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醫療救助規章制度范文1
(一)享受本市農村居民最低生活保障(以下簡稱農村低保)待遇的人員;
(二)享受民政部門生活困難補助的人員;
(三)民政部門認定的其他困難人員。
二、醫療救助待遇
(一)農村低保對象享受由戶籍所在地區縣政府出資資助參加農村合作醫療,并按當地有關規定報銷相關醫療費用。
(二)農村醫療救助對象患病時,持本人身份證和《北京市農村居民最低生活保障金領取證》或《生活困難補助金領取證》,在戶籍所在地鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構(包括區縣精神病防治機構,下同)門診就醫,可享受減收基本手術費和CT、核磁共振大型設備檢查費的20%、普通住院床位費(需留院觀察時)的50%等優惠以及當地農村合作醫療規定的有關減免政策。其他診療和醫藥費用按50%比例支付(不含本市醫療保險制度規定的自費項目),其余50%的門診醫療費用由醫療衛生機構按每年不低于當地當年農村低保標準50%的比例墊付,具體墊付額度由各區、縣根據實際情況自行制定。
(三)農村醫療救助對象患危重病住院治療的,除享受農村合作醫療報銷待遇外,本年度內個人負擔醫療費用累計超過500元的(不含本市醫療保險制度規定的自費項目),可以申請享受醫療救助。醫療救助額度按個人負擔醫療費用(超過500元以上部分)的50%支付,全年累計不超過1萬元。
(四)農村五保對象患病就醫費用,經農村合作醫療報銷后的其他部分,實報實銷。
(五)民政部門管理的60年代初精減退職老職工,繼續按照原有政策規定享受相關醫療待遇。即享受以上規定的相關待遇和部分醫藥費報銷的數額合計,要達到原有政策規定的報銷比例。
(六)農村醫療救助對象享受以上待遇后,個人負擔的醫療費用依然過重,且影響家庭基本生活的,可申請享受一次性臨時救助。特別是患有嚴重精神類疾病并需長期服藥治療的醫療救助對象,年度內個人負擔500元醫療費用確有困難的,可加大救助比例。
(七)農村低保范圍以外的相對困難家庭成員因患惡性腫瘤、尿毒癥等特殊病種,在享受現有農村合作醫療待遇后,仍因個人負擔過重而影響家庭生活的,可持就醫證明和醫藥費單據,向戶口所在地鄉鎮(街道)醫療救助經辦機構書面申請享受一次性臨時救助。
三、醫療救助待遇的申請審批
農村醫療救助實行屬地管理原則。凡符合農村醫療救助條件的對象申請醫療救助時,可直接到戶籍所在地鄉鎮(街道)社會保障事務所(或社會救助經辦機構)辦理申請登記手續;由鄉鎮(街道)社會保障事務所(或社會救助經辦機構)審核登記后,報區、縣民政局審批。具體申請審批程序另行規定。參加農村合作醫療的登記手續實行集中辦理。
四、醫療機構
(一)承擔醫療救助任務的鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構,應參照本市基本醫療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄,為農村醫療救助對象提供醫療服務,并做好病歷檔案管理工作,建立健全減免費用結算等規章制度,加強規范管理,合理控制醫療費用支出。
(二)鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構要為農村醫療救助對象就醫出具就醫診斷證明、全部醫療費用支出明細及收費單據;憑匯總的救助對象醫療費墊付記錄和墊支單據,每季度一次到就醫對象戶籍所在鄉鎮(街道)醫療救助經辦機構,辦理墊付50%醫療費用的報銷結算手續。
定點醫療機構為救助對象墊付的50%醫療費用與救助對象在新型農村合作醫療報銷金額之和,不得超過救助對象門診支出的總費用。
(三)在醫治過程中,如遇到專業性較強的疑難雜癥需請上級醫院會診或轉院時,應及時通知救助對象戶籍所在地鄉鎮(街道)醫療救助經辦機構,依據病情確定轉診事宜。經過轉診治療病情穩定后,原則上應回到鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構進行康復治療。
五、醫療救助資金
實施農村醫療救助所需資金,采取政府財政預算列支和社會籌集補助等多種方式解決。
(一)各區、縣政府應根據上年度末享受農村低保待遇的人數,按照上年度低保資金實際支出額的15%安排醫療救助資金,列入區、縣財政預算,納入社會保障財政專戶管理。
(二)現行城市醫療救助制度從社會福利彩票所籌公益金中提取的15%部分,可統籌用于農村特困人員的醫療救助。
(三)鼓勵社會團體、慈善機構和個人向農村特困人員提供醫療救助方面的資助。鼓勵各級醫療衛生服務機構為農村特困人員提供多方面的醫療優惠服務。
六、加強領導,明確責任,推動工作落實
(一)各區、縣政府要加強農村實施醫療救助相關基礎建設工作,統籌規劃,健全醫療救助經辦機構,加強服務網絡建設和管理,加大工作力量和資金投入,確保農村醫療救助制度落實,并做好農村醫療救助工作與農村合作醫療的銜接工作。
(二)各級民政部門要高度重視農村特困人員醫療救助工作,加強醫療救助政策的宣傳和解釋,完善醫療救助工作程序和各項規章制度,認真組織落實各項農村醫療救助政策。
(三)衛生部門要對鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構加強管理,不斷提高農村合作醫療報銷比例,調整擴大報銷范圍,規范醫療服務行為,提高服務質量和水平,保證農村特困人員醫療救助政策及醫療優惠項目的落實;積極配合同級民政部門認真完成醫療救助定點衛生機構報銷所墊付醫療費用相關材料的審批工作。
(四)各級財政部門應會同民政等有關部門按時編制農村特困人員醫療救助資金預決算,實行專戶管理、專款專用,確保醫療救助資金及時撥付和支出渠道暢通,為農村醫療救助制度的實施提供必要的工作經費。
(五)審計部門要加強對農村特困人員醫療救助資金使用情況的監督。
醫療救助規章制度范文2
一、上半年工作情況
(一)認真組織開展走訪慰問活動。在元旦、*期間,在縣四套班子的帶領下,共走訪慰問受災戶4戶、特困戶9戶、五保孤兒3戶、低保戶5戶、特困老年人2人、傷殘軍人3人、軍烈屬2戶、老復員軍人8人、軍休干部23名以及*縣社會綜合福利院和34個駐瀘部隊,共送去慰問金4.19萬元。切實解決了困難群眾的基本生活問題,讓他們切身感受到了黨和政府的溫暖,確保困難群眾、優撫對象和駐軍過上歡樂、祥和、喜慶的節日。
(二)城鎮居民最低生活保障工作穩定推進。按照“應保盡保、應保才保、分類施?!钡囊螅习肽?,經張榜公布,納入保障范圍的城鎮居民1495戶3478人,累計發放保障金317.8萬元。同時,在*期間,為了讓困難群眾過上一個歡樂、祥和、安定的*,按照上級黨委、政府的具體要求,為每個低保戶發放一次生活補貼150元和*慰問金50元,共發放生活補貼和慰問金677000元。為城鎮居民貧困群體正常生活提供了社會保障,保證了社會穩定。
(三)全面建立農村低保制度,確保農村特困群眾的基本生活。2009年上半年,全縣共有16686戶3.62萬人低保對象累計發放低保金760.2萬元,發放低保糧217.2萬斤。同時,在*期間,為了讓困難群眾過上一個歡樂、祥和、安定的*,按照上級黨委、政府的具體要求,共為24581名低保戶發放一次生活補貼100元,共發放生活補貼2458100元。有效地保障了低保戶的基本生活問題,維護了農村的社會穩定,有力地促進了全縣社會經濟的發展。
(四)進一步完善城鄉醫療救助工作。在鞏固既有成果的基礎上,規范城鄉醫療救助申報、審批程序,全面推行城鄉醫療救助,進一步緩解城鄉特困群眾就醫難問題。2009年,第一季度,共為39人發放醫療救助金5.1萬元,為全縣特困群眾9*37人代繳參合資金181萬元,切實使城鄉特困群眾的就醫難問題得到有效解決。
(五)災情及救災情況。年初,久旱無雨,全縣各鄉鎮都不同程度遭受了旱災。據統計:全縣小春農作物受災65200畝,成災48000畝,絕收9750畝;受災農戶達6520戶3.6萬人,農業直接經濟損失達1250萬元。2月下旬3月上旬,我縣境內持續刮大風,通過調查核實,全縣受災農戶達1762戶6527人,民房受災3098間,其中倒塌148間,石棉瓦受損67543片,直接經濟損失達262萬元。災情發生后,縣委、縣政府高度重視,及時召開緊急會議,安排布置搶險救災工作。共下撥救災棉被300床,衣服500套,救災資金160萬元,災民的吃、穿、住等方面得到了保障,沒有出現非正常現象,現災后生產和恢復重建工作正在有條不絮展開。
(六)積極做好退伍軍人安置工作。20*年全縣共接收退役士兵32人,其中符合城鎮安置條件的有14人。根據《云南省城鎮退伍士兵考核安置辦法(試行)》的有關規定,對符合城鎮安置條件的退役士兵進行認真審核。并對符合城鎮安置退役士兵的基本情況、投訴電話以及安置崗位等情況進行了社會公告,接受社會各界的監督。
(七)認真做好涉軍人員的穩定工作。對老復員軍人、企業干部、軍休干部等人員進行定期走訪,關心他們的生活,切實解決他們的實際困難和問題,發現問題及時解決,使矛盾消化在萌芽狀態。在*期間,為了讓困難群眾過上一個歡樂、祥和、安定的*,按照上級黨委、政府的具體要求,為131名在鄉老復員軍人、25名三屬人員、81名在鄉退伍軍人、384名參戰人員、1名老黨員和37名革命傷殘軍人等優撫對象每人發放了一次生活補貼180元,共發放生活補助178620元。
(八)圓滿完成第三屆社區換屆選舉工作。在縣委、縣政府的高度重視和統一安排部署下,我縣第三屆城市社區居委會換屆選舉工作于5月19日圓滿結束。從總體情況看,本次依法換屆選舉的4個城市社區居委會的換屆選舉工作組織嚴密、依法推進、平穩有序、成效明顯,為歷屆選舉最好的一次。此次換屆選舉過程中,共推選居民代表165人、居民小組長48人。選舉產生居委會干部19名,平均年齡28歲,黨員比例為32%,婦女占79%,大專以上學歷占47%,少數民族占68%。這些被居民群眾擁護、思想素質好、文化程度高、年富力強、熱愛社區工作、熱心為社區居民服務的優秀人才脫穎而出,為實現我縣經濟社會率先發展提供了強有力的組織保障。同時,對新任社區干部進行了業務培訓,以便提高他們為民辦實事的能力。
(九)依法行政,促進全縣的社會穩定?;橐龅怯浌芾砉ぷ鳎瑖栏駡绦小痘橐龇ā泛汀痘橐龅怯洍l例》。上半年,依法辦理結婚登記518對,復婚4對,離婚58對;來信來訪是民政工作的主要組成部分,上半年,接待各類民政對象來訪人員115人次,來信4件,都得到了妥善處理。社會福利工作以完善魯掌社會綜合福利院的管理服務為重點,進一步加強內部服務設施建設。已入院五保老人85人,孤兒21人,棄嬰1人。老齡工作、地名區劃、收養工作、民間組織管理、社會救濟、五保供養等工作都在有條不紊地開展,為全縣的社會穩定和民族團結作出了積極貢獻。
二、下一步工作重點和目標
(一)進一步完善和健全城鄉低保的相關規章制度,切實做到制度化,規范化管理。同時,結合各鄉鎮貧困人口和邊民的實際情況,做好農村低保工作的擴面工作。
(二)認真做好汛期搶險救災工作,切實安排好災民和特困群眾的基本生活,確保社會穩定。同時,進一步加大救災款物管理、發放、使用和監督檢查力度,落實村級發放公示制度,確保救災資金安全有效地運行。
(三)全面建立農村低保和醫療救助兩項工作,解決好農村困難群體的生活和治病難問題,使弱勢群體充分享受到黨和國家的溫暖。
(四)是完善*縣殯儀館相關規章制度,明確職責,依法加強行業管理,提高服務質量,嚴格糾正殯葬違規行為,維護好殯儀市場秩序。同時,出臺*縣殯葬改革實施細則,不斷提高火化率。
(五)加強魯掌社會綜合福利院內部設施建設,提高服務質量,年底使五保戶入院要達到120人左右,不斷提高我縣五保集中供養率,使之成為全州五保集中供養的典范。
(六)做好《云南省老年人權益保障條例》的宣傳和60周歲以上老年人統計工作,切實維護好老年人的合法權益。
(七)是根據《云南省城鎮退伍士兵考核安置辦法(試行)》的有關規定,切實做好符合安置條件退役士兵的安置工作。
三、存在的問題
(一)是民政工作具有很強的時代性,隨著社會的發展,業務量不斷增加和擴大,導致任務繁重,而人員少,一人兼著幾項工作,造成工作人員工作壓力大。
(二)城鄉最低生活保障制度工作的規章制度、操作程序需不規范,存在“錯保、漏保”現象。
(三)救災救濟工作的綜合協調力度不夠,缺乏科學化管理,部分鄉(鎮)存在災情上報不及時,數據不準確等現象。
(四)*縣殯儀館已基本建成,但相關的規章制度不健全、職責任務不明確,給我縣的殯葬改革工作帶來了很大的困難。
(五)*縣社會綜合福利院相關規章制度有待進一步健全和完善。
(六)是理論學習還不夠系統,民政工作繁多,任務艱巨,平時忙于一些事務性的工作,很少抽出時間靜下心來搞系統的理論學習。
四、下一步的工作計劃
(一)建立完善城鄉社會救助體系,切實保障城鄉困難群眾基本生活。
(二)完善災害應急救援體系,提高災害緊急救援能力。
(三)全面落實優撫安置政策,增進軍政軍民團結。
(四)進一步建立健全農村低保制度,扎實做好各個環節的工作,維持好社會穩定。
醫療救助規章制度范文3
一、縣民政局2012年民生工程全年目標任務
1.農村居民最低生活保障制度。進一步健全完善農村居民最低生活保障制度,將符合政策規定的農村居民全部納入低保范圍。按規定標準及時足額發放補助資金。
2.農村“五保戶”供養制度。逐步提高農村“五保戶”供養標準,使其達到當地農村居民平均生活水平。2012年供養標準年人均不低于1550元。
3.農村五保供養服務機構建設。加大農村五保供養服務機構新建、改建、擴建力度,逐步提高集中供養率,2012年新增床位680個,并確保規范投入使用。
4.城鄉醫療救助制度。擴大城鄉醫療救助覆蓋面,簡化程序,規范操作,方便群眾,增強醫療救助的及時性。
5.重大傳染病病人生活救助保障機制。按規定標準,對艾滋病特困對象開展生活救助。
二、工作要求
(一)縣民政局要強化領導,制定并完善各項工作制度,加強縱橫協調,形式上下聯動工作局面,細化責任分工,加大工作推進力度,并加強對鎮(場)、街道辦事處的督查和指導工作,確保按時完成全年目標任務。
(二)積極開展民生工程政策宣傳活動和社情民意調查工作,積極探索實施民生工程的新舉措,新方法,切實提高民生工程的政策知曉率和人民群眾的滿意度。
(三)縣民政局對民生工程項目資金負責,要嚴格執行各項規章制度,確保不發生違規違紀違法行為。
(四)縣民政局要加強民生工程的長效機制建設。強化民生工程規范投入使用工作,確保民生工程實施效果。
三、責任期限:自《目標責任書》簽訂之日起至2012年12月31日止。
醫療救助規章制度范文4
一、認真貫徹醫療法規,依法行醫,提高服務質量
我院根據《醫療機構管理條例》的有關要求,認真貫徹各項醫療法規,組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《醫療機構工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規范》、《院內感染管理》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度,如醫療質量檢查制度、三級醫師負責制、病例討論制度。醫療機構還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的考試,全院醫護人員按醫療法規要求做到了及時注冊持證上崗。我院還順利完成了電子處方的過度工作,更好地改善了醫療服務,對門診和住院病人的問卷調查滿意度均在%以上。
二、醫療工作
醫療機構結合學習醫療法律法規活動、提高依法執業的自覺性,加強醫療質量管理,完善各項規章制度,每月進行一次業務質量大檢查、針對存在的問題制定改進措施。對疑難、死亡病例及時進行病例討論,保證診斷的準確性,治療方案的先進性。在醫保雙控指標非常緊張的情況下,醫生們努力減少病人的費用,做到了不必要的檢查不做,不必要的藥物不用,保證了醫療工作的順利完成。另外,積極推行惠民醫療服務,為認真貫徹落實全國、全省及全市衛生工作會議精神,有效緩解群眾特別是弱勢群體看病貴、看病難問題,根據《市衛生局關于在全市推行惠民醫療服務的意見》的要求和醫療服務項目的"四免六減"優惠政策,使特困患者得到醫療優惠,我院開設了惠民門診,設立了惠民病床,從年開始我們借助"世界精神衛生日"采取愛心救助行動,共救治了多名特困精神病患者,收治了多名"三無"病人,優惠患者費用高達多萬元,在社會上產生了較好的影響。為切實解放群眾看病貴,看病難問題,近期我們對某些價格較貴每月銷售量前五位的精神類藥品和前三位的綜合類藥品降低%,直接讓利于患者。
三、護理工作
護理部積極組織護理人員學習《各級各類人員工作職責》《護理診療常規》《護理技術操作規范》《院內感染管理知識》等醫療法規,進一步完善了各科室的崗位職責和規章制度,探討護理營銷在醫療機構的實施情況,加大了護理管理的執法力度,做到護理質量的每周一小查,每月一大查,遇到問題隨時查,并通報反饋到個人,盡量由當事人對查出問題進行更正,提高了其慎獨自覺性。通過學習使廣大護理人員提高了愛崗敬業意識,增強了責任感,嚴格履行崗位職責,認真執行操作規程,保證了護理工作的安全運行,服務意識和態度都有明顯轉變,受到患者的廣泛贊譽,隨著時代的發展,對護理人員的要求也越來越高,醫療機構積極鼓勵和支持護理人員接受再教育,經常性的組織參加各類護理學習班。先后有四十余人通過成考、函授等形式,先后接受了本科護理教育,全年無護理糾紛發生,順利完成了門診和病房護理工作任務。
四、特檢工作
特檢科嚴格執行醫療機構的各項規章制度、健全質量管理標準及自查制度,建立質量管理小組,開展每月、每季度、每年質量管理自查工作,并提出質量管理工作計劃及改進措施。建立醫療人員遲到、請假登記及簽到登記制度。繼續加強對技術人員的培養、鼓勵年輕醫師參加繼續教育學習,支持業務骨干參加業務交流、專業學習班,擴大對外影響。在人員缺少的情況下,克服苦難、抽出技術人員到外院學習超聲技術,為今后工作打下基礎。充分利用現有醫療設備積極開展新工作,順利完成了各項工作任務。
五、藥房工作
藥房積極完善各項規章制度,認真貫徹各項醫療法規,組織落實衛生部最近處方管理辦法,加強藥品管理尤其是品的管理。改善藥房服務,認真核對處方,保證處方劃價、復核、發藥簽字齊全。做到了耐心向病人解釋用法及注意事項,保證向病人交待明白。藥房積極組織貨源,嚴格進貨渠道,嚴格質量檢查,保證藥品質量,滿足臨床需要,使藥品的業務收入也不斷增長增長,順利完成了藥房工作。
六、控感工作
控感人員認真完善和貫徹落實醫療機構的工作制度,發揮積極作用,積極組織護理、醫療、特檢、藥房學習院內感染有關法規,進行了一次全院的院內感染知識考試,增強了醫護人員的院內感染知識??馗修k公室還認真檢查醫療機構控感工作濕度的落實情況,認真審閱每一份住院病歷,統計院內感染發生率,掌握了抗菌素使用情況和病人費用分布情況。加強了一次性醫用物品的管理,嚴格采購、儲存和廢物處理程序,嚴格檢測污水處理,保證達標排放,保障了醫療機構的安全運行。
醫療救助規章制度范文5
調研報告 工作匯報 規章制度 事跡材料 心得體會 領導講話 會議發言稿 慶典致辭 競聘演講稿 晚會主持詞區委、區政府:
高度關注民生,切實開展扶貧幫困工作,是實施我區“**”戰略、建設“平安**”和加快推進現代化中心城區建設的必然要求,是黨委、政府應盡的工作職責,也是新形勢下提高黨的執政能力、建設服務型政府的重要任務。近年來,區委、區政府在堅持以經濟建設為中心,抓改革抓開放促發展的同時,始終把扶貧幫困工作列入重要議事日程,堅持“群眾利益無小事“,圍繞與困難群眾生產生活問題密切相關的重要工作和重點問題,制定出臺了一整套包括最低生活保障、醫療救助、就學救助、就業援助等扶貧幫困的政策體系,并開展了一系列內容豐富、形式多樣的扶貧幫困活動,取得了明顯成效。目前全區已初步形成了以最低生活保障制度為基礎,以救災、醫療、住房、教育、就業、司法、臨時救助等制度為輔助,以經常性捐助、慈善救助、結對幫扶等社會幫困手段為補充的新型社會救助體系,全區困難群眾的基本生活得到了切實保障。這些成績的取得,離不開各有關部門、各街道、各社區的大力支持和積極參與。他們為深入開展我區扶貧幫困工作作了大量工作,特別是去年以來,我區進一步加大了扶貧幫困工作力度,推廣了以社會參與為主的“愛心超市”,鋪開了旨在解決老年人養老問題的社會化居家養老服務,全區各有關部門、街道、社區都上下一心,積極配合,認真部署,保證了我區扶貧幫困工作的順利開展,這其中也涌現了許多感人事跡讓人津津樂道。今年市委、市府提出了“***”的總體目標要求,區委、區政府也提出了實施“***”的幫扶部署,扶貧幫困工作將不斷向全方位、多渠道、深層次發展。扶貧幫困工作是一項需要各級各部門共同配合,全社會共同參與的實事工作,為了激勵先進,樹立榜樣,有必要對我區扶貧幫困工作中涌現的先進事跡和先進個人予以表彰。因此現建議區委、區政府開展扶貧幫困工作先進評比表彰,具體設想如下:
一、評比范圍
先進集體:全區各企事業單位、機關各部門、各街道辦事處和社區。
先進個人:全區各企事業單位、機關各部門、各街道辦事處和社區中從事扶貧幫困工作的人員;及熱心扶貧幫困工作,為幫扶事業出錢、出力的社會各界人士。
二、評比名額
先進集體10名,先進個人20名。
三、評比時間
先進評比一年一次,由區委、區政府進行評比表彰。表彰以物質獎勵和精神鼓勵相結合的方式進行。具體評比標準可另行制訂。
醫療救助規章制度范文6
【關鍵詞】 農村合作醫療 問題 建議
要使農民得到最大實惠,不但要使農民有地方看病,還要有錢看病,這就要不斷完善農村合作醫療保險制度。經過多年的努力,醫療服務體制改革,大體上實現了農村合作醫療制度和城鎮居民的醫療保險制度,滿足了公眾基本的醫療需求,但仍存在著一些問題。
(1)醫保報銷手續太多,服務不到位。
(2)有些醫院收費項目不透明,有明顯的亂收費、多收費現象。
(3)藥價虛高,濫開檢查單,收紅包,醫生賣藥,醫患矛盾激烈。
1 醫療亂收費的背后,利益驅動是根本原因。有關規章制度、監督體制不完善讓一些人有了空子可鉆
為了規范醫院收費,減輕患者負擔,為此建議:
(1)要深化農村鄉鎮醫院改革。規范醫療服務行為,更新醫療設備,提高醫療業務水平。
(2)加強藥品購銷監管,鄉鎮醫院醫藥費用太貴,必須加強藥品的購銷監管。
可以實行鄉鎮醫院由上一級醫療機構牽頭,直接向廠家統一采購藥品,減少中間環節,降低藥品進價,鼓勵使用低成本、低價格、療效又肯定的藥。要制定農村合作醫療基本藥物目錄,實行藥品價格公示,加大農民群眾的監督,讓農民朋友明明白白看病買藥。
(3)要建立“雙向轉診制度”。要求市區內所有二級以上綜合醫院都要與鄉鎮衛生院組織建立雙向轉診關系,承擔鄉鎮衛生服務的業務指導、技術支持、人才培養及雙向轉診任務,使農民患小病沒必要去大醫院看。
2 善政策與措施
(1)加大了政府對醫療救助資金的支持力度,擴大救助范圍,提高救助水平,重點解決好農村五保戶等貧困家庭的醫療救助問題。
(2)加快農村醫療衛生服務體系建設。加強縣、鄉、村三級醫療服務網絡的建設,盡快啟動農村衛生服務體系建設規劃,切實改善農村醫療條件,到2010年建立起基本設施齊全的農村衛生服務網絡。繼續深入推進城市衛生支援農村的工作,積極開展農村衛生人才培訓和培養。
(3)繼續加強農村藥品供應和監督網絡建設。充分利用現有相關網絡和人員,規范供應渠道,強化質量監管,嚴厲打擊非法經營活動,確保農民用藥安全、有效。
3 建立及時結算撥付機制
統籌地區新農合經辦機構與新農合定點醫療機構簽訂的服務協議中應明確定點醫療機構墊付款的結算撥付程序和時間規定,保證墊付款及時結算撥付。一般應在一個月內結付新農合定點醫療機構墊付款,定點醫療機構可定期將上月住院參合農民補償材料直接寄送新農合經辦機構,經辦機構實行先結付后審核的辦法。經辦機構在后期審核中,發現不符合新農合政策的補償內容,應主動與定點醫療機構溝通,按服務協議在下期回付款中予以扣除。定點醫療機構與新農合經辦機構在即時結報工作中發生爭議,雙方協商難以達成一致意見時,由負責確定定點醫療機構資格的衛生行政部門根據核實的情況或專家會審意見裁定。
4 轉診制度
參合農民因病情需要轉到省市級新農合定點醫療機構住院治療,應在統籌地區新農合經辦機構進行轉診備案,經辦機構要主動告知相關注意事項和域外所有可開展即時結報新農合定點醫療機構名稱,由參合農民自主選擇。急診或外出務工參合農民可先就診,一周內或出院前通過電話告知統籌地區新農合經辦機構。有條件的地區,可以進一步簡化轉診制度,通過合理調整新農合統籌補償方案中不同級別醫療機構的起付線和補償比例,或者對于經轉診備案和未經轉診備案的采用不同的補償比例來引導參合農民的合理就醫流向,方便參合農民就醫。
5 加強組織領導