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醫療安全管理的制度范文1
【關鍵詞】 新時代；醫院駕駛員；車輛安全管理；挑戰；策略
一 新時代下醫院駕駛員對車輛安全管理所面臨的挑戰
1. 醫院車輛安全管理意識缺乏
空白區域。隨著醫療改革制度的深入，國家針對醫療車輛的安全管理工作也逐步提上日程，為何還會出現整體意識缺乏呢？究其根源，是由于醫院是一種作為社會醫療服務機構，其發展的程度主要取決于自身的醫療服務水平，從而導致醫院在過去的時間里將重心都放在了自身醫療水平的提升上面，對于車輛安全管理只是傳統簡單地進行管理，并沒有完善相關的設備，制定相應的明文的車輛管理制度和駕駛員對于車輛安全管理的管理和考核制度，對駕駛員也沒有進行相應的培訓，從而引發了駕駛員在儀式上出現了空白區域。
2.醫院車輛安全管理制度不健全
醫療車輛安全管理制度不健全，最主要的原因是管理意識的缺乏，醫院管理層沒有對其足夠的重視，自然會出現車輛安全管理制度不健全的現象，再加上，我國現有醫院對車輛安全管理問題并沒有形成自己的主見，在進行制度建設的過程中，僅僅借鑒了其它行業的車輛管理經驗，并沒有進行自我探索，這就直接導致了醫院現有的車輛安全管理制度與自我的實際情況不符合。另一方面，醫院在進行車輛安全管理制度制定的過程中，并沒有對駕駛員的車輛安全管理工作進行嚴格的管理考核，沒有形成標準的KPI指數，在管理的過程中，所謂的制度也只是名存實亡。
3.高素質的車輛安全管理人才缺乏
醫院的車輛安全管理工作，從根本上區別于一般行業的車輛管理工作；醫院的車輛管理工作，不僅僅事關醫院的興衰，更是關乎整個社會生命與財產安全的大事，如果車輛安全管理工作不到位，對于病人無疑是雪上加霜，所以，高素質的駕駛員是醫院進行有效車輛安全管理工作的關鍵。但是，由于傳統歷史因素的影響，以及醫院車輛安全管理意識的缺乏，整個社會針對醫院車輛安全管理而存在的專業人才是十分缺乏的，處于嚴重的供不應求的狀態。
4.日益復雜化的外部環境增加了車輛安全管理的難度
隨著社會經濟不斷發展，人們的生活水平不斷上升，私家車輛也開始與日俱增，這就直接導致了道路駕駛環境和停放環境日益復雜化，那么，駕駛員在進行車輛駕駛和停放的過程中，相對于以前也是更有難度，而現有的車輛安全管理設備不健全，現有的管理制度、程序和管理手段也不斷受到挑戰，此外，在車輛駕駛的過程中，隨著酒駕等現象的出現，車輛的安全問題更是難以得到有效而可靠的保證。
二 新時代下醫院駕駛員應對車輛安全管理挑戰的具體策略
醫院駕駛員并不是醫院的領導者，在車輛安全管理工作中，駕駛員具有絕對的建議權，卻沒有任何的決策權，這也就直接導致了意識欠缺問題無法得到快速有效的補救，但是，駕駛員可以從自身著手，做好自己的本職工作，發揮反作用的力量，帶動醫院車輛安全管理的意識得到有效補充。
1.不斷增強自我培訓，提高自身專業技能
駕駛員要應對車輛安全管理工作中的挑戰，真正做到從自身出發，從自身做起，首先就要不斷增強自我培訓，提高自身的專業技能，如果你自己對于車輛安全管理工作都沒有足夠的認知，在進行車輛安全管理工作中不夠專業，你又要用什么理由去說服醫院的其他人，甚至醫院的領導者呢？
駕駛員為了提高自身專業技能，要不斷增強自我培訓，首先要通過書本閱讀的方式，增加車輛管理知識的閱覽，增加理論知識的儲備量；其次，要不斷增多自身實踐的機會，將車輛管理的理論知識與醫院車輛安全管理的特殊性進行融合統一；最后，要多參與專業的車輛安全管理的培訓，多與車輛安全管理的專業人才或者醫院車輛安全管理的人才進行溝通和交流，互相學習和進步。
2.多加強與醫院相關人員的溝通，爭取更多的支持
多溝通，是任何工作中最為重要的方式，不溝通，不交流，就無法與同事達成共識，也無法開展工作，所以，駕駛員要取得更多的支持，就必須要多與醫院相關人員進行溝通，說出自己的想法，說明醫院車輛安全管理的重要性，明確提出現在醫院車輛安全管理過程中存在的不足，遇到的挑戰，爭取能夠獲取領導的相關支持，爭取到更多的資金和資源，用于自我建設和發展，用于車輛安全管理的設備建設和發展。與此同時，要盡可能通過新聞媒體以及網絡等途徑，增加與社會人員的溝通，讓大家明晰醫院車輛安全管理與大家的關聯性，讓大家能夠在日常行為中為醫院的車輛安全管理工作創造更加和諧的社會環境。
3.在車輛安全管理的過程中，做到“三心”
駕駛員做好了自我提升的工作，也做好了相關的溝通和交流的工作，接下來甚為關鍵的環節，就是日常的工作細節問題了，因為，不管你的專業技能如何強，背后又能夠有多少的支持，都必須依賴你良好的工作表現和業績來進行更加強有力的說服，爭取更多的支持和更加長遠的發展。那么，駕駛員在醫院的車輛安全管理過程中，應該如何去做呢？首先必須要擺正態度，樹立良好的心態，在事故面前能夠坦然應對，其次，必須堅持“三心”到位，用心做事，專心做事，細心做事；用心做事，就是要用心做好車輛安全管理工作，專心做事，必須要專心做好車輛安全管理工作過程中的每一件事，細心做事，要能夠將分一個環節都做好精細化。
結論
在進行醫院車輛安全管理工作的過程中，駕駛員不僅僅面臨著社會環境復雜化的挑戰，更面臨著缺乏足夠有力支持的挑戰，再加上自身能力有限，沒有專業的經驗可以借鑒，可以說是步履艱難，但是，這些挑戰并不是無法戰勝的，駕駛員自身要能夠冷靜分析，從自身抓起，用心做事，專心做事，細心做事，并不斷自我充實，自我提高，也只有這樣，才能夠將醫院的車輛安全管理工作做好，做到位。
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醫療安全管理的制度范文2
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）12（b）-134-02
醫院是一個特殊的服務行業，醫院安全直接關系到人民群眾生命安全和根本利益，影響著改革發展和穩定大局。因此，在搞好醫院發展的同時，做好向患者負責，向全社會負責，給廣大群眾創造一個健康、安全、穩定、和諧的環境為主要內容的醫院安全文化建設，既是實踐“三個代表”重要思想的具體體現，又是醫院內涵建設的重要組成部分。
近年來，我院以醫療工作為中心，以規范職工安全行為為基礎，以加強現場管理為重點，以完善考核獎懲機制為保證，緊扣“以人為本、安全第一”的理念，努力構建醫院安全文化體系?，F將我院安全文化建設之實踐與體會，共同行參考。
1 領導重視，責任明確，是醫院安全文化建設的保證
每年的新年伊始院黨政召開安全文化建設大會，確定醫院安全文化建設的指導思想、工作目標和主要任務。提出了安全文化建設“六理念”（安全責任理念、安全管理理念、安全價值理念、安全行為理念、安全防范理念、安全風險理念）和“三制度”（安全責任制度、安全考評制度、安全檢查制度），明確了醫教科、門診部、護理部、政工科等職能科室為責任落實科室，具體負責醫院安全文化建設工作，并對全年醫院安全文化建設提出了具體工作要求。教育醫務人員要從落實以人為本的科學發展觀和講政治、促發展的高度，充分認識醫院安全文化建設的重要性，積極促進醫院安全長效機制的運行。
2 強化安全教育，營造安全氛圍，是構建醫院安全文化的基礎
醫院把安全教育培訓作為貫穿全年的一項重要工作來抓。院黨委每半年召開一次安全工作專題會議，督促檢查安全工作的各項方針政策落實情況，分析解決安全工作深層次的問題，推廣安全文化建設的好經驗、好做法。醫院每季度召開一次安全辦公擴大會議，分析總結上一季度安全文化建設進展情況，提出下一步建設計劃和目標；定期開展全院性醫療安全教育培訓，分析典型醫療糾紛案例等。各科室利用晨會和班組學習時間開展“一日一題、一周一案、一月一考”安全教育活動。同時積極進行各種安全宣傳教育活動。如開展安全雙向承諾、職工代表安全視察、安全合理化建議有獎征集、“安全人、安全事”有獎征文和醫療安全用語有獎征集、安全文化黑板報展覽和倡議全員利用手機短信進行安全提示、祝福傳遞活動等。讓安全文化的概念深入人心，增強每個職工安全的自覺性、主動性，進而實現由“要我安全”到“我要安全”和“我會安全”的轉變，營造了醫院安全文化建設的良好氛圍。
3 建立安全組織，完善安全制度，是構建醫院安全文化的前提
醫院安全管理體系是安全文化建設必不可少的組織保證。醫院建立了由醫院安全管理委員會、職能科室和臨床（醫技）科室安全管理小組組成的三級安全管理監控網絡。院長、業務院長分別擔任醫院安全管理委員會的主任委員和副主任委員，職能科室主任擔任成員，臨床、醫技科室主任擔任科室安全管理小組組長，從而構筑了一個自上而下、分層次進行的科學有效的安全動態監控體系，有效保證了醫院安全文化建設有序、有效的開展。
在安全文化建設中，醫院狠抓工作規范和制度的完善，把規范和制度有機地結合起來。根據上級衛生行政部門的要求和醫院實際工作需要，醫院制定和修訂了一系列的安全制度。如突出預防為主和安全責任追究的《醫療事故（糾紛）處理規定》、《醫療事故（糾紛）防范、處理預案》；加強安全管理的《醫療安全管理方案》、《醫療安全管理實施細則》、《安全考核細則》；針對藥物使用安全管理的《關于抗感染藥物使用的管理規定》、《關于進一步加強合理用藥、合理檢查、合理收費管理的規定》等，并制定了各種協議書，進一步完善了安全制度，為安全文化建設夯實了基礎。
4 加強安全考核，嚴格責任追究，是構建醫院安全文化的關鍵
安全考核獎罰和安全責任追究是深化安全文化建設和安全管理的必要手段，也是強化職工安全意識的動力。醫院安全管理委員會每季度進行一次全院性醫療安全大檢查，醫教科等職能部門每月進行一次安全檢查和考核，各科室安全管理小組定期檢查科內的醫療安全情況，及時排查出隱患及差錯，認真分析并制定出整改措施，努力消除醫療安全隱患。為強化安全質量管理，醫院在科室綜合目標責任考核的基礎上，制定了一系列單項獎懲規定。如每發現一例不合理使用抗感染藥物，扣罰責任人200元和科室主任50元；每發現一處違規修改病歷，扣罰責任人20元等。對發生的各類糾紛和事故實行責任追究，規定凡病人投訴到相關職能科室的首先扣罰責任科室50元；對造成醫院經濟損失的各類糾紛和事故，明確規定了醫療賠償承擔比例，責任科室承擔35%，責任人承擔15%，醫院承擔50%。同時，發生醫療事故和重大醫療差錯造成醫院經濟損失的，取消責任科室當年各項評先、評優資格，取消責任人兩年晉升、晉級、評先、評優資格，對責任人專業技術考核實行一票否決。
5 以活動為載體，規范職工行為，是促進安全文化建設的手段
醫院黨委在安全文化建設中，始終將安全理念和安全行為融入創建活動中，通過活動規范職工的行為。如：在病房開展“三優三滿意”創建活動，努力為病人創建優良的環境、優良的秩序、優質的服務，讓病人滿意；在門診開展“文明窗口”競賽活動；在全體黨員中開展“黨員聯?！被顒?；在護士中開展“星級護士”評比活動，通過檢查，查找不安全因素，有針對性制定整改措施；通過評比，激勵先進，鞏固成果，從而促進安全文化建設。近年來，我院通過加強醫院安全文化建設，醫療和安全質量管理水平有了明顯的提高，先后獲得徐州市衛生局第一周期“醫療質量年”活動優秀單位、徐州市醫患溝通先進單位、徐州市行風建設優秀單位等榮譽，并在徐州市衛生局第二周期“醫療質量年”活動階段突擊檢查中獲得好評，醫療事故和糾紛明顯減少。
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1資料與方法
1.1一般資料
本院在2010年2月~2013年2月共發生60件手術室護理安全事件,其中有40件為一般安全事件,有20件為中度安全事件,其中一般安全事件屬于醫療差錯,中度安全事件屬于3級醫療事故。
1.2方法
詳細調查翻閱全部安全事件發展過程以及處理記錄,根據醫護工作人員專業知識薄弱和法律意識淡薄、管理制度缺位、制定執行力度較低以及醫護工作人員自身責任心不是很強等來對安全管理事件實施歸類統計,分類統計每一種因素所引起的安全事件等級。同時對安全事件發生的原因進行總結分析［3,4］。
1.3統計學方法
采用SPSS19.0軟件來實施統計分析。其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗,而計數資料對比則采用的是χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
手術室護理安全管理的阻礙因素,醫護工作人員自身責任心不強與管理制度缺位為主要阻礙因素,與其他因素對比所存差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
3處理對策
基于上述阻礙因素的分析,建議可采取以下處理對策：①構建并完善績效考核制度,增強護理工作人員責任心,將其工資收入、個人評選、晉升機會以及獎金等與護理安全事件發生率相掛鉤。②制定并完善手術室護理安全管理制度,結合醫院實際情況和當前社會形勢予以修訂,確保護理工作人員在工作時可遵章行事,系統且全面的手術室護理安全管理制度應包含術前確認制度、各物品器械和藥品管理制度、復核管理制度、患者交接制度、手術標本安全管理制度、防感染制度等。在管理期間,因手術室隨時都有可能增加各種診療項目,且設備儀器也在相應的改進,醫護人員也在更替,對此,在實施管理時,應對有關管理制度進行及時地完善以及合理地修訂,以保證手術的質量以及安全。③增強醫護工作人員專業知識以及法律知識等方面內容的培訓,按照崗位需求,定期將手術室護理人員組織起來進行學習,強化其法律意識和風險意識。加強手術室有關設備儀器操作的訓練,使其能夠高質量完成本職工作。④加強非醫療安全方面的管理,結合易耗品來實施分類管理,對于成本較高的這些材料,可實施班班交接,且做好詳細地使用記錄,強化醫護工作人員的火警意識,設立手術室配送組,由該小組每天對手術室一次性無菌物品的使用情況實施檢查,確保手術室各種物資供應及時,保證手術使用。除此之外,手術室附近環境必須要確保安靜,以此提高手術成功率。
4討論
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1 引言
信息化技術當前已經深入應用到了醫院的日常經營發展內容中，建立了醫院整體管理運營信息系統，對提高醫院的管理效率和管理質量發揮了重要的作用。而信息安全管理，也在當前醫院日常管理內容中占據了更為重要的位置，同時醫院信息安全管理的內容相較于傳統，也變得更加的豐富，醫院信息安全管理的內容包括醫院的信息系統網絡安全、備份信息記錄安全、計算機設備病毒防治、醫院信息管理系統平臺安全等諸多內容，對醫院的信息安全提出了更高的要求。醫院應該全面清晰的認清當前信息安全的發展形勢，做好相應的信息安全防治措施。
2 醫院信息安全面臨的主要挑戰
具體來講，在當前醫院的發展過程中，醫院所面臨的信息安全挑戰主要來自于幾個方面。
2.1 醫院信息安全的管理責任不夠明確
正如上文所述，在信息化技術得到全面普及應用的背景下，醫院的信息安全管理內容也越來越豐富，對醫院的信息安全管理工作提出了極高的要求。
當前階段，醫院信息安全管理工作已經成為一項復雜的系統性管理內容，而潛藏的醫院信息安全隱患則包括醫院信息設備的采購、網絡安全產品的采購、醫院內部崗位信息的流通、醫院信息數據的存儲應用、醫院的安全信息管理策略以及醫院的信息管理安全人員等諸多方面，過多的醫院信息安全管理內容很容易造成醫院自身信息安全管理資源的配置不夠優化，同時對于醫院信息安全管理監督的執行也造成了很大影響，出現醫院信息安全管理責任不夠明確的現象。
在這種紛繁復雜的情況下，加強對醫院的信息安全管理內容的全面分析，制定相應的醫院信息安全管理規則，確定具體的醫院信息安全管理責任制度，已經成為醫院信息安全管理發展過程中的必然措施。
2.2 醫院信息管理系統面臨著諸多危害
在全面應用了信息化技術，并建立了相應醫院信息管理系統以后，醫院不僅需要面臨來自內部的信息安全管理風險，還需要面臨更加迫切的醫院信息管理系統的安全隱患。
具體來講，當前計算機病毒、黑客攻擊以及系統漏洞現象等等，都是當前醫院信息管理系統在使用的過程中面臨的來自外界的主要危害類型，計算機病毒會造成醫院信息管理系統出現系統崩潰、系統數據丟失的現象，而黑客攻擊甚至可以在不知不覺中盜取醫院的管理信息、用戶信息以及科研信息，造成醫院信息安全管理中的重要經濟損失，醫院信息管理系統漏洞現象也有可能被人故意利用，造成醫院信息安全隱患現象，對醫院的信息安全發展造成非常不利的影響。
2.3 醫院信息數據管理仍然存在著漏洞
當前階段醫院信息數據管理工作也仍然存在著一定的漏洞，這種漏洞主要體現在信息數據管理工作中數據處理工作的不可逆轉現象上。
具體來講，醫院在信息數據管理的過程中極有可能出現種種失誤現象，例如數據刪除失誤、數據修改失誤、數據應用錯誤現象，嚴重的數據刪除失誤甚至有可能造成醫院信息數據管理系統崩潰現象，對醫院的信息安全管理造成極大的安全隱患，而同時醫院在安全產品的選擇上也存在著無法有效的聯動現象，造成醫院無法有效的充分發揮醫院信息安全設備的防護治理功能，醫院整體的信息安全系統無法形成具有層次性、系統性以及規范性的保護系統，對醫院信息數據安全管理的發展也造成了一定的影響。
3 醫院信息安全采取的主要措施
針對當前醫院在信息安全發展過程中面臨的相關挑戰現象，本文建議醫院應該在信息安全的發展過程中采取幾項措施，可以有效地達到提升醫院信息安全管理質量的目的。
3.1 進一步優化醫院信息安全管理機制
醫院在進一步優化醫院信息安全管理機制的過程中，應該全面的加強醫院信息安全管理機構、管理隊伍的建設，同時建立醫院信息安全管理制度以及醫院信息安全責任制度，針對醫院信息管理工作內容進行系統性、規范性以及權責制的管理。
在安全機構和安全隊伍的建設上，醫院必須加強對信息安全管理意識的宣傳，明確醫院信息安全管理機構的權利與責任，建立相應的醫院信息安全應急預案機制;而在醫院信息安全管理制度的優化上，醫院必須針對醫院面臨的信息安全管理內容進行全面細致的優化，針對醫院信息安全管理的范圍、信息安全管理規程、人員管理制度、設備維護制度、安全保密協議、網絡安全監控制度、安全隱患排除制度等等進行明確的優化，保證醫院信息安全管理機制能夠全面的覆蓋醫院信息安全管理的諸多內容。
3.2 進一步規劃醫院信息安全管理流程
醫院進一步規劃醫院信息安全管理流程的目的主要是針對醫院信息安全管理機制進行更加細致的規定，醫院應該在醫院信息安全權限管理以及醫院信息安全管理規程上尤其進行優化，達到確實加強醫院信息安全管理細節建設的目的。
以醫院信息安全權限管理為例，醫院可以在外來用戶的訪問權限、內部用戶的密碼登錄以及內部用戶的權限等級上進行細致的劃分，同時對用戶在醫院信息管理系統內部的瀏覽內容進行監控，對外來用戶進行IP清查以及MAC地址綁定，有效的提高醫院信息安全管理的細節掌控。
3.3 進一步加強醫院信息安全防護技術
醫院在信息安全管理工作中，應該進一步加強對信息冗余技術、數據中心檢測技術、信息安全防治技術、系統監控技術等相應信息安全技術的應用，保證醫院自身系統在使用的過程中不會因為數據刪除失誤而造成系統崩潰的現象，提高醫院信息管理系統的穩定性、安全性以及可優化性，加強對數據中心的備份記錄，保證醫院信息安全防護技術能夠充分的提升醫院信息安全管理的質量。
4 結束語
本文以醫院為例，具體分析醫院在信息安全管理工作面臨的問題現象和采取的發展措施，進而對醫療行業的信息安全發展形勢進行了分析和闡述。
醫療安全管理的制度范文5
關鍵詞：手術室；護理；安全管理
護理安全管理指為保證患者的身心健康，針對各種不安全因素進行有效的控制，是保障患者生命安全的必備條件，是減少質量缺陷、提高護理水平的關鍵環節，是控制或消滅不安全因素、避免發生醫療護理差錯和事故的客觀需要。護理安全管理包括患者安全管理和護理人員的職業防護，但患者安全是管理的核心[1]。
手術室是醫院特殊診療區域，手術是創傷性治療方法，手術中各環節均存在不安全的因素，工作復雜、醫療風險大、技術要求高，稍有細微的不慎就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。手術室護理安全干預機制已成為現代醫院護理管理研究中的重要課題[2]。本文將從手術室護理安全影響因素、防范措施、以及管理效果等方面進行綜述，主要討論手術室患者護理安全管理問題。
1手術室護理安全影響因素
1.1管理因素 ①影響手術室安全管理的因素很多，其中最重要的是手術室管理者管理不嚴或失控[3]，如護士安全意識薄弱，對存在的不安全因素缺乏預見性；發生不安全苗頭未及時采取措施或措施不得力等。②學科發展迅速與管理的不同步：隨著我國臨床醫學技術的快速發展，逐漸應用高新技術，全面開展新型的手術方式[3]。由于不斷開展新技術和新的手術方式，護理管理制度及相關的護理程序更新不及時，不適合先進醫療設備及技術要求，或落實不到位，造成護理質量下降。
1.2人力資源及護理專業化程度的欠缺 由于專業特點、人力、財力等各方面的原因，手術室護士不可能達到手術醫生那樣的專業化程度，護士往往同時要參與多種手術的配合，人員的缺乏、紛繁復雜的手術程序、手術器械以及各類術前準備工作，都需要她們進行大量的記憶和親力親為，護士的體力和腦力負擔過重，護理人員可能會身心疲憊。護士連續工作8h后繼續加班或同時參與兩臺手術巡回，容易給手術室的護理埋下了較大的隱患，引起手術室差錯事故發生[4，5]。
1.3專業知識缺乏及配合不當 運送過程刮碰傷；約束時患者上肢外展過度，很可能會造成臂叢神經受到損傷[6]；如果手術持續時間過長，患者在處于平臥狀態時骶尾部、足跟部以及肩部等由于受壓過久，很容易引起局部組織損傷；對于截石位患者來說，容易對N窩神經造成影響[7]；護理人員不熟悉電極板設備的操作方法，導致患者發生電燒傷事故[8]等，消毒液導致局部皮膚損傷等。
1.4制度實施不嚴及操作欠規范 交接班制度、查對制度實施不到位導致接錯患者、異物遺漏患者體腔內，引起醫療差錯事故發生；消毒隔離制度實施不嚴，如無菌操作不嚴格、各類儀器滅菌消毒不嚴格、無菌物品保存不規范，手術室未進行嚴格標準的消毒，患者手術過程中醫護人員操作不嚴格，未及時更換破損、污染的手套，手臂放置超過了無菌區等[9]，都可能會導致手術室感染的發生；手術記錄不完善等可能會增加醫療糾紛的產生。
2手術室護理安全管理方案
2.1培養安全意識 護理人員認真學習《手術安全核查制度》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理條例》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《職業暴露防護指導原則》、《臨床護理質量安全管理指南》及醫院內部的操作制度與職責[10]。
2.2完善及落實相關制度：針對手術室護理的特殊性，制定完善規章制度，對護理人員操作進行規范，嚴格遵守三查七對，保證護理的準確性[11]。加強交接班制度、查對制度、消毒隔離制度的監管和實施。交接患者時，巡回護士必須對患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號、手腕牌、床號、部位、手術時間、名稱等進行認真仔細地核對，杜絕患者出現交接錯誤，貽誤病情[12]。仔細清點器械和敷料凡進入體腔或深部組織手術，由洗手護士、巡回護士二人在術前、關閉體腔前、縫合切口前后仔細清點核對器械和敷料并登記簽名[13]。接送患者仔細核對，并保護好患者由于患者術前緊張及使用鎮靜劑，部分患者不能正確回答問題。在核對時應注意詢問的方式，必要時請家屬幫忙協助核對[14]。保持手術室衛生，定期空氣消毒嚴格執行無菌操作、改善環境，滿足患者需求手術室環境需要順應時展而改良，既要考慮患者的需求與手術工作的需要，也要便于醫院感染的管理[15]。應嚴格執行手術室消毒規定，根據消毒制度，每日對手術室進行清潔，打開紫外燈進行消毒處理，堅持空氣凈化，出入手術室必須進行嚴格登記[16]，保障手術室安全。
2.3成立預防護理小組 建立手術室不安全因素管理小組，加強護理人員手術不安全因素知識培訓及安全法制教育，目的是樹立護理人員的高度責任感[17]。保持各種接送患者的平車、床功能完好，使用前再次檢查，常規配備防護欄和安全帶；接送患者出入房門時應注意保護頭、肘、足部?；颊呤中g安放要遵循"科學、合理、舒適"的原則，對于年老體弱及手術時間長的患者，約束帶松緊要適度，并于受壓部位墊軟墊，以避免并發癥的發生[18]，需使用止血帶時，應選擇好縛扎位置，避免損傷神經，并用襯墊保護好，并需詳細記錄時間，預防肢體缺血、缺氧而導致神經損傷等[19]。
2.4手術室護理的?？苹ㄔO 隨著現代醫學的發展，外科手術器械越來越精細化。手術室護士作為儀器與器械的管理者和維護者，對于手術室器械應該盡快掌握使用技巧和安全操作方法。手術室護士實現?？苹?，可以使得每種醫療器械都有專一的人員來使用。在特定的手術中?？谱o士與醫生配合越來越默契，熟練程度越來越高，不但提高了手術和護理的質量，同時還能避免不必要的失誤[20，21]。
2.5實施優質護理 優質服務是近年來發展起來的一種新興的、反映人性化護理理念的護理方式，目的在于創造和諧的醫患關系，為患者提供優質的就醫環境，同時也對醫護人員提出更高的要求和標準。手術室的安全管理方面中引進優質護理干預能夠有效提高手術室的安全管理的效果[22]。
3手術室護理安全管理效果評價
在手術室護理管理工作中，通過強化了安全管理，使手術的護理管理質量不斷提升，各項制度趨于完善、安全意識不斷提高。劉平靜、閔靜、張建英等人[23]研究結果表明，手術室實施安全管理，不論在護理質控評分、護理滿意度均有明顯提高，護理糾紛、護理差錯發生率均降低。
綜述所述，同行們在手術室護理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。隨著社會的不斷進步，醫療體制的不斷完善，醫療糾紛、事故的處理也進入了法律的軌道[24]。手術室護理工作具備直接性、連續性以及動態性等特點，決定了手術室護理的高風險性，因此，手術室護理安全管理工作任重而道遠。
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醫療安全管理的制度范文6
醫療糾紛的合理處置是減少醫患關系矛盾的重點，文章深入地分析了醫療糾紛的主要產生原因，并對加強醫療安全管理的具體措施進行了科學合理的制定。
關鍵詞:
醫療安全管理;處理;醫療糾紛
近些年來，醫患關系的矛盾一直是社會各界關注的重點。從醫療安全管理的角度出發進行醫療糾紛的合理處置，能夠很大程度上降低醫療糾紛造成的損失。因此，很多醫療機構都將處理醫療糾紛作為工作的重點。
1造成醫療糾紛的主要原因
1.1違反醫療工作操作流程目前，一些醫療服務機構由于管理機制存在漏洞，造成一些醫療服務活動簡單的憑借工作人員的具體情況進行推進，難以適應醫療服務工作的整體環境。還有些醫療服務人員對醫療工作的具體執行流程缺乏足夠的認識，造成一些醫院雖然具備詳細的規章制度，卻難以保證工作人員有效的履行。［1］還有些醫院的規章制度并沒有實踐診療工作和護理工作的有效連接，造成不同部門的醫療服務工作者各自為政，難以從根本上提升醫療機構的整體服務質量。
1.2手術前對病情交代缺乏詳細性一些醫療機構在執行工作的過程中，對一些病人的病情交代機制缺乏關注，造成一些醫療人員雖然能夠進行正常的醫療服務，卻無法獲得病人和病人家屬的理解。還有些大型醫療活動對簽字程序的重視度較低，造成一些醫療服務活動雖然能夠履行正規的簽字程序，卻無法保證病人和病人家屬對具體的醫療活動具備足夠的理解，最終造成醫患雙方由于信息交流不暢出現誤解。［2］還有些醫療人員在進行危重病人救治的過程中并沒有像病人家屬進行心理準備的交代，造成一些病人不治的情況下，病人家屬將憤怒轉向醫療人員，對醫療人員構成不合理的傷害。
2加強醫療安全管理的具體舉措
2.1提高醫療機構制度建設水平首先，醫療機構要加強對當前醫療服務領域相關法規和政策的學習，嚴格按照相關政策法規的要求進行醫療服務活動制度建設，保證所有的醫療服務活動都能明確具體到責任人，提升病人和病人親屬對醫療機構工作人員的信任。［3］另外，要在醫療機構內部進行合理的交接班制度建設，保證醫療機構的工作人員能夠長時間保持在工作活動的狀態。要在醫院內部設計科學的三級醫師查房制度，通過醫療機構的會診工作要求，對機構當中的醫囑制度實施細化，并在實施大型手術之前按照完整的審批程序進行各個崗位的職責確定，使全部的制度設計都能在討論的狀態下得到合理的應用。要在制度的設計過程中將疑難病癥的討論作為工作的重點，使全部的工作人員可以按照完整的討論制度進行醫療服務細節的設計，方便檢查評估工作的推進。醫療機構還要將相關獎懲機制作為制度設計的重點。通過對高水平醫療服務人員的獎勵和消極怠工人員的懲罰，對醫療機構的所有工作人員進行激勵機制的構建。［4］醫療機構還要根據衛生局的范圍設定方案，對醫療服務活動的具體執行方位進行設計，以便新型醫療服務技術可以很好地應用于制度建設當中，使醫療機構可以按照健全的制度進行上崗方案的設置，增強各項制度的注冊合理性。制度的建設要充分保障流程建設的合理性，嚴格根據現有的流程設計模式對固定工作崗位的制度實施細化設計，以便現有的制度可以避免產生較大的問題。
2.2完善醫療機構病例管理制度首先，醫療機構的工作人員要充分認識到病歷管理工作的重要意義，以便從醫療管理工作的依據出發，對提高醫療管理安全性的制度進行設計。醫療機構要按照衛生管理部門的要求，將現有的病歷管理制度進行改良，使醫院能夠擁有完整的二級病例質控體系。［5］此外，要按照醫院各個層次工作人員的特點和具體要求，對醫療機構現有的歸檔病歷實施研究分析，并結合醫療機構的獎懲措施特點，對醫院各個領域的病例應用情況實施分析，保證所有的醫院工作人員都能進行交叉檢查機制的構建。醫院的工作人員要將檢查機制作為病歷管理的重點，從醫院患者的告知書角度出發，對病歷管理的合法性進行保證，使醫院的工作人員可以結合具體的工作行為特點進行授權機制的構建，使所有的住院程序能夠得到有效的管理。醫院工作人員要結合病歷管理工作的具體合法性特點，對病歷管理工作進行過程中的各項記錄實施研究分析，使全部的管理工作能夠按照搶救環節的要求進行推進，使醫院的病例管理工作得到更加完善的監管。如果醫療機構出現病人不治的情況，必須要求主治醫師進行死因明確，保證醫療機構的所有業務都能在主治醫師的管理之下實現程序的合理控制。病歷管理工作還需要從時間控制方面進行有效處置，從病例的制定到病例的完成，必須在24小時之內完成，確保病人和病人親屬能夠對醫療機構具備足夠的信任度。
2.3完善醫院特殊病人管理制度首先，醫院要對已經出現的醫患糾紛和可能出現的醫患糾紛進行主題分析，并根據不同的病患情況，對醫患糾紛產生可能性較大的群體實施特殊安全管理。如果患者的親屬較多，而患者本人失去表達自主意愿的能力，醫生則必須在患者家屬達成一致意見之后進行大型醫療服務，避免由于責任的擔負情況不明產生醫療糾紛。此外，要對經常住院的病人實施特殊管理，避免由于不同住院時期采取的不同醫療措施引起患者的誤解。還要對具備醫療常識的患者實施特殊的安全管理，在進行醫療服務之前將具體的服務措施進行講述，使接受醫療服務的人員能夠對醫生保持足夠的信任，增強理解，避免產生不必要的矛盾糾紛。醫院還要對患者的具體身份加以關注，如果患者曾經有過犯罪經歷，則需要加強對這一類病人的安全管理，避免這些人使用非法手段對醫院施加影響，切實保證醫療服務人員的合法權益。
2.4完善醫療設備管理制度醫院要加強對醫療服務執行過程中的各類物資的管理，使醫療糾紛能夠徹底的避免產生于硬件資源領域。另外，醫院要對現有的硬件設置進行備用機制的建立，通過雙回路電源裝置和發電機裝置的準備，提升醫院醫療設備的應用質量。使患者能夠在觀察到醫院豐富的醫療設置的情況下加強對醫療服務機構的信任。醫療機構還需要在衛生部門的指導之下進行基礎設置購置制度的細化，并使所有的醫療設備采購按照規范合法的渠道進行購買，增強患者對醫院工作的理解。要在醫療設備管理的過程中對設備合格證件和檢查證件進行管理，使所有的設備管理活動都能在正規的模式中加以推進。
3結論
從醫院的安全管理角度入手，對提升醫療糾紛處理質量的措施進行研究分析，對增強醫療管理質量十分重要。深入地分析處理醫療糾紛的各項措施，并對提升醫療糾紛處理質量的措施進行了研究分析，對降低醫患矛盾具有重要意義。
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