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口腔醫學技術新進展范文1
2008年7月25~26日,北京市口腔醫學會口腔種植專業委員會成立大會,第七屆中日口腔種植研討會,第一屆北京口腔種植學術會在北京大觀園酒店同期開幕。本次大會由北京市口腔醫學會口腔種植專業委員會、首都醫科大學口腔醫學院、日本福岡齒科大學共同主辦。會上,20多位來自中日兩國不同地區的代表對人工種牙進行了廣泛交流和深入報告,并與到會的幾百名口腔界的專家學者進行了熱烈的討論。
開幕式上,中華口腔醫學會會長王興教授和副會長孫正教授分別致賀辭。大會主席是首都醫科大學的譚包生教授和日本福岡齒科大學的松浦正朗教授,兩位學者分別作了《北京口腔醫院八年的種植臨床回顧》和《口腔種植治療的最新動向》的報告。我國的口腔專家劉洪臣教授和張志勇教授也相繼作了關于口腔種植新進展的回顧性學術報告。
據中日友好醫院路東升教授介紹,所謂的種植牙是由種植體和種植體支持的上部結構組成的特殊修復體。人工材料制作的種植體經外科手術植入頜骨內,起到牙根的作用。經過3~6個月,種植體與周圍骨組織發生骨結合。然后利用種植牙根做支持,在其上方安裝人工牙冠,達到恢復缺失牙及咀嚼功能的作用。牙種植技術自20世紀60年代瑞典的哥得堡大學的布朗馬克(Branemark)領導的小組研究以來,已有40余年歷史。隨著各國學者的努力和研究,這項技術發展日益完善。與傳統的鑲牙比較起來它的優點也是有目共睹:牙槽骨支持種植牙固位穩定,基本恢復原自然牙功能;不損傷臨近牙齒,避免臨近牙齒咬合力負擔過重;只要有良好的骨結合,就可以長期起到修復的功能;不對牙槽骨吸收產生持久影響;前牙缺失者進行種植牙治療具有理想的美容效果;解決了游離端缺牙修復困難的難題;可以整復牙頜部大面積組織缺損畸形。當然種植牙不足之處主要有兩點尚待解決:治療周期長,上頜牙一般需要3個月,下頜牙需要6個月;治療費用比一般鑲牙貴。
牙種植的核心技術是種植體的材料生產和種植體植入的臨床外科技術。目前,常用的種植體材料主要是鈦,涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質以質輕、不銹和高強度加工性能好著稱。其在醫療上廣泛應用于人工骨及關節、心臟瓣膜、心臟起博器等。鈦的耐磨性好,耐腐蝕性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常溫下穩定,空氣中加溫到800℃以上氧化劇烈;具有半導體性;彈性模量低,與骨相近,能產生共振;生物相容性好,無毒副作用,無磁性,無刺激,在體內穩定;濕潤性好,不易附著有機物。在人工牙植體中具有良好的應用前景。通過人工種植牙技術修復缺失的恒牙后,不僅形態逼真美觀,患者還主觀感覺舒適,咀嚼功能良好,生存質量提高。因此有人說人工種植牙是科學技術進步為人類提供的“第三副牙齒”。
中日兩國的口腔科講演嘉賓分類做了臨床專業技術的學術報告。關于“口腔種植修復技術及進展”的學術報告有日本的川前道郎的《種植體支持的覆蓋義齒的修復》,何桐峰的《ERA附著體在種植中的臨床應用》,李建慧的《種植修復復雜病例的處理》等,都給參會者留下了深刻印象。楊磊(日本)《種植咬合重建病例報告》,耿威《全口無牙合 的種植修復》等引起了大會出席者的紛紛討論和提問?!翱谇环N植外科技術及進展”學術報告中,顧曉明的《上頜竇底提升術的實驗及臨床研究》將學術研討推入。最后,北京協和醫院口腔種植中心宿玉成教授的《口腔種植美學原則和臨床技術》為大會做了精彩收尾。
口腔醫學技術新進展范文2
【關鍵詞】口腔 繼續醫學教育 問題與對策
【Abstract】] in recent years rapid development of oral medicine, a University five year or seven year undergraduate education has not kept up with the pace of development. At the same time people on oral diseases are increasing attention. The majority of the dentists professional technology needs great promotion. Oral medicine as an important part of clinical medicine, is confronted with hitherto unknown opportunities and challenges. Successful education system is the cornerstone of a harmonious society. Our country present oral medical education model has been unable to meet the social needs. So oral medical education reform is very important. Oral medical education reform and improvement method for composite high levels of oral medical talents. Change the course system, reforming teaching content and teaching form, broaden the field, improve teaching method, is conducive to the improvement of oral medical education level and comprehensive quality of students.
【Keywords】oral continuing medical education problems and Countermeasures
醫學教育分為兩個階段:基礎教育階段和繼續教育階段。目前我國的口腔醫學教育、培養目標仍是傳統的純生物模式.我國各院校目前實際的教學計劃,仍是以單純的理論性授課為主實驗課為輔的方式.學校教育為醫學生提供了基礎知識和基本理論,而這些理論知識對于時間而言是遠遠不夠的??谇患夹g及材料的發展突飛猛進,教材更新的速度遠遠不及,更多的相關知識及新理論、新進展的學習來源于畢業后的繼續教育和長期的醫學實踐??谇焕^續醫學教育是保持教育連續性的需求,也是口腔醫學發展和社會發展的需求,更是社會對廣大口腔醫務工作者的要求。
醫學不同與其他學科,口腔醫學也是如此,需要我們不斷的學習和完善,隨著時代的發展,國家越來越重視醫生的繼續教育工作。這樣為廣大口腔臨床醫生提供了個廣闊的學習空間。但是與國外繼續醫學教育相比,我國的口腔醫學繼續教育依然存在很多問題:
1 基礎教育和繼續教育的銜接不夠緊湊
口腔醫學教育的終身教育體系目前并沒有完全建立起來??谇会t生從各自學院畢業后雖然接受了幾年的培養,但往往目標不夠清晰,定位不夠準確,與畢業后醫學教育銜接困難。畢業后教育由醫學研究生教育和住院醫師培訓組成,但參加的人員范圍很小,醫學研究生教育與住院醫師培訓也不能很好融合,畢業后醫學教育制度很不完善。
2 培養模式落后
與國外口腔醫學教育相比,我國口腔醫學教育體系不利于復合型高層次口腔醫學人才的培養。國外牙科醫師的培養一般要經歷普通理工大學課程教育、基礎和臨床醫學課程教育及牙科專業教育三個階段,畢業的牙科醫師具有比較廣博的知識面和專業技能。我國現行口腔醫學教育體系與理工科大學脫離,與國外發達國家相比具有較大的差距。
3 內容陳舊
目前眾多繼續教育開設的課程,存在一個共同的缺陷就是模式陳舊,與實踐脫節,跟高校學歷教育幾乎是如出一轍。這種簡單地把大學本、專科或研究生課程作為繼續教育課程,并不適合基層繼續教育的對象。繼續教育課程的改革與創新重在向學生傳輸豐富實踐經驗和闡述所屬領域最新的科技應用與發展動態。課程既要與社會、所屬領域保持廣泛密切的聯系,又要符合教育本身的規律。有了優化的繼續教育課程設計才能保證教學目標的實現。這就要求我們無論從培養形式還是培養內容上要仔細斟酌。
面對這些情況,作為一名醫學教育工作者,我認為應該做一些有益的嘗試。
一、更改課程體系
各級醫療衛生單位應設立專門機構管理本系統衛生專業技術人員的口腔繼續醫學教育。以加強綜合素質為目標,打破完全按學科設置課程的結構,通過分化、重組、新建必修課程;將理論與實踐充分結合起來授課??梢圆扇∩衔缡谡n下午實踐的結合方式,將抽象的理論轉換為具體的實踐。
二、完善口腔繼續教育的政策法規
將繼續醫學教育工作列入單位領導的目標管理中,作為單位領導業績考核的內容之一。勞動保障部門也應將各醫療機構繼續醫學教育達標與否作為基本醫療保險定點標準之一,并對其進行監督。人事部門應根據有關規定,對各個門涉及繼續醫學教育的人事制度和分配政策等給與支持、指導;財政部門對繼續醫學教育工作應提供必要的經費,保障其工作的開展;教育部門應發揮現有醫學教育資源功能,各高等醫學院校要積極承擔繼續醫學教育工。
三、建設以專家為主,團隊為輔二者結合師資隊伍
良好的師資隊伍是開展高層次、專業性培訓的關鍵,優秀的教師能夠讓學員更好的開拓思維、挖掘潛力,造就自身的核心競爭力。高校繼續教育機構師資主要來源于大學內部,但又不完全局限于大學內部。大學內部除了一些優秀的在職教師之外,還有一大批熱心教育事業、教學經驗豐富、頗具造詣的退休教授,他們是高校繼續教育機構的寶貴財富。另外,來自政府機關的決策者以及執行者,以及來自各個行業的精英都可以成為繼續教育主講教師的來源,對于啟發學員的智慧、拓展學員的視野都很有益處。
四、配備高質量實習基地,為基層培養醫學人才
為了讓學生能有更多的學習機會、鍛煉機會應該建立高質量的實習基地。甚至是多方位的合作。例如建立口腔醫院, 口腔加工廠及口腔教學基地的聯合辦學,這樣可以讓學員有更深刻的了解及認知。這是一個可以探討的模式也必將是一個趨勢。
口腔醫學繼續教育必須超前發展,應具有前瞻性。由于繼續醫學教育與其他醫學教育不同,它有著較強的針對性、先進性和實用性,因而在實施繼續教育時,其培養體系應更加注重實踐性和技能培訓。口腔醫學教育必需緊緊抓住新醫改和高等教育改革背景下社會對衛生人才需求的實際,遵循衛生事業和醫學教育本身的發展規律與發展趨勢,以提高人才培養的質量為基準,大力度進行體制機制創新,積極優化醫學教育的外部環境,才能做好新形勢下的醫學繼續教育。
口腔醫學技術新進展范文3
作者簡介:王禹弘,趙青(四川大學華西口腔醫院正畸科/四川大學口腔疾病研究國家重點實驗室,成都610041)
1入學、學制與學位
在中國,高中畢業生通過高考的篩選進入口腔醫學院開始本科學習。在美國,學生在申請牙學院前,需要先完成3~4年本科教育,申請者參加牙科入學測試(DAT)和面試,牙學院根據這兩項及學生的推薦信和平均績點(GPA)決定錄取人選;在英國,申請人需要參加英國臨床能力傾向測驗(UKCAT),并且也需要經過面試。這些招錄程序與國內考取研究生的過程相似,對學生的考評相對全面一些。
國內五年制、七年制、八年制的口腔醫學生在前面4~5年接受相同的本科階段教育,所有課程合格獲得口腔醫學學士學位(BDS);本科畢業1年后才可以報名參加執業醫師資格考試。七年制在最后2年完成碩士階段的學習,八年制在最后3年完成碩博士階段的學習,畢業時分別獲得口腔醫學碩士(SMM)與口腔醫學博士(SMD)專業學位;五年制學生畢業時可繼續攻讀3年碩士學位,七年制與碩士研究生畢業后也可以繼續攻讀3年博士學位,或者在碩士階段選擇5年碩博連讀,完成深造。目前,隨著住院醫師規范化培訓(以下簡稱規培)的實施,上述繁雜的學制體系已被“5+3”的主流模式取代。
英國倫敦國王學院牙學院和香港大學牙學院的本科教育分別為5年和6年,學生畢業時均獲得BDS學位;在英國,獲得學位后需通過執照考試,才可在牙科協會(GDC)注冊和行醫,而香港與其他國家和地區不一樣,學生獲得BDS學位后不需再另行考試即可行醫,也可以申請繼續攻讀碩士;在美國,口腔醫學生在牙學院學習時間為2~4年,畢業時均獲得牙科博士學位(DDS),但需要通過nationalboarddentalexamination(NBDE)考試才可以申請行醫執照。由于中國沿用了前蘇聯的模式,因此口腔醫學使用“stomatology”一詞,然而,除了表面上拼寫不同之外,中國的SMD在本質上與美國的DDS或美國醫學博士(PhD)也無明確對應:中國的SMD需要掌握熟練的臨床技能(達到DDS水準),同時科研能力也有一定的要求(與PhD培養相似)?,F在國內正在逐漸劃清科學學位與專業學位的界限,前者主要注重科研能力的培養,畢業后可進入實驗室、研究所等單位進行研究工作,后者側重于臨床實踐的鍛煉,畢業后從事口腔臨床工作。
2畢業后教育:住院醫師規培與??漆t師規培
住院醫師規培是畢業后教育的重要部分,對醫學生職業生涯的發展有一定影響[1]。規培幫助學生完成從理論知識到臨床實際操作的過渡,規范行醫標準,這對于提高中國現有口腔醫療質量是十分必要和有力的措施。2015年規培在各省市全面啟動,預計至2020年,完成規培將成為進入醫療崗位的硬性要求[2]。醫學生學習年限長,加上33個月的規培,時間投入大,回報晚,若非政策要求,許多學生并不愿意參加規培,因此如何提高醫學生參加培訓的積極性值得思考。目前,2015級及以后的口腔醫學碩士研究生在攻讀碩士學位的同時參加規培,即并軌規培。這樣的安排可以為學生節省時間成本,但是這3年較為辛苦,也需要院校更科學的管理和學生更高的自律性,保證在上課、規培、實驗及跟師學習之間取得平衡[3]。
據調查,發達國家的人口與牙醫比例約為1500∶1左右,其中實施了專科醫師制度的國家中,??漆t師占口腔醫生比例為10%~17%,香港的人口與注冊牙醫比例約為3039∶1,其中??漆t師占比約10%[4];然而在中國大陸地區,即使是一線城市,牙醫與人口比例也高達5201∶1[5],??漆t師的培訓時間為2~4年,具體培訓、考核方式尚在試點摸索之中[6]。在美國,紐約和特拉華州規定口腔醫學生在完成DDS課程后必須參與至少1年的住院醫師培訓以規范臨床操作、保證醫療質量,并將此列為獲得執醫資格的必要條件之一,而其他地區并未強制執行,學生可自由選擇是否參加[7]。經美國牙科醫師協會(ADA)認證的口腔??乒灿?個[8],這需要2~3年的??婆嘤?。20多年前,英國開始實施牙科基礎培訓(dentalfoundationtrainingprogram),幫助牙科醫生完成從畢業到執業的順利過渡[9];在英國,有13個牙科??疲暾埲伺嘤?~6年以取得??漆t師證書(CCST)[10]。另外,歐洲多國相互承認其他國家的牙科教育并通過繼續專業教育(continuingprofessionaldevelopment,CPD)統一各國牙醫水平及保證牙科醫療質量,截至2013年,有14個歐洲國家將該教育項目定為必須實施的[11],可以看出他們對醫生水平的重視。在香港,為了解和學習口腔醫學知識和技術新進展,口腔醫師可以自愿參加3年的CPD;若要成為??漆t師,則必須經歷3年的基本訓練及3年的高級訓練,以獲得被認證的8個??瀑Y格證之一[12-13]。這些國家和地區的口腔專科醫師制度有專門的機構負責,其培訓模式及方法比較成熟,但不完全相同,我國在發展口腔??漆t師制度的過程中可以參考并結合本國現狀。例如,我國人口眾多、醫患比例失調,許多人的口腔基礎治療尚不能得到保障,更不用說口腔專科治療,因此,在培養口腔全科及??漆t生時,要考慮到其結構比例。
3教師隊伍
香港大學牙學院與美國的牙學院會甄選優秀的開業醫師做兼職教師,他們和牙學院里的全職教師一起完成教學任務,不僅可以指導學生牙科專業的臨床技巧,也可以在醫患溝通、開業執業等方面指點迷津,還可以為牙學院節省薪酬開支。但是這樣的教師隊伍流動性較大。據美國牙科教育協會(ADEA)報道,2013-2014年,有290個全職及555個兼職崗位空缺,較之前增加,尤其是全職崗位,其中一大原因是教師選擇開業而放棄教學工作[14]。
中國口腔醫學院校的教師通常是本院畢業的醫生。近年來,有學者表示擔憂:“近親繁殖”式的循環會導致院校的思維和文化愈發單一,不利于長遠發展??上驳氖牵瑖鴥瓤谇会t學院校對教師發展逐漸重視起來,國際交流較以前增多,一些院校每年邀請國內外學者開展講座、教學,也會輸送人才到其他國家進行訪問、交流;通過授課技能培訓和比賽,為青年教師提供學習和交流的平臺,可促進教學水平的增長[15]。
4教學內容及課程結構
在中國,各口腔醫學院校本科期間課程包括公共課程(如英語、政治)、醫學基礎和臨床課程(解剖、大內外科等)及口腔醫學課程[16]。學生接觸口腔醫學專業課程的時間一般在第三四學年、在臨床科室中實習的時間大約10個月。英國國王學院牙學院的本科同樣是5年,其課程安排也包括基礎科學和臨床實踐,但他們的基礎科學主要是與牙科相關的學科。在美國,學生已經先完成了4年的通科教育,因此他們在牙學院期間的時間相對寬裕,可以集中于牙科專業學習??梢钥闯?,在有限的時間里,要兼顧專業知識深度與人文知識廣度并非易事。但現代高等教育與傳統技術教育的區別之一就在于學生的素質教育,因此,尚需探索更優化的教學內容及課程結構。
另外,在國內,國家及一些院校提供專項資金和平臺以培養學生對科學研究的興趣及創新思維,口腔醫學生在本科階段就可以開展一些簡單的科學研究,但是由于大多數學生早已習慣“填鴨式”教育,這種要求學生自學和獨立思考的培養方法普遍被學生認為是“揠苗助長”,得到的結果并不盡如人意,還有待改進[17]。
5學習模式與授課方法
目前國外牙學院的教育“以學生為中心”[18],例如以問題為導向的教學方法(PBL):不設立教材,由老師提供一個病例或主題,學生分工合作查閱參考書、文獻等,整理之后匯報,老師再點評。這可以培養學生的自學能力和團隊合作精神,同時學生查閱參考書和文獻也是實踐循證口腔醫學的過程[19]。在國內,本科生、研究生的學習以本專業的經典書本為教材,學生可以對該專業的基礎知識、理論有系統性的學習和掌握,但也容易形成定式思維。另外,課堂上“以老師為中心”,學生較為被動。隨著教學改革,國內一些院校也嘗試了PBL并取得初步成效[20]。但是,PBL的推廣還面臨著應試教育的巨大阻力,需要教育者們更多的耐力與恒心。
在臨床實踐中,由于國內患者與醫生比例不協調,老師和學生均需要承擔較繁重的醫療任務,這樣雖然可以幫助學生很快熟悉臨床操作,但也容易導致學生成為學技術的學徒而非醫學生。相對而言,西方的牙學院更體現教學的職能,對學生的要求主要不在于患者的量而在于治療質量。國內本科生的實習集中在最后10個月,理論學習與實踐容易脫節;實習時間相對較短,有些科室只能走馬觀花。作者見到美國牙學院的學生臨床實習時間多為2年,近年來的課程改革也強調在將理論與實踐課程進行整合[21];英國國王學院牙學院也為學生安排了2年時間進行輪轉,并且學生在入學最初幾周即可以開始參與對患者的治療,這與歐洲醫學教育中“早期接觸臨床工作”的理念相吻合[22],但是這種早期參與臨床治療需要指導老師更細致的督導以保證醫療工作的安全。
值得一提的是,美國和歐洲分別有ADEA與歐洲牙科教育協會(ADEE)負責制定、頒布及更新牙科教育方面的指南或標準,以引導牙科教育的發展。而國內現存的口腔協會及醫師協會中尚無分工如此細致、作用如此明確的機構,這方面的學習和借鑒或許可以減少中國口腔醫學教育將來發展的彎路。
口腔醫學技術新進展范文4
【關鍵詞】口腔修復工藝技術 口腔技工 教育
進入21世紀以來,人們生活水平也在逐步地提高,日益意識到未來的口腔修復工藝技術專業技術人員,必須要具有精湛的修復技術,同時具備扎實的美學知識,才能做出一幅實用的如工藝品般的義齒。中職教育可以說就是培訓實用型人才的教育,在今后的口腔修復工藝技術教育中,應采用怎樣的教學方法,使將來的口腔修復技工以全新的審美觀、價值觀,來推動口腔修復工藝技術實踐、教學、科研向更高、更快的水平發展,使口腔修復工藝技術教育在新醫學模式的背景下,開拓出一個嶄新的領域。
一、首先要讓學生真正地了解口腔修復工藝技術的發展狀況和發展趨勢
口腔修復工藝技術教育從招生方面來說,在大部分中職學校暫時還是不容樂觀的。從本校幾屆口腔修復工藝技術班的學生當中了解得知,90%的學生在未來校之前都存在一個誤區:認為就讀口腔修復工藝技術是可以從事口腔醫學工作,可以做口腔醫生的,包括一部分家長也是。而到校后發現不同于口腔醫學,就有一部分人選擇了其他專業,少部分人留了下來。所以,首先要讓學生具備一定的專業知識,要先熟悉這個行業是做什么,怎么做?必須先讓他成為本專業的內行人,這樣他才可以以內行的身份和這個行業的人交流溝通,否則他無法與你溝通,你跟他講什么他根本不明白。只有具備了一定的專業知識,他才可以知道和了解這個行業的發展狀況和發展趨勢,才能夠真正地了解口腔修復工藝技術也是一門不錯的專業,它也有它的優勢,它也有它的發展前景。為了加強了解,學??梢耘c相關的義齒加工廠合作,組織學生到加工廠去參觀,去真正了解口腔修復技工是做什么的。
二、要注重培養學生對本專業的興趣
我們都知道“興趣是最好的老師”。作為一名口腔修復工藝技術學生,將來要想成為一名出色的口腔修復技工,當然要對本行業充滿濃厚的興趣。來到學校后,許多同學都會逐漸地對學習、在學校的學習產生厭惡感,他們認為在學校學的知識很枯燥,沒有意思?,F在,我們要告訴他們應該轉變自己的觀念,重新尋找并發現學習中的樂趣,要樹立起學習的興趣。我們在學習時,應該盡量去想有趣的方面,而不是去想枯燥的方面。遇事都去想它的好處,這樣就會發現學習以及很多其他事情都是有趣的。學會發現學習中的樂趣,這樣就會學得更好。請記?。捍笄澜?,樂趣無處不在。那如何讓學生喜歡上口腔修復工藝技術,在教學過程中就要想盡辦法了。本人已從事口腔修復工藝技術教學十年了,從教學過程中對學生的觀察,學生的興趣更傾向于實踐操作。所以,在教學中,教師應該對教學大綱中一些不合理的安排根據自身的實際情況,作出適當的調整,讓學生能夠較多的時間投入到實操訓練中,在培養興趣中同時也不斷提高自己的技術水平。同時,我們老師也可以在本班內定期地開展一些關于口腔技工類的比賽,如雕刻牙齒,全口義齒排牙等,讓學生去相互點評,老師總結,以此來提高學生的學習積極性,促使學生主動地去學習。現在我校近兩年還加強了與珠三角一些義齒加工廠的合作,這些加工廠每學期會帶來一些相關的器械、工作服裝贈送給學生,同時會宣傳本企業的發展及當代口腔技術的新進展,相應地也提高了同學們的學習興趣。
三、加強課程、教學模式改革
當代的中職教育,要著眼于培養學生的創新能力,突破學科體系的框架,把工作過程知識作為職業教育的核心,把典型的工作任務作為工作過程中知識的載體,并按照職業能力發展規律構建教學內容,培養學生職業能力。工學結合,帶薪實習,實行在校一年半,實習一年半的人才培養模式,通過學生在加工廠的頂崗帶薪實習,并允許在不同的崗位輪轉,培養學生綜合分析問題并能勝任該職務的能力。同時還可與相關企業開展“訂單式”的人才培養模式,促進學生的就業,也相應地促進了學生對本專業就業前景的認知度。我校現已實行該模式,在校理論學習一年半,企業實習一年半,實習期間企業給予勞動報酬,畢業后可留在企業工作。從近兩年我校實施的情況來看,學生對該模式還是比較認可的,不用擔心讀書幾年找不到工作,也相應地減輕了學生家庭的經濟負擔。
四、加強實訓設備投入 提升專業建設質量
學校如果實訓設備投入不足,沒有完善的實驗室,實驗器材缺乏,相應地在校學習期間學生就不能得到很好的技能訓練,動手操作能力也會不足,可能會導致學生的學習興趣不足,同時學生進入相關企業臨床實習時也會因為在校沒學到相應的知識而力不從心,造成不良后果。我校由于處于粵北山區,經濟條件相對落后,政府沒有投入,導致本校的一些實訓設備還相對比較落后,有的甚至是已接近于淘汰的產品,從而影響了本校該專業的學生的學習,本校在與珠三角相關的學校對比中,近幾年在招生情況、招生的學生學習積極性及設備投入、師資等方面都相對落后,所以本校的口腔修復工藝技術專業的發展還是受到了一定的障礙。
總之,在高速發展的當今社會,國內高質量的口腔相關醫療行業的需求也在日益增長,口腔修復工藝技術也必將會成為熱門行業,因此,培養適用的、高效的技能性人才也非常重要。
【參考文獻】
口腔醫學技術新進展范文5
關鍵詞口腔組織胚胎學;多媒體;教學網站;
1前言
口腔組織胚胎學是口腔組織病理學的組成部分,是研究口腔頜面部組織與器官的發生、發育及形態結構與相關功能的科學[1]。南通大學醫學院本課程的課時安排是27學時理論課,時實驗課,共36學時。由于教學內容繁雜、抽象,課時相對不足,僅靠課堂教學難以完成教學任務。因此,建立課程網站,合理延長學生的學習時間,是改善教學效果的有效途徑。
2網站的設計思路
本教學網站向校內外開放,主要使用人群是口腔醫學專業的學生和教師。網站必須具備以下要素。明確教學目標教學網站作為學生課后補充知識的第二課堂,必須有明確的教學目標??谇唤M織胚胎學教學網站以“南通大學口腔醫學專業人才培養方案”為指導思想,以人民衛生出版社出版的《口腔組織病理學(口腔組織胚胎學)》(第7版)為依據,涵蓋新修訂的“口腔組織胚胎學課程教學大綱”的各項要求。提供教學資源教學網站的一大優勢是實現教學資源的共享與交流[2]??谇唤M織胚胎學教學網站提供本課程的教學大綱、主講教師的教案、講稿、課件、參考文獻和練習題等。在網站建立過程中,教研室教師盡量多地收集優質教學資源,包括:國內外參考文獻及參考書的有關論述;網絡上共享的動畫和視頻;兄弟院校公開的多媒體課件和練習題;等等。學生可以通過站內、站外的搜索功能查閱相關內容。建立互動平臺由于網絡技術具有實時性和可交互性,課程教學網站提供學生與學生、學生與教師互動交流的平臺[3]。學生可以通過網絡平臺提出問題與其他學生共同討論,教師加以點撥引導;對學生的錯誤認識,教師及時糾正并予以正確解答。教師通過網站課程信息,布置練習題或批閱學生作業,并將結果及時反饋給學生。
3網站的主要構成
課程簡介與課程信息課程簡介模塊明確口腔組織胚胎學的性質和主要研究內容,闡述本課程的最新進展,介紹課程的教學路徑和方法,使學生在最短的時間內對本課程有一個初步的了解。課程信息模塊公布本學期的課表、教學日歷和授課計劃書,使學生對每次課的上課時間、地點和授課內容心中有數。教學內容與自我測試教學內容模塊包括課程教學大綱、教學質量標準及多媒體教學課件。教學大綱和質量標準按課本章節順序編排,對每個章節的教學內容在教學目標上分別做出掌握、熟悉和了解三級要求,使學生對清晰認識每個章節的重點和難點,在學習時有的放矢。大綱根據課程內容具體規定了各章節理論課和實驗課學時,并制定了課程考核和教學質量評估方法。多媒體教學課件分口腔胚胎學和口腔組織學兩部分,其中口腔胚胎學包括口腔頜面部發育和牙的發育,口腔組織學包括牙體組織、牙周組織、口腔黏膜和唾液腺等章節。教學課件充分利用生動的動畫和清晰的圖片,對重點內容用紅色或藍色文字顯示,加陰影、加粗,顯得更加醒目;盡量精簡在同一張幻燈片里的文字,避免學生因視覺疲勞引起注意力分散。自我測試模塊包含本課程所有章節的習題和模擬試卷,涵蓋各種題型,方便學生隨時練習,自我檢測學習效果,發現不足,及時彌補。小組與討論教師可以將學生組織到任意大小的小組中。小組可以設定為自我注冊或手動注冊,自我注冊方便學生隨時將自己添加到小組,手動注冊以使教師將學生分配到小組。小組有以下幾個方面的功能。1)博客:小組的所有成員均可在別人的基礎之上為同一博客創建文章,任何成員均可閱讀并評論小組博客。2)協作:小組內的用戶可以創建和參與聊天會話和虛擬課堂會話。3)討論區:小組內的用戶可以創建和管理自己的論壇。4)電子郵件:小組內的用戶可以向單個成員或整個小組發送電子郵件。5)文件交換:小組成員和教師均可共享此區域中的文件,也可添加或刪除文件。6)日記:小組的所有成員均可查看其他人的文章,但只有小組和教師可以查看小組日記,教師可以為日記選擇成績選項。工具與幫助該模塊充分利用網絡資源共享的優勢,學生可通過鏈接訪問國內外其他相關網站,也可查閱參考文獻,接觸更為先進的教學理念、獨特的教學方法和豐碩的教學成果,拓寬知識面,相互參考,取長補短,促進學習。
4網站的使用效果
口腔組織胚胎學教學網站建成后,為南通大學醫學院口腔醫學專業的任課教師和學生提供了方便。由于網站提供了課程信息和大量教學資源,使學生得以盡快熟悉本課程特點,課后可以隨時利用網站復習和預習,或進行自我測試,及時發現、彌補自己的薄弱環節,鞏固和隨時更新所學的知識。課程網站的互動平臺加強了學生與學生、學生與教師之間的溝通,師生共同研究、相互學習,既訓練了學生的邏輯思維能力和語言文字表達能力,營造了獨立思考、自由探索的良好學習環境,提高了學生的學習主動性,又進一步加深了師生感情。通過網站的互動平臺,教師能夠掌握學生的學習狀況,及時調整教學計劃,為更好地開展教學工作提供依據[4]。利用課程教學網站,使學生的學習效果和教師的教學效果都得到有效提高。課程網站對南通大學全校師生和校外群體開放,為口腔醫學專業的高年級學生和臨床醫生提供繼續學習和終身學習的機會,也為其他行業的從業人員提供了普及口腔醫學基礎知識的機會。南通大學其他專業的教師和兄弟院校的教師也可隨時瀏覽網站,了解本課程的教學狀況,發現不足,幫助改進。
5結語
口腔組織胚胎學教學網站建立后,將先進、有效的網絡教學手段和傳統的課堂教學有機結合,形成一種全新的教學模式,補充和完善了現代課堂教學,符合“南通大學口腔醫學專業人才培養方案”的目標要求,具有合理性、必要性和有效性。在今后的教學工作中,還必須加強對硬、軟件的投入與建設,改善教學設備,不斷補充和更新網站的課程信息和課程內容,保障網站的動態運行,進一步系統化、規范化網絡教學模式,從而達到最佳教學效果,適應不斷發展的醫學教育事業[5]。
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口腔醫學技術新進展范文6
關鍵詞:根尖誘導成形術Vitapex糊劑氫氧化鈣糊劑
中圖分類號:R782 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)10-0027-02
年輕恒牙由于齲病、外傷、先天畸形等原因造成牙髓發生不可逆病變者,按以往治療方法需多次復診,病程也較長。由于患者多為學生,學習時間緊張,經常延誤治療,導致治療效果不佳。筆者用日本森田株式會社生產的Vitapex糊劑對 78例年輕恒牙行根管充填治療,通過臨床觀察,療效滿意,資料如下。
1臨床資料
1.1 一般資料
筆者對78例患者的90顆牙髓感染的年輕恒牙,隨機分成A、B組兩組。A組采用的誘導藥物為Vitapex糊劑,B組為氫氧化鈣糊劑。每組各45顆牙。牙位與牙數:上頜中切牙者12例,上頜側切牙者5例;上頜第一前磨牙者8例;上頜第二前磨牙者9例;上頜第一磨牙者16例;下頜第一前磨牙者7例;下頜第二前磨牙者10例;下頜第一磨牙23例,其中男43例,女35例,年齡7~15歲,平均11歲。
1.2 操作方法
①常規備洞開髓,開髓的位置應盡可能使根管器械直線方向進入根管。開髓后應將沿洞壁修整光滑,使與根管壁連成一線,無凸凹不平。開髓后應注意不能將髓室壁形成臺階;②計算工作長度:根據X線片測定牙齒長度,可按以下公式計算。將測量的長度記錄,作為拔髓或預備根管時的依據。一般操作時,特別是預備根管時,器械達到根管中距根尖1mm處,此處到切端或頜面的長度為工作長度;③根管預備:仔細去除根管內感染壞死牙髓組織,用3%過氧化氫及生理鹽水反復的輕輕沖洗。對于有急性癥狀的患牙,應先做應急處理,開放根管,建立有效引流。待急性炎癥消退后再做常規根管治療;④根管消毒:吸干根管,封消毒力強、刺激性小的藥物于根管內,如木榴油、樟腦酚或抗生素等藥物,每周更換1次,至無滲出或無癥狀為止。由根尖周病變的患牙,可封入抗生素糊劑,每1~3個月更換1次,至根尖周病變被控制為止;⑤藥物誘導:用根管器械將調制好的氫氧化鈣碘仿糊劑或氫氧化鈣糊劑填入根管內,逐層填入,填滿根管,使其接觸根尖部組織。如根尖端殘留活髓,將糊劑填到根髓斷面即可;⑥暫時充填窩洞,可以用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。隨訪觀察:應在治療后3~6個月復查1次,至根尖形成或根管閉合為止;⑦常規根管充填,當X線片顯示根尖延長或有鈣化組織沉積并將根端閉合時,可行常規根管充填。
1.3 統計學方法
計數資料率以比較采用χ2檢驗,以P
2結果
療效判定標準 成功:臨床無自覺癥狀,檢查根尖區黏膜色澤正常,患牙無叩痛,可行使正常的咀嚼功能。X線片示:根尖延長,喇叭口縮?。挥行В号R床無自覺癥狀,檢查患牙無叩痛,可以行使正常的咀嚼功能。X線片示:根尖端有鈣化物封閉;無效:患牙不敢咬硬物。X線片示:根尖端無鈣化物形成。
3討論
隨著人們的生活水平和醫院醫療技術的不斷提高,感染的年輕恒牙的根尖成形術日益為人們所重視。筆者對78例患者90顆患牙進行根尖誘導成形術,經過2年的臨床觀察,發現誘導藥物Vitapex糊劑由于氫氧化鈣糊劑,由于Vitapex糊劑具有良好的流動性和滲透性,注射時易達到根尖區,與活組織嚴密接觸,并能滲透到小側枝根管,所以可有效地控制感染,又促進牙根繼續發育和根尖形成的作用。
對于牙髓感染的年輕恒牙,當殘留根髓有炎性反應時,應通過根管消毒和誘導藥物的作用,恢復根尖部牙髓或牙的活力,使根尖繼續形成。對于有根尖周炎性反應的年輕恒牙,當牙髓已全部壞死時,應去除根管內感染壞死的牙髓組織,通過根管消毒,控制根管內感染,消除根尖周炎性反應,恢復上皮根鞘的活力,使根短閉合。因此消除牙留根髓和根尖周炎性反應,并通過誘導藥物的作用保護根尖部牙髓或牙的活力,恢復上皮根鞘的正常功能,是促使牙根繼續發育和根尖形成的必要條件。
徹底消除根管內感染物質,這是消除根尖周圍炎性反應和促進根尖形成的重要因素,在去除根管內感染牙髓時,應嚴格按照牙齒工作長度操作,切勿將根管器械穿出根尖,以免將根管內容物推出根尖孔或器械根尖周組織,使炎性反應擴散,加重病情。操作時避免粗疏,千萬不能將器械折斷在根尖內,引起不良后果。
根尖誘導成形術的療程和效果取決于牙根發育狀態和兒童患者的狀態,且治療較為困難,療程較長,所以在治療過程中,要求醫生嚴格按無菌操作規程操作。再用3%過氧化氫沖洗根管時,需采用尖端圓鈍的彎針頭注射器,沖洗時切勿將針頭卡緊,并加壓注入,以防止將殘余碎片和溶液壓出根尖孔。
在進行根尖誘導成形術過程中,由于無髓牙較脆弱,如果牙尖過陡,備洞開髓時牙體切割過多,或咀嚼過硬食物時,則易導致牙齒折裂。所以在治療時必須調整降低咬合,并防止切割過多,同時囑患者不要咬過硬的食物。
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