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成人護理本科畢業總結范文1
近年來,各高校院系結合本專業特色,在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐[2,3]。已經有大量的文獻報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主[4,5,6],而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來,我們結合護理學專業特點,對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理,以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的,通過施行舉措,在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效,并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹,以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。
一、存在的問題
近年來,隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化,專業課程學時相對壓縮,使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度,加上畢業生就業壓力的逐年增大,使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個:
1.思想重視不夠
近年來,由于高校擴招的不斷發展,學生數量逐年增加,使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加,畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務,因此,思想上不重視畢業設計指導工作,在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面,有的學生平時課程學得不扎實,對專業知識的理解不夠深刻,容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強,不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視,在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性,浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排,往往是在最后一個學期開始,若時間安排的太晚,會給論文的開展帶來困難。一方面,學生進入論文的設計時間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進行充分的資料收集、準備,從而影響畢業論文的質量。另一方面,指導老師與學生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范,排版樣式多樣,錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字,然后進行簡單的拷貝,一方面容易造成知識產權的問題,另一方面會造成文章的寫作風格不一,使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題,護理學系結合本院系的特點,從以下幾方面著手,規范要求,嚴格把關,以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院,充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會,召開專業教研室會議,布置年度畢業生論文工作安排,制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點,最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員,組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后,召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮,評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師,邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗,由專家現場提問點評,并安排低年級學生共同參加,以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序,確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求,我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》,以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時,又詳細安排了畢業論文工作的具體程序,將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段,明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人,并結合本科學生實際情況,將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段:上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化,列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段,保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數,確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時,我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料,發給臨床醫院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》,使論文的評審有據可依,從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系,監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起,討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級學生畢業論文工作完成以后,也專門召開了畢業論文工作總結會議,與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護理學師資培訓班,對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓,介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外,考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段,又專門安排了系部老師參加指導,負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯絡員,下到福州各臨床教學醫院,參加論文開題、論文答辯,并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合,保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作,組織成立畢業論文評審委員會,嚴格選聘指導教師,開展指導人員培訓,交流論文指導經驗,明確工作任務、職責,清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座,講座后,由學生根據自身興趣確定論文的研究方向,論文評審委員會認真審定學生上報的課題,安排指導老師與學生見面,并由教師對學生進行一對一指導,協助學生論文擬題,為學生寫作答疑,避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”,針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中,護理部負責宏觀調控,指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文,并針對論文相關內容定期進行督促和檢查,及時與學生交流并對論文進行修改,使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審,選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后,護理部及時進行工作小結,綜合分析學生畢業論文水平,指出存在問題,提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力,個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合,培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。
成人護理本科畢業總結范文2
我科是“青年文明號”、“紅旗班組”、“巾幗示范崗”,今年在院黨委、團委的指導下,在吳昌平院長和董人平護士長的關懷下,我們珍惜這來之不易的榮譽,不斷在工作中發揮青年團隊作用,為醫院的優質服務作出了很大的貢獻。在這一年里我們不斷學習發展,不斷總結經驗教訓?,F將一年來的心得體會總結如下。
一、加強護理人員醫德醫風建設
繼續把落實護士行為規范,提高全體護士的服務意識和醫德醫風建設放在首位。嚴格各項規章制度的落實并加大管理力度,進一步抓好和完善內在軟指標的執行水準,如微笑服務、規范化語言、首問負責制、舒適護理等,倡導人性化的服務理念,提高病人的滿意度。以“醫院管理年”、“滿意杯”等主題活動為載體,以“服務、質量、和諧”為目標,開展多形式的優質服務活動。今年繼續開展了“出院病人電話隨訪”活動,時間具體化,定在每周二、五;人員相對化,相對由高年資的質控組長負責隨訪任務;內容框架化,根據不同的病種、病情、個體差異做好具體的指導,使腫瘤治療達到綜合、連續、動態的過程。今年共電話隨訪157次,獲病人好評。
二、認真落實各項規章制度,防范護理差錯
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保醫療安全的保證。今年全體護士參加了護理部組織的“護理安全教育”活動。根據科室存在的問題召開全體護士大會兩次,指控組長會議每季度一次,在以護理安全為前提的條件下,統一操作程序,簡化操作流程,發現問題及時改正。今年在人員調整(兩名),新同志定科(四名)的情況下,召開了新同志的座談會。座談會上強化了護士安全意識和責任意識,并借鑒了兄弟科室好的工作辦法。九月份全院電腦工作站版本升級,全體護士獻計獻策,不斷交流與總結,加強醫護溝通、協調、配合,使我科順利度過了這次系統的升級工作,無差錯事故發生。
三、注重健康教育,完善整體化護理
健康教育是人性化護理管理的重要內容。今年我們在原有的內科健康教育計劃單的基礎上又完善了腫瘤科病人健康教育計劃單,并在全科開始使用。在病區走廊新設了報架及白板報,宣傳健康知識及腫瘤病人的抗癌飲食,獲得了病人的一致好評。我們還規定每個化療病人的健康教育時間不少于5分鐘,重點是抓好首次化療的病人,要求各項內容宣教后要有病人或家屬簽字。簽字主要是帶動護士(尤其是年輕護士)主動與病人溝通的意識,真正把健康教育工作落到實處。
腫瘤科收住了一大批晚期癌癥病人,基礎護理多,搶救任務重。護士除了完成常規治療、護理、健康教育工作外,還要承擔這部分病人的基礎護理、心理護理、臨終關懷工作。今年我們協助重大搶救五例,其中一例到現在還記憶猶新。金某,鼻咽癌,突然鼻腔大出血800ml伴窒息,面色青紫、神志喪失,血壓下降,緊請五官科、麻醉科會診后行氣管插管、插胃管、心電監護、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等,全科10多名醫護人員搶救了三個多小時,16:50病人轉入icu,外面正下著大雨,五名護士把病人安全轉運至icu。當時病房化療病人多,又有4臺介入手術,連班護士、連班實習同學放棄休息時間主動一起參加了搶救中,全體護士延遲一個半小時才下班。正是我們的積極搶救為病人的生命贏得了寶貴的時間,三天后病人轉危為安再次轉回我科。
四、提高護理人員的業務素質
通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練,反復進行基礎護理知識、護理理論、護理技能的學習和訓練,做到護理工作程序化、技術操作標準化。堅持每月一次的個案查房,由年資高的護士輪番主持,鼓勵年輕護士參與。今年我科輪轉護士周偉成功主持了一次大內科的護理查房和護理體檢演示,獲得好評。繼續堅持每周一次的業務小講座,內容貼近臨床基礎護理,新技術、新療法,新動態的護理。組織護士參加科內醫生每周一次的業務學習。繼續形成護士-組長—護士長的三級質控的三基操作考核制度,針對操作中的薄弱環節,11月份起我科護士下班延遲30分鐘練習三基操作。今年我科護理質量操作考核合格率達到100%。為了提高護士的搶救應急能力,我科先后派兩名護士(卞鈺、胡歡)到重癥監護病房呼吸科監護室、icu監護進行了為期兩周的院內進修任務,并寫進修體會及收獲,帶動全科護士搶救能力的提升。
五、堅持護士的繼續教育,提高學歷層次
積極安排護士參加院內外的各項業務學習活動,鼓勵護士接受各種形式的繼續教育。今年徐春蘭、顧哲風、朱小亞自考本科畢業。胡歡自考本ww
:請記住我站域名科還剩最后一門,預計明年上半年畢業。李清華、邢志花完成專升本成人高考南醫大入學考試。周燕順利完成夜大大專學業。大專在讀100%。本科在讀達30%。今年順利完成了腫瘤??剖∽o理繼續教育班開班工作,并做好了國家級繼教班的申報準備工作。
六、加強護理科研,開展新業務、新技術
無導絲鎖骨下靜脈穿刺術截止到三月底穿刺達425例,雖然這項技術在我科已相當成熟,但由于它不在護士工作范圍內,自今年四月份起不再開展。今年我科60%的淺靜脈留置針用于腫瘤化療病人,改變了以往化療病人都用剛針的情況,避免了化療藥物外滲的不安全因素。picc穿刺在我科也廣泛開展起來,董人平、顧迪、徐春蘭已熟練掌握。截止到11月底共穿刺59例,成功率達98%,在穿刺技術、日常維護、常見并發癥的觀察及處理等方面積累了一定的臨床經驗,并在全科開展了picc的業務講座及換藥規范的學習。通過供應室的大力支持,我們在全院率先準備了專門的picc穿刺包、picc換藥包。為了更好的方便病人,彌補我院沒有picc門診換藥這一特點,又方便護士更好的安排臨床工作,我科專門定于每周二的下午安排一名護士進行住院病人的換藥工作。還承擔了一些外地治療picc管帶回的常州病人的換藥工作,并幫助兄弟醫院、門診病人行picc穿刺。高雪娟、邢志花利用自己的時間義務上門為行動不便的晚期病人進行換藥、治療,家屬非常感謝。
今年我科新的hg20__體外高頻熱療機、腫瘤熱療注介入治療機投入使用,組織了相關護理人員的學習。我科護士在繁忙的工作同時,協助其他兄弟科室的病人進行熱療的治療。順利完成了洛拉曲克、雙環鉑、替吉奧、螺旋藻多糖膠囊的gcp工作。迎接了市重點學科復核、gcp的檢查工作,取得了良好的成績(均排名第一)。我科今年共撰寫論文5篇,發表省級2篇,其余3篇待發表錄用。
七、榮譽
成人護理本科畢業總結范文3
一、總體要求深入貫徹落實省市關于深化醫藥衛生體制改革的系列文件精神,緊緊圍繞“?;?、強基層、建機制”,突出惠民措施,提高服務水平,增強改革實效,扎實推進醫藥衛生體制五項重點改革,為全面完成3年(—2011年)既定目標任務奠定基礎。
二、工作任務
(一)加快推進基本醫療保障制度建設
1.鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面(1)擴大城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險覆蓋面,參保人數達到34.5萬,參保率穩定在95%以上。在校大學生參保率達到100%。進一步做好城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工的參保工作。(市人社局負責)(2)基本解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工的參保問題。(市人社局、市財政局負責)(3)鞏固和提高新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)參合率,參合率穩定在95%以上。(市衛生局負責)
2.進一步提高基本醫療保障水平(1)提高籌資標準。各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年120元,其中地方政府補助不低于60元。適當提高個人繳費標準,參合農民個人繳費標準提高到30元。(市衛生局、市人社局、市財政局分別負責)(2)加快推進門診統籌。全面開展城鎮居民醫保門診統籌,以縣(區)為單位全面普及新農合門診統籌,探索城鎮職工醫保門診統籌,確?;鶎俞t療衛生機構門診費用報銷比例明顯高于醫院。(市人社局、市衛生局分別負責)(3)提高報銷比例。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達到75%、60%、60%以上,城鎮居民醫保住院醫療費用按35%的比例兜底結算。城鎮居民醫保最高支付限額保持在當地居民可支配收入的6倍以上,城鎮職工醫保最高支付限額提高到當地職工年平均工資的6倍以上,新農合統籌基金最高支付限額提高到全市農民人均純收入的6倍以上。(市人社局、市衛生局、市財政局分別負責)(4)加大醫療救助力度。資助農村五保戶、低保對象和重點優撫對象參加當地新農合,資助城市低保對象中的“三無”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫療保險。對農村五保戶、農村低保對象、重點優撫對象,在住院治療時一律不設起付線;城市低保對象住院治療,可根據各地情況適度降低起付標準。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者,視情實施醫前、醫中或醫后救助;逐步開展門診救助,取消住院救助病種限制。對農村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員和貧困殘疾人,可給予小額門診醫療救助。對低保對象、五保戶經醫保報銷后仍難以負擔的醫療費用給予補助。對有特殊困難的重點救助對象,實施重點救助。(市民政局負責)(5)開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫療保障試點。(市衛生局、市民政局、市人社局負責)
3.提高基本醫?;鸸芾硭剑?)大力推廣就醫“一卡通”等辦法,引導城鎮職工醫保參保人員持卡就醫,區縣參合農民實現持IC卡就診、刷卡報銷,方便參保人員就醫和醫療費用結算。完善全市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合信息系統,實現網上實時監控醫院、即時審核結算、及時監測分析、按時匯總信息。在城鎮職工醫保、城鎮居民醫保統籌地區實現醫療費用即時結算(結報),患者只需支付自付的醫療費用;市級新農合定點醫療機構與有病人來源的縣實現醫療費用即時結算(結報)。(市人社局、市衛生局、市財政局分別負責)(2)積極推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。各統籌地區選擇10種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費的試點,新農合30%以上統籌地區開展門診統籌總額預付試點。探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制,發揮醫療保險對醫療服務和藥品費用的制約作用。(市人社局、市衛生局、市財政局、市物價局負責)(3)積極做好基本醫療保險關系轉移接續、異地就醫結算服務工作。重點解決農民工等流動就業人員基本醫療保險關系跨制度、跨地區轉移接續工作,改進和完善以異地安置退休人員為重點的就地就醫、就地結算服務工作,鼓勵有條件的統籌地區探索實行參保人員異地就醫直接結算。(市人社局、市衛生局、市財政局負責)(4)提高基本醫療保險統籌層次。鞏固和完善城鎮居民醫保市級統籌政策,積極開展城鎮職工醫保市級統籌??茖W論證、積極探索城鄉基本醫療保障的統籌和銜接,鼓勵有條件的統籌地區有序開展基本醫療保障經辦管理資源整合。積極探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。(市人社局、市衛生局、市編辦負責)
(二)初步建立國家基本藥物制度
4.深入推進基層醫藥衛生體制綜合改革(1)推進基層醫療衛生機構管理體制改革。建立政府舉辦的基層醫療衛生機構公益性管理體制。在總結試點經驗的基礎上,在全市范圍內全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革。(市醫改辦、市醫改領導小組各成員單位負責)(2)深化基層醫療衛生機構人事制度改革。根據省確定的鄉鎮衛生院機構編制標準,科學合理核定基層醫療衛生機構編制,并加強日常管理,實行能進能出、競爭擇優、全員聘用、合同管理的人員聘用制。(市編辦、市人社局、市衛生局負責)(3)推進基層醫療衛生機構分配制度改革。全面落實基層醫療衛生事業單位和公共衛生事業單位績效工資政策。建立以服務質量、服務數量和群眾滿意度為核心的考核機制,制定和完善績效考核辦法。(市人社局、市財政局、市衛生局負責)(4)推進國家基本藥物采購配送制度改革。落實執行基本藥物和補充藥品以省為單位招品種規格、招數量、招價格、招廠家制度,執行基本藥物和補充藥品全省統一價,保障基本藥物和補充藥品的質量與供應。政府辦基層醫療衛生機構執行國家、省確定的基本藥物和補充藥品有關規定,取消藥品加成,實行基本藥物和補充藥品零差率銷售,破除“以藥補醫”機制。(市衛生局、市發改委、市財政局、市物價局負責)(5)改革基層醫療衛生機構補償機制。進一步完善基層醫療衛生機構補償機制,積極探索多渠道補償辦法,落實政府辦基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策,確保補償資金及時足額到位,保障其正常運行。鼓勵各地探索通過購買服務的方式,發揮醫保基金對基層醫療衛生機構的補償作用。鼓勵有條件的地方將非公立社區衛生服務機構納入國家基本藥物制度實施范圍,探索規范合理的補償辦法。支持基層醫療衛生機構實行綜合改革,通過以獎代補的辦法,對實施基本藥物制度進展快、基層醫藥衛生體制綜合改革成效好的地方給予獎勵補助。(市財政局、市衛生局、市人社局負責)
5.進一步落實國家基本藥物制度政策(1)密切跟蹤監測基本藥物和補充藥品的市場價格與供應變化,貫徹落實國家、省藥品最高零售價格政策。(市物價局負責)(2)推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,科學合理確定基層醫療衛生機構基本藥物和補充藥品的品種及數量,開展合理用藥培訓,在確保臨床首選和合理使用基本藥物的前提下,合理確定補充藥品的配備使用比例。(市衛生局、市財政局負責)(3)提高和完善國家基本藥物質量標準,強化對基本藥物和補充藥品生產經營企業的監管和質量抽驗,積極推進基本藥物品種電子監管,完善地市級藥品不良反應監測、報告和評價體系。(市食品藥品監管局負責)(4)落實國家基本藥物醫保報銷政策,確保基本藥物全部納入醫保報銷范圍,報銷比例明顯高于非基本藥物。城鎮職工醫保參保人員使用的國家基本藥物,按照基本醫療保險的規定全額給付;城鎮居民醫保的報銷比例提高15個百分點;新農合的報銷比例提高8個百分點。(市人社局、市衛生局負責)(5)密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對藥品流通行業的影響,積極研究解決辦法。積極引導企業重組,組建藥品流通聯系體。(市商務局負責)
6.轉變基層醫療衛生機構運行機制推動基層醫療衛生機構主動服務、上門服務,開展巡回醫療,為城鄉居民提供基本藥物、基本醫療和公共衛生服務,使鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療機構門診總量的比例明顯提高。(市衛生局負責)
(三)健全基層醫療衛生服務體系7.進一步加強基層醫療衛生機構建設在年基礎上,再支持4個縣級醫院(含中醫院)、4個中心鄉鎮衛生院、2個城市社區衛生服務中心和457個村衛生室建設。(市發改委、市衛生局負責)
8.啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃(1)啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃。利用國家財政資金,為鄉鎮衛生院招收3名定向免費醫學生,安排15名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓。繼續組織開展年農村在崗衛生技術人員成人大專學歷教育。(市衛生局、市發改委、市財政局、市人社局、市編辦負責)(2)鞏固和完善市人民醫院與縣級醫院的長期對口協作關系。加強縣級醫院醫療衛生人才培養,安排17名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習,根據國家??品较虻淖≡横t師規范化培訓辦法,研究制定我市實施方案。(市衛生局、市人社局、市財政局負責)(3)鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務。繼續組織公開招募醫藥衛生類專業大專以上畢業生和招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作。組織實施中央財政補助農村衛生人員和城市社區衛生人員培訓項目,其中在崗培訓鄉鎮衛生人員408人次、村衛生室衛生人員820人次、縣衛生局長4人次,培訓社區全科醫師骨干15人次、全科醫師40人次、社區護士及其他衛生技術人員55人次,并組織參加全省統一考試。(市衛生局、市人社局、市財政局負責)(4)健全基層醫療衛生人才使用機制,鼓勵各地開展全科醫生縣鄉聯動試點。(市衛生局、市人社局、市發改委負責)(5)根據國家全科方向的住院醫師規范化培訓基地管理有關規定,研究制定我市管理辦法。按照國家有關規定實施全科醫生職稱考試和評定。(市衛生廳、市人社局、市發改委負責)
9.發揮村衛生室在農村三級衛生服務網絡中的網底功能(1)加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設,加大技術支持力度,落實鄉村衛生服務一體化管理指導意見,深入推進鄉村衛生服務一體化管理。(市衛生局負責)(2)探索并完善鄉村醫生保障機制,落實鄉村醫生承擔公共衛生服務等任務的補助政策,保障鄉村醫生的合理收入,將實行一體化管理的村衛生室納入新農合門診統籌的定點醫療機構范圍,門診報銷比例不低于30%,并逐步提高。(市衛生局、市財政局負責)
(四)促進基本公共衛生服務逐步均等化
10.完善9類基本公共衛生服務(1)在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病患者管理等9類基本公共衛生服務項目。城市居民健康檔案規范化建檔率達到40%以上,農村居民健康檔案建檔率達20%以上,并提高信息化水平。(市衛生局負責)(2)制定基本公共衛生服務項目考核辦法,提高服務的效率和效益。(市衛生局負責)
11.繼續實施重大公共衛生服務項目(1)繼續對15歲以下的人群補種乙肝疫苗,年全市補種22138人。(市衛生局負責)(2)在年基礎上,再完成乳腺癌檢查2000人;對9400名農村孕產婦住院分娩進行補助,農村孕產婦住院分娩率達到95%以上;繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸項目。(市衛生局負責)(3)為500例貧困白內障患者免費開展復明手術。(市衛生局負責)(4)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。(市衛生局負責)(5)對重大公共衛生服務項目實施情況進行考核評估。(市衛生局負責)
12.加強公共衛生服務能力建設落實精神衛生防治體系建設與發展規劃,重點支持精神衛生專業機構建設。(市發改委、市衛生局負責)(五)推進公立醫院改革試點按省統一部署,穩步推進公立醫院改革試點工作。
13.調整公立醫院布局和結構,完善管理體制(1)優化調整公立醫院區域布局和結構,明確行政區域內公立醫院的設置數量、布局、主要功能和床位規模、大型醫療設備配置,合理整合公立醫院資源。(市衛生局、市編辦、市發改委、市財政局負責)(2)出臺進一步鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業的實施意見,鼓勵社會資本進入醫療服務領域。(市發改委、市衛生局、市財政局、市人社局負責)(3)建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制,加強人員培訓交流和業務指導,探索建立社區首診、雙向轉診等分級診療制度。(市衛生局負責)(4)探索政事分開、管辦分開、醫藥分開的有效形式。建立健全、不斷完善醫院法人治理結構。深化人事制度和收入分配制度改革,以轉換用人機制和搞活用人制度為重點,建立健全聘用制度和崗位設置管理制度,堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。研究制定績效考核辦法,實施崗位績效工資政策。(市衛生局、市編辦、市人社局、市財政局負責)(5)落實國家制定的公立醫院編制標準,科學合理確定公立醫院人員編制。(市編辦、市衛生局、市財政局負責)(6)建立社會監督機制,加強信息公開,探索多方參與的公立醫院質量監管和評價制度。(市衛生局、市人社局負責)(7)啟動實施住院醫師規范化培訓。鼓勵各地開展注冊醫師多點執業試點。(市衛生局、市人社局負責)
14.改革公立醫院補償機制(1)探索醫藥分開,逐步取消藥品加成,逐步實現由服務收費和政府補助補償試點公立醫院。(市衛生局、市財政局、市人社局、市物價局負責)(2)指導試點區縣合理確定醫療技術服務、藥品、醫用耗材和大型設備檢查的價格,推進按病種收費試點改革,改進醫療服務收費方式。(市衛生局、市人社局、市物價局負責)
15.加強公立醫院內部管理(1)進一步優化診療流程,推廣預約診療,實行同級醫療機構檢查結果互認,縮短群眾就醫等候時間,加強臨床護理工作,改善就醫環境。(市衛生局負責)(2)落實統一的醫院電子病歷標準和規范,加快推進醫院信息化建設。(市衛生局、市人社局負責)(3)做好新醫院財務會計制度的實施工作,開展人員培訓,加強成本核算和控制。(市財政局、市衛生局負責)(4)規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為,繼續推動臨床路徑管理試點工作。(市衛生局負責)
(六)推進中醫藥事業發展
16.加強國家及省中醫臨床研究基地建設(1)全面開展國家中醫臨床研究基地重點病種研究,完善糖尿病病種研究型門診、研究型病房、重點實驗室和重點研究室建設,認真組織實施好國債補助中醫院項目建設。(市衛生局、市發改委、市財政局負責)(2)貫徹執行省中醫藥臨床研究基地建設指導意見,組織實施中醫藥臨床研究基地建設工作。(市衛生局負責)
17.實施中醫藥“三名”(名院、名科、名醫)工程(1)加強市、縣(區)級中醫院建設,改擴建1所市中醫院、2所縣(區)中醫院。(市衛生局、市發改委、市財政局負責)(2)出臺市中醫藥“三名”工程實施辦法,組織“十二五”省級重點中醫專科專病建設項目申報工作及中醫藥學術和技術帶頭人才培養項目申報工作。(市衛生局、市人社局、市發改委、市財政局負責)
18.推進中醫藥進農村、進社區、進家庭(1)實現80%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心有1個標準化中醫科,有1名以上中醫執業醫師或中醫專業本科畢業生。(市衛生局、市人社局負責)(2)開展中醫住院醫師規范化培訓工作。(市衛生局負責)(3)積極向基層推廣中醫藥適宜技術。年底前以縣(區)為單位,實現中醫藥適宜技術全市覆蓋。(市衛生局負責)
19.開展公立中醫醫院改革試點工作(1)與公立醫院改革同步開展公立中醫醫院改革試點工作,出臺相關實施意見。(市衛生局、市編辦、市發改委、市財政局、市人社局、市食品藥品監管局、市物價局負責)(2)在有條件的區縣開展農村中醫藥工作縣鄉村一體化管理試點。(市衛生局負責)
三、保障措施
(一)落實目標責任制。年度醫改工作的實施時間為年4月至2011年3月。為進一步落實責任,確保各項工作如期完成,市醫改領導小組將與各區、縣醫改領導小組簽訂責任狀,各區縣也要與基層實施單位建立目標責任制。
(二)加強財力保障。區縣政府要將年醫改所需政府投入資金納入財政預算并及時落實到位。要積極調整醫改資金支出結構,完善補償辦法,將建立機制與增加投入有效銜接起來。要加強監督管理,提高資金使用效益,切實防止各種違法違規使用資金的行為。