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手術室常見病護理范文1
方法：選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術治療的小兒闌尾炎患者60例，回顧性總結手術室的護理方法。
結果：所有患兒均順利完成手術，經住院治愈后出院。
結論：對小兒闌尾炎患者進行系統的手術室護理，有提高手術的成功率，避免術后并發癥的發生，值得臨床推廣使用。
關鍵詞：小兒闌尾炎手術室護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0158-02
急性闌尾炎為一種最常見的外科急腹癥，也是小兒比較常見的一種急腹癥，因為小兒的機體防御能力比較弱，闌尾壁也比較薄，其大網膜會存在發育不全以及盲腸位置比較高的情況，并且因為小兒對感受的描述存在一定困難，體征不典型，所以很容易因為這些原因而導致闌尾壞疽或者穿孔的發生，小兒的病勢往往會比成人情況嚴重，很容易誤診[1]，嚴重者會危及患兒的生命。本文選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術治療的小兒闌尾炎患者60例，回顧性總結手術室的護理方法。現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料。選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術治療的小兒闌尾炎患者60例。其中男童35例，女童25例；年齡最大的15歲，最小的4歲，平均年齡（7.58±1.02）歲；單純性闌尾炎30例，化膿性闌尾炎12例，壞疽性闌尾炎10例，闌尾包塊或者膿腫8例。所有小兒均經手術及病理證實小兒闌尾炎的診斷。所有患者均符合手術要求，進行手術治療。
1.2方法。
1.2.1手術步驟以及護理配合。采用右下腹的麥氏切口，或者右下腹的探查切口。切開患兒的腹膜，先找到闌尾。再用直血管鉗夾住闌尾的末端系膜，后將其提出切口之外。使用彎曲管鉗夾住闌尾系膜并且依次的切斷，使用4號縫線進行結扎。在患兒闌尾的根部做一荷包縫合，使用血管鉗夾住闌尾的根部，再使用7號縫進行線結扎，線頭使用蚊式鉗夾住，應在距離結扎線的3毫米到5毫米處夾一個血管鉗，在靠近鉗子的下緣處將闌尾切斷，使用石炭酸、鹽水、乙醇棉球依次對闌尾殘端進行處理后，后將殘端翻入到盲腸內，然后收緊荷包線結扎，最后用鄰近系膜組織進行覆蓋[2]。
1.2.2手術室護理。要時時監測患兒的體溫、呼吸、脈搏、血壓等基本體征，并注意患兒是否出現面色蒼白、出冷汗以及四肢發涼等一些休克癥狀，注意了解患兒的腹痛、嘔吐以及腹部體征的具體變化，在手術前常規進行皮膚準備，去除掉手術區的毛發、污垢，為手術時的皮膚消毒作好充分準備，可以有效預防出現切口感染[3]?；純涸谑中g中、手術后的選擇上一定要符合治療的需要，同時兼顧患兒的舒適感，要有利于器官功能的恢復。當患兒在麻醉沒有清醒時，要去枕平臥，將頭偏向一側，這樣以利于唾液的流出，可以有效避免誤吸而引起的窒息。在麻醉清醒之后可以采取斜坡的臥位，這樣有助于呼吸，并且可以減輕切口的腫脹、疼痛感，也有利于傷口的愈合，同時也便于對腹內液體引流。同時也要注意對患兒的心理護理，要協助家屬來安撫患兒的情緒，對比較大的患兒給予足夠的關懷和體貼，使其能得到安慰和鼓勵，以減輕對手術的恐懼，積極配合手術治療。
2結果
所有患兒均順利完成手術，經住院治愈后出院。
3討論
小兒患者因為年齡比較小，大多數對病情的表達能力比較差，配合能力也差，這些都會給臨床的治療、護理帶來比較大的難度。所以，及時、正確的進行診治和耐心、細致的手術室護理具有十分重要的意義。闌尾炎為一種常見病、多發病，而急性闌尾炎是外科最為常見的急腹癥之一。急性闌尾炎一旦被確診，就應該及早進行闌尾切除術治療[4]。在早期手術就是指在闌尾炎癥還處于管腔阻塞或者僅僅存在充血、水腫時就進行手術切除，此時的手術操作往往比較簡易，手術后的并發癥也比較少。但是一旦出現化膿壞疽或者穿孔后再進行手術，不但會增加操作的困難并且手術后的并發癥也會明顯增加。在手術中就需要加倍的認真、謹慎。在手術前應給予抗生素進行預防感染治療。在手術過程中，護理人員一定要熟悉手術的程序和患兒的具體情況，根據術中的需要準確、主動的傳遞器械，積極準備好縫線，以便及時的進行結扎、止血處理，配合醫生順利的完成手術，在整個手術中，注意一定要做到無菌操作，同時在手術前、手術中、手術后要認真核對所使用的器械、紗布等物品，要做到準確、無誤。良好的手術室護理可以減輕患兒的痛苦，明顯縮短手術的時間，使手術能順利地完成。綜上所述，對小兒闌尾炎患者進行系統的手術室護理，有提高手術的成功率，避免術后并發癥的發生，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1]田健宏.闌尾切除術的手術室護理[J].中外健康文摘，2011，8（13）：357—358
[2]王波.小兒闌尾炎術后76例臨床護理分析[J].中外醫療，2009，17：17—18
[3]謝麗芳.小兒急性闌尾炎的臨床護理[J].廣州醫學院學報，2006，34（4）：51—52
手術室常見病護理范文2
關鍵詞：腹腔鏡；膽囊結石；手術室護理對策
膽囊結石的發病率約為10%[1]，由于病因復雜、病程較長且結石與周圍臟器組織發生粘連，手術的難度和復雜性也較大。腹腔鏡膽囊手術的重要方法之一，具有切口較小、痛苦輕以及恢復快的特點，被越來越多的患者所接受。有臨床研究認為，應用腹腔鏡膽囊手術治療膽結石的過程中，配合給予手術室護理對策能夠更好地促進患者康復，規避手術治療后的風險，具有非常重要的R床價值。本文回顧性500例膽囊結石患者的臨床資料，探討手術室護理干預產生的臨床效果，現將方法和結果總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2014年1月～2015年9月收治的500例患者膽囊結石作為觀察對象，所有患者均通過手術病理學確診為膽囊結石，并滿足腹腔鏡手術治療的指征。其中有男性患者276例、女性患者224例；年齡32～75歲，平均為（44.9±6.8）歲；病程2個月～16年，平均為（3.5±2.1）年；其中合并高血壓的患者有109例、合并糖尿病的患者52例。
1.2方法
1.2.1手術前護理 手術作為一項刺激原會對患者的身心產生較大的影響，在手術之前加強對患者的心理干預，要是患者保持良好的心態非常重要。引導患者接受各項常規檢查，做好禁食和灌腸處理，以免影響手術療效。
1.2.2手術室護理 ①在患者進入手術室之前，護理人員做好手術器械、儀器設備的準備工作，將其參數調節在合適的范圍中，并做好搶救物品等準備工作；進入手術室之后人員應當加強與患者交流，通過聊天等方式緩解患者的緊張情緒，并通過腕帶等措施了解患者的詳細信息，核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術治療方式等信息，以免出現患者錯誤等現象，確認無誤之后簽字；隨后對患者建立靜脈通道，做好常規消毒鋪巾工作，手術開始之前再次對手術器械、紗布和縫針等進行清點。協助手術醫師擺放好患者，以免由于麻醉造成身體感覺能力下降，由于局部受壓對其神經、血管造成損傷。建立氣腹的過程中注意控制氣腹壓力，加強關鍵環節的處理，預防氣腫等并發癥的發生。②手術過程中密切監測患者的血壓、心率及血氧飽和度等指標，可以不定時的觀察患者病情變化，加強手術室保暖工作，可以局部加蓋毛毯，將室內溫度調節在22～25℃之間[2]，相對濕度保持在40%～60%，營造舒適的手術治療環境；腹腔鏡手術治療過程中，為避免患者躁動等現象發生，需要將其雙臂固定在軀干的兩側，避免接觸到金屬制品。③手術結束之后再次對手術器械、紗布和縫針的數量進行核對，以免出現殘留在術腔的現象，增加患者的身心痛苦。由于效未過，患者的意識沒有恢復可能出現躁動等現象，這一期間同樣應當加強監測，必要的情況下給予相應藥物和氧氣吸入促進患者清醒[3]，當患者的肌張力逐漸恢復之后應當協助麻醉師將氣管導管拔除，將手術過程中造成的血跡、污跡等擦拭干凈，貼心的告知患者手術已經結束，使其安心，同樣需要做好保暖工具，隨后將患者送回到普通病房中。
1.2.3療效評價 手術后1個月對患者進行復查和隨訪，其中臨床癥狀與體征完全消失，影像學檢查提示無結石存在為顯效；臨床癥狀與體征得到改善，影像學檢查提示無結石；治療后癥狀存在，殘留結石的患者評價為無效[4]。此外，通過醫院自制的滿意度量表了解患者的護理滿意度結果。
2結果
本文500例膽囊結石患者通過合理的治療和精心的手術室護理，達到治愈的有404例、96例患者好轉，有效率為100%；此外，416例患者對本次護理表示非常滿意，87例患者表示滿意，沒有出現不滿意的案例，總的滿意度為100%。500例患者中發生皮下氣腫的患者3例、電灼傷患者1例、感染患者0例、血管神經損傷3例以及腹腔出血患者1例，總的并發癥發生率為1.80%。
3討論
膽囊結石屬于臨床中的常見病多發病，根據臨床資料報道，膽囊結石在我國的發病率約為10%，由于病情較隱匿、發病早期往往無法有效的檢出，患者在發現的階段大多已經有多年的病程，往往還伴隨結石嵌頓以及膽囊萎縮等并發癥，甚至與周圍臟器發生粘連，因此，采用手術治療具有一定的難度。腹腔鏡作為一種新興的微創治療技術，應用電視腹腔鏡進行手術，能夠通過較小的切口清楚的了解到解剖層次，手術治療的切口較常規手段要小得多，且治療的痛苦小、恢復速度快[5]。但是作為一種應激源，腹腔鏡手術治療中會對患者的身心造成一定的創傷，此時配合合理的護理干預手段非常重要。本文中通過手術室護理干預，做好手術室的準備工作、為患者創造良好的手術治療環境并做好安撫工作?；颊哌M入手術室之后由巡回護士全程陪伴，主動與患者交流消除對于手術的恐懼。除此之外，加強手術前患者的交流，向患者介紹膽囊結石應用腹腔鏡治療的優勢與特點，向患者介紹成功的病例增強信心，緩解緊張和焦慮的情緒，確保每一位患者都能夠以較好的身心狀態接受手術治療。同時做好手術前的常規檢查，術前1d禁止食用牛奶等產氣的食物，手術當天對患者進行灌腸、做好腸道準備。手術結束后，由于麻醉患者的意識沒有完全恢復，可能發生無意識的躁動現象，此時應予以陪護，要求家屬陪伴在患者身旁呼喊其姓名，患者的甚至清醒、肌張力恢復正常之后協助麻醉師將氣管導管拔除，告知患者手術結束。做好并發癥的預防工作，膽囊結石腹腔鏡手術的操作較為復雜，手術后容易發生出血等并發癥。手術結束后觀察患者的面色，如果出現面色蒼白、體溫下降等現象提示腹腔出血等現象，因密切監測，一旦發現異常立刻通知主治醫師進行處理；手術過程中操作不當還有可能引發感染、其中以及血管神經損傷等嚴重并發癥，除了做好手術期間的觀察和護理之外，手術結束后同樣要積極觀察，及時采取措施進行干預。本文對患者采取科學的手術室護理配合，對中患者的并發癥發生率為1.80%，其中皮下氣腫3例、血管神經損傷3例、腹腔出血與血管損傷各1例，通過針對性的治療和護理均得到改善，未見感染等其他嚴重并發癥，所有患者的恢復情況良好，手術治療均獲得成功，且臨床滿意度高。
綜上所述，腹腔鏡治療膽囊結石過程中采取科學的手術室護理配合能夠為患者的治療提供良好的身心條件，減少手術造成的不適感；同時保障患者的治療效果、提高護理滿意度且能夠在一定程度上預防手術并發癥的發生，具有很高的臨床應用價值，值得在手術中推廣應用。
參考文獻：
[1]康紅.腹腔鏡治療膽囊結石的手術室護理體會[J].四川醫學，2012，33（6）：1098-1099.
[2]嚴俊麗，朱青.雙鏡聯合治療膽囊膽總管結石11例術中配合[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（18）：144-146.
[3]徐巖.急性結石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹的手術室護理措施分析[J].中國當代醫藥，2014，21（36）：142-144.
手術室常見病護理范文3
關鍵詞：術中灌洗液；溫度；患者影響
前列腺增生是我國老年男性中常見病，臨床表現為尿頻、排尿困難、尿流細而無力，終末滴尿，排尿時間延長等，嚴重時可發生急性尿潴留。前列腺增生總患病率為43.68%，按年齡其中60歲占34.48%，85歲以上占60.19%。患病率較高，成為中國老年常見病。經尿道前列腺電汽化切除術，是目前我國治療前列腺增生的最佳治療方法，它創傷小、恢復快。但前列腺汽化術中需大量沖洗灌洗液，保證手術視野清晰。且術中沖洗量均在18L～45L，根據術中情況甚至沖洗量更多。大量的灌洗液進入老年患者，據文獻報道，經尿道前列腺電切患者，術后低體溫的發生率為60%～85%。美國每年有2600萬例手術，約有1500～2000萬患者發生低溫癥。
此病多為老年患者，且老年患者機體生理功能差，基礎代謝、排泄功能、體溫調節功能降低等術中易發生并發癥?；颊叩腕w溫在手術中也受到越來越重視，因此而產生的諸如凝血功能障礙，心臟功能異常及機體對傷口感染抵抗力降低，術中及術后躁動、寒顫等并發癥影響術后患者恢復過程[1]。因此，本文通過觀察、探討、對前列腺汽化電切術中沖洗液溫度實施加溫，提高患者滿意度，更細化的體現手術室優質護理服務。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究對象隨機選擇50例前列腺手術患者，年齡55～75歲。平均年齡 65歲，平均手術時間均>1h，平均灌注電切液>24L。50例手術患者通過術前相關檢查，均無明顯心肺疾病，均無其它特殊。選擇沖洗液為每袋3L，成分是每100ml灌洗液含甘露醇5g，無色澄清，透明液體，無導電性。滲透壓275mmol/L；ph4.5-6.5；無菌液體。
1.2方法 手術室溫度在22℃～25℃?；颊咝g前體溫正常?；颊呔捎醚猜摵献铚樽?，術野以外，胸腹部均采用手術被套遮蓋。術畢安置三腔尿管，持續電切灌洗液膀胱沖洗。觀察組采用每袋3L的電切灌洗液加溫至35℃，進行灌注。對照組采用手術室室溫22℃每袋3L的電切灌洗液術中灌注。兩組灌洗液，懸掛高度一致，灌入患者體內速度均一樣。分別于術前、術中1h、術后測患者體溫，觀察寒戰、膀胱痙攣次數，做統計學分析。
1.3統計方法 用SPSS10.0統計軟件分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2 檢驗。見表1、表2、表3。
2 結果
電切灌洗液在加溫至33℃～37℃，對患者進行沖洗時，與術前比較差異顯著P值
3 討論
3.1現在手術室多為層流潔凈手術室，溫度都在22℃～25℃。常溫存放灌洗液溫度也在這個范圍，特別是冬天有時灌洗液溫度還不到22℃。如果不采取加溫等保溫措施，老年患者極易發生很多并發癥。前列腺汽化電切手術期間，又需經尿道大量灌洗液灌注，這對老年患者生理影響較大，大量持續沖洗，經過水的傳導、對流，帶走身體的大量熱量，增加了機體額外熱能的消耗，機體為維持體溫的恒定，就要增加產熱，產生寒戰。
3.2膀胱痙攣發生的原因有：精神緊張焦慮對手術的恐懼，泌尿系統感染未控制，使膀胱激惹性增高，沖洗液的溫度和速度不合適，導尿管氣囊刺激及引流不暢，膀胱逼尿肌不穩定。膀胱痙攣是電切術后另一重要并發癥。由于手術中大量低溫沖洗液導致膀胱組織溫度明顯降低，刺激機體溫度感受器所致，而膀胱痙攣又可致疼痛并增加前列腺窩滲血，倒流的膀胱痙攣縮發生，形成惡性循環加重出血，不僅給患者帶來肉體痛苦，還加重心理負擔，產生心理恐懼[2]。沖洗液的溫度應保持在33℃～37℃，溫度太高會使毛細血管擴張，加重出血。
3.3前列腺電切手術前列腺靜脈竇大量開放，大量低溫沖洗液會明顯的吸收，吸收程度與沖洗總量，手術時間及沖洗壓力速度密切相關，這樣大量的沖洗液從前列腺靜脈叢進入血液循環起到"冷稀釋"，而使該類手術患者中心溫度降低[3]。另外一方面低的溫度沖洗液會帶走機體的大量熱量，增加機體的額外的消耗，增加耗氧，導致血氧飽和度減低，從而引起老年患者術中的等等器官的并發癥。
3.4特別是老年患者抗病能力差，會增加切口感染的危險性和住院時間[4]。加溫后，提高了老年患者的舒適度，保證了手術和麻醉的安全性。通過以上分析，可以發現避免患者發生低體溫，對前列腺術者術中術后都有直接影響，因此，術中對電切灌洗液加溫有必要性。
4 結論
體溫的恒定是維持機體各項功能的基本保證。在前列腺汽化手術中、麻醉過程中，特別是老年患者提供電切灌洗液加溫至33℃～37℃有明顯臨床意義。且電切灌洗液加溫也比較快捷、有效。能減少老年患者體溫下降幅度，有效地減少術中體溫的變化，并減少術中低溫引起的并發癥，改變老年患者術中低體溫、寒顫、膀胱痙攣的發生，降低術后膀胱痙攣發生次數。提高老年患者滿意度，減少手術帶來的疼痛，縮短術后恢復，提高患者手術安全性和舒適度。加溫電切灌洗液措施是臨床一種簡便，安全的護理措施。是手術室護士對手術患者更人性化，更精細化的優質護理服務。
參考文獻：
[1]沙劍虹， 沙劍英. 電切灌洗液對患者體溫的影響和護理[J].臨床醫藥實踐雜志， 2008， 08-0816-02.
[2]平美娟. 前列腺術后加溫沖洗減少膀胱痙攣[J].實用護理雜志， 1995， 11（3）：45.
手術室常見病護理范文4
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年3月-2013年5月期間本院收治的腹腔鏡下行膽囊手術的患者100例，隨機分為兩組。其中對照組47例，男13例，女34例；年齡19～80歲，平均（46.81±5.25）歲；慢性膽囊炎3例，慢性膽囊炎合并膽結石39例，膽囊息肉5例；病程3～19年，平均（6.18±1.93）年。觀察組53例，男15例，女38例；年齡20～83歲，平均（47.22±5.84）歲；慢性膽囊炎4例，慢性膽囊炎合并膽結石44例，膽囊息肉5例；病程3～20年，平均（6.25±2.06）年。兩組患者性別、年齡、病因、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組實施常規護理，主要是迎接患者進入手術室后為患者建立靜脈通道，準備手術所需物品，術中傳遞醫療器械等。觀察組在對照組基礎上實施人性化護理。術前一天進行訪視，通過查閱病歷了解患者的基本情況和合并疾病[2]。與患者及家屬進行面談，向其簡單介紹手術室環境以及手術大致過程，消除患者的陌生感和緊張感，向患者強調手術的必要性和安全性，消除患者的恐懼感。囑患者注意休息。術前一天備好手術所需設備和物品。手術當天由前一天進行訪視的護理人員迎接患者進入手術室，在進入手術室時指導患者更換清潔鞋和衣褲，并戴好口罩和帽子[3]。在患者進入手術室后仔細核對患者信息以及手術部位和名稱。指導患者擺放合適，并建立靜脈通道，協助麻醉師進行麻醉。再次檢查手術所需設備功能是否正常。配合醫生完成消毒鋪巾，根據手術進程準備與醫生進行密切配合，準確傳遞手術所需器械。手術中密切觀察患者的生命體征，出現異常時及時向醫生報告。術后清潔傷口殘留血漬，為患者做好保暖工作，并護送患者返回病房，與病房護理人員進行交接[4]。術后第二天回訪患者，告訴患者及家屬手術十分順利，并交代術后注意事項。
1.3 觀察指標 于患者入院時和手術前對患者的心率和平均動脈壓進行監測并記錄，記錄兩組患者術后首次進食時間以及排氣時間，并發癥發生情況。在患者入院時、手術前以及術后3 d采用SAS（焦慮自評量表）對患者的焦慮情況進行評價，包括20個項目，以<50分為正常，50～59分、60～69分、≥70分分別為輕、中、重度焦慮。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療情況比較 手術前觀察組心率和平均動脈壓均明顯低于對照組，觀察組術后首次進食時間和排氣時間均明顯短于對照組，觀察組術后并發癥發生率明顯少于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 兩組焦慮情緒比較 手術前及術后3 d觀察組患者焦慮程度明顯輕于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
3 討論
隨著醫療技術的進步以及人們對生活質量要求的提高，越來越多的患者愿意通過微創手術對疾病進行治療。而手術是否成功除了與手術的操作、病情的程度等多個環節具有密切關系之外，在圍手術期特別是手術過程中來自手術室護理人員的配合同樣具有重要的影響[5]。人性化護理伴隨著醫學模式的轉變而產生，是一種以人為本的護理模式。在這個護理模式之下，護理的對象不僅僅是疾病，而是患者這個社會人；護理的內容也不僅僅是遵照醫囑給予患者治療，而是在身心兩方面給予患者以關注[6]。
雖然膽囊疾病是臨床常見病和多發病，腹腔鏡下膽囊手術損傷小，而且在臨床工作中已經得到廣泛開展，但是患者在面臨手術特別是手術過程中脫離家人的陪伴，獨自置身于手術室這個陌生環境，患者往往會有明顯的緊張和焦慮情緒，針對這個情況，筆者在手術之前安排巡回護士進入病房，與患者進行面對面的交談，一方面向患者介紹手術室及手術的相關情況，解答患者的疑問，并通過講解成功案例幫助患者樹立治療的信心。
在本研究中，觀察組患者手術前心率和平均動脈壓與對照組相比均更為平穩，術后進食時間和排氣時間均短于對照組，并發癥發生率少于對照組，而且患者在術前術后3 d均明顯輕于對照組。因此筆者認為，對腹腔鏡下行膽囊手術的患者手術室護士實施人性化護理有利于改善患者的身心狀況，是一種科學而有效的護理模式，符合現代醫學模式的發展。
參考文獻
[1]王麗宏，楊麗松，尹大偉，等.高齡患者腹腔鏡膽囊手術的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2010，26（33）：22-23.
[2]譚葉，劉新蓮，張秦華，等.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與傳統腔鏡膽囊切除術的安全性比較及護理[J ].廣東醫學，2012，33（23）：3670-3672.
[3]杜易芳，魯柏濤.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的護理體會[J].解放軍護理雜志，2011，28（23）：36-37.
[4]鄧潔.心理護理在腹腔鏡膽囊切除患者圍手術期護理中的作用[J].國際護理學雜志，2012，31（7）：1283-1284.
[5]凌笑瓊.手術室舒適護理模式對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者術后應激反應的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：743-745.
[6]高杰，李森龍，趙慧敏，等.腹腔鏡手術的手術室人性化護理[J].現代預防醫學，2012，39（13）：3266-3267.
[7]張云峰，黎俏燕，林玉清.循證護理在腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術中的應用[J].護理實踐與研究，2011，8（12）：41-43.
[8]鄭紅，徐霞.護理干預對經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術患者心理和生理的影響[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（10）：1212-1213.
手術室常見病護理范文5
【摘要】 目的 通過對癲患者圍手術期實施心理干預，研究心理干預措施對癲患者圍手術期心理反應的影響。方法 選擇癲手術患者45例，分對照組20例，觀察組25例。觀察組在做常規治療護理的同時接受由護理小組實施的心理干預，對照組20例只做常規的治療護理，于住院當日、手術前ld及手術當日分別對兩組患者進行心理測試。結果 住院當日實施心理護理前，兩組焦慮自評量表（SAS）評分無顯著性差異（P>0.05），實施相應的心理護理干預后，觀察組手術前ld及手術當日SAS評分均值比對照組明顯降低，有顯著性差異（P
【關鍵詞】 心理干預；癲手術；圍手術期
癲是由多種原因造成的腦神經反復異常放電，進而導致腦功能短暫異常所表現出的一系列臨床癥狀。全球癲的發病率為0.5%～1%，其中2/3患者可以通過藥物控制癲發作，而其余1/3患者則不能從藥物中獲益［1］。隨著各種檢查手段的發展和高科技電生理技術在臨床的運用，癲的外科治療取得了很大的進步。癲病人由于長期反復發作而產生嚴重心理行為障礙，同時面對手術治療出現各種情緒反應，為使患者達到最佳的心理狀態配合手術，筆者根據患者的心理情緒狀態進行有針對性的心理干預，收到良好的效果，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇我院200805～200905癲手術45例，男23例，女22例；年齡18～39歲，其中原發性癲22例，蛛網膜囊腫6例，顱內占位性病變9例，局灶性腦軟化5例，其他3例。將45例病人隨機分成觀察組25例和對照組20例，2組病人在年齡、性別及職業比較均無顯著性差異（P均>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 調查及觀察指標：采用焦慮自評量表（SAS）評估兩組患者的焦慮程度。該問卷由8個項目組成，用于描述患者的情緒體驗，如害怕、恐懼、發瘋感及暫時性的焦慮狀態，根據癥狀從無到嚴重分別評為1、2、3、4分，分數越高，表示癥狀越嚴重。分別于患者住院當日，手術前1d及手術日測量1次，專人負責評定。
1.2.2 方法：對照組接受常規護理，包括介紹病區環境，癲手術治療的目的，術前準備，手術麻醉的配合及術后注意事項。觀察組在接受常規護理的基礎上，接受由病區護士和手術室護士組成的護理小組的有針對性的心理干預。具體心理干預措施包括：①介紹癲發生的主要原因，治療方法，外科治療頑固性癲的臨床新認識及效果，并可介紹取得手術成功病例與其交談，增強患者的信心。②介紹手術室環境，手術大致過程，介紹參加手術的相關人員與之認識，觀看圖片，錄像等解除患者對手術及手術室的陌生恐懼感。③加強心理疏導，根據焦慮自評量表反映的患者存在的問題，進行有針對性的心理護理，解除患者產生焦慮情緒的根源，以良好的狀態接受手術治療。④做好社會支持工作，鼓勵患者親屬及朋友探望，以積極樂觀的態度影響患者，尊重患者的人格。⑤做好病友及相關人員的工作，指導他們以正確的態度對待患者，避免歧視、誤解等不良刺激造成對患者的各種傷害。
2 結果
2組患者SAS評分比較見表1。2組患者在住院當日SAS評分差異無統計學意義（P>0.05）。經實施相應的心理干預，2組患者在術前1d及手術日晨SAS評分均有所降低，但觀察組較對照組降低明顯，差異有統計學意義（P
表 2組患者SAS評分比較（略）
與觀察組比*P＜0.01
3 討論
癲是危害較大的常見病癥之一，據估計3%病人在兒童期初次發病，青春期緩解，約20%病人長期藥物治療無效，其中部分可經外科治療緩解［2］。由于癲發作的不可預知性，對長期服藥產生不良反應的擔心，以及長期以來人們對癲病人的誤解、歧視均影響患者的心理健康，以致產生嚴重的心理行為障礙，而這些又是癲的誘發因素，并能直接影響治療效果［3］。癲患者長期經受反復發作的痛苦折磨，同時面對手術治療、各項術前檢查、對手術的等待、環境的改變等，在圍手術期可導致各種心理應激的產生，其中最典型的不良情緒反應就是焦慮。研究發現76%的外科病人術前均有焦慮反應，并隨著手術日期的逼近，焦慮與恐懼變強，血壓升高等［4］。而病人術前焦慮與術后的心身健康有線性相關，術前的焦慮對術后的康復有不利的影響［5］。本組患者剛入院時均處高焦慮水平，通過手術室護士，病區護士組成的護理小組對觀察組實施的一系列心理干預，樹立患者對待疾病的正確認識，積極配合各項術前檢查及治療，找出患者產生焦慮的根源，同時做好家屬，親友及社會支持工作，取得了比較滿意的效果。
綜上所述，通過加強對癲手術患者圍手術期的心理干預，從而使患者恢復正常心理，樹立戰勝疾病的信心，以積極樂觀的態度接受手術，促進早日康復，重返社會。
【參考文獻】
1］ Sander JW. The epidemiology of epilepsy bevisited ［J］. Curr Opin Neurol，2003，16(2):165172.
［2］ Viteri C，lnarte J， Schlumberqer ES，et al. Surgical treatment of epilepsies:eriteria for the selection of pationts and results［J］.Rev Neurol，2000，30:S141153.
［3］ 劉小紅，周熙惠，韓蕾. 癲兒童的心理行為障礙與有效干預對策［J］.中國醫學倫理學，2006，19（4）：9698.
手術室常見病護理范文6
關鍵詞：前列腺電切術；低體溫；精細化保溫措施；護理
前列腺增生癥（BPH）是老年男性的常見病，60歲以上的男性約50%患此病，主要表現為尿頻、尿急、排尿無力、尿潴留等癥狀。經尿道前列腺電切術（TURP）是最近20年來興起的一種治療BPH新的手術療法，TURP作為微創手術的一種治療良性前列腺增生（BPH）的"金標準"，具有手術時間短、創傷小、風險小、患者恢復快等優點，已在臨床上廣泛開展[1]。術中低體溫可增加患者心腦血管疾病的發生率，增加手術風險性，還會導致術后抗感染的能力下降、傷口愈合時間延長、藥物代謝速度降低等[2]。2010年11月～2015年3月收治的300例前列腺電切術的患者實施精細化保溫措施，有效預防了患者在術中低體溫的發生，效果良好，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本組患者200例，均為我院收治的經術后病理確診的BPH患者。所有患者均符合外科手術的適應癥，經直腸指檢或腹部B超檢查確定前列腺體積增大，平均重量為（53±9.8）g。尿動力學證實膀胱流出道梗阻。年齡50～87歲，平均（63.5±10.5）歲。病程史3～14年，平均（7.8±1.9）年。采用抽簽法將該組患者分為觀察組和對照組各100例，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1手術方法 觀察組和對照組患者均行經尿道前列腺電切術治療，硬膜外麻醉，采用英國公司的雙極等離子體前列腺電切鏡，切除方法基本按照silber法，即從12點開始，切除前列腺肌纖維組織，顯露環形纖維。
1.2.2精細化保溫措施 對照組采用常規護理，包括術前健康指導、心理護理、生命體征監測、持續膀胱沖洗、并發癥的預防等，術前按常規在上半身蓋棉被，術中所輸液體、血液及沖洗液均為室溫，不做加溫處理。觀察組在對照組的基礎上采用精細化保溫措施預防術中低體溫，具體措施如下：①做好術前訪視評估工作術前1d充分評估患者的年齡、營養狀況、病情，以確定患者發生圍術期低體溫的危險程度，以便于術中采取主動保溫措施，同時多與患者溝通，減少患者緊張、焦慮、恐懼等心理。②減少進出手術室途中的熱量流失患者在進出手術室的途中給予足夠的包裹，使之與周圍的冷空氣隔離。③調節手術室的溫濕度在患者進入手術室前30min開啟手術室的空調，將手術室的溫度設定為25～27℃，濕度設定為50%～60%。在患者麻醉開始前以及消毒皮膚時將室內的溫度調節為26～28℃，手術開始后為減輕醫生的不適，將室溫設置為23～24℃。手術結束前30min再將室溫調節為25～26℃。④液體的恒溫術中輸入的液體均存放在恒溫箱中，36～38℃為宜，避免冷液體的寒冷刺激。⑤沖洗液的加溫經尿道前列腺電切術需要大量等滲沖洗液沖洗，術前1d將相應用量的沖洗液放在恒溫箱中，使溫度恒定在36～38℃為宜，避免大量沖洗液帶走機體大量熱量。
1.3統計學處理 采用SPSS12.0統計軟件，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用？字2檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗標準a=0.05。以（P
2結果
2.1兩組患者術中體溫比較，見表1。
表1顯示，兩組患者基礎體溫、麻醉后10min、手術30min時體溫無統計學意義（P>0.05）。觀察組手術60min、90min、術畢時的體溫顯著高于對照組（P
2.2兩組患者低體溫、寒顫發生率比較 觀察組中，低體溫2例，發生率為2.00%；寒顫3例，發生率為3.00%。對照組中，低體溫24例（24.00%），寒顫32例（32.00%）；觀察組患者低體溫、寒顫的發生率顯著低于對照組患者（P
3討論
在外科手術中，物的使用會使人體的溫度調節系統受到一定的影響，同時手術室溫度低、大量補液、長時間暴露體腔等都會造成機體基礎體溫的變化。50～70%的外科手術患者可能發生術后低體溫，手術時間越長，低體溫的發生率越高[3]。開展TURP初期就有學者報道室溫灌注液大量沖洗導致中心體溫降低，導致組織耗氧量增加及相應的血液動力學變化，造成心臟應激而加重其負擔，冠心病患者可以誘發心絞痛甚至心肌梗死而危及生命。
本研究結果表明，觀察組患者手術60min、90min、術畢時的體溫明顯高于對照組，（P
綜上所述，精細化保溫措施有利于減少經尿道前列腺電切術術中低體溫的發生，確保手術安全，預防并發癥的發生。
參考文獻：
[1]王世芳，李玉琴，陳嵐.經尿道前列腺等離子雙極汽化電切術患者術中低體溫的原因及防治措施[J].新疆醫學，2008.38（7）：95～97.
