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臨床醫學技術專業范文1
【關鍵詞】現代教育技術;臨床醫學;特色專業;打造
汕頭大學醫學院是1983年由汕頭醫學??圃盒2⑷肷穷^大學而成立的,開始招收五年制本科臨床醫學專業學生并有授予醫學學士學位權。2002年獲教育部批準開始招收七年制臨床醫學專業學生,同年該專業獲廣東省首批名牌專業。在教育部和廣東省教育廳的支持下,在李嘉誠先生的直接關注下,經過幾年的探索與實踐,形成“精品教育”的辦學指導思想,確定“醫德醫術兼優”的人才培養方向,充分發揮現代教育技術優勢,構建以系統整合為基礎的新課程體系,建設一流的實踐教學基地,堅持能力培養貫穿全過程等,打造臨床醫學特色專業,取得了跨越式發展。目前汕頭大學醫學院臨床醫學專業擁有國家級重點學科1個,廣東省重點學科2個,國家級精品課程3門,廣東省精品課程6門,廣東省示范教學實驗中心2個,教育部人才培養模式創新實驗區1個,該專業2008年被教育部批準為本科教學質量工程第三批特色專業建設點。
一 制定專業人才培養目標
1 “精品教育”的辦學指導思想
首先嚴格控制招生數(200~220人/年),堅持高起點,高質量,新生錄取全部為國家重點分數線以上且為第一志愿,同時每年選拔30名優秀新生組成全英教學實驗班,實行滾動式管理;在醫學人才培養全過程中突顯“精品”教育的內涵,堅持對學生進行精雕細刻,形成醫學精品教育的辦學指導思想[1]。
2 “醫德醫術兼優,愛心奉獻濟世”的高素質醫學人才培養目標
汕頭大學是國際著名的企業家及公益慈善家李嘉誠先生捐巨資興辦的綜合性大學。李嘉誠先生對醫學院不僅在經費上給予大力支持,也傾注了大量的心血。他給醫學院的題詞“醫德醫術兼優,愛心奉獻濟世”,成為臨床醫學專業人才培養的目標,培養既掌握扎實的醫學基本知識和技能、又具有較強創新思維能力、同時具備寬厚的醫學人文素養的高素質臨床醫師。
二 以精品教育為出發點,依托現代教育技術,優化專業培養方案
按照國際、國內醫學教育標準,以精品教育為出發點,結合國內醫學實際需求和醫學發展趨勢,依托現代教育技術,致力于精雕細琢培養知識、能力、品德俱佳的高素質醫學人才,從課程設置、教學方法等方面進行改革創新,精心優化臨床醫學專業培養方案。
1 基礎與臨床整合的新課程體系
課程體系和教學內容改革是教育改革的核心。醫學院以現代教育思想為先導,參照英國威爾斯大學及香港中文大學的醫學教學模式,將以往的“以學科為主”的課程教學進行改革,轉變為基礎課、臨床課和臨床實踐“系統整合”和“以問題為中心”的模塊教學。創新形成了特色鮮明的新型醫學整合課程體系,為實現人才精細培養奠定了重要基礎。
新型醫學整合課程體系的構建原則,以器官系統為基礎重整教學內容,以新進展更新教學內容,以臨床問題帶動醫學專業知識與人文社科、基礎醫學知識的銜接與滲透。
新型醫學整合課程體系的基本框架,主要由三大部分組成。第一部分核心課程占56%,包括公共基礎課程、人文社科課程、系統整合模塊、技能模塊及臨床核心模塊5大類;第二部分臨床實習占20%;第三部分選修課程占24%,選修課包括社會科學、語言文學、藝術、自然科學、專業選修等5個課程組,選修實踐包括預防醫學實踐和基層臨床實習、專科臨床實習或回歸基礎科研訓練[2]。
新型醫學整合課程體系打破傳統老三段教學模式(基礎、臨床、實習)及學科完整性,體現出基礎學科之間、基礎課程與臨床課程之間的雙向整合與重組,學生早期接觸臨床,后期回歸基礎。
2 利用現代教育技術,創新教學方法
突破傳統的以知識傳授為中心的教學模式,發揮現代教育技術優勢,以專業能力培養為主線,致力于使學生獲得主動攝取知識的能力,而創新了一系列教學方法。
積極開發網絡教學資源,提供網絡學習平臺。為培養學生的自學能力和創新能力,醫學院非常重視并投資建設教學資源,利用校園網絡環境,為師生搭建起教與學的橋梁?!靶陆虒W模式網站”、“臨床技能中心網站”、“機能學實驗教學網站”、“病理學教學網站”、“醫學微生物與免疫學教學網站”等遍布各個學科。網絡學習平臺方便學生對課堂知識的鞏固及課外知識的延伸,激發學生的學習興趣和主動性,提高利用網絡資源進行自主探究學習的能力。
廣泛開展基于計算機網絡系統的PBL為主體的互動式教學。要求各門課程采用多種形式的基于計算機網絡的互動式教學方式,其中以問題導向學習(problem - based learning, PBL)的討論方式為主,專業課和專業基礎課必須有一定比例的學時數采用PBL教學,而且實施過程要穩步扎實,并認真編寫PBL教案、課件等?;谟嬎銠C網絡的互動式教學方式可真正發揮學生的主體作用,教師的主導作用,有利于學生主動獲取知識、發現問題和解決問題的能力培養。
積極開展遠程教育,實現教育國際化和信息化。醫學院于1998年建設衛星遠程教學系統,師生通過衛星頻道和國外、境外大學用英文開展臨床病例討論會(CPC)、醫療研討會等。2004年又與西澳大學簽約,兩校通過Internet-Ⅱ同步進行遠程教學活動。高年級學生都要參加遠程教育會議并熱烈發表意見或提問題。用最現代教育技術打破傳統課堂的屏障、延伸課堂的涵義、擴大學生的視野。
在臨床技能實踐課程教學中,采用模擬技術與虛擬技術、標準化病人(SP)及病人,分小組訓練與考試,真人實際操作網絡教學相結合[3],這讓每個學生都能有充足的動手訓練機會,確保每個學生都掌握基本操作。
在臨床核心模塊教學中,打破傳統的大班授課以及先理論后見習的模式,采用以床邊教學、PBL教學、小組討論式為主的教學方式。學生2~3人為一組,每天上午跟著帶教教師查房,診治患者;下午上課,8~10人為一組進行PBL床邊教學或小組討論;晚上自主學習理論知識,教師將理論課教案或課件上網,讓學生參考,也可以通過網絡師竹探討問題。教學中以典型病例作為切入口,啟發學生將理論與實踐、基礎知識與臨床知識充分結合起來,分析解決臨床問題。
三 充分應用現代教育技術,建設一流實踐教學基地
1 創建臨床技能中心
醫學院2002年在國內率先建設設備一流、功能齊全的臨床技能培訓中心,該中心實用面積1300平方米,按照“微型醫院”的要求設有規范化培訓室、標準化診斷室多個、標準病房多個、動物外科手術室、標準手術室、產房及中央監控室,配置各種先進教學模型、電視攝像系統、多媒體及遠程教學系統。應用虛擬技術、模擬技術、標準化病人和網絡技術等現代教學技術,集內、外、婦、兒、診斷學基礎等技能培訓為一體,架設醫學生早期臨床培養的重要橋梁。本中心2006年獲廣東省實驗教學示范中心,2007年成為國家人才培養模式創新實驗區。
2 優化基礎醫學實驗室
2000年以來投巨資對形態學、機能學、病原學、分子生物學與生物化學和人體解剖學等實驗室進行改造,安裝空調機、多媒體,配備先進的教學儀器,成為網絡化實驗室,并整合成基礎醫學實驗教學中心,于2007年獲得廣東省實驗教學示范中心。一流的環境與設備,為學生實驗創造優良的條件,實施開放性管理,是大學生創新能力培養的重要基地。
四 堅持精品教育,發揮現代教育技術優勢,形成專業人才培養的特色
汕頭大學醫學院臨床醫學專業一貫堅持精品教育,充分發揮現代教育技術優勢,從控制招生數、保證高起點,到培養全過程各環節均注重利用現代教育手段對學生精細培養,經過幾年探索與實踐,形成專業人才培養的特色。
1 實施系統整合模塊課程教學,實現基礎與臨床融合、早期接觸臨床
(1) 基礎與臨床融合。新課程體系將醫學基礎課程及臨床相關課程重新整合為人體結構、基礎學習、心血管和呼吸、消化與營養、感染與免疫、神經學、肌肉與骨骼,生殖與生長發育、機體平衡、疾病機制、藥物治療、腫瘤學等十二個系統整合模塊,各模塊對各學科相互內容優化整合、交叉滲透,教學實施中體現基礎與臨床相互融合。
(2) 早期接觸臨床。新課程體系將原來內科診斷學基礎、外科學總論、婦產科學、兒科學及精神病學等課程基本技能內容整合為最具特色的綜合性課程《臨床基本技能》,該課程教學安排在第2~6學期,授課時間跨度長,架設起醫學生早期進入臨床的橋梁,學生早期接受系統的臨床技能和思維訓練。該課程設計先進,建設成效明顯,2005年成為唯一以此命名的國家精品課程。
2 “四個堅持”貫穿人才培養全過程,突顯能力全面精細培養
(1) 堅持臨床能力培養全程不斷線。以“《終身學習》、《臨床基本技能》、《溝通技能》和《機能學》”等四門技能課程為龍頭,以“模擬技術、虛擬技術、網絡技術、標準化病人”等四種現代教學手段為依托,以“第7、8、9、10學期”四個學期臨床實踐為保證,以“實驗課考基本操作、技能模塊考技能操作、臨床實習轉科技能考試、畢業技能考試實施客觀結構化臨床考試”等四種技能考試為手段,全面培養醫學生臨床基本技能,使學生具備良好的臨床思維能力和熟練的臨床技能,為開創醫學事業打下堅實基本才能[4]。
(2) 堅持英語教學全程培養不斷線。醫學水平的進步依賴于與其它醫學發達國家進行廣泛交流,這不但需要扎實專業能力還需要良好英語水平。因此堅持第1學期實施浸入式英語教學完成計劃內教學任務,通過面授、網絡自學和課外活動等立體化教學模式快速提高學生英語水平;第2學期實施醫學英語教學,幫助學生從公共英語向專業英語過渡;第3~8學期在專業課中實施全英教學和雙語教學,培養學生專業英語能力;第9~10學期通過采用英語臨床教學查房等,提高學生英語水平。同時每年選拔一批優秀學生赴香港、日本、加拿大、英國等國家進行教學交流和臨床實習,極大地激發了學生英語學習的積極性。
(3) 堅持人文關愛、醫德教育貫穿培養全過程。醫學道德素質是行醫之本,因此將醫學人文教育內容納入必修課《健康與社會》,聘請國內外知名專家為學生授課,同時借助李嘉誠基金會的大力支持,將寧養院、醫療扶貧項目建成醫學人文培養基地。有目的、有計劃安排每位學生參與,讓學生走出校門深入基層,1~2年級學生參加2~3輪的醫療扶貧活動,3-4年級學生參加寧養義工隊參與對絕癥病人的臨終關懷活動,5年級學生通過參加大學生醫德醫風宣傳隊而得到醫德教育。
(4) 堅持科研創新能力培養。設立“大學生科研基金”,對杰出大學生科研項目資助4-8萬元/項,一般項目資助0.4-1萬元/項。學生在教師的指導下進行科研訓練,學生學到嚴謹科研方法、態度和思維方式;在機能學、分子生物學課程中開設30%探索性實驗,對學生創新能力的培養起著重要作用;同時科研實驗室向本科生開放,并制定大學生科研獎勵條例,構建起大學生科研平臺。
3 引入國際先進評價標準全面評價學生知識、能力和水平
(1) 客觀結構化臨床多站考試(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)。2004年以來醫學院引入OSCE,對畢業生進行臨床技能考核。不斷完善發展到現在10個考站(內外科問診SP、兒科問診SP、醫德與溝通技能、視頻糾錯、急救技能、輔助檢查、婦產科技能、外科技能等8個短站,內外科面試、體格檢查等2個長站)。聘請國內著名專家作為考官,全程監控,提高評價力度。
(2) 美國醫師執照考試題庫。2007年以來醫學院引入美國醫師執照考試(United States Medical Licensing Examination,USMLE)題庫,通過多方測試逐漸投入使用?;A綜合考試采用題庫第一階段考試(Step1)題目,臨床綜合考試采用題庫第二階段考試(Step2)題目,同時各門課程期末考核10~30%題目采用題庫中的試題,高標準訓練與評價學生專業知識和專業英語能力。
五 建設高水平師資與質量監控機制,保障特色專業的建設與發展
1 高水平的師資隊伍
堅持“人才資源是第一資源”的理念,高水平的師資隊伍是特色專業高素質人才培養的前提與基礎,醫學院始終把師資隊伍建設擺在突出位置。經多年建設,現已形成一支高學歷、高職稱、具有先進教學理念和敬業精神的高水平的師資隊伍。不斷建立和完善各種激勵機制,如年薪制、科教獎勵條例、優秀創新團隊計劃和引進人才優惠政策等,激勵教師的積極性和吸納廣泛人才。目前已通過國際著名雜志《Nature》和人民日報海外版等刊登招聘啟事,引入大師級學科帶頭人,引領學科快速發展。同時提高引進外籍教師比例(25%),并有計劃分批選派教師出國深造,從而引入先進教學方法和現代教育手段等。
2 質量監控機制
一流的質量,不僅需要一流教育,更應有一流的保障和監控。建立了醫學院、教研室、臨床學院三級教學質量保障監控體系,成立了醫學院教學委員會,宏觀指導全院教學工作及質量監控;新教學模式專家委員會,嚴格審核新教學模式課程體系,評價實施效果;醫學院教學督導組、臨床學院教學督導組,具體執行教學督導,對教學秩序、質量進行全程的監控;在實施中督導專家們經常深入課堂、臨床科室聽課;網絡學生評課系統常年開通,學生對所有課程任課教師以及臨床見習帶教教師進行教學全過程的評價。近三年來定期或隨機聽課共670門次,網絡評課1007門次,結果優秀994門次,占59.24%,良好576門次,占34.33%,授課優良率每學年不斷提高[5]。
六 人才培養的成效
圍繞未來社會醫學生知識、能力、水平、態度的要求,堅持走精品教育之路,充分發揮現代教育技術優勢,培養優秀的臨床醫師,汕頭大學醫學院臨床醫學特色專業人才培養已取得明顯效果。
1 學生基本理論知識扎實
臨床醫學專業畢業生參加全國執業醫師理論考試,2003~2007年通過率均名列全國前列,通過率分別為94.7%、91.61%、93.94%、91.67%、88.19%,在全國排列分別為第15名、第12名、第3名、第4名、第5名,充分體現本專業的教學質量。
2 學生臨床基本技能、臨床思維能力不斷提高
對2001級、2002級、2003級學生畢業技能考核(OSCE,平均分分別為74.11分、78.16分、78.49分)進行分析,結果為成績逐年提高,可見本專業臨床技能培養不斷進步。
3 學生英語水平較高
2004-2007級臨床醫學專業學生首次參加全國大學生四級英語考試取得優異成績,超過425分均在90%以上,2004級、2005級、2006級、2007級分別為96%、96.1%、92.27%、95.5%,說明本專業培養的學生英語能力和水平是較高的。
4 學生綜合素質好
大力建設特色專業,促進了學生綜合素質不斷提高,臨床醫學專業應屆畢業生考研率達到27%,本科生一次就業率99.35%,在廣東省醫學院校名列前茅;學生創新能力不斷增強,參加第六、七、八屆“挑戰杯”廣東省大學生課外科技作品競賽獲特等獎1項、一等獎5項、二等獎8項、三等獎22項;第七、八屆“挑戰杯”全國大學生課外科技作品競賽分別獲二等獎各1項。
5 畢業生社會評價高
為全面了解臨床醫學專業畢業生在工作崗位的知識、能力與水平,對近三屆畢業生的用人單位隨機進行問卷調查,共調查27所醫院,185名畢業生,結果表明,學校辦學質量受到好評,畢業生受到社會廣泛的認可。
參考文獻
[1] 李玉光,廖烈慶,陳俊輝,等.改革創新 努力實施醫學”精品”教育[J].中國高等醫學教育,2003,(3):1-2.
[2] 楊棉華.深化教學改革 構建適應現代醫學科學觀的新型課程體系[J].中國大學教學,2006,(7):30-32.
[3] 許杰州,施楚君,梅維等.臨床技能的網絡教學初探[J].中國高等醫學教育,2006,(6):3-4.
[4] 楊棉華,何萍,許杰州等.構建全程能力培養體系 全面提高醫學生臨床能力[J].中華醫學教育雜志,2008,28(4):
82-84.
[5] 蔡紹先,楊棉華,林若薇等.構建醫學院校教學質量監控體系的探索[J].西北醫學教育,2006,14(2):741-742.
Exploit the Advantage of Modern Educational Technology, Building up Distinctive Clinical Education
――with the example of the distinctive clinical education of the Medical College of Shantou University
ZHENG Shao-yanHUANG Dong-yangYANG Mian-huaQIU Xiu-huaLUO Tian-rongGU Jiang
(Medical College of Shantou University, Shantou, Guangdong 515041, China)
臨床醫學技術專業范文2
招聘科室
崗位名稱
崗位分類
招聘人數
學歷/學位
招聘對象
年齡要求
專業及其他要求
普外科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
2021年應屆畢業生(同期完成學業并取得國(境)外學歷、學位認證的留學人員、 未簽訂就業協議的2020年畢業生可視同對待)。
35周歲以下
臨床醫學、外科學
骨科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、外科學
胸外科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、外科學
泌尿外科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、外科學
神經外科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、外科學
眼科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、眼科學
耳鼻咽喉頭頸外科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、耳鼻咽喉科學
婦產科(含生殖中心)
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、婦產科學
肛腸外科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、外科學
頭頸外科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、外科學
心臟外科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、外科學
腫瘤外科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、外科學、腫瘤學
肝病感染科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
心內科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
消化內科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
血液內科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
呼吸與危重癥醫學科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
內分泌代謝科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
腎臟科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
神經內科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、神經病學
腫瘤內科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
放療科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學、腫瘤學
精神衛生科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、精神病與精神衛生學
全科醫學
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
皮膚科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、皮膚病與性病學
風濕免疫科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、內科學
急診醫學科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、急診醫學
重癥醫學科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、重癥醫學、急診醫學
病理科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、病理學與病理生理學
超聲科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、影像醫學與核醫學
麻醉科
醫生
專業技術
2
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、麻醉學
放射科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、影像醫學與核醫學
康復醫學科
醫生
專業技術
1
碩士研究生及以上
35周歲以下
臨床醫學、康復醫學與理療學
放射科
醫技
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
醫學影像學、放射醫學
檢驗科
醫技
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
醫學檢驗技術
藥學部
藥劑
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
藥學
病理科
醫技
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
醫學檢驗技術
心電圖室
醫技
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
臨床醫學
肌電圖室
醫技
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
臨床醫學
腦電圖室
醫技
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
臨床醫學
康復醫學科
醫技
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
康復治療技術
婦產科-生殖中心
醫技
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
醫學檢驗技術
護理
護理
專業技術
40
本科及以上
30周歲以下
護理學
黨政辦公室
行政
管理
1
本科及以上
30周歲以下
新聞傳播學類、漢語言文學、公共事業管理等專業
人事科
行政
管理
1
本科及以上
30周歲以下
人力資源管理、行政管理、公共事業管理等管理類專業
醫務科
行政
管理
1
本科及以上
30周歲以下
法學、公共事業管理等管理類專業
臨床工程科
行政
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
生物醫學工程等專業
IT中心
行政
專業技術
1
本科及以上
30周歲以下
計算機科學與技術等計算機類專業
基建科
行政
專業技術
1
本科及以上
有工作經驗
35周歲以下
土木工程等土建類專業,具有3年及以上相關工作經歷。
后勤維護中心
行政
專業技術
1
本科及以上
35周歲以下
機械工程及自動化等機械類專業,具有3年及以上相關工作經歷。
總計
100
臨床醫學技術專業范文3
一、我國臨床醫學專業學位和科學學位體系的建立和發展
1981年《中華人民共和國學位條例》頒布實施,按醫學門類授予學位,分設學士、碩士、博士三級學位。1997年4月,國務院學位委員會第15次會議審議通過了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》和《臨床醫學專業學位試行辦法》,將醫學碩士、博士學位分為科學學位和專業學位。我國臨床醫學學位體系的改革與發展大體上經歷了三個階段。
(一)提出問題階段
早在上世紀80年代初,我國學位制度剛剛建立,醫學學位就遇到兩個突出問題:一是我國臨床醫學研究生的培養側重于實驗研究和科研能力訓練,而對臨床能力的培養比較薄弱,出現了已畢業的臨床醫學博士和碩士不能勝任相應的臨床醫療工作的問題;二是醫學門類學位類型單一,科研型和應用型均授予醫學博士、醫學碩士學位,這就出現了科研型醫學博士不會看病的現象。針對這種狀況,許多臨床醫學專家呼吁改革臨床醫學研究生培養模式,建立專業學位制度。由于當時我國學位制度建立不久,住院醫師規范化培訓制度尚未建立,醫學界內部對設置醫學專業學位的認識也不盡一致,因此,設置醫學專業學位的時機尚不成熟。
(二)培養應用型臨床醫學研究生階段
針對上述問題,從1984年起,國務院學位委員會、原國家教育委員會和原衛生部對臨床醫學研究生的培養模式和學位設置進行了反復的調查研究,對臨床醫學研究生的培養方法采取了一些改革措施,適當增加了臨床能力的培養,國務院學位委員會、原國家教育委員會和原衛生部于1986年11月聯合頒發了《培養醫學博士(臨床醫學)研究生試行辦法》(學位[1986]22號),決定把醫學門類博士研究生的培養規格分成兩類:一類以培養科學研究能力為主,達到博士水平授予醫學博士學位;一類以培養臨床實際工作能力為主,達到博士水平授予醫學博士(臨床醫學)學位。經過幾年的實踐,普遍認為此《試行辦法》是培養應用型臨床醫學高層次人才的—條有效途徑,為我國設置臨床醫學專業學位提供了寶貴經驗。但由于此《試行辦法》受到招生人數的限制,培養數量太少,遠遠滿足不了社會需求,而且在培養過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養,沒有從根本上解決上述兩個突出問題。
之后,國務院學位委員會、原國家教育委員會、原衛生部多次組織有關專家就設置醫學專業學位的分級、學位授予對象、專業學位與醫學學制的關系以及臨床醫學與醫學門類其他學科授予學位的關系等問題進行了反復調研和論證。在此期間,為了加速高層次臨床醫師的培養,1993年原衛生部頒發了《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》(衛教發[1993]〕1號),這是一項全面培養和提高臨床住院醫師素質和臨床醫療工作水平的培訓制度,為設置臨床醫學專業學位提供了有利條件。1996年國務院學位委員會頒發了《關于專業學位設置審批暫行辦法》,為設置臨床醫學專業學位提供了重要依據。至此,設置臨床醫學專業學位的內部條件和外部環境已趨成熟。
(三)設置臨床醫學專業學位階段
1996年4月,國務院學位委員會第十四次會議提出要對臨床醫學專業學位設置方案進行研究。會后,國務院學位委員會辦公室與原衛生部科教司組織專家進行了大量的調研和論證工作,草擬了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》及《臨床醫學專業學位試行方案》,1997年4月獲國務院學位委員會第十五次會議審議通過。
該《意見》明確了調整醫學學位類型及設置醫學專業學位的基本思路、框架和基本內容:醫學門類仍設置學士、碩士、博士三級學位,學士學位不設專業學位,仍按先行辦法授予醫學學士學位。碩士、博士這兩級學位針對不同學科和不同職業背景對人才的不同要求,分為“醫學科學學位”和“醫學專業學位”兩種類型;該《意見》界定了“醫學科學學位”和“醫學專業學位”的授予標準和學科范圍:“醫學科學學位”要求側重學術理論水平和實驗研究能力,以培養從事基礎理論或應用基礎理論研究人員為目標,涉及基礎醫學以及臨床醫學、公共衛生與預防醫學、口腔醫學和藥學等有關的理論與實驗研究的學科,屬于這類學科,其合格者均授予“醫學科學學位”?!搬t學專業學位”要求側重于從事某一特定職業實際工作的能力,以培養高級臨床醫師、口腔醫師、衛生防疫和新藥研制與開發的應用型人才為目標,合格者授予“醫學專業學位”,根據不同學科及其職業特點分為臨床醫學專業學位、口腔醫學專業學位等;該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎上,國務院學位委員會辦公室和原衛生部科教司再次廣泛聽取意見,并通過“全國臨床醫學專業學位教育指導委員會”和“全國臨床醫學中醫、中西醫結合專業學位教育指導委員會”對《臨床醫學專業學位試行辦法》等文件進行了認真修改和完善,報送國務院學位委員會審核批準。1998年2月4日,國務院學位委員會正式頒發《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》(學位[1998]5號、及《臨床醫學專業學位試行辦法》(學位[1998]6號),標志著我國臨床醫學專業學位試點工作進入實施階段。
綜上所述,設置臨床醫學專業學位,是為了有效地改變在臨床醫學研究生培養過程中臨床能力訓練不足及臨床能力較差的狀況,更好地培養能勝任臨床醫療工作、解決臨床實際問題的高級臨床醫師,滿足社會對臨床醫學高層次應用人才的需求,也是為了完善我國醫學學位制度,有利于與歐美等國家醫學研究生教育的對等交流。
二、我國臨床醫學專業學位與科學學位研究生培養模式的比較
(一)培養目標
培養目標是指通過培養過程,使研究生在知識、能力、素質上所要達到的基本要求和規格標準。臨床醫學科學學位研究生的培養目標,主要是面向高等醫學院校和醫療科研機構培養醫學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員,要求掌握本學科堅實系統的醫學理論知識,具有進行創造性學術活動和較高水平的科研工作能力,培養的側重點在于學術理論、實驗研究和科研能力訓練;而臨床醫學專業學位研究生培養目標,主要是面向醫療衛生機構培養高層次臨床醫師,要求具有堅實系統的臨床醫學專業知識,較強的臨床工作能力,熟悉臨床科學研究過程,培養的側重點在于臨床能力的訓練和提高。
(二)指導方式
設置專業學位之前,臨床醫學研究生培養主要采用“學徒式”指導方式,其特點是研究生充當導師的科研助手,在導師的指導下獨立開展研究活動。這種方式有利于培養學生的科學研究能力及其學術理論水平,適用于臨床醫學科學學位研究生的培養,要求導師具有較高的理論學術水平和較多的科研項目與經費。根據《試行辦法》要求,臨床醫學專業學位研究生培養,一般需要18個月時間到本專業以外的相關科室輪轉,以全面培養學生的臨床工作能力,而研究生在導師指導下從事本專業臨床工作和撰寫學位論文的時間通常為12個月,所以“協作式”指導方式更適用于臨床醫學專業學位研究生培養,有利于充分發揮導師與相關科室帶教醫師的協作指導作用。這種培養方式,要求導師不但要具有較高的臨床工作能力水平,還應當具有豐富的臨床教學經驗。
(三)課程學習
臨床醫學科學學位研究生教育注重學生理論知識的學習和發展知識能力的學習,通過傳授系統和完整的學科知識,實現研究生對學科知識的創新與發展。因此要以學科知識體系為框架設置學位課程,多采用“啟發式”、“學術交流互動式”等教學方式來組織課程教學。而臨床醫學專業學位研究生教育,在課程體系設計和教學內容選擇上,注重基礎性、實踐性的同時,更要突出臨床醫學的新理論、臨床醫療新技術和新方法,教學方式多采用案例教學、模擬訓練或現場教學等,注重培養學生臨床思維和臨床分析能力以及對臨床診療新技術、新方法的運用能力。
(四)臨床實踐
臨床醫學科學學位研究生側重科研能力的培養,所以通常只安排6個月時間在本學科進行臨床實踐,如跟隨導師查房、看門診,熟悉了解臨床醫療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫學專業學位研究生側重臨床思維能力和分析能力的培養,一般安排12個月時間跟隨導師在本學科專業臨床工作實踐,安排18個月時間到與本專業相關的臨床科室、輔助科室輪轉。因此,與科學學位研究生相比,臨床醫學專業學位研究生的臨床實踐時間較長,輪轉科室較多,使得他們臨床能力的訓練和提高得到有力的保障。
(五)學位論文
學位論文是研究生培養環節的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數據處理與分析以及學位論文撰寫等方面的訓練,掌握課題研究的方法與手段,培養解決實際問題的能力。臨床醫學科學學位研究生論文的選題—般是導師科研基金項目的子課題,是對本學科領域新知識、新理論或新技術的實驗研究,要求做出具有理論學術價值的創新性成果。論文質量標準體現為學術性和創新性。而“專業學位論文與科學學位論文的根本區別就在于其應用價值。沒有應用性,只是理論探討或機理研究就不能稱其為專業學位論文”,臨床醫學專業學位研究生的學位論文形式可以是病歷分析報告或文獻綜述。臨床專業學位研究生論文選題,一般結合臨床工作實踐,以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象,其創新性主要表現在通過分析過去及現在的臨床工作實際問題,歸納總結出的新理論、新方法或新技術,對以后的臨床工作具有指導意義,具有新的應用價值。
(六)質量評價
臨床醫學科學學位研究生的培養質量評價一般采用“中期考核”和“學位論文答辯”的辦法,比如:嚴格的開題報告審查制度,學位論文所解決的學術問題要具有一定的科學性、先進性、創新性。而臨床能力考核和答辯則是評價臨床醫學專業學位研究生培養質量的主要方式。如臨床醫學專業學位研究生在完成每一個臨床科室輪轉培訓時要進行出科考核;在完成所規定的臨床科室輪轉時要進行階段考核;在完成臨床??婆嘤枙r要進行臨床能力畢業考核答辯。只有通過臨床能力畢業考核的研究生,方可申請學位論文答辯。按照《試行辦法》的要求,把考核和答辯貫穿臨床醫學專業學位研究生培養的全過程,保證臨床醫學專業學位研究生的培養質量。
三、我國臨床醫學專業學位教育的特色和創新
隨著醫學科學技術的快速發展,傳統醫學教育觀念逐漸被終身醫學教育觀念所替代。醫學教育連續統一體是由三個性質不同而又互相連接的培養階段組成,即醫學院校基本教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育。醫學院?;窘逃ū究粕┮葬t學院為主要培養基地,定位在臨床醫學一級學科。畢業后醫學教育(研究生)以醫學院校的附屬/教學醫院為主要培養基地,包括住院醫師培訓和??漆t師培養兩個階段(美國統稱住院醫師培訓),醫學院校畢業生在住院醫師培訓階段接受最基本的臨床技能和各種??婆R床技能訓練,定位在臨床醫學的二級學科如內科和外科等,考核合格后獲得醫師執照并具有行醫資格;只有經住院醫師培訓考核合格者方可申請繼續參加??漆t師培養,??漆t師培養定位在臨床醫學的三級學科/??疲部筛鶕夹g難度和培訓條件分為初級(三級學科/??疲缧匦难芡饪茖W)、中級(亞??疲缡滞饪疲┖透呒墸▽2?,如脊柱損傷)專科培養。經??漆t師培養考核合格后才能成為嚴格意義上的??漆t師。繼續醫學教育是執業醫師/??漆t師自我完善和發展的醫學教育階段,以學習新知識、新理論、新技術、新方法為重點。
在美、日、韓等國,醫學生院校教育和住院醫師培訓的銜接是非常緊密的。美國的醫學博士學位(MD)是住院醫師培訓的準入條件,醫師資格考試的前兩部分在醫學院學習階段完成,第三部分測驗在畢業后的1-3年內進行,通過者才能獲得行醫資格。在法國和新加坡等地,醫學生院校教育和住院醫師培訓是融為一體的。法國的醫學院學生在完成了6年的學習后,凡進入全科醫師培訓(3年)通過博士論文答辯者,就可獲得國家醫學博士學位(全科醫師);凡進入其他??婆嘤枺?-6年)通過博士論文答辯者,就可獲得國家醫學博士學位(專科醫師)。在中國,臨床醫學專業學位屬于畢業后醫學教育,其授予對象為臨床醫學研究生、七年制醫學生和同等學力在職申請學位的住院醫師。
我國臨床醫學專業學位制度的特色是將住院醫師規范化培訓與研究生教育有機地結合在一起,開辟了一條培養高學歷臨床醫師的重要途徑。臨床醫學專業學位授予對象是臨床醫學研究生、七年制學生和經過住院醫師規范化培訓的優秀在職臨床醫師,分為臨床醫學碩士和臨床醫學博士二個級別。臨床醫學專業學位的突出特點是強調臨床能力的培養。臨床醫學碩士專業學位要求具有較強的臨床分析和思維能力,能獨立處理本學科領域內的常見病,能對下級醫師進行業務指導,達到住院醫師規范化培訓第一階段培訓結束時所要求的臨床工作水平;臨床醫學博士專業學位要求具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力,熟練地掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥,能對下級醫師進行業務指導達到住院醫師規范化培訓結束時所要求的臨床工作水平。
實施臨床醫學專業學位是我國醫學學位制度的—項重大改革,這項改革不僅有力地推動了臨床醫學研究生教育模式和觀念的轉變,有利于解決原來培養的臨床醫學博士、碩士學位獲得者由于缺乏臨床能力的培養到工作崗位后臨床醫療工作能力不夠的問題,而且將極大地調動臨床住院醫師的積極性,推動臨床住院醫師規范化培訓制度的建立和健全,對造就高素質臨床醫師隊伍、提高醫療質量產生了較大影響。
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關鍵詞:醫療機構;臨床醫學工程師;人才培養
一、臨床醫學工程師的作用及培養意義
(一)加強科學采購,并在驗收中把關
首先,臨床醫學工程師可以在設備采購時,科學提供相關參數,這不僅有利于醫療機構采購性價比較高的醫療設備,也能確保相關醫療設備的性能最佳。很多醫院在采購設備時,都會出現設備功能不全現象,這就是采購時沒有加強對關鍵參數的了解,而臨床醫學工程師可以提前提供相關參數,這也能加強對相關資金的合理化利用;其次,臨床醫學工程師可以在驗收醫療設備時,加強把關。由于醫院了解醫療設備工作原理的工作人員較少,這也導致很多醫院在安裝過程中,會聽取安全工程師意見,而安全工程師為避免麻煩,有可能不會指出設備缺少部件和功能不足,但這會影響后期使用,也會影響診斷效果。因此,醫學工程師可以加強把關,全程參與設備安裝,這更能確保設備安裝、校準、驗收等等步驟的合理化。
(二)加強質量控制,提供精準保養和監測
一般醫療設備的使用人員為醫護人員,因此臨床醫學工程師會對其進行精準指導,加強指導不僅能確保醫工人員掌握正確的操作技術,也能避免因操作不當而造成設備損壞,還能確保設備處于最佳狀態。首先,醫療工作人員正確使用設備時,其檢驗結果也會更準確,這不僅會減少醫療事故發生,也會加強對患者生命安全的有效保障。同時,設備使用期間的質量安全是由臨床醫學工程師保證的,這也能體現其工作的重要性;其次,臨床醫學工程師會對設備進行精準保養和維修,這不僅能降低使用風險,也能對相關設備展開定期監測。定期監測有利于及時發現設備存在的隱患和故障,也能確保設備在日常運行中,保持最佳的運行狀態。由此可見,臨床醫學工程師工作的重要性。
二、醫療機構臨床醫學工程師人才培養現況
(一)對臨床醫學工程師培養的重視有待加強
雖然近些年來,醫療機構在不斷加強對臨床醫學工程師的重視,但我國臨床醫學工程專業起步較晚,這也使得相關專業人才較少。通過對現有醫療機構的臨床醫學工程師進行調查發現,部分臨床醫學工程師并非科班出身,還有一部分學歷本身較低。這部分臨床醫學工程師綜合素質和綜合能力都較低,這也導致醫療機構沒有有效加強對臨床醫學工程師培養的重視,嚴重限制醫療機構發展。甚至,目前很多醫療機構沒有加強對醫療設備管理的重視,很多醫療機構的醫療設備甚至因故障而暫停使用,這也是由于缺少對臨床醫學工程師培養而造成的。首先,目前很多醫療機構的臨床醫學工程師地位不高,其職稱晉升也沒有專業機構,甚至薪資結構也缺乏合理性,這也導致很多高素質復合型人才不會選擇臨床醫學工程專業。同時,醫療機構本身也缺少對臨床醫學工程師的科學培訓,很多臨床醫學工程師沒有接受再教育和出國深造的機會。甚至,在醫療機構內部,也缺少對臨床醫學工程師的獎勵,這不利于加強對臨床醫學工程師的激勵。因此,現有臨床醫學工程師也不會加強自我提升。這些現象都能反映醫療機構對臨床醫學工程師培養的重視有待加強;其次,部分醫療機構的臨床醫學工程師并沒有明確的編制,其編制不足也導致人才的嚴重流失。從我國醫療機構的醫療配備比例來看,一般超過千萬的醫療設備會配備一個專業工程師,而發達國家超過百萬的醫療設備就會配備一個專業臨床醫學工程師,配備比例不足不僅能體現醫療機構缺少對臨床醫學工程師培養的重視,也使得很多現有臨床醫學工程人才不斷轉行和跳槽,這不僅不利于醫療機構發展,也不利于我國醫學工程優化和革新。
(二)對臨床醫學工程師的管理體系有待完善
雖然很多醫療機構都會積極主動采購大型醫療設備,但通過對醫療機構的醫療設備使用現狀進行了解可以發現,醫療設備采購過程中缺少長遠規劃,這也使得部分醫療機構存在重采購,輕使用現象。同時,醫療機構對設備的管理也缺乏合理規劃?,F階段醫院在采購設備時,會充分尊重專家咨詢機構的意見和建議,也會遵循院長決策,這種組織結構看似合理,但實際醫療設備在采購時會受申購科室影響,而設備科雖然也屬于設備管理部門,但與設備使用部門屬于平行關系,這也使得設備管理部門沒有權利第一時間獲得足夠的設備信息,這也說明醫療機構對臨床醫學工程師的管理體系有待完善。首先,醫療機構的管理制度不健全,與我國的醫療設備管理法規有關。由于我國缺少完善的醫療設備管理法律,這也導致很多醫療機構在設備管理時,缺少針對性指導,因此設備采購、驗收、維修養護等方面都缺少完善的管理制度,這也使得臨床醫學工程師培養工作雜亂無章;其次,臨床醫學工程師的本身職責并不明確。以設備采購為例,有負責醫療機構全面設備采購的,有負責消耗品采購的,有負責日常維修管理的,但其中缺少對醫院儀器安全性和可靠性的定期監測,也缺少對醫療儀器設備的開發和科學使用,這也不利于激發臨床醫學工程師潛能,更不利于臨床醫學工程師綜合能力和綜合素養提升;最后,醫療機構的臨床醫學工程本身也比較混亂。例如,很多醫院的器械科、藥械科、維修師等都被稱為設備科,雖然也有醫療機構將其稱為臨床醫學工程科,但這樣稱呼的醫院較少,這也使得其組織結構無法進行科學劃分,嚴重影響對臨床醫學工程師的有效培養。
三、醫療機構臨床醫學工程師人才培養優化策略
(一)積極促進臨床醫學工程師培養模式優化
醫療機構想要積極優化臨床醫學工程師培養策略,必須對培養模式進行優化。首先,醫療機構可以根據臨床工程師的具體工作范圍將其分為不同專業組,不同組別的臨床工程師可以加強特長發揮,也能以此提升自身專業性和工作能力。例如,檢驗組、手術機械組、血液透析組、呼吸麻醉租等。不同組別不僅可以加強對專業性知識的學習,也能加強經驗交流,通過交流臨床醫學工程師可以加強技術總結,這更有利于其理論知識掌握能力和實踐工作能力提升,也能幫助臨床醫學工程師提升問題探究能力和解決問題能力。例如,不同組別人員可以選派組長分別講解不同設備的不同原理,也會對維修方式進行簡單介紹,最后由記錄人員將交流心得,制定成學習手冊,這更有利于拓展臨床醫學工程師的知識視野,也能使醫療機構的相關醫療設備得到更好維護和保養,并深入拓展和使用醫療設備的不同功能;其次,不同小組可以定期進行交叉工作,輪流交叉工作可以使臨床醫學工程師進行實戰交流。例如,臨床醫學工程師在交叉工作期間,可以加強對設備使用說明書和設備原理的深入分析和探討,通過探討可以了解基本故障的解決辦法,也能了解不同設備的原理,從而有效提升自身維修技能;最后,醫院內部也要加強對臨床醫療工程師的定期培訓,定期培訓可以使其加強對先進維修知識和保養知識的了解,也能使其積極與廠家工程師進行溝通,這更有利于臨床醫學工程師加強對相關工作的全方位掌握。同時,醫療機構也要邀請相關醫護人員為工程師講解基礎醫學知識,基礎醫學知識與醫療設備的原理有關,了解這些知識,不僅能使臨床醫學工程師加強對不同故障的深入認知,也能使其在與醫護人員溝通過程中,提升溝通能力和合作能力。
(二)積極引導臨床醫學工程師接受再教育
雖然醫療機構會在日常工作中,加強對臨床醫學工程師的培養,但醫療機構的教育能力畢竟有限。因此,可以積極引導臨床醫學工程師積極接受再教育,也要積極推動再教育機構優化和完善。首先,醫療機構可以加強與高校和專業培養機構的合作,通過合作可以直接引導高校和培養機構加強對人才發展方向的了解和認知,也能為高校和培養機構提供實踐基地。同時,醫療機構可以根據自身現有醫療設備,建立專業的醫療器測檢驗體系。相關檢驗體系建立,可以加強對臨床醫學工程師的正確指引,也能促進其工作體系不斷優化;其次,臨床機構可以借鑒證書制度,引導臨床醫學工程師積極考取專業工程師資格證,這不僅有利于臨床醫學工程師知識豐富,也能確保聘請專業的臨床醫學工程師。例如,醫療機構可以引導現有臨床醫學工程師積極考取相關資格證書,招聘時也要招聘擁有資格證書的臨床醫學工程師,這樣才能加強對臨床醫學工程師的有效激勵,促進其積極接受再教育;再次,醫療機構可以盡量從多方面提升臨床醫學工程師的職業核心素養。例如,可以引導其加強學習,并定期參加維修公司和廠商的培訓。但考慮到臨床醫學工程師屬于在職,學習時間可能有限。因此,醫院可以引導臨床醫學工程師積極利用互聯網學習相關專業知識,通過互聯網學習相關專業知識,不僅能促進臨床醫學工程師信息技術掌握能力提升,也能使其在學習過程中了解最先進的臨床醫學工程動態。同時,臨床醫學工程師也可以積極加強對國外先進經驗的借鑒,并根據醫療機構發展需要對其進行適當革新。并且,臨床醫學工程師在借鑒經驗時,也要加強對評估論證、招標采購、安裝驗收等等工作的學習,這樣才能使醫療機構的醫療設備使用、維護、報廢等等工作不斷完善。而且,國家也要積極完善醫療設備管理相關法律,這樣才能為醫療機構人才培養提供建設性意見。
(三)積極優化臨床醫學工程師績效考核體系
醫療機構要積極促進臨床醫學工程師績效考核體系優化,這樣才能確保醫療機構健康發展。首先,醫院領導、管理部門、專家機構可以共同組成管理委員會。這種架構的管理委員會不僅具有較強的權威性,也能加強對醫療機構的統一指揮和考核,這更有利于促進臨床醫學工程師工作優化。同時,臨床醫學工程科工作,也要有管理委員會進行統一指揮。統一指揮不僅能加強規范化管理,也能構建統一的管理機制、評價體系,并加強質量控制、風險評估等等工作,從而有效提升臨床醫學工程師工作的層次性;其次,管理委員會可以促進臨床醫學工程師培訓體系架構不斷完善。例如,管理委員會可以從醫學會培訓層面,引導臨床醫學工程師積極接受再教育,這有利于其獲取相關資質,還可以從醫工部門培訓層面,引導其加強對基礎知識、專業知識和綜合知識的學習,更可以引導其加強自學。總之,促進臨床醫學工程師績效考核體系完善,可以促進培訓體系科學化發展,也能有效提升醫療設備的使用率。例如,醫院可以定期舉辦臨床醫學工程學術講壇活動,學術講壇活動不僅能引導臨床醫學工程師積極發展,也能確保醫工人員加強對儀器設備的正確使用;最后,管理委員會可以通過研究,構建完善的績效考核和管理方案。而制定相關考核方案,可以加強對臨床醫學工程師工作狀態的了解,也能對工作人員進行針對性獎懲,這更有利于激發員工的責任心,也能使臨床醫學工程師提升合作創新精神和責任意識。例如,要對崗位業績的評價體系進行科學制定,也要對不同崗位的不同職責進行科學劃分,還要促進其薪資水平不斷提升,這樣才能有效加強職能轉變,也能使現代臨床醫學工程師適應先進的醫療技術。同時,臨床醫學工程師可以成立監測小組,監測小組可以加強對醫療器械信息的收集和分析,通過分析可以快速獲知醫療器械的使用情況。并且,對監測小組的醫療器械收集狀況也要進行考核和監督,對有突出貢獻的工作人員要給予嘉獎,對造成嚴重后果的工作人員,必須進行懲戒,這樣才能減少醫療事故發生。
四、結語
隨著醫療機構逐步加強對臨床醫學工程的重視,我國臨床醫學工程人才正在得到重視和關注,這也使得臨床醫學工程師薪資水平正在不斷優化。同時,目前國家和醫院也在積極加強對醫療器械的重視,特別是醫院正在對醫療設備管理和監測進行反思,這不僅有利于國家推動臨床醫學工程發展,也能促進我國醫改優化和革新。由此可見,臨床醫學工程師的春天正在來臨,會有越來越多的高素質人才投身到臨床醫學工程專業中,這也將我國的臨床醫學工程事業推到新的高峰。
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臨床醫學技術專業范文6
在中醫院校,與臨床醫學專業學位研究生培養規模的日漸壯大相比較,學術學位研究生培養規模則逐步萎縮,給學科建設和導師隊伍建設帶來了消極影響[7]。而在中醫研究生培養中,學科的發展水平、師資力量決定著研究生的培養質量,因此,結合中醫院校臨床醫學研究生的培養特點,重新審視學術學位研究生培養的重要性,建立適應社會需要的中醫院校臨床醫學學術學位研究生培養模式,為保障中醫臨床醫學研究生培養質量,促進中醫臨床醫學專業可持續發展具有戰略意義。
1中醫院校臨床醫學學術學位設置的意義及其研究生培養特點
1.1臨床醫學專業設置學術學位的重要意義
臨床醫學的發展與進步,不僅有賴于高水平臨床執業醫師的培養,更有賴于醫學理論研究的突破及臨床應用理論、應用技術的創新與發展,兩者之間互為支撐、互為依托。學術研究的生力軍和后備力量主要來源于學術學位研究生。對中醫臨床醫學的學術創新研究是臨床醫學學術學位研究生培養的主要任務和最終目標,即培養具有從事中醫臨床基礎理論或應用基礎理論研究的高層次創新人才為目標,注重中醫臨床學術理論水平和實驗科研能力培養,注重中醫臨床理論和臨床診療的科學探索及從診療、保健方面新技術、新藥物、新方法的開發與創新研究。簡而言之,中醫臨床醫學學術學位研究生培養的核心價值在于其學術與研究素養不僅是研究生培養質量的關鍵考核指標,更是學科學術水平、學科導師隊伍水平乃至整個醫學院校綜合學術實力的直接檢驗和體現。
綜上所述,中醫院校設置臨床醫學一級學科碩士學位點,有機整合中醫學與臨床醫學學科資源,有利于改善學科結構,有利于跨學科學術交流,催產高水平學術研究成果;中醫院校設置臨床醫學學術學位,培養中醫藥高層次創新人才,是深化中醫研究生教育改革的重要內容,是臨床醫學研究生培養質量的重要保障,是增加學科學術活力的需要,也是中醫學可持續發展的內在需求。
1.2中醫院校臨床醫學專業研究生的培養特點
其培養有明顯的中醫氣息。中醫背景下的臨床醫學,與中醫學息息相通。研究生在本科階段有中醫學的學習經歷,研究生階段又在濃厚的中醫文化氛圍中生活、學習,從事科研和臨床工作,研究生指導教師雖從西醫院校獲得學位,但在中醫院校從事科教研工作多年,對中醫理論體系也具備一定的熟悉度,這些都給中醫院校臨床專業研究生的培養打上了深刻的中醫烙印。
其培養不能脫離中醫臨床實踐。從西醫西藥的發展模式來看,借助于發達的實驗條件和實驗技術,其基礎研究往往是先行于臨床實踐,且獨立于臨床實踐之外的。中醫學理論體系則是圍繞臨床現象建立的,其理論創新、技術創新的孕育離不開中醫臨床的土壤,兩者難以分割。對中醫學來說,某一理論不能被自然科學證明,其概念模型不能在實驗室中復制并不重要,關鍵是該理論所表達的信息有何臨床指導價值,以及如何臨床運用。因此,中醫院校的臨床醫學學術學位研究生培養改革應緊貼中醫臨床,應設置_定的中醫臨床診療實踐和規范的中醫臨床診療技能培訓要求。
其培養突出科研創新能力。如何增強研究生學術與研究素養是研究生培養目標的本質和核心。中醫臨床醫學是技能學科,也是經驗科學,但不能僅僅理解為臨床實踐和經驗的積累,更重要的是學會科學地“思考”,學會對臨床現象信息的認知、分析、綜合、推理、歸納總結、推陳出新。因此,其研究生培養改革措施須圍繞提高研究生的科研素養來開展,促進研究生的科研創新意識和創新能力的不斷提高。
2臨床醫學學術學位研究生培養模式的實踐
廣州中醫藥大學于2010年獲準新增臨床醫學_級學科碩士學位授權點,是首批開展臨床醫學一級學科碩士研究生招收培養工作的中醫院校。作為該校最大的研究生培養示范單位之_,其第一臨床醫學院目前有臨床醫學_級學科項下內科學、外科學、婦產科學、腫瘤學、影像醫學與核醫學、麻醉學、檢驗診斷學7個二級學科,有臨床醫學碩士研究生指導教師17名,招收培養臨床醫學學術學位碩士研究生25名。
研究結合中醫院校臨床醫學的研究生培養特點,重新審視學術學位研究生培養對中醫臨床醫學專業可持續發展的重要性及戰略意義,圍繞“臨床實踐與科研創新能力培養相結合,增強研究生學術與研究素養”為核心進行了中醫臨床醫學學術學位研究生培養機制改革的實踐探索。
2.1注重學科內涵建設,推進高水平導師隊伍建設學科是研究生培養的基礎,研究生導師是研究生培養的指導主體。學科建設和導師隊伍水平的提高為研究生培養質量提供重要保障,是研究生培養機制改革順利開展和取得實效的必要支持。構建學科體系。通過專家論證,凝練學科方向,形成學科特色,形成內科學、外科學、婦產科學、腫瘤學、影像醫學與核醫學、麻醉學、檢驗診斷學7個臨床醫學二級學科。
推進高水平導師隊伍建設。通過研究生導師資格認定、遴選,強化學科師資隊伍力量,制定并完善臨床醫學學術型研究生導師遴選和考核機制,強調導師“三導”職責即學科前沿引導、科研方法指導和學術規范教導;實施導師指導問責制,導師是研究生臨床和科研活動的第_責任人,在研究生發生學術不端行為須由導師承擔相應責任;組織研究生導師開展業務培訓、指導經驗交流、學術交流等活動,提升研究生導師指導質量。
構建學術平臺,強化學科隊伍。整合優勢資源,培養以學科帶頭人領導下的結構合理的學術團隊和人才梯隊;學術交流促學術的發展創新,促進研究生導師學術知識結構緊跟學術前沿動態更新,活躍學科學術氛圍,進_步促進了學科學術科研工作的持續穩定發展。近三年第一臨床醫學院臨床醫學專業共取得主持各級科研項目17項,可支配項目經費達166.3萬,以第一作者公開發表教學論文32篇;其中臨床醫學研究生指導教師主持省級以上科研項目8項,經費25萬元;以第一作者公開發表學術論文15篇,教學論文4篇。
2.2完善研究生培養方案,建立系統規范的研究生培訓和考核制度
研究生培養確立了“三位一體”化的培養模式,以學科專業教研室、臨床科室和實驗室為培養載體,進行專業理論知識學習、臨床輪訓實踐和科研創新能力的培養。
規范課程設置和教材建設。臨床醫學專業課程為主,中醫基礎理論課程為輔,涵括了臨床醫學、中醫學、中西醫結合的理論學習內容;編寫出版了研究生選修教材《現代中醫內科研究》。
修訂和完善了臨床醫學一級學科碩士研究生培養方案。明確培養目標、研究方向、學習年限、課程設置、科研工作與學位論文、培養方式與方法、醫療、教學、社會實踐環節的培養、德育、素質與能力培養、研究生教育管理、論文答辯與學位授予等要求;研究生第一學年集中學習公共課程;第二學期進入教研室(研究室),在導師指導下進行課題準備工作;第二、三學年主要從事科學研究、教學及臨床實踐技能訓練和撰寫學位論文。
制定了各專業方向的臨床醫學研究生臨床能力考核指標體系。考核指標體系借鑒衛生部普通??漆t師培訓模式,包含了思想品德考核、臨床綜合能力考核、專業臨床要求等方面,建立了合理的臨床醫學研究生培訓考核量化指標,實施定性指標與定量指標相結合,輪科考核與階段考核、畢業技能考核相結合,筆試、口試與實際操作相結合,考核小組評價與專家考核相結合的考核模式。
注重科研能力培訓和考核。制定了《研究生科研能力培訓管理辦法(試行)》,針對理論學習和實驗操作為研究生開展臨床科研培訓和實驗技術培訓,讓研究生熟悉或了解臨床研究的基本要求、質量保證以及專項實驗技術,為研究生開展臨床相關科研活動提供理論指導和技術支持。
動態跟蹤研究生科研能力培養情況。實施能力考核,考核內容包括查閱文獻與綜述報告情況、論文選題與開題報告情況、實驗課操作能力以及研究進展及情況考核。形成一系列管理制度。如《研究生指導教師工作職責》、《研究生臨床輪訓管理規定》等,匯編成冊,利于規范管理。
2.3創新學術環境建設,增強研究生學術和研究素養
研究生的創新意識、研究能力、科研探索精神,除了需要在直接參與具體的學術研究活動的過程中形成,更需要一種氛圍和環境的潛移默化的熏啕和影響。創新學術環境建設,是增強研究生學術和研究素養及實現研究生創新教育的有效方法和途徑。
積極推動臨床醫學各二級學科專業,定期開展學術沙龍、學術講座等學術活動。做到“定期、系列、優質”,如每月一次的影像醫學與核醫學系列學術沙龍,腫瘤學學術講座等;鼓勵學科專業擴大學科學術影響力,主辦或承辦各類省級以上高層次學術交流活動,近三年各臨床醫學專業共組織舉辦院內的學術講座、學術沙龍共30場,省級??茖W術年會4場,如《廣東省中醫、中西醫結合腫瘤學術年會、第十屆全國腫瘤綜合治療新進展高研班暨全國名老中醫專家學術研討會》等;全國性的學術會議4場,如《麻醉科主任困難氣道處理培訓交流會》、《全國小兒麻醉暨第三屆中美小兒麻醉暨南方麻醉學術交流會》等,為??迫瞬诺呐囵B搭建了—個視野寬闊、氣氛濃厚的學術平臺,以學科學術建設帶動研究生科研創新能力的培養。
鼓勵研究生自主組織開展研究生學術沙龍活動。以研究生管理部門主辦,各年級研究生或各學科專業研究生團體承辦的方式,定期就研究生感興趣的話題,如“在讀博士生發表SCI論文經驗談”、“博士生出國學習交流經驗分享”等,邀請相關領域具有較高學術影響力的院內外專家、研究生導師、在科研或臨床上有突出成績的在讀或畢業研究生前來交流,活躍了學科學術氛圍,強化了研究生理論探索、自主創新意識,也促進了研究生學術討論和表達能力的提高。
鼓勵研究生“走出去”。參加研究生學術論壇、研究生暑期學校等交流活動,借助其他高校和學科的學術資源開闊學術視野,促進跨學科培養和學術創新;鼓勵研究生以聯合培養的形式到國際知名大學進行訪學研究和短期交流,提高學術創新能力,如麻醉學專業研究生已于2012年7月赴美國耶魯大學進行為期一年的聯合培養。
中醫院校的臨床醫學一級學科是新生學科專業,與其他學科專業相比,其在跨學科學術交流、學術資源優化與共享、學科建設發展空間上享有很大的優勢,構建科學合理的研究生培養模式將有助于臨床醫學研究生教育的蓬勃發展。
中醫院校臨床醫學學術學位研究生的培養模式植根于中醫藥的大環境,與中西醫結合臨床專業學位研究生的培養模式有其相近之處,兩者均涵括了臨床與科研能力的培養;其研究生培養目標定位則不同,前者注重臨床實踐技能,培養高水平的中西醫結合臨床??漆t生,而后者注重科研素養,為高等醫學院校和科研機構輸送高素質師資和科研人員。
該研究以探索中醫院校臨床醫學學術學位研究生培養模式為主線,圍繞學科內涵建設、研究生培養方案制定、學術平臺建設等要素,注重和突出臨床醫學研究生的實踐能力和創新能力培養,實施臨床醫學研究生臨床實踐管理制度和科研技能培訓制度,形成了臨床能力考核指標體系和科研能力考核指標體系,以臨床和科研實踐帶動研究生學術和研究素養的不斷提高;研究始終圍繞實踐開展,堅持邊研究,邊實踐,邊總結,具有較強的可行性和較大的推廣價值,有利于研究成果在實踐中發揮效益,在實踐中完善提高,通過實踐反饋不斷完善提升,有利于保證各項培養改革措施按計劃實施。
目前該研究項目制定的研究生培養方案已在該校臨床醫學專業各二級學科中全面應用,研究生的臨床實踐能力和科研創新能力不斷提高;各學科內涵建設逐步完善,研究生的專業認同感逐年提高,專業思想曰益牢固,專業學習興趣不斷增強,理論知識、專業技能和科研能力的掌握得到了提高,研究生培養質量得到有力的保障,2014年首批臨床醫學專業畢業研究生的就業前景看好。前研究生課程學習中大多偏重理論教學的實際情況,要求授課教師逐步擺脫傳統“灌輸式”的教學方法,推行研討式、以問題為基礎的教學方法,強化師生間的互動,提高教學效率,保證教學效果。為此,研究生院大幅增設了諸如《流式細胞儀及激光共聚焦技術及應用》、《生命科學研究進展》、《質譜分析》等為代表的實驗技術類、醫學前沿動態以及跨學科應用類課程,使研究生的知識視野、科研能力得到了全面提升和強化。
3醫學研究生課程設置改革的思索與探討進一步推進研究生課程設置改革,構建合理的醫學研究生課程體系,是保證研究生培養質量的關鍵所在。結合作者所在院校研究生課程設置的特點和經驗,筆者認為研究生課程體系的設置和改革,應注意以下幾個方面。
3.1強調跨學科培養研究生,重視相關學科課程研究生教育模式應隨著學科專業的發展而不斷變革,應大力提倡導師指導和集體培養相結合的培養模式,應特別包含新興學科,重視邊緣學科,研究生指導小組成員的專家應至少有一個來自交叉學科,避免學生專業視野狹窄。另外可根據實際情況鼓勵部分交叉的學科進行聯合招收、培養研究生,并逐步過渡為設立跨學科的創新培養平臺進行研究生培養。
3.2加強研究生課程建設,提高研究生教材質量進一步加強研究生課程的師資與教材建設,培養_支具有先進教育理念、學術上有新思想、勇于創新的研究生課程教師隊伍。加強研究生課程的管理,特別是對研究生課程的開設要把好“準入關”,建立合理的研究生課程評價體系,改變目前部分單位存在的因人設課的現象,促進研究生課程的正規化建設,體現出研究生教材專、精、深和前沿性的特點,使碩士生課程教學與本科生拉開檔次。
3.3調動研究生主觀能動性,重視教學方法改革在教學方法上,大部分研究生課程教學在一定程度上仍然停留在本科階段那種知識傳授式的教學模式上。應針對不同類型培養研究生,采用多樣化的授課方法,如PBL教學互動,計算機模擬,問題式研討等非課堂講授式教學方法,有利于提高學生獨立思考的能力。
3.4強調實際操作能力的提高,重視實踐類課程緊跟現代醫學發展趨勢,即時修訂更新課程設置,盡可能多地開設實驗技術類、醫學前沿進展類課程,定期舉辦研討會、學術論壇等活動,為研究生與醫學領域不同專業的研究人員創造交流平臺,使研究生更好地了解本專業及相關專業研究的最新進展及研究動態,培養研究生的交流、表達能力。
3.5加強研究生思政及人文素質的培養,營造優良育人環境
通過進行黨課培訓、時事政策教育和專業講座等,教育引導研究生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,將社會需要與自身價值取向相統_,在實現社會價值的同時尋找實現個人價值的結合點,培養積極向上的人生態度,提高研究生的綜合素質;開展環境倫理、生態倫理、科技倫理、網絡倫理等教育,以活動為載體,通過開展_系列集思想性、知識性、科學性、趣味性于_體的豐富多彩、健康向上的校園文化活動,寓教于學、寓教于樂、寓教于活動,在潛移默化中實現思想政治教育目標。