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醫學影像技術的內涵范文1
【關鍵詞】數字化影像 檢查方法 成像手段
中圖分類號：R81 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-325-01
隨著生物醫學工程、計算機、微電子技術及信息科學技術的進步, 醫學影像學(技術)在當今取得了長足的發展, 使單純的放射診斷科室發展成為集診斷與治療于一體的大型臨床醫學影像科室。CT、MRI、DSA、CR、DR、PET、SPECT以及超聲等先進影像設備應用于臨床并深刻地改變著原有影像技術實踐的內涵,先進的影像設備和技術對專業人員素質也相應地提出了更高的要求[1]。如何促進影像技術人員與高精尖設備的有機結合, 如何發揮醫學影像學先進技術在醫學實踐中的作用, 是當前醫學影像技術人員面臨的重要課題。本文結合我國醫學影像技術隊伍的現狀, 結合多年的醫學實踐經驗, 提出醫學影像學技術隊伍發展的新方向，新途徑。
1 材料和分析
1.1 新設備對技術人員的寬容度越來越大，技師發揮的舞臺越來越小 隨著科學技術的發展，特別是計算機技術的發展，X線設備對人的依賴越來越少?，F在許多大醫院都采用DR，CR，數字化影像系統以及激光自動洗片系統， 數字化影像系統的后處理技術可以改變窗寬、窗位明暗對比度以及邊緣勾勒等新技術, 不僅可以提高圖象質量而且大大地降低了對操作技能的要求, 而激光自動洗片系統的運用，幾乎拋棄了原有的暗室技術。從而使放射科技師在整個醫學影像實踐中的經驗發揮的作用越來越有限，這是醫學影像發展必然。數字化影像已經使放射專業從技能型向知識型轉變, 設備的性能對醫學影像的影響越來越大, 這就要求影像科的技師不光懂得醫學常識，還要了解設備性能，知識更新的速度要跟上數字化變革的步伐[2]。
1.2 影像檢查方法的多樣性決定技師要掌握的知識越來越多?，F在的高端數字影像設備，比如說CT，它的成像介質雖然還沒離開X線，但與X線投影已經有著本質的區別。已經不是經典意義上的X線投照，而是經過X線掃描斷層后的計算機成像，雖然它還保留著千伏，毫安，毫安秒等成像參數的自由設定，但是CARE技術（自動調節系統）的應用，使人為的干預越來越少，但是技師要求掌握的知識卻越來越多，比如說選擇斷層掃描還是螺旋掃描，是否需要動態掃描等，圖像后各種處理技術等等。還有磁共振，它的成像原理早已超出了X線的范疇，它是通過磁場激勵和磁場能量轉換的方法來成像。成像手段很多，比如說T1像，T2像，質子像，彌散像，腦功能成像等等，分別對應不同的成像參數，成像因子，內涵越來越豐富，外延越來越廣。因此要當好影像技師，如果對這些成像原理，成像方法，以及成像參數，沒有很好的理解和運用，那是很難當好影像科技師的。
1.3 檢查方法的正確運用對疾病的診斷起到了關鍵性的作用，技師的醫學水平正受到考驗?，F在醫學影像檢查的水平在原有解剖顯象基礎上，已經到了分子成像水平，比如PET-CT等。技師如果對病理病因了解不足，就很難安排好掃描方法和掃描序列。比如說，CT的薄層掃描，它對肺的孤立性結節，肝小囊腫等鑒別診斷是很有意義的。但是技師如果對疾病的認識不足，經常就會漏掃。MR的掃描的序列意義就更多了，MR壓 脂，MR彌散，MR波普，MR功能成像等，這些成像原理，方法以及診斷已經是緊密得不可分割。所以現在一些三甲醫院MR經常是由醫生在操作。我們得承認如果對疾病的認識不足，如果檢查方法運用不正確，可能會給疾病診斷帶來麻煩。因此筆者認為，技師應該懂得更多的醫學知識，從而使檢查更加規范化，合理化。
1.4 設備新技術新功能的開發，技師責無旁貸。一臺高端設備，少則幾百萬多則幾千萬，我們購買的不光是裸機硬件的價值，實際上還包含了軟件的費用，在許多醫院多存在軟件功能閑置，或者功能開發不全的現象，造成了資源的浪費,好多1.5T的MR，不會做MR波普分析，MR腦功能分析等。醫院一般對購買設備熱情普遍較高，而對設備的功能開發卻不那么重視，這一點，技師應該責無旁貸，應該擔當起這個責任。從另一個角度上說，新設備為開展位新技術新業務提供了平臺，為我們技師提供了廣闊的發揮空間，應該熟練運用手中的武器，積極參與到新課題和科研中去，為課題的設計提出意見和建議。只有這樣才能發揮好技師的作用，體現一名技師的價值，。
2 討論與結果：
當代的醫學影像專業技師已經不是過去一般的攝影師（攝片技師），不管是從內涵還是外延都增加了許多新的元素，不可同日而語，要想真正成為一名合格的技師，必須兼備理工和醫學，并且能熟練運用各種檢查方法，否則將會被時代無情的淘汰；作為醫學影像技師，做出符合疾病診斷要求的醫學影像，這才是一名醫學影像技師的發展方向。
參考文獻
醫學影像技術的內涵范文2
【關鍵詞】醫院信息管理系統 電子病歷 醫學影像系統
隨著現代信息技術的發展，醫院信息管理已邁入網絡信息化，其中電子病歷是醫院信息重要組成部分，取代傳統的手寫紙張病歷，運用電子設備保存、管理、傳輸與再現；醫學影像系統是應用于醫院中管理影像診療設備如CT、MR等產生的醫學圖像信息系統。電子病歷與醫學影像系統共同成為醫療決策支持系統重要組成部分，工作人員通過調取患者電子病歷及其相關醫學影像信息，開展診療活動。此外，醫院電子病歷、醫學影像系統還關系國民醫療體系的構建，是國家制定、執行政策的重要依據。本次研究從兩者的基本概念、發展趨勢、應用技術方法出發，探討現存的問題并做出展望。
1 我國醫院信息系統建設
我國衛生經濟已得到初步確立，醫療條件得到極大的改善，多數醫院已基本完成醫療設備、基礎建筑的配置，醫療機構發展方向已轉入深化內涵、加強管理中來，特別是在引入國外先進管理經驗、技術之后，各醫院結合自身情況，已逐步完善醫院信息化建設，由傳統的物質、經濟信息管理，過渡至整個醫院信息管理，由傳統的單機系統至信息網絡化。面對紛繁復雜的信息，有針對性的管理以提高管理效用，已成為醫療機構管理人員的共識。信息系統下轄財務管理系統、人事管理系統、住院病人管理系統、庫存管理系統等，各個系統相互覆蓋，各有側重，以配合醫院管理人員進行管理決策。目前，我國各大醫院普遍使用Windows視窗操作系統，配合相關軟件、設備構建醫院網絡，基于計算機語言訪問數據庫，完成信息的傳輸。在此種背景下，電子病歷、醫學影像系統等針對性較強的理念誕生并被運用于實踐，極大的提高了管理的效用。
2 電子病歷概述
2.1 電子病歷的效用
（1）電子病歷適應醫院網絡信息發展需要：目前，計算機等電子設備得到推廣，使用電子病歷代替傳統紙張，通過光電訊號實現網絡傳遞，提高了工作效率，減少差錯，提高診療質量，為管理提供便利。
（2）電子病歷可提高異地信息傳遞的質量與效率：電子病歷通過局域網甚至是互聯網可實現異地傳輸，為遠程醫療提供了基礎，當患者轉診時，電子病歷可通過區域共享，節約診療時間。目前，部分西方國家已基礎實現國民健康信息網絡化，實現電子病歷實時傳遞。
（3）為國家宏觀管理提供了依據：相關部門可通過電子病歷，統計、分析，歸納出有價值的信息，評價國民健康水平、醫療資源消耗情況等，為決策提供數據支持，進而減少資源消耗。
2.2 電子病歷發展方向
電子病歷牽涉甚廣，關系醫療、管理等多個行業，關系個人、社會，家庭、國家等各個階層，從國民衛生角度考慮，建立國民電子病歷已成為必然，是構建國民醫療體系的重要內容。但在我國，電子病歷內容缺乏規范指導，地區間、各醫療機構間電子病歷內容差異較大，電子病歷僅在內部傳遞，嚴重影響區域間信息傳遞效率。此外，電子病歷傳遞缺乏制度保障，地方醫療經濟壁壘較大，醫療改革力度不夠，電子病歷難以實現地區間共享，甚至受到人為阻撓，其它地區電子病歷難以得到本地認可。
3 醫學影像系統概述
3.1 醫學影像系統效用
目前，醫學影像設備已成為重要的診療工具，醫學影像信息成為重要的患者信息，是醫院開展診療活動的依據。醫院影像信息存儲多由膠帶、膠片、圖紙等載體完成，丟失、損毀等情況時有發生，迫切需要高效、可靠的管理。隨著網絡信息化的大力推進，相關設備不斷更新換代，目前技術條件已能滿足大容量影像信息的存儲、傳遞。
3.2 醫學影像系統現狀
醫學影像系統構建的目的在于為醫療機構開展診療、教學、科研提供便利，整個系統是醫院信息系統不可分割的一部分。醫療機構在管理醫學影像系統時缺乏系統性的認知，多與病歷系統相結合，建立連接實現聯合以便診斷，其它教學、科研領域調取影像信息則比較困難。因此醫院在構建醫學影像系統時，應綜合考量，單獨設立、區域共享，以滿足各領域活動需要。
3.3 醫學影像系統發展方向
醫學影像信息常通過圖片、影像進行傳遞，容量較大，對設備技術要求較高，醫療機構設施、設備其型號、功能各有不同，在傳遞影像信息中可能出現沖突，特別是部分影像信息嚴重失真，像素、色素、幾何分辨率等較差，信息經傳輸后已不能滿足需要[4]。因此醫療機構在開展醫學影像信息建設時，應具有全局意識，配備協調性良好的設施設備，縮短處理流程，實現影像設備信息傳遞，保證信息質量。
醫學影像信息不同于文字信息，特征性并不明顯，目前尚無有效統計、篩選、比對、分析的技術手段，給信息處理帶來了巨大的困難，科研、教學人員往往需要耗費大量的精力，利用人工方法處理海量的信息，嚴重影響工作效率。醫學影像信息系統需要更加智能化的處理、傳輸技術。
4 結束語
目前，我國醫療體系改革仍在不斷深入當中，醫療信息全國區域內跨省共享，已成為必然。醫院應適應社會發展，在構建自身醫療信息網絡時，加強電子病歷、影像學系統的制度化、標準化，增添先進的處理、存儲、傳輸設備，以提高信息的傳輸效用，提高醫院診療效率，為國家政策開展提供便利。
參考文獻
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醫學影像技術的內涵范文3
【摘要】 目的 探討放射科質量保證（quality assurance QA）與質量控制（quality control QC）管理。方法 以人為本，全面落實科學發展觀，實施規范化科學化管理，從根本上提高醫技人員對QA、QC認識，增強QA、QC意識。結果 我科從2002年3月起提出加強QA、QC管理，同年年底初見成效，次年6月全面實現甲片率40％以上，廢片率控制在2％以下，診斷符合率達到92％的高標準。結論 規范化科學化管理是放射科QA、QC的前提和保證。
【關鍵詞】 放射科；醫技人員；QA；QC；甲片率
我院為邊疆二級甲等醫院，長期以來，受當地經濟文化影響，發展緩慢。近十年來，隨著西部大開發戰略的實施，邊疆經濟文化快速發展，醫療衛生質量全面提高，醫院建設日新月異。有著先遣部隊和偵察兵美譽的放射診斷迎來了發展良機。現在，我院放射科有醫師3名，技師3名。設備包括美國GE Sytec1800iCT機一臺，德國SIEMENS Axiom Iconos MD數字化X線機一臺，DigiArcTM100CB C型臂X線機一臺，日本日立500mA X線機一臺，上海醫療機械廠生產的500mAX線機一臺，床旁X線機一臺，戰備攜帶式40mA X線機兩臺。Konica激光相機一臺，Kodak DryViewTM8150干式膠片打印機一臺。
放射診斷是以放射影像為載體，以臨床病史、主訴、體征及各項檢查結果等病理生理特征為參考，通過醫師的分析得出醫學診斷的過程。這些影像或是數字的或是模擬的，或是二維的或是三維的，或是打印在膠片上的靜止圖片或是顯示在監視器上的動態畫面，盡管各有千秋，但都有一個共同的特點，那就是人為的因素。一張傳統的X線平片同樣凝結著一個技師的工作態度；一個三維重建的圖像，更能體現出操作者的業務修為；同樣，一份報告單折射的是一個醫師的專業水平。所有這些，綜合體現了整個放射科的總體水平。
在交通、通訊發達的當今世界，醫學影像資料已成為了一種可以共享的社會資源，放射科也真正的成為了醫院的一個門戶。人們（尤其是醫務工作者）拿到一份醫學影像學資料，很容易得知這份醫學影像資料出自于哪家醫院，通過這份影像資料的質量水準，自然而然也就大致了解這家醫院的醫療水平與規模?；谶@種名聲在外的考慮，結合我院的實際情況，我們從“以人為本，科學發展”出發，進行了一些相關措施，現已收到了良好的社會效益與經濟效益?，F將我們的做法與體會報告如下。
1 具體做法
1.1 在QA管理方面
1.1.1 以人為本，增強思想素質，端正服務態度，提高服務質量。QA、QC管理，首先是人的QA、QC［1］。思想決定意識，思想指導一個人的行為，只有高尚的思想素質才能成就良好的服務態度；態度決定一切，良好的服務態度是工作質量的保障。從這一點出發，我們長期堅持職業道德教育，努力提高自身素質修養，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質量為生命”的服務理念。
1.1.2 落實責任制，增強責任心。人的本質是社會關系的總和。責任源于社會關系之間的相互承諾，是社會關系得以存在和延續的橋梁和紐帶。責任的基本內涵在于主體一方對客體一方必須負有義務。也就是說，責任就是責任主體方對客體方承擔必須承擔的任務，完成必須完成的使命，做好必須做好的工作。在這方面，首先，我們不斷建立和完善各級人員的責任規范，做到有章可循，按章辦事，用制度規范人的行為。其次，我們強調在分工協作的前提下各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。
1.1.3 加強業務學習，提高業務技能?？茖W技術是第一生產力，各行業的基本知識則是科學技術的奠基石，我們只有不斷的學習學習再學習，才能真正做到精益求精。我們不但要學習基礎知識，更要學習不斷涌現的新知識，只有這樣，才能勝任不斷更新的醫學影像設備。自2002年以來，我們分別派出多名醫技人員前往各上級醫院進修，拓展了大家的視野，增強了大家的見識。同時我們定期請各級專家定期來院輔導、交流。通過這種“走出去和請進來”相結合的方式，收到了很好的成效，業務技能得到了不斷的提高。
1.1.4 制定符合醫學影像診斷的標準，建立健全病例隨訪追蹤制度［2］。放射科QA是一個目標，最終目的就是通過高質量的影像資料做出正確的醫學診斷。醫學影像的診斷符合率很大程度上體現了放射科醫師的業務水平，在醫學影像硬件不斷充實，圖像質量不斷提升的同時，我們制定了95％以上的診斷符合率的硬性指標，并用不到兩年的時間實現了這一目標，現在，我們的診斷符合率基本在97％以上。
1.1.5 定期對放射科機器設備進行檢測和維修、維護；對設備的性能、照片的質量進行定期的評價。硬件的質量保障是放射科QA管理的重要環節。
1.1.6 建立完整詳細的記錄。這些記錄包括KV、MA、S值，電源電壓的穩定性，洗片機專用水槽的質量，顯影液定影液的PH值，機器的使用情況等。
1.1.7 制定符合當前放射科QA、QC的手冊，以便及時查閱與修正。
1.2 在QC方面
1.2.1 人的因素。放射科QC是一個方法、手段的過程，人的因素極其重要，尤其是技師方面，我們要求醫學影像的制作過程要科學、客觀，而不能片面的主觀的處理，力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。
1.2.2 設備的運轉、性能的情況。影像設備是影像醫學的前提，設備的正常運轉是放射科QC的關鍵，對此，我們制定了一系列完善的制度，形成了良好的日常工作習慣，確保了影像設備及其附件得到有效的檢測和維護。
1.2.3 材料的選擇。包括對各種影像檢查所選用的各種材料，膠片、增感屏、顯、定影液、造影劑等的規格及廠家。
1.2.4 醫學影像資料的產生，主要的是制定一系列完善齊全的檢查制度，CT的，普通放射的，各類造影的，平時的，急診的。這是放射QC管理的最主要環節。
1.2.5 對X線劑量的控制，要做到既能得到穩定的高質量的影像，又能最大限度的減少射線對受檢者和工作者的輻射。
1.2.6 提高工作環境質量，使工作人員辦公舒心，提高工作效率。同時，良好的環境也會給患者帶來信任與安慰。
2 效 果
自2002年3月實施強化QA、QC管理，5年時間里，我科各項指標相對于2002年以前均有較大提高，呈逐年上升趨勢?，F將2002年3月至2007年3月各項指標制表分析如下。表1 我院放射科各項指標比較（略）
3 體 會
當前醫療形勢下，放射科規模越來越大，如何更大程度提高工作效率以及更深入提高醫技人員的專業水平，增強工作人員的QA、QC的意識，提高醫療質量，減少醫療差錯，杜絕醫療事故，是十分重要的現實問題。QA、QC的有效實施，很大程度上依賴于高尚的思想素質，豐富的專業知識，嚴謹的工作作風以及先進的科學技術。各項制度和技術措施的系統化、規范化、標準化是QA、QC的基礎。放射科QA的最終目的，是在盡可能減少受檢者和工作人員受射線輻射量的同時，獲得穩定的、高質量的醫學影像資料以得出正確的醫學診斷。QC則是一種方法和手段，或者說是一個過程、一種行為，是人與物的統一。其一，是人對設備的使用，通過檢測和維護使之正常運行。其二，是對醫學影像資料的制作過程進行監測和校正的行為，以保證資料的質量。放射科的QA、QC與醫院的全面質量管理息息相關，是醫院全面質量管理的一項內容。隨著科學技術的快速發展，將會有更多更先進的影像設備進入放射診斷領域，基層醫院只有不斷加強放射科QA、QC管理，才能不斷的發展壯大，才能不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。
參考文獻
醫學影像技術的內涵范文4
論文摘要 現代臨床醫學的迅速發展，使諸多疑難雜癥得到早期發現、早期治療，病患生存率大大提高。臨床診斷有著舉足輕重的作用，各種臨床檢查手段均起到不可或缺的作用，而放射線診斷更是重中之重。本文就臨床診斷以及放射線診斷在臨床醫學中的關系作出論述，以便為臨床治療提供更準確的診斷、更翔實的依據。
臨床診斷是治療疾病的先決條件，治愈疾病的前提，惟有作出正確的診斷正確的治療才能進行。現代醫學各種臨床診斷手段均取得長足進步。過去未能發現的許多病例，在先進診查手段的互相配合下得到早期發現，其中放射線檢查在現代醫學診斷中占有舉足輕重的地位。近幾年放射線診斷取得了迅速發展，為臨床診斷作出了一定貢獻。筆者試就放射線診斷以及臨床診斷及兩者的關系進行論述。
診斷是用醫學科學的方法對疾病的表現所作出的辯證邏輯的結論。也就是將問診、體格檢查、實驗室以及特殊檢查結果，結合醫學知識和臨床經驗，再經過綜合、分析、推理對所獲得的有關健康狀態和疾病本質的判斷。診斷的目的是為了防治疾病，使病人恢復和增進健康。診斷能否正確取決于檢查是否周詳、準確，思維過程是否符合疾病本身的發展進程。
在臨床工作中，必須重視診斷，尤其是早期診斷。只有盡早地診斷疾病，才能得以及時的治療；遲延和錯誤的診斷必然會使疾病由潛伏狀態發展到出現臨床癥狀，由輕癥轉為重疾，由單一的病變發展成多種復雜的并發癥，甚至危及生命。診斷基本方法包括詢問病史、體格檢查、實驗室檢查以及放射線、心電圖、超聲、內鏡等其他檢查。其中實驗室檢查和放射線檢查的應用最為廣泛。放射線檢查由于教學和臨床工作的需要以及其自身的發展，已成為一門獨立的學科，并因其迅速的發展豐富了臨床檢查的手段，從而對一些早期的隱匿性疾病提高了診斷水平。
放射線檢查相當于臨床上的直接望診。普通望診只能看到人體各部的外形和表面變化，而放射線檢查則可看到內臟器官以及骨骼等的解剖結構與部分功能狀態。放射線檢查與病理檢查有相似之處，二者均可觀察人體結構和器官的變化，以了解其病理性質。但二者也有不同之處，如病理學除可觀察大體病理改變外，還能用顯微鏡研究細胞和組織結構，但病理學只能在離體器官和組織上進行觀察，卻不能研究活體器官；而放射線檢查卻能研究活體器官的形態和功能，從而通過觀察到的影像來推測其病理性質。放射線檢查與化驗檢查也不相同，后者是對所送標本進行客觀檢查，所得結果供臨床診斷參考；而放射線檢查則一般須提出具體的診斷意見。在做放射線診斷結論時，必須在系統、周密調查和對各種材料綜合分析后，才能提出正確的結論。臨床醫生若忽略應做的體檢及必要的實驗室檢查，單純依賴放射線檢查來診斷，易得出片面的結論；同樣放射科醫生單憑放射線所見，而不結合病史、體檢和有關的化驗結果即做出結論，也是不全面的。正確的診斷必須尊重客觀，必須經過唯物辯證的思維才能得出。
隨著臨床醫學研究方法學、醫學統計學、臨床流行病學、計算機互聯網等學科和技術的迅速發展，循證醫學（EBM）正在迅速興起。循證醫學是指在疾病的診治過程中，將個人的臨床專業知識與現有的最佳的研究證據、病人的選擇結合起來進行綜合考慮，為每位病人做出最佳的醫療決策。同時患者的積極參與是循證醫學的重要內涵，他們對診療決策的期望、要求、合作是醫務工作者必須時時關注的課題。在醫學影像學新方法、新技術層出不窮的今天，我們必須重視，進而發展循證醫學影像學，根據EBM的理念進行醫學影像學的診斷性、介入治療性試驗和文獻評估。
循證醫學(EBM)是最好的臨床研究證據與臨床實踐(臨床經驗、臨床決策)以及患者價值觀(關注，期望，需求)的結合；是運用最新、最有力的科研信息，指導臨床醫生采用最適宜的診斷方法、最精確的預后估計和最安全有效的治療方法來治療病人。EBM強調醫師應深思熟慮地將目前所得到的最佳證據，用于對每一個患者進行健康服務時的決策。使提供的醫療服務建立在目前所能獲得的證據基礎上。EBM旨在將經驗醫學上升到遵循證據的醫學科學，被譽為21世紀的臨床醫學。目前，EBM的應用領域已從最初的臨床醫學，擴展到醫學教育、醫療衛生決策、醫療保險、預防醫學、社會醫學、心理學、藥學、衛生經濟學和醫療服務購買等諸多領域。EBM的概念已被醫學界的主流思潮、病人和各級政府廣泛接受。
在倫琴于1895年發現X線后的100多年中，大部分影像是以各種模擬的方式記錄在X線片上的。自20世紀70～80年代CT和MRI先后問世后，提示了平片數字成像的可能。在今天，除傳統的X線片仍是成像中最常用的方法外，21世紀后計算機技術的爆炸性發展及正在興起的圖像存儲與傳輸系統等幾個重大因素將會對成像產生深遠的影響。CT提供了更高的軟組織對比分辨率和無重疊的軸面斷層，顯著地擴大了人們對X線和解剖關系的認識。MRI對放射學最大的影響很大程度上在于它闡明了心臟的形態和優點，由于它的無射線及能多方位顯示病變的優點，對于了解胸部體、肺循環中的血管、胸壁、膈肌區的情況及肺尖和臂叢的關系也有很大作用，對于縱隔病變的定位和定性作用也是肯定的。然而必須指出的是，不論檢查儀器如何先進，也均有其適應范圍和局限性，臨床工作者切不可盲目依賴儀器檢查，而忽視病史與體格檢查這兩項基本的、行之有效的方法。在臨床工作中必須學習、運用辯證唯物主義的觀點去觀察病情，分析表現，透過臨床現象探索疾病的本質。全面考慮問題，警惕主觀臆斷，以免“一葉障目，不見森林”，防止漏診、誤診的發生。
參考文獻
醫學影像技術的內涵范文5
暗潮涌動。
微軟這個IT巨頭在急切的轉型與重塑中，似乎又有了新動向。而這次，其所盯緊的不是別的，正是工業制造。
2014年12月3日，漢諾威米蘭展覽會（中國）有限公司在北京召開2015漢諾威工業博覽會新聞會。會透露，“2015年展會還將迎來像微軟這樣的新成員”。對此，人們或許會心生疑問――微軟這個IT行業霸主怎么會有興趣參加一場工業制造企業的展會？――是這場展會別有內涵還是微軟突發“打醬油”的雅興？
事實上，作為全球規模最大的工業技術博覽會，漢諾威工業博覽會不僅已成為全球工業制造企業展示各種新產品、新技術的窗口和進行商貿往來的平臺，而且也在時刻感知著世界工業大勢的脈搏，釋放著工業發展的各種可能性。在2013年的漢諾威工業博覽會上，“工業4.0”概念正式提出，并以迅雷不及掩耳之勢彌漫至全球工業的邊邊角角。
當是時，微軟這艘IT界的“航空母艦”正在前任總裁史蒂夫?鮑爾默的指揮下進行著沒有多大成效的轉型。而此前數年，受制于全PC市場的萎靡不振，Windows操作系統和Office辦公軟件這兩項核心業務沒有施展空間，微軟這個信息時代的“急先鋒”顯得老態龍鐘。“榜樣”的鋒芒日漸消褪，“唱衰”微軟的氣氛一時間籠罩在各路媒體上。而反映在具體的數據上，我們可以看到從2011財年到2014財年，微軟的營收雖然在持續增長（2011年是699.43億美元、2012年737.23億美元、2013年778.49億美元、2014年868.33億美元），但2011年的凈利潤是最高的（為231.5億美元），2012年下降至169.78億美元，2014財年凈利潤才回升至220.74億美元；而對比四個財年的運營利潤（分別為271.61億美元、217.63億美元、265.56億美元、276.53億美元），也可以看出微軟并沒有什么長進，其發展遭遇瓶頸已是不爭的事實。
究其原因，似乎太過輝煌的成就反而成了微軟面向未來的“歷史負擔”――Windows和Office這兩手絕活所帶來的源源不斷的豐厚利潤使微軟在不知不覺中陷入了“創新者的窘境”，錯過了未雨綢繆的好年紀。雖然此后鮑爾默為微軟制定了“設備+服務”的轉型戰略，并開發Surface和斥巨資收購諾基亞，但收效甚微。
2014年2月，微軟換帥。薩提亞?納德拉上任后拋棄了鮑爾默制定的“設備+服務”戰略，聚焦移動和云計算，回歸軟件與服務，并著手進行1.8萬人的大裁員。調整似乎見效，隨著云計算業務的增長和全球PC市場的回暖，微軟的股價終于迎來大漲，重新成為全球市值第二高的公司。
事實上，同樣是IT巨頭，但微軟的想象力與創造活力似乎遜于谷歌。谷歌在IT的“一畝三分地兒”之外，又是搞無人駕駛又是整可穿戴設備，忙得不亦樂乎。雖然目前來看，這些業務還沒有為其帶來多大的收入與利潤，但谷歌的這種探索與努力卻在引領與契合著時代的暗潮――人的充分外部化與人工智能似乎是必然之勢。毋庸置疑，在未來某個恰當的時刻，谷歌的這些努力就會迅速落地生根，成為其堅實的基礎業務。
不過，對于涌動的時代暗潮與正在發生的變革，微軟已經有所感知。在進行轉型與重塑之際，微軟加大力度探索其在不同領域的多種可能性。因此，參展2015漢諾威工業博覽會，既可以看做是微軟在努力增強其在工業制造領域的業務，又可以視為其加緊追趕時代暗潮的一種“革命”姿態。即將到來的工業4.0時代將充分實現生產制造的無人化、智能化，實現高效率的多樣化生產。這個時代或將實現信息與物體的充分相連，所有機器都進入到一個統一的智能化網絡中，它們可以自動調試生產流程和生產節奏，自動修復故障并以最具收益的方式制造產品。而第四次工業革命所面臨的一些挑戰――例如為機器與機器對話建立通用標準、確保數據安全、開拓新的商業模式――只能通過IT企業與制造企業的攜手合作才能解決。在這樣一個智能的時代，微軟將大有可為（控制系統與云計算），也必須有所作為。而對于微軟的參展，主辦方德國漢諾威展覽公司董事局成員Jochen K?ckler博士解釋說，這是因為“智能工廠是機械工程與信息技術相融合的地方。IT企業是集成工業網絡的核心部分，因此，這些企業希望借漢諾威工業博覽會的平臺與他們制造業領域的客戶進行對話，嘗試尋找機會，提供他們的解決方案?！睋ぃ?015年漢諾威工業博覽會上，微軟將設立112平米的兩面開放展臺，展示其新型Windows Embedded操作系統。這個嵌入式操作系統常用于醫學影像、安全與監視、工業自動化、流媒體服務器與電信（PBX 服務器）等領域。
醫學影像技術的內涵范文6
【關鍵詞】信息化教育 教育技術 衛生信息 醫學物理 數字醫院
[Abstract]This article from the Angle of information education for medical and health education informatization, the function, informatization training bases experimental teaching task design requirements, training base information management are discussed in this paper. For health national healthcare information technology training and certification management center and Shanghai thinks the BoXueYuan health technology and nursing college joined to create "a national healthcare information technology research training base", the author puts forward a training base management information system, Implementation of information management training base; on this basis, the proposal of building a "digital hospital simulation (training base), "the program, and "Analog Digital Hospital (training base), " The design and realization of specific Described.
[Key words]Information Education; Educational Technology; Health Information; Medical Physics; Digital Hospital
引言
在醫學漫長的發展歷程中，科技發展一直是重要推動力，為醫學數字化奠定基礎，醫學數字化過程是指從以往對復雜生命系統的定性判斷發展到精確量化，運用現代科技方法尋找生命系統中本質的差異變化及其變化規律。
目前我國數字化醫院的建設重點是以“醫療數字化”為主，即著重發展醫院內與醫療活動相關的各類信息的數字化管理和綜合應用。高職院校是培養具有專業技能人才的職業教育基地，高職院校學生在校期間除接受該系統的基礎理論知識教學之外，更重要的是培養較強的動手實踐能力，為今后從事專業技術工作打下良好的實踐基礎。如何加速實驗室建設與加強規范管理并充分發揮實驗室資源的效益，是實驗室建設與發展中急待解決的問題。
1、 實現實訓基地的信息化管理
數字醫學是一門新興的交叉學科，它以現代信息技術在醫療衛生工作中的應用為基礎，主要包括的關鍵技術有:信息獲取技術，超數據技術，信息儲存與管理技術，網絡通訊技術，虛擬現實技術，可視化科學計算技術。在實訓基地實現信息化管理和模擬的數字醫院，就是要將整個基地建成一個網絡系統，建立信息化的管理平臺和實驗資源數據庫，學生可以通過網絡獲得與實驗有關的信息、傳遞信息、學生協作實驗、提交電子實驗報告等。教師可以通過網絡批改電子實驗報告、學生實驗成績記錄與分析、學生實驗監控等。
2、模擬數字化醫院(實訓基地)建設總體構思
2.1模擬數字化醫院的研究背景
要培養學生的信息技術素質，信息的處理能力的提高是一個非常重要的方面，學生模擬實驗獲得的數據處理是信息處理的一部分，應該運用現代信息處理技術，實現數字化處理。實訓基地信息化管理系統應該建立實驗數據處理系統，使學生的實驗數據的處理具有科學性和客觀性。由于醫院信息系統，特別是大、中醫院的系統穩定安全的要求特別高，學生在醫院實習，很難進行模擬實訓。
2.2模擬醫院信息系統的設計
我國的醫院信息系統開發應用還處于初級階段，主要側重于事物處理和經濟管理方面。目前，在各醫院已建立的醫院信息系統中主要包括的功能子系統有:門急診掛號系統、門急診計價收費系統、住院病人(入、出、轉)管理系統、病房醫囑處理系統、藥品管理系統、財務核算系統、人事工資管理系統。目前，我國正在建立的醫院信息系統基本上涵蓋了醫院大部分的事務性的管理，而思博護理學院己經引進了HIS系統，但是，還需在功能上不斷地完美和擴充，并逐步過渡到以病人信息為中心的臨床診療信息系統，如可加入醫學影像系統(PACS)、電子病歷功能、計算機輔助診斷功能、科研管理子系統及多媒體輔助教學功能等。目前我國醫院管理信息系統主要由以下5個部分組成，見圖二。護理學院可以模擬醫院管理信息系統，建立一個微型的小系統，各個終端有一兩個端口，包括門診、住院等，給學生一個真實的模擬平臺。
醫生工作站:能按醫療業務流程和規范實現長期醫囑和臨時醫囑的開立和管理，實施了解患者費用情況，實時調閱醫學影像結果與圖像，包括檢驗、檢查報告等;護士工作站:完成病房管理、核對執行醫師電子醫囑等，自動打印藥單，并能錄入查詢業務甚至包括科室護理工作量排班等;門診醫生工作站:醫師醫囑產生的相關項目的收入系統自動歸集到醫師的所在科室，開立遺囑公開給患者等;住院收費:按不同的結算類型靈活結算，出院打印費用、業務報表實時打印等;門診掛號收費:一人一卡，專家門診排班表，刷卡自動歸屬費用并產生費用記錄、各種日結統計等。
還有藥庫、手術麻醉管理、病案與統計、醫務管理、設備物資管理、院長查詢、財務管理、影像管理等功能模塊，在模擬信息系統中也相應完善。實訓基地信息化管理系統的設備投入并不很高，關鍵是信息化管理平臺和實驗資源數據庫的建立，思博衛生技術與護理學院有護理專業、衛生信息管理專業、計算機應用技術專業、(醫療電子信息技術方向)和軟件技術專業(醫院信息管理系統維護方向)，可以組織衛生信息管理專業、計算機應用專業和軟件技術專業的教師和學生，結合本專業的實際情況進行設計和開發，這樣一方面可以節約經費，另一方面可以鍛煉學生，提高學生設計和開發能力。實現實驗室的信息化管理，對衛生技術管理系而言，意義非常重大，學生可以在信息化的環境中，潛移默化的受到信息化教育，提高信息技術的素質和素養。
2.3模擬數字化醫院(實訓基地)的建設
2.3.1模擬數字化醫院(實訓基地)建設可以從以下兩方面進行:
(1)構建醫院信息化局域網平臺--一提高實訓基地技術檔次
提高實訓基地技術檔次，是指突破常規儀器設備配備標準，引進具有實用價值的先進儀器設備以擴充實驗室裝備規模，改善實驗教學條件、手段和改革傳統實驗教學模式，提高實訓基地的教學技術、實驗技術、管理技術檔次;探索性建立開放性實驗教學模式，發展并開創與社會進行科研協作的能力和技術條件，使實訓基地具備現代素質教育所需要的教科研雙重職能。建立高檔次的實訓基地，不僅可以培養高素質、創新型的大學生，也可以促進專職教師的科研開發，做到教研并重、以研促教，帶動學院教職員工的整體素質水平的提高。
(2)引進醫院信息化主要應用系統
建立模擬數字化醫院(實訓基地)，為在校學生提供一個真實的醫院信息化環境，模擬各種己有的信息化應用環境，了解和熟悉各種應用系統，數據從源頭采集，按統一格式，實現數據采集標準化實現:信息載體數字化的存儲格式以實現信息存儲數字化;通過計算機網絡傳輸數據，通過用戶權限和應用程序以保證信息傳輸網絡化等等的一系列模擬實踐，模擬系統常見故障發生情況、引導學生查出故障、分析故障原因、提出解決故障方案、實施故障修復、評估排除故障的能力。讓學生進行服務器操作系統安裝、集群服務器配置、存儲設備配置、交換機配置、防火墻配置、域控管理配置、網絡系統殺毒配置、桌面系統管理應用、網絡系統管理使用、ULAN配置、VPN配置、虛擬服務及虛擬存儲配置等實訓。
2.3.2實現資源系統的共享
資源共享系統主要由硬件系統和軟件系統兩大部分組成。硬件系統由高性能的中心計算機或服務器、大容量的存儲裝置、遍布各用戶終端設備以及數據通信線路等組成信息資源共享的計算機網絡。軟件系統采用具有面向多用戶和多種功能的計算機軟件系統，包括系統軟件、應用軟件和軟件開發工具以及各種醫院信息數據庫與數據庫管理系統。
資源共享系統采用客戶機/服務器(C/S )模式和組件程序設計。C/S結構是構成分布式應用系統的良好方式，這種結構和運行方式將應用分工，客戶機執行前臺功能，服務器執行后臺功能，有效地發揮了客戶機的處理功能和作用，減少了服務器的壓力，形成多CPU分工處理的環境，提高了速度和效率。數據庫采用ORACLE，操作平臺則采取跨平臺方式，能夠在多種平臺上(如Windows, Unix/ Linux)運行，支持微機系統、小型機系統等多個硬件平臺，采集點硬件可以分為檢查類儀器、檢驗類儀器、監護類儀器、門診醫生工作站、護士工作站、住院醫生工作站、收費工作站、統計數據錄入工作站等組成，采用光纜、10/100Mb網絡線路、PSTN. DDN等多種通訊手段，以形成高速交換帶寬，達到快捷的網絡速度，建立以局域網為骨干的資源共享系統網絡結構，采集點硬件將醫療過程中的信息數字化，為這些信息的數字化存儲、傳輸和共享提供數字跡出?？蛻舳朔植荚谀M醫院的各個機構部門。通訊協議采用TCP/IP網絡通訊協議，能與各種開放網絡良好銜接。
2.3.3開放培訓基地的實驗室
開放實驗室也就是培訓基地的開放，可以為學生提供更多的實踐學習條件，提高學生參與科學研究的興趣，促進創新人才的培養，又可充分發揮培訓基地現有資源，提高儀器設備的利用率。開放的具體形式可以是學生參與科研型、學生科技活動型、自選實驗課題型、計算機應用技術提高型和人文素質與能力培養型等，采取以學生為主體、教師加以啟發指導的實驗教學模式。為推動實訓基地內容的進一步開放，學?？梢詫ｉT設立了培訓基地開放專項基金，以項目化形式開展培訓基地開放活動，鼓勵和支持實驗技術人員和教師積極開展開放實驗工作。
3、數字化醫院的發展趨勢
數字技術的飛速發展，使得數字醫院的未來向著數字醫療神經網絡的方向發展，正如人體的神經網絡系統一樣，未來的數字化醫院也包括3個部分:“神經末梢”、“周圍神經系統”、“中樞神經系統”。整個數字醫療神經網絡的核心是“可視化醫療”的醫療信息系統，它是電子病歷系統的終極形態，其內涵是數字化、多視角與可視化。目標是構建基于虛擬現實技術的數字化醫院。
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