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質量自查報告范文1
根據XXX衛生局關于開展“三好一滿意”活動醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
（一）某些醫療管理制度還有落實不到位
個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據《轉發關于印發XX省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
質量自查報告范文2
市局效能辦：
我局效能建設活動領導小組接阜質察[2006]114號文件后，立即按照文件要求，以履職情況、效能建設、優化經濟發展環境活動為重點，進行了為期五天的自查活動?，F將自查活動匯報如下：
一、關于機關效能情況。活動開展以來，我局機關及時制定了效能建設十項制度，并嚴格按照制度執行。機關工作秩序有了明顯提高，所有辦事程序嚴格按照有關規定和局政務公開制度進行。對即辦事項，在服務對象手續完善、材料齊全、符合規定的情況下，要即時予以辦理。對限時辦結的事項，如因特殊情況需逾期辦結，書面請示上級主管領導批準，并在限定時限結束前書面通知相關單位或個人。全部工作崗位都實行了首問負責制和ab崗工作制，凡屬自己分管工作范圍內的，都能認真回答。凡不屬于自己分管的工作范圍或對所問訊事項不清楚的，對來問訊者，能夠做到主動與有關部門或有關工作人員聯系，并告知要去的部門、地點及電話和要找工作人員的姓名；對電話問訊者，告知其相應的部門、地點及電話和要找的工作人員的姓名。存在問題，部分股室工作人員工作安排不合理，致使出現外部門人員來我局辦事，找不到工作人員現象；工作效率雖然有所提高，但離要求還有差距。
二、行政執法情況?；顒娱_展以來，我局按照國家技術監督局關于在技術監督行政執法工作中嚴格執行“五公開”、“十不準”和省局“八條禁令”的規定，對執法人員行為進行嚴格要求，嚴格責任追究和層級監督，所有案件都實行查、審、執分離。對每次執法活動都下發了質量技術監督履職活動跟蹤監督卡。對公務人員從9個方面進行了約束?；顒娱_展以來，我局共辦理行政案件92起，立案50起，在規定期限內結案46起，無一例行政復議和行政訴訟案件，無一例錯案。在我縣近期開展的行政機關政風評議第一階段中，順利通過民主測評。存在問題是部分執法人員辦案水平不高現象，執法過程中宣傳法律法規力度不夠。
三、源頭監管情況。經過自查，我局在食品和特種設備源頭監管工作措施得力，劃分區域落實了責任，建立食品監管了工作機制，建立企業承諾機制，利用各種形式幫助企業加強質量管理，增強質量法制意識，建立分類分級管理制度，對全縣90家食品生產企業進行分類分級管理，按照企業規模、設備及生產條件、產品的安全風險程度、日常監督檢查情況及年審情況綜合進行質量安全評價，分為a、b、c、d四類，采用程度不同的監管方式和頻次。主要存在問題是：在源頭監管中，對小作坊企業的源管措施不得力，監管效果不明顯；執法隊伍“三員”建設待加強；由于人員力量經費有限，存在工作不夠到位，督導不夠理想的問題。特別是經費不足，無法開展大范圍的產品監督檢驗，致使日常監管工作難以滿足要求；無證查處力度不大，證后監管不力，企業信息收集不全等情況。
四、技術服務情況。
活動開展以來，在為企業和群眾辦理生產許可證，認證認可，企業代碼證、條碼證，標準備案等工作中，嚴格按照有關法規及規范程序，依法行政與服務，打造“綠色通道”。采取“事前提醒”服務；“預約上門”服務；“特事特辦、急事快辦”的特例服務。同時結合政務公開工作，將部門職責、服務流程等內容，上墻進行公示。真正做到了進一個門辦好一件事；符合規定程序，交納規定費用辦成一件事；在承諾日期內辦結一件事。存在問題是，由于受人員素質限制，服務質量有待提高，服務意識有待進一步加強。
五、廉潔從政情況?；顒娱_展以來，我局嚴格了黨風廉政建設工作，加大了監督力度，與各股室隊所簽訂了黨風廉政建設目標責任書，將黨風廉政建設納入目標考核，實施一票否決。經過自查，我局全體人員在監管、執法和服務過程中無任何違規違紀行為。
質量自查報告范文3
一、質量監督管理情況
按照我縣質量強市領導小組的統一安排和部署，結合全縣交通行業實際，我局高度重視。為切實做好質量強市專項工作，我局首先從企業和項目建設主要管理人員的思想與認識源頭抓起，積極宣傳學習ISO9000和《卓越績效評價準則》的標準、實質、價值觀及作用，并組織召開了專題會議，認真分析當前交通建設和企事業單位管理中存在的薄弱環節，努力提高全員工程質量意識，充分認識質量強市的重要性和緊迫性，不斷強化工程質量的基礎性作用。
（一）加強監督，強化領導
為確保質量強市專項目標任務的完成，我局積極引導交通企事業單位、交通工程建設業主和建設工程承包單位，以及相關的監理單位、設計單位、質檢單位等采用先進的質量管理辦法，不斷提高質量管理水平，確保交通工程建設得到質量和施工安全雙保證。為此主要采取了以下措施：
1、局屬各股室根據其自身工作職責，定期與不定期到全縣在建道路工程施工現場進行檢查，協助其開展質量強市的相關工作，并對其生產中存在的問題及時予以幫助和指導，確保工程質量和生產安全。
2、局工程股安排專人負責每一項目的監督和管理，監督落實項目管理的質量、安全等工作，同時努力發揮政府監督和社會監督的力量，確保項目建設的每一環節、每一工序、每一步驟嚴格執行相關的技術規范。
3、成立了以局長任組長，以分管副局長任副組長和局工程股、安全股等相關單位部門主要負責人為成員的質量強市工作領導小組，進一步強化了對該項工作的領導。
（二）建立體系，明確責任
工程建設質量的管理是一項系統工程，涉及到工程的每一環節和每一崗位，因此必須明確責任并分工協作。施工企業作為工程質量的直接責任主體，必須建立健全一套完整的質量管理保證體系和質量標準。而作為工程建設的直接管理部門，我局始終堅持“政府監督、社會監理、企業自檢和法人管理”的四級質量保證體系，確保項目建設的質量和安全。
（三）健全機制，確保實效
為確保該項工作取得實效，我局建立良好的、可持續的工作機制，通過實施以上的工作措施，近一年來，我縣交通系統質量強市工作取得良好成績。
二、質量建設成果
（一）縣2014年通鄉公路維修整治工程于2014年11月進場施工，質量管理主要為施工單位現場自檢，監理單位施工抽檢，交運局組織驗收質量鑒定，同時施工過程中交運局派駐業主代表對施工和監理質量管理履職進行監督，并對建設過程中工序、工藝進行把關，確保項目質量要求滿足設計。該項目建設改善了我縣通往赤水市片區、江北焦灘片區、自懷大漕河片區主要縣道道路運輸條件，具有良好的社會和經濟效益。
（二）天堂壩至紅圈子公路改造工程于2016年8月通過交運局委托具有專業資質的第三方檢測單位對項目進行質量鑒定，鑒定結果滿足設計要求。項目管理采用施工自檢、建立抽檢的方式確保分部工程合格的情況下進入下一道施工工序，交運局派駐現場代表進行質量監督管理，交運局定期召開工地例會，對項目施工過程中的質量、安全進行督促和要求。項目現已通車，改善了天堂壩景區基礎設施現狀，方便了百姓出行，為我縣旅游發展創造了良好的基礎條件。
（三）省道308線瀘合路大修工程。該項目為我局2016年重點項目，9月底開工建設，交運局高度重視項目監管，施工單位、監理單位和交運局三方均委托有資質的專業檢測公司對項目進行各道工序的質量監督檢查，每月要求設計單位至少到工地現場兩次進行技術指導。目前已完成主體工程，施工過程中存在的局部質量缺陷均根據檢測結果及時整改返工，各項技術指標均滿足設計要求，現正實施附屬工程，預計年底完工并創建優良工程。
（四）村級公路建設項目由我局下屬檢測試驗室對項目進行中間質量檢驗和交工質量鑒定，經檢測鑒定合格率100%。2016年通村公路施工自檢合格率100%，監理抽檢合格率100%，縣交運局試驗室對工程質量進行抽查合格率100%，縣級管理部門對項目進行巡查，無質量問題。
2016年全縣已完工項目工程通過多方共同進行質量監管，對存在缺陷責任的項目及時整改，總體驗收合格率達100%，所有項目無重特大施工質量和安全事故發生，圓滿完成了年初上報的質量強市專項工作目標。
質量自查報告范文4
據《石碣鎮鎮整治庸懶散奢專項工作實施方案》要求，對照整治內容，我們開展了治理
庸懶散奢
工作，認真查擺梳理自身存在的問題，深入進行剖析，并制定措施，整改落實。現將自查整改情況匯報如下：
一、存在問題。
為了找準查實在
庸懶散奢
方面存在的問題，我們采用分散、集中相結合的形式，分股室、中心有針對性進行座談討論，召開全體會議集中進行
庸懶散奢
專題民主討論，結合工作實際，認真對照整治內容深入進行剖析，歸納起來主要存在以下幾方面的問題。
1.學習積極性不夠高。分局每月組織全體人員對各股室業務知識進行集中學習，但個人自行主動制定業務技能學習計劃少，學習內容不夠深、不夠系統，學習氛圍不夠濃厚。個別同志總以日常工作繁忙為理由，忽視對政策文件的學習，導致對政策理解不夠透徹，影響了業務處理的質量和效率。
個別同志服務意識還不夠強。有時因急著完成手上工作、心情煩躁等情況，對待前來辦事的群眾或同事服務不夠熱情，沒有注意講話的語氣，影響了溝通效果。
3.工作主動性還有所欠缺。習慣于按部就班，往往滿足于完成任務，對如何創造性開展工作思考得不夠。個別同志有時存在畏難情緒和依賴思想，導致工作的力度還不夠，大局意識有所欠缺。
4.工作作風還有待加強。個別同志仍存在遲到早退、辦事拖拉、工作紀律散漫等現象，工作作風還不夠扎實。
二、整改措施。
治理
庸懶散奢
工作能否取得實效，關鍵在整改。針對存在問題，我們通過認真剖析原因，將積極從以下幾個方面進行認真整改。
1.加強學習，努力創建學習型機關。加強政治理論學習，用科學理論指導社保工作;加強社會保險業務知識學習，強化對干部職工業務工作培訓，繼續完善定期學習制度，鼓勵干部職工掌握新知識、新文化，提高綜合素質;加強政策文件學習，深刻理解政策要求，指導業務工作實踐。
積極工作，提升辦事效率和質量。辦事大廳增設
咨詢臺
主動服務，更方便參保人辦理高效準確地辦理各項業務，并且更好地維持辦事大廳的工作秩序，讓參保人有一個舒適，整潔的辦事環境。
3.強化監管，建立健全考勤考核管理制度。分局辦公室加強上下班考勤、會議、學習、值班等登記管理，實行年終績效考核，獎勤罰懶，堅決治理和杜絕干部懶散行為，保持機關良好作風。
4.加強服務，努力創建服務型機關。加強黨員干部全心全意為人民服務的宗旨教育，提高道德修養，把公仆意識落實到各項工作中去，時刻注意自己的言行舉止，堅持禮貌用語，保持良好的窗口服務形象。堅持面向群眾，設立公開投訴電話86325955-326和窗口意見信箱，及時受理投訴，認真查實，嚴格處理。
開展集中治理
庸懶散奢
質量自查報告范文5
根據省衛計委要求，2017年12月31日，我市醫療機構啟動實施“兩票制”。接到通知以后，我院根據有關文件精神，積極行動為即將實施的“兩票制”做準備。有關情況如下:
一、 組織相關人員，認真學習文件精神，及時掌握山東省藥品集中采購平臺兩票制下交易及發票查驗操作手冊。
二、 根據文件要求對配送企業數量、票據、合同等管理情況進行自查，并且把執行“兩票”制情況納入日常跟蹤檢查范疇，對執行過程中可能出現的問題進行評估。
質量自查報告范文6
我局自開展“兩整治一改革”專項行動一來，通過排查和自查工作后發現以下問題：
一、過去在崗位上存在監管力度和監管范圍有盲點、采礦登記資料審查不夠嚴和資源管理中執法不嚴等問題。
二、在思想道德上存在理論學習不夠深入、不注重實踐和調查研究、人生觀、價值觀、道德觀、權力觀與黨的規定不夠吻合等問題。
三、在業務流程上存在不按規定程序操作的問題。
四、在制度機制上存在制度機制不夠健全、責任心不強、對制度規章執行不力和責任落實不到位等問題。
五、在外部環境上存在濫用職權、原則性不強和徇私情等問題。
六、在內部管理上存在執行工作流程不嚴密、內部管理不嚴格、排查和防控風險不夠深入等問題。
面對排查出來的上述問題，我局組織相關人員認真學習分析現有國家法律法規政策，對照我局各種制度，發現產生問題的根源是：
一、部分工作人員責任意識不強，黨性修養不夠深刻、政治理論學習深度不夠和執行法律法規政策不嚴等原因。
二、部分工作人員沒嚴格執行工作制度，工作責任心不強和組織紀律換散。
三、沒有細化分工，責任落實不到位，對責任人員追究不力，造成工作不積極，責任心不強和有錯不糾等現象。
四、創新意識不強，缺乏發現新問題，提出新觀點和解決新問題的能力。
“兩整治一改革”專項行動所獲得的經驗
一、順應經濟社會發展，及時更新知識
通過此次排查，發現工作中出現的疏漏與知識滯后相關，因此，要想把工作做好，首先要從更新知識開始，只有新的知識，才能順應經濟發展潮流，才能解決工作中出現的新問題，才能把工作做好，才能順應民心，才能為國家樹立美好形象。
二、細化工作，落實責任
通過此次排查，我局發現了相關問題存在的根源，立即進行了整改。從老的一套思想束縛轉換為現在思想更新、觀念更新、領導分工，使責任明確落實到個人。工作效率和工作情緒明顯得到提升。
三、建章立制，嚴肅紀律
制作廉政警示牌，從崗位職責、思想道德、業務流程、制度機制、外部環境、內部管理、防控措施等多方位進行排查，找出漏洞，并提出整改措施，力爭從源頭上遏制腐敗思想滋生。
四、領導牽頭，嚴加監管
為更好更快的落實“兩整治一改革”專項行動，我局黨組領導班子牽頭，由專門領導負責，成立監察小組，不定時的對各股室開展“兩整治一改革”專項行動的情況進行監督檢查，發現問題立即責成整改，對整改不力的人員，進行通報批評。力爭在“兩整治一改革”專項行動中創佳績，為國土資源健康有序發展做出應有的貢獻。
對開展“兩整治一改革”專項行動的建議
一、深化改革，創新發展。只有不斷的深化改革，創新發展，才能應對社會巨變，順應社會發展，才能夠發現新變化，新問題，才能夠想出解決問題的新方法。
