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【關鍵詞】 醫學論文;選題;類型;體裁
撰寫醫學論文前,第一步首先是如何進行選題的問題。在選擇研究主題時,應遵循現階段我國經濟建設必須依靠科學技術,科學技術必須面向經濟建設,堅持醫學科研選題是為了防病治病,保障人民身心健康這個方針。第二步就是實驗研究。第三步便是對實驗研究的材料進行收集、整理、擬定提綱。第四步,也就是論文的起草、修改、完成的過程了。下面對撰寫醫學論文的基本步驟、過程、方法進行簡略的講述。
1 研究主題的選擇
1.1 選題的方法
1.1.1 根據國家經濟發展選題[1] 國家在不同的時期,會根據國民經濟發展,或社會重大突發事件的需要,制定相應的科研計劃,下達研究項目。各部委、各省市、各部門同樣也會根據本地、本部門、本系統、本專業的實際情況或專業發展,制定相應的科研計劃,下達研究項目。這些計劃、項目,基本代表了國家、地區、系統、專業的科研重點,也是科技期刊年度刊發計劃的重點。所以,在選題時應特別的給予關注。
1.1.2 根據學科發展選題 當前,國內外醫學科學的發展正處于"挑戰"時期,學科的分類和劃分越來越細,也越來越專。然而,正是由于各學科間不斷的分裂-發展-重組,使得固有學科間的內在關聯性不斷地被分裂、演化,從而孕育出新的學科、新的理論。所以,扎實的專業知識積累和學科發展動態信息的把握,對選題的科學性、先進性、創新性,特別是選題的前沿性具有重要意義。
1.1.3 根據課題研究選題 根據科研的結論或部分結論進行選題,包括科研結果與開題預測不一致或達不到預測結果??煽偨Y經驗,待查出原因后再進行選題。
1.1.4 根據臨床實踐選題 臨床工作是醫學科研選題取之不盡,用之不竭的源泉,只要努力從本學科實際出發,積極主動去用心觀察和思考,會發現許多新的好的選題。
1.1.5 根據文獻資料選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學科研選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘、提煉出好的醫學科研選題。
1.1.6 注意選題范圍的把握 在選題的設計、論證過程中,要掌握正確的思維方式,提高判斷能力,經常自覺地變換思維方向、角度、層面,避免囿于既定的思維方法。特別需要注意的是,在選題的論證中,切莫求大求全,包羅萬象。如此內容龐博、規模宏大的選題乍一聽一看非常激動人心,但仔細一想,或在進行實際操作的過程中,難題、問題百出,難以實現,甚至主題被千絲萬縷的大而無當的問題所淹沒而無從著手。這一類選題,如果仍要硬著頭皮去實施,其結果頂多是個巨人帽子下的"拇指姑娘"[2],題目大,內容貧乏枯燥。所以,不可忘記在選題的過程中,一定要充分了解和把握本專業或相關專業的發展狀況、最新成就。
1.2 選題的種類
1.2.1 調查研究性選題 在醫學科學方面,這類選題多運用篩查的研究方法和手段,有目的、有選擇地對被調查對象的事實材料進行收集,并通過整理、綜合、對比分析、判斷推理,概括出具有普遍性、特異性的結論。例如流行病學調查、衛生學調查等。
1.2.2 實驗研究性選題 這一類的研究是利用某種特定的場所、儀器設備、藥物試劑、實驗對象,進行某種常規的,或特定的、既定的操作。觀察實驗對象產生的物理或化學效應,從而揭示某種事物或現象的本質,闡明某種事物的規律及其機理,獲得科學的、理性的認識。例如藥理實驗、病理實驗、臨床實驗等。
1.2.3 文獻綜述性選題 在某一領域、某一專業,或某一疾病、某一藥物的研究基礎上,對國內外這一領域、專業,或某一疾病、某一藥物已在國內外合法傳媒上發表的有關該問題的文獻的論點進行系統的復習和歸納、分析、比較,并提出自己的觀點、見解與推理。
1.3 選題的步驟
1.3.1 提出問題,形成意念 信息是科研選題的成功之母,創新是科學研究的靈魂,科學性是科研選題成敗的關鍵。在臨床醫療、預防、科研、教學實踐中,要圍繞社會發展、經濟建設這個中心,根據醫學科學技術發展趨勢和當前急需解決的問題,結合實際工作中遇到的相關問題、難題和無法解釋或無法解決的問題,勤于觀察,善于總結,在反思中不斷自覺形成一種探討問題的欲望和意念。也可根據醫學科學技術發展趨勢,抓住當前研究的熱點、難點、重點,并結合自己的專長選擇研究課題。
1.3.2 查閱信息,圈定選題 當初始意念形成和建立后,及時、準確地把握醫學信息是正確確立科研選題的基礎和前提。如何才能及時、準確地獲取最新的醫學科學信息呢?(1)要帶著問題廣泛查閱醫學書、報、雜志等,獲取有關文獻資料;(2)經常性地通過醫學信息網查詢和了解最新醫學信息,把握學科最新進展;(3)經常與科研、臨床、教學單位和部門聯系,獲取第一手信息資料;(4)加強與本學科、本專業學術組織的經常聯系,迎取高、精、尖醫學專家的幫助和支持,獲得正確的選題方向,圈定選題。
1.3.3 提出設想,建立假說 當充分了解和把握了本學科或本專業的最新科研信息,且在對擁有的大量資料進行全面、綜合的分析與評價后,便可以對得出的結論和/或問題提出解決的設想,建立科學假說。建立科學假說,必須具備四個條件[3]:一是符合自然科學的基本原理;二是基于以往的科學;三是具有個人的實踐經驗;四是可被重復驗證。
1.3.4 精心構思,確立題目 課題題目是整個科研課題研究內容的全部概括,是指導課題研究的主題,貫穿于全部科研工作的主線。一個好的科研題目要體現出科研的三個要素[4],即研究因素、研究對象、研究效應。所以,擬定科研題目要簡明扼要、新穎具體,更要突出先進性、創造性,避免重復性和無效勞動。
總之,選題的途徑很多、角度很廣、方法各異,但一定要把握好選題宜小不宜大、宜簡不宜繁。尤其是缺少經驗的初學者,更應避免選擇難度大的課題,應先易后難,循序漸進。小課題易操作,見效快,易出成果。只要耐得寂寞,潛心積累,不放棄閃現的靈感,一定會獲得理想的選題。
2 醫學論文的類型
根據醫學研究采用資料的來源,可分為原著與編著兩大類。
2.1 原著 據臨床研究性質的不同,又可將原著分為前瞻性研究和回顧性研究。
2.1.1 前瞻性研究 前瞻性研究亦稱為實驗性研究。它是研究者按照自己選定的方式方法,以動物或人體為研究對象,應用精密儀器或先進的檢驗技術為手段,以癥狀和體征為觀察指標的臨床實驗性研究,是作者應用臨床掌握的第一手資料撰寫出的論文。
2.1.2 回顧性研究 回顧性研究也稱臨床病例討論或分析,是就一定數量單個的病例,在經過了一定的觀察時間后,對其觀察的指標或結果所進行的綜合分析。
2.2 編著 是指通過已發表的間接資料,結合自己的研究資料和見解,把許多來源不同、分散、重復的,甚至相互矛盾的材料,按照自己的體系編排成的文稿。編著可以使讀者花費較短的時間,了解某一領域或某一專題的發展水平。
3 醫學論文的體裁
3.1 原著體裁
3.1.1 實驗性研究論著 包括各種動物的研究;新技術新方法的研究;某種新藥的藥理、毒理、藥代動力學的實驗研究;實驗外科手術研究;腫瘤實驗研究;疾病病因或病原學實驗研究;免疫學實驗研究;衛生學實驗研究;消毒、滅菌的實驗研究等。
3.1.2 臨床分析 是對臨床上某種疾病病例的發病原因、臨床表現、發病機理、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,提出新的意見和建議;或是對一組相同疾病進行分析、對照,尋找共同規律。需要指出的是,作者在選擇樣本時一定要選擇足夠數量的、具有代表意義的病例,并且使這些病例的抽樣誤差盡量縮小。樣本統計指標越多,則離總體統計指標越近,抽樣誤差就越小。因此,統計樣本越多,越能較準確地反映客觀規律的真實情況。
3.1.3 療效觀察 是應用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療效果、不良反應進行觀察、分析、研究。包括某一疾病的流行病學調查研究報告、微量元素與疾病的調查研究報告、新的疾病病種的調查研究報告。
3.1.4 病例討論 主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治或某些罕見的疾病,以及發表過少數類似報道但尚未有重復驗證的疾病進行的臨床報道,以引起大家對這個問題的重視,并通過討論,提請臨床醫生吸取經驗、接受教訓,提高臨床分析問題、解決問題、建立正確思維的能力。
3.1.5 技術報告 主要是介紹醫藥衛生工作中的某些新的實用方法、新的技術革新、新的實驗程序或器械的改進等。文稿的實用性、技術性、先進性都比較強,對臨床的實際工作具有現實的指導意義。
3.2 編著體裁 在醫學圖書中編著占的比重較大,例如教科書、參考書、專題書或手冊等;而在醫學期刊中的體裁主要有:專題講座、專題討論、文獻綜述等。
3.2.1 專題講座、討論 是圍繞某個專題或學科,在大量收集所需情報資料后經綜合分析撰寫成的一種專題學術論文。這類文稿雖然不全是或不是作者親自所做的工作,但他可以幫助醫藥衛生技術人員在短時間內了解醫學發展新動向、研究新概貌,以及存在的問題和今后的展望;可以及時傳播醫學科研和臨床實用的新理論、新知識、新技術、新方法,在一定程度上更新醫藥衛生技術人員傳統的理論、知識和技術,改善醫藥衛生技術人員的知識結構,推動醫學科技的進步與發展。
3.2.2 文獻綜述 主要以某一專題為中心,查閱、收集大量國內外近期的原始醫學文獻,經過理解、分析、歸納、整理而寫出的一種文獻綜述文章。以反映當前某一領域中某一分支學科或重要專題的歷史、現狀、最新進展、發展趨勢,并做出相應的學術見解和建議等。
參考文獻
[1] 陳映霞.淺談科技期刊的選題[J].中國科技期刊研究,1996,7(2):56
[2] 盧福成.選題設計需避盲點[J].編輯之友,1995,4:43
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一、快速檢索信息資源,掌握最新的醫療科學動態
繼續醫學教育作為一種精英教育,以人為研究對象,以生命科學為主導,綜合應用多種教育方式,達到服務于醫學工作、服務于人類社會的目的。川隨著現代科學技術的快速發展,醫學繼續教育的方式也需要加以適當創新,跟隨時展與變化,開展積極引導活動,培養醫務工作者形成終身學習意識。
醫學繼續教育通常以自主閱讀圖書館資源為主,充實自身的醫學知識,但是,在實際的學習與工作中,仍然存在著諸多難以解決的問題。醫學作為生命科學的重要組成部分,與多個學科具有相輔相成的特點,各類學科的相互融合,形成了全面性的專業知識體系。在生命科學不斷發展與進步的時代背景下,各類新知識、新發現也逐漸展現。將網絡教育模式融入到現代醫學繼續教育活動中,能夠快速檢索信息資源,掌握更多最新的醫學科學動態,第一時間獲取相關信息資源。
網絡資源豐富,內容充實,網絡巨大的知識容量能夠轉變傳統教學空間中存在的問題,使專業知識的獲取不再局限于書本之上。網絡信息技術能夠加快信息資源的獲取速度,優化配置各類信息資源,使信息資源獲取的方式能夠更加簡單、有效且突出整合性特點。
在醫學繼續教學活動中,可以靈活應用網絡教育平臺開展教學活動。f41比如可以積極借助現代信息技術查找最新的生物醫學應用狀態,以最快的速度獲取相關的理論知識、實踐知識以及相關工作經驗掌握最新的醫療專業技術內容,了解當前最前沿的科學動態等。網絡教育模式在醫學教育的重點應用,能夠轉變傳統的教育理念,以發展的理念指導各類臨床實踐活動,全面提升每一位醫務工作者的自我綜合素質,也能夠為患者提供更加優質、全面的醫療服務。
二、豐富繼續教育形式,真正實現個性化教育教學
傳統的醫學繼續教育活動,多采用學習班與進修式的學習方式,由于受到時間、距離或者工作因素的影響,很多醫務人員無法親臨授課現場或者參與進修活動,從而錯失學習的機會,使繼續教育的目的沒有達到。
網絡教育的方式能夠有效改善上述問題,網絡教育的方式能夠將教學活動擴展到任何網絡技術普及的區域,將文字、圖形、動態等多媒體教學軟件有效融合,通過圖像、聲音等形式,轉變傳統教育模式中單一的文字講解方式。生動的動態圖像能夠增強學生的各項醫學知識掌握能力,為醫務人員塑造良好的醫學知識學習環境,實現跨時空、跨時間的繼續教育指導。
網絡授課方式下更加關注醫務人員個人的情感體驗,將“因材施教”的教育理念融入其中,為現代醫學繼續教育活動奠定良好的基礎。網絡教育模式能夠完成從以傳教者為中心的灌輸式教學手段向以學習者為中心的自主學習的學習方式的轉換。網絡繼續教育可以提供系統化的文獻資料、授課專家錄制的完備的教學視頻,包括手術視頻等。同時,網絡授課還可以通過微視頻的方式,詳細講解某一個疾病的診治難點、觀察重點等等,以分享相關的醫學知識經驗。有目的、有重點且富含針對性特點地開展各項教育活動,是深入開展現代醫學繼續教育活動的有力舉措。
網絡教育模式能夠掌握最新的動態模式,便于醫務人員形成完整的疾病診療理念。醫務人員可以根據個人的理論知識掌握能力、實踐知識掌握能力等開展教育活動,這能大大地滿足不同層次醫務人員的繼續教育需求。通過案例指導、情景模擬等形式,針對實際的臨床案例進行網絡討論、網絡互動,也可以借助網絡技術模擬實際的臨床工作場景,發現問題、解決問題、學習知識,以真正實現個性化教育教學,為醫務人員未來的工作與職業發展創設良好的條件。
三、拓展交流互動平臺,共享與傳播臨床工作經驗
網絡教育模式在現代醫學繼續教育中的應用,能夠提升醫學繼續教育的質量。醫務人員可以根據自身的實際情況,采用個性化的教學方式與多元性的互動模式開展學習活動,比如可以借助E - mail ,貼吧等形式向相關的專家提出問題,或者通過論壇聊天室、問答天地等與其他人一同共享經驗、探究問題等等,將枯燥的醫學繼續教學活動變得更加生動、活躍,既拓展信息交流與互動的平臺,又共享相關的臨床工作經驗。
網絡教育活動的開展,每一位醫務人員均為學習的主體,不但要能夠聽和看,還要能夠通過即時通訊工具與其他醫務人員一同進行話題討論、問題咨詢或者主題辯論等等,以及時解決實際學習中遇到的問題,解答學習者的疑惑。醫學網絡繼續教育平臺能夠實現臨床病例討論、疑難病例的遠程分析,比如可以針對1例死于腦出血疾病的患者臨床資料進行網絡平臺討論,分析其所存在的并發癥,發病前的血壓水平、心率狀態等,明確其腦出血的位置、搶救的時間以及搶救的方式等等。以互聯網和多媒體技術為主要媒介的現代遠程教育,轉變了傳統醫學繼續教育模式,彰顯了現代醫學繼續教育的開放性價值,使每一位醫務人員均能夠參與到學習活動中,不斷豐富個人工作經驗。
醫學教育模式能夠豐富醫學繼續教育的材料,只要具備上網條件,任何場所都可以參與繼續教育活動,查閱相關的醫療信息、課程資料。因此,網絡教育可以將電子教案、典型案例以及多媒體素材等融入其中,為醫務人員提供一個良好的醫學知識自主學習平臺。同時,還可以基于個人的實際工作能力、專業方向等選擇繼續教育的內容。在網絡遠程教育的方式下,醫務人員能夠通過計算機網絡技術,將相關的數據信息進行交互利用。而系統性記錄網絡繼續教育內容,教學和學習服務系統則可根據繼續教育學員具體信息,提出更具針對性和個性化的學習建議,不斷提升醫學繼續教育的質量,為醫務人員帶來全新的醫學繼續教育體驗。
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【關鍵詞】高職醫學 現狀 改革內容 創新手段 提升素質
一、高職醫學的教學現狀
1.教學內容比較陳舊。相對來說,高職醫學專業的教育是一項具有特色的教學工作,需要根據最新的教學情況以及現實發展需求進行教學內容的挑戰與完善。但從目前的發展現狀分析來看,我國現有的大多數高職院校都是由以前的成人醫學院校、??圃盒:椭袑Pl校改編來的,很多教學內容都是沿襲下來的,一些原有的專業僅僅是增加了幾門專業課就被稱之為高職教育了,這顯然不符合現實教學以及最新形勢的需求。
2.教學手段比較落后。由于受到傳統教育觀念的影響,高職醫學教學方法比較刻板,依然是教師主導、學生跟隨的狀態,很多專業知識僅僅依靠教師的枯燥講解是無法促使學生進行深刻領會的,而且這樣的模式也無法促使新課改所要求的學生主體地位得到充分的發揮,需要不斷地完善與創新教學手段。
3.教師缺乏必要的實踐經驗。高職醫學專業的教學目標在于培養社會發展所需要的護理、醫學和藥學等方面的高素質人才,教師的綜合素質在教學過程中起到了重要作用。目前,高職院校的教師盡管理論知識比較豐富,但仍然缺乏必要的實踐經驗,常常在實踐教學開展的過程中出現很多困惑與茫然,致使專業教學無法獲得理想中的成效,阻礙了醫學專業質量的增強。
二、提高高職院校教學水平的良好策略
1.找準定位,改革教學內容。高職醫學專業的教學工作,與預防醫學、臨床醫學等其他的醫學本科專業是存在著區別的,它主要培養的是教育與培養與醫學專業相關的、以崗位需求為導向的高素質的優秀人才。因此,高職院校醫學專業的教師要在教學進程中結合實際,找準教學的定位,不斷地完善教學內容。詳細一點來講,從目前的醫學市場動態發展情況分析來看,目標市場發展所需要的包括以下兩個方面的人才:一是面向醫院的醫學輔助人員,如高等護理、醫學檢驗等;二是面向跟醫學專業相關的社會服務行業,如口腔技術、醫學美容以及眼視光領域的技術等。作為醫學專業的教學老師,要在深刻參透這些專業需求的基礎上,對現有的教學內容進行調整與改革,促使教學內容真正地能夠為學生順利的融入社會而服務;還有,教師要經常性的深入到學生的日常學習中去,了解學生最新的學習動態與情況,在根據高職院校學生個性成長特征以及學習動態的前提下,因人而異地進行教學內容的選取,制定各個專業的教學大綱、實綱以及實習計劃等,在做好理論教學的同時也為實踐教學的開展做好了準備,而且也在一定程度上為學生學習積極性的提高埋好了伏筆,便于今后教學工作的順利開展。
2.創新高職院校醫學專業的教學手段。所謂創新,并不是徹底拋棄傳統教學方法,而是在借鑒傳統教學方法的基礎上探索更多先進合理的教學手段,為教學水平以及學生綜合素質的提高而服務。具體來說,首先,為了保證教學質量,要強化實踐環節的訓練,結合高職院校真正實力以及醫學專業教學特點,充分運用學院的各項設備資源,強化各醫學專業的實驗室建設,如建立醫學美容實驗室、口腔技術試驗中心等,同時根據部分口腔和美容專業的特征,為每個學生都配備一套固定的用具,以便在更大的程度上保證學生能夠在動手實踐中驗證他們所學的理論知識,潛移默化中獲得了理想中的教學成效。其次,在強化實踐教學的同時,要充分發揮多媒體信息技術在教學中的重要作用,醫學專業的教師可以嘗試運用信息技術,通過短片的放映、專業圖片的展示等形式,進一步吸引學生的注意力,并且將最新的教學動態、學習資源以及學生學習概況等情況及時曝曬于班級的內網中,方便學生進行相關資源的查找,同時教師可以借助于QQ、微博等學生所喜聞樂見的形式,與學生進行更多的溝通和交流,鼓勵學生大膽說出自己對教學工作的看法和建議,從而在集思廣益的情況下促使醫學專業教學更加符合學生的學習需求,而且夯實了教師在學生心目中的親切感,拉近了師生之間的距離。
3.提升高職院校醫學專業教師的整體素質。教師的一言一行都對學生有著潛移默化的影響,因此,加強師資隊伍建設,對于高職院校醫學專業的順利開展十分必要。于學校而言,高職院校相關負責人要考慮到學校的發展需求以及教學工作的現實需要,不斷地強化教師隊伍的建設,通過推薦優秀教師出國深造、聘請醫學專家來校指導、開展教師交流大會等多種有效的手段,為高職院校醫學專業的教師提供更多的培訓與學習的機會,拓寬他們的知識面和視野,進一步提升整個教師隊伍的素質。還有,為了增強教師隊伍的實踐能力,積攢更多的實踐經驗,學校各級領導可以組織各醫學專業的教師一起,經常性的去各專業的實習基地進行考察,并且相關負責人可以組織專業教師到新開辟的實訓基地,就如何開展實踐教學、操作流程以及如何組織好考試等內容進行實踐與討論,以便為教學工作的順利開展汲取更多的資源。除此之外,為了充分調動教師主動提升自我的積極性和熱情,學校領導可以將適當的考核晉升機制引入到教師隊伍的管理中去,考核的內容要包括教師平時的教學業績、個人品行、人際關系等,通過全方位的考核,獎勵表現突出的教師,在更大程度上讓教師在教學上更加投入。
三、結束語
高職院校醫學教學水平的提高,并非一日之功,是一個長期的系統工程。隨著知識經濟社會的不斷發展以及素質教育的不斷推進,醫學專業的教學工作還有更廣闊的發展空間,我們要不斷地總結實踐經驗和借鑒精華,探索更多的利于醫學專業教學水平得以提高的良好方式和途徑,為社會的進步提供所需要的更多的實用型、高技能、創新型的優秀人才。
參考文獻:
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1醫學論文的基本要求
1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準??审w現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。
1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3醫學論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5病例(理)討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6調查報告在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾?。▊魅静?、流行病、職業病、地方病等)的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。
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當前的醫院內需要更新醫學專業知識、開展學術的研究、提升醫學的專業素質、醫護人員的補充、醫護人員撰寫專業論文等都是需要查閱醫學期刊、圖書等資料,對于一所好的醫院中醫學圖書的建設和管理,不僅能提升醫院內部的醫療技術,而且還能促進醫護人員的專業、綜合素質。我院施行的網絡化管理醫學書,主要是根據本醫院的客觀情況及其特點,所開展了一些列的改進工作,結合網絡化的優勢傳播最新的圖書信息以及加強服務的意思及其增加或者是改進服務的方式[1]。
2網絡化管理醫學圖書的創新
2.1通過網絡平臺公布新書資料、信息
醫護人員直接通過IE瀏覽器便可訪問相關醫學新資料,快捷、簡單、方便。我院每月根據各個科室所反饋的意見對院內的期刊書物進行整理、調整,以便訂閱新的醫學資料,有助于加強醫院圖書管理方面進購新的、對口的、實用性強的、有針對性的期刊書物,避免醫護人員出現盲目的訂閱。新書在訂閱之后,要定時、定期的將其反饋到網絡平臺,便于其他的醫護人員及時的了解和借閱,從而提升圖書館圖書的有效借閱率。
2.2重要的醫學書籍需要掃描保存、上網
我院圖書館中存放了較多古老的、珍貴的書籍,如《本草綱目》、《珍本醫學集成》、《中國醫學大成》等使用舊線裝訂的書籍,因為長時間的保存導致頁面泛黃、甚至還有的出現破損。我院為了更好的保存這些具有珍藏性的書籍,對其進行了掃描,使用PDF文檔進行保存,再通過網絡和光盤進行備份保存,并且將掃描之后實用的版本發放到院內的信息平臺上,有助于廣大醫護人員的查閱、翻讀。
2.3借用網絡收集回饋的信息
網絡圖書管理的對口性是比較強的,所訂閱的新書籍、雜志、刊物必須是要緊密聯系臨床醫療的需要[2],但是由于臨床部門工作的緊張性和不規律性,導致圖書部門與部分臨床醫護人員的溝通存在一定的問題,那么這就需要借助網絡的平臺,依靠網絡辦公平臺能及時的醫學期刊、雜志的最新信息,讓院內員工在通過網上辦公平臺及時的獲取最新的醫學信息,并且還能通過網絡平臺提出相關的反饋意見,這樣便于圖書部門根據其反饋的意見舒適調整訂閱的書籍、雜志內容。
2.4建立相關的醫學期刊電子查詢庫
以網上平臺為基礎,我院將相關醫學期刊的電子版本經過DVD的光盤拷貝到醫院信息服務器上面[3],院內的工作人員可以通過訪問院內的網址進行查閱期刊。再根據其網站內的要求,通過輸入題目、關鍵詞、摘要、作者、來源等各種方式的檢索進行資料的查詢,為廣大醫護人員提供了既方便、快捷又全面查詢設施。
3完善醫院內圖書期刊相關的人性化服務
3.1根據臨床的需要,創建網絡、電話送書服務
院內經常開展學術探討、案例分析、研究工作等,會緊急需要相關的書籍資料,院內圖書管為了更好的配合其工作,創建了先進的網絡、電話送書服務。臨床相關科室需要緊急借閱書籍的時候通過網絡或者是電話的方式,我們會派專人快速送達,為臨床工作人員的學習和研究提供了方便,也大大的提升醫療人員獲取最新信息的快捷性和方便性。
3.2建立定期為各科室傳送醫學期刊
由于臨床工作人員工作的忙碌性、緊迫性,往往忽視了所訂閱的醫學期刊,基于這點,我們將院內所訂閱的醫學期刊進行分科分人的整理、歸類,并指派專人為各個科室定期的傳送醫學雜志,不僅克服了臨床工作人員因忙碌緊張的工作不僅及時的領取雜志,還能方便工作人員及時的獲取最佳醫療信息。
3.3調整、增加醫學圖書管的開放時段
院內的圖書館作為行政部門,通常開放時間為周一至周六上午的正常上班時間(8:00-12:00,2:30-5:30)。但是臨床醫療工作人員因為不定的加班、轉班、倒班等特殊原因,使工作時間不具有規律性,不能在正常的上班時間借閱書籍。我們為了克服這種現象,圖書館增加了借閱書籍的開放時間,開放中午12:00-14:30以及周六下午的時間,方便了工作人員抽空來圖書館借閱,大大的提升院內圖書館的利用率和有效率。
最新的醫學技術范文6
【關鍵詞】
普外科教學;教育改革
作者單位:132000北華大學附屬醫院普外二科
醫學課程是高等教育中最繁重的課程之一,在校期間,醫學生要牢記大量書本內容和枯燥數據,一方面普遍感覺學習負擔很重,另一方面也經常抱怨課程乏味。而普通外科在國外又稱基礎外科,是其他外科??频幕A,我院作為醫學院附屬醫院,培養醫學人才的重任責無旁貸,目前學生在校期間學習的醫學課程多,需要牢記的內容也很多。那么如何提高醫學生的學習興趣和對知識的記憶,歷來都是醫學教育研究的重點和熱點。
近十幾年來,在醫學教學中采用多媒體技術,其形象生動的表現模式越來越多的受到廣大師生重視并被廣泛應用。與傳統教學相比,利用多媒體的文字、聲音、圖像、動畫,可對教學內容進行最有效的組織,極大的沖擊了以黑板為主陣地的傳統教學模式,提高了教學質量和教學效率,為培養高質量的高等醫學人才創造了有利條件。
多媒體技術的應用給現代的普外科教學帶來很大的優勢。普外科疾病涉及廣泛包括流行病學、解剖學、生理學、病理學、臨床診斷和治療等多項內容,如果僅從文字上去講解,太枯燥乏味,教學質量大大折扣。多媒體教學則不同,可以將講訴內容制作成圖片,使得文字形象化,具體化,通俗易懂,既往難以理解的內容變得一目了然,使學生能夠更好地記憶、理解、消化,所以多媒體技術也被臨床醫生普遍接受和應用于臨床教學中[1]。如何擴展學生們的思路、如何激發學生們的學習熱情,如何用好多媒體技術都是我們在臨床教學中面臨的實際問題。在實際教學中,我們也發現一些老師在教學內容和多媒體技術應用還存在一些問題。例如:
例1,有些教師的備課準備不充分,多媒體課件形式單一,全部照搬學生手中的那本教科書,在課件設計中未考慮到學生及教學內容的特點,只是將書中的文字內容歸納總結把大段大段的文字做成電腦幻燈片,再在課堂上進行投放,教學過程依然枯燥,學生未真正從多媒體教學中受益??荚嚽敖o學生在教科書上劃上重點,背好書自然就能獲得高分。這樣的教學不能開闊學生的視野,學生的思維容易變得機械和呆板,缺乏學習熱情。
例2,另一部分教師則相反,過度強調多媒體技術,講課中穿插大量聲像內容,對教學大綱中的重點、難點知識內容反而重視不夠學生雖然課中聽得興趣盎然,而知識點反而沒學到或印象不深,最后還得回去查閱書本。
高等教育的任務是教授基本知識的同時還要開闊學生的思路,訓練學生養成勤于思考的習慣,教授他們掌握分析問題、解決問題的能力,只有這樣才能讓醫學生們在進入臨床工作后少走彎路,更快地適應臨床工作,將所學的知識服務于百姓。
通過多年的教學實踐,并結合國外的學習,在原有教學方法的基礎上,增加了一些新的思路和方法,進行了一系列創新包括放映一些關鍵的臨床檢查方法和手術的動態錄像,或稱啟發式教學方式[2],來增加學生們的學習興趣,培養他們的臨床思路,總結如下:
1 采取病例教學和問題引導相結合的模式
在課堂教學中,要求學生先預習教材,結合教材,運用多媒體教學手段,設計圖文并茂的典型病例,從認知到診療方法發展變化的一個簡單的歷史回顧,使學生了解該疾病的來龍去脈,能增加學生對接下來的講課內容產生期待和興趣,就像在進餐之前的開胃酒一樣。采用“以問題為中心”的啟發式教學方法,即國外醫學教育采用的問題式教學方法(Problem Based Learning教學法)。強調以學生為主導,教師主要起到引導的作用,學生必須擔負起學習的責任,這對學生的自主性也是一個極大的考驗。提倡批判性思維,有不同看法的學生,予以鼓勵,調動了學生的學習積極性,變被動學習為主動學習[3]。
2 了解疾病的最新知識
科學技術的發展是非??斓?,由于技術革新、新技術的產生也不斷影響著醫學的發展,疾病的診斷和治療無時無刻不在發展,每隔一段時間臨床上都會有新的認知和方法上的變化,但是教科書的修訂增補緩慢,其內容永遠是滯后的,它常常不能反映臨床的新內容和進展。醫學生經常會遇到尷尬的問題,進入醫院實習發現有些臨床重要的、常用的檢查項目是從未聽說過的。所以教師在授課內容中應適當加上這些最新知識很重要,讓醫學生始終能緊跟發展步伐。
3 理論與實踐相結合
普外科疾病的治療幾乎都需要手術,而要想明白手術的過程就必須熟悉人體的組織結構。醫學生大一時開人體解剖課,當學習外科時經過了好幾年,當時人體組織結構記憶不深,只有經常到解剖實驗室觀看人體標本、到醫院實習和觀看影視教學,理論與實踐相結合,才能使學生們明白手術的整個過程。
4 臨床內容的錄像[4]
醫學是一門實踐科學,臨床工作包括檢查和治療很多要依靠臨床醫生自身操作完成,特別是在外科,所以外科教學應該體現出不同于內科教學的特點在課堂教學中,借助影視教學片斷直接傳達教學信息。這種教學形式先講授一定教學內容,然后播放影視片斷,加深學生對教學內容的理解和記憶,主要用于診斷、治療方法的演示。由于演播使學生停留在心上的階段,所以一定要與講授、談話、討論等方法配合一起使用。例如在講解腹部疾病時給醫學生演示,腹部常見檢查方法,典型腹部疾病病例的腹部X線片和腹部 CT 片,以及手術錄像的演示,教師同時加以說明,整個檢查過程一目了然,其教學效果勝似文字百倍,通過這樣的情景刺激學生的大腦,目的是激發學生的學習熱情,甚至能影響到他們將來的工作選擇。
總之,教學內容應緊緊圍繞教學大綱展開,以教科書為主,但同時也應向廣度展開,涵蓋歷史和未來,要向深度挖掘,包含最新的資訊,目的是增加學生的學習興趣,開闊他們的思路,啟發他們思考。多媒體教學是一種很好的教學手段,講課圖文并茂,增強學生的記憶,但它并不排斥其他的教學方法,在日益強調多媒體技術的同時也應該看到傳統教學中常用的板書和提問互動等,也都是很好的教學方法,應該多種方法并用以達到最佳的教學效果。
參 考 文 獻
[1] 劉立東,劉開明. 醫學多媒體教學研究. 中華醫學教育雜志,2006,3:77-79.
[2] 劉寶華,徐琰,張安華,等. 啟發式教學在普通外科教學中的應用. 醫學教育探索, 2008,10:1075-1077.