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手術室最新優質護理范文1
1資料與方法
1.1一般資料 本次護理研究涉及到的55例中男性占30例，女性25例，平均年齡43.9歲。觀察組30例，對照組25例，患者涉及到的手術項目包括以下方面：四肢手術18例、腸胃手術9例、呼吸道手術11例、腎臟手術10例、肝膽手術7例。排除心理障礙、精神病患者，兩組患者綜合資料對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 本次一共發放55份問卷調查，并且填寫完畢之后悉數收回。保存兩組患者的基本資料，記錄患者出現焦慮等不良情緒的次數，結合患者對護理工作的評價，綜合評定。
1.3護理方式 護理方式分為三個階段，即術前、術中、術后護理，下文對各環節優質護理的措施進行詳細說明。
1.3.1術前護理方式 首先護理人員要讓患者以及患者家屬了解手術各環節工作，對患者提出的問題進行專業、耐心的回答。同時還要記錄患者曾患病史的情況，包括藥物過敏情況和重大手術史，然后認真分析，從而規劃出基于患者實際情況的護理計劃。此段時間主要是加強對患者的心理建設，避免患者對于自身病情和手術的錯誤認識導致的不良情緒，積極與患者溝通，盡量解決其合理的要求。
1.3.2術中護理方式 在患者將要進行手術的時候，提前調控好手術室的溫度等環境因素，然在護送患者進入手術室的過程中，保持安靜和平緩。在此過程中可以利用術前與患者建立的良好感情基礎消除患者的不安情緒，盡量分散患者的注意力，使其保持穩定的情緒進入手術。加強護理環節的細節工作，針對不同手術情況的患者進行必要的輔助措施。在手術過程中，在不影響正常手術進程的前提下，對患者手腳等其他部位適當按摩，保持血液通常防止水腫，如果發現非正常情況要及時向醫生反應。另外如果涉及到安置輸液管、導尿管時，在保證規范性的基礎上盡量保持動作輕柔。手術過程中依據護理經驗分析出現的突況，并且及時處理，除此之外還要與醫師協調好各工作環節，手術流程是否規范很大程度上取決于護理人員，因此手術過程涉及的器具必須齊全，并且做好器具的管理工作，在記錄本上真實記錄，防止出現低級失誤導致的重大事故?；颊咴谶M入手術室手術即將開始前，情緒最容易發生波動，這需要護理人員不斷的情緒安撫，或者教其合理的排壓方式。在手術開始后不要說與手術無關的閑話，不要讓患者覺得工作態度散漫，護理人員要保持足夠的專注度，嚴密監控患者身體機能的變化情況，如果患者出現不適感，除了協助患者減輕反應，還要安撫患者情緒，必要時與其談話消除緊張情緒。
1.3.3術后護理方式 待手術結束后，護理人員首先要將患者手術部位的表面血跡清理干凈，要保證鹽水的溫度適宜，動作盡量輕柔，使用搬移布單法小心將患者轉移至病房中。并且在術后對患者的病情定期檢查，與病房護士和家屬保持良好的溝通。
1.4 統計學方法
2結果
見表1。
由表1可知，觀察組出現輕度焦慮共3例，比率10%（3/30），中度焦慮患者1例，占3.33%（1/30），沒有出現重度焦慮案例。對照組則出現6例輕度焦慮，占組內比率24%（6/25），中度4例，占16%（4/25），并且出現2例重度焦慮的患者，占8%（2/25）。由以上分析得知，觀察組出現焦慮情緒的概率明顯低于對照組，兩者比較具有統計學意義（P
3結論
優質護理服務利用人性化的護理方式減輕了患者的不良情緒，實現了較好的護理效果。并且在護理工作中能夠不斷的積累護理經驗，強化了護士的服務意識和專業技術。并且通過之后的患者隨訪，沒有發現因為護理人員疏忽導致的失誤，這是手術過程中護理人員與醫師良好配合的效果。由此可以說明優質護理服務對于手術的順利開展和完成都有重要意義，患者對護理人員的服務滿意率極高，間接地為醫院優質、高效的服務理念做了宣傳，既改善了患者的健康狀況，也為醫院取得了經濟效益。
參考文獻：
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[2]王莉.探討優質護理服務在手術室開展的方法及效果[J].中醫學報，2013 （B08）：349-349.
手術室最新優質護理范文2
關鍵詞：手術室感染；護理干預；臨床價值
結合已有的臨床研究資料來看，針對手術患者行預防感染處理，不僅能夠有效避免醫院內的交叉感染[1]，對于患者的手術效果及個人健康安全也有一定的促進作用；此外，隨著社會的不斷進步，人們也希望能夠從醫院獲得更為優質的護理服務，對于手術室中的護理要求也在一定程度上有所提高；基于此，我院就將以護理干預為研究對象，深入探討該方法再改善手術室感染中的綜合效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年11月～2014年10月收治的60例手術患者為研究對象，其中男性患者39例，女性患者21例，患者平均年齡25～71歲，平均年齡（44.18±4.16）歲；隨機將其平分為兩組，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組，本組患者行常規護理，具體護理內容主要包括：手術開始前根據患者的手術類型做好相應的準備工作，在手術進行過程中對患者的機體變化情況進行嚴格的觀察，手術完成過后根據患者的身體狀況對其進行康復護理干預。
觀察組，本組患者行護理干預，具體護理內容主要包括：①實行嚴格的監察制度，護士長要對各項護理操作進行不定時的檢查，保證護理操作的科學性和有效性，對于在護理操作中出現頻率較高的危險因素或錯誤操作，要進行公開的講解和正確示范；②對護理人員進行培訓，與常規培訓護理相比，本次研究所涉及的培訓最大的不同在于，培訓并不僅僅局限于具體操作技能，更多的是體高護理人員的安全意識和責任意識[2]；③手術操作完成過后，護理人員要對手術室中的空氣進行嚴格的消毒處理，并采用含氯消毒劑對手術室內的儀器進行擦拭和清理，對于有特別要求的無菌物品，應該按照相關要求將其置入指定的房間內，就滅菌物品來說，首先要觀察其是否處于正常投入狀態，如果發現其出現異味或顏色異常應立即停止使用，并將其情況進行詳細的記錄和上報；④圍手術期護理，首先，護理人員應該根據患者的手術類型、身體狀況及醫囑，保證患者的相關營養物質攝入[3]，以提高患者的抵抗能力和免疫力，這樣不僅能夠有效加快患者手術切口的推進，也能夠有效降低感染的發生；其次，還應對患者進行系統的皮膚消毒和呼吸監測；⑤健康知識宣教，根據患者的手術類型和身體狀況，告知患者在圍手術期的相關注意事項[4]，降低由于患者的錯誤行為而引起的感染。
1.3統計學處理 運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P
2 結果
經過系統的護理兩組患者在術后并發癥發生率、護理滿意度及手術室感染發生率三項指標上比較，觀察組均顯著優于對照組，組間比較差異有顯著統計學意義（P
3 討論
結合已有的研究資料來看，手術室感染的發生是由各方面原因所引起的，從護理的角度來看，我們必須結合相關要求保證各項護理操作均是無菌處理[5]，手術完成過后按照相關要求對手術室進行徹底的消毒處理，對患者行健康知識宣教保證其不會由于錯誤的行為出現感染以及針對新的圍手術期護理，從這幾方面著手，不僅能夠有效降低手術室感染的發生率，還能在一定程度上體高患者的護理滿意度；從研究結果來看，我們對本次研究中的30例患者行綜合性護理干預，另外30例患者行常規護理，從護理結果來看，觀察組患者無論是從術后并發癥發生率、患者護理滿意率及手術室感染發生率三項指標比較上，均顯著優于對照組（P
綜上所述，借助護理干預措施，能夠有效抑制手術室感染的問題，結合本次研究結果來看，該方法具有一定的科學性，但是目前臨床上關于該部分的研究資料還比較少，因此，還需要我們花費更多的精力進行更深一步的研究。
參考文獻：
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手術室最新優質護理范文3
分析手術室護理管理中的危險因素和對策。方法：回顧分析手術室護理管理工作，分析危險因素，并制定有效措施預防，統計措施實施前、后的護理結果。結果：手術室護理管理中的危險因素以人員因素、藥物因素、環境因素、術中操作因素和其他因素為主；有效的防范對策實施后，不良事件發生率、護理滿意率分別為1.5%、96.2%，明顯優于實施前的10.0%、84.6%(P＜0.05)。結論：手術室護理管理中，環境、人員、設備是主要因素，故制定有效措施是非常重要的，以降低投訴率，增強護理質量。
關鍵詞:
手術室；護理管理；危險因素
1.資料與方法
2013年4月-2016年4月收治手術患者130例，女55例，男75例；年齡20～76歲，平均(49.7±1.4)歲；其中，骨科手術80例，婦科手術30例，普外科手術11例，其他手術9例。危險因素分析：調查我院手術室的護理投訴、護理差錯等情況，借助問卷調查的方式分析該現象的發生原因，并歸納、總結相應因素：①人員因素：工作責任心不強、操作技能差、溝通能力缺乏等；②藥物因素：醫囑執行錯誤、藥品標識模糊、藥品擺放錯誤等；③環境、設備因素：工作環境不干凈、設備操作不合理、設施擺放不當等；④術中的操作因素：患者擺放不當、器械使用不當、未遵循無菌操作的原則、標本放置不合理等；⑤管理因素：規章制度執行不到位、規章制度不完善、團隊建設不完善等。對策：①人員管理：人員是參與手術室護理管理的直接工作者，強烈的工作責任心、高超的操作水平，是保證手術室護理工作正常進行的基礎，也是預防不良事件的重要指標。因此，需做好人員的管理工作。首先，按時組織護理人員參與學習活動，以醫療事故的處理內容為主，提高護理人員工作積極性，預防護理風險。護士長按時抽查手術室護理工作，并借助各種形式提高護理水平；其次，提高護理人員綜合素質，強化護理人員的溝通技巧、基本禮儀，便于及時、有效地消除患者不良情緒，幫助患者提高治療配合度，加快康復速度。②技術管理：及時開展培訓活動，借助崗前學習、工作崗位的學習來彌補不足，從實踐、理論等方面提高技術水平。制定和手術室護理管理相關的規章制度、宣傳手冊，保證手術室護理管理有據可依。另外，按時向護理人員講解先進設備的使用技能，這樣不但能進一步地了解新型醫療設備，還能從根本上規避手術室護理風險，提高工作效率。③制度管理：首先，積極改變手術室工作環境，實施人性化的護理管理措施，從而減輕護理人員的工作負擔，幫助其更好地解決護理難題。其次，科學、合理地配置護理人員，并按照護理人員操作技能合理分配崗位，構建高素質的工作團隊。最后，強化手術室的細節控制?；颊哌M入手術室時，護理人員需認真核對患者姓名、手術類型，和麻醉師共同討論、審核。對于手術時間相對較長的患者，可使用約束帶預防壓瘡。④其他措施：建立相對和諧、優質的手術室環境，有效預防不良事件的影響。保證手術室環境清潔度和安靜，加大參與手術操作人員的管理、控制力度，按時保養、維修手術設備和器械，減少手術噪音；做好手術室的通風、清潔工作，預防感染；強化自我修養，適當調整自身心理狀態，及時幫助患者調節家庭、工作之間的關系，保持以愉悅的心態參與到手術室護理管理工作中。判定項目：統計手術室護理管理的危險因素和措施實施前、實施后的不安全事件發生率、護理滿意率。護理滿意率標準：在手術室護理中，護理人員將自行設計的調查問卷發放到患者手中，告知其認真填寫，并回收后統計總分，總分100分，分數越高，表明患者越滿意。統計學方法：將文中數據錄入統計軟件包SPSS18.0中，計量、計數類資料分別用(x±s)、%的形式表示，并分別實施t、χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2.結果
手術室危險因素分析調查結果顯示，手術室護理管理中的危險因素以人員因素、藥物因素、環境因素、術中操作因素和其他因素為主，見表1。防范對策實施前后的調查結果顯示，防范措施實施后的不良事件發生率、護理滿意率優于實施前(P＜0.05)，見表2。
3.討論
近年來，伴隨著國民經濟水平的提高，醫療技術的完善、更新，人們對醫療服務的需求提高了。手術室作為臨床的特殊場所，承擔著搶救患者、保護患者健康的職責。但從手術室的實際操作、管理上來看，侵入性設備的影響，從某種程度上增加著患者疼痛度，再加上各種危險因素的影響，間接加大了手術風險，影響了手術效果[1，2]。因此，加大手術室護理管理危險因素的分析力度，并制定有效的防范措施是非常重要的。本次結果說明，根據手術室護理管理中的危險因素制定有效的防范對策，不但能提高護理人員的操作技能、工作責任心，還能規范手術室護理管理流程，并通過構建科學、合理的管理體系，從根本上規避護理管理風險，降低護理糾紛、護理投訴發生率，保護患者的生命健康[4-6]。綜上所述，手術室護理管理中，環境、人員、設備是主要因素，故制定有效措施是非常重要的，以降低投訴率，增強護理質量。
參考文獻
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手術室最新優質護理范文4
張建：女，本科，主管護師
張建
摘要目的：為適應手術室?？谱o理的發展需要，增強手術協調水準和操作能力。方法：采取差異化的手段開展護理查房工作。結果：患者及醫師對護理人員滿意程度較前有明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采取不同形式護理查房，提高了護士的綜合素質，使護士自覺自愿地鉆研業務，責任心明顯加強。
關鍵詞 手術室；護理查房；多種形式；滿意度
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056
隨著醫療水平的提高以及新技術、新業務的開展，手術室護理工作不再是簡單的器械傳遞，為適應手術室專科護理的發展需要，減少年青護士花費在培訓方面的時間，增強手術協作水準與操作能力，我院自2012年起進行了不同模式的護理教學查房，醫患滿意度明顯加強。現總結報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科有潔凈手術間15間，護士40名，女39名，男1名。學歷：本科19名，專科21名。職稱：主任護師1名，副主任護師3名，主管護師17名，護師6名，護士13名。選取2011年3月~2013年3月我科每月醫患滿意度調查表資料進行回顧總結，2012年3月實施手術室不同形式護理查房，實施前后，每月護士長以不記名形式隨機發放10份滿意度問卷調查表于手術醫師和患者，了解滿意情況。10名手術醫師情況：年齡27~58歲。學歷：本科7名，研究生3名。職稱：醫師2名，主治醫師3名，副主任醫師3名，主任醫師2名。每月抽查手術患者包括：神經外科患者1名，婦科、骨科、胃腸外科手術患者各3名。
1.2方法護理查房每月1~2次，查房時間0.5~1 h，由護士長主持，副主任護師及主管護師輪流主講，全體護士及護生參加。遇到特殊病例隨時查房，參加人員根據自己的經驗和所了解的最新護理進展積極發言、討論，選擇最佳護理方案，最后由組織者進行總結。
1.3查房形式
1.3.1教學性查房隨著臨床醫療水平的不斷提高，新技術、新業務不斷涌現，因此，對新開展的手術要及時進行護理查房。邀請相關?？浦魅位蜥t師講課，從手術患者的病理解剖、術前準備、手術方式、所需物品、擺放、特殊用物的準備及手術步驟的配合要點等方面進行詳細解說，使護士能夠在第一時間了解到先進的知識與技能，明確手術的全新動態方向，防止出現手術協調欠佳的問題，妥善處理好護士在工作過程中所面臨的形形的疑難問題。
1.3.2業務性查房其作用在于增強手術協調水準，從而使護士更好地把握一些難度較大與繁瑣的手術。進行查房時，巡回護士要先對患者病史、生理病理、解剖以及手術形式和其護理要求加以詳盡地解說，并對器械護士講解手術用品的配置、手術時需要關注哪些問題以及手術的整個流程。所有的工作人員要共同評估和制定術中護理規劃，并采取預防措施來防患未知的護理風險，以此來增強手術協調水準及護理工作者的專業能力。
1.3.3技術性查房意義在于了解各類設施儀器的運用方法，使手術得以順利進行。首先，護士長可以安排儀器設備公司的工程師詳細介紹儀器設備的工作原理、操作程序、注意事項和清潔保養，并現場演示［1］，也可以由?？谱o士進行操作講解，實地模擬操作無菌器械臺應該如何擺放及配合，并掌握醫師的特殊習慣，做到業務熟練。
1.3.4角色模擬查房目的是以換位思考方式來掌握患者心理。提前對手術患者進行心理問卷調查，了解他們對護理工作的需求。在進行健康教育時，可以由護士模擬患者或其家屬對宣教護士進行各種提問，然后由全科護士進行評價，討論出最佳回答。在進行手術擺放時，也可以由護士擔任患者角色，相互擺放，了解最佳舒適，即不但不會讓手術視野出現障礙，也可以讓患者保持較為舒適的姿態。
1.3.5特殊感染手術護理查房主要查房對象為乙肝及梅毒患者，采取管理質控模式開展查房工作并探討，以增強醫務人員的自我防范理念［2］。接到特殊感染手術當日，安排相關人員進行護理查房,將手術室隔離并將消毒措施落實到位，根據規定充分實施手術室、術后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院內感染發生。
1.3.6總結性查房意義在于歸納以往工作中的經驗與不足，確保手術得以順利、安全地完成。重點對象是正在進行中的重、難點手術和急診搶救中患者。參與手術的巡回及器械護士要在第一時間整合相關經驗，發現其中的缺陷，并由全科護理人員探討其中的成因，并加以改良，從而增強青年護士的協調能力及應急水準。手術室護士長要針對可能產生的護理問題展開查房，明確相關的手術風險，提升護士的使命感，以有效避免差錯事故的發生。
1.4評價方法評價采用問卷調查形式。（1）醫師滿意情況。調查問卷涵蓋了工作態度、服務水準、手術協調、器械運用、物品配備、手術室管理、操作水平、搶救協調、理論功底、技術能力這十大項目［3］。每項10分，滿分100分。（2）患者滿意情況。調查表內容包括醫德醫風、服務態度、操作水平、健康教育、工作態度5個方面，每項20分，滿分100分。
1.5統計學處理應用spss 18.0統計軟件，計量資料采用t′檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果（表1）
3討論
隨著優質護理服務的開展，我科有目的、有計劃、全面系統地開展多種形式的護理查房,取得較好效果。表1顯示，所有護士增強了學習的積極性，提高手術配合質量和手術的成功率，醫患滿意度均較前有所提高，差異有統計學意義（P<0.05）。
多種形式護理查房豐富了術前訪視健康教育內容，使護士全身心地投入到護理工作中，圍繞患者開展各項活動，使護患關系更為和諧，護士從中也能夠自覺自愿地分析和改進工作，責任心大有提升。同時，換位思考讓我們的護士能夠從患者及患者家屬角度出發，發現問題，思考問題，解決問題。
手術室查房工作的成敗取決于主持人的個人素養，主持者必須具備深厚的醫學功底及護理水平，能夠引導護士發現缺陷所在，關注國際領先的知識與實踐經驗，引導護理流程的正常展開，查房時要講解對應的經驗，引導護士進行科學地探討與實踐。此外，主持者要有創新能力，能夠從特別的視角著手，引導護士進行思考與探討。
總之，護理查房前，護士要充分準備，詳細了解患者病情資料，重視患者提出的疑問和問題，參加術前討論，翻閱相關書籍，做好筆記。查房時，要嚴肅認真地介紹自己的經驗，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意見，達到共同學習、共同進步。查房后，護士也要整理筆記及相關資料，便于以后參考學習、資料分析等，期間護士長對相關的護理工作進行督查和把關。
參考文獻
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手術室最新優質護理范文5
[關鍵詞]安全護理管理模式；婦產科手術室；常規護理管理；應用效果
近些年，隨醫療水平和社會經濟的不斷發展，使得對于傳統的疾病治療服務，逐步漸變為優質護理管理服務，而對于婦產科護理管理模式，提出安全護理管理應用價值較高。手術室為重要治療場所，手術管理者應嚴格要求護理人員術中各項護理操作，對于工作中的危險和不安全事件有預見性，減少術中發生風險事件的發生率。相關人士調查研究發現應用安全護理管理模式可有效降低婦產科患者在臨床護理工作的風險，該文就該院64例婦產科手術患者進行分組，詳細研究實施常規護理管理聯合安全護理管理模式后臨床應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料選取2015年12月—2016年12月前來該院婦產科進行手術64例患者住院病歷，對其進行詳細的回顧與分析，將其隨機分為觀察組和對照組，每組32例，統計發現其中患者對照組年齡范圍為22~54歲，平均年齡為（43.3±4.2）歲，子宮全切術11例，宮外孕單側或雙側輸卵管切除術9例，子宮肌瘤切除術8例，附件囊腫切除術6例。而觀察組中患者年齡范圍為23~56歲，平均年齡為（44.8±3.9）歲，其中子宮全且術10例，宮外孕單側或雙側輸卵管切除術10例，子宮肌瘤切除術7例，附件囊腫切除術7例。排除兩組患者患有肝腎衰竭、凝血功能障礙、精神障礙等疾病，并與患者和家屬溝通，告知相關事宜和注意事項，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬配合。對比兩組患者一般資料發現年齡、患病情況差異無統計學意義（P>0.05），具有對比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組
給予對照組患者實施常規護理管理模式。
1.2.2觀察組
給予觀察組患者在常規護理管理基礎上實施安全護理管理模式，詳細護理措施如下：①開放靜脈通路，要求穿刺后應嚴格執行書寫穿刺時間和日期，并根據穿刺部位進行適當固定,固定應力度適宜，避免力度過大導致局部血液循環減慢，甚至由于手術時間長導致壞死。②擺放，手術室管理者應要求護理人員協助患者擺放，對于側立式手術應進行約束帶固定，避免由于患者麻醉后肢體失去自主支配能力導致傾倒，而發生不安全事故。③各項儀器連接線，手術護管理者應嚴格要求護理人員連接線的連接，且避免各連接線壓迫血壓。④定期培訓和考核，手術負責人應定期組織護理人員進行培訓和階段性考核，培訓應采用模擬全程，配備配臺護士和巡臺護士，并針對于各個護理點制定設置相應分數，將階段性考核分數與護理人員的業績獎金掛鉤，提升護理人員自主學習能力，以及配臺和巡臺護士的默契能力，同時強化護理人員對各知識點和管理制度的了解能力[1]。⑤交接班細化，手術室管理中應細化手術室護理工作內容，以及相關交接班事宜，如上下班交接班、術中巡臺交接班等。且在術中交接班時，應詳細核對患者信息，如輸血、擺放、術中用藥名稱和量、配臺紗布數量、麻醉師簽字以及患者術中出入量等，雙方交接護士應簽字，交接班針對于可能發生壓瘡部位進行觀察和適當按摩，促進血液循環，以及患者出手術室以病房護士或重癥監護室護士交接班時應詳細交接患者術中用藥情況，待患者生命體征平穩方可交接完畢。⑥溝通技巧，要求護理人員與患者和家屬溝通應保持和藹可親、平易近人，語言應通俗易懂，避免使用過度術語，導致患者和家屬由于聽不懂而導致緊張和恐懼，查閱相關文獻發現，患者情緒的改變可導致患者生命體征發生變化，可直接影響患者手術質量和后期恢復效果。且護理人員應為防范醫療糾紛，應注意與患者和家屬溝通應注意方式方法，避免由于表述不清發生醫療糾紛[2]。⑦心理護理，護理人員應適當給予患者心理護理，告知術中相應防范安全注意事項和相關事宜，降低術中發生不安全事件[3]。
1.3觀察指標
觀察患者在術中護理糾紛和護理差錯發生情況，以及采用手術管理者自制的護理滿意度調查表統計患者對臨床護理滿意度。
1.4療效判定標準
該次統計臨床護理滿意度采用科室負責人自制的滿意度調查問卷，每份調查問卷為百分制，85~100分為非常滿意，70~84分為滿意，60~69分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。
1.5統計方法
所有數據均采用SPSS19.0統計學軟件計算處理，組間計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對比兩組患者護理糾紛和護理差錯發生率
對比發現觀察組患者護理糾紛和護理差錯發生率明顯較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2對比兩組患者對臨床護理滿意度
對比兩組患者對臨床護理的滿意度發現，觀察組為93.75%，而對照組為78.13%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2.
3討論
手術室為醫院重要組成部分，而對于評價手術室治療的服務質量評價好壞，主要有兩方面，一方面為術者的操作，而另一方面為護理人員的配合和相關護理操作[4]，而對于婦產科患者患者特殊特點，發生不安全因素應提高重視率，傳統手術主要為保證手術順利進行，而未將護理工作細化，往往由于護理人員工作的疏忽，可導致患者發生相應不安全事件，如輸液配伍錯誤、預防壓瘡工作、漏記出入量記錄、器械核對不清等[5]，這就需要手術室管理者提升手術室護理管理安全性。而安全護理管理模式就是為提升手術室管理人員對護理人員在手術室工作中患者安全性而提出的，總結安全護理管理模式為科室護理人員應強化和完善相關規章制度，階段性對護理人員進行培訓和學習，并學習和培訓期間應采用全場景模擬，提升護理人員工作的默契度[6]?；仡櫾摯握{查發現，給予觀察組患者實施安全護理模式后護理人員護理糾紛和護理差錯發生率明顯較對照組單純實施常規護理操作的發生率低，差異有統計學意義（P<0.05）。而采用手術室負責人自制滿意度調查表發現觀察組滿意度明顯較對照高，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，應用安全護理管理模式在婦產科手術室護理中可大幅度降低護理工作中的糾紛和差錯發生，提升臨床護理滿意度以及整體服務質量。
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手術室最新優質護理范文6
[關鍵詞]心臟大血管外科;安全管理;預見性分析;防范對策
心臟大血管外科手術具有較高的風險性，尤其是近年來隨著人們生活水平的不斷提高，人們對護理質量的要求也日益增加，提高護理質量，對患者進行一個高質的護理，減患者的治療時間，以及有效的避免醫療糾紛[1-3]。因此，對準備接受心臟大血管外科手術患者進行科學周到的安全管理預見及制定相應的防范對策顯得尤為重要。為了研究心臟大血管外科手術風險預見的重要性，如何制定相應的防范對策，該研究對該院在2013年8月—2015年8月來院進行心臟大血管外科手術的68例患者作為研究對象，分析以往手術過程中出現的安全影響因素，并制定相應對策，從而有效規避風險問題的發生，效果顯著，現報道如下。
1影響心臟大血管外科安全的因素
1.1患者因素
1.1.1心理障礙
由于該病的患者病程時間較長，會對患者的心理造成一定的影響，并且許多醫護人員對于患者的溝通較少，致使患者對于自身的狀況理解模糊。而且長時間的治療時間會使患者心里上產生枯燥，當今醫療狀態常常對患者的心理問題關注不夠，不能及時發現患者的心理問題并給予溝通。從而易產生心理壓力、恐懼和焦慮的心理。同時由于長時間心理上的壓力，可能產生輕生的念頭[4]。
1.1.2壓瘡
又稱壓力性潰瘍。壓瘡的發病不僅給病人帶來極大的痛苦而且也極大影響了病人的生活質量，特大壓瘡會導致產生久治不愈的癥狀，易引發感染，嚴重者甚至危及人類生命[1]。由于長期供血不足，患者感覺功能衰退，或由于疾病的原因本身要求絕對臥床或長期臥床的患者，極易產生壓瘡[5]。
1.1.3燙傷或凍傷
嬰幼兒、昏迷或麻醉未醒以及因疾病而感覺功能衰退的老年患者，在使用熱水袋或冰袋時常因使用方法不當而產生燙傷或凍傷的現象。
1.1.4墜床
在眾多患者當中可能會出現一些躁動患者或嬰幼兒，這類患者應注意警惕發生墜床。
1.1.5跌倒
在心臟術后的患者由于體質較為虛弱、血管疾病造成肢體功能上的障礙以及因病長期臥床等原因，易使得患者站立不穩而跌倒，或者患者在手術后突然起床由于低血壓、下肢松軟無力而導致跌倒現象的發生。據報道有老年人因手術后臥床時間較長，慌忙起身接電話而跌倒而導致顱底骨骨折[6]。
1.1.6治療費用
在患者治療過程中由于各種專業醫療設備的使用，藥物的費用，會對患者產生高昂的治療費用。由于家庭條件因素，許多患者會產生因為高額費用而放棄治療或者抵抗治療的想法。因為費用不足而放棄治療的患者屢見不鮮[7]。
1.2護理人員因素
1.2.1專業水平較低
目前由于護士需求量較大，從而使得科室年輕護士較多，臨床經驗較少，專業知識缺乏，操作手段不夠嫻熟，同時由于學習經驗較少，在遇到緊急情況時更為手忙腳亂[8]。
1.2.2缺乏責任心，安全意識較弱
由于護士人數少，但工作量較大，責任心較弱，安全意識較薄弱，對于危險級別較高的患者未及時巡視，未及時關注其病情變化，從而帶來安全隱患。
1.2.3規章制度執行不嚴
個別護士在臨床護理時并未按照醫生的囑咐對患者進行護理，比如在夜間未按時巡視病房，在巡視護理時并未按照醫生囑咐及時為患者換藥，個別護士態度惡劣，給病人帶來極大的不愉快，使得病人的心理壓力更大，從而產生極大的安全隱患[9]。
1.2.4護理文書紀錄不全
沒能及時完善護理記錄，以及護理記錄不規范，不能準確反映整個事件的過程，許多護士并不了解護理記錄的法律重要性，缺乏自我保護意識。在緊急搶救患者的情況下不能及時進行護理記錄的整理書寫[10-11]。
1.3環境因素
①由于醫院空間有限，其接納的病人往往較多，個別醫院的衛生環境較差，易使來就醫的病人感染其他病菌，加重病情[12]。②地面潮濕，地面拖地后留有的水易使地面打滑，從而使患者滑倒跌傷。③床邊無護欄容易造成墜床，病房衛生間無護欄，坐便椅不穩等易造成患者跌倒。④當前許多醫院的醫療硬件設施較差，許多患者聚集安置，空氣中病菌較多，對于患者比較不利[13]。
1.4藥物因素
在整個心臟血管的治療當中會使用諸多的心血管活性藥物，這些藥物會對血管產生比較強烈的刺激，甚至會產生靜脈炎等癥狀[14]。
2常見的護理問題
2.1手術前的護理隱患
在移送到手術臺的過程中可能會因為護理的因素對患者產生磕碰的情況。在手術前沒有把手術設備的準備齊全，以及未把手術中所需的設備調制到最佳狀態。以及所需血液沒有及時調配，吸引設備沒有試機，或者臨時出現意外等情況而影響手術[15-17]。
2.2手術中常見的護理隱患
患者的安置不正確，患者的約束帶過緊壓迫神經；襯墊放置不當引起患者的呼吸不暢；術前、關閉體腔前對手術器械的清點錯誤。所需血液的準備不足。輸液有誤，液體標示模糊不明，藥物擺放位置有誤，手術中因儀器使用不當引起的設備故障。操作不當引起的縫針彈跳，導致縫針方向不明尋找不到；在患者未進入全麻狀態下討論患者的隱私，引起患者的情緒波動；在手術中標本保存不當或者丟失。手術中還易出現越職的行為，如醫師讓護士幫忙剪線，拉鉤等行為。如果在越職時出現了醫療事故，將會追究護士的相關責任[18]。
2.3術后出現的護理隱患
在護送患者的途中護理不當引起的導管器械或者藥瓶脫落，患者的材料以及衣物等遺漏。護士在交班過程中交接不清，隨意談論患者的隱私；隨意暴露患者的身體部位。由于消菌缺陷引起的傷口感染等。
3護理隱患的防范措施
手術室是以有創口操作為主的治療搶救場所，因為它的環境復雜，不安定因素比較多，工作節奏比較快，需要醫護人員快速反應并且準確的采取救護措施。因此建立一套完備有序的規章流程是必須的，由于醫療設施與需求之間的差距，所以醫護人員培養強烈的法制觀念是很必要的。并且能夠及時發現不足，提出改進措施。
3.1建立完善一套完整且系統的規章制度
能夠高度的落實規章制度，提高醫護人員的職業素養是完善醫療護理的保證[19]。因此必須要建立一套合理系統的工作管理制度。
3.2術前患者資料進一步核查
醫護人員在患者進入手術室前需嚴格遵守規章流程，詳細審查患者的床號，姓名，手術部位等資料，確保準確無誤。并需仔細詢問患者的狀態，看是否存在意外情況出現；及時通知醫師，采取合理的措施。若有不符合手術狀態者，手術室可以拒接；患者的重要財物交給其家屬保管，避免帶入手術室，引起不必要的糾紛。
3.3做好手術過程中的詳細記錄
手術中一定要詳細記錄，手術護理記錄已經成為了重要的原始依據，具有法律效力。護理資料中需要真實準確地記錄手術中的每一個步驟及質量與效果。嚴禁涂改，偽造護理記錄的真實性。
3.4術后護理
①密切關注患者的病情，經常巡房，要注意患者的注射針頭是否有脫落，或者滑出血管等現象。如果患者的局部有腫脹、疼痛、發紅等癥狀要及時采取措施，減輕患者的痛苦。尤其在冬天或者夜間，一定要揭開患者的被子仔細查看輸液處。②對于一些特殊病患，如年齡大，體質弱，尤其是大血管手術需耗時較長的患者應加強皮膚護理，采取有效措施防止褥瘡發生。
3.5嚴格管理手術室中的無菌設備
每天指定專人管理，檢查，確保無菌器械的安全可靠；對于一些出現損壞的醫療器械及時上報更換。對于特殊感染性手術，要嚴格按照傳染病手術處理規定執行。
3.6鼓勵醫護人員提高個人的專業素養技能
選派優秀的骨干人員外出學習，參加各種學術交流，并且定期展開護理安全交流會，提高醫護人員的作業水平與道德水平。加強醫護人員的責任心，培養正確的人生觀價值觀。讓每位醫護人員在心中牢固樹立“患者至上”的準則。加強護理人員的?？浦R的培養和學習。每個月制定專門的學習日，這樣既能提升醫護人員的專業知識，也能提高醫護人員的溝通能力，減少護理人員與患者之間的溝通障礙。并且不定期地讓本科室的主治醫生及教授進行知識講座。讓醫護人員能夠掌握最新的護理技術，最前沿的護理方法。并且對醫護人員進行積分考核制，能者上庸者退，增加醫護人員的憂患意識，調動醫護人員的積極性，改善醫護人員的工作態度。
4結論
安全高質的護理服務是每一位患者的需求，在護理人員在與患者的日益接觸中稍有不慎，便會產生嚴重的后果，甚至會對患者的生命安全構成威脅。每一位醫護人員都應該通過不斷地學習，做到對患者快速，準確，到位的服務。優質、放心、滿意是患者衡量醫護水平的標準之一。加強醫護管理措施，提高每一位醫護人員的責任心，建立有效的防范機制是是減少醫療事故的有效手段。也是優質醫護的重要保證。
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