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醫生成長論文范文1
她給人的感覺，端莊，和藹，純樸，善良，淡然，素雅，有親近感，信任感。
1983年夏天，年輕的她畢業分配到__市婦幼保健院，一轉眼，工作整整三十年了。
三十年歲月無情，一代人成長起來。
三十年風風雨雨，她的家搬了數次，工作單位只有一個——__市婦幼保健院，崗位兩個——婦產科，超聲科，她從普通的小醫生成長到超聲科副主任,從住院醫師晉升到副主任醫師, 見多了新生命的誕生，也經歷了人離世的無奈，唯一不變的是一顆仁醫丹心。
醫學在飛速的發展,知識在不斷的更新，這些年她讀了?？?、讀本科，積極參加各類繼續教育培訓和外出進修學習, 從一個初出校門、豆蔻年華的小姑娘成長為鬢染鉛華的資深副主任醫師, 不懈的學習、鉆研，換來的是業務的擅長和自信。工作中雖有酸甜苦辣，收獲的卻是愈后病人的贊言，領導的鼓勵，同事的欣賞.回頭看，她說：值得。
剛工作時，醫院在路南只有兩座小樓，現在早已搬到了路北拔地而起的門診、病房大樓，小小的?？漆t院也升格為三甲醫院，超聲科也從最初兩人一臺機器的小科室發展到今天擁有10余臺高端設備、20余名醫護人員的院重點科室，三十年來，她以嫻熟的業務，準確的診斷為臨床提供了可信賴的治療和手術依據,贏得全院各科室、兄弟醫院和患者的信任好評，經常有外地的患者慕名而來找她會診。
近幾年醫院引進了多臺高端設備， 同時也對醫師專業水平的提高提出了新的、更高的要求。隨著各科醫師對超聲診斷的依賴性越來越大,小到皮膚疾病，大到腹腔腫瘤，胎兒畸形等各種疑難雜癥的超聲影像學她都要掌握， 特別是掌握不斷發展的超聲診療新技術。工作中她擁有耐心對待各類患者的穩定心理素質，良好的身體體能使她完成了超負荷的工作量……。所有這些，她都做到了。工作時認真對待每一個病患、診斷力求精益求精，充分利用各類業余時間學習掌握新知識、新技術。她積極組織全科同事每周下午開展業務學習，對年輕醫生傳、幫、帶，認真教授專業課，審核年輕醫師的診斷報告，會診各種疑難病例,預防和避免了醫患糾紛和醫療事故的發生,為醫院贏得了榮譽。
三十年的從醫經歷,三十年的職業習慣，她開口必是健康，耐心成了必須。最喜歡聽到某個病例由于及時準確的診斷和處理使病人轉危為安，某個患兒病愈出院、產婦順利生產，那時刻，一切的勞累、辛苦、委屈、不滿都煙消云散，仍然繼續著家和醫院兩點一線的生活。
三十年來，她獲得過各種榮譽，先進工作者，醫德醫風標兵，敬業愛崗模范等等 ，多次收到患者家屬贈送的錦旗和表揚信，在國家級醫學刊物上發表了10余篇論文，參加了三個科研項目，編寫了兩本書，得過一項市科研進步二等獎等等。但談起來最看重的，還是臨床醫師的信任和患者的評價，患者愈后的一句感謝，她只是微微一笑，心滿意足了。
有一次，外院轉來一個貧困山區的殘疾孕婦,已懷孕24周，合并腹腔巨大腫瘤,急診入院后需要手術，手術前臨床醫生請她會診, 她通過細心反復的檢查及時糾正了外院錯誤的診斷，避免了一場醫療事故
并保住了腹中的胎兒。孩子出生后，每逢不舒服時家屬帶來看病找她，她都盡心盡力的幫助聯系小兒科專家給患兒診療，家屬感動的給醫院送來了表揚信和錦旗，那個時刻，她感到的是醫生這個職業的光榮和自豪。
工作中經常遇到不相識的患者看完病后身上返程路費不夠了，當她知道后立即毫不猶豫的拿出自己的錢送給他們買返程的車票。
醫生成長論文范文2
1.1人文素養
“素養”是由訓練和實踐而獲得的技巧或能力。人文素養是相對于科學素養而言，它包括兩個層面的意思：①人文知識、方法層面，即對各種人文科學所創造的精神價值的認知與運用水平；②人文精神層面，對常見文化現象所蘊含的內在修養和外在特征的把持程度，如氣質、人格等。
1.2醫學人文素養
諾貝爾醫學獎獲得者Luria指出：醫學在本質上具有兩重性，它既是一門科學，又是一門人學，是科學與人文的有機體，需要人文精神的滋養。醫學人文素養，是在醫療實踐過程中醫務人員的內在品質和人文情懷的綜合表現，主要體現在：對患者生命的尊重、對患者尊嚴的維護以及對患者生存價值的關懷；它是醫務人員非技術因素如仁愛之心、社會道德、責任情感等在臨床實踐過程中長期修煉和內化的結果，均關聯著患者的健康與安危。醫學的終極目的是為人類服務，若忽視人的社會性質，醫學技術的發展和使用就會出現見物不見人的現象。人文精神是醫學的核心理念，醫學的使命就是對人從生到死的全過程的關愛和尊重。
1.3醫學人文與醫學科學的辯證關系
醫學包括醫學科學與醫學人文兩個重要的組成部分，二者是一個有機的、不可分割的整體；二者相互融合、相互滲透，互為條件、互為基礎，相互作用、相互促進，如同DNA分子的雙螺旋結構，共同演繹著醫學事業的發展與醫學人才的進步。任何割裂二者的行為，或只重視其一，不重視其二，顧此失彼，均會造成一系列不良后果。不論是醫學教育、醫學人才培養，還是醫療實踐、醫患關系處理，都要遵循這規律。
1.4臨床研究生醫學人文素養教育的主要內容
(1)人文知識：熟悉人文領域的基本知識，如心理學、倫理學、哲學、法律、文學、藝術、歷史、宗教等；(2)人文思想：能將學習的人文知識內化為自身的人生觀、世界觀和價值觀；(3)人文方法：能運用人文基本方法去分析、提出和解決醫學及其相關問題；(4)人文精神：在醫療實踐活動中能自覺遵循“以患者為中心”的精神，注重對患者生存意義和生命價值的人文關懷，這是臨床醫學研究生人文素養的核心和靈魂。
2臨床研究生醫學人文素養教育的現狀
2.1人文課程的局限性
臨床醫學專業研究生人文素養教育以課程講授為主要模式。然而，研究生3年學習期間、只有半年時間在校本部集中授課，而且醫學院校開設的人文課程種類十分有限，一般只有大學英語、社會主義理論與實踐、自然辯證法、與社會科學方法論等幾門課。這種“短時間、少課程”的人文教育模式，往往教學效果不理想，已無法滿足臨床研究生所需的人文知識和人文素養要求，亦不適應臨床研究生教育特點。
2.2人文教育內容缺乏實踐針對性
不少臨床醫學研究生的人文知識還是本科階段的陳舊知識，在研究生學習階段，他們需要更新、更高的人文素養能力以幫助解決臨床實踐、社會活動和思想情感中所面臨的價值理念、人際溝通、人文關懷以及職業發展等問題。多數調查研究表明，開設醫學人文課程很有必要，但對研究生成長的幫助呈下降趨勢。這不是說人文課程對臨床研究生人文素養的提高沒有意義，而是現階段的課程設計不適應高層次人才培養的需求。筆者認為，一方面，人文課程沒有與臨床實踐有效結合，即在醫院尚未建立人文教育基地；另一方面，人文教育沒有貫穿臨床研究生培養的全過程。這既是一個教育方法問題，更是一個認識問題。
2.3人文教育忽視了臨床研究生多樣性背景
臨床研究生的來源參差不齊，有的從本科直接考研的，有的在醫院上班后讀研的。來源不同和背景不同的研究生對學醫的首要目的、個人利益、醫患糾紛等問題的處理上存在著較大的差異。因此，對他們的人文素養教育也必須注意個體差異?，F在部分院校的集體授課、無差別指導等形式不能適應研究生個性化的特點，影響人文素養教育的效果。
2.4導師忽略對研究生的人文教育
多數學校對研究生導師考核只注重科研成果，有關導師職責中沒有硬性規定導師對研究生人文素養負責；因此，不少導師往往忽略了這個方面教育。由于科研成果是評價教學和科研產出的最直接標準，研究生往往成為導師實驗或者項目的主力軍，造成多數研究生認為與導師的關系是“老板雇員型”，如同學之間交流時，把自己的導師通常稱為“我的老板”。最終導致研究生長期在實驗室埋頭做實驗，幾年的研究生學習結束后，一些基本的人文精神缺失、人文關懷能力低下。
3醫學人文教育是培養“合格醫生”的必然要求
3.1Engel醫學模式與人文素養
美國紐約州Rochester大學精神病學 和內科學教授Engel于1977年提出了新的醫學模式即：生物-心理-社會醫學模式，又稱Engel模式。這種模式是從生物、心理、社會等方面來觀察、分析、思考和處理醫學問題的醫學觀和方法論。該模式認為人患病不僅與生物因素有關，還與心理、社會因素密切相關，把患者當作具有生物、心理、社會屬性的有機整體。因此，醫生不僅應該了解健康與疾病問題，還必須了解人與社會、人與自然的互相作用。Engel模式以“人與健康”為中心，關注人的價值和需求，強調人性化服務和人文關懷，要求臨床醫生必須高度重視患者的思想感情變化，并要真正尊重、理解關愛患者，加強醫患感情溝通，建立患者戰勝疾病的信心。這就要求，臨床研究生要想成為合格的醫生，不僅要具備扎實的專業技能，還應具有深厚的人文素養。
3.2“共同參與型”醫患關系與人文素養
現代醫患關系已由“主動-被動型”轉變成了“共同參與型”，患者主動參與醫生的診療活動。古代西方醫學之父Hippcrates曾經說過，了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更重要，這句話形象生動的說明了“以人為本、人文關懷”的重要性。一名優秀的臨床醫生必須具備良好的人文素養，尊重、理解、關愛和撫慰患者，具備良好的溝通能力，博大的仁愛之心。構建和諧的醫患關系是培育和提升醫院核心競爭力的基本內容和基本方法。然而，當前醫療市場漸趨于市場化，醫患關系呈現“物化、經濟化和利益化”傾向?；挤饺枇R、毆打、敲詐醫生，圍攻醫院，更有甚者將醫務人員致殘、致死……一幕幕暴力事件在各地頻頻“上演”，引起各界人士的極大關注。當然構成醫患關系緊張的因素很多，有患方認知差距，也有社會因素等，然而在醫療過程中缺乏對患者的人文關懷，也是構成醫患互信缺失的重要原因。有統計表明：在已經發生的醫療糾紛中，由于醫患溝通不夠導致的糾紛約占2/3。這就要求臨床醫生具備愛心、責任心，為患者提供人性化、個性化的醫療服務，用良好的人文修養和適當的人性關懷及時化解醫患矛盾。
3.3創新能力是醫學人文與醫學科學的共同表達
目前我國臨床研究生教育“重專業、輕人文且二者分離”。研究生大部分時間在醫院各臨床科室輪轉實習，主要學習專業知識和臨床技能，沒有系統地將人文知識和醫療實踐整合，最終導致研究生實習質量與臨床效率低下、創新意識和創造性工作能力不足。創新能力是其良好人文素養的體現，沒有人文動力，就沒有工作上的盡心與科研上的創新。研究生皆有創新潛能，但其創新欲望的激發、創新意識的喚醒、創新潛能的開發同時需要專業教育和人文教育的共同支撐。“創新并不是無中生有的，不存在脫離知識的創新能力，創新就其本質而言是一種對現有知識的重新組合和突破現有思維的轉換。”人文教育缺失可能會使研究生因知識結構的單一而無法順利進行創新性科研活動。這也是我國高層次人才培養體系中的尷尬，如少數“知名學者”時常出現學術腐敗問題等。因此，我們不能單純使用科研成果的多少作為衡量研究生合格與否的依據。對人文教育不重視，只會抹殺研究生的韌性和個性，使之無法擁有持續的熱情、穩定的情緒、豐富的想象力以及融會貫通的能力，成為“缺乏批判思維與獨立創造能力、喪失精神追求”的單向度人(One-DimensionalMan)，從而導致研究生在以后的學習和臨床實踐中創新動力不足。
4臨床研究生導師人文教育新機制的創建與探索
4.1確定導師為研究生人文教育的第一責任人
孫鵬等和宮福清等研究建議，醫藥院校要建立“一貫式、內省化、全維度、雙螺旋”醫學人文教育體系。“一貫式”是指人文教育持續整個研究生教育期間，并延伸至醫學生涯；“內省化”是指將顯性教育成果如知識、能力與隱性教育成份如感悟、體驗、激勵，通過心靈感知和情感震撼，內化為研究生自身的人文素養“；全維度”，是指從研究生培養的方方面面分別構建子體系，形教育的支撐體系“；雙螺旋”是指生命健康的維護既需要研究生高超的專業知識技能，更需要充分的人文關懷精神，人文教育與科學教育相互融合，共同提升研究生“救死扶傷”的綜合素養能力?；谏鲜鋈宋慕逃w系，加上導師的地位與作用，即導師制為研究生與導師深度交流提供了有效平臺，研究生在與導師的密切接觸中，能充分感知導師的言傳身教，導師的一言一行、思維方式、道德規范均深刻地影響著研究生。這樣，導師在指導研究生科學研究和臨床實踐過程中可以最有效地把人文精神滲透、融合進去，成為研究生人文教育的主力軍和第一責任人。
4.2完善導師遴選和評價制度
正因為導師是研究生人文教育的第一責任人，必須建立嚴格的導師遴選制度。“學高為師，身正是范”，要培養研究生的人文精神，導師自身必須有過硬的人文素養。在導師的選拔過程中，不僅要對導師的學術修養和業務水平進行考察，同時也要對導師的職業道德、思想品德、人格品行等多方面進行綜合判定。作為一名導師不僅應該崇尚學術，追求真理，更應該具有高尚的品德，以身作則，言傳身教，知行合一，為人師表。對于不負責任和學術不端的導師，應立即停止其導師資格。青年導師的比例呈逐年上升趨勢，已高達近50%。青年導師作為高校教師隊伍的重要組成部分，是研究生培養過程中一支最有活力的力量，他們自身精力充沛，學歷層次高，創新意識強，對工作充滿激情，對學生飽含愛心，對我國高層次人才的培養具有重要意義。但青年導師在育人工作中仍然存在著思想政治素養不夠過硬，育人意識不強，育人方法不得當等一系列問題，因此加強青年導師的教育與管理，對于將臨床研究生培養為“合格醫生”，具有重大而深遠的意義。
4.3利用導師與研究生交流平臺，開展研究生人文教育
根據醫學人文教育的目標與內容，在每學期開學初有計劃、針對性地提出6~7項醫學人文討論主題或基于背景的討論專題，研究生在適當的時間就他們感興趣的、與臨床實習和社會實踐密切相關的人文主題與導師進行深度探討，以擺脫目前在醫學人文教育中普遍存在的研究生反感的說教式空洞理論以及教師講授、研究生被動聽講的課堂授課模式。期末每位研究生要提交一份醫學人文討論報告或論文，其中優秀的鼓勵發表或參加學術會議交流。從2011年2月開始至今，在我校2010級、2011級和2012級臨床醫學專業研究生中實施了該項“平臺人文交流”教育，導師與研究生之間對20多項主題的相關醫學人文問題在實踐背景下面對面地進行了系統、深度探尋，取得了較好的教學效果。
4.4導師在指導研究生臨床實踐過程中融合人文教育
臨床實踐是研究生直接、大量接觸患者的時期，有助于幫助他們通過感性認知，深化理性認識，是人文教育效果最明顯的時期之一。在這個時期，研究生人文素養教育的重點要與其臨床工作的特點和內容緊密結合。①培養研究生良好的語言表達能力和醫患溝通技巧。語言表達的優劣會影響患者的心理變化，準確、通俗易懂的語言有助于加強醫患溝通、增強醫患互信、減少醫患糾紛。②要使研究生認識到醫療文書的重要性，養成規范應用語言文字、規范書寫醫療文書的習慣，同時，在臨床實踐教學中還要融入法律知識，既維護患者權力又保護自身利益。③培養研究生樹立“以患者為中心”的思想，全心全意去救死扶傷，用和藹、微笑去溫暖患者，用關愛、自信讓患者及家屬產生信任；廉潔行醫，不以醫謀私。④培養研究生人文關懷意識，尊重患者的人格和情感，保護患者的隱私，為患者選擇經濟、適當的檢查方法和治療手段。⑤要在查房、手術、搶救等醫療實踐活動，不斷培養和提高研究生的團隊協作精神和敢于擔當的責任意識。這些素養往往是通過課堂的說教無法完成的。
4.5導師在指導研究生科學研究中滲透人文教育
研究生是科學研究的新生力量。真實、準確的科研態度既是科學研究的根本需求，也是創新發展的核心動力。但是，近年來研究生中屢屢發生的科學道德失范現象引起了社會各界的普遍擔憂，嚴重影響了學術界的聲譽。挪用或剽竊他人成果、編造或篡改實驗數據、一稿多投等等，這些在以前甚少聽聞的科學道德失范行為如今已司空見慣。作為導師，要在研究生“科學選題、科研實施以及科研總結”全過程中對其進行人文素養教育。指導研究生科研選題時遵循“需要性、可行性、合理性和創新性”原則，從戰略上選擇科學研究的主攻方向。研究生要認真書寫科研開題報告，并嚴格履行開題程序，導師及其專家組要審核和批準其開題報告，這樣既讓研究生明確自己課題研究的目的、意義、方法與進度，又有利于導師的監督和管理，從源頭上避免重復研究與學術腐敗?？茖W研究是以誠實守信為基礎的事業，導師要跟蹤研究生實驗實施過程，檢查其科研實驗記錄，是否“真實、準確”記錄，發現問題，及時整改，在實驗過程中杜絕“數據造假”。對研究生論文，導師必須嚴格審查、修改后方能發表和提交。只要導師對研究生的科研過程真正負起了責任，研究生的學術不端行為將會得到有效遏制，與此同時，研究生的學術道德、團結協作精神、科研水平以及科研創新能力將得到顯著提升。
4.6建立合理、有效的人文教育考核評價機制
醫生成長論文范文3
其實，這是人成長中必然經歷的一個階段——中學階段，人們常把這一時期，稱為“危險期”“分化期”，是人生中的關鍵時期。進入這時期的學生總的表現為反抗、叛逆。如果這種心理不能正確引導，讓它形成一種心理習慣，就會加劇他們的固執、偏見和怪僻，凡不合心意的，不管是否有理，一概不接受不認同，有的時候明明是錯誤的行為，卻硬要為之，長期發展下去，勢必會妨礙他們的健康成長。
中學時期是每個人生長發育的鼎盛時期，其身體和心理機能急劇變化，進入生長高峰期、加速期。由于生理的急速成長，形成心理上的成長感，但是實際上個體的心理發展速度卻相對緩慢，跟不上生理發展速度。從而造成身心發展的不平衡和不和諧，引發心理矛盾，這種矛盾是造成中學生逆反的主要原因。
隨著年齡的成長，大腦機能進入第二個發展黃金時段，智力顯著發展，知識日益積累，對外界的認識不斷提高，生活經驗不斷豐富，初中生們開始更多的關注自我內心世界，自我意識不斷增強，這個時期，他們的感知覺靈敏、記憶力、思維能力不斷增強，邏輯抽象思維能力逐步占主導地位，更多利用理論思維，而且思維的獨立性、批判性、創造性有顯著提高。正是由于他們成長中的這些特點，使他們喜歡質疑和爭論，喜歡批判外界事物和現象，特別是對傳統的習慣思維與保守思維進行批判。喜歡不斷探索。迅速吸收新鮮事物和新鮮思想的能力強。想擺脫成人的監護和指導，自發的產生了一種成人念頭，想像成人一樣管理自己，處處表現獨立、自主、個性突出，喜歡模仿成人。可見，他們對自己的發展和認識超前，而老師和父母們，有時習慣于以教育者的身份看待他們，對他們自我發展的成長特性了解不夠，易看到孩子不成熟的一面，總不放心，總不想放手，不能適應其發展的現狀和要求，阻礙其成長和發展，激發和增強他們的逆反心理。
面對這一時期的青少年，做父母的首先要轉變觀念，既看到其不成熟的一面，更要看到成熟的一面，認清他們的獨立自我需求，適應他們的成長，建立朋友式的友誼關系，充分尊重他們的自主權和隱私權，多商量，多傾聽其意見，積極引導，促進其不成熟和片面認識逐漸轉化為成熟。教師們也需要多了解他們的身心發展規律，積極主動地了解他們的內心世界，能站在學生的角度，理解他們，了解他們的需要，與他們同樂、同憂、同悲，作一個學生喜歡和信任的教師，只有當他們從內心里接納了你，他們才樂意與你親近，樂意聽從教導，因為“相近的思想相吸，相反的思想相斥”。學生們也是有血、有肉、有感情、有獨立人格的人，只有當教師們充分尊重他們，尊重他們的成長特點，他們也才會尊重教師，尊重你的意見，接納你的意見，引導他們的逆反心理向健康方向發展，在你的指導下逐漸健康的成長。
由于青少年的認知能力有限，自我約束力差，所以難免會犯錯誤，會反復，如果這時老師和父母給予理解和寬容，給予他們改正錯誤的機會，等待他們自己認識錯誤、改正錯誤，這種自我認知、自我改正才能使教育效果更持久，事半功倍。因為成人的寬容中有信任、有等待、有愛，這樣，青少年既沒有抵抗情緒，又能自我改正。所以有時寬容比懲罰更有作用。論文寫作教育中讓我們學會“寬容”吧。
當家長和教師們用真心、愛心、耐心引導和幫助青少年順利渡過反抗期的同時，也不能忽視了青少年自身的作用，客觀的幫助只是外因，只有內因產生的作用才是最有效持久的。所以成人們要幫助青少年認識自我發展的水平和特點，只有青少年得到了正確的自我認識，正確的面對問題，去分析問題，解決問題，不斷地加強自我修養，提高自我意識水平，增強自控能力，不斷的完善自我，走向成熟，才能學會全面、客觀辯證的看待問題、處理問題，才能正確認識家長和教師的教育，認識社會，認識人生。這樣他們才能順利的走過人生發展的必經旅途，健康的成長。
【參考文獻】
[1]咨詢心理學. 國家技能評定中心編.
醫生成長論文范文4
關鍵詞：中醫臨床專業學位研究生；人才培養
中圖分類號：G643.2 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）06-0210-02
作為一名中醫臨床工作者及臨床醫學院中內教研室的教師，筆者在親歷了臨床博士生五年的培養獲得了博士學位，并指導了十余名臨床碩博士研究生后，覺得現行的中醫臨床專業研究生的培養在中醫技能及臨床經驗方面的要求較低，學生通過三年培養獲得這方面經驗和技能的機會較少，以致學生畢業時并未達到希望通過三年強化臨床培養提高中醫臨床功力的學習目的。而我作為一個九十年代的臨床研究生所經歷的研究生培養模式在中西醫理論和臨床技能方面都得到了較好的鍛煉，這種模式如果得以推廣運用，可為今后中醫臨床專業學位研究生培養模式提供新的思路?，F就其特點及具體方法介紹如下：
一、在研究生選拔上，熱愛中醫是前提，立足臨床是核心
臨床型中醫研究生培養目的必須是將來能在臨床第一線運用中醫技術服務大眾。在導師選擇研究生時，必須強調學生對中醫的熱愛與自信力，如果沒有這一前提，學生就不會主動去學習掌握中醫知識與技能，而僅把三年的學位培養作為自己獲取高一級職位或留在高一級城市工作的資本，缺乏主動鉆研中醫基礎理論、經典著作和臨床技能的動力，也就根本談不上提高自身中醫修養與中醫臨床能力。臨床研究生的培養是為將來擔負中醫臨床工作培養人才，故臨床能力的培養是整個學位培養的核心內容，離開了臨床這一核心內容的培養，讓學生三年的培養周期僅圍繞導師的某一課題度過，或做實驗，或做流行病學調查，而沒有讓學生有機會到各個相關科室第一線進行臨床管理與診療，那三年培養周期結束后可能成為“只專不博”或空有其名的碩博士，其實際臨床能力甚至不及長期工作于臨床一線的本科生，而由于有碩士學位，這類學生畢業后又往往自視甚高，不肯擔任住院級臨床工作，不愿從臨床第一線做起，猛補自己臨床實踐能力的不足，而成為類似于“雞肋”的“人才”，這將影響中醫的發展，也是臨床中醫人才培養的失敗。
二、在研究生培養方式上，學生廣泛自學與導師言傳身教相結合，著重培養臨床思維能力
我曾是一名上海中醫學院五年制臨床博士研究生，感謝我的導師陳湘君教授，她為我設計了一種立足臨床，中醫為主的中西醫結合培養模式。在研究生第一年，我即開始跟隨導師門診隨診，同時導師又推薦我跟隨我院內科名家胡建華、姚培發等其他內、外科老中醫學習，熟悉常見病及?？撇“Y的中醫臨床診治方法。第二年開始，我即赴西醫單位?？撇》颗c門診學習，跟隨西醫風濕名家陳順樂、顧越英教授學習?？频奈麽t診治方法及實驗室技術。自第三年開始，我參與完成了上海5家三甲醫院119例皮肌炎的中醫證型及預后的家庭訪問及統計，并在導師指導下完成了自已中醫診治系統性紅斑狼瘡的臨床與實驗研究的畢業課題設計，同時以此申報國家中管局課題獲得成功。在進行科研課題的同時，完成了兩年的內科一級科室，包括急診、心監、功能科室及風濕病?？撇》康膶嵙暎瑢嵙晻r基本獨擋一面地參與床位管理、門診及科室一線值班等住院醫師工作，通過兩年的鍛煉，臨床能力基本達到了高年資住院醫生水平。故在畢業后很快適應內科門診及?？撇》抗ぷ?，順利晉升主治醫師。從我的培養歷程來看，除了在導師指導下的中醫理論與技能的學習外，更應充分發揮自身的主觀能動性。在研究生期間除學校規定的課程外，還借閱了大量的中醫著作及本專業西醫著作，邊學習邊實踐，將學科的中西醫理論基礎知識在臨床中加以消化實踐，逐步提高自己的臨床思辨能力。我覺得我的以自學與名家帶教相結合、理論學習與臨床實踐相結合的培養模式是值得推廣的，雖然我當時是五年制完成的臨床博士生培養，時間相對于三年制的碩士生培養較寬裕，但如果現行的三年制臨床研究生的培養參照我的培養內容，將臨床實踐的時間擴大到兩年，并希望能夠盡量涵蓋所有與專科相關的臨床科室的輪轉，適當壓縮理論課時間，將理論課學習與課題設計與完成的內容穿插到兩年的臨床實踐中，強調學生自學與廣泛閱讀相關專著的培養內容，這樣，或可收到良好效果。
三、在臨床技能培養中強調膽大心細、虛心求教，要學會溝通技巧
要培養出一個臨床型研究生，不僅要著重培養其膽大心細的工作作風，并要適當培養其溝通技巧，既要能虛心向上級醫師請教，更要勇于實踐思考。只有在臨床實踐中不斷培養自己的決斷力、洞察力，這樣才不會失去尋找蛛絲馬跡的臨床診斷依據的機會，又不會因為糾結于一些不必要的問題而耽誤治療時機。建立良好溝通的前提是每個醫生能夠做到換位思考，急病人所急，想病人所想，一切從病人的需要出發，而不是從自我利益或面子出發，這樣一定能夠建立良好的醫患關系，良好的醫患關系反過來也會提高診治的正確性并促進診治的依從性。
四、在畢業課題選題上，做到科研與臨床緊密結合，并學會臨床病例總結技巧
臨床研究生與一般臨床醫生的不同之處在于他已經經歷了科研思路的培訓和科研技能的培養，對于臨床所遇到的實際問題應該學會帶著科研的眼光去看，去鉆研，從中總結規律，發現問題，并在解決問題中提高自己的能力。并對臨床病例的收集和撰寫也會主動進行歸納總結，而不是流于形式盲目書寫。在臨床病例總結中，尋找用藥有效的規律，或臨床現象的規律，從而提高自己的診治水平，并在此基礎上進行科研課題的申報或撰寫高水平的臨床學位論文。在此方面的培養上，導師的指導作用相當重要，因為許多臨床型研究生多是應屆畢業生，既缺乏臨床經驗，又缺乏科研思路，加上剛開始臨床，臨務一多，很容易流于形式地完成一般住院醫師的病史書寫，就算完成臨床實習，卻又缺乏鉆研精神及總結能力，而導師站在自己的高度可以高屋建瓴地為學生指明需要深入研究或總結的臨床經驗及臨床現象，確定目標后讓學生圍繞相關主題進行文獻檢索、技術培訓及臨床病例收集。故培養導師的作用不容小視，其前提是導師必須有一定的科研精神及豐富的臨床經驗，并在研究生培養上能夠有一定的時間精力保證。
五、學位考核與平時工作相結合
臨床研究生的學位考核目前仍是與以往的科研型研究生培養的考核形式相類似，只是多了臨床技能考試部分。而我認為，臨床型研究生的培養效果的考察應該與其臨床工作水平相結合，而不是象本科生那樣以幾個時間節點的理論考試、技能考試為主要考核方式。相反應在臨床收治病人水平、門診診治病人水平的工作面上考量其能力，以能力的考核作為主要的學位考核內容，而學位論文的撰寫只作為很小的一部分進行考核，并可進行中醫醫案撰寫的評估來充實學位論文考核的不足，只有堅持臨床考核為主，論文考核為輔，方能從根本上提高中醫臨床研究生的學位含金量。
以上幾點關于培養模式的思考只是本人一些不成熟的想法，現寫出來供各位中醫教學同仁探討，以期提高中醫臨床教育水平及中醫臨床型研究生的實際能力，希望通過大家的努力，使中醫這一中國古文化奇芭永遠生機盎然地服務于人民大眾，而不要日益衰退終至泯滅于我們這一代人手中。
醫生成長論文范文5
臨床、教學、科研、管理工作都要兼顧，何松青的工作很忙碌。他說這3年時間至少付出有10年的代價。預支了生命，換回來的是患者對于肝臟的安全感。
醫生是人，需要情感，但情感代替不了醫術?！搬t生是病人在生命垂危時唯一的支柱”。自此何松青不斷地想這個問題：你用什么支撐起病人的希望。
不可回避的責任
1994年，何松青本科畢業于桂林醫學院，作為自治區優秀畢業生選留桂林醫學院附屬醫院外科工作，從此他的青春、他的事業、他的夢想、他的成就，便在這里生根、發芽、成長、壯大， 他的人生便和中國肝臟醫學科學的發展緊密聯系在了一起。
2003年，何松青獲華中科技大學同濟醫學院外科學博士學位，師從于我國著名外科學專家陳孝平教授，畢業后留武漢同濟醫院肝臟外科工作。
不想囿于領域，他選擇于2005年9月至2008年3月先后在美國加州大學戴維斯分校、南卡羅來納州醫科大學從事博士后培訓。在南卡羅來納州醫科大學他得到了國際著名免疫學專家Stephen Tomlinson教授的精心指導，科研能力大幅度提高。因成績突出，他于2008年4月晉升為南卡羅來納州醫科大學研究助理教授。何松青常說，自己像一塊海綿，出國學習是為了使自己盡可能地吸滿水分。“一旦哪天把自己充滿了，我就該回來澆灌這片日思夜想的土地了?！必擉藕Ｍ?，一朝回國，只為把所學帶回祖國。2009年7月，婉言謝絕了Stephen Tomlinson教授的極力挽留，何松青回到祖國任武漢同濟醫院肝臟外科副教授，2010年6月，回到自己的母校桂林醫學院，任附屬醫院肝膽胰外科教授。
兜兜轉轉十幾年間，何松青輾轉于東、西方，東西方文化在他身上相遇，已經不再是形式的混體，而是精神層面的和平融合。他積累了豐富的臨床經驗，擅長肝膽胰外科疾病的診斷與治療，特別是肝臟移植，各種肝臟腫瘤，門靜脈高壓癥和復雜性肝內外膽管結石的診斷和外科手術治療，為其以后的成功奠定了堅實的基礎。
肝移植術是目前治療終末期肝病的重要技術，然而由于供體緊缺、免疫排斥等問題使得大量的肝病患者無法獲得及時有效的治療。繞開供體肝移植， 肝臟再生的研究已經成了肝臟疾病領域的熱點和難點。特別是肝臟外科領域肝臟切除、肝臟移植、嚴重創傷等。
如何有效減輕缺血再灌注損傷（IRI）和改善肝再生一直是困擾肝臟外科專家的難點和重點問題。針對這些臨床前沿問題，何松青課題組利用小鼠肝臟IRI、肝切除以及部分肝臟移植模型，探索減輕IRI的切入點，特別是在前人的研究基礎上率先將補體調控與肝臟IRI/肝再生研究結合起來，并成功找到了減輕肝臟IRI及促進再生的突破點。
傳統研究認為：一方面，補體系統的激活是肝臟IRI的中心環節；另一方面：補體C3a和C5a為肝臟再生所必需，肝臟的再生需要加強補體的激活。而他們的研究表明：補體成分對肝臟的再生也有雙刃性，盡管低水平的補體含量對肝修復有利，而高水平的補體含量是促進肝損傷的，抑制肝臟再生。補體的完全抑制或過度激活都不利于肝臟再生，平衡過度激活的補體有利于改善肝再生，減輕肝損傷。
他們在國際上首先提出并驗證了“補體在肝臟再生中的雙向作用與可控性” 理論。即：補體成分對肝修復的雙向調節作用，補體的完全抑制或過度激活都不利于肝臟再生?？梢酝ㄟ^拮抗或抑制補體激活的各環節調控補體的激活，達到改善肝再生的目的?；诮^大部分病人肝切除術后不存在補體系統缺陷而是補體過度激活，因此，臨床促進肝臟再生的策略應是適度抑制補體活性而不是傳統的促進補體激活。
該研究成果是對“補體為肝臟再生所必需”傳統理論的重大補充與完善，為補體調控減輕IRI及改善肝臟再生的臨床應用提供了新的重要理論基礎和靶向性調控的治療策略，對減輕IRI對殘肝或移植肝再生的影響，提高手術的安全性及減少術后嚴重并發癥的發生，改善患者預后有著重要應用前景。相關研究論文被國際著名期刊Journal of Clinical Investigation及The Journal of Immunology發表。
生命奇跡的背后
憑借扎實的基礎研究功底，何松青很快便在業內聲名鵲起。“醫生是病人在生命垂危時唯一的支柱”。他從來沒有忘記一名從醫者的根本――治病救人。
有一年春節，到處是濃濃的年味兒，飯桌上熱氣騰騰的飯菜更讓人感覺窗外的寒冷。何松青坐到飯桌前，突然接到一個緊急電話。掛斷電話后，他便披上外套急匆匆地走了。原來，電話是醫院打來的，醫院剛剛接診了一名危重患者。經過近6個小時的緊張搶救，患者終于轉危為安?？紤]到患者病情剛穩定，他不顧疲憊，仍堅守在辦公室，直到天亮才離開。
何松青曾經接診過一個病人。65歲的患者因為中肝內長了一個十幾公分的巨大腫瘤，希望請到何松青的導師全國著名的陳孝平教授做腫瘤切除術。在這之前，病人曾輾轉區內幾家大的醫院，肝膽胰外科的醫生都表示無法做手術。這不僅僅是因為他的腫瘤巨大，更是因為位置太特殊，手術十分兇險?；颊吣[瘤十分緊鄰下腔靜脈、肝中靜脈和肝右靜脈，不小心碰破哪里，都會造成災難性的出血。
如果弄破血管，一是容易形成氣體栓塞導致死亡，二是大出血也會導致死亡，所以風險很大。因為陳孝平教授當時有事無法來桂林，何松青看了片子之后，對病人說：“如果你相信我，我就幫你做?！被颊咦詈鬀Q定由何松青來主刀，實施復雜性肝中葉切除術。
這種做法難度較大，而且一定會損傷部分血管，所以要求醫生能掌握全局，血管一破，就必須立刻縫合止血。最后，整個手術出血量不足500毫升。術后，患者恢復得也非常順利。
還有一位患者一直隱隱感覺上腹部疼痛不適，經過反復的檢查，在肝臟尾狀葉發現直徑10cm的巨大血管瘤，肝尾狀葉的處理非常棘手，來回往返于多家大醫院不愿意接受他。最后，他慕名來到桂林醫學院附屬醫院。
經過周密檢查，最后確診他患的是“肝尾狀葉巨大海綿狀血管瘤”，需要手術治療。肝尾狀葉因其獨特的解剖學位置，臨床上很少有單獨的尾狀葉切除術的報告。更以其手術上的難度和對外科的挑戰性，被我國肝膽外科的奠基人――黃志強院士稱為肝外科的最后堡壘。
肝尾狀葉位于肝后下腔靜脈的前方，第一肝門的后方，三支肝靜脈的下方，亦即夾于三個肝門結構之間，血液供應、靜脈引流、膽道引流復雜，位置深在，顯露困難，解剖異常多見，因而手術風險大，曾被認為是肝臟手術的及肝葉切除的最后領域。
對于肝尾狀葉腫瘤進行肝動脈栓塞及射頻消融均因極高的危險性和可能產生的嚴重并發癥而不作為常規的治療手段，因此，手術成為肝尾狀葉腫瘤最后的治療。但是，肝尾狀葉位于三個肝門之間，右側與肝右后葉無明顯界限，尾狀葉血管與肝動脈、門靜脈主干或分支、下腔靜脈或（和）肝靜脈相通聯，尾狀葉切除手術風險極大，稍微不慎可能導致致命性的大出血，另外膽管狹窄的后期治療也非常棘手，因此，很多外科醫生把肝尾狀葉切除視為手術。
以往，為切除這一部位的腫瘤，往往需連同左半或右半的肝臟一并切除，以求更好的顯露，降低手術難度。何松青帶領他的團隊采取左右及前聯合徑路的切除方法，為毛先生成功施行了單獨尾狀葉巨大血管瘤全切除術（尾狀葉巨大血管瘤切除術），手術過程有條不紊，沒有輸血，術后恢復非常順利，沒有并發癥……
因為肝臟再生有太多不可知因素，何松青才更感覺到自身存在的理由和價值?！拔覀兝^續了，病人就有可能存活；我們停止了，病人就有可能離去?！卞浂簧徇@4個字已經超出一般字面的意義并且牢牢的注入到他的心里。因為，對他來說，“鍥而不舍”的后面緊跟著的是“生命重來”。
與何松青交談，他談的最多的是責任。對學科進步的責任、對發展醫院的責任、對社會的責任、對振興祖國醫學事業的責任、對廣大患者的責任……的確，追隨何松青歸國4年來的奮斗足跡，他始終都在為了最終的目標奉獻自己。
為了在醫院開展“心臟死亡捐獻器官移植試點”工作，何松青帶領他的團隊多次到武漢同濟醫院，湖南湘雅醫院學習器官移植技術和相關的管理工作，他們克服重重困難，開創性的開展了該院心臟死亡捐獻器官移植工作。大部分的器官移植需要通宵達旦的緊張工作，他們無怨無悔。他們辛勤的付出成就了病人的喜悅，在不到兩年的時間成功的開展了18例DCD器官移植手術：包括13例肝臟移植和26例腎臟移植，給患者帶來了福音。通過團隊齊心協力共同奮戰取得階段性的成功，醫院器官移植技術力量上了一個新的臺階！多次受到衛生廳及紅十字會的褒獎，受到廣大患者的好評。
針對醫院微創技術水平普遍不高的現狀，何松青和他的同事大力開展了以腔鏡技術為代表的“微創技術”。通過一年多的推動和學習，醫院微創技術多點開花并迅速普及，整體水平進步神速，取得了良好的經濟效益和社會效益。
以大力發展微創技術為契機，醫院新技術新項目如雨后春筍般的開展起來，醫院正在呈現跨越發展的新氣象，醫院內涵登上新臺階。在何松青的大力倡導下成立了桂林市普通外科學會，大力推動了行業發展，為桂林市普通外科學科建設和學術交流提供了重要的交流平臺。成立后多次成功主辦多種形式的學術沙龍，極大的活躍了桂林市學術氣氛，繁榮了學術氛圍。
醫生心中的責任，應該是任何社會財富的創造者們都難以相比的責任，因為他們創造的是一個又一個生命的奇跡，而且這份責任也是任何藝術家們美艷絕倫之作品所無法替代的昂貴，因為他們雕琢和修復的是這個世界上最獨特的生命材質。生命的價值是相互傳遞的，何松青正是從患者的笑靨里獲得滿足。
醫生成長論文范文6
[論文摘要]醫學從哲學傳統中孕育而來，醫學伴隨著生命的衍化而產生。在當今醫學教育中，要立足現代醫學哲學，堅持醫學哲學思維對醫學生進行“三觀”教育，針對現代醫學之困境，提出現代醫學教育應當注重培養醫學生系統醫學哲學觀，開展醫學教育的思想“頂層設計”，從而養成醫學生關愛生命，醫者仁心的人生觀、價值觀和世界觀，以適應時展的要求和提高現代醫學的價值意義。
[論文關鍵詞]系統醫學哲學觀 “三觀”教育 人生觀 價值觀 世界觀
醫學伴隨著人類生命的誕生而產生、豐富與發展?？疾烊祟愥t學的發展史，不難發現，不同醫派無一不是從哲學中孕育而生，在哲學中得以成長、發展的，二者具有鮮明的同源性。1977年美國醫學家恩格爾在論述現代生物醫學模式不足時，提出“生物一心理一社會”現代醫學新的發展模式，這標志著醫學的模式正式由單純的生物醫學模式向“生物一心理一社會”醫學模式的轉變。這種充滿了辯證統一思想模式的轉變，也更加印證了恩格斯“自然科學向哲學辯證思維復歸”的觀點?，F代醫學哲學模式的建立對未來醫學人才的思想品德、專業理論、醫療技術、臨床思維能力提出了更高、更全面的要求。只有知識更加廣博，具有多元化、多層次、多樣式、全方位、統一整體辯證的思維能力，才能適應現代醫學發展的需求，其本質就是按照系統醫學哲學觀來培養醫學生的人生觀、價值觀和世界觀。
一、以系統醫學哲學觀培養學生的價值觀
隨著醫學教育內容和標準的全球化、國際化，按國際醫學教育標準來評價醫學院校及醫學生已成為我國醫學教育發展的必然趨勢。一名合格的醫學人才，不僅要有較高的醫學專業素質，而且應有高尚的醫德，只有這樣才能把救死扶傷、實行人道主義、全心全意為病人服務作為自己的職業追求。醫學是一個需要付出畢生精力的學科，因此要有“篤學精術”的品格，要培養學生刻苦求學的意識，尊重科學知識，踏實鉆研的精神，樹立修身為本的理念。堅持修身為本可以幫助學生形成良好的倫理道德和敬業精神，在未來職場生涯中能夠把患者的健康利益放在首位。因此，醫學教育應該重視學生思想的“頂層設計”——構建系統醫學哲學觀，培養醫學生具有哲學家的品質：大公無私、謙虛、高尚、沉著、冷靜的判斷，具備必要的知識，無邪，不迷信，用冷靜的思想和理性的經驗去探索病因。
隨著市場經濟的發展，改革開放進一步深化，一些西方哲學思潮相繼傳入，各種流派的思想也紛至沓來，如何明辨精華與糟粕，不被西方的拜金主義思想影響，對醫學教育提出了重大挑戰。能不能從思想上給學生以“頂層設計”，給學生以人為本的價值觀教育，在當今醫學教育中就顯得尤為重要。我們主張通過哲學方法論指導醫學生的教育與實踐，培養醫學生樹立正確的價值觀，拋棄狹隘的功利目的，培養超脫的心境，塑造追求真理、探討醫理醫源、關懷人類身心健康的精神境界，從而提高醫學生自身科學研究與堅持真理、推動社會進步的高尚情懷與素養。對醫學生的思想教育中，要突出“人文關懷”教育，把人的健康放在第一位，而只有尊重生命、關愛生命、敬畏生命的理念深入人心，以維護生命作為醫學最高使命和職責，醫學生在將來的職業生涯中，才能恪守職業道德，才能擺脫“技術至上”“物質至上”的觀念束縛，從而構建起醫者仁心、大醫精誠的人文理念，使思想教育成果延伸和滲透到學生將來的職業生涯之中。
二、以系統醫學哲學觀培養學生的人生觀
傳統生物醫學模式使醫學科學化和現代化的進程，就是不斷將現代科學技術向醫學領域持續、全面引入的過程。在生物醫學模式下，人們對疾病的研究和對患者的治療更為專業和深入，生物醫學模式極大地促進了醫學的發展和進步，提高了臨床的診斷率和治愈率，但也存在致命的弱點：重視技術、物質和人體，忽視了人的社會性和心理性。由于科學技術的大量介入，醫學的“人文性”正在逐漸地喪失，表現出明顯的失人性化傾向。醫療服務的過程也成為工業流水線式的操作過程，只注重結果，而忽視對被服務者的心理關心，只重視“病”的存在而忽視了“患者”。當前，多數的醫療糾紛、醫患沖突大都產生于這種失人性化的服務，患者及其家屬在接受醫療服務的過程中，感受到醫生僅僅是對“病”感興趣，而忽視“病”的主體——人的心理和社會狀態，使其自尊心受到漠視與侵害，從而對醫療過程產生不信任，甚至抵觸、對抗?，F代醫學模式的興起和發展，使現代醫學與人文社會科學的關系更為密切，使醫學研究更多注意到人的整體性、社會性、自然性等屬性，使醫學教育趨向綜合化、整體化、多元化發展，回歸到了人文關懷和人道思想上。因此，現代醫學教育必須加強醫學生系統醫學哲學觀的培育，使學生樹立起宏觀與微觀、靜止與運動、整體與局部及人與自然的辯證統一觀，不再以靜止的、孤立的、形而上學的方式看待分析生命現象，以應對現代醫學模式發展的要求。 轉貼于
基于以上醫療現狀，近幾年，醫學教育把培養醫學生樹立正確的人生觀放在了一個重要位置。這些將來從事醫療工作的“準醫生”們，如果沒有強烈的人文關懷，沒有正確的人文理念，很難擺脫“生物醫學模式”的影響，要改善醫療環境，構建和諧醫患關系就很難實現。因此，醫學教育要著眼于醫學生的人生觀教育，這需要我們教育工作者以系統醫學哲學觀來構建醫學生正確的人生觀，以正確的人生觀來構建醫學生的職業生涯。我們在醫學生教育中挖掘整理當代醫學大師的人文精神，為醫學生人生觀教育積累生動活潑的教育素材，發揮醫學大師們的示范和榜樣作用，激勵和教育醫學生。人生觀是對人生的目的、意義和道路的根本看法和態度，對醫學生而說，人生觀既是對自己人生的看法和態度，也是對他人的看法和態度。通過當代醫學大師的人格示范作用，挖掘他們的精神財富，運用于醫學人文教育之中，突顯他們的榜樣的力量，是對醫學生進行人生觀培養的一劑良方。醫學生只有樹立正確的人生觀，以人為本，敬畏生命，善待患者，自覺維護醫學職業的真誠、高尚與榮耀，才能擔當起社會賦予的增進人類健康的崇高職責。
三、以系統醫學哲學觀培養學生的世界觀
醫學的發展與現代科學教育技術有著密切聯系，與哲學、倫理、藝術也有著密切的關聯性，尤其是在現代醫學醫療活動中面臨大量道德難題的今天，培養醫學生正確的世界觀尤為重要。在醫學實踐活動中，醫學技術的判斷，終究無法解決現代醫療活動中的倫理學與其他人文科學的問題，而迫切需要借助于哲學社會科學的理論和方法來分析與解決。行為實踐的成敗很大程度上取決于其思維方法和價值觀，醫學生不僅僅需要倉儲充足的知識，還需要善于汲取、更新、應用技能。以什么樣的世界觀來看待醫學，是當今醫學教育的一個重要命題。
