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涂料合同范文1
供貨方(以下簡稱乙方):
甲乙雙方依照《中華人民共和國合同法》及其他相關法律,遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,就甲方向乙方訂購涂料事宜協商一致,訂立本合同,雙方共同遵守:
第一條 產品名稱
涂料品牌:三棵樹涂料(英文名稱: SKSHU )
第二條 質量要求標準
1、質量標準:相關的國家標準。
2、乙方提供必須提品說明書、質量保證書
第三條 供貨品名、型號、數量、單價、總價款
第四條 涂布量
1、 經甲乙雙方確認三棵樹涂料的涂布量如下:
2、甲方施工過程中實際用的產品數量大于本合同約定的產品供應數量時,甲方應提前10天通知乙方補充供貨的時間和數量。
3、乙方需安排工程技術指導人員進行施工指導,若甲方按照乙方提供的使用說明書及乙方技術人員的要求進行施工,涂布率沒達到以上確定的涂布量,則甲方有權將施工超出量從乙方余剩的供貨款中扣除。
第五條 交貨時間、地點及運輸方式
1、甲方須在工程涂料涂刷前天向乙方訂購貨品(訂單作為合同的附件)。應注明采購訂單的產品的名稱、品種、型材代號、顏色、訂貨數量、聯系方式及聯系人等其它相關要求,乙方在接到甲方訂單后 7天內將訂購的產品送到甲乙雙方約定的供貨地點,到貨同時提品的合格證、檢驗報告。因乙方原因造成供貨時間延誤的,應賠償甲方損失500元/天;如遇到不可抗力的原因,供貨時間應予以順延,具體順延時間由甲乙雙方協商確定。
2、交貨地點:上海市普陀曹楊路888號
3、運輸方式:汽運,由乙方負責組織并承擔運費,負責卸車。
第六條 驗收時間、地點及標準
1、驗收時間:甲方在乙方交貨時進行共同驗收。
2、驗收地點:即乙方交貨地點。
3、驗收標準:按國家質量要求相關標準進行驗收。
第七條 施工中質量保證措施
1、為確保乙方所品施工后的質量品質,甲方必須要求施工單位按下列規定采取質量保證措施:
1) 墻體表面的光滑度及相關修正和清理;
2) 施工次序;
3) 施工時環境溫度限制;
4) 成品保護。
2、甲方在乙方工程監理指導下采取上述質量保證措施,乙方應保證外墻涂裝質量7~20xx年顏色不退色、不發花,涂膜不粉化、不脫落。
3、如甲方未采取上述質量保證措施而造成涂布效果不能達到合同約定的質量要求的,由甲方承擔相應責任。如甲方按照上述質量保證措施施工未達到合同約定的質量要求,視為乙方材料質量問題,由乙方承擔相應責任,并承擔由此為甲方造成的一切經濟損失。
第八條 付款方式
1、在本合同簽訂后的 天內,甲方向乙方支付總貨款的計人民幣 240450元 )。
2、乙方將產品運到合同約定的供貨地點,待施工開始進行,涂料的涂布率重新按照合同約定的數據進行核算,無異議后10日內,甲方向乙方支付貨款的30%,計人民幣元)。
3、待工程完工驗收合格一年日內,涂料無明顯褪色、發花、涂膜粉化、脫落現象(除樓體滲水處),甲方向乙方支付貨款的10%,計人民幣80150元 ).
4、剩余10%的貨款作為產品質保金,甲方在工程完工兩年無質量問題性無息支付給乙方。
第九條 提出異議的時間和方法
甲方對乙方的貨物質量有異議,須在貨到甲方之日起 10日內以書面形式提出退換的要求,否則產品質量視為合格。
第十條 違約責任
1、甲方的違約責任
1)甲方中途無故退訂單的,應賠償乙方直接和間接的損失(按退貨總額賠償)。
2)甲方延期提貨,應向乙方支付違約金,每逾期一天,違約金按貨款總額的甲方違反合同規定,拒絕接受貨物的,應向乙方支付違約金,違約金按貨款總額的100 %計算。
3)甲方未按合同約定付款的,應向乙方支付違約金,每逾期一天,違約金按貨款總額
4)甲方如錯填到貨地點、接貨人或對乙方提出錯誤異議,應承擔乙方由此產生的直接和間接損失。
2、乙方的違約責任
1)乙方中途無故終止訂單的,應賠償甲方直接和間接的損失(按終止訂單總額100%賠償)。
1)乙方所交貨物質量或型號不符合合同約定的,由乙方負責調換并承擔由此給甲方造成的一切損失。
2)因乙方的原因逾期交付貨物的,應向甲方支付違約金,每逾期一天,違約金按貨款總額的3‰計算;乙方違反合同規定,提供不合格貨物的,按合同約定更換合格貨物并向甲方支付違約金,違約金按貨款總額的100 %計算。
3)乙方貨物錯發到貨地點、接貨人的,乙方除應負責運到合同規定的交貨地點、接貨人外,還應承擔甲方因此多支付費用兩倍的金額;但甲方必須提供因乙方原因多支付費用的證明。
第十一條 不可抗力
1、不可抗力,是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。不可抗力包括但不限于因戰爭、動亂、空中飛行物體墜落或其他非甲方、乙方責任造成的爆炸、火災、以及風雨、雪、洪、震等自然災害。
2、不可抗力的發生影響了合同的履行時,則應延遲合同期限,延遲時間應相當于事故所影響的時間或者雙方通過友好協商,解決合同的繼續履行問題。但發生不可抗力的一方應當及時通知另一方,并在不可抗力結束后及時提供相關證明。
3、甲乙雙方方在遲延履行合同期間發生不可抗力的,不免除責任。
第十二條 爭議解決
甲乙雙方在合同履行過程中發生糾紛時,首先由雙方協商解決,協商不成的,均可向工程所在地的人民法院起訴。
第十三條 其他事項
1、在合同有效期內,除經對方書面同意或者由法定理由,任何一方不得無故變更或解除合同。如有未盡事宜,雙方另訂補充協議約定,補充協議與本合同具有同等效力。
2、雙方往來函件,按照合同規定的地址或傳真號碼以傳真或郵寄的方式送達對方。甲方的地址、電話、傳真號碼、法人代表、聯系方式、開戶行及帳號等項目發生改變時,甲方必須在變更后的 3日內書面通知乙方并將變更后的證件的復印件并加蓋公章送達給乙方。否則,應承擔相應責任。
4、本合同自雙方簽字并蓋公章之日起生效,本合同一式貳份、共計四頁,甲乙雙方各執壹份。具有同等法律效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
外墻涂料供應合同范文2發包方: (以下簡稱甲方)
承包方: (以下簡稱乙方)
茲因甲方委托乙方承接下述工程,為明確雙方權利和義務,加強協作,相互配合,經雙方協商,訂立本合同,共同遵守。
一、工程項目名稱: 外墻涂料分項工程。
二、工程項目地點: 。
三、工程內容:
膩子找平施工、底漆涂飾、面漆涂飾、保護與清理等工作。
四、工程量
工程量約 ㎡ ,最終以實際施工部位的展開面積計算。
五、單價: 單價為 元/㎡ ,以施工部位的展開面積計算。
六、工程預算造價: 約 元,完工后以實際施工工程量結算。
七、承包方式:包工包料。
八、工程期限:自 年 月 日開始計算工期,總工期 12 天。如遇下雨雪、停水停電或其它非乙方原因造成的工期延誤則相應順延。
九、材料品牌:
材料品牌:海派克(HIPAC),底漆型號為ISD-300,面漆型號為ITW-100,顏色以發包方認可的為準。材料顏色:墻面,35B-1P;線條24B-4D;頂棚,白色。
十、付款方式:
1.乙方進場施工 / 天內,甲方按工程預算造價的 / %向乙方支付材料預備;
2.當底漆基本施工完成,涂刷中涂時,甲方按工程預算造價的 / %向乙方支付進度款;
3.當面漆施工基本完成,拆除腳手架后 / 天內,甲方按工程預算造價的向乙方支付完工退場款;
4.在工程完工退場后 10 天內辦理完成結算,并付至結算額的 97 %,剩余 3 %作為質保金,在工程完工后一年期滿如無乙方責任的質量問題時付清。
十一、甲方責任:
1、工地用水、電、堆放材料倉庫、工人吃住宿場所由甲方解決。
2、確認乙方的施工工序、完工時間、工程結算額及質量責任等內容。
3、對工程內容以外的施工內容給予辦理簽證,并給予結算。
4、負責協調政府管理部門、鄰居的干擾。
十二、乙方責任:
1、乙方按國家有關規范同甲方對基層進行驗收,如驗收不合格,乙方提出方案經甲方認可后按方案執行。
2、乙方接受甲方對施工中的監督與檢查,并服從甲方監理人員的監督及指導。
3、維護現場的施工秩序和衛生秩序,按甲方的要求有序開展施工。
十三、違約責任:
1、甲方應按合同規定按時支付工程款,乙方在施工期間按合同規定定期向甲方提出付款申請,甲方應在收到申請2日內及時支付工程款,因逾期付款影響的工程進展由甲方承擔。若因甲方原因造成的停工超過7天,甲方應對已施工工程做驗收結算。
2、乙方如出現質量問題必須返工,直到達到質量要求為止。
3、不經雙方協商同意,任何一方不得隨意變更或解除合同。 如乙方不經甲方同意,單方解除合同時,應由乙方賠償甲方因影響施工計劃安排造成的經濟損失; 如由甲方中途解除合同, 應賠償乙方因訂購施工材料及安排施工計劃等造成的經濟損失。
十四、合同及有效期:
1、本合同一式四份,甲乙雙方各執兩份,具有同等效力。
2、本合同自雙方簽字之日起生效,至全部工程驗收完畢,工程款項結清后失效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
外墻涂料供應合同范文3需求方:(以下簡稱甲方)
供應方: (以下簡稱乙方)
依照《中華人民共和國合同法》,經雙方友好協商,乙方向甲方提供外墻節能保溫材料。為明確雙方權利和義務,特簽訂如下協議以共同遵守:
一、材料供應范圍:
乙方向甲方承建的湖南湘水龍頭溫泉度假村工程工地提供外墻節能所需外墻外保溫材料。
二、施工質量要求及驗收:
1、乙方嚴格按專家論證會提出的要求及行業標準GB/T20473-20xx生產合同產品,確保材料質量。
2、乙方負責甲方保溫系統材料現場取樣送檢一次(費用由乙方承擔),并配合甲方組織驗收。
3、乙方須保證外墻保溫材料檢驗合格,如因檢驗不合格,給甲方帶來的一切損失,均由乙方承擔。
三、材料單價:
數量為暫定,具體以現場驗收量為準;材料單價中包含運費和稅金。
四、付款方式:
乙方送第二批貨到達甲方工地之日付清第一批貨的貨款,送第三批貨到達工地之日付清第二批貨的貨款,依次類推,最后一批貨物的款項在工程竣工驗收合格后十日內付清。每批貨款支付時乙方提供當次貨款發票。
五、雙方職責和義務:
A:甲方:
1、甲方須按照合同約定及時支付乙方材料款;
2、負責提供所需材料進場時間計劃,提前一個星期申報計劃,乙方憑甲方電話通知發貨。
3、甲方負責工地卸貨。
4、甲方應嚴格按乙方提供的施工方案施工。
B:乙方:
1、必須按照甲方定購的數量提供材料送至乙方工地,并隨貨提品出廠檢驗報告(復印件)、合格證(原件)、使用說明書(原件)、施工方案、生產廠家資質證明(復印件)等資料,復印件需加蓋乙方公章。
2、如因乙方提供的材料質量問題導致外墻保溫系統驗收不合格,由此給甲方造成一切損失由乙方承擔。
六、本合同在執行中發生爭論或糾紛,甲乙雙方協商解決,解決不了時,按以下方案處理:
1申請仲裁機構仲裁;
2向有管轄權地人民法院起訴。
七、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,自雙方簽字(蓋章)之日起生效,貨款結清且工程竣工驗收合格后失效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
涂料合同范文2
乙方:
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定,乙方承接甲方外墻涂料工程施工事宜,經雙方友好協商,簽訂本合同。
第一條:工程概況
1、工程名稱:
工程地點:
2、工程范圍:根據施工圖紙和甲方要求負責外墻涂料工程的樣板制作、材料供應和施工、檢測驗收及維護等;
3、承包方式:包工包料包檢測驗收合格;
4、質量等級:按照國家有關規范進行檢測驗收,乙方承諾工程項目均達到國家驗收標準的優良等級。
第二條:工程期限
一、本合同工程分四個施工段,詳見下表:
工程名稱施工段工期(日歷天)
外墻涂料a棟25
b、c棟25
d、e、f棟25
g-j棟25
備注:①本合同工期均含節假日及驗收時間。②具體開工時間以甲方開工通知為準,工期自甲方開工通知確定的日期起計算。但乙方的施工工期應不影響土建施工總進度工期,乙方應根據雙方共同確認的工程進度計劃進行施工。
二、如遇下列情況,經甲方及監理蓋章確認后,工期相應順延:
1、工程量變化較大和設計變更較大而影響施工進度;
2、非因乙方原因,施工中停電造成一天內連續停工累計超過8小時以上,影響正常施工的;
3、不可抗力因素;
4、乙方在以上情況發生后5天內,就延誤的內容向甲方代表提出報告,逾期不辦理視為放棄。非上述原因,工程不能按合同工期竣工,乙方承擔違約責任。
第三條:合同價款
一、本合同總暫定總價為人民幣元(¥)。其中:
1、b-j棟施工段暫定總價為人民幣元整(¥);
2、a棟施工段暫定總價為人民幣元整(¥)。
金額組成詳見下表(人民幣:元):
工程名稱施工段暫定面積(㎡)包干單價(元/㎡)暫定總價(元)
外墻涂料b-j棟
a棟
合計
備注:①綜合包干單價包含本工程的材料費、人工費、機械費、與土建配合協調中乙方自身所發生的費用、稅金、驗收費等所有費用。但不含外架使用費,超出工期范圍的外架使用費由乙方承擔,根據實際使用天數按天計算。
②乙方按施工圖進行施工并按實際施工面積計算工程量,以合同約定綜合包干單價進行合同結算。
二、支付方式
合同按b-j棟、a棟兩個施工段分段進行施工及支付工程款,在符合合同約定的付款條件,且乙方向甲方提供等額合法稅務發票后五個工作日內,由甲方或甲方委托的單位按乙方在本合同中提供的銀行賬號以轉賬的方式向乙方支付。各施工段的付款條件如下:
1、甲方發出開工通知,乙方材料、人工進場,且完成相應施工段膩子層施工并經甲方及監理方驗收合格后,支付該施工段合同暫定總價30%,分別為:
b-j棟為人民幣元整(¥)
a棟為人民幣元整(¥)
2、相應施工段所有工程竣工,經甲方、監理方驗收合格交付甲方后,支付該施工段暫定總價的50%,同時甲方暫扣除該施工段暫定總價3.5%的配合費,實際支付分別如下:
1)甲方暫扣除相應施工段暫定總價3.5%的配合費后,實際支付給乙方該施工段的工程款分別為:
b-j棟為人民幣元整(¥)
a棟為人民幣元整(¥)
2)甲方暫扣除相應施工段暫定總價3.5%的配合費,分別為:
b-j棟為人民幣元整(¥)
a棟為人民幣元整(¥)
4、工程結算:按本合同確定的綜合包干單價和實際施工面積進行合同結算。
5、本合同所有工程經質檢部門整體驗收合格,乙方按約定提交竣工資料,雙方進行結算,甲方扣除質保金和配合費后,付清工程余款。
6、工程質保金為合同結算總價的3%。質保期內,乙方按約定履行保修義務、工程無任何質量問題,質保兩年后,甲方將質保金按實結算后退還給乙方(不計利息)。
7、工程配合費為合同結算總價的3.5%,經雙方按實結算后,根據暫扣除的配合費進行多退少補。
第四條:工程變更
因土建設計變更引起本合同項下工程量增加或減少的,乙方應于變更發生后7日內將相關資料上報甲方及監理方審核確認。否則,對乙方因變更而增加的費用,甲方不予認可。
第五條:工程質量
一、工程樣板制作:外墻涂料工程施工前乙方在甲方指定的部位先做以下三種樣板:基層膩子(兩道:粗型、細型各一道)、底漆層(一道)、外墻漆面層(兩道),各種樣板需分層留樣并經甲方、監理方驗收合格后,乙方方可正式施工。
二、乙方必須嚴格按照施工圖紙、說明文件、設計變更、樣板要求和國家、地方頒發的建筑工程規范標準等進行施工,并接受甲方現場派駐代表的監督。
三、乙方需按約定采購材料,符合圖紙要求和國家規定標準,并提品合格證、使用說明書、性能檢測報告等,所購材料經甲方、監理方檢查確認后,乙方才能施工使用,不符合要求的,乙方負責運出施工場地并重新采購.四、外墻涂料工程符合以下規定,以乙方提供的涂料樣品進行驗收:
涂
料名稱顏號生產廠家
外墻專用膩子(兩道)有限公司
水性底漆(一道)
彈性抗污涂料(兩道)
備注:①基層膩子為兩道:粗型、細型各一道②外墻涂料涂刷紋理為細紋(以樣品驗收),必須具有遮蓋力,耐紫外線,抗酸堿,不變色,不起泡,無粉化,無龜裂,不脫落,可清洗等。
第六條:工程驗收
一、外墻涂料工程報驗。材料進場及施工過程中,乙方需向甲方報驗的內容為:
1、進場材料報驗;
2、抹灰基層質量和含水率測定報驗(正式施工前報驗);
3、打底膩子基層質量報驗(膩子施工完成后,封閉底漆施工前報驗);
4、抗堿封閉底漆層質量報驗(封閉底漆完成后,罩面漆施工前報驗);
5、成品質量報驗(兩道罩面漆完成后報驗)。
甲方及監理方進行上列各項驗收,如驗收不合格或驗收手續不全,甲方可以要求乙方返工直至驗收合格,工期不順延;因此造成工期延誤的,按合同暫定總價3‰/天計收違約金,并賠償因此給甲方造成的損失。
二、工程綜合驗收
1、以國家頒發的工程施工及驗收規范、工程質量檢驗評定標準及施工圖紙、施工技術文件、樣板要求等為依據,由甲方、監理方、XX市建設工程質量監督站等部門進行驗收。
2、甲方在接到乙方驗收通知之日起7天內組織竣工驗收。工程驗收合格后貳天內,乙方將該工程移交給甲方。甲方未在約定時間內組織驗收的,工期順延。
3、工程未能通過驗收的,乙方在甲方要求的時間內整改至驗收合格,工期不順延;因此造成工期延誤的,按合同暫定總價3‰/天計收違約金,并賠償因此給甲方造成的損失;工程經過貳次以上(含貳次)未能通過驗收的,另行向甲方支付違約金人民幣壹萬元(¥10000.00)/次的處罰。
第七條:工程質保
1、本合同工程質保期為拾年,自工程驗收合格交付甲方之日起計。質保期內,凡因產品和施工造成的質量事故和質量缺陷由乙方負責無償保修和承擔甲方及客戶的一切損失損害賠償責任,工程保修條件、范圍等按甲方確認的質保書和國家有關規定執行。
2、質保期內,如膩子層或油漆層出現開裂、起皮、脫皮、變色、泛堿,流墜等質量問題,乙方應按甲方要求負責返修直至再次驗收合格,如屬于大面積返修(累計2㎡以上),再次驗收合格后工程質保期重新計算(即返修合格后再保修拾年)。
3、質保期內,工程發生質量問題,乙方應在接到甲方或用戶通知后24小時之內到現場進行免費維修,否則甲方有權扣收質保金,并自行維修處理,相關費用由乙方承擔。
第八條:甲方工作
1、甲方提供本工程相關的施工圖紙、設計效果圖,確定顏號。
2、提供乙方施工所需用水、電源,水電費由乙方承擔;可提供設備材料放置場地。
3、協助協調主體施工各方的關系及對工程工序的整體調度。
4、對乙方施工的工程,甲方工地代表負責進行監督,對不合格的工程(工序)甲方有權責令其返工或停工,因此造成的經濟損失由乙方承擔。
第九條:乙方工作
1、本合同簽訂生效后三天內,將本工程的施工組織設計、詳細的施工工藝流程等交給甲方、監理方審定。
2、熟悉施工圖紙,按圖施工;自行負責場內的各種水平和垂直運輸。
3、嚴格遵守安全施工、防火等規范和制度,承擔施工中造成的事故責任和費用;做好現場自身范圍內的保衛和垃圾清理等工作。
4、工程竣工驗收交付甲方前,乙方承擔材料設備和工程成品的保管責任,保管期間發生丟失或損壞,乙方承擔重置和修復責任。甲方提前使用發生的損壞,由乙方進行維修,材料費用由甲方承擔。
5、因施工需要,乙方須對建筑物某些局部結構、園藝設施或設備管線等進行破壞性施工的,應與甲方協商,經甲方同意后方可施工,并在甲方要求的時間內恢復原狀。
6、乙方的施工隊伍必須遵守國家相關規定,服從甲方的現場管理安排,使施工能正常進行;否則乙方承擔因此給甲方和土建承包方造成的損失,甲方有權對乙方處以人民幣1000元/次的罰款。
7、工程竣工驗收合格后十天內,乙方提交完整合格的竣工資料一式三套給甲方。
第十條:違約責任
1、合同簽訂生效后,合同的任何變動均需雙方協商后以書面形式確定,一方擅自變更或終止合同,則需向守約方支付合同暫定總價的20%作為違約金,即人民幣元整(¥),并賠償由此給守約方造成的損失。
2、甲方應按約定支付工程進度款,因甲方原因未按約定付款的,超過約定期限7天后,每逾期一天,按逾期應付款的向乙方支付違約金。
3、非因甲方原因,乙方不能按約定工期完工的,每延誤一天,按合同暫定總價的千分之三向甲方支付違約金;延誤時間累計超過10天的,甲方有權解除合同,乙方需向甲方支付合同暫定總價20%的違約金,因此給甲方和土建承包方造成的全部損失均由乙方承擔。非因甲方原因造成工期延誤的,甲方支付工程款的時間相應順延。
4、未經甲方同意,乙方擅自
拆改原建筑物結構或設備管線等的,承擔由此造成的經濟損失和事故責任(包括罰款),賠償由此給甲方和土建承包方造成的損失,并在甲方要求的時間內修復完整。
5、乙方未按約定交付各類資料,經甲方一次催告后5日內仍不移交齊全的,視乙方延誤工期,按本合同有關工期延誤違約條款處理,并仍有交付資料的義務。
6、本合同簽訂后,未經甲方同意,乙方不得轉包工程。否則,乙方向甲方支付轉包違約金人民幣拾萬元整(¥100,000.00),并賠償由此給甲方造成的損失。
7、乙方違反本合同約定而需要承擔的違約金和賠償金等款項,甲方均有權直接從工程款中扣收,不足部分由乙方另行支付。
8、雙方均不需對不可抗力因素造成的損害承擔責任。不可抗力發生之后,乙方應迅速采取措施,盡量減少損失,并在24小時內向甲方通報災害情況。災害繼續發生的,乙方應每隔5天向甲方報告一次災害情況,直到災害結束。
第十條:其它
1、合同履行期間,雙方發生爭議時應先協商解決。若協商不成,可向項目所在地的人民法院起訴。
2、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同壹式伍份,甲方執叁份,乙方執貳份。
3、合同附件為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力,合同附件表如下:
序號附件名稱頁數備注
1售后服務承諾書1附件一
2乙方相關材料附件二
甲方:乙方:
法定代表人:
委托人:委托人:
審核人:開戶銀行:
經辦人:銀行帳號:
聯系電話:聯系電話:
涂料合同范文3
方法:選擇2013年5月-10月期間接受治療腰椎間盤突出癥65例患者,隨機性分成觀察組和對照組。觀察組33例患者采取中醫傳統療法與配合康復理療聯合治療,對照組32例患者采取腰椎牽引與血塞通或血栓通聯合治療。
結果:觀察組33例患者治療總有效率是93.94%,對照組32例患者治療總有效率是81.25%,對比兩組有效率結果差異P
結論:中醫傳統療法與配合康復理療聯合治療腰間盤突出癥,有利于突出物的回納,緩解局部炎性水腫,減輕神經根受到的壓迫,療效理想,可進一步在臨床中推廣應用。
關鍵詞:中醫傳統療法配合康復理療腰椎間盤突出癥
【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0499-01
腰椎間盤突出癥在臨床中是一種多發、常見、難治病,可導致患者腰背劇烈疼痛,下肢活動障礙,對患者的生活帶來極大的不便[1]??祻屠懑熓乾F階段臨床普遍應用的治療手段,但是臨床研究發現療效有限?,F選擇2013年5月-10月期間接受治療腰椎間盤突出癥65例患者,觀察其臨床療效總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2013年5月-10月期間接受治療腰椎間盤突出癥65例患者,均通過病史、臨床癥狀、生命體征、腰椎X線片、CT、MRI加以確診,并滿足中醫病癥臨床診斷中關于腰椎間盤突出癥的標準。其中包括女性患者31例,男性患者34例。年齡均45-65歲之間,病程時間0.3-3.8年,平均時間2.7年。兩組患者各項臨床基本指標之間差異P>0.05不具統計學意義,具有試驗可比性。
1.2方法。
對照組:①腰椎牽引。按照患者耐受程度選用腰椎牽引床予以牽引,每次40分鐘。②血栓通或血塞通靜脈滴入方式,每次血栓通0.5克,每次血塞通0.4克,每日一次。
觀察組:①腰椎牽引。方法與對照組相同。②針灸。選取要不穴位[2]:解溪、三陰交、陽陵泉、環跳、夾脊穴、昆侖、承山、委中以及阿是穴,采用平補平瀉的手法,每次行針15分鐘,留針20分鐘,每天一次。③手法治療。首先采用按摩的手法,將患者腰椎肌肉徹底放松。然后采取對抗牽引、扳法以及屈髖抬腿等治療手法。每次30分鐘,每天一次。④康復訓練。具體包括:全方位、小角度緩慢的旋轉腰部,蹲站挺胸、緩步下蹲、背伸肌鍛煉以及快慢行走等相結合綜合康復理療訓練,每次30分鐘,每天一次。
兩組患者均以10天為一個療程,連續治療兩個療程,并對比分析。
1.3療效評判。治愈指臨床癥狀、生命體征徹底消失,完全恢復正常。顯效指臨床癥狀、生命體征發生顯著性好轉,活動稍有受限,直腿抬高大于或等于70度。有效指臨床癥狀、生命體征略有好轉,直腿抬高在50-70度之間。無效指臨床癥狀、生命體征沒有任何改善,直腿抬高小于50度。總有效率等于治愈率、顯效率以及有效率之和。
1.4統計學方法。通過統計學軟件SPSS14.0對兩組患者療效數據加以分析、處理,采用t檢驗計量資料,采用X2檢驗,以P
2結果
觀察組33例患者治療總有效率是93.94%,對照組32例患者治療總有效率是81.25%,對比兩組有效率結果差異P
3討論
腰椎間盤突出癥主要由于腰椎間盤受損,使其纖維環膨出或破裂,致使髓核向外突出,導致臨近軟組織、神經根受壓,從而造成腰部及下肢產生放射性疼痛?,F代醫學多通過牽引與血栓通或血塞通聯合治療減輕臨床癥狀,能在某種程度上緩解局部炎癥水腫,但是不可以及時有效的消除神經根受到的壓迫,療效十分受限。中醫學則認為是痹癥的范疇,采用牽引、針灸以及手法等傳統中醫療法聯合治療,能緩解痙攣,減少神經受損,并可起到一定的止痛效果??祻陀柧毧舍槍ρ巢恳约半p下肢進行全方位、綜合性系統訓練,加強氣血循環,改善腰部力量,減小腰椎負荷,以利于勞損康復[3]??傊?,中醫傳統療法與配合康復理療聯合治療腰間盤突出癥,有利于突出物的回納,緩解局部炎性水腫,減輕神經根受到的壓迫,療效理想,可進一步在臨床中推廣應用。
參考文獻
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涂料合同范文4
【關鍵詞】 紫杉醇;順鉑;給藥途徑;晚期卵巢癌
Curative effects comparison between two different administration routes of paclitaxel combined with cisplatin in the treatment of advanced ovarian cancer HAO Ming-ying, WANG Yan. Department of Obstetrics and Gynecology, Tengzhou Central People’s Hospital, Tengzhou 277500, China
【Abstract】 Objective To investigate the curative effects of two different administration routes of paclitaxel combined with cisplatin in the treatment of advanced ovarian cancer. Methods A total of 54 patients with advanced ovarian cancer were divided into groups, according to the different administration routes of drugs. There were 28 cases in the observation group received drug by intravenous administration, and 26 cases in the control group by intraperitoneal administration. The analysis is to explore whether there is a significant difference between the two groups. Results In the observation group, there were 9 cases of complete response, 14 cases of partial response, and 5 cases of no change or progress. The total effective rate was 82.1%. In the control group, there were 4 cases of complete response, 8 cases of partial response, and 14 cases of no change or progress. The total effective rate was 46.1%. Thus, the differences between the two groups were statistically significant (P
【Key words】 Paclitaxel; Cisplatin; Administration route; Advanced ovarian cancer
卵巢癌是婦科的三大惡性腫瘤之一, 由于起病較隱匿, 早期診斷困難, 大多數卵巢癌患者臨床確診時70%已經屬于晚期。卵巢癌術后較易復發, 且易出現轉移, 因此其病死率在婦科惡性腫瘤中居于首位[1]。卵巢癌術后治療方法多樣, 多以化療為主, 化療常采用紫杉醇與順鉑聯合化療作為首選方案, 但不同給藥途徑在治療效果上存在差異。為探討紫杉醇與順鉑聯合化療治療晚期卵巢癌的有效化療途徑, 本研究收集2009年~2013年于本院治療的晚期卵巢癌術后患者54例, 對比靜脈給藥和腹腔給藥兩種途徑在治療效果上的差異及毒副反應, 現將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 收集滕州市中心人民醫院2009~2013年于本院治療的晚期卵巢癌患者, 共54例, 年齡41~68歲, 平均年齡(50.1±19.0)歲, 其中初次化療的患者35例, 復治者19例 。資料收集標準:所有患者均為卵巢癌腫瘤細胞減滅術后, 術后石蠟病理結果均為晚期卵巢癌(Ⅲ期32例, Ⅳ22例), 且近期沒有接受其他放化療者;資料排除標準:預計患者生存時間0.05), 具有可比性。
1. 2 主要藥物 注射用紫杉醇脂質體(力撲素)(30 mg/瓶, 南京綠葉思科藥業公司);順鉑注射液(10 mg/瓶, 云南生物谷燈盞花藥業公司)。
1. 3 治療方法 2 結果
觀察組治療完全緩解者9例, 部分緩解者14例, 無變化及進展者5例, 總有效率82.1%;對照組治療完全緩解4例, 部分緩解者8例, 無變化及進展者14例, 總有效率46.1%。兩組治療效果的差異具有統計學意義(P
3 討論
卵巢癌是婦科臨床常見的惡性腫瘤之一, 因其起病隱匿, 早期多無特殊臨床癥狀, 發現時多數已屬晚期。多數患者手術治療后預后較差, 五年生存率仍低于45%[3]。卵巢癌對化療較敏感臨床上多采用手術和化療結合的綜合治療方案, 輔助化療可以彌補手術治療的不足、有效的控制腫瘤細胞的生長及轉移, 在提高患者的五年生存率、延長卵巢癌患者術后的復發時間方面起著重要的作用。紫杉醇與順鉑聯合化療是目前臨床常用的、具有較好治療效果的一線化療方案[4], 紫杉醇為天然的植物類抗癌藥, 主要通過影響腫瘤細胞的有絲分裂進而阻止細胞的生長導致腫瘤細胞死亡, 順鉑為無機鉻的金屬絡合物, 是一種細胞周期非特異性藥物, 主要干擾DNA的復制, 進而殺傷腫瘤細胞, 與紫杉醇聯合應用可取得良好的協同作用[5, 6]。兩種藥物不同的給藥途徑產生的臨床效果不同[7], 因此, 給藥途徑也是影響化療效果及患者生存率的重要因素。有研究顯示, 腹腔給藥后藥物與腫瘤細胞接觸較好, 局部藥物濃度高、作用時間長, 是療效較好的治療方式[8]。
本研究通過對比兩種給藥途徑的治療總有效率, 評價兩種途徑的治療效果, 從結果可以看出, 腹腔內給藥組治療的總有效率明顯高于靜脈給藥組, 差異有統計學意義(P
參考文獻
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涂料合同范文5
關鍵字:火針 坐骨神經痛 電針 腰椎間盤突出癥
坐骨神經痛是一種臨床常見病癥,以沿坐骨神經分布區域放射性疼痛為主要特點的臨床綜合癥,其疼痛區域包括腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側及足的外側。以放射性及電擊樣疼痛為主,亦可表現為燒灼樣疼痛,夜間加重,咳嗽、噴嚏及用力等使腹內壓升高時可加劇疼痛。健側臥位,屈髖屈膝可緩解疼痛。臨床上根據病損部位分為根性與干性坐骨神經痛,根性坐骨神經痛是指神經根自硬膜囊發出至椎間孔的一段受擠壓的疾病,臨床多以腰椎間盤突出癥為主。筆者采用火針配合電針治療腰椎間盤突出癥所致坐骨神經痛30例,取得一定成效,現報道如下。
1、 臨床資料
1.1 診斷標準
參考1998年6月中國人民總后勤部衛生部印編的《臨床疾病癥診斷依據與治愈好轉標準》[1]
1.1.1 坐骨神經痛的診斷標準
(1)沿坐骨神經分布區的放射性痛,神經根病變時,咳嗽、噴嚏等動作常使疼痛加重,為了減輕疾病,脊住常有側彎,臥床時膝部常有微曲。
(2)沿坐骨神經分布區有壓痛點,如腰(旁)點、骼點、臀點、N點、腓點、踝點等。
(3)坐骨神經牽扯征常陽性如Kernig征、Laseque征等。
(4)坐骨神經支配范圍內,有不同程度的運動感覺反射和自主神經障礙,常見的有患肢拇趾背屈力弱,小腿外側感覺減退,跟腱反射消失和臀肌張力降低等。
1.1.2 腰椎間盤突出癥的診斷標準
(1)有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史,大部分患者在發病前有慢性腰痛史
(2)常發生于青壯年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重。
(4)脊柱側彎,腰生理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動
受限。
(5)下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍,病程長者可出現肌肉萎縮,直腿抬高或加強試驗陽性,膝、跟鍵反射減弱或消失、晦趾背伸力減弱。
(6)X線攝片檢查:脊柱側彎,腰生理前凸消失,病變椎間盤可能變窄,相鄰邊緣有骨贅增生。CT檢查可顯示腰椎間盤突出的部位及程度。
1.2 納入標準
1.2.1符合腰椎間盤突出癥和坐骨神經痛的診斷標準;
1.2.2年齡18-70歲;
1.2.3接受電針配合火針治療的患者
1.3 排除標準
1.3.1不符合納入標準未按規定治療無法判斷療效或資料不全影響療效判斷者。
1.3.2合并腰椎腫瘤,結核,骨折,強直行脊柱炎,嚴重骨質疏松者。
1.3.3中央型腰椎間盤脫出出現馬尾神經壓迫癥狀者。
1.3.4懼怕針灸或不合作的患者。
1.3.5合并嚴重的心、肺、肝、腎疾病與精神病患者。
1.3.6妊娠期或哺乳期婦女。
1.4 中止和剔除標準
1.4.l不符合診斷標準,納入標準而被誤納入者。
1.4.2未能完成療程中途要求退出的受試者。
1.4.3未能嚴格按照治療方案執行的受試者。
1.4.4臨床研究過程中出現嚴重的并發癥或病情變化不能繼續接受治療的受試者。
1.4.5觀察中自然脫落而無任何可利用數據者。
1.5 病歷來源
2013年09月至2014年09月于康復科住院或者門診的由腰椎間盤突出引起坐骨神經痛的患者。隨機分為兩組,治療組病例為30例,其中男18例,女12例,年齡最大為64歲,最小為20歲,病程時間最長者為半年,最短者為半個月;(2)對照組病例為30例,其中男16例,女14例,年齡最大者為62歲,最小者為14歲,病程最長時間為半年,最短時間為半個月。兩組性別、年齡、病程比,差異均無統計學意義(P>0.05),兩組具有可比性。
2.2 研究方法
2.2.1 治療方法
2.2.1.1治療組 參考2007年7月第2版全國高等中醫藥院校規劃教材新世紀第二版《針灸治療學》,取患側經穴為主:大腸俞、關元俞、環跳、陽陵泉、秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖、風市、膝陽關、陽輔、懸鐘、足臨泣?;疳樔⊙ǎ孩僖酝礊殡?,即在局部壓痛點,硬結及條索狀處取穴;②神經節段分布取穴:夾脊穴;③隨證取穴:太陽經型以太陽經穴位為主,少陽經型以少陽經穴位為主。(1)電針操作方法:穴位常規消毒后,用30號l~l.5寸毫針,采用爪切快速進針法,直刺進針0.8-1.0寸,施以提插、捻轉手法,使患者產生酸麻脹感,提示針刺得氣,再用青島鑫升G6805-Ⅱ電針治療儀加電,先采用密波,治療10分鐘后,改為疏密波,再治療20分鐘,刺激強度均以患者耐受為度。每次治療30分鐘,隔日一次,治療兩周為一療程。(2)火針操作方法中粗火針(直徑為0.8mm的賀氏鎢錳合鋼火針)療法:患者取坐位或俯臥位,暴露患部皮膚,尋找壓痛點,硬結及條索狀,或取相應神經節段的夾脊穴或隨證取穴,以指甲劃痕標記,用2.5%碘酒棉球消毒,然后75%酒精脫碘,待酒精干后,再涂一層薄薄的萬花油,醫者左手拿點燃的酒精燈,右手持中粗火針盡量靠近施針部位,將針燒至通紅后,迅速點刺劃痕處,速退。24小時內禁止用水清洗患部。按照①取局部壓痛點,②夾脊穴;③隨證取穴:太陽經型以太陽經穴位為主,少陽經型以少陽經穴位為主的順序,每次5~8處,交替取穴,隔日一次,治療兩周。
2.2.1.2 對照組(電針組)不進行火針治療,只進行電針治療,電針取穴及操作方法同治療組。
2.3 療效評價標準
對療效之評估以《國家標準應用?中醫內科疾病診療常規》中坐骨神經痛療效評定標準、視覺評比表(Visual Analog Scale,VAS)評定患者疼痛程度,及臨床癥狀的變化,并以治療前后疼痛減輕程度,及臨床癥狀的改善作為療效評定的客觀標準,進行療效評價。
2.3.1 療效觀察
2.3.1.1參照《國家標準應用?中醫內科疾病診療常規》中坐骨神經痛療效評定標準制定。具體療效評價標準如下:
臨床治愈:腰腿痛及相關癥狀全部消失,功能活動正常,3個月內無復發;
顯效:腰腿痛基本消失,僅勞累及天氣變化時有輕度疼痛,功能活動正常;
有效:腰腿疼痛癥狀減輕或改善,體征、功能部分恢復,但病情不穩定,對重體力勞動有影響;
無效:臨床癥狀和體征無變化,甚至加重。
2.3.1.2疼痛評定:采用視覺類比量表(VAS)判定患部疼痛強度(附表1)
治療前后疼痛積分比較利用視覺類比量表(Visual analogue scale,VAS)進行疼痛評分,方法為用一條10cm長的尺子,一面標有10個刻度,兩端分別為“0”分端和“10”分端,“0”分表示無痛,“l0”分表示難以忍受的最劇烈的疼痛,臨床使用時將有刻度的一面背向病人,讓病人自行在尺子上標出能代表自己疼痛程度的相應位置,醫者根據病人標出的位置為其評出分數,即為疼痛評分。
2.3.2 療效觀察指標
臨床癥狀、體征應于治療前、治療后各觀察記錄1次。
指標觀察周期:分別于治療前、治療后各評價1次,時間為14天。
(1)兩組患者的療效比較
治療兩個療程后,經卡方分析,P大于0.05,兩組治療后總有效率相當,但是治療組顯效率劑治愈率明顯高于對照組。
(2)兩組患者治療前后的VAS評分比較
兩組治療后的VAS評分明顯降低,治療組治療前后評分比較P
3、 討論
祖國醫學認為本病屬于“痹癥”的范疇,而本病的疼痛區域與足太陽膀胱經、足少陽膽經與督脈的循行路線重合。從辨證歸經的觀點,足厥陰肝經、足少陰腎經亦與腰腿痛的相關。故治下肢痹痛可取腎俞、大腸俞、秩邊、殷門、委中、陽陵泉、承山、昆侖及丘墟。環跳、環中為治療坐骨神經痛的要穴。臨床上常配合氣海、膀胱俞、白環俞、章門、風市、后溪、太沖、復溜等。達疏通經絡、行氣活血、舒筋止痛達到通而不痛的作用。
火針,又稱 “燔針”、“n刺”,最早見于《靈樞?經筋》:“刺燔針則痹”、“治在燔針劫刺,以知為數,以痛為腧”;《針灸聚英?火針篇》中對有關火針的燒針方法、燒針程度、進針方向及刺法、適應癥及禁忌癥、火針的功效等作了系統總結,為后人提供寶貴經驗。對火針的適應癥,《針灸聚英?火針篇》曰:“凡治癱瘓,尤宜火針易功效,著風、濕、寒三者,存于經絡不出者,宜用火針,以外發其邪,針假火力,功效勝于氣針也。破癰堅積結瘤等,皆以火針猛熱可用。”
《素問?調經論》所說,“血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之”,“寒獨留則血凝泣,凝則脈不通”?!端貑?痹論》曰:“痛者,寒氣多也,有寒故痛也。”火針療法借助火力,激發經氣,扶正助陽、溫經通絡、開門祛邪、散寒除濕,祛邪引熱,無邪則溫補,有邪則勝寒,使氣血調和,經絡通暢,通而不痛。
本病屬中醫“痹證”范疇,主要是由于感受風寒濕邪,或跌仆勞損,使經絡受阻,氣血運行不暢,氣滯血瘀,不通則痛,屬于火針的治療范圍,故火針可用于治療本病。
現代醫學認為火針直接刺,可攜高溫直達病所,降針體周圍微小范圍的病變組織灼至炭化,改善局部血液循環,通過機體對灼傷組織充分吸收,迅速消除或改善局部組織水腫、滲出、粘連、鈣化、攣縮等病理變化,使受損組織和神經重新修復。
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涂料合同范文6
摘要:目的:分析和研究腰腿痛合劑治療腰椎椎間盤突出癥的臨床療效。
方法:我們選取2010年6月―2012年6月腰椎椎間盤突出癥患者124例,將其治療方法與治療效果進行回顧性的分析與總結。
結果:124例患者中,顯效:38例;有效:65例;無效:11例,治療總有效率為83.1%。
結論:將腰腿痛合劑應用于腰椎椎間盤突出癥患者治療中,能夠明顯緩解患者腰腿疼痛癥狀,其具有抗炎、抗粘連、鎮痛、改善微循環的作用,使突出椎間盤產生萎縮,達到比較好的治療效果。
關鍵詞:腰腿痛合劑腰椎椎間盤突出癥中醫藥效果
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0194-02
腰椎間盤突出癥在臨床上是常見疾病之一,是引發腰腿疼痛主要的原因。發病原因為:由于腰椎間盤的各部分,特別是髓核發生退行性的改變,其在外力作用下,致使椎間盤纖維環產生破裂,在破裂處髓核組織突出,壓迫相鄰的脊髓與神經根,造成下肢疼痛麻木、腰痛等癥狀表現[1],在臨床上常以保守治療與手術治療為主,手術治療由于其屬創傷性治療,易引發腰椎不穩、椎管狹窄、神經根粘連、神經損傷、椎管內血腫等并發癥[2],而藥物治療安全性較高,沒有明顯并發癥狀,給患者帶來的痛苦較小。本文選取2010年6月―2012年6月腰椎椎間盤突出癥患者124例,將其治療方法與結果進行回顧性的分析與總結,現匯報如下:
1資料與方法
1.1一般資料。我們選取2010年6月―2012年6月腰椎椎間盤的突出癥124例,其中:男83例,女41例;年齡在26―64歲,平均年齡為45.7±11.3歲;病程在7天―9年,平均病程為2.6±1.5年。患者臨床癥狀分為:單純腰痛47例;腰痛并伴有下肢放射性疼痛39例;腰痛并伴有小腿外側麻木17例;單純腿痛21例。疾病類型分為:椎間盤膨出14例;中央型的突出28例;旁突出型32例;伴有椎管狹窄4例;伴有腰椎骨質增生46例。
1.2方法。腰腿痛合劑的藥物組成為:桑寄生、黃芪、骨碎補各30g;白芍20g;獨活、熟地黃、續斷各15g;杜仲、牛膝、茯苓、防風、烏梢蛇各10g;秦艽、桂枝、川芎、甘草、當歸、乳香、沒藥、人參各6g;細辛5g,日一劑用水煎服,早、晚服用。一個月為一個療程。
1.3評價指標。療效判定標準[3]。顯效:癥狀消失,直腿抬高80度以上,經CT檢查結果顯示,突出間盤回納;有效:癥狀明顯緩解,直腿抬高70度以上,經CT檢查結果顯示,突出間盤組織大部分回納;無效:達不到以上指標。
2結果
124例患者中,顯效:38例;有效:65例;無效:11例,治療總有效率為83.1%。
3討論
腰椎間盤突出癥在中醫學上屬痹癥、腰腿痛的范疇,是由于外傷勞損及外感風寒,導致氣血經絡受損與營衛失調;或是因肝腎不足外邪侵入,導致氣血瘀阻而引發[4]。腰腿痛合劑治療原則為:搜風祛濕,止痹痛,補氣血,益肝腎,扶正祛邪。方劑中獨活為君,其具有善祛下焦和筋骨間的風寒、濕邪功效;細辛有發散風寒、止痛的作用;烏梢蛇、秦艽、防風具有祛風、除濕、舒筋的作用;續斷、骨碎補、牛膝、杜仲、桑寄生有祛風濕補肝腎功效;沒藥、乳香、白芍、熟地黃、川芎、當歸具有活血養血、止痛的作用;桂枝可通心脈;茯苓、黃芪、人參能夠補氣健脾;甘草可調和諸藥。整組方劑配伍使用,能夠標本兼顧,祛邪扶正,達到風濕除、血氣足;痹痛愈、肝腎強的效果。從本次研究結果可以看出,124例患者治療總有效率為83.1%,這一結果說明了將腰腿痛合劑應用于腰椎椎間盤突出癥患者治療中,能夠明顯緩解患者腰腿疼痛癥狀,其具有抗炎、抗粘連、鎮痛、改善微循環的作用,使突出椎間盤產生萎縮,達到比較好的治療效果。
對腰椎間盤突出癥患者來說,重在預防?;颊咭⒁馄綍r睡姿、坐姿、站姿、勞動姿勢的合理性,加強鍛煉,增強體質,糾正不良姿勢與習慣。適當鍛煉能夠改善肌肉的血液循環,增加肌肉的強度與反應性,促進其新陳代謝,松解軟組織粘連,并且糾正脊柱內、外平衡失調,有效提高腰椎耐久性、靈活性、穩定性,從而達到較好的治療與預防目的,在寒冷潮濕的環境,要注意保暖,避免疾病的復發。
參考文獻
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