前言：中文期刊網精心挑選了手術室常見的護理安全隱患范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
手術室常見的護理安全隱患范文1
【關鍵詞】手術室;安全隱患;防護
手術室是一個高危的環境，安全隱患多種多樣不可忽視，安全管理成為保障患者安全與利益的重中之重。本文通過對手術室存在的安全隱患進行客觀分析，探討有效的對策，現報告如下。
1 手術室常見隱患
1.1 術前護理隱患 接錯患者、錯放手術間。常見于患兒、老年人、術前緊張及應用鎮靜劑、昏迷等不能準確回答問題的患者。因手術需要臨時調換手術間，如未嚴格查對易錯放手術間。由于推車較窄，護送患者入手術室時，用力過猛或者速度過快可能導致患者的掉落，帶來意外情況。弄錯手術部位。如人體對稱器官或肢體部位術前查對不嚴致擺錯，開錯手術部位。手術擺放不當，如肢體約束帶過緊，肢體過度外展致神經受壓、肢體循環障礙、壓瘡，襯墊不當影響循環、呼吸。
1.2 術中護理隱患 術中物品清點有誤。添加物品記錄不及時，操作不當導致縫針彈出，方向不明，尋找困難，器械使用前忽略檢查螺絲有無松動脫落,導致縫針、紗布等異物遺留于體腔。術中三查七對執行不嚴，如輸液查對有誤，執行口頭醫囑復述有誤導致用錯藥。術中無菌操作不嚴或器械消毒不嚴，無菌物品過期使用,引起術后感染。術中儀器缺乏檢修，臨時出現故障；手術器械準備不全，準備器械和所行手術不甚一致；吸引器管道堵塞等。
1.3 術后安全隱患 清點物品有誤，關閉體腔前后的器械、敷料、縫針等清點數目不一致；護送患者途中發生輸液滾針，引流管脫落，患者衣物丟失等。術后護理不當造成感染等。
2 不安全因素原因分析
2.1 管理因素 管理制度不健全或制度沒有落到實處，操作流程不合理，缺乏執行力；不重視護理人員素質培訓，管理人員對存在的不安全因素缺乏預見性和防范措施。
2.2 人員因素 責任心不強，聘用制護士比例日益增加，缺乏臨床護理經驗對護理工作的重要性及差錯事故的危害性缺乏充分的認識；術中用物準備不全，新技術不熟悉，配合不主動、不默契，延誤手術時間。對一些新儀器、新設備操作不熟練，延誤患者治療和搶救時機，引發護理安全問題。
3 防護對策
3.1 建立與實施手術前確認制度 使用腕帶作為手術患者身份識別標識，術前由手術醫師在手術部位做出明確標識，并主動邀請患者及其家屬參與認定，避免發生患者、部位、術式等錯誤。相關臨床病區與手術室護士對患者身份、手術名稱、術前準備及帶入手術室物品等進行核查及清點，雙方確認后交接。由手術者、麻醉師、手術巡回護士執行最后確認程序后，方可開始實施麻醉、手術。
3.2 加強業務學習，提高業務水平 臨床實踐表明，護士的素質和能力與護理差錯、事故的發生率成正相關［1］。手術室護理人員應定期舉辦學術講座和業務交流，把日常工作中容易發生護理缺陷與差錯進行分析討論，總結經驗，加強護理安全防范意識，加強三基培訓，鼓勵支持護理人員參加各級護理學歷的自學考試及各類繼續教育培訓，選派業務骨干外出聽課學習及學術交流,進修深造。對新引進儀器和設備要加強培訓，熟練掌握操作技術，不斷提高專業理論技能及應急能力。
3.3 建立質控小組，全面控制護理質量 科學合理的質控流程是保證護理質量的根本［2］。成立科室質控小組，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。開展護理安全討論會，定期組織學習醫療事故管理條例，開展護理安全教育、護理安全討論會和質量分析會，針對已經發生的差錯事故，認真組織討論，提出合理的改進意見，制訂整改措施，及時制止，盡早排除。降低差錯事故的發生率，提高手術護理質量。
3.4 合理使用人力資源 對護理人員人力資源進行合理配制，提高護理安全質量。彈性排班，護士長每天根據手術量的多少隨時調整工作時間,合理搭配不同技術水平的護士。實行人性化管理,充分調動主觀能動性,發揮其團隊協作精神，讓各級人員能力有充分發揮和創造的機會，確保護理安全。
4 結論
綜上所述，隨著外科技術的飛速發展，手術室的護理隱患是醫院質量管理的重要課題［3］。作為手術室護士必須樹立“以患者為中心”的服務宗旨。將管理細化，責任到個人，倡導精益求精、細致入微的工作態度，及時發現手術室存在的安全隱患，同時應針對存在的隱患，及時采取安全管理措施，有效控制與減少手術室的護理安全隱患，保證手術順利進行，為手術患者提供安全、放心、滿意的護理服務。
參 考 文 獻
［1］ 周培萱.手術室護理工作易發生差錯事故的環節及預防.現代中西醫結合雜志,2002,11(22): 298.
手術室常見的護理安全隱患范文2
1資料與方法
1.1一般資料
2013年1月1日至2013年12月31日，我院手術室共行手術18715次，發生安全隱患46次，2014年1月1日至2014年12月31日，我院手術室共行手術19963次，發生安全隱患3次，基于患者臨床資料，分析致發安全隱患的因素并且探究相應防控對策。
1.2護理安全隱患分析
就手術室而言，其基本伴隨如下7個層面的安全隱患：①在接送患者的時候可能搞錯手術部位：因為在進行手術之前，可能會給予患者進行服用鎮靜劑，如此就使得那些神志不清的患者或者小兒會容易搞錯手術間；②伴隨電灼傷：在進行手術的時候，因為伴隨不當的電凝刀操作可能會使得患者伴隨相應的灼傷；③伴隨用藥錯誤；護理工作者在執行醫囑的時候因為大意而使得藥物使用伴隨錯誤；④伴隨輸血錯誤：給患者進行輸血的時候并未就血型進行認真的核對；⑤有異物遺留于患者體腔內：沒有認真仔細清點手術器械以及相應物品，也沒有依據相關制度進行嚴格的交接；⑥標本伴隨遺失現象：在進行手術的時候，沒有就獲取的患者標本進行認真保管，致使其被錯放或者遺失；⑦患者伴隨壓瘡現象：在手術治療的時候，若沒有讓患者采取適當，很容易致使其伴隨壓瘡或者皮膚受損現象。
1.3相應風險對策
1.3.1重視對護理工作者安全意識的教育：通過安全教育培訓，幫助護理工作者提高安全意識，讓他們將患者安全第一的理念建立起來，同時，也嚴格依據手術室中的相關工作流程[1]。在進行護理的時候，在一些容易伴隨差錯的時間和環節中，進行相應的超前監控措施，并且對護理工作者做好相應的超前教育。另外，將相應的獎懲制度建立起來，對每個月中沒有伴隨差錯的護理工作者進行相應獎勵，對手術進行中伴隨差錯的護理工作者進行相應懲罰。
1.3.2重視對護理工作者法律理念的加強：對護理工作者定時進行法律知識培訓，從而讓他們更好的為患者進行護理，也更好的保障好患者的權益。同時，給予患者提供學習醫療事故的處理條例，讓他們能夠懂得通過法律來維護自身權益，讓整個手術室處于一個知法和守法的和諧氛圍當中。
1.3.3重視護理工作者業務能力的提高：就手術室的護理工作者而言，不但要理論知識過硬，更要技能嫻熟、操作標準。伴隨著不斷提高的護理要求以及不斷開展的各項醫療新技術，就護理工作者而言，要重視自身業務水平的提高，不斷更新自身的護理知識，從而使得自身思維廣度得以提高，另外也使得自身的觀察敏銳力得到相應加強，能夠更為妥善的處理好相關突發事件[2]。因而，應該對護理工作者進行鼓勵，讓他們積極參加相應的學術交流活動，讓自己的知識經驗不斷豐富和充實，另外，還要定期對他們的專業技能進行考核，如果考核不合格，要讓他們待崗并且進行進一步的強化學習。
1.3.4合理安排護理工作者的工作：就手術而言，有著相對較大的護理工作量，也有著相對較長的工作時間，因而手術室中的護理工作者會長久的處于高壓力狀態之中，就會很容易影響到他們的護理質量[3]。所以，應該對手術室護理工作者實施彈性排班制，對他們的生活問題及時關系，從而讓他們以積極的工作心態投入工作中，進而使得自身護理質量得以保障。
1.3.5認真核對患者信息：①護理工作者在接患者時，要對其各項資料進行認真的核對，尤其是那些年齡較小具有較差語言表達能力的患者，更要認真做好核對，切忌將兩個年齡相仿的小兒置于一張車床，在進行手術之前，需要醫師以及麻醉師和護理工作者三者共同對患者的資料進行認真核對。②在手術室中，要對各項制度進行認真的核對，在手術室中會有相對較多的口頭醫囑，護理工作者接到指令時要對口頭醫囑進行相應重復，在用藥之前，要和醫師進行相應核對后才能對其進行用藥，用藥過后要保留藥瓶。對患者輸血的時候，需要輸血科工作者和麻醉師以及護理工作者三方經過認真核對，確定信息無錯，才能進行輸血措施。③認真核查患者手術時用到的藥品以及器械，在手術完畢進行切口關閉措施之前，護理工作者要認真核對所有物品，待信息準確無誤，才能關閉手術切口。④手術時，護理工作者要將醫師切取的患者組織做好認真保管，在手術之后做好相關處理并且裝入標本袋以及病理單，和醫師一起將其送入病理科，并且與醫師一起做好交接記錄。⑤手術時，要幫助患者調整最為舒適的，從而使得其呼吸順暢，循環功能得以保持并且能夠將手術視野暴露出來，采取相應固定措施，防止患者因為受壓而伴隨壓瘡事件。
1.4統計學處理：采用SPSS13.0進行統計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
在實施手術室安全隱患和相應防范對策后，和實施前相比，實施前（2013年）和實施后（2014年）手術總數分別是18715、19963例，患者接送錯誤4例（2.1%）、0例（0%），電灼傷6例（3.2%）、1例（5%），用藥及輸血錯誤8例（4.3%）、0例（0%），異物遺留體腔3例（16%）、0例（0%），標本遺失7例（37%）、2例（0%），壓瘡18例（9.6%）、2例（1%），差錯率46例（24.6%）、3例（15%），手術室護理差錯率得到了明顯降低，P＜0.05。
3討論
伴隨著不斷轉變的護理模式，護理工作日趨完善和規范，有著更為廣泛的服務范圍，因而也更加彰顯了安全護理的重要意義，因為其和患者的生命密不可分，一點疏忽就可能引起較為嚴重的后果[4-5]。因而，就護理工作者而言，需要重視安全隱患的及時分析并且采取相應對策，從而提高護理質量，使得患者的安全和效益得以保障[6]。2014年，我院手術室實施了護理安全隱患分析與風險對策，積極分析在護理過程中伴隨的各項安全隱患，并且采取了相應的應對措施，研究發現，在實施手術室安全隱患和相應風險防治對策后，和實施前相比，我院手術室護理差錯率得到了明顯降低，P＜0.05，可見，和以往研究相似[7-8]，積極分析護理安全隱患并采取合理對策，效果較好。綜上所述，重視手術室護理安全隱患的分析，并且采取相應的風險對策，成效更為明顯，值得進行更深層次的研究。
作者:張劍飛 單位:大連市第四人民醫院手術室
參考文獻:
[1]房迎輝.手術室護理中心理護理的意義[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(3):148.
[2]劉維靜.手術室護理中的預見性問題及安全管理[J].中外醫學研究,2012,10(4):91-92.
[3]孫利萍,王哲慧.臨床護理路徑式帶教在手術室護理教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育,2012(3):41-42.
[4]孫園園.手術室護理工作中應用護理干預效果觀察[J].中國實用醫藥,2012,7(14):218-219.
[5]朱靜,曹建平.手術室常見護理缺陷原因分析及防范對策[J].中國現代藥物應用,2014(24):228-229.
[6]梁爽,王麗波,周麗娟,等.手術室護理缺陷的風險及防范措施研究[J].現代生物醫學進展,2013,13(5):917-920.
手術室常見的護理安全隱患范文3
[關鍵詞] 手術室 護理 防范措施
[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2011）02（c）-090－02
手術室是對患者實施手術、治療、搶救的重要場所，手術室的工作具有變化快、要求高、流動性大、勞動強度大、持續時間長等特點。隨著手術學科分工的日益精細，各種疑難、高危、微創手術的開展，各種精密儀器的使用[1]，對手術室護士的專業素質要求越來越高，對手術室護理管理也有了更新更高的要求。經過多年手術室的工作經驗發現手術室存在潛在的護理安全隱患，筆者通過改進相應管理流程，并采取相關防范措施，有效地減少和杜絕相關安全隱患，確保手術治療及護理的安全，同時也有效地防止醫療護理糾紛的發生。
1 手術室易發生的護理安全隱患
手術室是對患者實施手術、治療、搶救的重要場所，一旦發生差錯，不僅影響患者治療、延誤手術、導致手術資源浪費，重者可造成致殘、致死而釀成重大醫療護理事故。手術室常見潛在的護理安全隱患：
1.1 接錯患者
病房護士與接患者的手術室護工未嚴格執行查對制度；患者進入手術室后由于患者術前緊張及使用鎮靜劑后不能正確回答問話或手術室巡臺護士未進行核對，醫生未對患者手術部位進行檢查，易發生接錯患者或將患者錯放手術間等。
1.2 外力傷害
患者碰傷、摔傷或墜床在接送患者出入房門時未保護好患者頭部及手足，或移動患者至平車或手術臺時，因固定不當、無人協助，或擔架車、手術床未保持功能完好，而導致患者出現碰傷、摔傷、墜床等意外。
1.3 核對錯誤
用藥、輸血錯誤輸血、用藥時核對錯誤；藥物標識不清導致誤用；執行口頭醫囑有誤等。
1.4 神經損傷
神經功能受損在手術過程中因約束帶過緊或雙上肢過度外展，導致局部組織及神經長時間受壓迫而影響神經功能。
1.5 電燒傷
電灼傷因患者在使用電刀時皮膚與升降臺或手術臺金屬部件直接接觸或電極板放置位置不當或潮濕，而造成電灼傷。
1.6 壓瘡
壓瘡因手術安置時未做好保護及未按照身體各部位的生理特點擺放[2]，導致局部組織或骨隆突部位長時間受壓而誘發壓瘡。
1.7 異物遺留
異物遺留因器械護士在器械、物品清點時未嚴格執行查對制度，各種物品未按規定位置進行擺放，在填術器械及物品清單時填寫不及時等，導致異物遺留。
2 防范措施
手術室不僅要有健全的管理組織，完善的崗位職責和工作制度，還要有確實可行的工作流程，更重要的是要加強護士法律知識教育，加強業務技術培訓[3]。具體方法：
2.1 增強法律意識，強化服務理念，加強護士法律意識教育
加強業務技能培訓，樹立以患者為中心的服務觀念，尊重愛護患者，培養主動服務理念，善于運用手術室護理質量反饋提高手術室護理質量。
2.2重點環節的管理制度
2.2.1 接患者時手術室人員應與病房護士認真核對患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手腕牌、手術名稱、部位、時間及術前用藥、病歷及X線片等，逐項核對無誤后與病房護士簽字確認，防止接錯患者。
2.2.2 手術中手術間內避免閑人進入，器械護士及巡回護士不得中途換人，特殊情況確需換人時，需經護士長同意，交接人員應現場當面點清器械、敷料等所有物品的數目，共同簽名確認。
2.2.3 送患者回病房時手術室護士應與麻醉師共同與病房護士認真交接手術部位、手術名稱、皮膚完整情況、管道、生命體征、術中大致情況等，以保證術后護理工作的延續。
2.3 重點環節的查對制度
2.3.1 嚴格核對患者信息手術室護工到病房接患者時，憑手術通知單對照病歷及手腕帶與病房護士一起核對科室、床號、姓名、住院號、手術名稱、手術部位及手術時間，以及術前準備執行情況、需帶入手術室的物品等，病房護士在《手術患者交接安全核對記錄單》上簽名；患者送到手術室后由巡回護士根據《手術患者交接安全核對記錄單》再次核對上述各項；嚴格執行國際慣例，術前暫停核對程序[4]，即在麻醉、手術開始前，由麻醉醫生、手術醫生、巡回護士第三次執行暫停程序，以大聲唱讀方式核對患者科室、床號、姓名、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、麻醉方法，要求病歷、手腕帶、患者自述，三者相符，并在《手術患者交接安全核對記錄單上》簽名確認，方可實施麻醉手術，以確?；颊甙踩?/p>
2.3.2 凡進入體腔或深部組織手術要在手術前、關閉體腔前、縫合切口前后由洗手護士、巡回護士二人仔細清點核對所有敷料和器械并登記簽名。
2.3.3 手術前器械護士與巡回護士要認真檢查手術中使用的無菌物品是否過期包裝、是否合格，術中器械是否齊全，各種用物的類別、規格是否符合手術要求。
2.4 嚴格執行物品清點制度
2.4.1 手術開始前器械護士應對所有器械及敷料做全面檢查、整理，做到定位、定量放置，與巡回護士共同清點器械、敷料等物品數量兩次，巡回護士將數字準確記錄在手術護理記錄單上，術中臨時增加的物品應及時補記。
2.4.2 體腔或深部組織手術時宜選用長顯影紗布、紗墊，凡胸、腹腔內所用紗墊一端必須有長帶，且長帶尾端應放在切口外，用持物鉗固定，嚴防紗墊遺留體內。
2.4.3 關閉體腔或深部組織前，巡回護士、器械護士應認真清點手術護理記錄單上的各種物品，并與術前登記的數字核對無誤后在進行關閉體腔，縫合至皮下組織時及手術結束后再各清點一次。
2.5 完善相關安全制度
2.5.1 防止接錯患者手術室人員在接患者時應與病房護士認真核對，當患者因術前緊張使用鎮靜劑后，或因病情原因不能正確回答問題，易發生接錯或放錯手術間情況。在核對時應認真細致的詢問，必要時請家屬幫忙協助核對。
2.5.2 妥善保護防止受傷患者進入手術間后始終有人陪伴患者，不讓其獨處一室，保持各種接送患者的平車、床功能完好，常規配備安全帶和防護欄；接送患者出入房門時應注意保護頭、肘、足部；術中需體表降溫使用冰袋冷時，應用毛巾包裹冰袋避免凍傷；在使用高頻電刀時應使用專用插座，負極板放置正確，避免患者身體直接接觸手術床的金屬部件以免電灼傷。
2.5.3 防止手術部位錯誤，手術前一日，主治醫生應在手術部位作好標記，對腦、腎、肢體等對稱性器官手術應在手術單上特別注明左右側。
2.5.4 防止輸血錯誤，術中如需輸血，要嚴格執行“三查八對”制度。輸血前要與麻醉醫師共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血單、血制品類別、血量，檢查血袋的完整性、有無凝塊、溶血及污染等，無誤后方可輸入。輸血時要嚴密觀察有無輸血反應，輸血完畢，血袋冷藏保留24 h備查。
2.6 認真執行消毒隔離制度
2.6.1 防止傷口感染及交叉感染手術器械應由消毒供應中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率為100%。嚴格遵循無菌技術操作規范與手衛生管理規范。實施特殊感染手術時有條件的應將手術安排在負壓手術間，術后嚴格按特殊感染手術處理流程進行處理相關物品。
2.6.2 無菌物品管理嚴格執行無菌物品管理原則。分類放置、標識醒目，定期消毒滅菌，定期檢查。
3 小結
護理安全是質量管理的核心，護理安全是醫療安全的前提。手術室雖然是救死扶傷的圣地也是高風險的醫療場所，手術室護理質量與患者的手術安全密切相關，任何疏忽都可能誘發嚴重的后果。護理學科的發展使手術室護士的職責由單純完成手術配合擴展到手術患者的圍術期護理[5-7]。手術室護理安全是質量管理的核心，只有針對安全隱患健全手術室規章制度，明確崗位職責，加強質量安全教育，提高法律意識，重視高危環節的質量管理，才能保證手術室護理安全。如何規避手術室護理差錯或事故的發生，防范潛在護理安全隱患，除了要求手術室醫護人員嚴格執行各項規章制度，培養嚴謹的工作態度，具有高度的責任心，把患者的安全放在第一位，還要從管理角度采取有效的防范措施，才能提供安全的手術環境，確保手術患者的安全，從而杜絕醫療護理差錯或事故發生。
[參考文獻]
[1]成寧.常見護理法律責任差錯[J].國外醫學:護理分冊,2005,18(1):16.
[2]柳驊,姚梅芳.護理[J].國外醫學:護理學分冊,2000,19(6):253.
[3]劉春英,趙紅英.運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量[J].天津護理,2002,10(4):197-198.
[4]高明.科威特醫院手術室見聞[J].中國實用護理雜志,2005,16(3):59-60.
[5]曾俊.實用手術室護理學[M].北京:科學技術出版社,2007,35-37.
[6]馬振芳,高玉平.手術室護理工作質控標準的改進與檢查方法[J].中國現代醫生,2007,45(13):112-113.
手術室常見的護理安全隱患范文4
【關鍵詞】手術室護理 安全隱患 護理管理
通過分析手術室潛在的護理安全隱患，改進相應管理流程，采取相關防范措施，能夠有效減少或杜絕相關安全隱患，確保手術治療及護理的安全，有效防止醫療護理糾紛的發生。
1 手術室常見護理安全隱患
手術室護理工作一旦發生差錯，輕者影響患者治療、延誤手術、導致手術資源浪費；重者發生手術部位錯誤、致殘、致死而釀成重大醫療護理事故。
1.1接錯患者 因接待患者的護士查對錯誤，或患者術前緊張及使用鎮靜劑后不能正確回答問話等，易發生接錯患者或將患者錯放手術間等。
1.2因固定不當、無人協助，或擔架車、手術床未保持功能完好，而導致患者出現碰傷、摔傷、墜床等意外。
1.3手術部位安置錯誤 因術前未標識、安置前未仔細核對病歷、X線片、CT、MRI結果等，而導致手術部位安置方向錯誤。
1.4用藥、輸血錯誤 輸血、用藥時核對錯誤；藥物標識不清導致誤用；執行口頭醫囑有誤等。
1.5神經功能受損、電灼傷、凍傷、壓瘡。
1.6異物遺留因器械、物品清點有誤或操作不當，未按規定進行查對、放置，導致異物遺留。
1.7導管脫落 因手術中導管固定不妥、手術患者護送不當等發生管道脫落。
1.8病理標本錯放、錯送甚至遺失 因責任心不強或查對失誤導致手術病理標本錯放、錯送或遺失。
1.9造成感染隱患。
2 防范措施
完善手術室各種崗位職責及制度，加強護士法律知識教育，加強業務技術培訓，完善相關工作流程。
2.1接患者時應認真核對患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手腕牌、手術名稱、部位、時間及術前用藥、病歷及X線片等。
2.2保持各種接送患者的平車、床功能完好，常規配備安全帶和防護欄；接送患者出入房門時應注意保護頭、肘、足部。
2.3防止手術部位錯誤 術前1日，主管醫生應在手術部位作好標記，對腦、腎、肢體等對稱性器官手術應在手術單上注明何側。
2.4防止用藥錯誤 在搶救患者執行口頭醫囑時必須大聲復述一遍，經麻醉醫師核對無誤后再執行，并將安瓿、藥瓶保留備。防止輸血錯誤要嚴格執行“三查八對”制度。共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血單、血制品類別、血量，檢查血袋的完整性、有無凝塊、溶血及污染等，無誤后方可輸入。嚴密觀察有無輸血反應。
2.5擺放手術時應正確使用減壓墊，避免血管、神經受壓，保持各肢體處于功能位，防止過度牽拉、過分外展，避免損傷血管、神經、肌肉[1]。術中需體表降溫使用冰袋冷時，應用毛巾包裹冰袋避免凍傷；在使用高頻電刀時應使用專用插座，負極板放置正確，避免患者身體直接接觸手術床的金屬部件以免電灼傷。壓瘡高危患者應在術前做好防護措施，即在壓瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。
2.6手術開始前器械護士應對所有器械及敷料做全面檢查，與巡回護士共同清點器械、敷料等物品數目，并將數字記錄在手術護理記錄單上，術中臨時增加的物品應及時補記。關閉體腔前、縫合切口前后由二人仔細清點。手術中器械護士不得中途換人，特殊情況確需換人時，交接人員應現場當面點清器械、敷料等所有物品的數目，共同簽名確認[2]。
2.7防止管道脫落加強患者過床期、全麻誘導期、復蘇期的管道評估與護理，妥善固定動、靜脈管道及各種引流管，防止導管脫落、返折等。
2.8正確管理病理標本 手術中取下的標本應妥善保管，及時放入有固定液的盛器內，核對標簽、病理檢查單、標本送檢登記本一致，洗手護士、巡回護士、手術醫生三方簽名確認，及時送檢病理科，防止標本保存不當或遺失。
2.9認真執行消毒隔離制度，防止傷口感染及交叉感染手術器械應集中于供應中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率100%。嚴格遵循無菌技術操作規范與手衛生管理規范[3]。實施特殊感染手術時應嚴格按特殊感染手術術后處理相關物品。無菌物品管理嚴格執行無菌物品管理原則。分類放置、標識醒目，定期消毒滅菌，定期檢查。關閉體腔或深部組織前，巡回護士、器械護士應認真清點手術護理記錄單上的各種物品，并與術前登記的數字核對無誤，縫合至皮下時及手術結束后再各清點一次。
3 總結
安全是護理質量管理的核心，安全護理是安全醫療的前提。手術室是高風險的醫療場所，手術室護理質量與患者的手術安全密切相關，任何疏忽都可能誘發嚴重的后果。只有針對安全隱患健全手術室規章制度，明確崗位職責，加強質量安全教育，提高法律意識，重視高危環節的質量管理，才能保證手術室護理安全。
參考文獻
[1]柳驊，姚梅芳.護理.國外醫學護理學分冊，2000，19（6）：253.
手術室常見的護理安全隱患范文5
新疆若羌縣縣醫院，新疆若羌 841800
[摘要] 手術室是具有精神強度大、病種復雜、儀器設備種類多、醫護人員活動性大等特性的高風險性工作科室，做好手術室的護理安全是彰顯醫院醫療水平，減少醫療糾紛、差錯的重要途徑。手術室特定的工作環境決定了手術室護理工作的難度，如果護理人員專業素質不過關，很可能會出現護理隱患。本文對手術室護理工作中常見的護理隱患進行了總結，并針對這些隱患提出了相應的防范措施。
[
關鍵詞 ] 手術室；護理隱患；防范
[中圖分類號] R47
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（b）-0063-02
據國家衛生局統計，自舉證責任倒置和《醫療事故處理條例》出臺以來，全國范圍內醫療糾紛案件逐年遞增。一方面說明我國法制制度在逐漸完善，人們的法律意識、患者的維權意識在不斷提高，另一方面也說明醫院的工作還存在有待進一步改進的地方。手術室是具有精神強度大、病種復雜、儀器設備種類多、醫護人員活動性大等特性的高風險性工作科室，這就對手術室護理人員工作提出了較高的要求。手術室護士在工作過程中，不僅要具備較高的專業素質，做好本職工作，還要有一定的法律意識，學會用法律來指導自己的工作，讓護理工作合情、合理、合法，在為患者提高優質服務的同時，盡可能避免醫療糾紛事件的發生。本文結合筆者多年的護理工作經驗，探討了手術室常見的護理隱患及防范措施，旨在能與同行交流，共同為提高醫院的服務水平、降低醫療糾紛努力。
1手術室護理工作常見護理隱患
根據護理隱患發生時間點的差異，筆者將手術室常見護理隱患分為以下三類：
1.1術前護理隱患
術前護理隱患主要是由前期準備工作不到位引起的，主要包括的：①患者在接受手術前，由于過度緊張或使用鎮靜劑后，不能正確的回答護士的問話，出現接錯病人或錯放手術間的問題。②護士在將病人移至平車或者手術臺，接送病人進出手術室過程中，不慎將患者摔傷或碰傷。③手術準備工作不充分，相關的手術器械沒有配備到位，未對器械設備性能進行測試，沒有對吸引設備進行試機處理，造成手術出現臨時故障而影響手術效果。
1.2術中護理隱患
手術中是護理隱患發生最為頻繁的環節，而且通常性質嚴重，一旦出現問題，不僅會影響到患者后期的治療，而且如果出現醫療，護理人員要承擔較重的法律責任。常見安全隱患如下：
①手術過程中，病人安置不當。如約束帶過緊或兩上肢過度外展導致病人的神經被壓迫，或襯墊高度不合適造成病人的呼吸不穩定。②手術關閉體腔前后，對器械、敷料、縫針的清點出現失誤；操作不當造成縫針彈出；輸血、輸液查對出現紕漏，藥物擺放不正確，常用藥劑如靜脈麻醉藥和輸液標志模糊，沒有正確執行口頭醫囑，造成術中誤用。③手術過程中，器械使用不當。如電刀、電極的固定不堅實，術中脫落或者污染；工作疏忽導致病人皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸而燒傷病人；術中標志保存不當或丟失。④在手術進行時，泄露患者病情導致病人情緒波動。如在與同事討論患者病情時不慎將患者病情誤透，導致病人情緒波動而影響手術的正常進行。⑤出現越職行為。如麻醉醫師臨時離開請巡回護士暫代照看病人；手術過程中，手術醫生請護士拉鉤、剪線等護理人員本職以外的工作；醫師要求護理人員代接電話。越職行為很容易導致醫療糾紛，而且是發生事故后護士要承擔較大的責任。
1. 3 術后護理隱患
術后安全隱患相對較少，但處理不當會影響到病人的治療，護理人員也必須引起足夠的重視。常見隱患有：手術完成后，在護送病人回房的過程中，發生各管道和引流管脫落甚至病人墜床；患者在接受后續治療時，護理人員在公共場所談論犯病人員的隱私。
2常見護理隱患的防范措施
從上文的分析中可以看到，手術室不安定因素較多，稍有疏忽就很可能出現醫療事故，造成醫療糾紛。當前醫療水平的局限性限制了醫院能為患者所提供更優質的服務，但醫院可以從進一步提高自身的管理水平來為患者創造好的醫療環境。結合筆者的工作經驗，建議從以下幾個方面來手術室護理隱患的防范工作：
2.1加強對護理人員的護理安全教育
護理人員安全意識的高低直接決定了護理隱患發生的可能性。當前很多護理人員安全防范意識不足，缺乏法律意識，導致護理差錯的發生。加強對醫院護理安全管理的主要目的是提高護理人員在工作中的安全意識，通過這種潛在的安全法律意識的培養來讓護理人員自覺約束自身的工作行為，避免護理隱患的發生。醫院可以定期組織手術室的護理人員進行安全知識培訓學習，借助書面、講座、板報、訪談等方式來培養并提高自身的安全法律意識。此外，還要加強對理人員理論專業知識的日常培訓。手術室內設備和技術的更新都較快，這就要求護理人員能很快的適應并掌握新的治療方法，避免因為技術失誤及差錯或者不熟悉新設備操作失誤耽誤患者的治療等類似的護理隱患。手術室在引進新設備、開展新手術前，根據實際情況，要組織手術室護理人員進行新技術新方法的學習和培訓，并對培訓結果進行考核，確保每個護理人員都能合格上崗。
2.2完善手術室護理工作規章制度
建立規章制度的目的是直接對護理人員的行為進行約束。要結合實際情況，針對可能存在的護理隱患制定相應的管理制度，如：無菌操作制度，消毒制度，交接制度，物品清點制度，標本送檢制度，術前訪視制度等，要讓護理人員在工作中有明確的規章制度作為行事標準，確保護理人員工作的安全性和合理性。
2.3嚴格執行操作規程和規章制度
從當前醫院整體的管理情況來看，很多醫院都有明確的操作規程、規章制度，但還是會出現較多違反操作規程、規章制度的醫療操作，這是當期醫院出現醫療差錯的、護理隱患的根源所在。手術室要要求護理人員嚴格執行操作規程和規章制度，一方面要成立檢查監督小組定期對護理人員的工作進行檢查，另一方面還可以建立相互監督的機制，每班讀設立監督組長，對手術室工作的實際情況進行管理與監督。
2.4重點環節制度落實
①建立完善的交接制度。交接病人時，巡回護士必須對病人的姓名、性別、年齡、科別、住院號、手腕牌、床號、部位、手術時間、名稱等進行認真仔細地核對，杜絕病人出現交接錯誤，貽誤病情。巡回護士將已進行手術的患者送回病房時，應與病區護士充分溝通病人情況，詳細告知患者的手術名稱、手術部位、術后留置管道、術中情況、術后生命體征等重要信息，使病區護士能夠較為全面地了解患者病情，從而保證接管病人后能夠高質量地延續術后護理工作。②建立必要的物品清點制度。為防止器械、敷料等手術物品手術后失誤遺留于手術腔中，發生惡性糾紛，必須建立嚴格的物品清點制度。在手術前，器械護士和巡回護士必須全面地清點所有器械和敷料，做到器械定位放置，敷料定量放置。手術過程中另外增加的物品應準確、及時記錄，手術結束后再次全面清點，必須保證無任何遺漏物品遺留在患者手術腔內。③實施嚴格的標本送檢制度。術后標本是評價和診斷手術、疾病的重要依據。但是在實際管理過程中，往往會發生術后標本混淆、丟失的情況，引起不必要的糾紛。因此，必須建立和實施嚴格的標本送檢制度，標本標簽必須顯著地貼于準備好的容器上，同時清晰注明病室、姓名、標本名稱等基本信息，詳細記錄標本護送人員的簽名，做到標本丟失定責定人，保證標本不被遺失。
3總結
加強手術室護理安全、消除手術室護理隱患是提高醫院醫療管理水平，避免醫療糾紛的重要手段。從護理人員而言，相關的護理人員要具備較高專業素質，還要知法懂法，依法完成護理工作，不僅是對病人的負責，也是對自我的保護。從醫院而言，要不斷完善手術室規章制度、規范操作流程，要求工作人員嚴格執行，還要重視高危環節，保證整個護理工作的安全進行，為患者創造一個服務到位、充滿愛心的醫療環境。
[
參考文獻]
[1] 任雪英. 手術室護理隱患與預防措施的探討[J].中國醫藥導報，2011(4).
手術室常見的護理安全隱患范文6
關鍵詞：手術室護理 安全 隱患 防范
中圖分類號：R472.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-206-01
手術室是搶救及手術治療的重要科室，是保證患者生命安全，以取得手術成功的重要工作場所。所謂護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍內以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，手術室的護理安全直接關系到患者的生命安危，也是手術室護理質量高低的直接體現。隨著醫療衛生事業的不斷發展，人們對健康的關注、需求不斷增加，現代化醫院對手術室的護理安全、醫護人員的職業要求也不斷提升。針對手術室護理安全中可能出現的安全隱患的問題，我們必須建立健全和完善手術室各項制度，加強制定目標管理，有效地杜絕差錯事故的發生，提高了護理質量，保證了患者的安全。
1. 手術室常見護理安全隱患
手術室工作責任很大，一旦發生差錯，輕者影響患者治療、延誤手術。重者發生手術部位錯誤、致殘、致死而釀成重大醫療護理事故。
1.1 接錯患者 因接待患者的護工查對錯誤，或患者術前緊張及使用鎮靜劑后不能正確回答問話等，易發生接錯患者或將患者錯放手術間等。
1.2 手術部位安置錯誤 因術前未標識、安置前未仔細核對病歷、X線片、CT、MRI結果等，而導致手術部位安置方向錯誤。
1.3 患者出現意外 因固定不當、無人協助，或擔架車、手術床未保持功能完好，而導致患者出現碰傷、摔傷、墜床等意外。
1.4 用藥、輸血錯誤 輸血、用藥時核對錯誤；藥物標識不清導致誤用；執行口頭醫囑有誤等。
1.5 異物遺留 因器械、物品清點有誤或操作不當，未按規定進行查對、放置，導致異物遺留。
1.6 神經功能受損、電灼傷、凍傷、壓瘡。
1.7 術后出現的護理問題
1.7.1 患者護送不當：護送患者途中發生管道和引流管脫落，移動患者時骨折部位的再發骨折，關節的脫位，患者墜床，術后患者X片、CT片、手術衣褲、 鞋等用物遺漏手術問。
1.7.2 手術標本的丟失：因責任心不強或查對失誤導致手術病理標本錯放、錯送或遺失。
1.7.3 手術護理記錄不完善：搶救患者時執行的口頭醫囑，手術搶救過程缺乏完整的資料，術后護士記錄不完整。護士對術中的護理操作電刀極板的位置、止血帶的壓力等記錄不全。
2. 防范措施
完善手術室各種崗位職責及制度，加強護士法律知識教育，加強業務技術培訓，完善相關工作流程。
2.1 接患者時應認真核對患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手腕牌、手術名稱、部位、時間及術前用藥、病歷及X線片等。
2.2 防止手術部位錯誤 術前1日，主管醫生應在手術部位作標記，對腦、腎、肢體等對稱性器官手術應在手術單上注明何側。
2.3 保持各種接送患者的平車、床功能完好，常規配備安全帶和防護欄；接送患者出入房門時應注意保護頭、肘、足部。
2.4 防止用藥錯誤 在搶救患者執行口頭醫囑時必須大聲復述一遍，經麻醉醫師核對無誤后再執行，并將安瓿、藥瓶保留備。防止輸血錯誤要嚴格執行“三查八對”制度。共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血單、血制品類別、血量，檢查血袋的完整性、有無凝塊、溶血及污染等，無誤后方可輸入。嚴密觀察有無輸血反應。還要做到清楚交接，及時記錄，有效用藥。對不同藥液做到標志清晰，分類安置。執行口頭醫囑及時迅速、清晰、有效。
2.5 手術開始前器械護士應對所有器械及敷料做全面檢查，與巡回護士共同清點器械、敷料等物品數目，并將數字記錄在手術護理記錄單上，術中臨時增加的物品應及時補記。關閉體腔前、縫合切口前后由二人仔細清點。手術中器械護士一般不得中途換人，特殊情況確需換人時，交接人員應現場當面點清器械、敷料等所有物品的數目，共同簽名確認。克服工作不認真、習慣性思維的不良風氣，清點物品及時登記，發現物品不符合通知手術醫生，認真探查體腔或切口，確保無誤，方可關腹。
2.6調試好各種儀器
為確保手術順利進行，避免意外傷害術前調試好各種儀器，使之處于完好備用狀態。使用電刀時，避免灼傷。定人定期檢查和維護儀器功能，增強使用壽命和使用安全。術后及時檢查手術受壓部位，避免褥瘡等并發癥的發生。變動時更要反復檢查，防止電極板脫落。儀器使用完及時斷電，以免發生意外。
2.7 擺放手術時應正確使用減壓墊，避免血管、神經受壓，保持各肢體處于功能位，防止過度牽拉、過分外展，避免損傷血管、神經、肌肉。壓瘡高?；颊邞谛g前做好防護措施，即在壓瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。
2.8安全護送病人
護送患者出入房門時應注意保護患者頭部及手足，防止碰傷。移動患者至手術臺或平車，須有人扶住車身防止滾動。搬動患者時輕巧穩妥?；颊撸ㄌ貏e是小兒）臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。全身麻醉誘導期應有人在旁協助，注意患者肢置，防止擠壓撞傷，必要時用保護帶固定。經常檢查平車、擔架有否損壞，防止接送時摔傷患者。
2.9 正確管理病理標本 手術中取下的標本應妥善保管，核對標簽、病理檢查單、標本送檢登記本一致，洗手護士、巡回護士、手術醫生三方簽名確認，及時送檢病理科，防止標本保存不當或遺失。
2.10 認真執行消毒隔離制度，防止傷口感染及交叉感染，手術器械應集中于供應中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率100%。
