學習環境衛生內容時，為加深學生感官認識，可利用PPT播放圖片或影像資料；學習統計學部分內容時，由于假設檢驗的步驟性較強，內容重要，如用PPT講解，播放速度太快，不利于學生掌握，可用板書講解，降低講授速度，更利于教學效果的提高。綜上所述，結合學生對預防醫學的認識和學習態度以及對教師教學行為的評價，以符合學生特點為宗旨，以展現課程魅力為目的，合理進行課程設置，恰當選擇教學方法和教學手段，在一定程度上有利于提升教學效果，提高教學質量。
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