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手術室常見手術的健康教育范文1
1 資料和方法
1.1 一般資料
我院是一所三級甲等綜合性醫院,手術室2012年1月至2012年12月共實施手術1.9萬例,無張力疝修補術約400例,年齡在50-90歲之間,老年患者占85%,均在局麻下行無張力疝修補術。術中術后患者無明顯疼痛,生命體征平穩,無并發癥發生。
1.2 方法
1.2.1 麻醉藥物
采用2%的鹽酸利多卡因20ml,加等量生理鹽水,0.75%羅哌卡因10ml,配制成50ml麻醉混合劑。加入1-5滴1%腎上腺素。
1.2.2 麻醉方法
手術切口皮下、皮內注入麻?藥10-20ml,外環下精索內側注射麻?藥3-5ml,于精索內環出口腹橫筋膜于腹膜之間生殖股神經行走處注射麻?藥5-10ml.持續1-2分鐘。
1.2.3 健康教育的方法
患者入手術室時,巡回護士將患者接至手術間,協助麻醉師連接心電監護儀的各導線,觀察患者生命體征,并主動告知患者監測后各項生命體征的指標,以穩定病人的情緒;介紹老年局麻下無張力疝修補術的手術方式、優越性、安全性以及預期效果。并從表1中的6個方面向逐步患者講解局麻下無張力疝修補術的健康知識,見表1,了解患者對該手術方式的知曉程度,告知手術及麻醉期間的相關配合方法;手術大約需要多少時間;術后飲食護理、活動時間及注意事項,耐心回答患者提出的問題,形成良好護-患溝通平臺,使患者輕松愉快地接受手術治療。
2 結果
通過對局麻下老年無張力疝修補術圍手術期的健康教育,使患者熟悉該手術的優點、消除患者緊張恐懼心理,增強了患者戰勝疾病的信心、積極配合手術醫生進行治療?;颊咝g中術后無明顯疼痛,生命體征平穩,各項監測指標正常。術中無一例因麻醉中轉改為全身麻醉或硬膜外麻醉。
3 討論
手術室常見手術的健康教育范文2
[關鍵詞]合并高血壓;擇期手術;術前訪視;效果評價
手術作為一種應激源,使患者產生較明顯的強烈的心理應激反應,出現緊張、恐懼心理,引起生命體征及情緒變化,甚至影響麻醉和手術的正常進行[1]。原發性高血壓患者交感神經系統張力高,血管彈性差,應激能力低下。臨床上時常發生此類病人入手術室后,因焦慮不安或過度緊張導致血壓過高而暫停手術。隨著整體護理的廣泛開展,手術室的護理工作也逐漸由單純的手術配合轉向圍手術期的護理,術前護理訪視成為手術室整體護理的重要環節之一。現將2009年10月~2010年6月對60例合并高血壓擇期手術患者行術前護理訪視的效果總結如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
我院2009年10月~2010年6月施行擇期手術的原發性高血壓患者60例,隨機均分為觀察組和對照組。60例患者均伴有原發性高血壓,需長期服用降壓藥物,且血壓控制良好,術前的血壓在正常范圍。手術均擬施非全身麻醉。觀察組接受術前護理訪視,對照組不接受術前護理訪視。兩組患者一般資料無統計學差異,具可比性。
1.2方法
1.2.1護理方法
兩組患者入院后均接受常規的術前準備及護理,對照組患者只做簡單的告知術前注意事項。對觀察組患者采用強化健康教育方式,由手術室術前訪視護士在手術前一天向患者介紹高血壓疾病的相關知識,并且人手發放一份健康教育手冊,讓患者閱讀,不能閱讀者訪視護士給予逐一講解,直至患者掌握。適當的方式與患者及其家屬進行溝通,說明手術的目的、方法、注意事項、麻醉方法等,使患者對手術的安全性有所了解,解除顧慮。講解手術中可能出現的不適及其產生的原因和應對方法,講授緩解緊張的放松方法。做好心理和生理方面的調整,并耐心解答患者提出的問題,與患者交朋友,告訴患者不必過分緊張,手術中將親自陪伴在患者身旁,術中有任何不適或要求均可隨時向你提出,使其以最佳心態接受手術。
術晨由訪視護士將患者接入手術室。
1.2.2評價方法
觀察兩組患者術前血壓、心率變化情況及術中需增加麻醉輔助用藥和因過度緊張致血壓過高需延期手術情況比較。
1.2.3統計學方法
數據采用SPSS10.0統計軟件包進行分析,計量數據采用t檢驗,計數資料用χ2檢驗。
2結果
2.1兩組患者血壓及心率變化情況比較兩組患者基礎血壓、心率與入手術室30min血壓、心率變化情況見表1。
2.2兩組患者延期手術及術中增加麻醉輔助用藥情況比較兩組患者入手術室后因高度緊張致血壓升高、心率加快,雖經安慰解釋及鎮靜處理仍需延期手術和術中需增加麻醉輔助用藥情況比較,見表2。
3討論
3.1患者焦慮、恐懼等不良情緒對血壓、心率的影響
手術患者術前普遍存在著焦慮,而且手術患者的焦慮程度隨著手術的日益臨近而逐漸升高[2]。患者焦慮、恐懼時,交感神經興奮,兒苯酚胺分泌增高,心排量增加,外周血管阻力增加,導致血壓升高,心率加快。原發性高血壓病人自身神經―內分泌系統調節功能紊亂,心理承受能力低,易緊張、焦慮,并且血管壁硬化,彈性減弱,因此血壓受環境影響波動幅度大于正常人。從表1可見,術前患者基礎血壓、心率與進入手術室30min于麻醉前的血壓、心率進行t檢驗,觀察組P>0.05,無統計學意義,對照組P
3.2護理訪視患者相關知識缺乏對手術的順利進行發生了一定的影響
患者術前常見的心理問題是擔心疼痛、擔心手術醫生的技術及手術效果等。針對以上問題,術前巡回護士根據合并血壓患者的年齡、職業、文化程度、性格等個體差異,以通俗易懂的語言向患者介紹高血壓的基本知識,麻醉的安全性,術中麻醉師會根據手術進展情況及患者個體差異,必要時輔助使用麻醉鎮靜劑,介紹主刀醫生的技術和經驗等。從表2可見,患者入室后因過度緊張需暫停手術者觀察組為1例,對照組為5例,術中需增加麻醉輔助用藥(以鎮靜劑為主)觀察組為2例,對照組為8例,兩組經χ2檢驗,分別為P
3.3術前訪視作為手術室整體護理工作的一項內容,其價值已得到肯定
國際手術室護士協會(AORN)規定:術前訪視是手術室護士的職能和職責之一[3]。以往傳統的護理模式是以疾病為中心,手術室護士機械地配合完成手術任務而忽視對患者的整體護理,隨著醫學模式的轉變,使手術室護士單純的傳遞器械配合轉向以患者為中心的圍手術期護理,從單純的重視器官切除轉向整體人的概念[4]。術前訪視是圍手術期護理的重要環節,是實現手術病人獲得高質量護理及順利康復的關鍵[5]。
參考文獻:
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手術室常見手術的健康教育范文3
492名重癥病人護理質量評價結果分析 蘇蘭若
強化護理管理職能促進整體護理發展 朱禧慶
多媒體在《內科護理學》教學中的應用體會 孫茜
互補增值原理在護士排班中的運用 秦玉霞,李曉星,牛娟
下肢深靜脈血栓形成的防治及護理進展 郭蕓
老年心力衰竭患者的臨床特征及護理 孫新
原發性痛風誘因分析及護理對策 丁愛琴,管文娟
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泛發性膿皰型銀屑病發熱的觀察與護理 唐方
特素聯合化療治療惡性腫瘤毒副作用的觀察及護理 張香琴,孫曉紅,秦晶,劉鳳霞
重癥病人痰培養細菌分析及護理對策 徐鳳玲
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健康教育在腫瘤外科中的應用 張月霞,張蘇平
1例急性胰腺炎患者使用螺旋型鼻腸管的觀察和護理 潘佳蔚
加強腸造口病人的心理護理提高術后生活質量 程秀玲
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頸、胸、腹三切口食管癌切除術的護理 程蓉
冠脈搭橋病人術后早期活動的護理 楊慧瓊,陳靜
微創顱內血腫清除的護理 許家珠,楊中月
垂體腺瘤術后水電解質失衡的特點與護理 張莉,趙紅文
去頂減壓加帶蒂大網膜包裹治療成人多囊腎護理 金宗蘭
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黃斑裂孔性視網膜脫離注氣術后護理 胡光鳳,王敬,胡津津,張勇
健康教育對急性閉角型青光眼降眼壓效果影響的觀察 高福榮
嬰兒撫觸對嬰兒情感發育影響的初步探討 王鳳英
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音樂護理在手術室的應用 杜娟
深部縫合穿針方法的改進 陳麗莉,章虹霞
建立醫生習慣檔案提高手術配合質量 王健,師艷琴
新法消毒與護理預防留置尿管患者尿路感染的研究 劉素娟,張來霞,郭云杰
經外周插管的中心靜脈導管(PICC)的臨床應用及護理 袁國群,邱玉蘭,陳庾章,杜麗,高永潔
日本手術室護理情況介紹 程莉
全國護士注冊信息管理系統在護理部的應用 李慧
潔凈手術室的標準與管理 區愛武,盧云媚,肖麗顏,梁曉敏
ICU潛在的醫療糾紛原因及防范措施 王召云,王兆芳,林惠珠
協和醫院特需醫療部發熱病人接診防護 李元暢,王秋明
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淺談責任護士競聘上崗與實施健康教育 謝晗飛
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1例阿斯匹林類藥物引起急性腎功能衰竭的報告 鄧蕉蘭,周麗娟
1例大劑量MTX致皮膚重癥多型紅斑病人的護理 葉林會,陳燕
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護理本科生實習綜合能力測評辦法探討 萬偉英,劉炎玲,王霞,王建寧,趙曼一
培養本科護生護患溝通能力的體會 李建萍,莊?;ǎ瑥埣t燕
手術室常見手術的健康教育范文4
吉林省東遼縣市場監督管理局 吉林省東遼縣 136600
【摘 要】病人在圍手術期間都會產生不同程度的心理反映,從而干擾手術的順利進行,影響手術的治療效果,嚴重的可能還會導致一些并發癥的發生,最終影響病人的后期恢復。因此,為了保證病人能夠順利的度過圍手術期,使得身心都能夠達到最佳狀態,手術室護士對于圍手術期病人進行健康宣教是非常必要的。本文中詳細介紹了手術室對擇期手術患者進行圍手術期的健康宣教,主要包括術前訪視、術中宣教以及術后隨訪等,使得手術病人順利度過了手術難關,并取得了良好的效果。
關鍵詞 手術室;護士;圍手術期;健康宣教
近年來,我國的醫療事業的不斷發展,醫療技術水平也在不斷提高。手術作為治療疾病的一種外科手段,手術的成功與否對于后期病人的健康恢復都有很大影響。手術無論大小對于病人來說都是一種嚴重的心理考驗,病人的恐懼及焦慮心理,將會嚴重影響手術的順利完成及治療效果。因此,為確保手術的順利完成,我國對于護理人員的業務水平及服務質量都提出了很高的要求。手術室護士對病人進行有效的健康宣教是一項非常重要的護理工作,作為手術室護理人員,要確?;颊咴趪中g期的知情與告知權,使患者在手術過程中更好的配合醫護人員使手術順利完成。我院近幾年來對加強圍手術期健康教育,有針對性對圍手術期病人進行心理護理,實踐證明開展圍手術期心理宣教對外科手術病人具有重要意義。
1 術前訪視
術前病人的主要心理問題及情緒反應,影響術前最常見的心理問題,如緊張、恐懼、焦慮,對手術擔心不安,表現為心率加快、血壓升高、坐立不安、疲倦甚至入睡困難、早醒、噩夢等睡眠障礙,這些癥狀會導致手術延期、麻醉效果不好麻醉意外、手術疼痛加劇等等一系列的問題,從而影響到術后的康復。
術前訪視的方法及作用。術前1 天由巡回護士、器械護士到病房查看病志,向責任護士了解患者目前的生理和心理情況,藥物過敏史、血型、肝功等報告單,探望病人進行心理指導及相關的術前知識指導,此時熱情的態度、誠懇交談是非常重要的。
護理人員應耐心的與患者進行交談,交談中體現關心、體貼、尊重患者,認真聽取他們的意見和要求。向患者闡明麻醉的重要性和必要性,尤其對麻醉安全性給出恰當的解釋,向患者說明不要擔心疼痛,告知患者我院的麻醉醫生具有一定的臨床經驗,麻醉后會為您測麻醉平面,到時候麻醉醫生會用針頭點針您的手術范圍的皮膚,您要配合醫生如實告知刺痛與點觸的感覺,保證您在無痛的情況下進行手術。
交患者學會配合手術應對痛苦及不適的方法,及時應用行為控制方法,能夠最大限度的減輕患者的手術焦慮,順利度過手術期,促進患者康復。
(1)情緒松弛訓練法:放松深呼吸以咳嗽練習能夠有效的對抗焦慮,是減輕術前焦慮和術中不適感的簡單常用方法。
(2)示范法:通過學習手術效果良好的患者如何克服術前恐懼取得較好效果,采用閱讀手冊或讓患者現身說法使術前病人學到較好的方法。
(3)分散注意法:與患者交談,囑病人數數進行心算及聽輕音樂等方法,分散他對應激源的注意力,從而使焦慮和疼痛大為減輕。
(4)介紹手術室的環境和制度,使病人感到手術時同樣受到重視,取得了病人的信任,以最佳的的心理狀態接受手術[1]。
2 術中宣教
通過術前對病人的評估,根據病人的病情體質,精神狀態對手術的耐受程度,針對不同情況給予相應的護理。護士應關心和安慰病人,患者進入手術室,對手術環境感到陌生,術中手術器械的撞擊聲,各種儀器的運轉聲,術中牽引的不適都會使病人迫切期待醫護人員的安慰關心和幫助,因此患者進入手術室護士要給予關心安慰和幫助,耐心解答病人提出的問題,語言不可簡單粗暴,應態度和藹可親,對不同解答的問題應耐心解釋,如病人口渴想喝水,向病人講明麻醉前不能喝水的原因,取得患者的信任和配合。
由于手術中患者的病情千變萬化,護士應沉著冷靜,有條不紊的進行工作,當遇到危險或急劇變化時,護士首先應控制情緒不驚不慌,因為此時病人對周圍的一切都十分敏感,對醫護人員的一舉一動都特別關注,如果不沉著無疑會增加患者的恐懼和焦慮,更加不利于糾正生命體征,不利于手,術的進行[2]。
3 手術隨訪
術后患者回病房時應向其講明麻醉和術后的注意事項,術后72 小時內繼續進行心理護理,告訴病人手術很順利,病灶已經切除,麻醉作用過后切口疼痛是正常的。向病人宣傳及早下床活動的好處,對術后帶來生理功能破壞的病人給與同情,關心和體貼,鼓勵消除心理負擔,同患者交談,了解手術過程中的心理變化,進行總結,以便對以后的患者實施心理護理時作為參考,為手術創造良好條件,使患者早日康復[3]。
4 討論
總之,研究發現由于手術病人心理特點和需求,圍手術期的健康宣教是十分必要的。手術室護士對于圍手術期的病人進行術前訪視、術中宣教以及術后隨訪等整體護理,可以使得護理效應與手術療效相輔相成,不僅保證了手術的順利完成,減少了術后并發癥的發生,而且提高了治愈率,有效的保證了手術的治療效果。
參考文獻
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手術室常見手術的健康教育范文5
隨著醫學模式的轉變,整體護理的推廣,對手術室護士的業務要求從簡單的器械傳遞發展至對病人術前訪視、術中配合、術后評估、以病人為中心的整體護理模式。子宮全切術是婦科常見手術,許多患者因懼怕手術及對子宮切除的顧慮,而產生極度的恐懼焦慮心理,加之患者及家屬對子宮全切手術知識的缺乏,嚴重影響了術后康復和術后生活質量。因此術前訪視在子宮全切術中有著至關重要的作用。術前訪視的主要方法是對患者及家屬進行健康教育。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術,影響個體和群體行為,消除危險因素,促進健康的科學。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 我院自2008年2月~2009年3月子宮全切除病人81例,年齡45-55歲,平均年齡50.3歲,均為多發性子宮肌瘤或大型子宮肌瘤等良性病變。在持續硬膜外麻醉下行子宮全切除術。隨機分為觀察組41人實施整體護理,對照組40人實施傳統護理。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
1.2.1.1 術前訪視 對觀察組病人術前1日到病房用和藹的態度和親切的語言向患者自我介紹并安慰和引導病人,了解其對該手術與性心理的看法并根據不同情況給予針對性的護理,使其正確認識疾病。根據患者年齡、文化程度、性格、職業等用適當的語言向其交待術前準備、簡單的手術過程、麻醉方法和手術,讓病人消除對手術麻醉的恐懼和依賴感;介紹一些此類手術成功的病例及手術醫生精湛的醫術,解除病人的思想負擔;向病人介紹手術室環境及進入手術室的準備工作,并告之手術期間有巡回護士和麻醉師陪伴在身邊,有何不適請告訴我們;專心傾聽患者訴說,特別是有的病人怕子宮切除后失去女性特征影響夫妻感情,更要給予耐心細致的解釋。
1.2.1.2 術中護理 保持手術室安靜,不說與手術無關及對病人不利的話;控制室溫22~25℃,濕度40%~60%;每項操作前要告之病人并取得合作,如使用留置針靜脈輸液可能引起不適,使用約束帶象坐車系安全帶一樣等等;麻醉和手術時盡量減少暴露;麻醉后插尿管或胃管,以減輕病人疼痛;術中除作好手術配合外,關心病人需求,幫助病人在應激狀態下保持最佳身心狀態;手術結束后,若病人清醒,告之其手術效果良好,擦凈皮膚上的血跡,穿好衣褲,與麻醉師一起護送病人回病房。
1.2.1.3 術后護理 術后第2、3日到病房探視病人及進行術后指導,了解其術后傷口疼痛愈合、睡眠、并發癥等情況,使病人感受到護士的關愛從而產生愉快心情,這種愉快的心情會促使其早日康復。出院后采用電話聯系的方式了解其家庭和生活質量,隨時來院回訪。
1.2.2 對照組 按傳統護理方式,術前由病房護士做常規心理護理和術前準備,手術室護士接病人,入室后協助麻醉,主動配合手術。手術結束后包扎好傷口送病人回病房。
2 結果
觀察組病人能消除恐懼心理,正確應對手術壓力,故術前休息好、術中配合好、術后恢復快,兩組病人應對手術壓力情況見表1(P
3 討論
手術室常見手術的健康教育范文6
1 資料與方法
1.1 一般資料 在2007年1月至2007年12月期間,本科共收治冠狀動脈介入治療患者234名,其中男138名,女96名,年齡29~78歲。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育的指導內容及標準。參照中國知識網,依照循證護理理論,分別制定術前、術中、術后的指導內容及標準:①術前健康教育:a、冠狀動脈介入治療目的是用于冠心病的診治;b、冠狀動脈介入治療常見并發癥:出血、血腫、栓塞、感染、心衰等。c、介紹手術室內在環境,手術醫生及專職護士,保持患者良好情緒應對手術,根據醫囑術前用藥;d、指導患者完成必要的實驗室檢查(血、尿常規,輸血常規,出凝血時間等)及常規輔助檢查(心臟彩超、胸片等);e、術前訓練患者床上大小便;g、造影劑碘過敏實驗相關內容;h、按照手術要求備皮及清潔皮膚;f、術前不必禁食水,但是以六分飽清淡飲食為宜;i、術前排空膀胱;②術中健康指導:
因為采用局麻,患者清醒,護士多與之交談,告訴手術的進程,分散其注意力,如有任何不適要及時告訴醫護人員;③術后健康指導:a、行股動脈穿刺者,臥床休息,術側股體制動10~12 h,沙袋壓迫6 h,勿必保證沙袋壓在穿刺處,如有咳嗽時,用手按壓沙袋;行橈動脈穿刺者,術側腕部制動6 h,保持穿刺處敷料包扎完好,清潔干燥,如有鮮血滲出時,及時通知醫護人員;3 d內勿洗澡;按照醫護指導下進行手指、足趾的主被動活動,預防深靜脈血栓形成。b、指導患者多飲水盡早排尿,以利造影劑的排泄,按醫生要求飲入量給予,達到擴容而不引起心衰。c、術后穿刺口會有疼痛,鼓勵患者表訴疼痛,向患者介紹可以利用放松療療法如聽音樂、與他人聊天來分散注意力,給予腰部墊軟墊,進行按摩,局部熱敷等方法,來緩解腰背部及術側肢體的疼痛及不適;d、保持樂觀情緒,保證滿足休息和睡眠,樹立戰勝疾病的信心;e、自我檢查齒齦有無出血,尿色是否有變紅異常,便是否黑色等,發現異常及時向醫護人員報告;④自我保健指導:a、按照醫囑規律服用藥物,不可以擅自停用;b、飲食指導:進食富含蛋白質、高維生素、高纖維素的營養食物,清淡易消化食物,避免過飽;c、進行有益于健康的規律性有氧運動;d、隨身攜帶速效救心丸等藥物,有特殊變化隨診。
1.2.2 采用形式 ① 每個病房一本健康宣傳手冊;② 病區宣傳展示板及宣傳畫報;③ 責任護士針對性指導;④ 健康宣傳小手冊。
2 結果
通過實踐,以上宣教增強了患者對冠狀動脈介入治療的認識,提高了患者和醫生對護理工作的滿意度,有利于患者配合治療和早日康復。
3 討論
心臟介入治療是冠心病治療新技術,此項技術的成功開展不僅需要精湛的醫療技術,還需要患者對它的了解和信任,更需要護理工作上及時和默契的配合。以前常規的護理和宣教工作已不能適應要求,必須提高心臟介入治療護理健康教育指導水平,使之規范化、制度化。
采用上述方法可以加速患者康復和提高患者的滿意度,規范化冠狀動脈介入治療護理健康教育指導標準的構建,幫助患者系統地了解心臟介入治療的相關知識,使患者獲得了一個科學、協調、有效的高質量護理服務,提高了診療和康復效果,同時增進了患者對護理工作的信賴度和支持度[2]。
此種方法也可以提高護士的專業知識水平,縮小了醫護差距,護理人員既能更好地配合醫生手術,又滿足了介入診療患者的護理要求,動態的調整和修改,可持續性地提高了冠狀動脈介入治療圍術期的護理健康教育指導水平。
參考文獻